ABSTRACT Objectives: to evaluate the factors associated with COVID-19 death in pregnant women hospitalized in Intensive Care Units in Brazil. Methods: this ecological study was conducted using secondary data from Brazilian pregnant women with COVID-19 hospitalized in Intensive Care Units between March 2020 and March 2022. Univariate analysis and logistic regression were employed. Results: out of 3,547 pregnant women with COVID-19 hospitalized in Intensive Care Units, 811 died (22.8%). It was found that lack of COVID-19 vaccination (OR: 2.73; 95% CI: 1.83; 4.04), dyspnea (OR: 1.73; 95% CI: 1.17; 2.56), obesity (OR: 1.51; 95% CI: 1.05; 2.17), chronic cardiovascular disease (OR: 1.65; 95% CI: 1.14; 2.38), and non-white race/color (OR: 1.29; 95% CI: 1.00; 1.66) were independently and significantly associated with death. Conclusions: it is concluded that vaccination status, presence of comorbidities, and clinical and ethnic-racial characteristics are associated with COVID-19 death in pregnant women hospitalized in Intensive Care Units in Brazil.

RESUMEN Objetivos: evaluar los factores relacionados al óbito por COVID-19 en embarazadas hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos en Brasil. Métodos: se trata de un estudio ecológico realizado con datos secundarios de embarazadas brasileñas con COVID-19 hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Empleado análisis univariado y regresión logística. Resultados: de 3.547 embarazadas con COVID-19 hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos, 811 evolucionaron a óbito (22,8%). Evidenciado que la no vacunación contra la COVID-19 (OR: 2,73; IC95: 1,83;4,04), disnea (OR: 1,73; IC95:1,17;2,56), obesidad (OR: 1,51; IC95: 1,05;2,17), enfermedad cardiovascular crónica (OR: 1,65; IC95: 1,14;2,38) y la raza/color no blanca (OR: 1,29; IC95: 1,00;1,66) se relacionaron de manera independiente y significante al óbito. Conclusiones: concluido que el estado de vacunación, presencia de comorbilidades y características clínicas y étnico-raciales están relacionadas al óbito por COVID-19 en embarazadas hospitalizadas en Unidad de Cuidados Intensivos en Brasil.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados ao óbito por COVID-19 em gestantes hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva no Brasil. Métodos: este estudo ecológico foi realizado com dados secundários de gestantes brasileiras com COVID-19 hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva, entre março de 2020 e março de 2022. Empregou-se análise univariada e regressão logística. Resultados: de 3.547 gestantes com COVID-19 hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva, 811 evoluíram a óbito (22,8%). Evidenciou-se que a não vacinação contra a COVID-19 (OR: 2,73; IC95: 1,83;4,04), dispneia (OR: 1,73; IC95:1,17;2,56), obesidade (OR: 1,51; IC95: 1,05;2,17), doença cardiovascular crônica (OR: 1,65; IC95: 1,14;2,38) e a raça/cor não branca (OR: 1,29; IC95: 1,00;1,66) associaram-se de forma independente e significante ao óbito. Conclusões: conclui-se que o estado vacinal, presença de comorbidades e características clínicas e étnico-raciais estão associadas ao óbito por COVID-19 em gestantes hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva no Brasil.

ABSTRACT: Objective Victims of external causes of trauma, caused either by traffic accidents or by violence in general, are mostly youngsters who evolve to brain death and potential donors. Considering that the time to determine brain death may interfere on the quality of the offered organs, the purpose of this study was to analyze the period of brain death diagnosis process. Material and Methods It is a retrospective, descriptive study on brain death diagnosis process and its duration in patients who are fatal victims due to external causes of trauma in a city in the Northwest of Paraná, Brazil, ranging from January to December 2012. Results The average of time for the period between the coma confirmation and the initial protocol for brain death determination in the four hospitals consisted of 18.90±13.62 hours; the average of protocol closure with Complementary Examination for the four studied hospitals consisted of 12±8 hours, and closure with clinical proof indicated 10±6 hours. Conclusion The data presented describe a failure in the entire brain death process, since coma detection until brain death diagnosis protocol closure, considerably increasing diagnosis time.

