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SUMMARY OBJECTIVE: The aim of this study was to understand the dynamics of families with children with myelomeningocele undergoing intrauterine fetal surgery. METHODS: A retrospective cohort pilot study was carried out with 11 mothers of children who had undergone intrauterine myelomeningocele repair. Participants in this study responded to an electronic questionnaire (via Google Forms), developed by the study authors, that consisted of 22 multiple-choice questions, of which 17 were closed-ended and 5 had a standardized format. RESULTS: The mean (± standard deviation) of the mothers’ age was 37.6 (± 3.5) years. The median of gestational age at delivery and birthweight were 34.9 (range, 33 to 36.1) weeks and 2,300 (range, 1,950 to 2,763) g, respectively. The majority of mothers were white (81.8%), had university degree (81.8%), were Catholic (63.6%), and were married (100%). The majority of mothers rated their relationship with their husband, family, and friends as excellent (54.5, 72.7, and 54.5%, respectively). All 11 mothers reported that the newborn with myelomeningocele was born <37 weeks gestation and the birthweight most often<2,500 g. Approximately 64% of the mothers reported that their child required adaptations or had special needs, of which walking aids (50%) and bladder control (50%) were the most common ones. CONCLUSION: Telemedicine proved to be a useful tool in the long-term follow-up of children who underwent intrauterine surgery to correct myelomeningocele. OBJECTIVE METHODS 1 repair via Forms, Forms , Forms) authors 2 multiplechoice multiple choice questions closedended closed ended format RESULTS ± ( deviation 376 37 6 37. 3.5 35 3 years 349 34 9 34. range, range (range 36.1 361 36 2300 300 2,30 1950 950 1,95 2,763 2763 763 g respectively 81.8%, 818 81.8% 81 8 (81.8%) 63.6%, 636 63.6% 63 (63.6%) 100%. 100 100% . (100%) husband family 54.5, 545 54 (54.5 727 72 7 72.7 54.5% respectively) <3 often2500 often 500 often<2,50 64 needs 50% 50 (50% ones CONCLUSION longterm long term followup follow up 3. 36. 230 30 2,3 195 95 1,9 2,76 276 76 81.8 (81.8% 63.6 (63.6% 10 (100% 54.5 (54. 72. < often250 often<2,5 (50 23 2, 19 1, 2,7 27 81. (81.8 63. (63.6 (100 54. (54 often25 often<2, (5 (81. (63. (10 often2 often<2 (81 (63 (1 often< (8 (6

https://doi.org/10.1590/1806-9282.20231327

ANTERIOR CERVICAL ARTHRODESIS WITH INTERVERTEBRAL SPACER AND CYLINDRIC BONE SUPPORT
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IUNES, EDUARDO AUGUSTO

; DEZENA, JEAN EDUARDO DE SOUSA CARVALHO

; GERBELLI, CHRISTIAN LUIZ BAPTISTA

; BRAGA, TIAGO KIYOSHI KITABAYASHI

; BELSUZARRI, TELMO AUGUSTO BARBA

; BARLETTA, ENRICO AFFONSO

; CAVALHEIRO, SERGIO

; JOAQUIM, ANDREI FERNANDES

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2024, Volume 23 Nº 3 elocation e287829

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT The anterior cervical discectomy and fusion is considered an established technique in cervical degenerative disease treatment, in which the final goal is the fusion of the segments involved. There are options for spacer grafts, such as bone grafts and synthetic bone substitutes like hydroxyapatite and tricalcium phosphate. This technical note describes the combination of the stand-alone anchored intervertebral spacer and iliac graft, which is used as a pillar between the vertebrae. The iliac crest removal is performed with a 10 mm or 12 mm diameter trephine. The trephine is employed to make a graft in the same format as the inner portion of the intervertebral spacer. The cylindrical bone graft removed must be 1 millimeter higher than the cage that will be implanted so that it is 0.5 mm above and below the upper and lower edges of the cage. The objective is to establish support between the vertebral plateaus and the bone cylinder, as they present similar resistance and biological aspects, which are fundamental characteristics for proper osseointegration and fusion. When the conventional technique is used, the interaction between the cage and the plateaus occurs more intensely, and a plateau fracture may occur, a phenomenon known as subsidence. This technical note describes a feasible way to obtain autograft bone to be used in ACDF stand-alone surgery. This type of graft may be associated with lower rates of pseudoarthrosis. Level of Evidence IV; Case Series. treatment involved phosphate standalone stand alone vertebrae 05 0 5 0. cylinder aspects intensely occur subsidence surgery pseudoarthrosis IV Series

RESUMEN La discectomía cervical anterior con fusión se considera una técnica consolidada en el tratamiento de las enfermedades degenerativas cervicales, cuyo objetivo final es la fusión de los segmentos implicados. Existen opciones de injertos para espaciadores, como injertos óseos y sustitutos óseos sintéticos como hidroxiapatita y fosfato tricálcico. Esta nota técnica describe la combinación entre el espaciador intervertebral autobloqueante y el injerto ilíaco, que se utiliza como pilar entre las vértebras. La extirpación de la cresta ilíaca se realiza con una trefina de 10 mm o 12 mm de diámetro. La trefina se utiliza para realizar un injerto con la misma forma que la porción interna del espaciador intervertebral. El injerto óseo cilíndrico extraído debe ser 1 milímetro más grande que el espaciador que se va a implantar, de modo que quede 0,5 mm por encima y por debajo de los bordes superior e inferior del espaciador. El objetivo es establecer un soporte entre los platillos vertebrales y el cilindro óseo, ya que tienen similares resistencias y aspectos biológicos, características fundamentales para una adecuada osteointegración y fusión. Cuando se utiliza la técnica convencional, la interacción entre el espaciador intervertebral y los platillos vertebrales se produce más intensamente, y los platillos pueden fracturarse, fenómeno conocido como subsidente. Esta nota técnica describe una forma viable de obtener un autoinjerto óseo para su uso em cirugía. Este tipo de injerto puede estar asociado con tasas más bajas de pseudoartrosis. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos. cervicales implicados espaciadores tricálcico ilíaco vértebras diámetro implantar 05 0 5 0, biológicos convencional intensamente fracturarse subsidente cirugía pseudoartrosis IV Casos

