ABSTRACT Knee osteoarthritis (KOA) is a disabling inflammatory disease that makes walking and activities of daily living difficult. This condition can reduce functional capacity and increase the risk for surgery. Objective: To know the functional capacity of patients with KOA evaluated by the six-minute walk test (6MWT). Method: This cross-sectional study evaluated age, gender, weight, BMI, pain (VAS 90-100), physical disability (WOMAC 0-96), degree of joint damage by radiographic imaging, and 6MWT. Results: A total of 176 patients referred by Orthopedics were evaluated, with the inclusion of 164 participants. The mean age was 61.89 ± 10.62 years, 81% women, 67% with cardiovascular disease, hypertension and/or diabetes, 81% obese, with moderate pain (VAS 47.74 ± 29.27) and according to WOMAC, most had severe or very severe disability. The distance covered in the 6MWT was 354.03 ± 102.03m, 67% of the predicted distance. The maximum heart rate achieved was 107.27 ± 17.71 bpm, which characterizes 68% of the predicted by age. Only 12% of the sample showed a marked drop in oxygenation in the 6MWT and 40% had a recovery heart rate in the 1st minute below 15 bpm. Conclusion: Patients with KOA, who were evaluated by the 6MWT, have low functional capacity and physical deconditioning. Level of Clinical Evidence III, Case Control Study. (KOA difficult surgery Objective sixminute six MWT . (6MWT) Method crosssectional cross sectional gender weight BMI VAS 90100, 90100 90 100 , 90-100) WOMAC 096, 096 0 96 0-96) imaging Results 17 16 participants 6189 61 89 61.8 1062 10 62 10.6 years 81 women 67 andor diabetes obese 4774 47 74 47.7 29.27 2927 29 27 35403 354 03 354.0 10203m m 102 03m 102.03m 10727 107 107.2 1771 71 17.7 bpm 68 12 40 st 1 Conclusion deconditioning III Study (6MWT 9010 9 90-100 09 0-96 618 6 8 61. 106 10. 477 4 7 47. 29.2 292 2 3540 35 354. 1072 107. 177 17. 901 90-10 0-9 29. 3 90-1 0- 90-

RESUMO A osteoartrite de joelho (OAJ) é uma doença inflamatória incapacitante que dificulta as atividades de vida diária do indivíduo. Esta condição pode reduzir a capacidade funcional e aumentar o risco de cirurgia, caso necessária. Objetivo: Conhecer a capacidade funcional de pacientes com OAJ, avaliada pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Métodos: Neste estudo transversal, avaliamos idade, sexo, peso, índice de massa corporal (IMC), dor (escala visual analógica – EVA 90-100), incapacidade física (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index – WOMAC 0-96), grau de lesão articular por imagem radiográfica e TC6M. Resultados: Foram avaliados 176 pacientes encaminhados pela Ortopedia, com a inclusão de 164 participantes. Na amostra, verificou-se: média de idade de 61,89 ± 10,62 anos; 81% de mulheres; 67% com doença cardiovascular, hipertensão e/ou diabetes; 81% de obesos; com dor moderada (EVA 47,74 ± 29,27); e, segundo WOMAC, maioria com incapacidade intensa ou muito intensa. A distância percorrida no TC6M foi 354,03 ± 102,03 m, sendo esse valor 67% da distância prevista. A frequência cardíaca máxima alcançada foi de 107,27 ± 17,71 bpm, que caracteriza 68% da prevista pela idade. Somente 12% apresentaram acentuada queda de oxigenação no TC6M e 40% apresentaram frequência cardíaca de recuperação no primeiro minuto inferior a 15 bpm. Conclusão: Os pacientes com OAJ, que foram avaliados pelo TC6M, apresentaram baixa capacidade funcional e descondicionamento físico. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle. OAJ (OAJ indivíduo cirurgia necessária Objetivo TCM . TC M (TC6M) Métodos transversal sexo peso IMC, IMC , (IMC) escala 90100, 90100 90 100 90-100) Western 096, 096 0 96 0-96) Resultados 17 Ortopedia 16 participantes amostra verificouse verificou se verificou-se 6189 61 89 61,8 1062 10 62 10,6 anos 81 mulheres 67 cardiovascular eou diabetes obesos 4774 47 74 47,7 29,27 2927 29 27 29,27) 35403 354 03 354,0 10203 102 102,0 m 10727 107 107,2 1771 71 17,7 bpm 68 12 40 1 Conclusão físico III Controle (TC6M (IMC 9010 9 90-100 09 0-96 618 6 8 61, 106 10, 477 4 7 47, 29,2 292 2 3540 35 354, 1020 102, 1072 107, 177 17, 901 90-10 0-9 29, 3 90-1 0- 90-

