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ABSTRACT The present study described the characteristics of individuals who use Primary Health Care (PHC) services and evaluated the association between the high assessment of PHC attributes, from the perspective of users, with health conditions and the use of health services in Brazil. This work is a cross-sectional study that analyzed data from the 2019 National Health Survey, in which 9,562 adults responded to the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The association between high PHC assessment (general score ≥ 6.6) and health conditions and the use of services was tested, and it was found that the adult users who most use public PHC are between 40 and 59 years of age, women, with a low level of education, and brown. Those who best evaluated PHC were individuals who used the same service, who sought out services in the last 2 weeks, and who had been hospitalized. The greater use of health services points to a better assessment of PHC. (PHC attributes Brazil crosssectional cross sectional 201 Survey 9562 9 562 9,56 PCATool. PCATool . (PCATool) general 6.6 66 6 tested 4 5 age women education brown service weeks hospitalized 20 956 56 9,5 (PCATool 6. 95 9,

RESUMO O estudo descreveu as características dos indivíduos que utilizam os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) e avaliou a associação entre a avaliação elevada dos atributos da APS, sob a ótica dos usuários, com o estado de saúde e o uso dos serviços de saúde no Brasil. Trata-se de um estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, com amostra de 9.562 adultos que responderam ao Primary Care Assessment Tool (PCATool). Foi testada a associação entre avaliação elevada da APS (escore geral ≥ 6,6) e estado de saúde e uso dos serviços. Verificou-se que os usuários adultos que mais utilizam a APS pública têm entre 40 e 59 anos, são mulheres, de baixa escolaridade e pardos. Os que melhor avaliaram a APS foram indivíduos que utilizaram o mesmo serviço, procuraram serviços nas últimas duas semanas e se internaram. Maior uso dos serviços aponta para melhor avaliação da APS. (APS Brasil Tratase Trata 2019 9562 9 562 9.56 PCATool. PCATool . (PCATool) escore 6,6 66 6 Verificouse Verificou 4 5 anos mulheres pardos serviço internaram 201 956 56 9.5 (PCATool 6, 20 95 9. 2

https://doi.org/10.1590/2358-289820241418666p

Associação entre avaliação elevada da Atenção Primária à Saúde, estado de saúde e uso dos serviços de saúde no Brasil
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Carvalho, Fernanda Cunha de

; Gomes, Crizian Saar

; Bernal, Regina Tomie Ivata

; Pinto, Hêider Aurélio

; Pereira, Cimar Azeredo

; Malta, Deborah Carvalho

Saúde em Debate

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Jun 2024, Volume 48 Nº 141 elocation e8666

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/2358-289820241418666p

Relação entre o índice de resistência vascular e o sucesso hemodinâmico de revascularizações distais dos membros inferiores
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Caldas, Rebecca Paes de Andrade Souza

; Lins, Esdras Marques

; Buril, Gabriela de Oliveira

; Rocha, Fernanda Appolônio

; Silva, Emmanuelle Tenório Albuquerque Godoi Berenguer de Barros e

; Andrade, Larissa Barbosa de

; Cavalcanti, Camilla Lins da Cunha

; Carvalho, Guilherme Barros Alves de

Jornal Vascular Brasileiro

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2024, Volume 23 elocation e20230119

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Revascularization surgery is used to attempt to restore blood flow to the foot in patients with critical ischemia (CI) caused by peripheral arterial occlusive disease of the lower limbs (LL). Ultrasonography with Doppler (USD) SAH emerged in recent years as a highly valuable method for planning this surgical intervention. Objectives To evaluate the relationship between the resistance index (RI), measured with USD, and immediate hemodynamic success of LL revascularization surgery in patients with CI. Methods The study design was a prospective cohort assessing 46 patients with LL CLI who underwent operations to perform infrainguinal revascularization by angioplasty or bypass from August 2019 to February 2022. All patients underwent preoperative clinical vascular assessment with USD including measurement of the RI of distal LL arteries, LL arteriography, and measurement of the ankle-brachial index (ABI). All patients had their ABI measured again in the immediate postoperative period. Results Forty-six patients were assessed, 25 (54.3%) of whom were male. Age varied from 32 to 89 years (mean: 67.83). Hemodynamic success was assessed by comparison of preoperative and postoperative ABI, showing that hemodynamic success was achieved in 31 (67.4%) patients after revascularization surgery (ABI increased by 0.15 or more). A positive correlation (p ≤ 0.05) was observed between the RI of the distal revascularized LL artery and immediate hemodynamic success assessed by ABI (lower RI and hemodynamic success). Conclusions This study observed a positive correlation between the resistance index of the distal artery and immediate hemodynamic success of lower limb revascularizations, as assessed by the ankle-brachial index, so that the lower the RI the greater the hemodynamic success achieved. CI (CI LL. . (LL) (USD intervention RI, , (RI) 4 201 2022 arteries arteriography anklebrachial ankle brachial ABI. (ABI) period Fortysix Forty six 2 54.3% 543 54 3 (54.3% male 8 mean (mean 67.83. 6783 67.83 67 83 67.83) 67.4% 674 (67.4% 015 0 15 0.1 more. more more) p 0.05 005 05 success. success) revascularizations (LL (RI 20 202 54.3 5 (54.3 678 67.8 6 67.4 (67.4 01 1 0. 0.0 00 54. (54. 67. (67. (54 (67 (5 (6 (

