Resumen Antecedentes: Las infecciones del tracto urinario representan motivo de consulta médica ambulatoria frecuentemente. Los altos y crecientes índices de resistencia antibiótica implican un reto para el médico tratante. Objetivo: Obtener información epidemiológica del perfil de sensibilidad de las bacterias aisladas en los urocultivos. Metodología: Entre febrero y junio de 2014, se recolectaron 602 resultados de urocultivos en diferentes laboratorios de las ciudades de San Pedro Sula y El Progreso, en Honduras. Las variables analizadas fueron sexo, edad y bacteria, y los antibióticos que presentaban mayor porcentaje de sensibilidad y resistencia en los urocultivos. Se utilizó el método de Kirby Bauer para valorar los perfiles de resistencia y sensibilidad en todos los laboratorios. Se elaboró una lista de 47 antibióticos de todos los laboratorios. Se correlacionaron las variables para describir los perfiles de resistencia y sensibilidad de la lista de antibióticos. Resultados: Las bacterias aisladas fueron E. Coli (70,4%), Enterobacter spp (7,8%), Klebsiella spp (6,3%), Citrobacter spp (6,1%), Proteus spp (2,8%), Staphylococcus s spp (2,7%), Pseudomona aeruginosa (1,8%), Streptococcus spp (1,2%), Hafnia alveii (0,3%), Morganella morgagni (0,2%), Serratia marcenscens (0,2%), Neisseria gonorrhoeae (0,2%). De 602 muestras, la sensibilidad general reportada fue: fosfomicina (n=415, 68,9%), amikacina (n=412, 68,4%), nitrofurantoína (n=376, 62,4%), gentamicina (n=364, 60,4%) y ceftriaxona (n=307, 50%). Se reportó una resistência general a trimetoprim sulfametoxazol (n=302, 50,1%), ciprofloxacina (n=230, 38,2%), levofloxacina (n=221, 36,7%), norfloxacina (n=220, 36,5%) y amoxicilina+ácido clavulánico (n=204, 33,8%). Conclusiones: Los resultados de este estudio revelan que por su buen perfil de sensibilidad, antibióticos como la fosfomicina y la nitrofurantoína pueden ser una opción terapéutica empírica viable en pacientes con infecciones del tracto urinario bajo no complicadas, previo a utilizar antibióticos de amplio espectro, evitando así el desarrollo de resistencia antibiótica.

Abstract Background: Urinary Tract Infections represent a frequent reason of ambulatory medical consult. The high and increasing percentages of antibiotic resistance represent a challenge for the physician treating them. Aim: To obtain epidemiological information of the sensibility profile from bacteria isolated in urine cultures. Methods: Between February and June of 2014, 602 urine culture samples were collected from different laboratories in the cities of San Pedro Sula and El Progreso, Honduras. The variables analyzed were sex, age and bacteria, antibiotics with higher sensibility and with higher resistance in urine culture. The Kirby Bauer method was used to determine the sensitivity and resistance profiles of each urine culture. A total of 47 antibiotics were used in all the laboratories. The variables were correlated to describe the resistance and sensibility profiles of the list of antibiotics. Results: The bacteria isolated were E. Coli (70.4%), Enterobacter spp (7.8%), Klebsiella spp (6.3%), Citrobacter spp (6.1%), Proteus spp (2.8%), Staphylococcus s spp (2.7%), Pseudomona aeruginosa (1.8%), Streptococcus spp (1.2%), Hafnia alveii (0.3%), Morganella morgagni (0.2%), Serratia marcenscens (0.2%), Neisseria gonorrhoeae (0.2%). From 602 samples, the general sensitivity reported was: fosfomycin (n=415, 68.9%), amikacin (n=412, 68.4%), nitrofurantoin (n=376, 62.4%), gentamicin (n=364, 60.4%) y ceftriaxone (n=307, 50%). The resistance for all the samples reported was as follows trimetoprim sulfametoxazole (n=302, 50.2%), ciprofloxacin (n=230, 38.2%), levofloxacin (n=221, 36.7%), norfloxacin (n=220, 36.5%) y amoxicilin+clavulanic acid (n=204, 33.9%). Conclusions: The results in this research reveal that due to their good sensitivity profile, antibiotics like fosfomycin and nitrufurantoin can be a viable empiric therapy in patients with low urinary, or not complicated tract infection before using wide spectrum antibiotics, always personalizing according to the clinical state of the patient and trying to avoid the development of antibiotic resistance.

This paper characterises scientific output in biomedicine in Andalusia, and Spain as a whole, and conduct a first-time comparison to Europe- and world-wide production. The data were extracted from the Scopus database. Three families of indicators are explored to analyse research quantity, quality and collaboration. The results show an upward trend on biomedical output in Andalusia. Over 50 % was in clinical medicine, whose growth doubled the basic medicine. We found greater than nationwide specialisation in biochemistry, genetics and molecular biology, immunology and microbiology, and pharmacology, while psychology proved to be the most prominent emerging area. The publication in most cited journals together with national and international collaboration enhanced research visibility. More citable papers were published on basic than clinical medicine, and the number of citations received by the former was also larger. The higher citation rate in basic medicine may also be explained by the bigger percentage of papers published in international instead domestic journals. Hence, publication patterns would appear to affect research visibility. The methodology proposed may provide guidance for public policy makers to improve, encourage and intensify good biomedical research practice.

Este trabajo presenta una caracterización bibliométrica de la producción científica biomédica en Andalucía y España durante la década 1996-2007, comparándola por primera vez a nivel europeo y mundial. El análisis se ha realizado con los datos procedentes del índice multidisciplinar de citas Scopus, que duplica en volumen a los índices Thomson Reuters. Se exploran tres bloques de indicadores bibliométricos para el análisis de la dimensión cuantitativa, cualitativa y colaborativa. Los resultados han revelado una tasa de crecimiento de la investigación en Andalucía del 124 % frente al 97 % nacional, principalmente en el campo de la Medicina Básica más que en la Clínica. También se ha detectado una mayor especialización temática con respecto a España en Bioquímica, Genética y Biología Molecular, en Inmunología y Microbiología y finalmente en Farmacología, mientras que Psicología destaca como el área más claramente emergente. La publicación de una mayor cantidad de documentos citables, la publicación en revistas nacionales y la colaboración internacional influyen en la visibilidad de la investigación. Por tanto, los patrones de publicación parecen estar influyendo en su visibilidad. La metodología propuesta proporciona una batería de indicadores y representaciones gráficas que permiten hacer un seguimiento de estos patrones para detectar buenas prácticas de publicación con el fin de incrementar la visibilidad de la investigación producida por cualquier agregado científico y ayudar a los gestores científicos en la toma de decisiones.