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ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with hepatitis A, B, and C in transgender women and travestis's networks, in 5 regions of Brazil. Methods: This cross-sectional study includedtransgender women and travestis in five Brazilian capitals (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador, and São Paulo), between December/2019 and July/2021. All samples were subjected to detection of serological markers of hepatitis virus A (HAV), B (HBV), and C (HCV) infections through rapid tests and chemiluminescent microparticle immunoassays. Positive samples in the screening tests were submitted to detect HBV DNA and HCV-RNA by real-time PCR and genotyped by Sanger sequencing. Results: Analysis of 1,317 samples showed network prevalence rates of 69.1%, 25.1%, and 1.5% for HAV, HBV, and HCV exposure, respectively. A high susceptibility rate to HBV infection (35.7%) and low prevalence of vaccine response markers (40%) were also observed. Age greater than 26 years, self-declared black/brown skin color, having only primary education, history of incarceration, and use of a condom in the last sexual intercourse with a casual partner were associated with total anti-HAV. Exposure to HBV was associated with age greater than 26 years, self-declared black/brown, history of being a sex worker, and incarceration. Age > 37 years, history of sexual abuse, and frequent alcohol consumption were associated with hepatitis C infection. Conclusion: The highest prevalence of HAV in this population was found in the North and Northeast regions, and the prevalence found was higher than that in the general population, suggesting greater vulnerability. The prevalence of HCV infection in our study was similar to that observed in the general population.

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e fatores associados com as hepatites A, B e C em mulheres trans e travestis em cinco regiões do Brasil. Métodos: Estudo transversal com mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo), entre dezembro/2019 e julho/2021. As amostras foram submetidas à detecção de marcadores das infecções pelos vírus das hepatites A (HAV), B (HBV) e C (HCV), utilizando-se testes rápidos e quimioluminescência. Amostras positivas foram submetidas à detecção de HBV-DNA e HCV-RNA por PCR em tempo real e genotipadas por sequenciamento de Sanger. Resultados: As análises de 1.317 amostras indicaram taxas de prevalências nas mulheres trans e travestis recrutadas de 69,1%, 24,4% e 1,5% para exposição ao HAV, HBV e HCV, respectivamente. Elevada taxa de suscetibilidade ao HBV (35,7%) e baixa prevalência do marcador vacinal (40,0%) foram observadas. Mostraram-se associadas à presença de anti-HAV: idade maior que 26 anos, autodeclarar-se preta-parda, ter apenas educação básica, história de encarceramento e uso de preservativo na última relação sexual com parceiro casual. Quanto à exposição ao HBV, foi associada a idade maior que 26 anos, cor da pele preto-parda, ter sido profissional do sexo e história de encarceramento. Idade maior de 37 anos, história de abuso sexual e consumo frequente de álcool foram associadas ao HCV. Conclusão: As maiores prevalências de HAV nessa população encontram-se nas regiões Norte e Nordeste. Com relação ao HBV, a prevalência encontrada foi superior à encontrada na população geral, sugerindo maior vulnerabilidade. A prevalência do HCV foi semelhante à encontrada na população geral.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240005.supl.1

Prevalence and correlates of childhood anemia in the MINA-Brazil birth cohort study
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Cardoso, Marly A

; Lourenço, Bárbara H.