RESUMO A discectomia cervical anterior com fusão é considerada uma técnica consagrada no tratamento de doenças degenerativas cervicais, cujo objetivo final é a fusão dos segmentos envolvidos. Existem opções de enxertos para os espaçadores, como enxertos ósseos e substitutos ósseos sintéticos como hidroxiapatita e fosfato tricálcico. Esta nota técnica descreve a combinação entre o espaçador intervertebral autobloqueante e o enxerto de ilíaco, que é utilizado como pilar entre as vértebras. A retirada da crista ilíaca é realizada com uma trefina de 10 mm ou 12 mm de diâmetro. A trefina é empregada para fazer um enxerto no mesmo formato da porção interna do espaçador intervertebral. O enxerto ósseo cilíndrico retirado deve ficar 1 milímetro maior que o cage que será implantado, de modo que fique 0,5 mm acima e abaixo das bordas superior e inferior do cage. O objetivo é estabelecer um suporte entre os platôs vertebrais e o cilindro ósseo, pois apresentam resistência e aspectos biológicos semelhantes, características fundamentais para a adequada osseointegração e fusão. Quando utilizada a técnica convencional, a interação entre o espaçador intervertebral e os platôs ocorre de forma mais intensa, podendo ocorrer fratura do platô, fenômeno conhecido como subsidência. Esta nota técnica descreve uma forma viável de obtenção de autoenxerto ósseo para utilização em cirurgia. Esse tipo de enxerto pode estar associado a menores taxas de pseudoartrose. Nível de Evidência IV; Série de casos. cervicais envolvidos espaçadores tricálcico ilíaco vértebras diâmetro implantado 05 0 5 0, semelhantes convencional intensa platô subsidência cirurgia pseudoartrose IV casos

https://doi.org/10.1590/s1808-185120242303287829

Time course of hemispheric cerebral volume after decompressive craniectomy in malignant middle cerebral artery stroke
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Rodrigues, Thiago Pereira

; Chaddad Neto, Feres Eduardo

; Silva, Gisele Sampaio

; Rodrigues, Mariana Athaniel Silva

; Cavalheiro, Sergio

; Suriano, Italo Capraro

; Bocca, Leonardo Favi

; Amaro Júnior, Edson

; Centeno, Ricardo Silva

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2023, Volume 81 Nº 4 Páginas 345 - 349

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes O edema cerebral é a principal causa de morte em pacientes com infarto maligno de artéria cerebral média. O desvio da linha média tem sido utilizado como marcador de edema cerebral mono-hemisférico em alguns estudos; porém, ele não mede de forma precisa o edema cerebral. Atualmente é possível mensurar diretamente o volume do hemisfério cerebral. O conhecimento sobre a evolução temporal do edema cerebral após infartos malignos da artéria cerebral média pode contribuir para o cuidado clínico desta condição. Objetivo Nosso objetivo é avaliar o edema hemisférico ao longo do tempo, em pacientes com infarto maligno da artéria cerebral média, tratados com craniectomia descompressiva. Métodos Os pacientes foram selecionados de forma consecutiva, em um hospital terciário, entre 2013 e 2019. Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de infarto maligno de artéria cerebral média e foram submetidos a craniectomia descompressiva. Todas as tomografias computadorizadas de crânio destes pacientes foram analizadas, e o volume do hemisfério cerebral infartado foi mensurado. Resultados Analisamos 43 pacientes (197 tomografias de crânio). A idade média dos pacientes na craniectomia descompressiva foi 51,72 (42–68) anos. O tempo médio entre o ictus e a craniectomia descompressiva foi 41,88 (6–77) horas. O tempo médio entre o ictus e o pico do volume hemisférico foi 168,84 (142,08–195,59) horas. Conclusão O pico do volume cerebral em pacientes com infarto maligno de artéria cerebral média submetidos a craniectomia descompressiva ocorreu no 7o dia (168,84 horas) após o infarto. Mais estudos avaliando terapêuticas direcionadas ao edema cerebral seriam úteis neste contexto. monohemisférico mono porém condição consecutiva terciário 201 2019 analizadas mensurado 4 197 (19 crânio. . crânio) 5172 51 72 51,7 42–68 4268 42 68 (42–68 anos 4188 41 88 41,8 6–77 677 6 77 (6–77 horas 16884 168 84 168,8 142,08–195,59 1420819559 142 08 195 59 (142,08–195,59 (168,8 contexto 20 19 (1 517 5 7 51, 42–6 426 (42–6 418 8 41, 6–7 67 (6–7 1688 16 168, 142,08–195,5 142081955 14 0 (142,08–195,5 (168, 2 1 ( 42– (42– 6– (6– 142,08–195, 14208195 (142,08–195, (168 (42 (6 142,08–195 1420819 (142,08–195 (16 (4 142,08–19 142081 (142,08–19 142,08–1 14208 (142,08–1 142,08– 1420 (142,08– 142,08 (142,08 142,0 (142,0 142, (142, (142 (14

Abstract Background Brain edema is the leading cause of death in patients with malignant middle cerebral artery (MCA) infarction. Midline shift (MLS) has been used as a monohemispheric brain edema marker in several studies; however, it does not precisely measure brain edema. It is now possible to directly measure hemisphere brain volume. Knowledge about the time course of brain edema after malignant middle cerebral artery infarction may contribute to the condition’s management. Objective Therefore, our goal was to evaluate the course of brain edema in patients with malignant MCA infarction treated with decompressive craniectomy (DC) using hemispheric volumetric measurements. Methods Patients were selected consecutively from a single tertiary hospital between 2013 and 2019. All patients were diagnosed with malignant middle cerebral artery infarction and underwent a decompressive craniectomy (DC) to treat the ischemic event. All computed tomography (CT) exams performed during the clinical care of these patients were analyzed, and the whole ischemic hemisphere volume was calculated for each CT scan. Results We analyzed 43 patients (197 CT exams). Patients’ mean age at DC was 51.72 [range: 42–68] years. The mean time between the ischemic ictus and DC was 41.88 (range: 6–77) hours. The mean time between the ischemic event and the peak of hemisphere volume was 168.84 (95% confidence interval [142.08, 195.59]) hours. Conclusion In conclusion, the peak of cerebral edema in malignant MCA infarction after DC occurred on the 7th day (168.84 h) after stroke symptoms onset. Further studies evaluating therapies for brain edema even after DC should be investigated. (MCA MLS (MLS however conditions condition s management Therefore (DC measurements 201 2019 (CT scan 4 197 (19 exams. . exams) 5172 51 72 51.7 range [range 42–68 4268 42 68 years 4188 41 88 41.8 (range 6–77 677 6 77 hours 16884 168 84 168.8 95% 95 (95 142.08, 14208 142 08 [142.08 195.59 19559 195 59 195.59] conclusion th (168.8 h onset investigated 20 19 (1 517 5 7 51. 42–6 426 418 8 41. 6–7 67 1688 16 168. 9 (9 142.08 1420 14 0 [142.0 195.5 1955 (168. 2 1 ( 42– 6– 142.0 [142. 195. (168 142. [142 (16 [14 [1 [

https://doi.org/10.1055/s-0043-1764415

Anatomical studies of Brazilian Amazonian Isoëtes species: inferences on habitat adaptation
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Cavalheiro-Filho, Sergio Luís

