RESUMO Este trabalho descreve a técnica da cirurgia endoscópica interlaminar guiada por dispositivo de ultrassonografia portátil. Essa inovação permite que a cirurgia endoscópica seja realizada sem o uso de radiografias em tempo real que estão associadas ao maior risco de dano decorrentes de radiação. O dispositivo de ultrassom portátil e sem fio usado nessa técnica, que ainda não foi descrito na literatura mundial para cirurgias minimamente invasivas, pode ser usado como ferramenta de imagem para delimitar o espaço interlaminar em cirurgias minimamente invasivas através dos planos transversal e sagital. Nível de evidência I; Qualidade da evidência A.

ABSTRACT This paper describes the technique of interlaminar endoscopic surgery guided by a portable ultrasound device. This innovation allows endoscopic surgery to be performed without the use of real-time radiography, which is associated with a higher risk of radiation damage. The portable wireless ultrasound device used for this technique, which has not been yet described in the world literature for minimally invasive surgeries, can be used as an imaging tool to delimit the interlaminar space in minimally invasive surgeries via both transverse and sagittal views. Level of evidence I; Quality of evidence A.

RESUMEN Este artículo describe la técnica de la cirugía endoscópica interlaminar guiada por un dispositivo de ultrasonografía portátil. Esta innovación permite realizar la cirugía endoscópica sin utilizar radiografías en tiempo real, que se asocian a un mayor riesgo de daños por radiación. El dispositivo de ultrasonido inalámbrico portátil utilizado en esta técnica, aún no descrito en la literatura mundial para cirugías mínimamente invasivas, puede utilizarse como herramienta de imagen para delimitar el espacio interlaminar en cirugías mínimamente invasivas a través de los planos transversal y sagital. Nivel de evidencia I; Calidad de la evidencia A.

RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência de casos de tuberculose óssea notificados no Brasil entre o período de 2009 a 2018. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo. Os dados consistiram em casos notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do DATASUS. Para análise dos resultados, foram usados testes estatísticos não paramétricos, Qui-quadrado e teste G, capazes de expressar associação estatística. Resultados: Foram notificados 6.442 casos de tuberculose óssea no Brasil, com média de 644,2 casos por ano. O Sudeste foi responsável por 41,5% dos casos (n = 2676). A forma extrapulmonar correspondeu a 87,9% (5.661). Houve predomínio no sexo masculino (66,1%, n = 4258), em brancos (41,6%, n = 2678) e maiores de 35 anos (73,9%, n = 4757). Os dados coletados não tinham preenchimento correto dos fatores de risco, o que impossibilitou a associação estatística confiável neste estudo, principalmente entre alcoolismo, tabagismo, AIDS, diabetes, doença mental, uso de drogas ilícitas e moradores de rua. Conclusões: Houve maior notificação de casos de tuberculose óssea no Sudeste e no Nordeste do Brasil, que afetou predominantemente homens jovens e em plena atividade econômica. A tuberculose tem correlação com diabetes, HIV/AIDS, tabagismo e uso de álcool e drogas ilícitas, conforme os resultados deste estudo. Nível de evidência II; Estudo retrospectivo, analítico, quantitativo e descritivo.

ABSTRACT Objective: To analyze the occurrence of notified cases of bone tuberculosis in Brazil during the period from 2009 to 2018. Methods: Quantitative, descriptive and retrospective study. The data consisted of cases reported to the Notifiable Diseases Information System (SINAN) of DATASUS. To analyze the results, the non-parametric statistical Chi-squared and G tests, capable of expressing statistical associations, were used. Results: 6,442 cases of bone tuberculosis were reported in Brazil, with an average of 644.2 cases per year. The Southeast was responsible for 41.5% of the cases (n = 2676). The extrapulmonary form accounted for 87.9% (5661). There was a predominance in males (66.1%, n = 4258), Whites (41.6%, n = 2678) and in the above 35 years of age group (73.9%, n = 4757). In the data collected, the risk factor data was not correctly filled out, making reliable statistical associations impossible in this study, mainly between alcoholism, tobacco use, AIDS, diabetes, mental illness, illicit drug use and homelessness. Conclusion: There was greater notification of cases of bone tuberculosis in the Southeast and Northeast regions of Brazil, which predominantly affected young, economically productive men. Tuberculosis has a correlation with diabetes, HIV / AIDS, smoking and alcohol and drug use, according to the results of this study. Level of evidence II; Retrospective, analytical, quantitative and descriptive study.