; Matijasevich, Alicia

; Castro, Marcia C

; Ferreira, Marcelo U

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Supl. 2 elocation 6s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT OBJECTIVE: This study aimed to describe the prevalence and predictors of childhood anemia in an Amazonian population-based birth cohort study. METHODS: Prevalence of maternal anemia was estimated at delivery (hemoglobin [Hb] concentration < 110 g/L) in women participating in the MINA-Brazil birth cohort study and in their children, examined at ages one, two (Hb < 110 g/L), and five (Hb < 115 g/L). Moreover, ferritin, soluble transferrin receptor, and C-reactive protein concentrations were measured in mothers at delivery and in their 1- and 2-year-old children to estimate the prevalence of iron deficiency and its contribution to anemia, while adjusting for potential confounders by multiple Poisson regression analysis (adjusted relative risk [RRa]). RESULTS: The prevalence 95% confidence interval (CI) of maternal anemia, iron deficiency, and iron-deficiency anemia at delivery were 17.3% (14.0–21.0%), 42.6% (38.0–47.2%), and 8.7% (6.3–11.6)%, respectively (n = 462). At one year of age (n = 646), 42.2% (38.7–45.8%) of the study children were anemic, 38.4% (34.6–42.3%) were iron-deficient, and 26.3 (23.0–29.9) had iron-deficiency anemia. At two years of age (n = 761), these values decreased to 12.8% (10.6–15.2%), 18.1% (15.5–21.1%), and 4.1% (2.8–5.7%), respectively; at five years of age (n = 655), 5.2% (3.6–7.2%) were anemic. Iron deficiency (RRa = 2.19; 95%CI: 1.84–2.60) and consumption of ultra-processed foods (UPF) (RRa = 1.56; 95%CI: 1.14–2.13) were significant contributors to anemia at 1 year, after adjusting for maternal schooling. At 2 years, anemia was significantly associated with maternal anemia at delivery (RRa: 1.67; 95%CI: 1.17–2.39), malaria since birth (2.25; 1.30–3.87), and iron deficiency (2.15; 1.47–3.15), after adjusting for children's age and household wealth index. CONCLUSIONS: Anemia continues to be highly prevalent during pregnancy and early childhood in the Amazon. Public health policies should address iron deficiency, UPF intake, maternal anemia, and malaria to prevent and treat anemia in Amazonian children.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência e os preditores de anemia na infância em um estudo de coorte de nascimentos de base populacional amazônica. MÉTODOS: Estimou-se a prevalência de anemia materna no parto (concentração de hemoglobina [Hb] < 110 g/L) em mulheres participantes do estudo de coorte de nascimentos MINA-Brasil e em seus filhos, examinados nas idades um, dois (Hb < 110 g/L) e cinco anos (Hb < 115 g/L). Além disso, as concentrações de ferritina, receptor solúvel de transferrina e proteína C reativa foram medidas em mães no parto e em seus filhos de 1 e 2 anos de idade para estimar a prevalência de deficiência de ferro e sua contribuição para anemia, ajustando para potenciais fatores de confusão por análise de regressão múltipla de Poisson (risco relativo ajustado [RRa]). RESULTADOS: As prevalências com intervalo de confiança (IC) de 95% de anemia materna, deficiência de ferro e anemia ferropriva no parto foram de 17,3% (14,0–21,0%), 42,6% (38,0–47,2%) e 8,7% (6,3–11,6%), respectivamente (n = 462). No primeiro ano de idade (n = 646), 42,2% (38,7–45,8%) das crianças estudadas eram anêmicas, 38,4% (34,6–42,3%) eram deficientes em ferro e 26,3 (23,0–29,9%) tinham anemia ferropriva. Aos dois anos de idade (n = 761), esses valores diminuíram para 12,8% (10,6–15,2%), 18,1% (15,5–21,1%) e 4,1% (2,8–5,7%), respectivamente; aos cinco anos de idade (n = 655), 5,2% (3,6–7,2%) eram anêmicos. A deficiência de ferro (RRa = 2,19, IC95%: 1,84–2,60) e consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) (RRa = 1,56, IC95%: 1,14–2,13) foram contribuintes significantes para anemia no 1° ano de idade, após ajuste para escolaridade materna. Aos 2 anos, a anemia associou-se significativamente à anemia materna no parto (RRa = 1,67; IC95%: 1,17–2,39), malária desde o nascimento (2,25; 1,30–3,87) e deficiência de ferro (2,15; 1,47–3,15), após ajuste para idade das crianças e índice de riqueza familiar. CONCLUSÕES: A anemia continua sendo altamente prevalente durante a gravidez e a primeira infância na Amazônia. Políticas públicas de saúde devem abordar a deficiência de ferro, o consumo de AUP, a anemia materna e a malária para prevenir e tratar a anemia em crianças amazônicas.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005637

Prevalence and correlates of childhood anemia in the MINA-Brazil birth cohort study
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; Lourenço, Bárbara H.

; Matijasevich, Alicia

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; Ferreira, Marcelo U

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 6s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057005637

Efficacy of Sacrospinous Fixation or Uterosacral Ligament Suspension for Pelvic Organ Prolapse in Stages III and IV: Randomized Clinical Trial IV
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Martins, Sérgio Brasileiro

; Castro, Rodrigo de Aquino

; Takano, Claudia Cristina

; Marquini, Gisele Vissoci

; Oliveira, Leticia Maria de

; Martins Junior, Paulo Cezar Feldner

; Dias, Márcia Maria

; Girão, Manoel João Batista Castello

; Sartori, Marair Gracio Ferreira

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2023, Volume 45 Nº 10 Páginas 584 - 593