; Campos, Naiara Viana

; Caldeira, Cecílio Frois

; Pereira, Jovani Bernardino de Souza

; Konno, Tatiana Ungaretti Paleo

; Matos, Sabrina Dias de

; Cavalcante, Allysson Buraslan

; Esteves, Francisco de Assis

; Martins, Rodrigo Lemes

; Gestinari, Lísia Mônica de Souza

Rodriguésia

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2023, Volume 74 elocation e00562023

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Isoëtes is a cosmopolitan genus of aquatic lycophytes, containing more than 200 species. In Brazil, the genus comprises 29 species, with three occurring in Pará state, Amazon. Isoëtes cangae and I. serracarajensis are endemic to the ferruginous outcrops of Serra dos Carajás, and I. amazonica occurs on the inundated shores of the Tapajós River. Despite the great diversity of quillworts in South America, their anatomy remains unknown. This study discusses Brazilian Amazon species’ leaf and root anatomical traits in relation to habitat and genetic diversity. The amphibious I. amazonica and I. serracarajensis were observed to have similar stomata and cuticular ornamentations. Isoëtes cangae, a fully aquatic species, had smaller epidermal cells and a smooth cuticle and showed slight differences regarding the lacuna diaphragm. The genetically closer species from Carajás both lacked peripheral fiber strands on the leaves. Our study complements current knowledge regarding the morphoanatomy of Amazonian species and provides a better understanding of their biology, contributing to the development of conservation strategies for these species.

Resumo Isoëtes é um gênero cosmopolita de licófitas aquáticas, contendo mais de 200 espécies. No Brasil, o gênero compreende 29 espécies, e três delas ocorrem no estado do Pará, Amazônia. Isoëtes cangae e I. serracarajensis são endêmicas dos campos rupestres ferruginosos da Serra dos Carajás, e I. amazonica ocorre nas planícies de inundação do rio Tapajós. Apesar de sua grande diversidade na América do Sul, a anatomia dessas espécies ainda é desconhecida. Este estudo discute sobre os caracteres anatômicos das folhas e raízes das espécies de Isoëtes da Amazônia Brasileira, relacionando-os ao habitat e à sua diversidade genética. As espécies anfíbias I. amazonica e I. serracarajensis apresentaram estômatos e ornamentações cuticulares semelhantes. Isoëtes cangae, uma espécie aquática, apresentou células epidérmicas menores, cutícula lisa e demonstrou diferenças relacionadas aos diafragmas das lacunas. As espécies de Carajás, geneticamente mais próximas, não apresentaram feixes de fibras periféricas nas folhas. Nosso estudo complementa o conhecimento atual da morfoanatomia das espécies Amazônicas, e contribui com a melhor compreensão de sua biologia, subsidiando o desenvolvimento de estratégias de conservação para essas espécies.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202374084

In utero myelomeningocele repair and high-risk bladder pattern. a prospective study
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Macedo Jr., Antonio

; Ottoni, Sérgio Leite Moron, Antonio Cavalheiro, Sergio Cruz, Marcela Leal da

International braz j urol

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Ago 2022, Volume 48 Nº 4 Páginas 672 - 678

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objectives High-risk bladder pattern can be defined by Urodynamic Evaluation (UE) as overactive bladder with detrusor leak point pressure higher than 40 cmH2O and/or higher filling pressures also above 40 cmH2O. We wanted to evaluate response to treatment in myelomeningocele patients operated in utero in this subgroup. Patients and Methods From our prospective cohort of in utero MMC we have identified patients in the high-risk group. Treatment consisted of anticholinergics (Oxybutynin 0.2 mg/Kg) 2 or 3 times daily in association with CIC. At every UE, patients were reclassified in high-risk or low-risk patterns. Patients not responding were proposed bladder reconstruction or diversion according to age. Results Between 2011 to 2020, we have been following 121 patients and 60 (49.6%) of them were initially categorized as high-risk. The initial UE was performed at a mean age of 7.9 months and detrusor overactivity was found in 83.3% (mean maximum pressure of 76.5cmH20). When evaluating patients with 2 or more UE, we identified 44 patients (follow-up: 36.8months). It was observed in the group of patients who underwent 2 to 5 UE, that response to treatment was validated by the finding of 40% of low-risk bladder patterns in the second UE and between 62% to 64% in the third to the fifth UE. The incidence of surgery was 13.3%. Conclusions Early urological treatment of high-risk bladder pattern was effective in approximately 60%. We reinforce the need to correctly treat every patient with myelomeningocele, in accordance with UE, whether undergoing in utero or postnatal treatment.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2022.0053

MINIMALLY INVASIVE LUMBAR ARTHRODESIS AND PERCUTANEOUS PEDICLE SCREWS: A SYSTEMATIC REVIEW
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BENITES, VINICIUS DE MELDAU

; SPARAPANI, FABIO VEIGA DE CASTRO

; IUNES, EDUARDO AUGUSTO

; ONISHI, FRANZ JOOJI

; SALATI, THIAGO

; CAVALHEIRO, SERGIO

; PAZ, DANIEL DE ARAÚJO

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Dez 2020, Volume 19 Nº 4 Páginas 249 - 254

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO A revisão sistemática da literatura foi realizada com o objetivo de organizar, avaliar e selecionar evidências a respeito da segurança e eficácia da artrodese percutânea minimamente invasiva com parafusos pediculares percutâneos no tratamento de pacientes com doença degenerativa de disco (e outras patologias da coluna), em comparação com a artrodese convencional. Foram consultadas as bases de dados PubMed, EMBASE e Biblioteca Cochrane para localizar ensaios clínicos e relatos/séries de casos publicados em inglês entre 2014 e 2019. Dentre 197 estudos identificados, depois de seleção usando critérios de inclusão/exclusão, 21 artigos foram escolhidos para leitura na íntegra e usados na presente revisão. Apesar do nível de evidência da maioria dos estudos incluídos dificultar a demonstração de eficácia e superioridade entre as técnicas cirúrgicas revisadas, os achados referentes ao procedimento minimamente invasivo apontam para uma abordagem segura e confiável para o tratamento de doenças lombares. Nível de evidência II; Revisão sistemática da literatura.

ABSTRACT A systematic review of the literature was performed in order to organize, evaluate, and select evidences available about the safety and efficacy of minimally invasive percutaneous arthrodesis with percutaneous pedicle screws in the treatment of patients with degenerative disc disease (and other spinal pathologies) as compared to conventional arthrodesis. PubMed, EMBASE and Cochrane Library databases were consulted to locate clinical trials and case reports/case series published in English between 2014 and 2019. After selection according to the inclusion/exclusion criteria, 21 of the 197 articles identified were chosen for a complete reading and used for the present review. Although the level of evidence of most of the studies included made the demonstration of efficacy and superiority among the surgical techniques reviewed difficult, the findings related to the minimally invasive procedure indicate a safe and reliable approach for the treatment of lumbar diseases. Level of evidence II; Systematic review of literature.

