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Evaluation of the impact of binocular versus monocular cataract surgery using Catquest-9SF: a randomized controlled trial Catquest9SF CatquestSF Catquest 9SF SF Catquest-9SF
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Antunes, Helmer Magalhães

; Vasconcelos, Galton Carvalho

; Trindade, Bruno Lovaglio Cançado

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2025, Volume 88 Nº 2 elocation e2023-0268

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Purpose: This prospective, randomized, unmasked, clinical trial aimed to report the visual outcomes of cataract surgery on both eyes versus cataract surgery on one eye in Brazilian patients. Methods: This study included patients with bilateral cataracts and binocular visual acuity worse than or equal to 0.3 logarithm of the minimum angle of resolution. The patients were randomly assigned to undergo surgery on one (Control Group) or both eyes (one eye at a time; Intervention Group). Postoperatively, self-reported visual function using Catquest-9SF (primary outcome measure), binocular visual acuity, stereopsis, and ocular dominance (secondary outcome measures) were compared. Results: A total of 151 patients (77 and 148 eyes in the Control and Intervention Groups, respectively) completed the follow-up. Patients who underwent surgery on both eyes exhibited significantly better self-reported visual function (p=0.036) and stereopsis (p=0.026) than those who underwent surgery on one eye. Binocular visual acuity and ocular dominance did not affect the group comparisons. Conclusions: Surgery on both eyes resulted in significantly better self-reported visual function and stereopsis than surgery on one eye. Purpose prospective randomized unmasked Methods 03 0 3 0. resolution Group time Group. . Postoperatively selfreported self reported Catquest9SF CatquestSF Catquest 9SF SF primary measure, measure , measure) secondary measures compared Results 15 77 (7 14 Groups respectively followup. followup follow up. up follow-up p=0.036 p0036 p 036 (p=0.036 p=0.026 p0026 026 (p=0.026 comparisons Conclusions 1 7 ( p=0.03 p003 (p=0.03 p=0.02 p002 02 (p=0.02 p=0.0 p00 (p=0.0 p=0. p0 (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2023-0268

Pigmented polypoid basal cell carcinoma: a rare clinicopathological variant carcinoma
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Fantini, Bruno de Carvalho

; Santos, Cecilia Anatriello dos

; Barros Junior, Sebastião Antônio de

; Souza, Cacilda da Silva

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Out 2024, Volume 99 Nº 5 Páginas 755 - 757

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.03.011

Analysis of the Accuracy of CAM-type Deformity Resection on a Low-cost Arthroscopic Simulator in a Training Scenario CAMtype CAM type Lowcost Low cost
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Souza, Bruno Gonçalves Schroder e

; Vieira, Vitor Homero

; Miranda, Marcos

; Carvalho, Luiz Guilherme Vidal Assad de

; Bastos, Flavia de Souza

; Boas, João Vitor Delgado Vilas

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2024, Volume 59 Nº 3 Páginas 449 - 455

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To evaluate surgeons’ performance in resecting CAM-type deformities using a realistic arthroscopic surgery simulator. Methods An arthroscopic simulator was created using low-cost materials with the help of a GTMax Core A1 3D printer and the programs Invesalius and Meshmixer 2017, which were used to develop femoral head parts in ABS material, with the presence of a CAM-type deformity, to mimic a femoroacetabular impact situation. After the operations were performed by 16 surgeons, the femurs were compared to a previous model with deformity and another without, using Cloudcompare, and parameters such as the volumetric difference between the operated femurs, with and without deformity, the minimum and maximum distance between them, the percentage of the deformity resected, the estimated time for total resection of the deformity, as well as a qualitative analysis based on the images and graphs provided by the program representing the areas of the parts resected, were evaluated at the end. Results The average resection speed was 34.66 mm3/min (SD = 46 mm3/min, max = 147.33; min = −2.66). The average resection rate was 26.2% (SD = 34.7%, max = 111; min = −2). Qualitative analysis showed hyporesection of deformities and sometimes hyperresection of nondeformed areas. The simulator was highly rated by the surgeons, with a tactile sensation very similar to real surgery, according to them. Conclusion Arthroscopic simulators have proved very useful in training less experienced surgeons. surgeons CAMtype CAM type lowcost low cost A D 2017 material situation 1 Cloudcompare them resected end 3466 34 66 34.6 mm3min mmmin mm3 mm SD 4 147.33 14733 147 33 −2.66. 266 −2.66 . 2 −2.66) 262 26 26.2 347 7 34.7% 111 −2. −2 −2) 201 346 3 6 34. 147.3 1473 14 −2.6 26. 34.7 11 − 20 147.