RESUMO Objetivo Os músculos extrínsecos, como o tibial posterior e flexor longo do hálux e os intrínsecos do pé fazem parte do subsistema ativo do foot core system e exercem papel essencial no controle do arco longitudinal medial. Devido à dificuldade na contração desses músculos, a eletroestimulação neuromuscular (EENM) torna-se um recurso aliado ao fortalecimento e é recomendada para reabilitação. O objetivo desse trabalho é avaliar a eficácia da EENM associada ao exercício na deformação do arco longitudinal medial. Métodos Este é um ensaio clínico randomizado cego. 60 participantes assintomáticos foram divididos em três grupos: EENM, exercício e controle. O grupo EENM e exercício realizaram sete exercícios para os músculos intrínsecos e extrínsecos duas vezes por semana por seis semanas, sendo o grupo EENM utilizou a EENM associada a cinco exercícios. A altura do navicular e o ângulo do arco longitudinal medial foram medidos antes e após o período de intervenção. Resultados Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para a altura do navicular e ângulo do arco longitudinal medial. Conclusão A EENM associada ao exercício não altera as características do arco longitudinal medial em indivíduos assintomáticos. Nível de Evidência I; Estudo Clínico Randomizado. (EENM tornase torna se reabilitação cego 6 semanas intervenção I Randomizado

ABSTRACT Objective The extrinsic muscles, such as the posterior tibialis and long flexor of the hallux and the intrinsic of the foot, are part of the active subsystem of the central system of the foot and play an essential role in the control of the medial longitudinal arch resulting from difficulty in contracting the muscle, neuromuscular electrostimulation (NMES) becomes a resource combined with strengthening and recommended for rehabilitation. T this work aims to evaluate the effectiveness of NMES associated with exercise in deforming the medial longitudinal arch. Methods This is a randomized blind clinical trial. 60 asymptomatic participants were divided into three groups: NMES, exercise and control. The NMES and exercise group performed seven exercises for the intrinsic and extrinsic muscles twice a week for 6 weeks, and the NMES group used an NMES associated with five exercises. Navicular height and medial longitudinal arch angle were taken before and after the intervention period. Results No statistically significant differences existed between groups for navicular height and medial longitudinal arch angle. Conclusion NMES associated with exercise does not change the characteristics of the medial longitudinal arch in association with asymptomatic. Level of Evidence I; Randomized clinical trial. muscle (NMES rehabilitation trial weeks period I

RESUMO Objetivo: O arco longitudinal medial é a estrutura principal para suporte de carga e absorção de impacto no pé. Medidas para avaliação do arco longitudinal medial, como a altura navicular, o ângulo do arco longitudinal medial e a linha de Feiss devem ser realizadas com a articulação subtalar na posição neutra e relaxada. Este estudo analisou a correlação entre as medidas da articulação subtalar em posições neutra e relaxada durante os testes de avaliação do arco longitudinal medial. Métodos: Neste estudo transversal, 51 voluntários saudáveis (102 pés; 36 mulheres; 28 ± 5 anos, 1,66 ± 0,10 m; 24,5 ± 4,5 kg/m2) tiveram altura navicular, ângulo do arco longitudinal medial e linha de Feiss medida nas posições neutra e relaxada. A correlação entre eles foi avaliada pelo teste de Pearson. Resultados: Houve uma correlação muito forte das medidas de linha de Feiss de 102 pés entre a posição neutra e relaxada (r = 0,81) e uma correlação moderada entre o ângulo do arco longitudinal medial (r = 0,78) e altura navicular nas posições neutra e relaxada (r = 0,76). Conclusão: As medidas do arco medial longitudinal entre as posições neutra e relaxada estão fortemente correlacionadas. Não é necessário, portanto, medir o arco longitudinal medial nas posições neutra e relaxada. Nível de Evidência II, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