RESUMEN La revisión sistemática de la literatura fue realizada con el objetivo de organizar, evaluar y seleccionar evidencias al respecto de la seguridad y eficacia de la artrodesis percutánea mínimamente invasiva con tornillos pediculares en el tratamiento de pacientes con enfermedad degenerativa de disco (y otras patologías de la columna) en comparación con la artrodesis convencional. Fueron consultadas las bases de datos PubMed, EMBASE y Biblioteca Cochrane para localizar ensayos clínicos y relatos/series de casos publicados en inglés entre 2014 y 2019. Entre 197 estudios identificados, después de selección usando criterios de inclusión/exclusión, fueron escogidos 21 artículos para lectura integral y usados en la presente revisión. A pesar de que el nivel de evidencia de la mayoría de los estudios incluidos dificulte la demostración de eficacia y superioridad entre las técnicas quirúrgicas revisadas, los hallazgos referentes al procedimiento mínimamente invasivo apuntan hacia un abordaje seguro y confiable para el tratamiento de enfermedades lumbares. Nivel de evidencia II; Revisión sistemática de la literatura.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120201904228299 925 downloads

THE NATURAL HISTORY OF PATIENTS WITH ACUTE DISC HERNIATION: A SERIES OF 150 CASES
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BELSUZARRI, TELMO AUGUSTO BARBA

; BARLETTA, ENRICO AFFONSO

; URENA, AUGUSTO RICARDO BARBA

; PAZ, DANIEL DE ARAÚJO

; SPARAPANI, FABIO VEIGA DE CASTRO

; ONISHI, FRANZ JOOJI

; CAVALHEIRO, SERGIO

; SALATI, THIAGO

; BENITES, VINICIUS DE MELDAU

; JOAQUIM, ANDREI FERNANDES

; IUNES, EDUARDO AUGUSTO

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Jun 2020, Volume 19 Nº 2 Páginas 116 - 119

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo O presente estudo tem como objetivo analisar as características dos pacientes com hérnia de disco lombar/ciática aguda que passaram por procedimentos conservadores, procedimentos de bloqueio de dor e tratamento cirúrgico, a fim de melhor entender a história natural das hérnias e suas indicações cirúrgicas, assim como o impacto do volume da hérnia. Métodos Analisamos 150 pacientes diagnosticados com hérnia de disco lombar aguda. Os tratamentos considerados foram: tratamento conservador, procedimentos para bloqueio da dor/infiltração e microdiscectomia. Para sete pacientes tratados cirurgicamente, o volume de sequestrectomia lombar foi enviado para análise patológica. Resultados Dos 150 pacientes analisados, 80% foram tratados de modo conservador, 15,31% com procedimentos de bloqueio da dor e 4,66% com microdiscectomia. A idade média do grupo submetido à cirurgia foi 42,5 anos, sendo que 57,1% dos pacientes eram homens. A maior parte das hérnias estavam localizadas em L5-S1 (55,5%) e 77,7% das hérnias estavam no lado esquerdo. Todos os pacientes apresentaram significativa dor lombar ou ciática por um longo período antes da cirurgia. O sinal de Lasègue estava presente em todos pacientes. Do número total de pacientes, 85,7% apresentaram hipoestesia e 42,8% apresentaram déficits motores focais, entre outros achados. O volume médio das hérnias foi 9,6 cm3. Conclusões A falta de resposta ao tratamento conservador é uma importante indicação para cirurgia. As manifestações clínicas dos pacientes com hérnia lombar/ciática podem ser muito diversas, assim como o volume da hérnia de disco, portanto, esses não são bons indicadores para cirurgia. Nível de evidência IV; Série de casos.

ABSTRACT Objective This study aims to analyze the characteristics of patients with acute lumbar/sciatic disc herniation who underwent conservative, pain block procedures and surgical treatment, in order to better understand the natural history of herniations and their surgical indications, as well as the impact of hernia volume. Methods We analyzed 150 patients with a diagnosis of acute lumbar disc herniation. The treatments considered were: conservative, infiltration/pain block procedures and microdiscectomy. For seven patients who were surgically treated, the lumbar sequestrectomy volume was submitted to pathological analysis. Results Of the 150 patients, 80% were treated conservatively; 15.31% were treated with pain block procedures and 4.66% underwent microdiscectomy. The mean age of the surgical group was 42.5 years, and 57.1% of the patients were men. Most of the hernias were at L5-S1 (55.5%), and 77.7% were on the left side. All patients had presented significant lumbar pain or sciatica for a long period prior to the surgery. The Lasègue sign was present in all patients. Of the total number of patients, 85.7% presented hypoesthesia and 42.8% presented focal motor deficits, among other findings. The mean hernia volume was 9.6 cm3. Conclusions Unresponsiveness to conservative treatment is an important indication for surgery. The clinical manifestations in patients with a lumbar/sciatic hernia can be very diverse, as can the disc herniation volume, so these are not good indicators for surgery. Level of evidence IV; Case series

RESUMEN Objetivo El presente estudio tiene como objetivo analizar las características de los pacientes con hernia de disco lumbar/ciática aguda que pasaron por procedimientos conservadores, procedimientos de bloqueo de dolor y tratamiento quirúrgico, a fin de entender mejor la historia natural de las hernias y sus indicaciones quirúrgicas, así como el impacto del volumen de la hernia. Métodos Analizamos a 150 pacientes diagnosticados con hernia de disco lumbar aguda. Los tratamientos considerados fueron: conservador, procedimientos para bloqueo de dolor/infiltraci ón y microdiscectom ía . Para siete pacientes tratados quirúrgicamente, el volumen de secuestrectomía lumbar fue enviado para análisis patológico. Resultados De los 150 pacientes analizados, 80% fue tratado de modo conservador, 15,31% con procedimientos de bloqueo de dolor y 4,66% con microdiscectomía. La edad promedio del grupo sometido a cirugía fue de 42,5 años, siendo que 57,1% de los pacientes eran hombres. La mayor parte de las hernias estaban localizadas en L5-S1 (55,5%) y 77,7% de las hernias estaban en el lado izquierdo. Todos los pacientes presentaron dolor lumbar o ciático significativo por un largo período antes de la cirugía. La señal de Lasègue estaba presente en todos los pacientes. Del número total de pacientes, 85,7% de los pacientes present ó hipostesia y 42,8% present ó déficit s motores focales, entre otros hallazgos. El volumen promedio de las hernias fue de 9,6 cm3. Conclusiones La falta de respuesta al tratamiento conservador es una importante indicación para la cirugía. Las manifestaciones clínicas de los pacientes con hernia lumbar/ciática pueden ser muy diversas, así como el volumen de la hernia de disco, por lo tanto, é stos no son buenos indicadores para cirugía. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120201902224169 1756 downloads