RESUMEN: Objetivo Las víctimas de las causas externas de trauma, causadas ya sea por accidentes de tránsito o por la violencia en general, son en su mayoría jóvenes que evolucionan a muerte encefálica y posibles donantes. Teniendo en cuenta que el tiempo para determinar la muerte encefálica puede interferir en la calidad de los órganos ofrecidos, el propósito de este estudio fue analizar el período del proceso de diagnóstico de muerte encefálica. Material y métodos Es un estudio descriptivo retrospectivo sobre el proceso de diagnóstico de muerte encefálica y su duración en pacientes víctimas mortales por causas externas de traumatismo en una ciudad del noroeste de Paraná, Brasil, desde enero a diciembre de 2012. Resultados El promedio de tiempo para el período entre la confirmación del coma y el protocolo inicial para la determinación de la muerte encefálica en los cuatro hospitales fue de 18.90 ± 13.62 horas; el promedio de cierre del protocolo con Examen Complementario para los cuatro hospitales estudiados fue de 12 ± 8 horas, y el cierre con prueba clínica indicó 10 ± 6 horas. Conclusión Los datos presentados describen una falla en todo el proceso de muerte encefálica, desde la detección de coma hasta el cierre del protocolo de diagnóstico de muerte encefálica, lo que aumenta considerablemente el tiempo de diagnóstico.

RESUMO As vítimas de causas externas por traumas, seja por acidentes de trânsito ou violência em geral, são em sua maioria jovens que evoluem para morte encefálica tornando-se potenciais doadores. Considerando que o tempo de determinação de morte encefálica pode interferir na qualidade dos órgãos ofertados, o objetivo deste estudo foi analisar o tempo do processo de determinação de morte encefálica. Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo sobre o processo de determinação de morte encefálica e sua duração, em pacientes vítimas fatais por causas externas ocasionadas por traumas, em um município do Noroeste do Paraná Brasil, no período de janeiro a dezembro de 2012. A média de tempo entre período compreendido entre a constatação do coma e início do protocolo de determinação de morte encefálica, nos quatro hospitais analisados foi de 18,90±13,62 horas e a média de encerramento do protocolo com Exame Complementar dos quatro hospitais estudados foi de 12±8 horas e do encerramento com prova clínica foi de 10±6 horas. Os dados apresentados descrevem uma falha em todo o processo de morte encefálica, desde a detecção do coma até a finalização do protocolo de determinação de morte encefálica, aumentando consideravelmente o período de tempo de seu diagnóstico.

CONTEXTO: A gravidez e a maternidade são importantes na vida das mulheres, mas podem gerar alterações físicas e emocionais tornando-as vulneráveis. OBJETIVO: Analisar a presença de sintomas de tristeza materna vivenciados por puérperas e seus fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com 278 mulheres internadas em uma Maternidade de um município do Noroeste do, Paraná, Sul do Brasil, entre janeiro a junho de 2015. Foram utilizadas a Escala de Depressão de Edimburgo (EPDS) e a Escala de Humor Brasileira (BRAMS) para coleta de dados. RESULTADOS: Escores ≥11 na EPDS apresentaram-se associados estatisticamente à baixa condição econômica, multiparidade, gravidez não planejada, história de depressão e distúrbio do sono. Em relação à BRAMS, mulheres com renda per capta acima de 300,00 reais apresentaram sentimentos de vigor, entretanto, os sentimentos de raiva, depressão e fadiga, mostraram-se associados à multiparidade, gravidez não planejada, história de depressão e distúrbio do sono. CONCLUSÕES: O alto percentual de mulheres que apresentaram sintomas depressivos justifica a importância e necessidade de cuidados com a saúde mental da mulher no período gestacional e puerperal, visto que são períodos de vulnerabilidade e transformação.