Resumo Contexto A cirurgia de revascularização é proposta para restaurar o fluxo sanguíneo para o pé nos casos de isquemia crítica (IC) devido a doença arterial obstrutiva periférica dos membros inferiores (MMII). O uso de ultrassonografia com Doppler (USD) vem despontando nos últimos anos como um método de grande valor para o planejamento cirúrgico dessa intervenção. Objetivos Avaliar a relação entre o índice de resistência (IR), mensurado por meio de USD, e o sucesso hemodinâmico imediato da cirurgia de revascularização dos MMII em pacientes com IC. Métodos O tipo de estudo empregado foi a coorte prospectiva, na qual foram avaliados 46 pacientes portadores de IC dos MMII submetidos à operação de revascularização infrainguinal por angioplastia ou em ponte de agosto de 2019 a fevereiro de 2022. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica vascular, à USD com medida do IR das artérias distais dos MMII, à arteriografia dos MMII e à aferição do índice tornozelo-braquial (ITB) no período pré-operatório. No pós-operatório imediato, todos os pacientes foram submetidos à nova aferição do ITB. Resultados Entre os 46 pacientes avaliados, 25 (54,3%) eram do sexo masculino. A idade variou de 32 a 89 anos (média de 67,83). Quanto ao sucesso hemodinâmico, avaliado pela comparação do ITB pré e pós-operatório, constatou-se que 31 (67,4%) pacientes apresentaram sucesso hemodinâmico após cirurgia de revascularização (aumento do ITB em 0,15 ou mais). Foi observada correlação positiva (p ≤ 0,05) entre o IR da artéria distal revascularizada do MMII e o sucesso hemodinâmico imediato avaliado pela aferição do ITB (IR menor e sucesso hemodinâmico). Conclusões Na presente pesquisa foi observada uma correlação positiva entre o índice de resistência arterial distal e o sucesso hemodinâmico nas revascularizações dos membros inferiores, avaliada através do índice tornozelobraquial, de forma que, quanto menor foi o IR, maior o sucesso hemodinâmico obtido. (IC MMII. . (MMII) (USD intervenção , (IR) prospectiva 4 201 2022 vascular tornozelobraquial tornozelo braquial (ITB préoperatório. préoperatório operatório. operatório pré-operatório pósoperatório pós 2 54,3% 543 54 3 (54,3% masculino 8 média 67,83. 6783 67,83 67 83 67,83) pósoperatório, operatório, constatouse constatou se 67,4% 674 (67,4% aumento 015 0 15 0,1 mais. mais mais) p 0,05 005 05 hemodinâmico. hemodinâmico) obtido (MMII 20 202 54,3 5 (54,3 678 67,8 6 67,4 (67,4 01 1 0, 0,0 00 54, (54, 67, (67, (54 (67 (5 (6 (

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202301191

Long-term effect of firing protocols on surface roughness and flexural strength of lithium disilicate glass-ceramic Longterm Long term glassceramic glass ceramic
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Lima, Kaíssa da Cunha

; Vivanco, Rocio Geng

; Rodrigues, Pedro Roberto Braz

; Caetano, Ana Lúcia Pereira

; Pires-de-Souza, Fernanda de Carvalho Panzeri

Brazilian Dental Journal

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Out 2023, Volume 34 Nº 5 Páginas 79 - 86

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study evaluated the effect of different firing protocols on the surface roughness and flexural strength of CAD/CAM lithium disilicate glass-ceramic (LD) after aging methods. Forty-two LD bars of 16 x 4 x 2 mm (IPS e-max CAD, Ivoclar) were randomly separated into two groups according to firing protocols: Single firing-Staining, glazing, and crystallization in a single step; Multiple firings-Crystallization+First staining+Firing+Second staining+Firing+Glazing+Firing. After protocols, initial surface roughness readings were taken (Surfcorder SE1700, Kosakalab). Samples were then randomly separated into three groups (n=7) according to the aging methods they were submitted: Thermomechanical cycling (TMC, ER System, Erios, 1,200,000 cycles, 0.3 MPa, 2 Hz and 5°C/37°C/55°C, 30 s swell time); Simulated toothbrushing (STB, Pepsodent, MAVTEC, 73,000 cycles), and Control (no aging). Final surface roughness readings were done, and samples were submitted to a three-point bending test (OM100, Odeme Dental Research) and fractographic analysis by scanning electron microscopy (EVO-MA10, ZEISS). Data were analyzed (2-way ANOVA, (α=.05). There was no difference (p>.05) in the flexural strength between the firing protocols, regardless of the aging method. STB decreased the flexural strength of samples submitted to multiple firings, different from control (p<.05). Without aging (Control), before TMC, and after STB, LD had lower surface roughness when submitted to multiple firings than to single firing (p<.05). The firing protocols did not affect the flexural strength or the surface roughness of the lithium disilicate glass-ceramic, even after aging. However, toothbrushing negatively affected the flexural strength and smoothed the surface of the ceramic submitted to multiple firings. CADCAM CAD CAM glassceramic glass (LD Fortytwo Forty 1 IPS emax e max Ivoclar firingStaining, firingStaining Staining, Staining firing-Staining glazing step firingsCrystallization+First firingsCrystallizationFirst Crystallization+First Crystallization First stainingFiringSecond staining Firing Second stainingFiringGlazingFiring Glazing staining+Firing+Glazing+Firing Surfcorder SE1700 SE Kosakalab. Kosakalab . Kosakalab) n=7 n7 n 7 (n=7 TMC (TMC System Erios 1200000 200 000 1,200,00 cycles 03 0 3 0. MPa 5C37C55C CCC 5 C 37 55 5°C/37°C/55°C time time) (STB Pepsodent MAVTEC 73000 73 73,00 , cycles) aging) done threepoint point OM100, OM100 OM (OM100 Research EVOMA10, EVOMA10 EVOMA EVO MA10, MA10 MA (EVO-MA10 ZEISS. ZEISS ZEISS) 2way way ANOVA α=.05. α05 α α=.05 05 (α=.05) p>.05 p05 p (p>.05 method p<.05. p<.05 (p<.05) Control, (Control) glassceramic, ceramic, However firingsCrystallization CrystallizationFirst SE170 n= (n= 120000 20 00 1,200,0 7300 73,0 OM10 (OM10 EVOMA1 MA1 (EVO-MA1 α0 α=.0 (α=.05 p>.0 p0 (p>.0 p<.0 (p<.05 (Control SE17 (n 12000 1,200, 730 73, OM1 (OM1 (EVO-MA α=. (α=.0 p>. (p>. p<. (p<.0 SE1 1200 1,200 (OM α= (α=. p> (p> p< (p<. 120 1,20 (α= (p (p< 12 1,2 (α 1,

