ABSTRACT Purpose To promote orientation about cleft lip and palate and to verify knowledge and satisfaction of an orientation program through a website developed for students and health professionals. Methods This is a cross-sectional study, 13 healthcare professionals and 81 students from the areas of nursing, speech-language pathologist, medicine, nutrition, dentistry, and psychology participated. The research consisted of three stages: filling out a pre-program questionnaire, accessing the website (http://fissuralabiopalatina.unb.br/) developed by the researchers and filling out a post-program questionnaire. For the statistical analyses McNemar's, Chi-square and Fisher's Exact Tests were used. Results The majority of students were enrolled in the eighth semester of graduation or above, with little or no prior contact with the CLP. After accessing the website, there was an increase in knowledge for eight questions (p≤0.05). 70.2% consider their satisfaction when accessing the website to be excellent, 24.5% very good and 5.3% good. 44.7% of participants praised the website's design and layout, accessible language and informative content. Conclusion It was possible to promote the guidelines about cleft lip and palate on the website, observing was an expansion of the topic for students and health professionals.

ABSTRACT Purpose: to develop and evaluate an instructional material addressing steps and strategies in speech-language therapy for the treatment of speech disorders related to velopharyngeal dysfunction (VPD). Methods: a research taking place in three phases: 1) Planning and development of the material; 2) Evaluation of the material by speech-language therapists; and 3) Application of the material to undergraduate students of Speech-Language Therapy followed by an assessment of their understanding of the topic before and after viewing the material. Inferential statistics were presented by applying the Wilcoxon test to compare responses before and after exposure to the material, considering the level of significance less than or equal to p<0.05. Results: the content of the modules included: Velopharyngeal function during speech and VPD; Velopharyngeal sufficiency; Training of “modified breath and plosion” in speech; Training with sounds; and Tips for conducting speech-language therapy. In the second phase, five speech-language therapists evaluated the material from satisfactory to excellent, making suggestions that helped to improve it. As to the third phase, the average percentage of correct answers presented a significant increase of 23% after the students viewed the material (p=<0.001). Conclusion: the instructional material had its content and format evaluated from satisfactory to excellent by professionals; viewing by undergraduate students of Speech-Language Therapy increased their knowledge on the subject. Purpose speechlanguage language VPD. VPD . (VPD) Methods phases 1 2 3 SpeechLanguage Speech Language p005 p 0 05 p<0.05 Results included sufficiency modified plosion sounds phase it 23 p=<0.001. p0001 p=<0.001 001 (p=<0.001) Conclusion professionals subject (VPD p00 p<0.0 p000 p=<0.00 00 (p=<0.001 p0 p<0. p=<0.0 (p=<0.00 p<0 p=<0. (p=<0.0 p< p=<0 (p=<0. p=< (p=<0 p= (p=< (p= (p

SUMMARY: Inspiratory Capacity (IC) is a variable closely linked to functionality and physical exercise, in Chile there are reference values for IC that may over or underestimate this condition in users. Thus, the objective of this research was to determine the local values of IC for the construction of reference equations. A total of 305 volunteers participated in the evaluations, of which 161 (53 %) were women and 144 (47 %) men, from March 2019 to February 2020. All complied with the requirements of the scientific ethics committee and signed the consent; the IC was evaluated on a body plethysmograph according to American Thoracic Society and the European Respiratory Society (ATS/ERS) recommendations. The highest IC values were found in the 18-25 age range with 3.24+0.36 L for women and 4.16+0.49 L for men, respectively. The IC had a critical inflection from the range of 46 to 55 years of age (women; p=0.026 and men; p=0.012), decreasing steadily. The measured IC showed differences with respect to the values of Lisboa et al. (2007) and Roca et al. (1998) (p<0.0001 and p<0.0001 in women and p=0.0028 and p=0.0107 in men). Predictive equations were obtained for both sexs, which showed significant differences with currently used values, thus, improving the diagnosis, control, and follow-up with reference values located will allow a more appropriate management in the Maule region, Chile.

RESUMEN: La Capacidad Inspiratoria (CI) es una variable estrechamente relacionada con la funcionalidad y el ejercicio físico. En Chile, existen valores de referencia para la CI que pueden sobreestimar o subestimar esta condición en los usuarios. Así, el objetivo de esta investigación fue determinar los valores locales de CI para la construcción de ecuaciones de referencia. Un total de 305 voluntarios participaron en las evaluaciones, de los cuales 161 (53 %) eran mujeres y 144 (47 %) hombres, desde marzo de 2019 hasta febrero de 2020. Todos cumplieron con los requisitos del Comité de Ética Científica y firmaron el consentimiento; la CI fue evaluada en un pletismógrafo corporal de acuerdo con las recomendaciones de la American Thoracic Society y la European Respiratory Society. Los valores más altos de CI estan en el rango de 18 a 25 años, con 3,24+0,36 litros (L) para mujeres y 4,16+0,49 L para hombres, respectivamente. La IC tuvo una inflexión crítica a partir del rango de 46 a 55 años de edad (mujeres; p=0,026 y hombres; p=0,012), disminuyendo de manera constante. La CI medida mostró diferencias con respecto a los valores de Lisboa et al. (2007) y Roca et al. (1998) (p<0,0001 y p<0,0001 en mujeres y p=0,0028 y p=0,0107 en hombres). Se obtuvieron ecuaciones predictivas para ambos sexos, que mostraron diferencias significativas con los valores actualmente utilizados. Por lo tanto, mejorar el diagnóstico, control y seguimiento con valores de referencia locales permitirá una gestión más adecuada en la Región del Maule, Chile.