CONTEXTO: El embarazo y la maternidad son importantes en la vida de las mujeres, pero pueden causar cambios físicos y emocionales que los hace vulnerables. OBJETIVO: Analizar la presencia de síntomas de la depresión posparto experimentadas por las madres y sus factores asociados. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal, cuantitativo con 278 mujeres internadas en una maternidad en una ciudad del noroeste, Paraná, sur de Brasil, de enero a junio de 2015. Se utilizó la Escala de Depresión de Edimburgo (EPDS) y Escala brasileña del estado de ánimo (BRAMS) para la recogida de datos. RESULTADOS: Las puntuaciones ≥ 11 en la EPDS se han asociado estadísticamente con bajo nivel económico, la multiparidad, los embarazos no planificados, una historia de depresión y los trastornos del sueño. En cuanto a BRAMS, las mujeres con ingresos per cápita de hasta 300,00 reales tenían sentimientos de vigor; Sin embargo, los sentimientos de ira, la depresión y la fatiga se asociaron con la multiparidad, los embarazos no planificados, una historia de depresión y los trastornos del sueño. CONCLUSIONES: El alto porcentaje de las mujeres que tenían síntomas depresivos justifica la importancia y necesidad de preocuparse por la salud mental de las mujeres durante el embarazo y el puerperio, así como los períodos de vulnerabilidad y transformación.

BACKGROUND: Pregnancy and motherhood are important in women's lives, but they can generate physical and emotional changes making them vulnerable. OBJECTIVE: To analyze the presence of maternal sadness symptoms experienced by postpartum women and their associated factors. METHODS: This is a cross-sectional, quantitative study of 278 women admitted to a Maternity Hospital in the Northwest of Paraná, Southern Brazil, between January and June 2015. The Edinburgh Depression Scale (EPDS) and The Brazilian Humor Scale (BRAMS) for data collection. RESULTS: Scores ≥11 in the EPDS were statistically associated with low economic status, multiparity, unplanned pregnancy, history of depression and sleep disturbance. Regarding BRAMS, women with per capita income above R$ 300.00 reais showed feelings of vigor; however, feelings of anger, depression and fatigue were shown to be associated with multiparity, unplanned pregnancy, history of depression and sleep disturbance. CONCLUSIONS: The high percentage of women who presented depressive symptoms justifies the importance and need of care for women's mental health in the gestational and puerperal periods, since they are periods of vulnerability and transformation.

Este estudo objetivou identificar o conjunto de circunstâncias que contribuíram para o envolvimento de adultos em acidentes de trânsito. Estudo descritivo transversal, utilizando dados secundários. Os padrões são identificados por meio de análise de grupo, através de um método chamado de Classificação Hierárquica Ascendente. Cinco classes foram identificadas. Três envolvendo homens resultando em agravos leves, a partir de acidentes entre veículos ou veículo-objeto, período diurno e em condições de pista seca. Duas envolvendo mulheres, resultando em gravidade, destacando-se a direção noturna e menor utilização do cinto de segurança. Os achados deste estudo, principalmente no que se refere aos acidentes graves envolvendo motoristas mulheres, chama a atenção e aponta novos estudos envolvendo estas, cada vez mais presentes no trânsito.

This study aimed to identify the set of circumstances that contributed to the involvement of adults in traffic accidents. The study was of the cross-sectional type using secondary data. The patterns were identified through cluster analysis using a method called Hierarchical Ascendant Classification. Five classes were identified. Three classes involved males with minor injuries resulting from accidents between vehicles or vehicle-object, during the daytime and with dry road surface conditions. Two classes involved females, resulting in severe injuries, and were notable for occurring during the night and with a lower rate of use of seat belts. The findings of this study, especially in relation to the more serious accidents involving the female drivers, draw attention to this situation and point to a need for further studies involving these classes, which are increasingly common in traffic patterns.

Objective: To analyze child safety seat usage errors among children enrolled at daycare. Methods: This was a cross-sectional, observational study with prospective data collection and a retrospective analytical axis. Results: Overall, 42.7% of the children studied were in incorrectly used seats. A logistic regression model showed that the likelihood of usage errors was higher if there were two or more children in the vehicle (odds ratio = 5.10, p = 0.007) and was dependent on parents' educational level and income (medium income and educational level: odds ratio = 7.00, p = 0.003; low income and educational level: odds ratio = 3.40, p = 0.03). Conclusion: The results of this study are in line with findings reported in international publications.

