RESUMEN La pandemia de la Covid 19 forzó a las facultades de medicina a optar por una metodología virtual de enseñanza por la suspensión de las prácticas presenciales con pacientes reales en los establecimientos de salud, debido al confinamiento social y riesgo de contagio. Objetivo Determinar las ventajas y desventajas percibidas por los estudiantes de medicina en relación con la transición de las prácticas presenciales en hospitales a las sesiones virtuales de aprendizaje en un curso de semiología en una facultad de medicina de Lima, Perú. Material y métodos Estudio descriptivo de corte transversal realizado en estudiantes del 4to año de la carrera de Medicina. Los datos se recolectaron mediante una encuesta virtual no validada. Resultados 94 estudiantes respondieron la encuesta (tasa de respuesta: 51,1%). Las ventajas percibidas fueron: 57,4% tener mayor tiempo para estudio teórico y 38,3% en ahorro de tiempo en transporte y movilidad. Las desventajas fueron: 42,6% falta de contacto con pacientes reales y 39,4% no poder realizar una historia clínica adecuada. En cuanto al logro de objetivos de aprendizaje, el 72,3% consideró que logró identificar los problemas de salud del paciente, mientras que el 24,4% afirmó que logró realizar una adecuada historia clínica, y sólo el 9,6% que logró realizar un examen físico completo en pacientes. Conclusión La modalidad virtual de enseñanza permitió a los estudiantes tener más tiempo para revisar aspectos teóricos del curso, pero limitó la adquisición de habilidades prácticas, como realizar una anamnesis adecuada, presentar historias clínicas y examinar pacientes.

SUMMARY The COVID-19 pandemic forced the school of medicines to opt for a virtual teaching modality due to the suspension of face-to-face activities imposed by the lockdown. Objective To determine the advantages and disadvantages of the virtual teaching modality perceived by the students in an introduction to clinical medicine course of a school of medicine in Lima, Peru. Methods A virtual non-validated survey was circulated among fourth year medical students. Results 94 studentes answered the survey (51%). Perceived advantages were to have more time to study (57.4%) and saving time in transportation (39.4%). The disadvantages were lack of contact with real patients (42.6%) and not to be able to obtain a clinical history from patients (39.4%). The 72.3% of students were able to identify the medical problems of patients, but only 24.4% were able to obtain an adequate clinical history and just 9.6% performed an adequate physical examination. Conclusion The virtual teaching modality allowed the student to have more time for self-study but limited their abilities to obtain a clinical history and to perform a physical examination.

Abstract. - In Mexico the development of remote laboratories is incipient, in 2020 the National Council of Humanities, Sciences, and Technologies (CONAHCYT) created a network of virtual laboratories with nine of its public research centers in order to create a virtual space that enables the development of experimental and research activities in a distance modality. However, access to virtual laboratories is limited only to its members, and the platforms are still under development. With this motivation, this article presents a multi-institutional project for the design, development, and implementation of a pico-hydraulic system for small-scale power generation for teaching and training purposes with the aim of responding to the current need for distance or virtual teaching of practical knowledge due to the coronavirus disease (COVID‑19) caused by the SARS-CoV-2 virus. For the development of the system, technological innovation tools (QFD, TRIZ) were used, with which the design requirements were obtained considering the users (students and teachers) and the renewable energy-related competence of the curricula. Finally, the satisfaction of the users (students and teachers) with the use of the designed system shows the advantage of including it as part of the practical activities of the subjects to improve the development of power generation, transformation, and transmission system projects.