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia e os resultados do tratamento cirúrgico para prolapso de órgãos pélvicos (POP) nos estágios III e IV, por meio da técnica de fixação do ligamento sacroespinal (FLSE) ou suspensão do ligamento útero-sacro (SLUS), ao comparar os índices de cura anatômicos, subjetivos, e os parâmetros de qualidade de vida (por meio do questionário Prolapse Quality of Life [P-QoL] validado para a língua portuguesa) sob duas definições: prolapso genital Ba, Bp e C< −1 (estágio I) e Ba, Bp e C ≤ 0 (estágio II). Materiais e Métodos Após aprovação do Comitê de Ética (CAAE 0833/06) e registro no ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 pacientes foram randomizadas em dois grupos: grupo SLUS (N = 26) e (2) grupo FLSE (N = 25), com seguimento de 6 e 12 meses. Resultados Houve melhora significativa nas pontuações no P-QoL e nas medidas anatômicas de todos os compartimentos em ambos os grupos após 12 meses (p< 0,001). As taxas de cura anatômica nos grupos SLUS e FLSE , considerando o estágio 1, foram de 34,6% e 40% (anterior), respectivamente; de 100% em ambos os grupos (apical); e de 73,1% e 92% (posterior), respectivamente. As taxas de resultados adversos foram de 42% (N = 11) e 36% (N = 11), respectivamente, nos grupos SLUS e FLSE (p= 0,654), e elas foram sangramento excessivo, perfuração da bexiga (intraoperatória) ou dor glútea, e infecção urinária (pós-operatória), entre outras, sem diferenças entre os grupos. Conclusão Altas taxas de cura em todos os compartimentos foram observadas segundo critério anatômico (estágio I), sem diferença quanto às pontuações no P-QoL e às complicações tanto com SLUS quanto com FLSE para o tratamento cirúrgico de POP acentuado. (POP IV (FLSE úterosacro útero sacro SLUS, (SLUS) anatômicos subjetivos PQoL P QoL [P-QoL portuguesa definições Ba 1 − I II. II . II) CAAE 0833/06 083306 0833 06 ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov NCT 01347021, 01347021 01347021) 5 N 26 2 (2 25, 25 25) p< p (p 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 346 34 34,6 40 anterior, anterior (anterior) respectivamente 100 apical (apical) 731 73 73,1 92 posterior, posterior (posterior) 42 11 36 11, p= 0,654, 0654 0,654 654 0,654) excessivo intraoperatória (intraoperatória glútea pósoperatória, pósoperatória pós operatória (pós-operatória) outras I, acentuado (SLUS 0833/0 08330 083 0134702 ( 000 0,00 00 3 34, 4 (anterior 10 (apical 7 73, 9 (posterior 065 0,65 65 (pós-operatória 0833/ 08 013470 0,0 0,6 01347 0, 0134 013 01

Abstract Objective To evaluate the efficacy and outcomes of the surgical treatment for pelvic organ prolapse (POP) in stages III and IV by sacrospinous ligament fixation (SSLF) or uterosacral ligament suspension (USLS) by comparing anatomical and subjective cure rates and quality-of-life parameters (through the version validated for the Portuguese language of the Prolapse Quality of Life [P-QoL] questionnaire) under two definitions: genital prolapse Ba, Bp, and C< −1 (stage I) and Ba, Bp, and C ≤ 0 (stage II). Materials and Methods After we obtained approval from the Ethics Committee (under CAAE 0833/06) and registered the study in ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 patients were randomized into two groups: the USLS group (N = 26) and the SSLF group (N = 25), with follow-up 6 and 12 months after the procedures. Results There was a significant improvement in the P-QoL score and anatomical measurements of all compartments in both groups after 12 months (p< 0.001). The anatomical cure rates in the USLS and SSLF groups, considering stage 1, were of 34.6% and 40% (anterior) respectively; of 100% both for groups (apical); and of 73.1% and 92% (posterior) respectively. The rates of adverse outcomes were of 42% (N = 11) and 36% (N = 11) for the USLS and SSLF groups respectively (p= 0.654), and those outcomes were excessive bleeding, bladder perforation (intraoperative) or gluteal pain, and urinary infection (postoperative), among others, without differences between the groups. Conclusion High cure rates in all compartments were observed according to the anatomical criterion (stage I), without differences in P-QoL scores and complications either with USLS or SSLF for the surgical treatment of accentuated POP. POP (POP (SSLF (USLS qualityoflife quality life through PQoL P QoL [P-QoL questionnaire definitions Ba Bp 1 − I II. II . II) 0833/06 083306 0833 06 ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov NCT 01347021, 01347021 , 01347021) 5 N 26 25, 25 25) followup follow up procedures p< p (p 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 346 34 34.6 40 anterior (anterior 100 apical (apical) 731 73 73.1 92 posterior (posterior 42 11 36 p= 0.654, 0654 0.654 654 0.654) bleeding intraoperative (intraoperative pain postoperative, postoperative (postoperative) others I, 0833/0 08330 083 0134702 2 000 0.00 00 3 34. 4 10 (apical 7 73. 9 065 0.65 65 (postoperative 0833/ 08 013470 0.0 0.6 01347 0. 0134 013 01