Resumo Objetivo Avaliar o desempenho de cirurgiões na ressecção de deformidades tipo CAME fazendo uso de um simulador realista de cirurgia artroscópica. Métodos Um simulador artroscópico foi criado a partir de materiais de baixo custo com auxílio de uma impressora 3D GTMax Core A1 e dos programas Invesalius e Meshmixer 2017, que foram utilizados para criar peças de cabeça de fêmur em material ABS, com a presença de uma deformidade tipo CAME, a fim de mimetizar uma situação de impacto femoroacetabular. Após as operações serem realizadas por 16 cirurgiões, os fêmures foram comparados a um modelo prévio com e outro sem deformidade pelo programa Cloudcompare, sendo avaliados ao final parâmetros como diferença volumétrica entre os fêmures operados, com e sem deformidade, distância mínima e máxima entre eles, porcentagem da deformidade ressecada, tempo estimado para ressecção total da deformidade, além de uma análise qualitativa feita com base nas imagens e gráficos fornecidos pelo programa representando as áreas das peças efetivamente ressecadas. Resultados A velocidade média de resseção foi de 34,66mm3/minuto (DP = 46 mm3/min, max = 147,33 mm3/min; min = −2,66 mm3/min). A média de ressecção obtida foi de 26,2% (DP = 34,7%, max = 111%; min = −2%). A análise qualitativa demonstrou uma hiporresecção das deformidades e, por vezes, hiperresecção de áreas não deformadas. O simulador foi muito bem avaliado pelos cirurgiões, tendo uma sensação tátil bem semelhante à cirurgia real segundo os mesmos. Conclusão Simuladores artroscópicos se mostraram muito úteis no treinamento de cirurgiões menos experientes. artroscópica D 2017 ABS femoroacetabular 1 Cloudcompare operados eles ressecada ressecadas 3466mm3minuto mmminuto 34 66mm3 minuto mm DP 4 mm3min mmmin mm3 mm3/min 14733 147 33 147,3 266 2 66 −2,6 mm3/min. . mm3/min) 262 26 26,2 347 7 34,7% 111% 111 −2%. −2% −2%) vezes deformadas mesmos experientes 201 3 66mm 1473 14 147, 6 −2, 26, 34,7 11 −2 20 34, −

https://doi.org/10.1055/s-0044-1785666

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Costa, Silmery da Silva Brito

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

; Costa, Elisa Miranda

; Araújo, Mayra Sharlenne Moraes

; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

; Tonello, Aline Sampieri

; Lopes, Denise Ailine Monteiro

; Pinheiro, Vanessa Vieira

; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

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; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

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; Lopes, Denise Ailine Monteiro

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; Câmara, Ana Patricia Barros

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Ciência & Saúde Coletiva

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Comparison between continuous and pulsed low-intensity laser on the healing of skin grafts applied to recently created wounds in rabbits (Oryctolagus cuniculus) lowintensity low intensity Oryctolagus cuniculus
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Reis Filho, Nazilton de Paula