Fulminant toxoplasmosis presenting as isolated myelitis
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Bocca, Leonardo Favi

; Silva, Alexandre Israel Kochi

; Kiffer, Carlos Roberto Veiga

; Cavalheiro, Sergio

; Oliveira, Paulo Eduardo Tavares de

; Stavale, João Norberto

; No, Linus Jan

; Onishi, Franz Jooji

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Dez 2019, Volume 77 Nº 12 Páginas 901 - 902

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190171 580 downloads

Suprapineal recess diverticulum of the third ventricle exerting a mass effect on the midbrain and cerebellum
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Rodrigues, Mariana Athaniel Silva Rodrigues, Thiago Pereira Costa, Marcos Devanir Silva da Zymberg, Samuel Tau Suriano, Ítalo C. Cavalheiro, Sérgio

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Set 2018, Volume 76 Nº 9 Páginas 638 - 639

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180084 1038 downloads

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THORACIC DISC HERNIATION: CASE SERIES AND PROTOCOL FOR SURGICAL APPROACHES
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IUNES, EDUARDO AUGUSTO ONISHI, FRANZ JOOJI BENITES, VINICIUS DE MELDAU YUNES, RODRIGO MIZIARA ELIAS, ALEXANDRE JOSÉ REIS CAVALHEIRO, SÉRGIO

Coluna/Columna

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Dez 2016, Volume 15 Nº 4 Páginas 299 - 302

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados cirúrgicos de uma série prospectiva de cinco casos, operados segundo um protocolo de indicação de vias de acesso. Métodos: Os pacientes foram classificados conforme o risco cirúrgico: Grupo A (alto risco) ou B (baixo risco); posteriormente, foram divididos em subgrupos, conforme características da herniação e, por fim, definiu-se a via de acesso cirúrgico: A.1) hérnias centrais calcificadas - toracoscopia; A.2) hérnias laterais moles - via posterolateral; A.3) hérnias centrolaterais - calcificações parciais de posição lateral - via posterolateral; calcificação de maior densidade e central - toracoscopia; B.1) hérnias centrais ou centrolaterais calcificadas - toracotomia ou toracoscopia; B.2) hérnias laterais moles - via posterolateral. Resultados: A duração dos sintomas variou de dois meses a três anos; a faixa etária foi de 37 a 58 anos; a distribuição por sexo foi de três pacientes do sexo feminino e dois do sexo masculino e o tempo de internação variou de dois a 20 dias. O nível mais acometido foi T11/12. Um paciente classificado como Grupo A.3 foi submetido à via posterolateral. Os demais pacientes foram Grupo B.1, três submetidos à toracotomia e um à toracoscopia. A remoção da herniação foi completa nos cinco casos; três pacientes melhoraram e dois permaneceram estáveis. A morbidade e o tempo de recuperação foram maiores nos pacientes submetidos às vias anterolaterais. Conclusões: Classificar pacientes de acordo com o risco cirúrgico e as particularidades anatômicas da herniação discal permite obter descompressão completa, minimizando a morbidade e a mortalidade.

ABSTRACT Objective To describe the surgical results of a prospective series of five patients operated according to an approach indication protocol. Methods: Patients were classified according to surgical risk: Group A (high risk) or B (low risk) and subsequently into subgroups according to characteristics of the herniation and ultimately the surgical approach was defined: A.1) calcified central herniations - thoracoscopy; A.2) soft lateral herniations - posterolateral approach; A.3) centrolateral herniations - partial calcification in lateral position - posterolateral approach; higher density central calcification - thoracoscopy; B.1) central or centrolateral calcified herniations - thoracotomy or thoracoscopy; B.2) soft lateral herniations - posterolateral approach. Results: The duration of symptoms ranged from 2 months to 3 years; the age bracket was from 37 to 58 years; sex distribution was 3 female and 2 male patients and the length of hospital stay ranged from 2 to 20 days. The most affected level was T11/12. A patient classified as Group A.3 underwent posterolateral approach. The remaining patients were Group B.1, 3 submitted to thoracotomy and 1 to thoracoscopy. The herniation removal was completed in 5 cases; 3 patients improved and 2 remained stable. The morbidity and the recovery time were higher in patients who underwent anterolateral approaches. Conclusions: Classify patients according to surgical risk and the anatomical characteristics of disc herniation allows for complete decompression, minimizing morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos de una serie prospectiva de 5 casos utilizando un protocolo de indicación de las vías de acceso. Métodos: Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con el riesgo quirúrgico: Grupo A (alto riesgo) o B (bajo riesgo); luego se dividieron en subgrupos según las características de la hernia y, finalmente, se definió la vía de abordaje quirúrgico: A.1) hernias centrales calcificadas - toracoscopía; A.2) hernias laterales blandas - vía posterolateral; A.3) hernias centrolaterales - calcificaciones parciales en posición lateral - vía posterolateral; calcificación más densa y central - toracoscopía; B.1) hernias centrales o centrolaterales calcificadas - toracotomía o toracoscopía; B.2) hernias laterales blandas - vía posterolateral. Resultados: La duración de los síntomas fue de 2 meses a 3 años, el rango de edad fue de 37-58 años, la distribución por sexo fue 3 mujeres y 2 hombres y la duración de la estancia hospitalaria varió de 2 a 20 días. El nivel más afectado fue el T11/12. Un paciente clasificado como Grupo A.3 se sometió a la vía posterolateral. Los demás pacientes fueron del grupo B.1, con 3 sometidos a toracotomía y uno a toracoscopía. La eliminación de la hernia fue completa en 5 casos; 3 pacientes mejoraron y 2 se mantuvieron estables. La morbilidad y el tiempo de la recuperación fueron mayores en pacientes operados por la vía anterolateral. Conclusiones: Clasificar a los pacientes según el riesgo quirúrgico y las características anatómicas de la hernia de disco, permite la descompresión completa, lo que reduce al mínimo la morbilidad y la mortalidad.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120161504086526 2766 downloads

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Performance of adjuvant treatment correlates with survival in reoperated glioblastomas
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Zanovello, Willey Gonçalves Malheiros, Suzana M. F. Stavale, João Norberto Lanzoni, Orestes P. Canteras, Miguel M. Santos, Adrialdo J. Slaviero, Felipe Fernandes, Bruno Cavalheiro, Sergio Paiva Neto, Manoel A. de

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Nov 2016, Volume 74 Nº 11 Páginas 887 - 894

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar o papel da reoperação em pacientes com glioblastoma recidivado em um serviço público no Brasil. Métodos Foram analisados retrospectivamente 39 pacientes submetidos à reoperação por recorrência de glioblastoma no Departamento de Neurocirurgia da Universidade Federal de São Paulo, no período de janeiro de 2000 até dezembro de 2013. Resultados A sobrevida global mediana foi de 20 meses (IC 95% = 14.9–25.2), e a sobrevida mediana após a reoperação foi de 9.1 meses (IC 95% = 2.8–15.4). A realização de tratamento adjuvante após a primeira cirurgia foi o único fator associado com a sobrevida global numa análise multivariada (RR = 0.3; IC 95% = 0.2–0.7; p = 0.005). Conclusão A sobrevida dos pacientes submetidos à reoperação em um serviço público no Brasil é semelhante à reportada pela literatura. A reoperação deve ser considerada como uma opção terapêutica em pacientes selecionados.