RESUMEN Objetivo: Analizar la ocurrencia de casos de tuberculosis ósea notificados en Brasil en el período de 2009 a 2018. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo. Los datos consistieron en casos notificados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN) del DATASUS. Para análisis de los resultados, fueron usados tests estadísticos no paramétricos, Chi-cuadrado y test G, capaces de expresar asociación estadística. Resultados: Fueron notificados 6.442 casos de tuberculosis ósea en Brasil, con promedio de 644,2 casos por año. El sudeste fue responsable por 41,5% de los casos (n = 2676). La forma extrapulmonar correspondió a 87,9% (5661). Hubo predominio en el sexo masculino (66,1%, n = 4258), en blancos (41,6%, n = 2678) y mayores de 35 años (73,9%, n = 4757). Los datos colectados no tenían llenado correcto de los factores de riesgo, lo que imposibilitó la asociación estadística confiable en este estudio, principalmente entre alcoholismo, tabaquismo, SIDA, diabetes, enfermedad mental, uso de drogas ilícitas y personas sin techo. Conclusiones: Hubo mayor notificación de casos de tuberculosis ósea en el sudeste y en el noreste de Brasil, que afectó predominantemente a hombres jóvenes y en plena actividad económica. La tuberculosis tiene correlación con diabetes, VIH/SIDA, tabaquismo y uso de alcohol y drogas ilícitas, conforme a los resultados de este estudio. Nivel de evidencia II; Estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo y descriptivo.

RESUMO Objetivo Descrever a epidemiologia e a mortalidade da cirurgia de artrodese toraco-lombo-sacra no Brasil nos últimos 10 anos. Métodos Estudo realizado a partir do SIH do Sistema Único de Saúde (SUS), abrangendo uma série temporal de 2008 até 2018, de todas as regiões do Brasil. Os dados obtidos foram analisados com o programa BioStat 5.3, através de testes estatísticos Qui-quadrado, observando o p-valor < 0,05 e o intervalo de confiança de 95%. Resultados Foram registradas 66.631 cirurgias com abordagem TLS por via anterior ou posterior. A razão de mortalidade geral foi de 9,37 óbitos por mil procedimentos. Há regiões com mortalidade muito superior que a média nacional. A taxa de mortalidade aumenta proporcionalmente com o número de níveis envolvidos na artrodese posterior. Conclusões O estudo do perfil epidemiológico da artrodese toraco-lombo-sacra mostra-se importante, sobretudo em um país cuja população é heterogênea e possui diferentes taxas de mortalidade entre as regiões. Portanto, torna-se necessária a criação de medidas que identifiquem e previnam os fatores que levam os pacientes submetidos a tal procedimento ao óbito . Nível de evidência II; Estudo analítico, retrospectivo, quantitativo e descritivo.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiology and mortality of thoracolumbosacral arthrodesis surgery in Brazil in the last 10 years. Methods Study conducted using data from the SIH of the Unified Health System (SUS) covering the time period from 2008 to 2018 for all regions of Brazil. The data obtained were analyzed using the BioStat 5.3 program, using Chi-square statistical tests, observing a p-value <0.05 and a 95% confidence interval. Results A total of 66,631 anterior or posterior approach TLS surgeries were registered. The overall mortality rate was 9.37 deaths per thousand procedures. There are regions with mortality much higher than the national average. The mortality rate increases proportionally with the number of levels involved in posterior arthrodesis. Conclusions The study of the epidemiological profile of thoracolumbosacral arthrodesis is important, especially in a country whose population is heterogeneous but has different mortality rates among regions. Therefore, it is necessary to create measures that identify and prevent the factors that lead to the death of patients undergoing such a procedure. Level of evidence II; Retrospective, analytical, quantitative and descriptive study.