Introduction: Primary hyperparathyroidism (PHP) is the third most common endocrine disorder, with surgery being the only curative treatment. The outcomes depend on the pre-surgical evaluation and the surgical technique employed. Objective: A description of the outcomes from historical cohorts of bilateral cervical exploration (BCE) and focused exploration (FE) is provided. Materials and Methods: BCE and FE, both utilizing intraoperative PTH (ioPTH), performed by a head and neck surgeon at two university clinical centers, were compared. Results: The study included 138 patients treated for PHP, 94 with BCE and 44 with FE. A decline according to the Miami and Rome criteria was achieved in most patients. Upon follow-up, both groups showed normalization of calcium and PTH levels, with no significant difference (p > 0.05). Multiglandular disease was diagnosed in 3 out of 11 cases without a preoperative suspicion based on imaging in the BCE group and none in the FE group. Discussion: The outcomes of BCE and FE with ioPTH measurement are similar in terms of results, with differences in the diagnosis of multiglandular disease. Conclusion: BCE (expert group) can be considered a first-line alternative.

Resumen Introducción: El hiperparatiroidismo primario (HPP) es el tercer trastorno endocrino más frecuente, siendo la cirugía el único tratamiento curativo. Los resultados dependen del estudio prequirúrgico y de la técnica quirúrgica a utilizar. Objetivo: Se realiza una descripción de los resultados de cohortes históricas de exploración cervical bilateral (EB) y exploración focalizada (EF). Materiales y Métodos: Se compararon la EB y EF, ambas con PTH intraoperatoria (PTHio), operados por un cirujano de cabeza y cuello en dos centros clínicos universitarios. Resultados: Se incluyeron 138 pacientes operados por HPP, 94 pacientes con EB y 44 con EF. Se logró descenso según criterios de Miami y Roma en la mayoría de los pacientes. Al seguimiento, en ambos grupos se logra normalización de calcemia y PTH, sin diferencia significativa (p > 0,05). La enfermedad multiglandular se logró diagnosticar en 3 de 11 casos que no tenían diagnóstico preoperatorio de sospecha en imágenes en el grupo de EB y ninguno en EF. Discusión: Los resultados de EB y EF con medición de PTHio son similares en cuanto a resultados, con diferencias en el diagnóstico de enfermedad multiglandular. Conclusión: La EB (grupo experto) puede ser considerada como alternativa de primera línea.

RESUMO Introdução: Doenças pulmonares são comuns em pacientes com doença renal em estágio terminal (DRET), dificultando o diagnóstico diferencial com COVID-19. Este estudo descreve achados de tomografia computadorizada de tórax (TC) em pacientes com DRET em terapia renal substitutiva (TRS) hospitalizados com suspeita de COVID-19. Métodos: Indivíduos maiores de 18 anos com DRET, encaminhados ao pronto-socorro com suspeita de COVID-19 foram incluídos. Dados clínicos e epidemiológicos foram extraídos de registros eletrônicos de saúde. A TC foi classificada como típica, indeterminada, atípica, negativa. Comparamos achados tomográficos de pacientes com COVID-19 positivos e negativos. Resultados: Recrutamos 109 pacientes (62,3% COVID-19-positivos) entre março e dezembro de 2020, idade média de 60 ± 12,5 anos, 43% mulheres. A etiologia mais comum da DRET foi diabetes. Tempo médio em diálise foi 36 meses, intervalo interquartil = 12–84. A lesão pulmonar mais comum foi opacidades em vidro fosco. O padrão típico de TC foi mais comum em pacientes com COVID-19 (40 (61%) vs. 0 (0%) em pacientes sem COVID-19, p < 0,001). Sensibilidade 60,61% (40/66), especificidade 100% (40/40). Valores preditivos positivos e negativos foram 100% e 62,3%, respectivamente. Padrão atípico de TC foi mais frequente em pacientes COVID-19-negativos (9 (14%) vs. 24 (56%) em COVID-19-positivos, p < 0,001), enquanto padrão indeterminado foi semelhante em ambos os grupos (13 (20%) vs. 6 (14%), p = 0,606), e padrão negativo foi mais comum em pacientes COVID-19-negativos (4 (6%) vs. 12 (28%), p = 0,002). Conclusões: Em pacientes com DRET em TRS hospitalizados, um padrão atípico de TC de tórax não pode excluir adequadamente o diagnóstico de COVID-19. Introdução , (DRET) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 (TC (TRS Métodos 1 prontosocorro pronto socorro COVID-1 incluídos saúde típica indeterminada atípica negativa Resultados 10 62,3% 623 62 3 (62,3 COVID19positivos COVIDpositivos COVID-19-positivos 2020 125 5 12, 43 mulheres diabetes meses 1284 84 12–84 fosco 40 61% 61 (61% vs 0% (0% COVID19, 19, 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) 6061 60,61 40/66, 4066 40/66 66 (40/66) 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectivamente COVID19negativos COVIDnegativos 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positivos, positivos, 0,001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0,606, 0606 0,606 606 0,606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0,002. 0002 0,002 002 0,002) Conclusões (DRET COVID1 COVID- 62,3 (62, 202 128 8 12–8 (61 (0 000 0,00 00 60,6 406 40/6 (40/66 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0,60 (6 (28% 62, (62 12– 0,0 60, 40/ (40/6 (40/4 (5 (2 06 0,6 (28 0, (40/