ABSTRACT Objective To analyze cases of recurrent glioblastoma subjected to reoperation at a Brazilian public healthcare service. Methods A total of 39 patients subjected to reoperation for recurrent glioblastoma at the Department of Neurosurgery, São Paulo Hospital, Federal University of São Paulo, from January 2000 to December 2013 were retrospectively analyzed. Results The median overall survival was 20 months (95% confidence interval – CI = 14.9–25.2), and the median survival after reoperation was 9.1 months (95%CI: 2.8–15.4). The performance of adjuvant treatment after the first operation was the single factor associated with overall survival on multivariate analysis (relative risk – RR = 0.3; 95%CI = 0.2–0.7); p = 0.005). Conclusion The length of survival of patients subjected to reoperation for glioblastoma at a Brazilian public healthcare service was similar to the length reported in the literature. Reoperation should be considered as a therapeutic option for selected patients.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20160144 1306 downloads

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Is the omega sign a reliable landmark for the neurosurgical team? An anatomical study about the central sulcus region
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Rodrigues, Thiago Rodrigues, Mariana Paz, Daniel Costa, Marcos Devanir Santos, Bruno Braga, Vinicius Paiva Neto, Manoel de Centeno, Ricardo Cavalheiro, Sergio Chaddad-Neto, Feres

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Nov 2015, Volume 73 Nº 11 Páginas 934 - 938

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMOA região do sulco central é uma área eloquente posicionada entre os lobos frontal e parietal. Durante procedimentos neurocirúrgicos, em algumas ocasiões, torna-se difícil compreender a anatomia cortical desta região.Objetivo Encontrar métodos alternativos para uma navegaçāo anatômica desta regiāo durante procedimentos neurocirúrgicos.Método Analisamos oitenta e dois hemisférios humanos usando um microscópio cirúrgico, além de fazer uma revisão da literatura.Resultados Em 68/82 hemisférios, o sulco central não atingiu o ramo posterior do sulco lateral. Uma dilatação na segunda curva do giro precentral foi encontrada em apenas 64/82 hemisférios.Conclusão Os dados morfométricos apresentados neste artigo podem ser úteis como método suplementar para identificação dos reparos anatômicos na região do sulco central.

ABSTRACTThe central sulcus region is an eloquent area situated between the frontal and parietal lobes. During neurosurgical procedures, it is sometimes difficult to understand the cortical anatomy of this region.Objective Find alternative ways to anatomically navigate in this region during neurosurgical procedures.Method We analyzed eighty two human hemispheres using a surgical microscope and completed a review of the literature about central sulcus region.Results In 68/82 hemispheres, the central sulcus did not reach the posterior ramus of the lateral sulcus. A knob on the second curve of the precentral gyrus was reliably identified in only 64/82 hemispheres.Conclusion The morphometric data presented in this article can be useful as supplementary method to identify the central sulcus region landmarks.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150160 4447 downloads

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Orbitofrontal sulcal and gyrus pattern in human: an anatomical study
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Rodrigues, Thiago Pereira Rodrigues, Mariana Athaniel Silva Paz, Daniel de Araújo Costa, Marcos Devanir Silva da Centeno, Ricardo Silva Chaddad Neto, Feres Eduardo Cavalheiro, Sergio

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Mai 2015, Volume 73 Nº 5 Páginas 431 - 444

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A caracterização do córtex orbitofrontal em humanos é limitada na literatura, a despeito de estudos funcionais e clínicos envolvendo-o. Objetivo Definir anatomicamente o córtex orbitofrontal visualizando possíveis tratamentos neurocirúrgicos e unificar a nomenclatura científica. Método Analisamos oitenta e quatro hemisférios cerebrais humanos usando um microscópio neurocirúrgico. Escolhemos quatro hemisférios e os dissecamos de acordo com a técnica de Klinger para expor a substância branca subcortical. Resultados Encontramos cinco principais sulcos: sulco olfatório, sulco orbital medial, sulco orbital lateral, sulco orbital transverso e sulco orbital intermediário. Estes sulcos, excluindo o sulco orbital intermediário, delimitaram cinco giros: giro reto, giro orbital medial, giro orbital anterior, giro orbital lateral e giro orbital posterior. A conformação de sulcos e giros orbitais pôde ser dividida em quatro padrões mais frequentes. Conclusão O córtex orbitofrontal é associado com várias desordens psiquiátricas. Uma melhora caracterização anatômica, funcional e de suas conexões melhorará nosso conhecimento destas desordens.

The anatomical characterization of the orbitofrontal cortex in human is limited in literature instead of many functional and clinical studies involving it. Objective Anatomically define the orbitofrontal region aiming to possible neurosurgical treatments and unify the scientific nomenclature as well. Method We analyze eighty four human hemispheres using a surgical microscope. Then we chose four hemispheres and dissect them according to Klinger’ technique. Results We found five main sulcus: olfatory sulcus, orbital medial sulcus, orbital lateral sulcus, orbital transverse sulcus and orbital intermediate sulcus. These sulcus, excluding the intermediate sulcus, delimit five gyrus: rectus gurys, orbital medial gyrus, orbital anterior gyrus, orbital lateral gyrus and orbital posterior gyrus. The main sulcal configuration can be divided on four more frequently patterns. Conclusion Orbitofrontal cortex is associated with many psychiatric disorders. Better anatomical and functional characterization of the orbitofrontal cortex and its connections will improve our knowledge about these diseases.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150048 4626 downloads