; Ferreira, Marília Gabriele Prado Albuquerque

; Pascoli, Ana Lucia de Carvalho Rosa

; Pazzini, Josiane Morais

; Paiva, Felipe Noleto de

; Ferrari, Bruno Santos

; Floriano, Beatriz Peres

; Moraes, Paola Castro

; Ferraudo, Antonio Sergio

; Nardi, Andrigo Barboza de

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 4 elocation e20220649

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: Skin grafting is a simple and very useful surgical technique for wound repair, especially where there is difficulty in performing direct synthesis or other reconstructive techniques. low-intensity laser (LIL) has already been used successfully in cases where the graft was applied to wounds shortly after its creation. However, LIL still lacks standardization due to conflicting studies on its results. Thus, this study compared the effectiveness of continuous wave LIL with pulsed wave LIL in stimulating the healing of skin grafts, applied to newly created wounds in rabbits. For this purpose, 31 rabbits were distributed into: control group (CG, n = 10), continuous wave laser group (GLC; n = 10) and pulsed wave laser group (GLP; n = 11). Postoperative management was similar between all groups, with the exception of laser application, as indicated by the group. The GLC and GLP groups showed similar evolution, with a satisfactory healing process of the graft, unlike the GC group. These results were maintained in the microscopic evaluation, as the groups treated with laser showed less inflammation, better integration with the receptor area, greater re-epithelialization and collagenization. There was no difference in vascular density between the treatment groups on immunohistochemical analysis. The newly created wound was not able to provide nutrition for the skin graft in rabbits, but LIL is an efficient adjuvant therapy in stimulating healing between the recipient area and the graft, promoting full integration. However; although, statistically there was no difference in the form of light emission, pulsed or continuous, patients who received continuous wave LIL showed superior microscopic evolution. ABSTRACT repair techniques lowintensity low intensity (LIL creation However Thus grafts purpose 3 into CG, CG (CG 10, 10 , (GLC (GLP 11. 11 . 11) application evolution evaluation inflammation reepithelialization re epithelialization collagenization analysis although emission 1

RESUMO: A enxertia cutânea é uma técnica cirúrgica simples e bastante útil para o reparo de feridas, principalmente, quando há dificuldade em realizar a síntese direta ou outras técnicas reconstrutivas. O laser de baixa intensidade (LBI) já foi utilizado com sucesso em casos em que o enxerto foi aplicado em feridas logo após a sua criação. No entanto, a LBI ainda carece de padronizações, mediante estudos conflitantes sobre seus resultados. Desta forma, este trabalho objetivou comparar a eficácia da LBI de onda contínua com onda pulsada na estimulação da cicatrização de enxertos cutâneos, aplicados em feridas recém-criadas em coelhos. Para tanto, foram utilizados 31 coelhos distribuídos em: grupo controle (GC, n = 10), grupo laser onda contínua (GLC; n = 10) e grupo laser onda pulsada (GLP; n = 11). O manejo pós operatório foi semelhante entre todos os grupos, com exceção da aplicação do laser, conforme o grupo indicado. Os grupos GLC e GLP apresentaram evolução semelhante, com processo cicatricial satisfatório do enxerto, ao contrário do grupo GC. Tais resultados se mantiveram na avaliação microscópica, pois os grupos tratados com laser apresentaram menor inflamação, melhor integração à área receptora, maior reepitelização e colagenização. Não houve diferença na densidade vascular entre os grupos de tratamento na análise imuno-histoquímica. A ferida recém-criada não é capaz de fornecer nutrição para o enxerto cutâneo nos coelhos, mas a LBI é uma terapia adjuvante eficiente em estimular a cicatrização entre a área receptora e o enxerto, promovendo integração total. Entretanto, embora não houve diferença estatística na forma de emissão de luz, pulsada ou contínua, os pacientes que receberam LBI em onda contínua apresentam evolução microscópica superior. RESUMO principalmente reconstrutivas (LBI criação entanto padronizações cutâneos recémcriadas recém criadas tanto 3 GC, GC (GC 10, 10 , (GLC (GLP 11. 11 . 11) indicado inflamação colagenização imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica. histoquímica imuno-histoquímica recémcriada criada total Entretanto luz superior 1

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220649

Atropine does not prevent hypoxemia and bradycardia in tracheal intubation in the pediatric emergency department: observational study department
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Carvalho, Vitor Emanoel de Lemos