Resumo Este estudo avaliou o efeito de diferentes protocolos de queima na rugosidade de superfície e resistência à flexão de uma cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (DL) para CAD/CAM, após métodos de envelhecimento. Quarenta e dois barras de DL (IPS e-max CAD, Ivoclar) de 16 x 4 x 2 mm foram separadas aleatoriamente em dois grupos de acordo com os protocolos de queima: Single firing-Pigmentação, glazeamento e cristalização em única etapa. Multiple firings-Cristalização+Primeira camada do pigmento+Queima+Segunda camada do pigmento+Queima+Glazeamento+Queima. Após os protocolos, foram realizadas leituras iniciais de rugosidade de superfície (Surfcorder SE1700, Kosakalab). As amostras foram então separadas aleatoriamente em três grupos (n=7) segundo o método de envelhecimento a que foram submetidas: Ciclagem termomecânica (CTM, Sistema ER, Erios, 1.200.000 ciclos, 0.3 MPa, 2 Hz e 5°C/37°C/55°C, 30 s de imersão), Escovação simulada (ES, Pepsodent, MAVTEC, 73.000 ciclos) e Controle (sem envelhecimento). Leituras finais de rugosidade foram realizadas, e as amostras foram submetidas ao ensaio de resistência à flexão em três pontos (OM100, Odeme Dental Research) e à análise fractográfica por microscopia eletrônica de varredura (EVO-MA10, ZEISS). Os dados foram analisados (ANOVA de dois fatores, (α=.05). Não houve diferença (p>.05) na resistência à flexão entre os protocolos de queima, independente do envelhecimento. ES diminuiu a resistência à flexão das amostras submetidas a multiple firings, diferente do controle (p<.05). Sem envelhecimento (Controle), antes da CTM e após ES, LD apresentou menor rugosidade de superfície quando submetido a multiple firings do que a single firing (p<.05). Os protocolos de queima não afetaram a resistência à flexão nem a rugosidade de superfície da cerâmica vítrea de dissilicato de lítio, mesmo após envelhecimento. No entanto, a escovação afetou negativamente a resistência à flexão e poliu a superfície da cerâmica submetida a multiple firings. (DL CADCAM CAD CAM CAD/CAM IPS emax max Ivoclar 1 firingPigmentação, firingPigmentação Pigmentação, Pigmentação firing-Pigmentação etapa firingsCristalização+Primeira firingsCristalizaçãoPrimeira Cristalização+Primeira Cristalização Primeira pigmentoQueimaSegunda pigmento Queima Segunda pigmentoQueimaGlazeamentoQueima Glazeamento pigmento+Queima+Glazeamento+Queima Surfcorder SE1700 SE Kosakalab. Kosakalab . Kosakalab) n=7 n7 n 7 (n=7 CTM, (CTM ER Erios 1200000 200 000 1.200.00 ciclos 03 0 3 0. MPa 5C37C55C CCC 5 C 37 55 5°C/37°C/55°C imersão, imersão , imersão) (ES Pepsodent MAVTEC 73000 73 73.00 sem envelhecimento) OM100, OM100 OM (OM100 Research EVOMA10, EVOMA10 EVOMA EVO MA10, MA10 MA (EVO-MA10 ZEISS. ZEISS ZEISS) ANOVA fatores α=.05. α05 α α=.05 05 (α=.05) p>.05 p05 p (p>.05 p<.05. p<.05 (p<.05) Controle, (Controle) entanto firingsCristalização CristalizaçãoPrimeira SE170 n= (n= 120000 20 00 1.200.0 7300 73.0 OM10 (OM10 EVOMA1 MA1 (EVO-MA1 α0 α=.0 (α=.05 p>.0 p0 (p>.0 p<.0 (p<.05 (Controle SE17 (n 12000 1.200. 730 73. OM1 (OM1 (EVO-MA α=. (α=.0 p>. (p>. p<. (p<.0 SE1 1200 1.200 (OM α= (α=. p> (p> p< (p<. 120 1.20 (α= (p (p< 12 1.2 (α 1.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202305496

[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Data de publicação: 2023-09-23

Resumo: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

Growth phenotypes of very low birth weight infants for prediction of neonatal outcomes from a Brazilian cohort: comparison with INTERGROWTH cohort
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Cardoso, Viviane Cunha

; Grandi, Carlos

; Silveira, Rita C.

; Duarte, José Luiz Bandeira

; Viana, Maria Cândida Ferrarez Bouzada

; Ferreira, Daniela Marques de Lima Mota

; Alves Junior, José Mariano Sales

; Embrizi, Laís Furlan

; Gimenes, Carolina Boschi

; Mello e Silva, Nathalia Moura de

; Melo, Fernanda Pegoraro de Godoi

; Venzon, Paulyne Stadler

; Gomez, Dafne Barcala

; Vale, Marynéa Silva do

; Bentlin, Maria Regina

; Barros, Marina Carvalho de Moraes

; Bigélli, Laura Emilia Monteiro

; Diniz, Edna Maria de Albuquerque

; Luz, Jorge Hecker

; Marba, Sérgio Tadeu Martins

; Almeida, João Henrique Carvalho Leme de

; Aragon, Davi Casale

; Carmona, Fabio

Jornal de Pediatria

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Jan 2023, Volume 99 Nº 1 Páginas 86 - 93