Objetivo: Analisar erros de utilização de assentos de segurança infantil por crianças matriculadas em creches e fatores relacionados. Métodos: Estudo observacional transversal de coleta de dados prospectiva e eixo analítico retrospectivo. Resultados: Um total de 42,7% das crianças apresentava erros de utilização. O modelo de regressão logística evidenciou maiores chances de erros na presença de duas ou mais crianças no veículo (odds ratio = 5,10, p = 0,007) e menores níveis de escolaridade e renda dos pais (renda e escolaridade médias: odds ratio = 7,00, p = 0,003; renda e escolaridade baixas: odds ratio = 3,40, p = 0,03). Conclusão: Os dados são coerentes com publicações internacionais.

Objetivo. Describir la experiencia de los pacientes con fibrosis quística (FQ), y la de sus familiares a partir del uso de la Internet como medio de información, asimismo, con la interacción y el intercambio de experiencias sobre esta enfermedad. Metodología. En 2011, se realizó un estudio con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los sujetos fueron pacientes con FQ y sus padres u otros miembros de la familia quienes fueron contactados a través del correo electrónico en páginas de relacionamiento virtual. La información solicitada incluía la pregunta orientadora: ''Hábleme de su experiencia en Internet como un medio de interacción e intercambio de experiencias sobre la FQ'', datos demográficos y si el respondiente era el paciente o un miembro de la familia. Resultados. Se enviaron por email 40 invitaciones para responder la información y 22 de ellas fueron aceptadas (55%). Según los participantes (15 enfermos y 7 familiares), los medios de Internet más utilizados fueron los sitios relacionados con la búsqueda de información sobre FQ. La experiencia de uso de Internet se mostró en tres categorías: 1) aspectos científicos y técnicos, 2) aspectos emocionales, y c) modo de divulgación de información. Conclusión. La Internet mostró ser un medio para la formación de opinión, que eventualmente podría llegar a reemplazar el consejo médico. Es necesario que se establezcan criterios para la construcción y vigilancia de la información que se publica en los sitios en Internet relacionados con la FQ.

Objective. Describing the experience of patients with cystic fibrosis (CF) and their families using the internet as a means for information, interaction and exchange of experiences with this disease. Methodology. A descriptive qualitative exploratory study was carried out in 2011. The subjects of the study were patients with CF and their parents or other family members contacted via e-mail on social networking websites. The requested information included the guiding question: ''Tell me about your experience on the internet as a means of information and exchange of experiences involving CF'', as well as demographic information and whether the respondent was the patient or a family member. Results. A total of 40 invitations were sent by email asking for information and 22 were accepted (55%). According to participants (15 patients and seven family members), the most widely used internet media were websites related to seeking information about CF. The use of internet was divided in three categories: 1) scientific and technical aspects, 2) emotional aspects, and c) modes of disseminating information. Conclusion. The internet proved to be a medium of opinion formation which could eventually replace medical advice. It is necessary to establish criteria for constructing and monitoring information related to CF published on internet websites.

Objetivo. Descrever a experiência dos pacientes com fibroses cística (FQ) e de seus familiares com o uso do Internet como meio de informação, a interação e o intercâmbio de experiências com esta doença. Metodologia. Realizou-se em 2011 um estudo com enfoque qualitativo, descritivo e exploratório. Os sujeitos foram pacientes com FQ e seus pais ou outros membros da família que foram contatados através do correio eletrônico em páginas de relacionamento virtual. A informação solicitada incluía a pergunta orientadora: ''Fale-me de sua experiência em Internet como um meio de interação e intercâmbio de experiências sobre a FQ'', dados demográficos e se o respondente era o paciente ou um membro da família. Resultados. Enviaram-se por e-mail 40 convites para responder a informação e 22 delas foram aceitadas (55%). Segundo os participantes (15 doentes e 7 familiares), os meios de Internet mais utilizados foram os lugares relacionados com a busca de informação sobre FQ. A experiência de uso de Internet se mostrou em três categorias: 1) aspectos científicos e técnicos, 2) aspectos emocionais, e c) modo de divulgação de informação. Conclusão. O Internet mostrou ser um meio para a formação de opinião, que eventualmente poderia chegar a substituir o conselho médico. É necessário que se estabeleçam critérios para a construção e vigilância da informação que se publica nos lugares em internet relacionados com a FQ.