RESUMEN Objetivo Describir la epidemiología y la mortalidad de la cirugía de artrodesis toracolumbosacral en Brasil en los últimos 10 años. Métodos Estudio realizado a partir del SIH del Sistema Único de Salud (SUS), abarcando una serie temporal de 2008 a 2018, de todas las regiones de Brasil. Los datos obtenidos fueron analizados con el programa BioStat 5.3, a través de tests estadísticos de Chi-cuadrado, observando el valor de p <0,05 y el intervalo de confianza de 95%. Resultados Fueron registradas 66.631 cirugías de abordaje TLS por vía anterior o posterior. La razón de mortalidad general fue de 9,37 decesos por mil procedimientos. Hay regiones con mortalidad muy superior al promedio nacional. La tasa de mortalidad aumenta proporcionalmente con el número de niveles involucrados en la artrodesis posterior. Conclusiones El estudio del perfil epidemiológico de la artrodesis toracolumbosacral es importante, especialmente en un país cuya población es heterogénea y posee diferentes tasas de mortalidad entre las regiones. Por lo tanto, es necesario crear medidas que identifiquen y prevengan los factores que llevan a los pacientes sometidos a tal procedimiento al deceso. Nivel de evidencia II; Estudio analítico, retrospectivo, cuantitativo y descriptivo.

RESUMO O presente relato de experiência tem como objetivo descrever a concepção e os dados preliminares da implementação de um programa de telerrastreio e telemonitoramento da covid-19 para usuários do Sistema Único de Saúde com condições de risco para agravamento. Foi implantado um sistema de telerrastreio por meio do qual estudantes de graduação na área da saúde contactam os pacientes via telefone, conforme periodicidade e critérios predefinidos, para monitorar a evolução do quadro. Em oito semanas, foram realizadas 2.190 tentativas de contato remoto com indivíduos de cinco unidades de saúde. O número efetivo de indivíduos monitorados no momento da escrita deste artigo é de 802.

ABSTRACT This case report aims to describe the conception and preliminary data of the implementation of a telescreening and telemonitoring program of covid-19 for users of the Unified Health System with risk conditions. A system of telerscreening was implemented through which undergraduate students in the health area contact patients by telephone, according to periodicity and predefined criteria, to monitor the evolution of the condition. In eight weeks, 2,190 attempts at remote contact were made with individuals from five health units. The effective number of individuals monitored at the time this writing is 802.

RESUMO O presente relato de experiência tem como objetivo descrever a concepção e os dados preliminares da implementação de um programa de telerrastreio e telemonitoramento da covid-19 para usuários do Sistema Único de Saúde com condições de risco para agravamento. Foi implantado um sistema de telerrastreio por meio do qual estudantes de graduação na área da saúde contactam os pacientes via telefone, conforme periodicidade e critérios predefinidos, para monitorar a evolução do quadro. Em oito semanas, foram realizadas 2.190 tentativas de contato remoto com indivíduos de cinco unidades de saúde. O número efetivo de indivíduos monitorados no momento da escrita deste artigo é de 802.

ABSTRACT This case report aims to describe the conception and preliminary data of the implementation of a telescreening and telemonitoring program of covid-19 for users of the Unified Health System with risk conditions. A system of telerscreening was implemented through which undergraduate students in the health area contact patients by telephone, according to periodicity and predefined criteria, to monitor the evolution of the condition. In eight weeks, 2,190 attempts at remote contact were made with individuals from five health units. The effective number of individuals monitored at the time this writing is 802.

Objetivo : Estabelecer um consenso para a tradução ao português dos termos mais relevantes utilizados no estudo da deformidade da coluna vertebral do adulto, a partir do original em outras línguas. Métodos : Um painel foi constituído por 12 especialistas em cirurgia da coluna vertebral que atuam nas cinco regiões territoriais do Brasil. Para obtenção da padronização da terminologia, empregou-se o método Delphi, com questionário eletrônico aplicado aos participantes quanto a sua opinião sobre a tradução de treze termos relevantes, escolhidos por revisão da literatura. A tradução de cada termo foi considerada padronizada quando se obteve consenso, isto é concordância superior a 80% entre os participantes, quanto à sugestão a ser adotada e, em seguida, concordância quanto à aceitação do termo e de sua abreviatura em português. Resultados : Inicialmente, houve consenso (concordância superior a 80%) quanto à tradução de sete termos apresentados no questionário eletrônico. Os seis demais termos que não atingiram consenso foram discutidos em reunião entre os participantes do estudo, contando com a opinião de uma profissional especializada em tradução simultânea em eventos ortopédicos e de outra, graduada em língua portuguesa. Foi decidida a forma como esses termos deveriam ser traduzidos, sendo que houve consenso entre os participantes em aceitar essa decisão. Por último, houve consenso entre os participantes, que concordaram com a tradução e com a abreviatura dos 13 termos propostos, definindo-se sua padronização para a língua portuguesa brasileira. Conclusões : Apresentamos uma padronização da terminologia utilizada no estudo da deformidade da coluna vertebral do adulto, por meio de consenso entre especialistas, buscando a uniformidade no emprego desses termos no português brasileiro.