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To assess the predictive value of selected growth phenotypes for neonatal morbidity and mortality in preterm infants < 30 weeks and to compare them with INTERGROWTH-21st (IG21). Methods: Retrospective analysis of data from the Brazilian Neonatal Research Network (BNRN) database for very low birth weight (VLBW) at 20 public tertiary-care university hospitals. Outcome: the composite neonatal morbidity and mortality (CNMM) consisted of in-hospital death, oxygen use at 36 weeks, intraventricular hemorrhage grade 3 or 4, and Bell stage 2 or 3 necrotizing enterocolitis. Selected growth phenotypes: small-for-gestational-age (SGA) defined as being < 3rd (SGA3) or 10th (SGA10) percentiles of BW, and large-for-gestational-age (LGA) as being > 97th percentile of BW. Stunting as being < 3rd percentile of the length and wasting as being < 3rd percentile of BMI. Single and multiple log-binomial regression models were fitted to estimate the relative risks of CNMM, comparing them to IG21. Results: 4,072 infants were included. The adjusted relative risks of CNMM associated with selected growth phenotypes were (BNRN/IG21): 1.45 (0.92–2.31)/1.60 (1.27–2.02) for SGA; 0.90 (0.55–1.47)/1.05 (0.55–1.99) for LGA; 1.65 (1.08–2.51)/1.58 (1.28–1.96) for stunting; and 1.48 (1.02–2.17) for wasting. Agreement between the two references was variable. The growth phenotypes had good specificity (>95%) and positive predictive value (70-90%), with poor sensitivity and low negative predictive value. Conclusion: The BNRN phenotypes at birth differed markedly from the IG21 standard and showed poor accuracy in predicting adverse neonatal outcomes. Objective INTERGROWTH21st INTERGROWTHst INTERGROWTH 21st st IG . (IG21) Methods (BNRN VLBW (VLBW tertiarycare tertiary care hospitals Outcome (CNMM inhospital hospital death 4 enterocolitis smallforgestationalage small gestational age SGA (SGA rd SGA3 (SGA3 th SGA10 (SGA10 BW largeforgestationalage large LGA (LGA BMI logbinomial log binomial Results 4072 072 4,07 included BNRN/IG21 BNRNIG21 BNRNIG (BNRN/IG21) 145 1 45 1.4 0.92–2.31/1.60 092231160 0.92–2.31 /1.60 0 92 31 60 (0.92–2.31)/1.6 1.27–2.02 127202 27 02 (1.27–2.02 090 90 0.9 0.55–1.47/1.05 055147105 0.55–1.47 /1.05 55 47 05 (0.55–1.47)/1.0 0.55–1.99 055199 99 (0.55–1.99 165 65 1.6 1.08–2.51/1.58 108251158 1.08–2.51 /1.58 08 51 58 (1.08–2.51)/1.5 1.28–1.96 128196 28 96 (1.28–1.96 stunting 148 48 1.02–2.17 102217 17 (1.02–2.17 variable >95% 95 (>95% 7090%, 7090 70 90% , (70-90%) Conclusion IG2 outcomes (IG21 SGA1 (SGA1 407 07 4,0 BNRN/IG2 BNRNIG2 (BNRN/IG21 14 1. 0.92–2.31/1.6 09223116 092231 0.92–2.3 160 /1.6 9 6 (0.92–2.31)/1. 1.27–2.0 12720 (1.27–2.0 09 0. 0.55–1.47/1.0 05514710 055147 0.55–1.4 105 /1.0 5 (0.55–1.47)/1. 0.55–1.9 05519 (0.55–1.9 16 1.08–2.51/1.5 10825115 108251 1.08–2.5 158 /1.5 (1.08–2.51)/1. 1.28–1.9 12819 (1.28–1.9 1.02–2.1 10221 (1.02–2.1 >95 (>95 7090% 709 7 (70-90% (IG2 40 BNRN/IG (BNRN/IG2 0.92–2.31/1. 0922311 09223 0.92–2. /1. (0.92–2.31)/1 1.27–2. 1272 (1.27–2. 0.55–1.47/1. 0551471 05514 0.55–1. 10 (0.55–1.47)/1 0551 (0.55–1. 1.08–2.51/1. 1082511 10825 1.08–2. 15 (1.08–2.51)/1 1.28–1. 1281 (1.28–1. 1.02–2. 1022 (1.02–2. >9 (>9 (70-90 (IG (BNRN/IG 0.92–2.31/1 0922 0.92–2 /1 (0.92–2.31)/ 1.27–2 127 (1.27–2 0.55–1.47/1 0.55–1 (0.55–1.47)/ 055 (0.55–1 1.08–2.51/1 1082 1.08–2 (1.08–2.51)/ 1.28–1 128 (1.28–1 1.02–2 102 (1.02–2 (> (70-9 0.92–2.31/ 092 0.92– / (0.92–2.31) 1.27– 12 (1.27– 0.55–1.47/ 0.55– (0.55–1.47) (0.55– 1.08–2.51/ 108 1.08– (1.08–2.51) 1.28– (1.28– 1.02– (1.02– ( (70- 0.92 (0.92–2.31 1.27 (1.27 0.55 (0.55–1.47 (0.55 1.08 (1.08–2.51 1.28 (1.28 1.02 (1.02 (70 (0.92–2.3 1.2 (1.2 0.5 (0.55–1.4 (0.5 1.0 (1.08–2.5 (1.0 (7 (0.92–2. (1. (0. (1.08–2. (0.92–2 (1 (0 (1.08–2 (0.92– (1.08– (0.92 (1.08 (0.9

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.07.007

Health-related quality of life in children with cerebral palsy associated with congenital Zika infection Healthrelated Health related
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Marques, Fernanda Jordão Pinto

; Carvalho, Alessandra Lemos de

; Borigato, Eliana Valverde Magro

; Oliveira, Luiz Felipe Vieira de

; Duarte, Lenamaris Mendes Rocha

; Silva, Adriana Goncalves da

; Amarante, Claret Luiz Dias

; Pereira, Laura Jácome de Melo

; Tavares, Elise Ferreira

; Costa, Lilian Gleice de Sena da

; Alcântara, Carolina Alves Rezende

; Salinas, Andrea Nakamura

; Pinto, Fernanda de Lourdes da Cunha

; Alcântara, Gerliane Carvalho de

; Utsch, Fabiana

; Silva, Cinthia Ramos Diniz

; Reis, Dirlene Araujo dos

; Bessa, Wilerson Marques

; Dutra, Rafaela Christine

; Ventura, Paloma

; Oliveira, Tatiana Souza

Revista Paulista de Pediatria

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2023, Volume 41 elocation e2022016

