Abstract Beer is a fermented beverage made from barley malt and hops under the action of a suitable yeast. The main function of hops in the brewing process is to provide bitterness, characteristic flavours and aromas to the beverage. However, hops only began to be added to the formulation of this beverage starting in the ninth century. Therefore, the use of other bitter plants as a substitute for hops may be a viable alternative. This study aimed at evaluating the use of artichoke as a total substitute for hops in American lager craft beer production. The substitution of hops with up to 2 g⋅L-1 artichoke resulted in a beer with a quality similar to that of the American lager beer traditionally found in the market. So, artichoke was confirmed to be a viable alternative for hops, having satisfactory physicochemical characteristics and good sensorial acceptance.

ABSTRACT The objective of this work was to evaluate the forest restoration of the basin of Guapiaçu river in Cachoeiras de Macacu, Rio de Janeiro state, using the families of Termites as tools for environmental assessment. We analyzed the population fluctuation and feeding guilds of the families of Termites: Kalotermitidae, Rhinotermitidae and Termitidae. Six sampling points were arranged along Guapiaçu river, five points being inferred in reforestation carried out in the basin and a point in a regeneration control area. Quantitative and qualitative surveys followed standard protocols and the samples were obtained directly, without baits. Thirty species within 25 genera were identified and the family Termitidae was the most frequent. The termite fauna of the control point P06 was the richest. From the frequencies of occurrence of the species related to their trophic guild, an ecological evaluation table of the environments was proposed. The P05 area, rich in plant species, presented the greatest similarity to the natural regeneration area P06. The majority of the species was classified as xilophagous.

Resumo Introdução: As afecções inflamatórias do nariz e dos seios paranasais são muito prevalentes na população geral, causam acentuada perda de qualidade de vida dos pacientes afetados, geram perdas significativas das atividades de trabalho, lazer e sociais. Esses pacientes necessitam de tratamento específico e especializado e uma ampla gama de medicações orais está disponível. Objetivo: O presente documento tem por objetivo esclarecer àqueles que tratam das doenças nasossinusais inflamatórias, tanto especialistas quanto generalistas, sobre as terapêuticas orais nas afecções inflamatórias nasais não infecciosas. Método: A metodologia usada para elaboração deste artigo incluiu a busca das palavras chave: corticosteroides orais, anti-histamínicos, antileucotrienos, rinite, rinossinusite nos bancos de dados Medline e Embase nos últimos 5 anos. Como não foi achado artigo relevante para o texto sobre o assunto de interesse nos últimos 5 anos, a busca foi estendida por mais 5 anos, e assim por diante, de acordo com a necessidade dos autores. Resultados: Literatura relevante foi encontrada com relação ao uso dos anti-histamínicos, antileucotrienos e corticosteroides orais nessas afecções. A Academia Brasileira de Rinologia ressalta, após amplo debate do colegiado, pontos-chave no tratamento com esses medicamentos. Conclusão: Há respaldo na literatura para o uso desses medicamentos, entretanto considerações finais acerca do papel de cada deles foram feitas.

Abstract Introduction: Inflammatory conditions of the nose and paranasal sinuses are very prevalent in the general population, resulting in marked loss of quality of life in affected patients, as well as significant work, leisure, and social activity losses. These patients require specific and specialized treatment. A wide range of oral medications are available. Objective: The present document is aimed to clarify, for professionals treating patients with inflammatory sinonasal diseases, both specialists and general practitioners, specific oral therapies in noninfectious nasal inflammatory conditions. Methods: The methodology used to create this article included the search for the key words: oral corticosteroids, antihistamines, antileukotrienes, rhinitis, rhinosinusitis in the MEDLINE and EMBASE databases in the last 5 years. Since no relevant article was found for the text on the subject of interest in the last 5 years, the search was extended for another 5 years, and so on, according to the authors’ needs. Results: Relevant literature was found regarding the use of antihistamines, antileukotrienes and oral corticosteroids in these conditions. The Brazilian Academy of Rhinology emphasizes, after extensive discussion by the collegiate, key points in the treatment with these drugs. Conclusion: There is support in the literature for the use of these drugs; however, final considerations about the role of each of them have been made.