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores de risco relacionados à não realização do exame de Papanicolaou entre as mulheres que vivenciam a menopausa. Neste estudo de base populacional, composto de mulheres de 45-69 anos, residentes na área urbana de Maringá, Paraná, Brasil, foram avaliadas 456 mulheres no período da menopausa, as quais apresentaram uma média de 58,7 ± 5,7 anos, sendo 48,0 ± 5,0 anos a idade média do início da menopausa. A maior parte relatou ter até sete anos de estudo, apresentava companheiro, realizava atividade remunerada, era sedentária e não usuária de terapia de reposição hormonal. A cobertura de rastreamento de Papanicolaou foi de 84,5%. Após ajuste por análise multivariada, a faixa etária de 45-69 anos, ocupação remunerada, sem consulta ao ginecologista no último ano e sem realização de mamografia nos últimos dois anos foram associadas à não realização do exame. Os esforços para melhorar o rastreamento do câncer de colo do útero devem estar focados no conhecimento das mulheres e na diminuição dos fatores contribuintes para a não realização do exame de Papanicolaou.

This study aimed to analyze risk factors for lack of Pap smear screening among menopausal women. This population-based study evaluated 456 women 45-69 years of age (mean 58.7; SD 5.7), with age at menopause 48.0 years (SD 5.0) living in the urban area of Maringá, Paraná State, Brazil. Most reported having 7 years of schooling or less, were married or living with a partner, had paid work, were sedentary, and were not on hormone replacement therapy. Coverage of Pap smear screening was 84.5%. After adjustment by multivariate analysis, the 45-69-year age bracket, paid work, no visit to the gynecologist in the previous year, and no mammogram in the two previous years were statistically associated with lack of Pap smear screening. Efforts to improve cervical cancer screening should focus on women's knowledge and reduce the factors that hinder women from performing Pap smear tests.

OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade juvenil por homicídio para o sexo masculino no Município de Foz do Iguaçu (Estado do Paraná), situado na tríplice fronteira Brasil, Paraguai e Argentina, no período de 2000 a 2007. MÉTODOS: Os dados foram obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os programas ArcGIS® 9.2 e GeoDaTM foram utilizados para analisar 873 óbitos distribuídos em 11 áreas de expansão demográfica (AEDs). RESULTADOS: Constatou-se uma autocorrelação espacial negativa (I = -0,3563; P = 0,0250), demonstrando altas taxas de homicídio em todas as AEDs, mas dissimilares entre si. Dentre 14 diferentes indicadores socioeconômicos, a ocupação no setor informal e a ocupação no setor formal apresentaram autocorrelação espacial negativa (I = -0,2574; P = 0,0360) e positiva (I = 0,2574; P = 0,0310), respectivamente, indicando que quanto maior o número de empregos informais em uma determinada AED menor a taxa de homicídios nas AEDs vizinhas. Identificaram-se nesse estudo altas taxas de homicídios juvenis, ocupação informal e importação de homicídios juvenis de outras AEDs para a AED 6, próxima à fronteira com o Paraguai. CONCLUSÕES: A elevada taxa de homicídios de jovens em algumas regiões do município é influenciada pelo alto grau de ocupação informal, indicando um grave problema social, que é o desemprego associado à falta de qualificação profissional.

OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of juvenile homicide mortality for males in the city of Foz do Iguaçu (state of Paraná), located in the Brazil, Paraguay, and Argentina tri-border area, between 2000 and 2007. METHODS: The data were obtained from the Ministry of Health's Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Geography and Statistics Institute (IBGE). Spatial analysis of 873 deaths distributed in 11 demographic expansion areas (AEDs) was performed using ArcGIS® 9.2 and GeoDaTM software. RESULTS: A negative spatial autocorrelation was observed (I = -0.3563; P = 0.0250), indicating high, but dissimilar, homicide rates in all AEDs. Of 14 socioeconomic indicators analyzed, a negative (I = -0.2574; P = 0.0360) and positive (I = 0.2574; P = 0.0310) spatial autocorrelation was recorded for informal and formal work, respectively, indicating that the higher the number of informal jobs in a specific AED, the lower the homicide rate in neighboring AEDs. We identified a high rate of juvenile homicides, informal jobs, and importation of juvenile homicide victims from other AEDs into AED 6, located near the Paraguayan border. CONCLUSIONS: The high rate of juvenile homicides in some areas of Foz do Iguaçu is influenced by the high rate of informal occupations. This points to a serious social problem; namely, unemployment associated with lack of professional training.

Este estudo analisou a prevalência e os fatores associados à realização da prevenção secundária do câncer de mama em mulheres de 40-69 anos do Município de Maringá, Paraná, Brasil. Realizou-se um estudo exploratório de corte transversal, tipo inquérito populacional, no Município de Maringá. A prevalência observada de realização do autoexame das mamas foi de 64,5%, do exame clínico das mamas, 71,5%, e de mamografia, 79%. Os fatores que influenciaram na realização dessas ações foram: idade, escolaridade, raça, classe econômica, religião e realização de terapia hormonal. A classe econômica e a escolaridade influenciaram significativamente na realização das práticas preventivas, ou seja, quanto maior o nível socioeconômico, maior a realização. A orientação e realização das práticas preventivas devem estar ao alcance de todas as mulheres na faixa etária de maior risco, diminuindo, dessa maneira, o diagnóstico tardio e mortes desnecessárias e aumentando as chances de cura do câncer de mama.