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To describe the health-related quality of life (QOL) in children with cerebral palsy (CP) associated with congenital Zika infection. Methods: Cross-sectional study of a consecutive series of children, followed in a referral multicentric rehabilitation network in Brazil. We invited the caregivers to respond to the Brazilian version of the Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM) questionnaire. Statistical analysis was performed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. We used absolute and relative frequencies for categorical variables and mean and standard deviation for continuous variables. Results: The sample consisted of 193 children, at mean age of 50.3±7.6 months. We observed a predominance of children with cerebral palsy (CP) with Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level V (93.7%). Epilepsy (88.4%) was the most common comorbidity. CPCHILDTM mean scores were activities of daily living (ADL)/personal care 43.2±12.6; positioning, transferring and mobility 33.7±16.5; comfort and emotions 84.4±15.2; communication and social interaction (CoSI) 48.2±24.3; health 70.9±17.1; and overall quality of life (OQOL) 72.1±17.1. Total score was 54.8±11.3. Conclusions: Among children with cerebral palsy (CP) related to congenital Zika syndrome, the quality of life (QOL) scores were very similar to other populations with cerebral palsy (CP). The activities of positioning, transferring and mobility had the greatest impact on health-related quality of life (QOL). Rehabilitation strategies and public policies should prioritize aspects related to mobility for this population. Objective healthrelated QOL (QOL CP (CP infection Methods Crosssectional Cross sectional Brazil (CPCHILDTM questionnaire SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ Results 19 50376 50 3 7 6 50.3±7. months GMFCS (GMFCS 93.7%. 937 93.7% . 93 (93.7%) 88.4% 884 88 4 (88.4% comorbidity ADL/personal ADLpersonal ADL /personal personal 43.2±12.6 432126 43 2 12 positioning 33.7±16.5 337165 33 16 5 84.4±15.2 844152 84 15 CoSI (CoSI 48.2±24.3 482243 48 24 70.9±17.1 709171 70 9 17 1 OQOL (OQOL 721171 72 72.1±17.1 548113 54 8 11 54.8±11.3 Conclusions syndrome CP. QOL. population 26.0 5037 50.3±7 93.7 (93.7% 88.4 (88.4 43.2±12. 43212 33.7±16. 33716 84.4±15. 84415 48.2±24. 48224 70.9±17. 70917 72117 72.1±17. 54811 54.8±11. 26. 503 50.3± 93. (93.7 88. (88. 43.2±12 4321 33.7±16 3371 84.4±15 8441 48.2±24 4822 70.9±17 7091 7211 72.1±17 5481 54.8±11 50.3 (93. (88 43.2±1 432 33.7±1 337 84.4±1 844 48.2±2 482 70.9±1 709 721 72.1±1 548 54.8±1 50. (93 (8 43.2± 33.7± 84.4± 48.2± 70.9± 72.1± 54.8± (9 ( 43.2 33.7 84.4 48.2 70.9 72.1 54.8 43. 33. 84. 48. 70. 72. 54.

RESUMO Objetivo: Descrever a qualidade de vida relacionada à saúde em crianças com paralisia cerebral associada à infecção congênita pelo zika. Métodos: Estudo transversal de série consecutiva de casos de crianças acompanhadas em uma rede multicêntrica de reabilitação no Brasil. Convidamos o(s) cuidador(es) a responder à versão brasileira do Caregiver Priorities & Child Health Index of Life with Disabilities (CPCHILDTM). A análise estatística foi realizada com o pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 26.0™. Para variáveis categóricas, foram utilizadas frequências absolutas e relativas e, para variáveis contínuas, média e desvio padrão. Resultados: Cento e noventa e três crianças, com idade média de 50,3±7,6 meses, foram incluídas. Observou-se predomínio de crianças com paralisia cerebral Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nível V (93,7%). Epilepsia (88,4%) foi a comorbidade mais comum. As pontuações médias do CPCHILDTM foram: atividades de vida diária/cuidados pessoais 43,2±12,6; posicionamento, transferência e mobilidade 33,7±16,5; conforto e emoções 84,4±15,2; comunicação e interação social 48,2±24,3; saúde 70,9±17,1; e qualidade de vida geral 72,1±17,1. A pontuação total foi 54,8±11,3. Conclusões: Entre as crianças com paralisia cerebral relacionada à síndrome do zika congênita, as atividades de posicionamento, transferência e mobilidade tiveram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde, semelhantemente a outras etiologias de paralisia cerebral. As estratégias de reabilitação e as políticas públicas devem priorizar os aspectos relacionados à mobilidade dessa população. Objetivo Métodos Brasil s o(s cuidadores cuidador es cuidador(es CPCHILDTM. . (CPCHILDTM) SPSS (SPSS 260 26 0 26.0™ categóricas contínuas padrão Resultados 50376 50 3 7 6 50,3±7, meses incluídas Observouse Observou se GMFCS (GMFCS 93,7%. 937 93,7% 93 (93,7%) 88,4% 884 88 4 (88,4% comum diáriacuidados diária cuidados 43,2±12,6 432126 43 2 12 posicionamento 33,7±16,5 337165 33 16 5 84,4±15,2 844152 84 15 48,2±24,3 482243 48 24 70,9±17,1 709171 70 9 17 1 721171 72 72,1±17,1 548113 54 8 11 54,8±11,3 Conclusões população (CPCHILDTM 26.0 5037 50,3±7 93,7 (93,7% 88,4 (88,4 43,2±12, 43212 33,7±16, 33716 84,4±15, 84415 48,2±24, 48224 70,9±17, 70917 72117 72,1±17, 54811 54,8±11, 26. 503 50,3± 93, (93,7 88, (88, 43,2±12 4321 33,7±16 3371 84,4±15 8441 48,2±24 4822 70,9±17 7091 7211 72,1±17 5481 54,8±11 50,3 (93, (88 43,2±1 432 33,7±1 337 84,4±1 844 48,2±2 482 70,9±1 709 721 72,1±1 548 54,8±1 50, (93 (8 43,2± 33,7± 84,4± 48,2± 70,9± 72,1± 54,8± (9 ( 43,2 33,7 84,4 48,2 70,9 72,1 54,8 43, 33, 84, 48, 70, 72, 54,