Opresente documento tem por objetivo esclarecer àqueles que tratam das doenças nasossinusais, tanto especialistas quanto generalistas, sobre as terapêuticas tópicas nasais. Por meio de uma revisão das evidências científicas, a Academia Brasileira de Rinologia vem proporcionar sua visão prática e atualizada sobre as medicações tópicas nasais mais utilizadas, excetuando-se as medicações que possuam antibióticos tópicos na sua formulação.

This documents aims at educating those who treat sinonasal diseases - both general practitioners and specialists - about topical nasal treatments. By means of scientific evidence reviews, the Brazilian Academy of Rhinology provides its practical and updated guidelines on the most utilized topical nasal medication, except for the drugs that have topical antibiotics in their formulas.

Este artigo relata a experiência do ensino de Habilidades e Atitudes, na graduação em Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL) com a metodologia de ensino da Aprendizagem Baseada em Problemas, ancorada no modelo biopsicossocial. O ensino de Habilidades e Atitudes implica a formulação diagnóstica mutiaxial, descrição contextual e padronizada da condição clínica. Utiliza como instrumento a avaliação sistemática de eixos e domínios altamente informativos e relevantes para o tratamento. Eixo I: transtornos clínicos (mentais e condições médicas gerais); Eixo II: incapacidades nos cuidados pessoais, funcionamento ocupacional e com a família, e funcionamento social mais amplo; Eixo III: fatores contextuais (problemas interpessoais e outros psicossociais e ambientais); Eixo IV: qualidade de vida (refletindo primariamente as percepções do próprio paciente). A competência clínica foi avaliada por meio da discussão de casos clínicos, portfólios reflexivos e pelo Exame Clínico Estruturado por Objetivo (Osce), método que avalia as habilidades clínicas, as habilidades de atitudes e a comunicação dos estudantes de Medicina.

This article describes an experience of teaching Attitudes and Skills in a medical course at the Londrina State University using the methodology of Problem-Based Learning grounded in a biopsychosocial model. The teaching of Attitudes and Skills requires from teachers a multi-axial diagnostic formulation in a contextual and standardized description of the clinical condition through a number of highly informative, therapeutically significant and systematically assessed axes or domains. The assessment of a patient should lead to multi-axial diagnostic formulation in a systematically assessed axes or domains. Axis I: clinical disorders (mental and general medical conditions); Axis II: disabilities (in personal care, occupational functioning, functioning with family, and broader social functioning); Axis III: contextual factors (interpersonal and other psychosocial and environmental problems); Axis IV: quality of life (primarily reflecting patient's self-perceptions).The assessment of clinical competence was performed through the discussion of clinical cases, the use of reflexive portfolios, and Objective Structured Clinical Exams (Osce), a method to evaluate the medical students' clinical skills, attitudes and communications skills.

O tratamento do infarto agudo do miocárdio conta, hoje, com um leque de opções terapêuticas, sempre com o objetivo de reduzir o dano ao ventrículo esquerdo, Dentre as possibilidades, a revascularização cirúrgica encontra seu lugar, ligado, principalmente, à reperfusão após trombolíticos e às complicações da angioplastia. No Instituto do Coração da Santa Casa de Ribeirão Preto, no período de julho/87 a julho/89, foram realizadas 262 cirurgias de revascularização do miocárdio, sendo 23 (8,7%) na fase aguda do infarto. Destes, 19 eram homens e quatro mulheres, com idade entre 42 e 75 anos, média de 58,5. A indicação cirúrgica compreendeu: persistência da dor em 15 (65%) ocasiões, artéria reaberta após trombolítico em cinco (22%), artéria reaberta espontaneamente em dois (9%) e comprometimento multiarterial em um (4%). Os fatores associados à precocidade do procedimento cirúrgico foram: ATP complicada com espasmo e oclusão arterial em oito pacientes, uso prévio de trombolítico em sete, ATP sem sucesso em quatro, arritmia cardíaca em dois e choque cardiogênico em um. A localização do IAM ao ECG foi de parede anterior em 14 (60,8%) casos e parede inferior em nove (39,2%). Em 18 (78,4%) havia presença de onda Q e, nos restantes, ausência. A dosagem de enzimas (CKMB) variou de 15 a 104 U, média 58,7 U. A cineventriculografia demonstrou lesão isolada da artéria do IAM em nove (39,1%) pacientes, lesão da artéria do IAM + lesão de outras artérias em oito (34,7%), lesão da artéria do IAM + infarto prévio de outra área em três (13%) e obstrução total da artéria do IAM + lesão de outras artérias em três (13%) casos. O período de tempo entre o início da dor e a cirurgia variou de duas horas a duas semanas, média 4,6 dias. O número de pontes, mamária ou safena, por paciente foi, em média, de 1,7, A proteção miocárdica foi realizada com hipotermia leve e solução cardioplégica cristalóide. A anoxia miocárdica variou de 14 a 50 minutos (M = 16,3 minutos). As condições hemodinâmicas após a saída de perfusão foram boas, exceto em três pacientes que apresentaram baixo débito, sendo necessária intervenção da circulação assistida por um período maior, associada a drogas inotrópicas. Quanto à evolução pós-operatória, 10 (43,4%) pacientes apresentaram algum tipo de complicação, três (13%) pacientes foram a óbito, sendo um relacionado a causa cardíaca, síndrome de baixo débito e os outros dois, a complicações neurológica e pulmonar. A abordagem cirúrgica na fase aguda do infarto do miocárdio vem aumentando. Na mesma proporção, há um incremento de morbidade e mortalidade da cirurgia de revascularização. A escolha do paciente a ser operado nesta fase é fundamental e os cuidados no pós-operatório devem ser redobrados.