This study analyzed the prevalence of secondary breast cancer prevention and associated factors in women 40 to 69 years of age in Maringá, Paraná State, Brazil. Prevalence was 64.5% for breast self-examination, 71.5% for clinical examination, and 79% for mammography. The data suggest that age, schooling, ethnicity, socioeconomic status, religion, and prior hormone replacement therapy influenced the rates of the three types of examination. Preventive practices were significantly more common among women of higher socioeconomic status. Proper orientation and performance of preventive measures and tests should be at the reach of all women in the highest-risk age bracket, thereby decreasing late diagnosis and avoidable deaths and increasing the odds of curing breast cancer.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de utilização de assentos de segurança infantil e fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal observacional, com amostragem estratificada, realizado em 15 creches da cidade de Maringá, PR, entre os meses de março e maio de 2007. Cada creche foi visitada em apenas um dia letivo. O desfecho considerado foi a utilização de assento de segurança infantil por crianças de até quatro anos de idade. Carros (N=301) que transportavam crianças menores de quatro anos de idade foram abordados e as informações foram coletadas por meio de questionários semi-estruturados. Variáveis relacionadas a distribuição de adultos e crianças nos assentos do veículo, situação de restrição dos ocupantes e sexo do condutor foram analisadas. Para análise dos dados aplicou-se o teste exato de Fisher, qui-quadrado de Mantel-Haenszel e regressão logística. RESULTADOS: Entre os motoristas abordados, 51,8% usavam cinto de segurança (60,4% das mulheres, 44,9% dos homens). Entre as crianças, 36,1% usavam assentos de segurança infantil, 45,4% eram transportadas soltas, 16,0% estavam no colo de adultos, 2,7% usavam o cinto de segurança. Segundo a regressão logística, os fatores que mais influenciaram o uso dos assentos de segurança infantil foram: idade da criança inferior a 15 meses (OR= 3,76), uso de cinto de segurança pelo condutor (OR= 2,45) e crianças pertencentes aos estratos sociocupacionais de maior renda e escolaridade (OR= 1,37). CONCLUSÕES: A utilização de assentos de segurança infantil mostrou-se associada à idade da criança, uso de cinto de segurança pelo condutor e estrato sociocupacional da creche. Frente ao baixo índice de utilização, o uso dos assentos de segurança infantil surge como desafio à medicina preventiva no Brasil, exigindo atenção e atuação para sua disseminação na população.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de utilización de asientos de seguridad infantil y factores asociados. MÉTODOS: Estudio transversal observacional, con muestreo estratificado, realizado en 15 guarderías de la ciudad de Maringá (Sur de Brasil), entre los meses de marzo y mayo de 2007. Cada guardería fue visitada en sólo un día lectivo. El resultado considerado fue la utilización de asiento de seguridad infantil por niños de hasta cuatro anos de edad. Carros (N=301) que transportaban niños menores de cuatro anos de edad fueron abordados y las informaciones fueron colectadas por medio de cuestionarios semi-estructurados. Las variables relacionadas a distribución de adultos y niños en los asientos del vehículo, situación de restricción de adultos pasajeros y niños y sexo del conductor fueron analizadas. Para análisis de los datos se aplicó la prueba exacta de Fisher, ji-cuadrado de Mantel-Haenszel y regresión logística. RESULTADOS: Entre los conductores abordados, 51,8% usaban cinturón de seguridad (60,4% de las mujeres, 44,9% de los hombres). Entre los niños, 36,1% usaban asientos de seguridad infantil, 45,4% eran transportadas sueltas, 16,0% estaban en las piernas de adultos, 2,7% usaban el cinturón de seguridad. Según la regresión logística, los factores que más influenciaron el uso de asientos de seguridad infantil fueron: edad del niño inferior a 15 meses (OR=3,76), uso de cinturón de seguridad por el conductor (OR= 2,45) y niños pertenecientes a los estratos sociocupacionales de mayor renta y escolaridad (OR=1,37). CONCLUSIONES: La utilización de asientos de seguridad infantil se mostró asociada a la edad del niño, uso de cinturón de seguridad por el conductor y estrato sociocupacional de la guardería. Frente al bajo índice de utilización, el uso de los asientos de seguridad infantil surge como desafío a la medicina preventiva en Brasil, exigiendo atención y actuación para su diseminación en la población.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of child safety restraint use and factors associated. METHODS: Observational cross-sectional study using a stratified sampling conducted in the city of Maringá, Southern Brazil, between March and May 2007. Each day care center was visited at one day only. The outcome was use of child safety restraints by children under four. Vehicles (N=301) driving children under four were approached and information was collected using semi-structured questionnaires. Variables regarding child and adult seat distribution, use of safety restraints by occupants and driver's gender were analyzed. Data analyses included Fisher's exact test, Mantel-Haenszel chi-square test, and logistic regression. RESULTS: Of the drivers approached, 51.8% were using seat belts (60.4% among women, 44.9% among men). Among children, 36.1% were using child safety seats, 45.4% were unrestrained during traveling, 16.0% were seated on an adult lap, and 2.7% were using seat belts. The logistic regression showed the following factors affecting child safety restraint use: child age under 15 months (OR = 3.76); seat belt use by the driver (OR = 2.45); and children from socio-occupational condition with higher income and education (OR = 1.37). CONCLUSIONS: Child safety restraint use was associated to child age, seat belt use by the driver, and socio-occupational condition of day care centers. The finding of low rates of child safety restraint use poses a challenge to preventive medicine in Brazil, requiring attention and action to promote its widespread use.