Resumen. - En México el desarrollo de laboratorios remotos es incipiente, en 2020 el Consejo Nacional de Humanidades, Ciencias y Tecnologías (CONAHCYT) creó una red de laboratorios virtuales con nueve de sus centros públicos de investigación con el fin de crear un espacio virtual que permita el desarrollo de actividades experimentales y de investigación en la modalidad a distancia. Sin embargo, el acceso a los laboratorios virtuales está limitado sólo a sus miembros y las plataformas aún están en desarrollo. Con esta motivación este artículo presenta un proyecto multi-institucional para el diseño, desarrollo e implementación de un sistema pico-hidráulico para la generación de energía a pequeña escala con fines de enseñanza y capacitación con el objetivo de responder a la necesidad actual de enseñanza a distancia o virtual de conocimientos prácticos debido a la enfermedad coronavirus (COVID-19) causada por el virus SARS-CoV-2. Para el desarrollo del sistema se utilizaron herramientas de innovación tecnológica (QFD, TRIZ), con las que se obtuvieron los requisitos de diseño teniendo en cuenta los usuarios (alumnos y profesores) y las competencias relacionadas con las energías renovables de los planes de estudio. Finalmente, la satisfacción de los usuarios (alumnos y profesores) sobre el uso del sistema diseñado muestra la ventaja de incluirlo como parte de las actividades prácticas de las asignaturas para mejorar el desarrollo de proyectos de sistemas de generación, transformación y transmisión de energía.

Resumen Introducción. Tithonia diversifolia (Hemsl.) A. Gray es una planta con alto potencial para alimentación de rumiantes, pero con escasos estudios sobre la comparación el efecto del tipo de fertilización a distintas edades de rebrote sobre el rendimiento y composición nutricional. Objetivo. Evaluar el efecto del tipo de fertilizante y la edad de rebrote sobre rendimiento y composición nutricional del forraje de Tithonia diversifolia. Materiales y métodos. El trabajo se realizó durante el 2020 en la Finca Experimental Santa Lucía de la Universidad Nacional de Costa Rica. Se utilizó un diseño de parcelas divididas completamente al azar con el tipo de fertilizante como parcela principal y la edad de rebrote como subparcela, con tres repeticiones por tratamiento. Los tipos de fertilizante fueron lombricompost, urea y control sin fertilizante, el nitrógeno se aplicó a 150 kg/ha/año. Las edades de rebrote evaluadas fueron 30, 50 y 70 días para un total de nueve tratamientos. Se evaluó la producción de biomasa, relación hoja/tallo y composición nutricional. Se realizó un ANOVA de parcelas divididas para el análisis de datos. Resultados. El tratamiento con urea a 70 días de rebrote presentó la mayor producción de biomasa (77,18 t/ha de materia verde y 7,10 t/ha de materia seca (MS)), la mayor relación hoja/tallo (1,77) se obtuvo en el control a 30 días de rebrote. El tipo de fertilizante mostró efectos significativos sobre la MS, proteína cruda (PC), fibra detergente neutro y carbohidratos no fibrosos (CNF), mientras que la edad de rebrote por sí sola no mostró efectos significativos sobre la fibra detergente neutro digestible y CNF. El mayor contenido de PC se encontró en el tratamiento con urea a 30 días de rebrote (27,61 % PC). Conclusión. La fertilización y la edad de rebrote influyeron sobre el rendimiento y la composición bromatológica de la T. diversifolia. Estos hallazgos contribuyen a la comprensión de la optimización de la producción de T. diversifolia para la alimentación de rumiantes.