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772592

Common mental disorders in pregnancy and postnatal depressive symptoms in the MINA-Brazil study: occurrence and associated factors
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Silva, Bruno Pereira da

; Matijasevich, Alicia

; Malta, Maíra Barreto

; Neves, Paulo A R

; Mazzaia, Maria Cristina

; Gabrielloni, Maria Cristina

; Castro, Márcia C

; Cardoso, Marly Augusto

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 83

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Investigar a ocorrência e os fatores associados com os transtornos mentais comuns na gestação e sintomas depressivos no pós-parto, bem como a associação entre ambos na Amazônia Ocidental Brasileira. MÉTODOS Coorte prospectiva no estudo MINA-Brasil com mulheres atendidas na atenção primária à saúde de Cruzeiro do Sul, Acre. Foram realizadas duas avaliações clínicas na gestação (primeira: 16–20 semanas; segunda: 28 semanas gestacionais) e três avaliações no pós-parto (aos 3, 6 e 12 meses), nas quais foram coletados dados demográficos e socioeconômicos, gestacionais, de estilo de vida e clínicos. Utilizou-se o Self-Reported Questionnaire (escore ≥ 8) para rastreamento do transtorno mental comum gestacional e a escala de depressão pós-natal de Edimburgo (escore ≥ 10) para identificação de sintomas depressivos pós-parto. Foi utilizada regressão logística ordinal ajustada para investigar a relação entre as covariáveis e a ocorrência de transtornos mentais comuns na gravidez e a sintomatologia depressiva no pós-parto. RESULTADOS Um total de 461 mulheres completaram as duas avaliações clínicas na gestação; dessas, 247 completaram as três avaliações pós-parto. A ocorrência de transtorno mental comum durante a gestação foi de 36,2% e 24,5% na primeira e segunda avaliações, respectivamente, e a incidência cumulativa foi de 9,2%. Ademais, 50,3% mantiveram o transtorno entre as avaliações. Durante o pós-parto, aproximadamente 20% das mães apresentaram sintomatologia depressiva ao longo do primeiro ano de vida de seus filhos. A paridade (≥ 2) foi associada ao transtorno mental comum, enquanto a baixa escolaridade materna associou-se com sintoma depressivo pós-parto. Mulheres com transtorno mental comum nas duas avaliações na gravidez apresentaram 5,6 vezes mais chance (IC95% 2,50–12,60) de desenvolverem sintoma depressivo pós-parto. CONCLUSÃO A ocorrência de transtorno mental comum em qualquer momento avaliado durante a gravidez, mas principalmente sua persistência a partir do segundo trimestre, foi fortemente associado ao sintoma depressivo posterior ao parto. Tais achados evidenciam a necessidade de rastreamento precoce e monitoramento da saúde mental de gestantes no início do pré-natal, a fim de reduzir possíveis impactos negativos para a saúde do binômio mãe-filho causados por tais eventos.

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the occurrence and factors associated with common mental disorders in pregnancy and depressive symptoms in postpartum, as well as the association between both in the Brazilian Western Amazon. METHODS This is a prospective cohort in the MINA-Brazil study with women who received primary health care in the town of Cruzeiro do Sul, Acre State. We performed two clinical evaluations during pregnancy (the first: 16–20 weeks; the second: 28 gestational weeks) and three postpartum evaluations (at 3, 6 and 12 months), in which demographic and socioeconomic, gestational, lifestyle and clinical data were collected. We used the Self-Reported Questionnaire (score ≥ 8) to screen the gestational common mental disorder and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (score ≥ 10) to identify postpartum depressive symptoms. We used adjusted ordinal logistic regression to investigate the relationship between the covariates and the occurrence of common mental disorders in pregnancy and postpartum depressive symptomatology. RESULTS A total of 461 women completed the two clinical evaluations in pregnancy; of these, 247 completed the three postpartum evaluations. The occurrence of common mental disorder during pregnancy was 36.2% and 24.5% in the first and second evaluations, respectively, and the cumulative incidence was 9.2%. In addition, 50.3% maintained the disorder between evaluations. During postpartum, approximately 20% of the mothers presented depressive symptoms during the first year of their children’s lives. Parity (≥ 2) was associated with common mental disorders, while low maternal education was associated with postpartum depressive symptoms. Women with a common mental disorder in both evaluations during pregnancy were 5.6 times more likely (95%CI: 2.50–12.60) to develop postpartum depressive symptoms. CONCLUSION The occurrence of common mental disorder at any time assessed during pregnancy, but especially its persistence from the second trimester, was strongly associated with depressive symptoms after childbirth. These findings highlight the need for early screening and monitoring of the mental health of pregnant women at the start of prenatal care in order to reduce possible negative impacts on the health of the mother-child binomial caused by such events.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004028