ABSTRACT Introduction: Lung diseases are common in patients with end stage kidney disease (ESKD), making differential diagnosis with COVID-19 a challenge. This study describes pulmonary chest tomography (CT) findings in hospitalized ESKD patients on renal replacement therapy (RRT) with clinical suspicion of COVID-19. Methods: ESKD individuals referred to emergency department older than 18 years with clinical suspicion of COVID-19 were recruited. Epidemiological baseline clinical information was extracted from electronic health records. Pulmonary CT was classified as typical, indeterminate, atypical or negative. We then compared the CT findings of positive and negative COVID-19 patients. Results: We recruited 109 patients (62.3% COVID-19-positive) between March and December 2020, mean age 60 ± 12.5 years, 43% female. The most common etiology of ESKD was diabetes. Median time on dialysis was 36 months, interquartile range = 12–84. The most common pulmonary lesion on CT was ground glass opacities. Typical CT pattern was more common in COVID-19 patients (40 (61%) vs 0 (0%) in non-COVID-19 patients, p < 0.001). Sensitivity was 60.61% (40/66) and specificity was 100% (40/40). Positive predictive value and negative predictive value were 100% and 62.3%, respectively. Atypical CT pattern was more frequent in COVID-19-negative patients (9 (14%) vs 24 (56%) in COVID-19-positive, p < 0.001), while the indeterminate pattern was similar in both groups (13 (20%) vs 6 (14%), p = 0.606), and negative pattern was more common in COVID-19-negative patients (4 (6%) vs 12 (28%), p = 0.002). Conclusions: In hospitalized ESKD patients on RRT, atypical chest CT pattern cannot adequately rule out the diagnosis of COVID-19. Introduction ESKD, , (ESKD) COVID19 COVID 19 COVID-1 challenge (CT RRT (RRT COVID19. 19. Methods 1 records typical Results 10 62.3% 623 62 3 (62.3 COVID19positive COVIDpositive COVID-19-positive 2020 125 5 12. 43 female diabetes months 1284 84 12–84 opacities 40 61% 61 (61% 0% (0% nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) 6061 60.61 40/66 4066 66 (40/66 100 40/40. 4040 40/40 (40/40) respectively COVID19negative COVIDnegative 9 ( 14% 14 (14% 2 56% 56 (56% COVID19positive, positive, 0.001, 13 (1 20% 20 (20% 14%, 0.606, 0606 0.606 606 0.606) 4 6% (6% 28%, 28 28% (28%) 0.002. 0002 0.002 002 0.002) Conclusions (ESKD COVID1 COVID- 62.3 (62. 202 128 8 12–8 (61 (0 nonCOVID1 non-COVID- 000 0.00 00 60.6 40/6 406 (40/6 404 40/4 (40/40 (14 (56 (20 060 0.60 (6 (28% 62. (62 12– non-COVID 0.0 60. 40/ (40/ (40/4 (5 (2 06 0.6 (28 0.

Abstract Current evidence suggests an inverse or neutral association between dairy consumption and obesity, type 2 diabetes (T2D), and hypertension (HT) prevalence. However, there are no studies investigating this relationship in the adult Chilean population. Therefore, we aimed to determine the association between dairy product consumption and the prevalence of these diseases in Chilean adults. This cross-sectional study includes data from the latest Chilean National Health Survey (2016-2017), a nationally representative sample of the Chilean population. The outcomes were the prevalence of obesity, T2D, and HT. Dairy consumption was assessed by frequency (categorized as “low”, “medium,” and “high”, according to frequency of consumption), and types of dairy products consumed (i.e., “skimmed” and “whole-fat”) all of which were self-reported. Adjusted Poisson regression models were performed to determine the prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (CI). There was no association between the frequency of dairy consumption and the prevalence of obesity, T2D or HT. The preference for whole-fat dairy products was associated with a 47% lower prevalence of T2D in women (PR: 0.53; 95% CI: 0.35-0.80), 29% lower prevalence of abdominal obesity in men (PR: 0.71; 95% CI: 0.52-0.97), and 27% lower prevalence of HT in men (PR: 0.73; 95% CI: 0.57-0.92), after adjusting for potential covariates. Our study suggests that the frequency of dairy consumption is not associated with the prevalence of obesity, T2D, or HT in Chilean adults.

Resumen La evidencia actual sugiere una asociación inversa o neutra entre el consumo de lácteos y la prevalencia de obesidad, diabetes tipo 2 (T2D) e hipertensión (HT). Sin embargo, no existen estudios que investiguen esta relación en la población adulta chilena. Por lo tanto, nuestro objetivo fue determinar la asociación entre el consumo de productos lácteos y la prevalencia de estas enfermedades en adultos chilenos. Este estudio transversal incluye datos de la última Encuesta Nacional de Salud de Chile (2016-2017), una muestra representativa a nivel nacional de la población chilena. Los resultados fueron la prevalencia de obesidad, T2D y HT. El consumo de lácteos se midió según la frecuencia (categorías de “bajo”, “medio” y “alto” basadas en la frecuencia de consumo) y los tipos de productos lácteos consumidos (es decir, “descremados” y “enteros”) fueron autoinformados. Se realizaron modelos de regresión de Poisson ajustados para determinar la razón de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC). No se encontró ninguna asociación entre la frecuencia de consumo de lácteos y la prevalencia de obesidad, T2D o HT. La preferencia por productos lácteos enteros se asoció con una prevalencia un 47% menor de T2D en mujeres (RP: 0,53; IC 95%: 0,35-0,80), un 29% menor de obesidad abdominal en hombres (RP: 0,71; IC 95%: 0,52-0,97) y un 27% menor de HT en hombres (RP: 0,73; IC 95%: 0,57-0,92), después de ajustar por posibles covariables. Nuestro estudio sugiere que la frecuencia de consumo de lácteos no está asociada con la prevalencia de obesidad, T2D o HT en adultos chilenos.

Resumen A excepción de quienes tienen un talento innato, las y los científicos van “a ciegas” cuando se trata de comunicar la ciencia a públicos no especializados. Pese a que existen diversas propuestas de capacitaciones, la mayoría no está basada en evidencia, ni hay una sistematización de los enfoques y metodologías utilizadas. Así, también quienes diseñan e imparten este tipo de cursos y talleres corren el riesgo de ir “a ciegas”, al no saber qué funciona, qué no, y por qué. Para contribuir a resolver este problema, pusimos a prueba una metodología de diseño y evaluación de un taller para enseñar a planear charlas de divulgación científica. El taller de 8 horas se impartió a académicos del Instituto de Fisiología Celular de la UNAM. La evaluación del taller y de sus resultados indican que la metodología adoptada puede contribuir a resolver el problema práctico al que se enfrentan científicos y capacitadores, aunque su verdadero potencial deberá ser puesto a prueba en estudios futuros. La recompensa a este arduo trabajo es prometedora: lograr que ni científicos ni capacitadoras vayan a “ciegas” a la hora de enseñar y planear una charla de divulgación científica.