Abstract Introduction. Tithonia diversifolia (Hemsl.) A. Gray is a plant with high potential for ruminant feeding, but there is limited research comparing the effects of chemical or organic fertilization at different regrowth ages on its yield and nutritional composition. Objective. To evaluate the effect of the type of fertilizer and the age of regrowth on the yield and nutritional composition of Tithonia diversifolia forage. Materials and methods. The work was conducted in 2020 at the Finca Experimental Santa Lucía of the Universidad Nacional de Costa Rica. A completely randomized divided plot design was employed, with fertilizer type as the main plot and regrowth age as the subplot, with three replicates per treatment. The fertilizer types tested were vermicompost, urea, and a control without fertilizer, with a nitrogen application rate of 150 kg/ha/year. The regrowth ages evaluated were 30, 50, and 70 days for a total of nine treatments. The variables evaluated were biomass production, leaf/stem relation, and nutritional composition. A split plot ANOVA was performed to analyze the data. Results. Among the treatments, the urea treatment with 70 days of regrowth exhibited the highest biomass production (77.18 t/ha of green matter and 7.10 t/ha of dry matter (MS)), while the control treatment with 30 days of regrowth yielded the highest leaf/stem relation (1.77). The type of fertilizer had a significant effect on the variables of MS, crude protein (PC), neutral detergent fiber, and non-fibrous carbohydrates (CNF), whereas regrowth age alone did not significantly affect digestible neutral detergent fiber and CNF. The highest PC content was observed in the urea treatment with 30 days of regrowth (27.61 % PC). Conclusion. Fertilization and regrowth age influenced the yield and bromatological composition of T. diversifolia. These findings contribute to our understanding of optimizing T. diversifolia production for ruminant feeding.

Resumen Introducción. Los forrajes en el trópico presentan una baja digestibilidad, por lo que se buscan alternativas alimenticias como la Tithonia diversifolia (Hemsl.) para aumentar la calidad de la dieta ofrecida. Objetivo. Evaluar el efecto del tipo de fertilizante y la edad de rebrote del forraje de Tithonia diversifolia sobre los parámetros ruminales. Materiales y métodos. El trabajo se realizó en el año 2020 en la Finca Experimental Santa Lucía de la Universidad Nacional, Costa Rica. Se utilizó un diseño de parcelas divididas completamente al azar con el tipo de fertilizante como parcela principal y edad de rebrote como subparcela, con tres repeticiones por tratamiento. Los tipos de fertilizante fueron: lombricompost (L), químico (Q) y control (C) sin fertilizante. Las edades de rebrote evaluadas fueron 30, 50 y 70 días para un total de nueve tratamientos. Las variables evaluadas fueron: cinética de degradabilidad in situ de la materia seca (DISMS), pH, nitrógeno amoniacal (NH3), producción de gas y metano in vitro (CH4). Se realizó un ANDEVA para parcelas divididas. Resultados. La mayor DISMS se encontró en C30 (92,84 %) y menor en Q70 (64,21 %). El tipo de fertilización influyó sobre los contenidos de NH3, el mayor valor se presentó en los tratamientos con fertilización química (275,88 mg NH3/L fluido ruminal). C70 produjo la mayor cantidad de gas (79,59 mL/g), en contraste con Q30 que fue el de menor promedio (28,38 mL/g). La producción de CH4 no mostró diferencias significativas, con valores entre 3,42 y 8,67 mL CH4/g MS. Conclusión. La fertilización y edad de rebrote modificaron los parámetros ruminales in situ e in vitro. Los resultados obtenidos permiten considerar este recurso forrajero como un complemento de las gramíneas de pastoreo en el trópico, donde se generen efectos positivos sobre la digestibilidad de la MS, la producción de gas y de CH4.

Abstract Introduction. Forages in the tropics have low digestibility, which is why alternative feed option such as Tithonia diversifolia (Hemsl.) are sought to improve the quality of the offered diet. Objective. To evaluate the effect of fertilizer type and the regrowth age of Tithonia diversifolia forage on rumimal parameters. Materials and methods. The study was conducted in 2020 at the Santa Lucía Experimental Farm of the Universidad Nacional, Costa Rica. A completely randomized split-plot design was used with fertilizer type as the main plot and regrowth age as subplot, with three replications per treatment. The fertilizer types were: vermicompost (L), chemical (Q), and control (C) without fertilizer use. The evaluated regrowth ages were 30, 50, and 70 days, resulting in a total of nine treatments. The variables assessed were: in situ dry matter degradability kinetics (DISMS), pH, ammoniacal nitrogen (NH3), in vitro gas, and methane production (CH4). An ANOVA was carried out for divided plots. Results. The highest DISMS was found in C30 (92.84 %) and the lowest in Q70 (64.21 %). The type of fertilization influenced NH3 contents, with the highest value observed in chemical fertilizer treatments (275.88 mg NH3/L rumen fluid). C70 produced the highest amount of gas (79.59 mL/g), whereas Q30 had the lowest average (28.38 mL/g). Methane production did not show significant differences, with values ranging from 3.42 to 8.67 mL CH4/g DM. Conclusion. Fertilization and regrowth age modified in situ and in vitro ruminal parameters. The obtained results suggest that this forage resource can be considered a supplement to grazing grasses in the tropics, where positive effects are generated on DM digestibility, gas, and CH4 production.

Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas e os diferentes fenótipos de crianças com síndrome inflamatória multissistêmica na criança temporalmente relacionada com a COVID-19 (do inglês multisystem inflammatory syndrome in children — MIS-C) e avaliar as condições de risco que favorecem a maior gravidade da doença durante um período de 12 meses em um hospital pediátrico de referência na Colômbia. Métodos: Estudo retrospectivo de 12 meses de observação de crianças menores de 18 anos que cumprem os critérios para o MIS-C. Resultados: Vinte e oito crianças foram apresentadas com os critérios do MIS-C. A idade média era de sete anos, e 54% eram do sexo masculino. Para além da febre (100%) (com início quatro dias antes da admissão), as características clínicas mais frequentes eram gastrointestinais (86%) e mucocutâneas (61%). Quatorze crianças (50%) apresentavam sintomas semelhantes aos de Kawasaki. As anomalias ecocardiográficas mais frequentes foram derrame pericárdico (64%), envolvimento valvar (68%), disfunção ventricular (39%) e anomalias coronárias (29%). Tinham linfopenia 75% das crianças. Todas tinham algum teste de coagulação anormal. A maioria recebeu imunoglobulina intravenosa (89%), glucocorticoides (82%), vasopressores (54%) e antibióticos (64%). Tiveram envolvimento mais grave 61% dos pacientes, que precisaram ser internados em unidade de terapia intensiva (mediana de quatro dias, média de seis dias); os preditores de gravidade foram pacientes com fenótipo inflamatório/ MIS-C (odds ratio — OR 26,5; intervalo de confiança — IC95% 1,4–503,7; p=0,029) e erupção cutânea (OR 14,7; IC95% 1,2–178,7; p=0,034). Dois pacientes (7%) apresentavam síndrome de ativação macrofágica. Conclusões: Alteração da artéria coronária, disfunção ventricular e internação na unidade de terapia intensiva foram frequentes, o que nos alerta sobre a importância da suspeita clínica precoce.

Abstract Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics and the different phenotypes of children with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) temporally related to COVID-19 and to evaluate the risk conditions that favored a greater severity of the disease during a 12-month period at a pediatric reference hospital in Colombia. Methods: A 12-month retrospective observational study of children under the age of 18 years who met criteria for MIS-C. Results: A total of 28 children presented MIS-C criteria. The median age was 7 years. Other than fever (100%) (onset 4 days prior to admission), the most frequent clinical features were gastrointestinal (86%) and mucocutaneous (61%). Notably, 14 (50%) children had Kawasaki-like symptoms. The most frequent echocardiographic abnormalities were pericardial effusion (64%), valvular involvement (68%), ventricular dysfunction (39%), and coronary artery abnormalities (29%). In addition, 75% had lymphopenia. All had at least one abnormal coagulation test. Most received intravenous immunoglobulin (89%), glucocorticoids (82%), vasopressors (54%), and antibiotics (64%). Notably, 61% had a more severe form of the disease and were admitted to an intensive care unit (median 4 days, mean 6 days); the severity predictors were patients with the inflammatory/MIS-C phenotype (OR 26.5; 95%CI 1.40–503.7; p=0.029) and rash (OR 14.7; 95%CI 1.2–178.7; p=0.034). Two patients had macrophage activation syndrome. Conclusions: Coronary artery abnormalities, ventricular dysfunction, and intensive care unit admission were frequent, which needs to highlight the importance of early clinical suspicion.