Common mental disorders in pregnancy and postnatal depressive symptoms in the MINA-Brazil study: occurrence and associated factors
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2022, Volume 56 elocation 83

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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PEDICLE MORPHOLOGY IN SCOLIOSIS: CLASSIFICATION AGREEMENT FOR PRE-OPERATIVE EVALUATION
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ALMEIDA, LUIZ EDUARDO PEREIRA COSTA ASSIS DE

; SILVA, LUIS EDUARDO CARELLI TEIXEIRA DA

; CASTRO, CAIQUE JAUHAR DE

; FONSECA, GIULIANA VASCONCELOS DE SOUZA

; VITAL, ROBSON TEIXEIRA

; JARDIM, MÁRCIA MARIA RODRIGUES

Coluna/Columna

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Jul 2020, Volume 19 Nº 3 Páginas 176 - 179

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo A classificação morfológica dos pedículos descrita por Watanabe, apesar de bem conhecida, não é consenso entre os cirurgiões de coluna. Propomos uma análise da classificação por três observadores, um sênior e dois cirurgiões de coluna recém-graduados, e sua aplicabilidade na avaliação pré-operatória. Métodos Foi realizada uma análise intraobservador e interobservador das classificações de Watanabe de 937 pedículos em 55 pacientes com escoliose, tratados cirurgicamente em duas instituições. A média de idade no momento da cirurgia foi de 16,3 anos (10 a 50 anos). As etiologias da escoliose foram: idiopática (n = 47), congênita (n = 4), sindrômica (n = 3) e neuromuscular (n = 1). O ângulo médio de Cobb foi de 67 graus (41º a 120º). A avaliação dos pedículos torácicos foi realizada com imagens pré-operatórias de tomografia computadorizada. Resultados Três observadores classificaram 937 pedículos côncavos e convexos, evidenciando 47,5% do tipo A; 28,6% do tipo B; 17,1% do tipo C e 6.9% do tipo D. A concordância intraobservador foi de razoável a quase perfeita (kappa 0,34 a 0,92) e concordância interobservador foi de razoável a moderada (kappa 0,33 a 0,59), com significância estatística de p < 0,001. Conclusões A classificação de Watanabe pode ser considerada um bom método para prever dificuldades intraoperatórias e apresenta melhor concordância à medida que o cirurgião se torna mais experiente. Nível de Evidência II; Estudos Prognósticos.

ABSTRACT Objectives Although Watanabe morphological classification is well known, there is no consensus of its use among spine surgeons. We propose an analysis of the Watanabe classification by three observers, one senior and two recently graduated orthopedic spine surgeons, and its applicability in pre-operative evaluation. Methods An intraobserver and interobserver analysis of the classifications of 937 thoracic pedicles among 55 scoliosis patients treated surgically in two institutions. The average age at time of surgery was 16.3 years (10- 50 years). The etiologies of the scoliosis were: idiopathic (n= 47), congenital (n=4), syndromic (n= 3) and neuromuscular (n=1). The mean Cobb angle was 67 degrees (41- 120º). The evaluation of the thoracic pedicle was performed using pre-operative CT images. Results A total of 937 pedicles were classified by three observers with percentages of 47.5% type A, 28.6% type B, 17.1% type C and 6.9% type D for the total pedicles, convex and concave. Intraobserver agreement was fair to almost perfect (kappa 0.34 to 0.92) and interobserver agreement was fair to moderate (kappa 0.33 to 0.59) with statistical significance of p<0.001. Conclusion Watanabe classification remains a good method for predicting intraoperative difficulties, and has better agreement as the surgeon becomes more experienced. Level of evidence II; Prognostic Studies.