; Couto, Thomaz Bittencourt

; Moura, Bruno Marcelo Herculano

; Schvartsman, Cláudio

; Reis, Amélia Gorete

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022220

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: The benefit of atropine in pediatric tracheal intubation is not well established. The objective of this study was to evaluate the effect of atropine on the incidence of hypoxemia and bradycardia during tracheal intubations in the pediatric emergency department. Methods: This is a single-center observational study in a tertiary pediatric emergency department. Data were collected on all tracheal intubations in patients from 31 days to incomplete 20 years old, performed between January 2016 and September 2020. Procedures were divided into two groups according to the use or not of atropine as a premedication during intubation. Records with missing data, patients with cardiorespiratory arrest, cyanotic congenital heart diseases, and those with chronic lung diseases with baseline hypoxemia were excluded. The primary outcome was hypoxemia (peripheral oxygen saturation ≤88%), while the secondary outcomes were bradycardia (decrease in heart rate >20% between the maximum and minimum values) and critical bradycardia (heart rate <60 bpm) during intubation procedure. Results: A total of 151 tracheal intubations were identified during the study period, of which 126 were eligible. Of those, 77% had complex, chronic underlying diseases. Atropine was administered to 43 (34.1%) patients and was associated with greater odds of hypoxemia in univariable analysis (OR: 2.62; 95%CI 1.15–6.16; p=0.027) but not in multivariable analysis (OR: 2.07; 95%CI 0.42–10.32; p=0.37). Critical bradycardia occurred in only three patients, being two in the atropine group (p=0.26). Bradycardia was analyzed in only 42 procedures. Atropine use was associated with higher odds of bradycardia in multivariable analysis (OR: 11.00; 95%CI 1.3–92.8; p=0.028). Conclusions: Atropine as a premedication in tracheal intubation did not prevent the occurrence of hypoxemia or bradycardia during intubation procedures in pediatric emergency. Objective established department Methods singlecenter single center 3 2 old 201 2020 data arrest excluded peripheral ≤88%, 88 ≤88% , ≤88%) decrease >20 values 60 <6 bpm procedure Results 15 period 12 eligible 77 complex 4 34.1% 341 34 1 (34.1% OR (OR 2.62 262 62 95CI CI 95 1.15–6.16 115616 6 16 p=0.027 p0027 p 0 027 2.07 207 07 0.42–10.32 0421032 10 32 p=0.37. p037 p=0.37 . 37 p=0.37) p=0.26. p026 p=0.26 26 (p=0.26) 11.00 1100 11 00 1.3–92.8 13928 92 8 p=0.028. p0028 p=0.028 028 p=0.028) Conclusions 202 ≤88 >2 < 7 34.1 (34.1 2.6 9 1.15–6.1 11561 p=0.02 p002 02 2.0 0.42–10.3 042103 p03 p=0.3 p02 p=0.2 (p=0.26 11.0 110 1.3–92. 1392 ≤8 > 34. (34. 2. 1.15–6. 1156 p=0.0 p00 0.42–10. 04210 p0 p=0. (p=0.2 11. 1.3–92 139 ≤ (34 1.15–6 115 0.42–10 0421 p=0 (p=0. 1.3–9 13 (3 1.15– 0.42–1 042 p= (p=0 1.3– ( 1.15 0.42– 04 (p= 1.3 1.1 0.42 (p 1. 0.4 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da atropina na incidência de hipoxemia e bradicardia durante a intubação orotraqueal no departamento de emergência pediátrica. Métodos: Estudo observacional, realizado em departamento de emergência pediátrica terciário em que foram analisados os registros de intubações orotraqueais de pacientes com 31 dias a 20 anos incompletos, entre janeiro de 2016 e setembro de 2020. Os procedimentos foram divididos em dois grupos de acordo com o uso ou não da atropina como pré-medicação durante a intubação. Foram excluídos os procedimentos com falhas no preenchimento dos dados, pacientes com parada cardiorrespiratória, cardiopatias congênitas cianóticas, e aqueles com pneumopatias crônicas com hipoxemia basal. O desfecho primário foi hipoxemia (saturação periférica de oxigênio ≤88%), enquanto os desfechos secundários foram bradicardia (queda >20% entre a frequência cardíaca máxima e mínima) e bradicardia crítica (frequência cardíaca <60 bpm) durante o procedimento de intubação Resultados: Foram identificados 151 procedimentos de intubação orotraqueal, sendo 126 elegíveis para o estudo. Desses, 77% tinham doenças subjacentes complexas e crônicas. A atropina foi administrada em 43 (34,1%) pacientes e foi associada a maiores chances de hipoxemia na análise univariada (OR: 2,62; IC95% 1,15–6,16; p=0,027), porém, não na análise multivariada (OR: 2,073; IC95% 0,416–10,32; p=0,373). A bradicardia crítica ocorreu em apenas três pacientes, sendo dois no grupo atropina (p=0,268). A bradicardia foi analisada em apenas 42 procedimentos. O uso de atropina foi associado a maior probabilidade de bradicardia (OR: 11,00; IC95% 1,3–92,8; p=0,028) na análise multivariável. Conclusões: Atropina como pré-medicação na intubação orotraqueal não evitou a ocorrência de hipoxemia ou bradicardia durante os procedimentos de intubação na emergência pediátrica. Objetivo Métodos observacional 3 2 incompletos 201 2020 prémedicação pré medicação dados cardiorrespiratória cianóticas basal saturação ≤88%, 88 ≤88% , ≤88%) queda >20 mínima 60 <6 bpm Resultados 15 12 estudo Desses 77 4 34,1% 341 34 1 (34,1% OR (OR 2,62 262 62 IC95 IC 1,15–6,16 115616 6 16 p=0,027, p0027 p p=0,027 0 027 p=0,027) porém 2,073 2073 073 0,416–10,32 04161032 416 10 32 p=0,373. p0373 p=0,373 . 373 p=0,373) p=0,268. p0268 p=0,268 268 (p=0,268) 11,00 1100 11 00 1,3–92,8 13928 92 8 p=0,028 p0028 028 multivariável Conclusões 202 ≤88 >2 < 7 34,1 (34,1 2,6 26 IC9 1,15–6,1 11561 p002 p=0,02 02 2,07 207 07 0,416–10,3 0416103 41 p037 p=0,37 37 p026 p=0,26 (p=0,268 11,0 110 1,3–92, 1392 9 ≤8 > 34, (34, 2, 1,15–6, 1156 p00 p=0,0 2,0 0,416–10, 041610 p03 p=0,3 p02 p=0,2 (p=0,26 11, 1,3–92 139 ≤ (34 1,15–6 115 p0 p=0, 0,416–10 04161 (p=0,2 1,3–9 13 (3 1,15– p=0 0,416–1 0416 (p=0, 1,3– ( 1,15 p= 0,416– 041 (p=0 1,3 1,1 0,416 04 (p= 1, 0,41 (p 0,4 0,