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2023/41/2022016

IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M

; Nassar Jr, Antonio Paulo

; Lisboa, Thiago Costa

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas

; Fogazzi, Debora Vacaro

; Arns, Beatriz

; Piastrelli, Filipe Teixeira

; Dietrich, Camila

; Negrelli, Karina Leal

; Jesuíno, Isabella de Andrade

; Reis, Luiz Fernando Lima

; Mattos, Renata Rodrigues de

; Pinheiro, Carla Cristina Gomes

; Luz, Mariane Nascimento

; Spadoni, Clayse Carla da Silva

; Moro, Elisângela Emilene

; Bueno, Flávia Regina

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Silva, Débora Patrício

; Baldassare, Franca Pellison

; Silva, Ana Cecilia Alcantara

; Veiga, Thabata

; Barbante, Leticia

; Lambauer, Marianne

; Campos, Viviane Bezerra

; Santos, Elton

; Santos, Renato Hideo Nakawaga

; Laranjeiras, Ligia Nasi

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana

; Miranda, Tamiris Abait

; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do

; Carvalho, Andréa de

; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de

; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de

; Malheiro, Daniel Tavares

; Bezerra, Isabella Lott

; Rodrigues, Mirian Batista

; Malicia, Julliana Chicuta

; Silva, Sabrina Souza da

; Gimenes, Bruna dos Passos

; Sesin, Guilhermo Prates

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Sganzerla, Daniel

; Medeiros, Gregory Saraiva

; Santos, Rosa da Rosa Minho dos

; Silva, Fernanda Kelly Romeiro

; Cheno, Maysa Yukari

; Abrahão, Carolinne Ferreira

; Oliveira Junior, Haliton Alves de

; Rocha, Leonardo Lima

; Nunes Neto, Pedro Aniceto

; Pereira, Valéria Chagas

; Paciência, Luis Eduardo Miranda

; Bueno, Elaine Silva

; Caser, Eliana Bernadete

; Ribeiro, Larissa Zuqui

; Fernandes, Caio Cesar Ferreira

; Garcia, Juliana Mazzei

; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes

; Santos, Alisson Junior dos

; Machado, Flávia Ribeiro

; Souza, Maria Aparecida de

; Ferronato, Bianca Ramos

; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade

; Moreira, Danielle Conceição Aparecida

; Souza-Dantas, Vicente Cés de

; Duarte, Diego Meireles

; Coelho, Juliana

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Foreque, Fernanda

; Romano, Thiago Gomes

; Cubos, Daniel

; Spirale, Vladimir Miguel

; Nogueira, Roberta Schiavon

; Maia, Israel Silva

; Zandonai, Cassio Luis

; Lovato, Wilson José

; Cerantola, Rodrigo Barbosa

; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev

; Tomba, Pablo Oscar

; Almeida, Joyce Ramos de

; Sanches, Luciana Coelho

; Pierini, Leticia

; Cunha, Mariana

; Sousa, Michelle Tereza

; Azevedo, Bruna

; Dal-Pizzol, Felipe

; Damasio, Danusa de Castro

; Bainy, Marina Peres

; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira

; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova

; Moura, Maria Tereza Farias de

; Rego, Leila Rezegue de Moraes

; Silva, Adria Vanessa da

; Oliveira, Luana Pontes

; Sodré Filho, Eliene Sá

; Santos, Silvana Soares dos

; Neves, Itallo de Lima

; Leão, Vanessa Cristina de Aquino

; Paes, João Lucidio Lobato

; Silva, Marielle Cristina Mendes

; Oliveira, Cláudio Dornas de

; Santiago, Raquel Caldeira Brant

; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha

; Wiermann, Iany Grinezia da Silva

; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca

; Sawada, Priscilla Yoshiko

; Prestes, Rejane Martins

; Nascimento, Glícia Cardoso

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio

; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda

; Silva, Eliane Pereira

; Silva, Antônio Carlos da

; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de

; Golin, Nicole Alberti

; Tregnago, Rogerio

; Lima, Valéria Paes

; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da

; Boschi, Emerson

; Buffon, Viviane

; Machado, André Sant’Ana

; Capeletti, Leticia

; Foernges, Rafael Botelho

; Carvalho, Andréia Schubert de

; Oliveira Junior, Lúcio Couto de

; Oliveira, Daniela Cunha de

; Silva, Everton Macêdo

; Ribeiro, Julival

; Pereira, Francielle Constantino

; Salgado, Fernanda Borges

; Deutschendorf, Caroline

; Silva, Cristofer Farias da

; Gobatto, Andre Luiz Nunes

; Oliveira, Carolaine Bomfim de

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Alvaia, Natália Oliveira Santos

; Souza, Roberta Machado de

; Araújo, Larissa Liz Cardoso de

; Melo, Rodrigo Morel Vieira de

; Passos, Luiz Carlos Santana

; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda

; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque

; Kurtz, Pedro

; Shinotsuka, Cássia Righy

; Tavares, Maria Brandão

; Santana, Igor das Virgens

; Gavinho, Luciana Macedo da Silva

; Nascimento, Alaís Brito

; Pereira, Adriano J

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 418 - 425

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,

RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220209-pt

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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Dez 2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4389 - 4396

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se relatar a experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária no Triângulo Mineiro, Minas Gerais. A proposta foi desenvolvida entre março de 2019 e março de 2020, alcançando 240 pessoas, com o intuito de conter a disseminação do agravo por meio de inquérito, testagem e acompanhamento dos casos positivos. Adotou-se ação intersetorial, com articulação entre universidades, sociedade médica, hospital de ensino e Secretaria de Estado de Justiça e Segurança Pública. As estratégias para o gerenciamento da pesquisa-ação foram: cenários e atores do estudo, registro e formalização da atividade, aplicação dos testes e manejo dos internos reagentes. Dificuldades foram identificadas quanto à acomodação de rotinas entre equipe de pesquisadores e funcionamento próprio da penitenciária, o que exigiu treinamento ostensivo entre as partes e articulações gerenciais. Considera-se que o relato, quando destaca as estratégias adotadas para a condução da pesquisa, colabora para a organização de investigações futuras que visem acessar essa população ainda invisibilizada.

Abstract We aimed to report the experience in managing action research on hepatitis C investigation in the prison community in the Triângulo Mineiro region, Minas Gerais, Brazil. The proposal was developed from March 2019 to March 2020, reaching 240 people to contain the spread of the disease through a survey, testing, and monitoring of positive cases. We adopted intersectoral action with articulation between Universities, Medical Society, Teaching Hospital, and State Secretariat for Justice and Public Security. Strategies for the management of action research are described: study settings and stakeholders, registration and formalization of the activity, application of tests, and management of reagent inmates. We identified difficulties regarding the accommodation of routines among the research team and the proper functioning of the penitentiary, which required extensive training between the parties and managerial articulations. We consider that the report collaborates with the organization of future research aimed at accessing this still invisible population, the prison community when it highlights the strategies adopted to conduct the research.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

10.

Posicionamento sobre a Saúde Cardiovascular nas Mulheres – 2022 202 20 2
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; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Marques-Santos, Celi

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Carvalho, Regina Coeli Marques de

; Freire, Cláudia Maria Vilas

; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Castro, Marildes Luiza de

; Avila, Walkiria Samuel

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Brandão, Andréa Araujo

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; Lantieri, Carla Janice Baister

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; Albuquerque, Carlos Japhet da Matta

; Born, Daniel

; Falcheto, Eduardo Belisário

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; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2022, Volume 119 Nº 5 Páginas 815 - 882

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220734

11.