RESUMEN Objetivo La clasificación morfológica de los pedículos descrita por Watanabe, a pesar de ser bien conocida, no es consenso entre los cirujanos de columna. Proponemos un análisis de la clasificación por 3 observadores, un sénior y dos cirujanos de columna recién graduados, y su aplicabilidad en la evaluación prequirúrgica. Método Fue realizado un análisis intraobservador e interobservador de las clasificaciones de Watanabe de 937 pedículos en 55 pacientes con escoliosis, tratados quirúrgicamente en dos instituciones. El promedio de edad en el momento de la cirugía fue de 16,3 años (10-50 años). Las etiologías de la escoliosis fueron: idiopática (n=47), congénita (n=4), sindrómica (n=3) y neuromuscular (n=1). El ángulo promedio de Cobb fue de 67 grados (41º a 120º). La evaluación de los pedículos torácicos fue realizada con imágenes prequirúrgicas de tomografía computada. Resultados Tres observadores clasificaron 937 pedículos cóncavos y convexos, evidenciando 47,5% tipo A, 28,6% tipo B, 17,1% tipo C y 6,9% tipo D. La concordancia intraobservador fue de razonable a casi perfecta (kappa 0,34 a 0,92)y la concordancia interobservador fue de razonable a moderada (kappa 0,33 a 0,59) con una significancia estadística de p<0,001. Conclusiones La clasificación de Watanabe puede ser considerada un buen método para prever dificultades intraquirúrgicas y presenta mejor concordancia a medida que el cirujano se vuelve más experimentado. Nivel de Evidencia II; Estudios Pronósticos.

https://doi.org/10.1590/s1808-185120201903224254 829 downloads

Gestational weight gain, nutritional status and blood pressure in pregnant women
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Campos, Chiara Alzineth Silva

; Malta, Maira Barreto

; Neves, Paulo Augusto Ribeiro

; Lourenço, Bárbara Hatzlhoffer

; Castro, Marcia C

; Cardoso, Marly Augusto

Revista de Saúde Pública

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2019, Volume 53 elocation 57

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Avaliar se o ganho de peso gestacional semanal está associado à anemia, à insuficiência de vitamina A e a níveis pressóricos no terceiro trimestre gestacional. MÉTODOS Estudo prospectivo com 457 gestantes assistidas na atenção básica em Cruzeiro do Sul, Acre. A taxa de ganho de peso gestacional semanal medida entre o segundo e o terceiro trimestres foi classificada em insuficiente, adequada e excessiva segundo recomendações do Institute of Medicine 2009. Os desfechos no início do terceiro trimestre gestacional foram: anemia (Hb < 110 g/L), insuficiência de vitamina A (retinol sérico < 1,05 µmol/L) e níveis pressóricos (valores contínuos, em mmHg). Razões de prevalência ajustadas por idade, escolaridade e uso de suplementos de vitaminas e minerais foram calculadas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS No total, 18,6% das gestantes apresentaram ganho de peso semanal insuficiente e 59,1% ganho de peso excessivo. As frequências de anemia, insuficiência de vitamina A e hipertensão (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg ou diastólica ≥ 90 mmHg) foram 17,5%, 13,4% e 0,6%, respectivamente. As razões de prevalência para anemia entre gestantes com ganho de peso insuficiente e excessivo foram 0,41 (IC95% 0,18–0,93) e 1,00 (IC95% 0,63–1,59), respectivamente, quando comparadas às gestantes com ganho de peso adequado. Para insuficiência de vitamina A, a razão de prevalência ajustada foi significantemente maior entre gestantes com ganho de peso insuficiente (2,85; IC95% 1,55–5,24) e sem diferença para ganho de peso excessivo (1,53; IC95% 0,84–2,74) quando comparada às gestantes com ganho de peso adequado. As gestantes com ganho de peso excessivo apresentaram valores médios de pressão arterial sistólica maiores (111,10; IC95% 109,9–112,2) quando comparadas às gestantes com ganho de peso insuficiente (107,50; IC95% 105,4–109,6) e adequado (106,20; IC95% 104,3–108,20). CONCLUSÕES O ganho de peso gestacional semanal insuficiente foi associado ao risco para insuficiência de vitamina A. O ganho de peso excessivo, por sua vez, foi associado a valores pressóricos maiores no início do terceiro trimestre gestacional.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate whether weekly gestational weight gain is associated with anemia, vitamin A insufficiency, and blood pressure levels in the third trimester of pregnancy. METHODS A prospective study with 457 pregnant women attending primary care in Cruzeiro do Sul, Acre. The weekly gestational weight gain rate measured between the second and third trimesters was classified as insufficient, adequate, and excessive according to the recommendations of the Institute of Medicine 2009. The outcomes at the beginning of the third gestational trimester were: anemia (Hb < 110 g/L), vitamin A insufficiency (serum retinol<1.05 μmol/L) and blood pressure levels (continuous values, in mmHg). Age-adjusted prevalence ratios, schooling, and use of vitamin and mineral supplements were calculated in Poisson regression models with robust variance. RESULTS A total of 18.6% of pregnant women had insufficient weekly weight gain, and 59.1% had excessive weight gain. The frequencies of anemia, vitamin A insufficiency and hypertension (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg or diastolic ≥ 90 mmHg) were 17.5%, 13.4%, and 0.6%, respectively. The prevalence ratios for anemia among pregnant women with insufficient and excessive weight gain were 0.41 (95%CI 0.18–0.93) and 1.00 (95%CI 0.63–1.59), respectively, when compared to pregnant women with adequate weight gain. For vitamin A insufficiency, the adjusted prevalence ratio was significantly higher among pregnant women with insufficient weight gain (2.85, 95%CI 1.55–5.24) and no difference for excessive weight gain (1.53, 95%CI 0.84–2.74) when compared to pregnant women with adequate weight gain. Pregnant women with excessive weight gain had higher mean systolic blood pressure (111.10; 95%CI 109.9–112.2) when compared to pregnant women with insufficient weight gain (107.50; 95%CI 105.4–109.6) and adequate (106.20; 95%CI 104.3–108.20). CONCLUSIONS Insufficient weekly gestational weight gain was associated with the risk of vitamin A insufficiency. Excessive weight gain, in turn, was associated with higher blood pressure values at the beginning of the third gestational trimester.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053000880