Objective : To develop a consensus for translation of the most relevant terms used in the study of Adult Spinal Deformity, from their original languages into Brazilian Portuguese. Methods : A panel of 12 experts in spine surgery from the five Brazilian regions was constituted. To obtain the standardization of terminology, the Delphi method with an electronic questionnaire was administered to participants about their opinion on the translation of 13 relevant terms chosen by literature review. Each term was considered standard when there was consensus, that is, concordance higher than 80% among participants as to the suggestion to be adopted, and then on the acceptance of the term and its abbreviation in Portuguese. Results : Initially there was consensus (over 80% concordance) on the translation of seven terms in the electronic questionnaire. The other six terms that have not reached consensus were discussed at a meeting among the participants, relying on the opinion of a specialized professional in simultaneous translation of orthopedic terms in Portuguese and other professional majored in Portuguese language. It was decided how these terms should be translated and there was a consensus among all participants regarding their acceptance. Finally, there was consensus among the participants, who agreed with the translation and abbreviation of the 13 propose terms, defining its standardization for Brazilian Portuguese. Conclusion : We present a standard terminology used in the study of Adult Spinal Deformity through consensus among experts, seeking uniformity in the use of these terms in Brazilian Portuguese.

Objetivo : Establecer un consenso para la traducción al portugués de los términos más importantes utilizados en el estudio de la deformidad espinal del adulto, desde el original. Métodos : Se constituyó un panel con 12 expertos en cirugía de la columna vertebral de las cinco regiones territoriales de Brasil. Para la estandarización de la terminología, se utilizó el método Delphi , con cuestionario electrónico administrado a los participantes acerca de su opinión sobre la traducción de 13 términos relevantes, elegidos por revisión de la literatura. La traducción de cada término se consideró estándar cuando hubo consenso, o sea, > 80% de concordancia entre los participantes en cuanto la sugerencia a ser adoptada y luego la aceptación del término y su abreviatura en portugués. Resultados : Inicialmente, hubo consenso (acuerdo > 80%) con respecto a la traducción de siete términos. Los otros seis términos que no mostraron consenso, se discutieron en una reunión entre los participantes del estudio, basándose en la opinión de un profesional especializado en traducción simultánea y otro en el idioma portugués. Se decidió como se deben traducir estos términos, y los participantes aceptaron esta decisión. Por último, hubo consenso entre los participantes, que estuvieron de acuerdo con la traducción y la abreviatura de los 13 términos propuestos, definiendo el estándar del portugués brasileño. Conclusiones : Se presenta una terminología estándar utilizada en el estudio de deformidad espinal del adulto por consenso entre los expertos, buscándose la uniformidad del uso de estos términos en el portugués de Brasil.

OBJETIVO: apresentar a metodologia empregada na monitoração neurofisiológica de pacientes submetidos a tratamento para correção de escoliose idiopática com instrumentação cirúrgica, utilizando parafusos pediculares torácicos e lombares. MÉTODOS: foram estudados, retrospectivamente, 32 prontuários de pacientes operados no Serviço de Cirurgia da Coluna Vertebral do Instituto da Coluna,Jundiaí, São Paulo, entre os anos de 2004 e 2008. A idade variou de 11 a 18 anos, e a maioria era do sexo feminino (93,75%). RESULTADOS: verificou-se que em seis pacientes houve relação entre a incidência de positividade no teste com estimulação eletromiográfica dos instrumentais e mau posicionamento dos parafusos pediculares, sem evidências de complicações após correção dos mesmos. CONCLUSÃO: os resultados confirmam a eficácia da monitoração intraoperatória.