Prevalência e fatores de risco associados ao delirium em uma unidade de terapia intensiva
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Pinheiro, Fernanda Gomes de Magalhães Soares

; Santos, Eduesley Santana

; Barreto, Íkaro Daniel de Carvalho

; Weiss, Carleara

; Oliveira, Jussiely Cunha

; Vaez, Andreia Centenaro

; Silva, Francilene Amaral da

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE00646

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Identificar a prevalência e os fatores de risco associados ao delirium em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva no nordeste do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado entre julho de 2017 e abril de 2018 com 316 pacientes hospitalizados por pelo menos 48h, ≥18 anos, com Richmond Agitation-Sedation Scale ≥ -3. A análise estatística incluiu análise univariada e multivariada; um modelo log-binomial foi utilizado para razões de prevalência ajustadas. Resultados A análise univariada indicou uma prevalência de delirium em 45,9%, meia idade (49,8 ± 17,4 vs. 44,0 ± 17,6, p=0,003) e neurocirurgia (62,5% vs. 26,1%, p<0,001). A contenção física (81,3% vs. 40,9%, p<0,001), alimentação por sonda nasoenteral (85,9% vs. 57,6%, p<0,001) e ventilação mecânica (50,0% vs. 29,2%, p<0,001) foram associadas à prevalência de delirium. Conclusão Idade, contenção física, alimentação por sonda e uso de anticonvulsivantes aumentaram a prevalência de delirium em nossa amostra.

Abstract Objective Identify the prevalence and risk factors associated with delirium in patients in a critical care unit in northeastern Brazil. Methods A cross-sectional study that enrolled 316 patients with at least 48h of hospitalization, ≥18 years old, with Richmond Agitation-Sedation Scale ≥ -3, between July 2017 and April 2018. Statistical analysis included univariate and multivariate analysis, we employed a log-binomial model for adjusted prevalence ratios. Results Univariate analysis indicated that delirium was prevalent among 45.9%, middle age (49.8 ± 17.4 vs. 44.0 ± 17.6, p=0.003) and neurosurgery (62.5% vs. 26.1%, p<0.001). Physical restraining (81.3% vs. 40.9%, p<0.001), nasoenteral tube feeding (85.9% vs. 57.6%, p<0.001) and mechanical ventilation (50.0% vs. 29.2%, p<0.001) was associated with prevalence of delirium . Conclusion Age, physical restraint, tube feeding, and the use of anticonvulsants increase the prevalence of delirium in our sample.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia y los factores de riesgo asociados al delirium en pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos en el nordeste de Brasil. Métodos Estudio transversal realizado entre julio de 2017 y abril de 2018 con 316 pacientes hospitalizados por al menos 48 horas, ≥18 años, con Richmond Agitation-Sedation Scale ≥ -3. El análisis estadístico incluyó análisis univariado y multivariado. Se utilizó un modelo log-binomial para razones de prevalencia ajustadas. Resultados El análisis univariado indicó una prevalencia de delirium en el 45,9 %, mediana edad (49,8 ± 17,4 vs. 44,0 ± 17,6, p=0,003) y neurocirugía (62,5 % vs. 26,1 %, p<0,001). La contención física (81,3 % vs. 40,9 %, p<0,001), alimentación por sonda nasoenteral (85,9 % vs. 57,6 %, p<0,001) y ventilación mecánica (50,0 % vs. 29,2 %, p<0,001) fueron factores asociados a la prevalencia de delirium. Conclusión Edad, contención física, alimentación por sonda y uso de anticonvulsivos aumentaron la prevalencia de delirium en nuestra muestra.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao006466

12.

Associação entre avaliação positiva da atenção primária à saúde e características sociodemográficas e comorbidades no Brasil
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Carvalho, Fernanda Cunha de

; Bernal, Regina Tomie Ivata

; Perillo, Rosangela Durso

; Malta, Deborah Carvalho

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever a avaliação positiva da atenção primária à saúde (APS) no Brasil na ótica dos usuários e sua associação com as características sociodemográficas e comorbidades. Métodos: Análise da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, com amostra de 9.562 adultos que responderam ao primary care assessment tool (PCATool). Foi testada a associação entre avaliação positiva da APS (escore geral ≥6,6) e características individuais, sendo utilizadas as razões de prevalência (RP) calculadas por meio de regressão de Poisson. Resultados: Menos de 40% dos brasileiros avaliaram a APS com escore alto. No que se refere à associação das variáveis sociodemográficas com a avaliação elevada da APS, ajustada por sexo e idade, encontrou-se que a melhor avaliação da APS ocorreu entre mulheres [RPaj 1,10 (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,00–1,21)]; idosos (60 anos ou mais) [RPaj 1,27 (IC95% 1,09–1,48)]; pessoas com renda per capita de um a três salários mínimos (SM) [RPaj 1,14 (IC95% 1,03–1,27)] e ≥5 SM [RPaj 1,75 (IC95% 1,39–2,21)] quando comparadas com renda até um SM; e moradores das regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste em relação à Região Norte. Considerando as variáveis de comorbidades, avaliaram bem a APS indivíduos com hipertensão [RPaj 1,29 (IC95% 1,17–1,43)]; diabetes [RPaj 1,21 (IC95% 1,08–1,36)]; doença cardíaca [RPaj 1,23 (IC95% 1,07–1,41)]; distúrbio osteomuscular [RPaj 1,36 (IC95% 1,10–1,69)]; doença do pulmão [RPaj 1,48 (IC95% 1,13–1,95)] e obesidade [RPaj 1,15 (IC95% 1,03–1,28)] em comparação com pessoas eutróficas. Conclusão: Usuários que avaliaram bem a APS são mulheres, idosos, com prevalências elevadas de doenças crônicas não transmissíveis. A avaliação positiva da APS, em geral, resulta da maior utilização dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: To describe positive evaluations of Primary Health Care (PHC) in Brazil from the perspective of users and their association with sociodemographic characteristics and comorbidities. Methods: Analysis of the 2019 National Health Survey, in which 9,562 adults responded to the Primary Care Assessment Tool (PCATool). The association between positive PHC assessment (overall score ≥6.6) and individual characteristics was tested using Prevalence Ratios (PR) calculated by Poisson Regression. Results: Less than 40% of Brazilians rated PHC with a high score. Regarding the association of sociodemographic variables with high PHC assessment, adjusted for sex and age, the best PHC assessments were made by women [PRaj 1.10 (95%CI 1.00–1.21)]; elderly (60 years and over) [PRaj 1.27 (95%CI 1.09–1.48); people with a per capita income of 1 to 3 minimum wages (MW) PRaj 1.14 (95%CI 1.03–1.27) and ≥5 MW PRaj 1.75 (95%CI 1.39–2.21) when comparing with income up to 1 MW; residents of the South, Southeast and Midwest regions, compared to the North Region. Considering comorbidities, individuals with hypertension PRaj1,29 (95%CI 1.17–1.43); diabetes PRaj 1.21 (95%CI 1.08–1.36); heart disease PRaj 1.23 (95%CI 1.07–1.41); musculoskeletal disorders PRaj 1.36 (95%CI 1.10–1.69); lung disease PRaj 1.48 (95%CI 1.13–1.95) and obesity PRaj 1.15 (95%CI 1.03–1.28) rated PHC better when compared to normal weight people. Conclusion: Users who evaluate PHC well are usually women, elderly, with high prevalence of chronic non-communicable diseases. A positive evaluation of PHC, in general, results from greater use of health services.