RESUMEN: Lamentamos profundamente el repentino fallecimiento del distinguido profesor Jorge Heredia Pérez. El Dr. Heredia, académico del Departamento de Gestión y Negocios de la Universidad Alberto Hurtado y miembro del equipo editorial del Journal of Technology Management and Innovation, nos dejó una profunda huella, no solo por su aporte a la revista, sino también por su pasión, compromiso y contribuciones en temas de innovación, management y estrategia.

Resumen: A un año de su partida, se descubren los cascarones delgados de concreto armado del ingeniero cuencano Luis Alberto Monsalve Ortiz. Sus estructuras van desde paraboloides elípticos a paraboloides hiperbólicos, desde paraguas rectangulares a hexagonales, sean estos invertidos o derechos; desde conoides a segmentos cónicos, desde cilindros hiperbólicos a casquetes esféricos y otras superficies de simple y doble curvatura diseñadas y construidas entre 1964 y 1980. Partiendo del estudio de dos importantes bitácoras de Monsalve, su cuaderno de bocetos y su álbum de fotos de construcciones, seguidos de visitas a sus edificios, levantamientos in situ y varias entrevistas, se presenta por vez primera la globalidad de su cuerpo de obras y se examinan cuatro casos de estudio de proyectos significativos. Su innovadora obra fue lograda en una suerte de contracorriente a las prácticas tradicionales de la época y el lugar en que le tocó actuar. Se ha dado inicio a la documentación e interpretación del impacto de sus obras en la modernidad ingenieril y arquitectónica ecuatoriana como una forma de comprender nuestro pasado y presente. Idealmente, capturar la esencia de las ideas de Monsalve puede acercarnos a anticipar las nuevas formas y técnicas constructivas del futuro.

Abstract: One year after his demise, the reinforced concrete shells of engineer Luis Alberto Monsalve Ortiz, from Cuenca-Ecuador, are discovered. His structures range from elliptical to hyperbolic paraboloids, from rectangular to hexagonal umbrellas, whether they were inverted or straight ones, from conoids to conical segments, from hyperbolic cylinders to spherical caps, and other double-curved surfaces designed and built between 1964 and 1980. Starting with two important Monsalve’s loggings, his sketchbook and his constructions photo album, followed by visits to his buildings, on-site surveys, and various interviews, the globality of Monsalve’s oeuvre is presented for the first time, followed by four significative case studies of his projects. His innovative work was achieved in a practice distant from traditional ones in the time and place in which he worked. Documentation and interpretation of the impact of his works on Ecuadorian engineering and architectural modernity has begun as a way of understanding our past and present. Ideally, capturing the essence of Monsalve’s ideas can bring us closer to anticipating the new forms and constructive techniques of the future.

ABSTRACT Intercropping is especially relevant for low-income farmers when crop production is developed in soils under the new scenario produced by climatic change, mainly water shortage and low availability of nutrients especially P. An example of this would happen in volcanic soils of Southern Chile with high P fixing capacity and where most cereals are cropped. The aim of this study was to compare the benefits obtained on soil biochemical properties and on wheat (Triticum aestivum L.) growth when sowed under monoculture or intercropped with non-mycorrhizal plants such as quinoa (Chenopodium quinoa Willd.), buckwheat (Fagopyrum esculentum Moench), canola (Brassica napus L.) and white lupin (Lupinus albus L.) Wheat plants parameters such as shoot growth and morphological root traits together with some soil biological and chemical characteristics were measured after 30 and 44 d of plant growing in pots under controlled conditions. Results showed nonsignificant differences on growth parameters (i.e., height and shoot/root biomass) and P acquisition between monocrop and intercropped wheat. Conversely, wheat root morphological traits namely total length, root area, and forks were greatly reduced (around 50%) regardless of plant species. Intercropping tended to increase P availability and significantly reduced rhizosphere soil pH, with the lowest levels observed for wheat-canola combination (from 7.5 to 5.6). Intercropping produced a slight reduction in mycorrhizal colonization but increased over 100% viable spores’ number and exerted a variable effect on the microbial C-biomass, with greater values observed in wheat-canola combination (1.49 mg g-1). These results encourage us to deepen the use of some new plant combinations in family farming carried out in volcanic soils.