Abstract Except for those with an innate talent, most scientists find themselves “navigating uncharted territory” when it comes to public science communication. Despite the diversity of training options available today, most of them are not based on empirical data, nor there is a systematization of approaches and methodologies used. Consequently, those who design and deliver such courses and workshops also run the risk of proceeding “blindly” when training scientists. To help address this issue, we tested a methodology for designing and evaluating a workshop aimed at enhancing skills in the planning of outreach talks. This 8-hour workshop was conducted with a group of academics at the Institute of Cellular Physiology at UNAM. The evaluation of the workshop and the talks indicate that the methodology adopted can contribute to solving the practical problem faced by scientists and trainers, although its true potential must be tested in future studies. The reward for this hard work is promising: that neither scientists nor trainers go “blind” when teaching and planning a popular science talk.

Abstract Background There is a relationship between the use of Instagram and various influences and interactions with the well-being and mental health of this age group. Objective To reconstruct the social representations of the Instagram social network among emerging adults with different levels of psychological well-being and body esteem. Method Natural semantic networks and semi-structured interviews were conducted with N=12 emerging adults (19 - 27 years old) divided into two groups based on their body self-esteem and psychological well-being levels. Data analysis relied on natural semantic network analysis and theoretical coding. Results The concept of "harassment" is revealed as the central core of the social representation of Instagram in the group with low body self-esteem and low psychological well-being, unlike the group with high body esteem and high psychological well-being where the central core was the “social network” itself. Conclusions Two different social representations of Instagram were found in the studied groups. These results could contribute to filling the knowledge gap about the collective subjective meanings of emerging adults, impacting the better understanding of the diverse relationships they establish with this and other social networks.

Resumen Antecedentes existe una relación entre el uso de Instagram y diferentes influencias e interacciones con el bienestar y salud mental de este grupo etario. Objetivo Reconstruir las representaciones sociales acerca de la red social Instagram de adultos emergentes con diferentes niveles de bienestar psicológico y autoestima corporal. Método redes semánticas naturales y entrevistas semiestructuradas fueron aplicadas a N=12 adultos emergentes (19 - 27 años) divididos en dos grupos según sus niveles de autoestima corporal y bienestar psicológico. El análisis de datos estuvo basado en análisis de redes semánticas naturales y algunos procedimientos de codificación teórica. Resultados se muestra la presencia del concepto de “acoso” como núcleo central de la representación social de Instagram en el grupo con baja autoestima corporal y bajo bienestar psicológico, a diferencia del grupo con alta autoestima corporal y alto bienestar psicológico en donde el núcleo central fue “red social”. Conclusiones en los grupos estudiados, se encontraron dos representaciones sociales diferentes respecto de Instagram. Estos resultados pueden ser relevantes para aportar a llenar el vacío de conocimiento sobre los significados subjetivos colectivos de los adultos emergentes, teniendo implicancias en la mejor comprensión de las diversas formas de relación que establecen con esta y otras redes sociales.

Abstract The expansion of agribusiness land claims and their overlap with environmental reserves and traditional territories has been in the public debate since the beginning of the Bolsonaro government. Who has the legitimate right to claim land is one of the central elements in the dispute over narratives around agrarian policy. The paper aims to explain a recent controversy surrounding the change in legislation on land policy promoted by major agribusiness sectors and their legislative representatives. It draws on theoretical and methodological contributions from the field of science and technology social studies and from the field of sociology of critical capacity in order to analyze a public dispute in the Legislative. This approach brings analytical gains insofar as it takes controversy as its object, decentering the explanatory variable from actors and structures. Around the dispute, two heterogeneous articulations were formed that sought to sustain their positions using dimensions such as environmental preservation and justice for small landowners. The work identifies recent strategies for legitimizing the right to approriate land and analyses how they are related to environmental discourses and to the racialization of land access in the form of adevelopment and productivity discourse

Résumé L’avancée de la frontière agricole sur les réserves environnementales et les territoires traditionnels est au cœur du débat public depuis le début du gouvernement Bolsonaro. Le droit légitime de revendiquer la terre est l’un des éléments centraux de la dispute narrative autour de la politique agraire. Cet article vise à expliquer la récente controverse concernant le changement de la législation sur la régularisation foncière promue par le lobby ruraliste et les secteurs de l’agrobusiness qu’il représente. Pour ce faire, j’utilise des apports théoriques et méthodologiques issues des études sociales de la science et de la technologie ainsi que de la sociologie de la capacité critique pour analyser une dispute publique au sein du législatif. Cette approche présente des avantages analytiques en prenant la controverse comme objet, décentrant ainsi la variable explicative des acteurs et des structures. Deux articulations hétérogènes se sont constituées autour de la dispute, cherchant à soutenir leurs positions en utilisant des arguments tels que la préservation de l’environnement et la justice pour les petits propriétaires. Le travail identifie les stratégies de légitimation du droit à la terre et discute de leur relation avec la question environnementale et une racialisation de l’accès à la terre, sous la forme du discours du développement et de la productivité.