https://doi.org/10.1590/1980-549720220023.2

13.

Associação entre avaliação positiva da atenção primária à saúde e características sociodemográficas e comorbidades no Brasil
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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 elocation e220023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220023.2

14.

Experiência no gerenciamento de pesquisa-ação sobre inquérito de hepatite C junto à comunidade carcerária
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Gomide, Geisa Perez Medina

; Teixeira, Mariana dos Santos

; Pereira, Guilherme Andrade

; Camargo, Fernanda Carolina

; Pastori, Beatriz Guerta

; Dias, Felipe Ferreira

; Ferreira, Júlio Cesar do Carmo

; Silva, Nathan Castro

; Neta, Otilia Silva de Carvalho

; Meireles, Pedro Teixeira

; Lima, Vanessa Guizolfe Sales de

; Piccoli, Leonora De Zorzi

; Cunha, Rejane Andrea de Paulo

; Abdalla, Douglas Reis

; Oliveira, Cristina da Cunha Hueb Barata de

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4389 - 4396

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08742022

15.

A instrumentalização do setor energético sob Putin-Medvedev (2000-2018) e o retorno russo ao tabuleiro geopolítico internacional
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Albuquerque, Fernanda Patrícia Silva

; Pacheco, Cristina Carvalho

; Leite, Alexandre Cesar Cunha

; Fuccille, Alexandre

Revista de Relaciones Internacionales, Estrategia y Seguridad

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Jun 2021, Volume 16 Nº 1 Páginas 125 - 152

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: En el 2020, Vladimir Putin asume la presidencia de Rusia con la misión de recuperar la economía y reinsertar el país en el grupo de naciones clasificadas como potencia internacional. Entre las áreas estratégicas contempladas, se destaca el sector energético. El exagente de la KGB implementó una política energética basada en el rescate del control estatal de los recursos naturales y el uso de las compañías energéticas como instrumento para la consecución de los intereses nacionales. En este contexto, el propósito del artículo es presentar la política energética implementada por Putin-Medvedev del 2000 al 2018, quienes se alternaron en la conducción del país, ya sea como presidente, ya sea como primer ministro, pero con clara ascendencia del primero sobre el segundo. El texto está estructurado en tres partes: la primera, sobre la renacionalización de las compañías del sector energético; la segunda, sobre el desarrollo de este sector - mediante atracción de la inversión extranjera y la modernización de la infraestructura -; y la tercera, que aborda la utilización de los recursos energéticos como herramienta de la política externa. Se concluye que el Kremlin recuperó el control de las compañías energéticas más grandes y las utilizó para mantener su tradicional esfera de influencia en la Euroasia y establecer cooperaciones energéticas con sus principales clientes mundiales, lo que contribuye para la recuperación económica rusa y un protagonismo internacional.

Summary: In 2020, Vladimir Putin assumed the presidency of Russia with the mission of reclaiming the economy and reinserting the country into the group of nations classified as an international power. Among the strategic areas contemplated, the energy sector stands out. The former KGB agent Implemented an energy policy based on the rescue of state control over natural resources and the use of energy companies as an instrument for achieving national interests. In this context, the purpose of the article is to present the energy policy implemented by Putin-Medvedev from 2000 to 2018, who alternated in the country's government, either as president, either as prime minister, but with clear ancestry of the former over the second. The text is structured in three parts: the first, on the renationalization of energy companies; the second, on the development of this sector - by attracting foreign investment and modernizing the infrastructure; and the third, which addresses the use of energy resources as a tool of the foreign policy. It is concluded that the Kremlin regained control of the largest energy companies and used them to maintain its traditional sphere of influence in Euroasia and establish energy cooperation with its major global customers, contributing to Russian economic recovery and international prominence.

Resumo: Em 2000, Vladimir Putin assume a presidência da Rússia com a missão de recuperar a economia e reinserir o país no rol de nações classificadas como potência internacional. Entre as áreas estratégicas contempladas, destaca-se o setor energético. O ex-agente da KGB implementou uma política energética baseada no resgate do controle estatal sobre os recursos naturais e no uso das companhias energéticas como instrumento para a consecução dos interesses nacionais. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é apresentar a política energética implementada por Putin-Medvedev de 2000 a 2018, os quais se alternaram na condução do país ora como presidente, ora como primei-ro-ministro, mas com clara ascendência do primeiro sobre o segundo. O texto está estruturado em três partes, que tratam (1) da renacionalização das companhias do setor energético, (2) do desenvolvimento desse setor - via atração de investimento estrangeiro e modernização da infraestrutura - e, finalmente, (3) da utilização dos recursos energéticos como ferramenta de política externa. Conclui-se que o Kremlin recuperou o controle das maiores companhias energéticas e as utilizou para manter sua tradicional esfera de influência na Eurásia e estabelecer cooperações energéticas com seus principais clientes mundiais, contribuindo, dessa forma, para a recuperação económica russa e um maior protagonismo internacional.

https://doi.org/10.18359/ries.4764 84 downloads

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