Gestational weight gain, nutritional status and blood pressure in pregnant women
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Campos, Chiara Alzineth Silva

; Malta, Maira Barreto

; Neves, Paulo Augusto Ribeiro

; Lourenço, Bárbara Hatzlhoffer

; Castro, Marcia C

; Cardoso, Marly Augusto

Revista de Saúde Pública

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2019, Volume 53 elocation 57

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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10.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Alves, Ana Maroso

; Adania, Carolina Simone Souza

; Loch, Ana Paula

; Monroe, Aline Aparecida

; Souza, Rosa Alencar

; Gianna, Maria Clara

; Caminada, Sirlene

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Sousa, Paula de Oliveira e

; Domingues, Carmen Silva Bruniera

; Silva, Mariliza Henrique da

; Cervantes, Vilma

; Yamashiro, Juliana

; Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães

; Silva, Fabiano Lima da

; Nemes Filho, Alexandre

; Jesus, Gabriel Lima de

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Albiero, José Francisco Gontan

; Lima, Marcela Soares Silveira

; Bellenzani, Renata

; Kehrig, Ruth Terezinha

; Vale, Felipe Campos do

; Nunes, Luceime Olivia

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Vilela, Mara Cristina

; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

; Paula, Ivone de

; Tayra, Ângela

; Coelho, Débora Moraes

; Santos, Glauber Palha dos

; Quevedo, Dulce Castro

; Silva, Marcia Aparecida da

; Silva, Iraci Batista da

; Nasser, Mariana Arantes

; Andrade, Marta Campagnoni

; Santos, Maria Altenfelder

; Mercuri, Juliana

; Trindade, Katia Valeska

; Neves, Maria Aparecida Teixeira das

; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility’s process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1

11.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

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; Alves, Ana Maroso

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; Loch, Ana Paula

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; Farias, Norma Suely de Oliveira

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; Nunes, Luceime Olivia

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; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

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; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1 2475 downloads

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Genome analysis of yellow fever virus of the ongoing outbreak in Brazil reveals polymorphisms
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Bonaldo, Myrna C

; Gómez, Mariela Martínez

; dos Santos, Alexandre AC

; Abreu, Filipe Vieira Santos de

; Ferreira-de-Brito, Anielly

; Miranda, Rafaella Moraes de

; Castro, Marcia Gonçalves de

; Lourenço-de-Oliveira, Ricardo

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Jun 2017, Volume 112 Nº 6 Páginas 447 - 451

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The current yellow fever outbreak in Brazil is the most severe one in the country in recent times. It has rapidly spread to areas where YF virus (YFV) activity has not been observed for more than 70 years and vaccine coverage is almost null. Here, we sequenced the whole YFV genome of two naturally infected howler-monkeys (Alouatta clamitans) obtained from the Municipality of Domingos Martins, state of Espírito Santo, Brazil. These two ongoing-outbreak genome sequences are identical. They clustered in the 1E sub-clade (South America genotype I) along with the Brazilian and Venezuelan strains recently characterised from infections in humans and non-human primates that have been described in the last 20 years. However, we detected eight unique amino acid changes in the viral proteins, including the structural capsid protein (one change), and the components of the viral replicase complex, the NS3 (two changes) and NS5 (five changes) proteins, that could impact the capacity of viral infection in vertebrate and/or invertebrate hosts and spreading of the ongoing outbreak.

https://doi.org/10.1590/0074-02760170134 3332 downloads

13.