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Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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Zappi, Daniela C. Filardi, Fabiana L. Ranzato Leitman, Paula Souza, Vinícius C. Walter, Bruno M.T. Pirani, José R. Morim, Marli P. Queiroz, Luciano P. Cavalcanti, Taciana B. Mansano, Vidal F. Forzza, Rafaela C. Abreu, Maria C. Acevedo-Rodríguez, Pedro Agra, Maria F. Almeida Jr., Eduardo B. Almeida, Gracineide S.S. Almeida, Rafael F. Alves, Flávio M. Alves, Marccus Alves-Araujo, Anderson Amaral, Maria C.E. Amorim, André M. Amorim, Bruno Andrade, Ivanilza M. Andreata, Regina H.P. Andrino, Caroline O. Anunciação, Elisete A. Aona, Lidyanne Y.S. Aranguren, Yani Aranha Filho, João L.M. Araújo, Andrea O. Araújo, Ariclenes A.M. Araújo, Diogo Arbo, María M. Assis, Leandro Assis, Marta C. Assunção, Vivian A. Athiê-Souza, Sarah M. Azevedo, Cecilia O. Baitello, João B. Barberena, Felipe F.V.A. Barbosa, Maria R.V. Barros, Fábio Barros, Lucas A.V. Barros, Michel J.F. Baumgratz, José F.A. Bernacci, Luis C. Berry, Paul E. Bigio, Narcísio C. Biral, Leonardo Bittrich, Volker Borges, Rafael A.X. Bortoluzzi, Roseli L.C. Bove, Cláudia P. Bovini, Massimo G. Braga, João M.A. Braz, Denise M. Bringel Jr., João B.A. Bruniera, Carla P. Buturi, Camila V. Cabral, Elza Cabral, Fernanda N. Caddah, Mayara K. Caires, Claudenir S. Calazans, Luana S.B. Calió, Maria F. Camargo, Rodrigo A. Campbell, Lisa Canto-Dorow, Thais S. Carauta, Jorge P.P. Cardiel, José M. Cardoso, Domingos B.O.S. Cardoso, Leandro J.T. Carneiro, Camila R. Carneiro, Cláudia E. Carneiro-Torres, Daniela S. Carrijo, Tatiana T. Caruzo, Maria B.R. Carvalho, Maria L.S. Carvalho-Silva, Micheline Castello, Ana C.D. Cavalheiro, Larissa Cervi, Armando C. Chacon, Roberta G. Chautems, Alain Chiavegatto, Berenice Chukr, Nádia S. Coelho, Alexa A.O.P. Coelho, Marcus A.N. Coelho, Rubens L.G. Cordeiro, Inês Cordula, Elizabeth Cornejo, Xavier Côrtes, Ana L.A. Costa, Andrea F. Costa, Fabiane N. Costa, Jorge A.S. Costa, Leila C. Costa-e-Silva, Maria B. Costa-Lima, James L. Cota, Maria R.C. Couto, Ricardo S. Daly, Douglas C. De Stefano, Rodrigo D. De Toni, Karen Dematteis, Massimiliano Dettke, Greta A. Di Maio, Fernando R. Dórea, Marcos C. Duarte, Marília C. Dutilh, Julie H.A. Dutra, Valquíria F. Echternacht, Lívia Eggers, Lilian Esteves, Gerleni Ezcurra, Cecilia Falcão Junior, Marcus J.A. Feres, Fabíola Fernandes, José M. Ferreira, D.M.C. Ferreira, Fabrício M. Ferreira, Gabriel E. Ferreira, Priscila P.A. Ferreira, Silvana C. Ferrucci, Maria S. Fiaschi, Pedro Filgueiras, Tarciso S. Firens, Marcela Flores, Andreia S. Forero, Enrique Forster, Wellington Fortuna-Perez, Ana P. Fortunato, Reneé H. Fraga, Cléudio N. França, Flávio Francener, Augusto Freitas, Joelcio Freitas, Maria F. Fritsch, Peter W. Furtado, Samyra G. Gaglioti, André L. Garcia, Flávia C.P. Germano Filho, Pedro Giacomin, Leandro Gil, André S.B. Giulietti, Ana M. A.P.Godoy, Silvana Goldenberg, Renato Gomes da Costa, Géssica A. Gomes, Mário Gomes-Klein, Vera L. Gonçalves, Eduardo Gomes Graham, Shirley Groppo, Milton Guedes, Juliana S. Guimarães, Leonardo R.S. Guimarães, Paulo J.F. Guimarães, Elsie F. Gutierrez, Raul Harley, Raymond Hassemer, Gustavo Hattori, Eric K.O. Hefler, Sonia M. Heiden, Gustavo Henderson, Andrew Hensold, Nancy Hiepko, Paul Holanda, Ana S.S. Iganci, João R.V. Imig, Daniela C. Indriunas, Alexandre Jacques, Eliane L. Jardim, Jomar G. Kamer, Hiltje M. Kameyama, Cíntia Kinoshita, Luiza S. Kirizawa, Mizué Klitgaard, Bente B. Koch, Ingrid Koschnitzke, Cristiana Krauss, Nathália P. Kriebel, Ricardo Kuntz, Juliana Larocca, João Leal, Eduardo S. Lewis, Gwilym P. Lima, Carla T. Lima, Haroldo C. Lima, Itamar B. Lima, Laíce F.G. Lima, Laura C.P. Lima, Leticia R. Lima, Luís F.P. Lima, Rita B. Lírio, Elton J. Liro, Renata M. Lleras, Eduardo Lobão, Adriana Loeuille, Benoit Lohmann, Lúcia G. Loiola, Maria I.B. Lombardi, Julio A. Longhi-Wagner, Hilda M. Lopes, Rosana C. Lorencini, Tiago S. Louzada, Rafael B. Lovo, Juliana Lozano, Eduardo D. Lucas, Eve Ludtke, Raquel Luz, Christian L. Maas, Paul Machado, Anderson F.P. Macias, Leila Maciel, Jefferson R. Magenta, Mara A.G. Mamede, Maria C.H. Manoel, Evelin A. Marchioretto, Maria S. Marques, Juliana S. Marquete, Nilda Marquete, Ronaldo Martinelli, Gustavo Martins da Silva, Regina C.V. Martins, Ângela B. Martins, Erika R. Martins, Márcio L.L. Martins, Milena V. Martins, Renata C. Matias, Ligia Q. Maya-L., Carlos A. Mayo, Simon Mazine, Fiorella Medeiros, Debora Medeiros, Erika S. Medeiros, Herison Medeiros, João D. Meireles, José E. Mello-Silva, Renato Melo, Aline Melo, André L. Melo, Efigênia Melo, José I.M. Menezes, Cristine G. Menini Neto, Luiz Mentz, Lilian A. Mezzonato, A.C. Michelangeli, Fabián A. Milward-de-Azevedo, Michaele A. Miotto, Silvia T.S. Miranda, Vitor F.O. Mondin, Cláudio A. Monge, Marcelo Monteiro, Daniele Monteiro, Raquel F. Moraes, Marta D. Moraes, Pedro L.R. Mori, Scott A. Mota, Aline C. Mota, Nara F.O. Moura, Tania M. Mulgura, Maria Nakajima, Jimi N. Nardy, Camila Nascimento Júnior, José E. Noblick, Larry Nunes, Teonildes S. O'Leary, Nataly Oliveira, Arline S. Oliveira, Caetano T. Oliveira, Juliana A. Oliveira, Luciana S.D. Oliveira, Maria L.A.A. Oliveira, Regina C. Oliveira, Renata S. Oliveira, Reyjane P. Paixão-Souza, Bruno Parra, Lara R. Pasini, Eduardo Pastore, José F.B. Pastore, Mayara Paula-Souza, Juliana Pederneiras, Leandro C. Peixoto, Ariane L. Pelissari, Gisela Pellegrini, Marco O.O. Pennington, Toby Perdiz, Ricardo O. Pereira, Anna C.M. Pereira, Maria S. Pereira, Rodrigo A.S. Pessoa, Clenia Pessoa, Edlley M. Pessoa, Maria C.R. Pinto, Luiz J.S. Pinto, Rafael B. Pontes, Tiago A. Prance, Ghillean T. Proença, Carolyn Profice, Sheila R. Pscheidt, Allan C. Queiroz, George A. Queiroz, Rubens T. Quinet, Alexandre Rainer, Heimo Ramos, Eliana Rando, Juliana G. Rapini, Alessandro Reginato, Marcelo Reis, Ilka P. Reis, Priscila A. Ribeiro, André R.O. Ribeiro, José E.L.S. Riina, Ricarda Ritter, Mara R. Rivadavia, Fernando Rocha, Antônio E.S. Rocha, Maria J.R. Rodrigues, Izabella M.C. Rodrigues, Karina F. Rodrigues, Rodrigo S. Rodrigues, Rodrigo S. Rodrigues, Vinícius T. Rodrigues, William Romaniuc Neto, Sérgio Romão, Gerson O. Romero, Rosana Roque, Nádia Rosa, Patrícia Rossi, Lúcia Sá, Cyl F.C. Saavedra, Mariana M. Saka, Mariana Sakuragui, Cássia M. Salas, Roberto M. Sales, Margareth F. Salimena, Fatima R.G. Sampaio, Daniela Sancho, Gisela Sano, Paulo T. Santos, Alessandra Santos, Élide P. Santos, Juliana S. Santos, Marianna R. Santos-Gonçalves, Ana P. Santos-Silva, Fernanda São-Mateus, Wallace Saraiva, Deisy P. Saridakis, Dennis P. Sartori, Ângela L.B. Scalon, Viviane R. Schneider, Ângelo Sebastiani, Renata Secco, Ricardo S. Senna, Luisa Senna-Valle, Luci Shirasuna, Regina T. Silva Filho, Pedro J.S. Silva, Anádria S. Silva, Christian Silva, Genilson A.R. Silva, Gisele O. Silva, Márcia C.R. Silva, Marcos J. Silva, Marcos J. Silva, Otávio L.M. Silva, Rafaela A.P. Silva, Saura R. Silva, Tania R.S. Silva-Gonçalves, Kelly C. Silva-Luz, Cíntia L. Simão-Bianchini, Rosângela Simões, André O. Simpson, Beryl Siniscalchi, Carolina M. Siqueira Filho, José A. Siqueira, Carlos E. Siqueira, Josafá C. Smith, Nathan P. Snak, Cristiane Soares Neto, Raimundo L. Soares, Kelen P. Soares, Marcos V.B. Soares, Maria L. Soares, Polyana N. Sobral, Marcos Sodré, Rodolfo C. Somner, Genise V. Sothers, Cynthia A. Sousa, Danilo J.L. Souza, Elnatan B. Souza, Élvia R. Souza, Marcelo Souza, Maria L.D.R. Souza-Buturi, Fátima O. Spina, Andréa P. Stapf, María N.S. Stefano, Marina V. Stehmann, João R. Steinmann, Victor Takeuchi, Cátia Taylor, Charlotte M. Taylor, Nigel P. Teles, Aristônio M. Temponi, Lívia G. Terra-Araujo, Mário H. Thode, Veronica Thomas, W.Wayt Tissot-Squalli, Mara L. Torke, Benjamin M. Torres, Roseli B. Tozzi, Ana M.G.A. Trad, Rafaela J. Trevisan, Rafael Trovó, Marcelo Valls, José F.M. Vaz, Angela M.S.F. Versieux, Leonardo Viana, Pedro L. Vianna Filho, Marcelo D.M. Vieira, Ana O.S. Vieira, Diego D. Vignoli-Silva, Márcia Vilar, Thaisa Vinhos, Franklin Wallnöfer, Bruno Wanderley, Maria G.L. Wasshausen, Dieter Watanabe, Maurício T.C. Weigend, Maximilian Welker, Cassiano A.D. Woodgyer, Elizabeth Xifreda, Cecilia C. Yamamoto, Kikyo Zanin, Ana Zenni, Rafael D. Zickel, Carmem S