OBJECTIVE: to present the methodology used for neurophysiological monitoring of patients undergoing idiopathic scoliosis correction with surgical instrumentation, using thoracic and lumbar pedicle screws. METHODS: retrospective study of the medical records of 32 patients submitted to surgery at the Spine Surgery Service of Instituto da Coluna, Jundiaí, São Paulo, Brazil, from 2004 to 2008. Ages ranged from 11 to 18 years, and the majority of the patients was female (93.75%). RESULTS: a correlation between positive clinical findings and pedicle screw malposition was found in six patients submitted to electromyographic stimulation instruments test, with no evidence of complications after correction of screw position. CONCLUSION: results confirm the efficacy of intraoperative monitoring.

OBJETIVO: presentar la metodología utilizada en la vigilancia neurofisiológica de los pacientes sometidos al tratamiento de corrección de la escoliosis idiopática, con el uso de instrumentación quirúrgica, utilizando tornillos pediculares torácicos y lumbares. MÉTODOS: se estudiaron 32 pacientes operados en el Servicio de Cirugía del Raquis del Instituto de la Columna (Jundiaí), en el Brasil, entre 2004 y 2008. Las edades oscilaban entre los 11 a 18 años y la mayoría era mujeres (93,75%). RESULTADOS: se ha detectado en seis pacientes la relación entre la incidencia de positivo en la prueba de estimulación con electromiografía de los instrumentales y la mala colocación de los tornillos pediculares, sin evidencias de complicaciones después de la corrección de los mismos. CONCLUSIÓN: los resultados confirman la eficacia de la monitorización intraoperatoria.

OBJECTIVES: The pharmacological effects of methylprednisolone (MP) and ganglioside GM-1 on spinal injuries have been thoroughly investigated, but only a few studies have evaluated the interaction between these two drugs. METHODS: Twenty-four Wistar rats were subjected to contusive injury of the spinal cord produced by the NYU system. These animals were divided into four groups: group I was injected with MP; group II was injected with GM-1; group III was injected with MP together with GM-1; and group control received physiological serum. The animals were evaluated with regard to their recovery of locomotive function by means of the BBB test on the second, seventh and fourteenth days after receiving the contusive injury to the spinal cord. They were sacrificed on the fourteenth day. RESULTS: This study demonstrated that the MP and GM-1 groups presented functional results that were better than those of the control group, although the enhanced recovery of group II (GM-1) relative to the control group was not statistically significant (p>0.05). The most notable recovery of locomotive function was observed in the group that received MP alone (p<0.05). The group that received MP together with GM-1 presented results that were better than those of the control group (p<0.05). CONCLUSION: Administration of methylprednisolone alone or with GM-1 was shown to be effective for recovery of locomotive function. Combined administration of these drugs resulted in better outcomes than administration of methylprednisolone alone.

Os efeitos farmacológicos da metilprednisolona têm sido investigados no tratamento da lesão medular. Foi realizado estudo experimental com doze ratos wistar submetidos à lesão contusa da medula espinhal pelo sistema NYU. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo MP, que recebeu metilprednisolona após a lesão contusa e o grupo controle, que recebeu soro fisiológico a 0,9%. Foi realizada análise da recuperação funcional locomotora utilizando-se o teste de BBB no 2º, 7º e 14º dias após a contusão. No décimo quarto dia, os ratos foram sacrificados e analisados os achados histológicos da medula lesada. Observou-se que os ratos do grupo MP apresentaram melhora na recuperação da função locomotora em comparação com o grupo controle e que os achados histológicos da medula lesada não puderam ser correlacionados com a recuperação da função locomotora.

The pharmacological effects of the methylprednisolone in the treatment of the spinal cord lesion, have been researched. An experimental study was performed with twelve wistar rats subjected to a contusion lesion of the spinal cord, by the NYU system. The rats were divided in two groups; the MP group which received the methylprednisolone after the contusion lesion and the control group, which received a 0,9% physiological serum. An analysis of the recuperation of the functional movement of the rats was accomplished on the 2nd, 7th and 14th day after the contusion, utilizing the BBB test. On the fourteenth day the rats were sacrificed and the histological findings of the spinal cord lesion were analyzed. It was noted that the rats from the MP group exhibited an improvement in the recuperation of their functional movement compared to that of the control group, and the histological findings of the spinal cord lesion couldn't be correlated with the recuperation of their functional movement.