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022220

Partial extraction therapies (PET): a review of the literature PET (PET) (PET
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Carvalho, Bruno Machado de

; Oliveira, Helen Silvia Fernandes da Silva

; Pereira, Phaloma Silva

; Viana, Sarah Faria de Assis

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2024, Volume 72 elocation e20240001

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ABSTRACT One of the most common dental procedures is tooth extraction; however, the bone defect resulting from the process is only partially restored, leading to considerable bone loss. To rehabilitate a fully or partially edentulous patient, we must handle these sites with delicate surgical procedures. There is a large literature presenting attempts to overcome the negative effects of a dental extraction, with the aim of reducing tissue volume loss or restoring the alveolar architecture. In this context, Partial Extraction Therapy (PET) represents a subgroup of interventions to prevent bone loss after extraction using the tooth itself to prevent alveolar bone loss. This literature review aims to make a survey of the published articles on PET, with an emphasis on socket shield technique, and to explain the other techniques such as root burial, pontic-shield and proximal socket-shield, their indications and counter indications in order to deepen the knowledge of these techniques. To identify the included or considered studies, we adopted a detailed search strategy for MEDLINE and Cochrane Library focused in the last 31 years, whose language was English, Spanish or Portuguese. This text presents an analysis of current data regarding the alternatives for alveolar preservation and the installation of immediate implants in these areas, presenting the possibility of a different surgical technique. However, due to the immaturity and lack of conclusive scientific evidence regarding the predictability of the procedures, it is considered that the use of the socket shield technique must be done in an extremely cautious way. however restored patient architecture context PET (PET burial ponticshield pontic socketshield, socketshield shield, socket-shield studies 3 years English Portuguese areas However way