Resumo O avanço da fronteira agrícola sobre reservas ambientais e territórios tradicionais tem estado no debate público desde o início do governo Bolsonaro. Quem tem o direito legítimo de pleitear terra é um dos elementos centrais na disputa de narrativas em torno da política agrária. Este artigo tem como objetivo explicar a controvérsia recente sobre a mudança na legislação de regularização fundiária promovida pela bancada ruralista e pelos setores do agronegócio que ela representa. Para tanto, parto de contribuições teórico-metodológicas advindas do campo dos estudos sociais da ciência e tecnologia e do campo da sociologia da capacidade crítica para analisar uma disputa pública no Legislativo. Essa abordagem traz ganhos analíticos na medida em que toma como objeto a controvérsia, descentrando a variável explicativa dos atores e estruturas. Em torno da disputa se constituíram duas heterogêneas articulações que buscaram sustentar suas posições utilizando grandezas como a preservação ambiental e a justiça ao pequeno proprietário. O trabalho identifica quais têm sido as estratégias de legitimação do direito à terra e discute como elas se relacionam com o tratamento da questão ambiental e com uma racialização do acesso à terra, na forma do discurso de desenvolvimento e produtividade.

Resumen El avance de la frontera agrícola sobre reservas ambientales y territorios tradicionales ha estado en el debate público desde el comienzo del gobierno de Bolsonaro. Quien tiene el derecho legítimo de pleitear la tierra es uno de los elementos centrales en la disputa de narrativas en torno de la política agraria. Este artículo tiene como objetivo explicar la controversia reciente sobre el cambio en la legislación sobre regularización de tierras promovida por la bancada ruralista y por los sectores del agronegocio que esta bancada representa. Para ello, parto de contribuciones teórico-metodológicas provenientes del campo de los estudios sociales de la ciencia y la tecnología y del campo de la sociología sobre la capacidad crítica para analizar la disputa pública en el Legislativo. Este abordaje trae aportes analíticos en la medida en que toma como objeto la controversia, descentrando la variable explicativa de los actores y estructuras. En torno de la disputa, se constituyeron dos articulaciones heterogéneas que buscaron sustentar sus posiciones utilizando valores como la preservación ambiental y la justicia para el pequeño propietario. El trabajo identifica cuáles han sido las estrategias de legitimación del derecho a la tierra y discute cómo se relacionan con el tratamiento de la cuestión ambiental y con una racialización del acceso a la tierra, en forma del discurso de desarrollo y productividad.

ABSTRACT: Leptospirosis, a disease of significant economic impact on livestock and public health concern, may exhibit unique epidemiological characteristics in indigenous villages, particularly those located within semiarid climates such as the Caatinga biome in Brazil. This environment often presents conditions unfavorable for leptospire survival. This study conducted serological diagnoses of livestock in indigenous villages within the Caatinga biome, Northeastern Brazil. The survey was carried out in the Mãe Maria and Santa Helena indigenous villages, home to the Xukuru de Cimbres tribe, in the county of Pesqueira, Pernambuco State, Brazil, within the Caatinga biome. Blood samples were collected from cattle (n = 42), goats (n = 41), and sheep (n = 19). Out of the 102 samples tested, 73 (71.6%; 95% CI = 62.8% - 80.3%) were seroreactive (cut-off ≥ 100). The seropositivity rates for cattle, goats, and sheep were 54.8%, 80.5%, and 89.5%, respectively. A statistically significant difference was observed in the proportion of seropositive animals between cattle and goats and cattle and sheep (P < 0.05). Icterohaemorrhagiae was identified as the most probable serogroup across all animal species. The study revealed that livestock in indigenous villages within the Caatinga biome are frequently exposed to leptospires. This finding underscores the importance of a One Health approach, emphasizing the need for comprehensive studies in areas where large human and animal populations coexist. Such studies are crucial for investigating zoonotic infections and for planning and implementing control measures against livestock-associated leptospirosis.

RESUMO: A leptospirose causa perdas econômicas na pecuária e é um problema de saúde pública, sendo possível que existam peculiaridades na epidemiologia dessa doença em aldeias indígenas, principalmente naquelas de áreas de clima semiárido, como o bioma Caatinga no Nordeste do Brasil, onde o ambiente é frequentemente adverso à sobrevivência de leptospiras. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar o diagnóstico sorológico em rebanhos de aldeias indígenas no bioma Caatinga. A pesquisa foi realizada nas aldeias indígenas Mãe Maria e Santa Helena, tribo Xukuru de Cimbres, município de Pesqueira, estado de Pernambuco, Brasil, dentro do bioma Caatinga. Amostras de sangue foram colhidas de bovinos (n = 42), caprinos (n = 41) e ovinos (n = 19). No geral, das 102 amostras testadas 73 (71,6%; IC 95% = 62,8% - 80,3%) foram sororreativas (ponto de corte ≥ 100). Para bovinos, caprinos e ovinos as taxas de soropositividade foram de 54,8%, 80,5% e 89,5%, respectivamente. Houve diferença estatística na proporção de animais soropositivos entre bovinos e caprinos e bovinos e ovinos (P < 0,05). Icterohaemorrhagiae foi o sorogrupo mais provável em todas as espécies animais. O estudo mostra que animais de produção de aldeias indígenas são comumente expostos a leptospiras no bioma Caatinga, o que constitui uma preocupação do ponto de vista de Saúde Única e demonstra a importância de estudos amplos em que coexistem grandes números de humanos e animais na investigação de infecções zoonóticas e no planejamento e implementação de medidas de controle da leptospirose associada a animais de produção.

ABSTRACT Purpose To identify orofacial myofunctional complaints and sleep-disordered breathing and correlate them with sleep habits in childhood. Methods The study included 71 parents/guardians of public school children aged 6 to 11 years. They answered a form with semi-structured medical history questions and the Nordic Orofacial Test-Screening - interview, the Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, and the Children’s Sleep Habits Questionnaire - all of them in their Portuguese/Brazilian versions in an online format. Statistical analyses used Spearman’s correlation, setting the significance level at 5%. Results There were 29 female children (40.8%) and 42 male ones (59.2%), with a mean age of 8.52 years. The study found orofacial myofunctional complaints related to breathing functions (35.2%), chewing and swallowing (32.4%), and deleterious habits (33.8%). All children were at a low risk of sleep-disordered breathing. As for sleep habits, 23 children (32.39%) had a lower total score, whereas 48 children (67.61%) exceeded 41 points. Conclusion There was a correlation between the risk of sleep-disordered breathing in children with complaints of orofacial myofunctional disorders and poor sleep quality/habits.