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2015, Volume 66 Nº 4 Páginas 1085 - 1113

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.

Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.

https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411 33340 downloads

15.

Improvement of motor function and decreased need for postnatal shunting in children who had undergone intrauterine myelomeningocele repair
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Faria, Tereza Cristina Carbonari de Cavalheiro, Sergio Hisaba, Wagner Jou Moron, Antonio Fernandes Torloni, Maria Regina Oliveira, Ana Lucia Batista de Borges, Carolina Peixoto

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Set 2013, Volume 71 Nº 9A Páginas 604 - 608

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo Comparar o desenvolvimento neuromotor de pacientes submetidos à cirurgia fetal intrauterina da mielomeningocele ao de pacientes não submetidos ao procedimento. Métodos Foram avaliados: o desenvolvimento neuromotor (descrevendo o nível anatômico e motor funcional), o tipo de marcha, a necessidade de órteses e o nível cognitivo de crianças com mielomeningocele entre 3,5 e 6 anos de idade, submetidas (Grupo A; n=6) ou não submetidas (Grupo B; n=7) à cirurgia fetal intra-uterina. Resultados A função motora apre-sentou melhora significante, com nível funcional mais elevado em dois ou mais segmentos em relação ao nível anatômico em todas as crianças do Grupo A e em duas crianças do Grupo B, com diferença estatística entre os grupos (p<0.05). Cinco crianças do Grupo A e uma do grupo B eram deambuladoras comunitárias. Conclusão Apesar da pequena amostragem, nos 6 casos de cirurgia prenatal observouse melhora da função motora e menor necessidade de shunts pós-natais.

Objective To compare neuromotor development between patients who did and those who did not undergo intrauterine myelomeningocele repair. Methods Children with myelomeningocele aged between 3.5 and 6 years who did undergo intrauterine repair (Group A, n=6) or not (Group B; n=7) were assessed for neuromotor development at both anatomical and functional levels, need for orthoses, and cognitive function. Results Intrauterine myelomeningocele repair significantly improved motor function. The functional level was higher than the anatomical level by 2 or more spinal segments in all children in Group A and 2 children in Group B, with a significant statistical difference between groups (p<0.05). Five children in Group A and one in Group B were community ambulators. Conclusion Despite the small sample, it was observed that an improvement of motor function and decreased need for postnatal shunting in the 6 children who had undergone intrauterine myelomeningocele repair.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130104 4973 downloads

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