Resumen Este artículo indaga en las estrategias para digitalizar las prácticas de enseñanza-aprendizaje que implementaron los institutos de enseñanza secundaria chilenos y uruguayos en el inicio de la pandemia, en contextos situados vulnerables, a partir de la suspensión de las clases presenciales. Asimismo, discute sobre los desafíos en los aprendizajes virtuales en ambos países. El análisis, de carácter cualitativo, se basa en entrevistas semiestructuradas a los equipos directivos de los institutos observados, en los reportes contextuales de cada establecimiento y en el relevamiento de los documentos gubernamentales publicados entre marzo-octubre 2020. Los resultados que se presentan forman parte del estudio regional Jóvenes, habilidades digitales y brechas de contenido en América Latina.

Abstract This article explores the strategies to digitize teaching-learning practices implemented by Chilean and Uruguayan secondary schools from vulnerable contexts, at the beginning of the pandemic, based on the mandatory suspension of attendance. Besides, discusses the challenges in virtual learning in both countries. The analysis, of a qualitative nature, is based on the intersection of three key resources: semi-structured interviews with the management teams of the observed high schools, contextual reports of each institution, and the review of governmental documents published between March and October of 2020. The results presented are part of the regional study Youth, digital skills and content gaps in Latin America.

Resumo Este artigo investiga as estratégias de digitalização das práticas de ensino-aprendizagem que as escolas secundárias chilenas e uruguaias implementaram no início da pandemia, em contextos de vulnerabilidade, a partir da suspensão das aulas presenciais. Da mesma forma, discute os desafios da aprendizagem virtual em ambos os países. A análise, de natureza qualitativa, baseia-se em entrevistas semiestruturadas com as equipes gestoras dos institutos observados, nos relatórios contextuais de cada estabelecimento e no levantamento de documentos governamentais publicados entre março e outubro de 2020. Os resultados apresentados fazem parte do estudo regional “Juventude, Habilidades Digitais e Lacunas de Conteúdo na América Latina”. A seção final discute os desafios da aprendizagem virtual em ambos os países.

Resumen: La intervención coronaria percutánea (ICP) es actualmente el método de revascularización prevalente durante los últimos 40 años debido a su eficacia, baja tasa de complicaciones y mínima invasión, con el inconveniente de la restenosis. La estrategia dominante para mejorar la ICP para obtener beneficios a largo plazo es la utilización de stents liberadores de fármacos, aunque la tasa actual de restenosis intrastent es ≈10%, aparte de otros inconvenientes como la inserción de cuerpo extraño, riesgo de trombosis, hemorragia en pacientes de alto riesgo, potencial de atrapamiento de ramas y posibilidad de múltiples capas de metal después del tratamiento de la restenosis intrastent. El balón recubierto de fármaco puede reducir la restenosis sin dejar un cuerpo extraño ni agregar capas de metal, su uso está respaldado por declaraciones de consenso de grupos de expertos y actualizaciones de publicaciones de informes durante casi una década. El presente artículo es de la declaración del Colegio Mexicano de Cardiología Intervencionista y Terapia Endovascular (COMECITE) con respecto a la utilización actual del balón medicado coronario y recomendaciones en restenosis intrastent, vasos pequeños, bifurcaciones, descendente anterior izquierda/coronaria principal izquierda e infarto agudo de miocardio.