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling
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Matos, Marcos André de

; França, Divânia Dias da Silva

; Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos

; Martins, Regina Maria Bringel

; Kerr, Lígia Regina Franco Sansigolo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Pinheiro, Raquel Silva

; Araújo, Lyriane Apolinário de

; Mota, Rosa Maria Salani

; Matos, Marcia Alves Dias de

; Motta-Castro, Ana Rita Coimbra

; Teles, Sheila Araújo

Revista de Saúde Pública

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2017, Volume 51 elocation 65

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of hepatitis B virus and C virus infections and their genotypes and analyze the risk factors for the markers of exposure to hepatitis B virus in female sex workers in a region of intense sex trade. METHODS This is a cross-sectional study performed with four hundred and two female sex workers in Goiânia, Brazil. Data have been collected using the Respondent-Driven Sampling. The women have been interviewed and tested for markers of hepatitis B and C viruses. Positive samples have been genotyped. The data have been analyzed using the Respondent-Driven Sampling Analysis Tool, version 5.3, and Stata 11.0. RESULTS The adjusted prevalence for hepatitis B virus and C virus were 17.1% (95%CI 11.6–23.4) and 0.7% (95%CI 0.1–1.5), respectively. Only 28% (95%CI 21.1–36.4) of the participants had serological evidence of vaccination against hepatitis B virus. Being older (> 40 years), being single, having a history of blood transfusion and use of cocaine, and ignoring the symptoms of sexually transmitted infections were associated with positivity for hepatitis B virus (p < 0.05). We have detected the subgenotype A1 of hepatitis B virus (n = 3) and the subtypes of hepatitis C virus 1a (n = 3) and 1b (n = 1). CONCLUSIONS We can observe a low prevalence of infection of hepatitis B and C viruses in the studied population. However, the findings of the analysis of the risk factors show the need for more investment in prevention programs for sexual and drug-related behavior, as well as more efforts to vaccinate this population against hepatitis B. The genotypes of the hepatitis B virus and C virus identified are consistent with those circulating in Brazil.

https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051006540 273 downloads

14.

Viral hepatitis in female sex workers using the Respondent-Driven Sampling
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Matos, Marcos André de

; França, Divânia Dias da Silva

; Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos

; Martins, Regina Maria Bringel

; Kerr, Lígia Regina Franco Sansigolo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Pinheiro, Raquel Silva

; Araújo, Lyriane Apolinário de

; Mota, Rosa Maria Salani

; Matos, Marcia Alves Dias de

; Motta-Castro, Ana Rita Coimbra

; Teles, Sheila Araújo

Revista de Saúde Pública

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2017, Volume 51 elocation 65

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https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051006540 1345 downloads

15.

First detection of natural infection of Aedes aegypti with Zika virus in Brazil and throughout South America
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Ferreira-de-Brito, Anielly

; Ribeiro, Ieda P

; Miranda, Rafaella Moraes de

; Fernandes, Rosilainy Surubi

; Campos, Stéphanie Silva

; Silva, Keli Antunes Barbosa da

; Castro, Marcia Gonçalves de

; Bonaldo, Myrna C

; Brasil, Patrícia

; Lourenço-de-Oliveira, Ricardo

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Out 2016, Volume 111 Nº 10 Páginas 655 - 658

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Zika virus (ZIKV) has caused a major epidemic in Brazil and several other American countries. ZIKV is an arbovirus whose natural vectors during epidemics have been poorly determined. In this study, 1,683 mosquitoes collected in the vicinity of ZIKV suspected cases in Rio de Janeiro, Brazil, from June 2015 to May 2016 were screened for natural infection by using molecular methods. Three pools of Aedes aegypti were found with the ZIKV genome, one of which had only one male. This finding supports the occurrence of vertical and/or venereal transmission of ZIKV in Ae. aegypti in nature. None of the examined Ae. albopictus and Culex quinquefasciatus was positive. This is the first report of natural infection by ZIKV in mosquitoes in Brazil and other South American countries. So far, Ae. aegypti is the only confirmed vector of ZIKV during the ongoing Pan-American epidemics.

https://doi.org/10.1590/0074-02760160332 4614 downloads

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