In acute myocardial infarction there are several treatments that try to reduce the dammage of left ventricle. The surgical treatment is one of the more important procedures after the use of thrombolitics and the complications of PCA. From July 87 to July 89, in the Instituto do Coração da Santa Casa de Ribeirão Preto, 262 myocardial revascularization surgeries were performed and 23 (8.7%) of those surgeries were during acute myocardial infarction. The patients included 19 males and 4 females. The range of age was 42 to 75 (mean: 58 yeats). The surgery was indicated for: pain, 15 (65%) cases: coronary opened by thrombolitics, 5 (22%); coronary expontaneous opened, 2 (9%) cases, and multiarterial coronary disease, 1 (4%) case. There were some factors associated with the surgery in the acute myocardial infarction: complicated TPA, 8 cases; previous use of thrombolitics, 7 cases; unsuccessful TPA, 4 cases; cardiac arrhythmia, 2 cases, and cardiogenic shock, 1 case. The localizations of the AMI were: antero wall, 14 (60.8%); posterior wall, 9 (39.2%) cases. The dammage of the myocardial wall was: transmural, 18 (78.2%) cases; subendocardial, 4 (17.3) cases, and unknown, 1 (4.3%). The range of CKMB was 15 U to 104 U (mean: 58.7 U). The left ventricle was normal in 5 cases and the other cases had variable degrees of hypocontractility. The coronary artery involved was: only lesions of the related AMI-coronary, 9 (39.1%) cases; lesion of the AMI coronary associated with lesions of other arteries, 8 (34.7%) cases; lesion of the AMI artery associated with previous myocardial infarction, 3 (13%) cases, and occluded AMI coronary associated with lesions of other arteries, 3 (13%) cases. The time of AMI surgery was 2 hours to 2 weeks (mean: 4.6 days). The relation bypass/patient was 1.7. The myocardial protection was made with discret hypothermia and crystaloid cardioplegic solution. The myocardial anoxia ranges 14 minutes to 50 minutes (mean: 16.3 minutes). The hemodynamic conditions were stable in all but 3 cases that needed inotropic drugs and longer time of assisted circulation. The postoperative follow-up shows complications in 10 (43.4%) and 3 (13%) deaths. The deaths were related with cardiac, pulmonary and neurological causes. The surgical approach in the AMI is growing up, despite os the increment of the mortality and postoperative complications. Selection of patients for operation during AMI must be individualized.

Larvae of A. citrinopsis Dyar were found feeding on leaves of castor-bean plants (Ricinus communis L.) on plantations at Caiuá, Tupi Paulista, Junqueirópolis, Ouro Verde, Marabá Paulista and Cândido Rodrigues, in the State of São Paulo, Brazil. The larvae feed on the lower surface of leaves, were they form cocoon and pupate later on. Only at Junqueirópolis the infestation was high, but there was a natural decrease in the insect population. The hymenopterous Glyptapanteles dalosoma Santis, 1987 (Braconidae), Ceratosmicra argentina Blanchard, 1942 (Chalcididae) and Isdromas monterai (Costa Lima, 1948) (Ichneumonidae) were reared from larvae; the latter two probably behaved as hyperparasites.