Os acidentes de trânsito são atualmente a primeira causa de mortalidade no conjunto de causas externas entre as mulheres. A mulher atual, pelas mudanças em seu papel na sociedade, vem se expondo a novos riscos. Este estudo teve como objetivo caracterizar a mulher envolvida em acidente de trânsito, assim como os eventos. Foi realizado um estudo transversal, com dados secundários obtidos nos Boletins de Ocorrência de Acidente de Trânsito - BOAT, do 4º Batalhão da Polícia Militar de Maringá, Setor de Trânsito. Os dados foram categorizados e analisados por meio de testes não-paramétricos, de correlações (Spearman) e teste de independência entre as variáveis (qui-quadrado). As mulheres envolvidas em acidente de trânsito eram em sua maioria solteiras (34,0%), com idade entre 21 e 30 anos (49,0%), nível de escolaridade acima do ensino médio (58,0%) e predominantemente condutoras (65,0%). Os eventos ocorreram principalmente em dias úteis e nos período da tarde e da noite. As lesões foram mais frequentes em mulheres até os 20 anos e acima dos 51. Maior envolvimento em colisões com automóveis (69,%), com grande proporção de atropelamentos (14,2%), envolveram mulheres acima dos 50 anos e com menor nível de escolaridade. Foram mais atentas ao uso de dispositivos de segurança quando casadas e com maior nível de escolaridade. Estes dados sugerem novo perfil da mulher no trânsito, devendo o acompanhamento destas características e das consequências destes acidentes serem mais constantes em pesquisas, direcionando medidas e campanhas preventivas.

Today traffic accidents are the first cause of morbidity in the group of external causes among women. Modern women have changed their role, exposing themselves to new risks. So, this study had as its purpose, characterize women involved in traffic accidents and to describe these accidents. A cross-sectional survey was conducted with information obtained from the Traffic Accident Report Bulletins-BOAT of the 4th Military Police Station in Maringá, Traffic Section. Data were classified and analyzed with Spearman's non-paramedic correlation tests and the chi-square variable independence test. Women involved in traffic accidents are, in their majority, single (34.0%), from 21 to 30 years old (49%), with a high school degree (36.0%), driving for eight years or less (38.8%), and predominantly the drivers (65.0%). Accidents occurred mainly on weekdays and in the afternoon and at night. Lesions affected most frequently women under 20 and over 51 years of age. There were more collision accidents with automobiles (69.0%), with a great run over ratio (14.2%), involving women above 50 years of age with less schooling. When married and well educated, women are more attentive to the use of safety devices. They were more involved in car accidents than in motorcycle accidents. And in these accidents, they were 31 years old or less and with complete high school and incomplete college education. These data suggest a new profile of women in traffic, and these features and their consequences should be more constantly followed up in research, guiding preventive measures and campaigns.

O objetivo do presente estudo foi analisar a saúde das mulheres Kaingáng da Terra Indígena Faxinal, Paraná, Brasil, quanto aos fatores de risco para o câncer de mama. O estudo, de caráter descritivo-exploratório, foi realizado com 95,4% da população feminina com vinte anos ou mais. O aleitamento materno por mais de 1 ano foi relatado por 92,3% das mulheres; 41,4% tinham mais de cinco filhos; a idade média da menarca foi 13,4 anos; 61,5% nunca tinham ouvido falar do câncer de mama; o auto-exame da mama era realizado por apenas 2,9% das mulheres; o médico não realizava o exame clínico da mama, segundo 81,7% delas, e 99% nunca fizeram mamografia. Não foi relatado caso de câncer de mama ou extramamário. Destacaram-se a presença dos fatores de proteção para a carcinogênese e a ausência de alguns fatores de risco, como o uso de terapia de reposição hormonal por mais de cinco anos e etilismo, na maioria das mulheres Kaingáng.

This study analyzes the health of Kaingáng women in the Faxinal indigenous territory in Paraná State, Brazil, with regard to risk factors for breast cancer. A descriptive and exploratory investigation was undertaken that included 95.4% of females 20 years or over. Data showed that 92.3% of Kaingáng women reported breastfeeding for more than one year; 41.4% had more than 5 children; mean age at menarche was 13.4 years; 61.5% had never heard of breast cancer; breast self-examination was only performed by 2.9%; 81.7% reported no clinical breast examination by a physician; 99% had never had a mammogram. No cases of breast or non-breast cancer were reported. The study highlights protective factors against carcinogenesis and the absence of key risk factors like hormone replacement therapy for more than five years and alcohol consumption in most Kaingáng women.