ABSTRACT Objective: The medial longitudinal arch is the main structure of load bearing and shock absorption of the foot. The evaluation of medial longitudinal arch, such as the navicular height, the medial longitudinal arch angle and the Feiss line should be performed with the subtalar joint in the neutral and relaxed position. Our study analyzed the correlation between the measurements of the subtalar joint in neutral and relaxed positions during the evaluation tests of the medial longitudinal arch. Methods: This is a cross-sectional study, in which 51 healthy volunteers (102 feet; 36 women; 28 ± 5 years, 1.66 ± 0.10 m; 24.5 ± 4.5 kg/m2) had their navicular height, medial longitudinal arch angle and Feiss line measured in the neutral and relaxed positions. The correlation between the measures was evaluated using Pearson’s test. Results: A strong correlation of the 102 feet Feiss line measurements between neutral and relaxed positions (r = 0.81) was observed, and a moderate correlation between the medial longitudinal arch angle (r = 0.78) and between navicular height in neutral and relaxed positions (r = 0.76). Conclusion: The measurements of the longitudinal medial arch between the neutral and relaxed positions are strongly correlated. Therefore, it is not necessary to measure the medial longitudinal arch in both neutral and relaxed positions. Level of Evidence II, Diagnostic Studies - Investigating a diagnostic test.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A laserterapia de baixa intensidade (LBI) vem sendo cada vez mais utilizada, porém ainda não há consenso na literatura quanto ao tempo em que os equipamentos devem ser submetidos à aferição ou calibragem. OBJETIVO: Analisar a potência média real (PmR) dos equipamentos de LBI na região da Grande São Paulo. MÉTODOS: Para análise dos equipamentos, utilizou-se um potenciômetro (Lasercheck), próprio para aferição de equipamentos contínuos, o qual foi programado com dados referentes ao comprimento de onda do laser a ser avaliado, obtendo-se assim a PmR emitida. Os equipamentos foram analisados de duas formas: uma, com o LBI desaquecido, e outra, após 10 minutos de uso (aquecido), sendo que três análises foram feitas para cada condição. A caneta emissora foi acoplada ao potenciômetro, o qual fornecia a PmR emitida pelo LBI. Todos os dados e informações referentes à aplicação do laser foram coletados por um questionário respondido pelos responsáveis. RESULTADOS: Os 60 equipamentos avaliados mostraram déficit na PmR com os equipamentos desaquecidos e aquecidos. A análise estatística (ANOVA) mostrou diminuição significativa (P<0,05) da PmR aferida em relação à potência média do fabricante (PmF). Em média, a dose mais empregada nas clínicas foi de 4 J/cm², tendo os efeitos de cicatrização e anti-inflamatório como os mais desejados. Segundo a World Association for Laser Therapy (WALT), para atingir esse efeito, necessita-se de 1 a 4 J de energia final, sendo que apenas um dos 60 aparelhos conseguiria atingir a janela terapêutica preconizada. CONCLUSÃO: Os equipamentos de LBI apresentam um déficit acentuado na PmR, o que mostra uma desordem na utilização desse recurso. Neste estudo, observou-se a necessidade de aferição periódica dos aparelhos de LBI bem como melhor conhecimento técnico dos profissionais envolvidos.

BACKGROUND: Despite the increase in the use of low-level laser therapy (LLLT), there is still a lack of consensus in the literature regarding how often the equipment must be calibrated. OBJECTIVE: To evaluate the real average power of LLLT devices in the Greater São Paulo area. METHODS: For the evaluation, a LaserCheck power meter designed to calibrate continuous equipment was used. The power meter was programmed with data related to the laser's wavelength to gauge the real average power being emitted. The LLLT devices were evaluated in two ways: first with the device cooled down and then with the device warmed up for 10 minutes. For each condition, three tests were performed. The laser probe was aligned with the power meter, which provided the real average power being emitted by the LLLT device. All of the data and information related to the laser application were collected with the use of a questionnaire filled in by the supervising therapists. RESULTS: The 60 devices evaluated showed deficit in real average power in the cooled-down and warmed-up condition. The statistical analysis (ANOVA) showed a significant decrease (p<0.05) in the real average power measured in relation to the manufacturer's average power. On average, the most common dose in the clinics was 4 J/cm², and the most desired effects were healing and anti-inflammatory effects. According to the World Association for Laser Therapy (WALT), 1 to 4 J of final energy are necessary to achieve these effects, however only one device was able to reach the recommended therapeutic window. CONCLUSION: The LLLT devices showed a deficit in real average power that emphasized a lack of order in the application of this tool. The present study also showed the need for periodical calibration of LLLT equipment and a better technical knowledge of the therapists involved.