RESUMO Objetivo Identificar e correlacionar as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e de risco para distúrbios respiratórios do sono com hábitos de sono na infância. Método Participaram 71 pais ou responsáveis de crianças de 6 a 11 anos, matriculadas em uma escola pública. Foi aplicado um formulário com questões semiestruturadas/anamnese e os protocolos Nordic Orofacial Test-Screening - entrevista, Pediatric Obstructive Sleep Apnea Screening Tool Questionnaire, e Children’s Sleep Habits Questionnaire - todos em suas versões em português/Brasil no formato online. Para a análise estatística, realizou-se o teste de correlação de Spearman, considerando o nível de significância de 5%. Resultados 29 crianças eram do sexo feminino (40,8%) e 42 do sexo masculino (59,2%), com média de idade de 8,52 anos. As queixas miofuncionais orofaciais encontradas foram relacionadas às funções de respiração (35,2%), mastigação e deglutição (32,4%) e hábitos deletérios (33,8%). Todas as crianças apresentaram um baixo risco para distúrbios respiratórios do sono e quanto aos hábitos de sono, 23 crianças (32,39%) apresentaram uma somatória menor, enquanto que 48 crianças (67,61%) ultrapassaram 41 pontos. Conclusão Houve correlação entre risco para distúrbios respiratórios do sono em crianças com as queixas de alterações miofuncionais orofaciais e com a baixa qualidade/maus hábitos de sono.

Resumo Objetivo Comparar os desfechos maternos e neonatais de mulheres que usaram e não usaram analgesia neuroaxial durante o trabalho de parto. Métodos Estudo transversal comparativo, documental, com coleta retrospectiva de dados, realizado em uma maternidade terciária de referência no Ceará. O tamanho da amostra foi calculado pela diferença entre duas proporções: partos vaginais com e sem analgesia, sendo 130 mulheres para cada grupo, totalizando 260 prontuários. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2019 e fevereiro de 2020. Foram usados os testes t de Student, U de Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e o programa IBM SPSS. Resultados O grupo com analgesia apresentou maior média de consultas pré-natal (8,24; p<0,001), maior exposição à indução (74; 56,9%; p<0,001), com uso de ocitocina (57; 43,8%; p<0,001), maior duração do trabalho de parto ativo (média: 392 min; p<0,001) e do período expulsivo (média: 85,3 min; p<0,001), maior frequência de episiotomia (7; 7,9%; p=0,03), de parto cesárea (41; 31,5%; p<0,001), e pariram bebês mais pesados (média: 3,28 kg; p=0,007). Conclusão O uso de analgesia está associado à maior frequência de intervenções obstétricas, bem como ao aumento na duração do trabalho de parto. Quanto aos desfechos neonatais, o grupo com analgesia pariu recém-nascidos mais pesados; além disso, não foi observada associação com o escore de Apgar, nem encaminhamentos para unidades de risco.

Abstract Objective To compare maternal and neonatal outcomes of women who used and did not use neuraxial analgesia during labor. Methods A cross-sectional, comparative, documentary study, with retrospective data collection, carried out at a tertiary reference maternity hospital in Ceará. Sample size was calculated by the difference between two proportions: vaginal births with and without analgesia, with 130 women for each group, totaling 260 medical records. Data collection took place between July 2019 and February 2020. Student’s t test, Mann-Whitney U test, Pearson’s chi-square test, Fisher’s exact test and the IBM SPSS program were used. Results The group with analgesia had a higher mean number of prenatal consultations (8.24; p<0.001), greater exposure to induction (74; 56.9%; p<0.001), with use of oxytocin (57; 43.8%; p<0.001), longer duration of active labor (mean: 392 min; p<0.001) and expulsive period (mean: 85.3 min; p<0.001), higher frequency of episiotomy (7; 7.9%; p=0.03), by cesarean section (41; 31.5%; p<0.001), and heavier babies were born (mean: 3.28 kg; p=0.007). Conclusion The use of analgesia is associated with a greater frequency of obstetric interventions as well as an increase in the duration of labor. Regarding neonatal outcomes, the group with analgesia gave birth to heavier newborns; Furthermore, no association was observed with the Apgar score, nor referrals to high-risk units.

Resumen Objetivo Comparar los desenlaces maternos y neonatales de mujeres que recibieron anestesia neuroaxial durante el trabajo de parto y las que no recibieron. Métodos Estudio transversal comparativo, documental, con recopilación retrospectiva de datos, realizado en una maternidad de tercer nivel de referencia en el estado de Ceará. El tamaño de la muestra se calculó mediante la diferencia entre dos proporciones: partos vaginales con y sin anestesia, con 130 mujeres en cada grupo, 260 historias clínicas en total. La recopilación de datos se realizó entre julio de 2019 y febrero de 2020. Se utilizaron las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ji cuadrado de Pearson, exacto de Fisher y el programa IBM SPSS. Resultados El grupo con anestesia presentó un mayor promedio de consultas prenatales (8,24; p<0,001), una mayor exposición a la inducción (74; 56,9 %; p<0,001), con uso de oxitocina (57; 43,8 %; p<0,001), una duración mayor del trabajo de parto activo (promedio: 392 min; p<0,001) y del período expulsivo (promedio: 85,3 min; p<0,001), una mayor frecuencia de episiotomía (7; 7,9 %; p=0,03), de parto por cesárea (41; 31,5 %; p<0,001), y parieron bebés más pesados (promedio: 3,28 kg; p=0,007). Conclusión El uso de anestesia está asociado a una mayor frecuencia de intervenciones obstétricas, así como también al aumento de la duración del trabajo de parto. Respecto a los desenlaces neonatales, el grupo con anestesia parió recién nacidos más pesados. Además, no se observó relación con el puntaje de Apgar, ni derivaciones a unidades de riesgo.