RESUMO Um dos procedimentos odontológicos mais comuns é a extração dentária, contudo, , o defeito ósseo decorrente do processo é apenas parcialmente restaurado, levando a uma perda ossea volumétrica consideravel. Para reabilitar um paciente totalmente ou parcialmente desdentado, devemos manusear estes sitios com intervenções cirúrgicas delicadas. Há uma vasta literatura apresentando tentativas de transpor os efeitos negativos de uma extração dentária, com o objetivo de diminuir a perda volumétrica tecidual ou restaurar a arquitetura alveolar. Neste contexto, a Terapia de Extração Parcial (TEP) representa um subgrupo de intervenções para prevenir a perda óssea após exodontia, usando o próprio dente para prevenir a perda óssea alveolar. Essa revisão de literatura tem por objetivo fazer um levantamento dos artigos publicados sobre as TEP, com ênfase na técnica de socket shield, e explanar a cerca das demais técnicas como sepultamento radicular, pontic-shield e proximal socket-shield, suas indicações e contra-indicações, a fim de aprofundar o conhecimento dessas técnicas. Para a identificação dos estudos inclui?dos ou considerados, adotamos a estrate?gia de busca detalhada para os bancos MEDLINE e Biblioteca Cochrane nos u?ltimos 31 anos, cujo idioma fosse o ingle?s, espanhol ou o portugue?s. Este texto, apresenta uma análise de dados atuais a respeito das alternativas para a preservação alveolar e instalação de implantes imediatos nestas áreas, apresentando a possibilidade de uma técnica cirúrgica diferenciada. No entanto, devido a imaturidade e falta de comprovação cientifica contundente a respeito da previsibilidade dos procedimentos, considera-se que o emprego da técnica de socket shield deve ser feito de forma cautelosa. dentária contudo restaurado consideravel desdentado delicadas contexto TEP (TEP exodontia radicular ponticshield pontic socketshield, socketshield socket-shield contraindicações, contraindicações contra indicações, contra-indicações incluidos inclui considerados estrategia estrate gia ultimos u ltimos 3 anos ingles, ingles ingle s, s ingle?s portugues. portugues portugue s. portugue?s texto áreas diferenciada entanto considerase considera se cautelosa

https://doi.org/10.1590/1981-86372024000120200113

Driving pressure, as opposed to tidal volume based on predicted body weight, is associated with mortality: results from a prospective cohort of COVID-19 acute respiratory distress syndrome patients pressure weight mortality COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Carvalho, Erich Vidal

; Reboredo, Maycon Moura

; Gomes, Edimar Pedrosa

; Martins, Pedro Nascimento

; Mota, Gabriel Paz Souza

; Costa, Giovani Bernardo

; Colugnati, Fernando Antonio Basile

; Pinheiro, Bruno Valle

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240208en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between driving pressure and tidal volume based on predicted body weight and mortality in a cohort of patients with acute respiratory distress syndrome caused by COVID-19. Methods: This was a prospective, observational study that included patients with acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 admitted to two intensive care units. We performed multivariable analyses to determine whether driving pressure and tidal volume/kg predicted body weight on the first day of mechanical ventilation, as independent variables, are associated with hospital mortality. Results: We included 231 patients. The mean age was 64 (53 - 74) years, and the mean Simplified Acute and Physiology Score 3 score was 45 (39 - 54). The hospital mortality rate was 51.9%. Driving pressure was independently associated with hospital mortality (odds ratio 1.21, 95%CI 1.04 - 1.41 for each cm H2O increase in driving pressure, p = 0.01). Based on a double stratification analysis, we found that for the same level of tidal volume/kg predicted body weight, the risk of hospital death increased with increasing driving pressure. However, changes in tidal volume/kg predicted body weight were not associated with mortality when they did not lead to an increase in driving pressure. Conclusion: In patients with acute respiratory distress syndrome caused by COVID-19, exposure to higher driving pressure, as opposed to higher tidal volume/kg predicted body weight, is associated with greater mortality. These results suggest that driving pressure might be a primary target for lung-protective mechanical ventilation in these patients. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods prospective COVID-1 units volumekg kg variables Results 23 6 53 (5 74 years 4 39 (3 54. 54 . 54) 519 51 9 51.9% odds 121 1 21 1.21 95CI CI 95 104 04 1.0 141 41 1.4 HO H O 0.01. 001 0.01 0 01 0.01) analysis However Conclusion COVID19, 19, lungprotective lung protective COVID1 COVID- 2 5 ( 7 51.9 12 1.2 10 1. 14 00 0.0 51. 0.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre driving pressure e volume corrente ajustado pelo peso predito com a mortalidade em uma coorte de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19. Métodos: Estudo prospectivo e observacional que incluiu pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19 admitidos em duas unidades de terapia intensiva. Foi realizada análise multivariada para determinar se a driving pressure e o volume corrente/kg de peso predito, aferidos no primeiro dia de ventilação mecânica, associavam-se de forma independente com a mortalidade hospitalar. Resultados: Foram incluídos 231 pacientes. A mediana de idade foi de 64 (53 - 74) anos, e a mediana do Simplified Acute and Physiology Score 3 foi de 45 (39 - 54). A mortalidade hospitalar foi de 51,9%. A driving pressure se associou de forma independente com a mortalidade hospitalar (razão de chance de 1,21; IC95% de 1,04 - 1,41 para cada cm H2O de aumento da driving pressure, p = 0,01). Com base na análise de dupla estratificação, encontrou-se que, para o mesmo nível de volume corrente/kg de peso predito, o risco de mortalidade hospitalar aumentava com o incremento da driving pressure. No entanto, mudanças no volume corrente/kg de peso predito não se associaram com a mortalidade quando não resultavam em aumento da driving pressure. Conclusão: Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo por COVID-19, exposição a maior driving pressure, ao contrário da exposição a maior volume corrente/kg de peso predito, associou-se com maior mortalidade hospitalar. Os resultados sugerem que a driving pressure poderia ser o alvo primário para a condução da ventilação mecânica protetora nesses pacientes. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos COVID-1 intensiva correntekg kg associavamse associavam Resultados 23 6 53 (5 74 anos 4 39 (3 54. 54 . 54) 519 51 9 51,9% razão 1,21 121 1 21 IC95 IC 104 04 1,0 141 41 1,4 HO H O 0,01. 001 0,01 0 01 0,01) estratificação encontrouse encontrou entanto Conclusão COVID19, 19, associouse COVID1 COVID- 2 5 ( 7 51,9 1,2 12 IC9 10 1, 14 00 0,0 51, 0,