Abstract: Percutaneous coronary intervention (PCI) is currently the prevalent revascularization method for the last forty years due to its efficacy, low complication rate, and minimal invasion with still pending restenosis solution. The dominant strategy to improve PCI for long-lasting benefits is the utilization of drug-eluting stents (DES), even though the current in-stent restenosis (ISR) rate is ≈10%, plus the inconvenience of foreing body insertion, thrombosis risk, bleeding in high-risk patients, jailing branches potential and possible multiple metal layers after ISR treatment. Drug coated-balloon (DCB) may reduce restenosis without leaving a foreign body and adding metal layers. Several expert group consensus statements and updating report publications, support their utilization for almost a decade. The present paper is from the Mexican College of Interventional Cardiology and Endovascular Therapy (COMECITE) statement regarding current DCB utilization and recommendations in ISR, small vessels, bifurcations, left anterior descendent/left main coronary and acute myocardial infarction.

ABSTRACT The aims of this study were to evaluate the effect of genetic and non-genetic factors on the growth of Socorro Island Merino lambs and to model their growth curve using nonlinear mathematical models. The weight of 41 Socorro Island Merino lambs was recorded at birth and at 45, 90, 135, 180, 225, 270, 315 and 365 days of life from May 2019 to September 2021. The effects on growth of sex, genotype, year of birth, and parity of the dam were analyzed. Four non-linear models (Brody, Logistic, Gompertz and von Bertalanffy) were fitted for determining the best model to describe growth curve. Birth weight and pre-weaning growth rate were not affected (P > 0.05) by any of the factors studied, while weaning weight was only significantly affected (P < 0.05) by sex. Year of birth significantly affected (P < 0.05) post-weaning growth rate and weight of the lamb from 270 days, while sex significantly affected (P < 0.05) weight at 315 days. The Gompertz and Brody models were the best fitted to describe growth curves of lambs. Purebred males showed a larger response to increasing levels of energy-protein supplementation, while they had greater mature weight and lower maturation rate compared to females and crossbred males. In conclusion, knowledge of growth and factors influencing growth pattern can help implement appropriate management strategies and make decisions aimed at the conservation of Socorro Island Merino lambs.

Resumen: Introducción: el neumotórax es la presencia de gas en el espacio pleural, con el colapso pulmonar consiguiente y compromiso en la mecánica ventilatoria, el neumotórax espontáneo es aquél que aparece sin un antecedente de traumatismo torácico, el diagnóstico se realiza con una radiografía simple de tórax, la tomografía es el estudio de elección para detectar bullas subpleurales. Caso clínico: masculino de 18 años de edad, con antecedente de lobectomía derecha a los 15 años, acude por presentar disnea en reposo y dolor pleurítico izquierdo, en la exploración con hipoventilación de hemitórax izquierdo, radiografía de tórax se observa neumotórax, recibió manejo con sello de agua con buena respuesta y fue egresado por mejoría. Un mes después acude por recivida de síntomas, se realizó tomografía axial computarizada de tórax donde se observa bulla apical izquierda. Conclusiones: el tratamiento consiste en la evacuación del aire del espacio pleural, se debe individualizar, teniendo en cuenta la gravedad de la situación clínica y el riesgo de recurrencias. La videotoracoscopia con bullectomía ha demostrado mejorar la disnea, el intercambio gaseoso y la función pulmonar.

Abstract: Introduction: pneumothorax is the presence of gas in the pleural space, with consequent lung collapse that compromises ventilatory mechanics; a spontaneous pneumothorax is one that appears without a history of chest trauma. The diagnosis is made with simple chest radiography, although tomography is the study of choice to detect subpleural bullae. Clinical case: an 18-year-old male, with a history of right lobectomy at 15 years of age, presented with dyspnea at rest and left pleuritic pain, in the exploration with hypoventilation of the left hemithorax, chest radiograph, pneumothorax was observed, management was given with an endopleural tube, with adequate evolution and discharge, after one month he returned with the same symptoms, observing a recurrent pneumothorax, for which a pulmonary CT scan was requested showing a left apical bulla. Conclusions: treatment consists of evacuating air from the pleural space; it must be individualized, taking into account the severity of the clinical situation and the risk of recurrences. Videothoracoscopy with bullectomy has been shown to improve dyspnea, gas exchange, and lung function.