RESUMEN Objetivos: construir y evaluar un video educativo para promover la adherencia de mujeres con prolapso de órganos pélvicos al uso de pesarios vaginales. Métodos: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. Se cubrieron las etapas de preproducción (sinopsis, argumento, guión, storyboard), producción y postproducción. Las evaluaciones de contenido y técnica fueron realizadas por jueces de las áreas de salud y comunicación, respectivamente, y la evaluación de apariencia por parte del público objetivo. Resultados: el video fue el primero desarrollado sobre el tema en el panorama nacional, considerado evaluado desde el punto de vista de apariencia y contenido, presentando un Índice de Validez de Contenido global de 0,99 y un nivel de acuerdo entre jueces de 91,1% a 100%. La evaluación por parte del público objetivo alcanzó un porcentaje del 96% al 100%. Conclusiones: el video educativo es un instrumento capaz de promover la adherencia al pesario en mujeres indicadas para este abordaje terapéutico.

RESUMO Objetivos: construir e avaliar um vídeo educativo para promoção da adesão de mulheres com prolapso de órgãos pélvicos ao uso do pessário vaginal. Métodos: trata-se de estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção (sinopse, argumento, roteiro, storyboard), produção e pós-produção. As avaliações de conteúdo e técnica foram realizadas por juízes da área da saúde e comunicação, respectivamente, e avaliação de aparência pelo público-alvo. Resultados: o vídeo foi o primeiro a ser desenvolvido sobre a temática no cenário nacional, considerado avaliado do ponto de vista de aparência e conteúdo, apresentando Índice de Validade de Conteúdo global de 0,99 e nível de concordância entre os juízes de 91,1% a 100%. A avaliação pelo público-alvo alcançou um percentual de 96% a 100%. Conclusões: o vídeo educativo é um instrumento capaz de promover a adesão ao pessário em mulheres com indicação para essa abordagem terapêutica.

ABSTRACT Objectives: to construct and assess an educational video to promote the adherence of women with pelvic organ prolapse to vaginal pessary use. Methods: this is a methodological study, with a longitudinal design and quantitative analysis. The pre-production (synopsis, argument, script, storyboard), production and post-production stages were covered. Content and technical assessments were carried out by judges from the health and communication areas, respectively, and appearance assessment by the target audience. Results: the video was the first to be developed on the topic on the national scene, considered assessed from the point of view of appearance and content, presenting an overall Content Validity Index of 0.99 and a level of agreement among judges of 91.1% to 100%. Assessment by the target audience reached a percentage of 96% to 100%. Conclusions: the educational video is an instrument capable of promoting adherence to pessary in women indicated for this therapeutic approach.

RESUMEN Objetivo: evaluar la efectividad de un manual educativo en el apoyo proporcionado por acompañantes durante el proceso de parto en un centro obstétrico. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado realizado con 248 participantes: 124 acompañantes y 124 puérperas. El estudio se llevó a cabo entre noviembre de 2018 y octubre de 2019 en un centro obstétrico de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se utilizó un Formulario de caracterización del acompañante; un Formulario para evaluar el apoyo proporcionado y un Formulario para evaluar la experiencia y satisfacción de las puérperas con el trabajo de parto. Los datos se analizaron en el programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences. Se emplearon las pruebas de chi-cuadrado y Fisher y la de Mann-Whitney. Se calculó el Riesgo Relativo (RR) y el Intervalo de Confianza (IC) del 95% para las principales variables dependientes Resultados: se evidenció que los acompañantes del Grupo Intervención fueron más propensos a desarrollar acciones de apoyo físico, emocional, informativo y de soporte/intermediación, verificándose una diferencia estadística significativa en todas las dimensiones de apoyo al comparar ambos grupos. Los acompañantes del Grupo Intervención realizaron más acciones de apoyo (20 vs 6; p:0,001) y evaluaron de mejor manera la experiencia de estar presentes en el parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Se determinó que las puérperas acompañadas por participantes del Grupo Intervención fueron más propensas a mostrarse satisfechas con la forma en la que se desarrolló el trabajo de parto. Conclusión: la intervención que se aplicó en la maternidad empleando el manual educativo y direccionada a acompañantes de parturientas es efectiva y ayuda a proporcionar apoyo durante el parto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um manual educativo no apoio prestado por acompanhantes durante o processo parturitivo em um centro obstétrico. Método: Ensaio Clínico Randomizado realizado com 248 participantes, sendo 124 acompanhantes e 124 puérperas. O estudo foi realizado em centro obstétrico em Fortaleza, Ceará, Brasil, entre os meses de novembro de 2018 a outubro de 2019. Utilizou-se o Formulário de caracterização do acompanhante; Formulário de avaliação do apoio prestado; e Formulário de avaliação da experiência e satisfação da puérpera com o trabalho de parto. Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. Foram utilizados os testes qui-quadrado e Fisher e o teste de Mann-Whitney. O Risco Relativo (RR) e o Intervalo de Confiança (IC) de 95% foram calculados para as principais variáveis dependentes Resultados: Evidenciou-se que acompanhantes do grupo intervenção tiveram mais probabilidade de desenvolver ações de apoio físico, emocional, informacional e advocacia/intermediação, verificando-se diferença estatística significativa em todas as dimensões de apoio quando comparados os dois grupos. Acompanhantes do grupo intervenção realizaram um maior número de ações de apoio (20 vs 6; p:0,001) e melhor avaliaram a experiência de acompanhar o parto (100,0 vs 74,2; p:0,001). Identificou-se que puérperas acompanhadas por participantes do grupo intervenção foram mais propícias a demonstrar satisfação com a forma como ocorreu o trabalho de parto. Conclusão: A intervenção aplicada na maternidade com uso de manual educativo direcionada a acompanhantes de parturientes é efetiva e contribui para a prestação de apoio durante o parto.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of an educational manual on the support provided by companions during the labor process in an obstetric center. Method: a Randomized Clinical Trial conducted with 248 participants, comprising 124 companions and 124 puerperal women. The study took place between November 2018 and October 2019 at an obstetric center in Fortaleza, Ceará, Brazil. The Companion Characterization Form, the Support Evaluation Form, and the Postpartum Woman's Labor Experience and Satisfaction Evaluation Form were used. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences statistical program. Chi-square and Fisher tests were employed, as well as the Mann-Whitney test. The Relative Risk (RR) and the 95% Confidence Interval (CI) were calculated for the main dependent variables. Results: it was evident that the companions from the Intervention Group were more likely to engage in physical, emotional, informational and advocacy/intermediation support actions, with a statistically significant difference observed in all support dimensions when comparing both groups. The companions from the Intervention Group performed more support actions (20 vs 6; p:0.001) and rated the experience of accompanying the birth more favorably (100.0 vs 74.2; p:0.001). It was identified that the puerperal women accompanied by participants from the Intervention Group were more likely to express satisfaction with how the labor process took place. Conclusion: the intervention applied in the maternity unit using an educational manual aimed at parturients’ companions is effective and contributes to providing support during childbirth.

Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca do insucesso da indução do trabalho de parto com misoprostol em gestações a termo. Métodos Revisão integrativa, realizada entre janeiro e novembro de 2022, cuja pergunta de pesquisa e descritores foram delineados por meio da estratégia PECO. As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE; Web of Science; CINAHL; EMBASE e Scopus por duas pesquisadoras de forma independente, assim como a avaliação. Para a fase de seleção e identificação dos estudos foi utilizado o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A avaliação do risco de viés dos artigos incluídos foi realizada através do questionário Newcastle Ottawa Scale. Resultados Foram identificados 3.674 artigos, 84 foram lidos na íntegra, dos quais 11 compuseram a revisão (n=9.010 gestantes), com publicação entre os anos de 2005 a 2021, sendo a maioria nos Estados Unidos. Quanto ao nível de evidência, todos os artigos foram classificados como 2b, avaliada coforme o delineamento de cada investigação. O estudo apontou evidências quanto aos seguintes fatores: IMC elevado (maior igual a 30kg/m2), nuliparidade, bishop imaturo, comprimento cervical (maior igual a 30mm), estatura, etnia (não caucasianas do sul da Europa) e peso fetal (maior igual a 4kg). Conclusão Alcançou-se o objetivo do estudo tendo sido demonstrado seis fatores maternos e um fetal que podem levar ao insucesso da indução. Vale ressaltar a necessidade de evidências que incorporem a individualidade de cada característica e destaca-se a contribuição desse estudo para embasar a escolha da melhor conduta para cada gestação de forma individualizada.

Abstract Objective To analyze the evidence available in literature regarding unsuccessful labor induction with misoprostol in full-term pregnancies. Methods This is an integrative review, carried out between January and November 2022, whose research question and descriptors were outlined using the PECO strategy. The searches were carried out in the MEDLINE, Web of Science, CINAHL, EMBASE and Scopus databases by two researchers independently as well as assessment. For the study selection and identification phase, the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) was used. The risk of bias assessment of included articles was carried out using the Newcastle-Ottawa Scale. Results A total of 3,674 articles were identified, and 84 were read in full, of which 11 comprised the review (n=9,010 pregnant women), published between 2005 and 2021, with the majority in the United States. Regarding the level of evidence, all articles were classified as 2b, assessed according to the design of each study. The study showed evidence regarding the following factors: High BMI (greater than 30 kg/m2), nulliparity, immature bishop, cervical length (greater than 30 mm), height, ethnicity (non-Caucasians from southern Europe) and fetal weight (greater equal to 4 kg). Conclusion The objective study was achieved, having demonstrated six maternal factors and one fetal factor that can lead to unsuccessful induction. It is worth highlighting the need for evidence that incorporates the individuality of each characteristic and the contribution of this study to support the choice of the best conduct for each pregnancy on an individual basis stands out.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca del fracaso de la inducción del trabajo de parto con misoprostol en gestaciones a término. Métodos Revisión integradora, realizada entre enero y noviembre de 2022, cuya pregunta de investigación y descriptores fueron definidos mediante la estrategia PECO. Las búsquedas fueron realizadas en las bases de datos MEDLINE, Web of Science, CINAHL, EMBASE y Scopus por dos investigadoras de forma independiente, al igual que la evaluación. Para la fase de selección e identificación de los estudios se utilizó el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La evaluación del riesgo de sesgo de los artículos incluidos se realizó a través del cuestionario Newcastle Ottawa Scale. Resultados Se identificaron 3.674 artículos, 84 se leyeron en su totalidad, de los cuales 11 conformaron la revisión (n=9.010 mujeres embarazadas), publicados entre los años 2005 y 2021, la mayoría en Estados Unidos. Respecto al nivel de evidencia, todos los artículos fueron clasificados como 2b, evaluada de acuerdo con el diseño de cada investigación. El estudio indicó evidencias respecto a los siguientes factores: IMC elevado (mayor igual a 30 kg/m2), nuliparidad, bishop bajo, longitud cervical (mayor o igual a 30 mm), estatura, etnia (no caucasoide del sur de Europa) y peso fetal (mayor igual a 4 kg). Conclusión Se alcanzó el objetivo del estudio y se demostraron seis factores maternos y uno fetal que pueden llevar al fracaso de la inducción. Cabe resaltar la necesidad de evidencias que incorporen la individualidad de cada característica y se destaca la contribución de este estudio para fundamentar la elección de la mejor conducta en cada gestación de forma individualizada.