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240208-en

10.

Construção e validação de conteúdo de instrumento de autoavaliação da qualidade do cuidado em instituição de longa permanência para pessoas idosas
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Vieira, Bruno Luís de Carvalho

; Martins, Arianne Correa

; Ferreira, Raquel Conceição

; Vargas, Andréa Maria Duarte

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2024, Volume 27 elocation e230173

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Abstract Objective To develop and validate the content of a self-assessment instrument for the quality of care in Long-Term Care Facilities for Older Adults (Instituições de Longa Permanência para Idosos - ILPIs), named QualificaILPI. Method A methodological study conducted between March and December 2021. The instrument was developed based on a multidimensional quality model, Brazilian legislation, and literature research. It contains quality standards for self-assessment of ILPIs in the dimensions of environment, home, care, family and community involvement, work team, and management. Each standard is described and followed by a scale with parameters to classify the level of ILPI quality as incipient, intermediate, or consolidated. The modified Delphi Technique was employed for validation by a committee of 10 experts regarding the relevance of the standard for ILPI quality assessment, the appropriateness of objectives, the evaluation scale, and clarity, allowing for comments. The standard was retained when there was 75% agreement among the experts. The instrument was also evaluated by the target audience, consisting of coordinators from 10 ILPIs selected for convenience. Results In the first assessment cycle, three standards were excluded, and two new ones were created. In the second cycle, the dimension of one standard was changed, and two standards were combined. In the end, 29 standards remained, divided into six dimensions. The target audience, ILPI managers, suggested changes in the wording of some standards. There was a consensus of 80% or higher for all standards. Conclusion QualificaILPI has the potential to contribute to monitoring ILPIs, promoting the improvement of care offered to residents. selfassessment self LongTerm Long Term Instituições , ILPIs) 2021 model legislation research environment home involvement team management incipient intermediate consolidated 1 objectives clarity comments 75 audience convenience cycle excluded created changed combined end 2 remained managers 80 residents 202 7 8 20

Resumo Objetivo Desenvolver e realizar a validação de conteúdo de um instrumento de autoavaliação da qualidade do cuidado em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), denominado QualificaILPI. Método Estudo metodológico realizado entre março e dezembro de 2021. O instrumento foi desenvolvido com base em modelo multidimensional de qualidade, legislação brasileira e pesquisa bibliográfica e contém padrões de qualidade para autoavaliação das ILPI nas dimensões: ambiente, lar, cuidado, envolvimento familiar e da comunidade, equipe de trabalho e gestão. Cada padrão é descrito e seguido por uma escala, com parâmetros para classificar o nível de qualidade da ILPI em incipiente, intermediário, consolidado. A Técnica Delphi modificada foi empregada para validação por um comitê de 10 especialistas quanto a pertinência do padrão para avaliação da qualidade da ILPI, da adequação dos objetivos e da escala de avaliação, clareza, podendo fazer comentários. O padrão foi mantido quando houve 75% de concordância entre os especialistas. O instrumento foi também avaliado pelo público-alvo, constituído por coordenadores de 10 ILPI, selecionadas por conveniência. Resultados No primeiro ciclo de avaliação, foram excluídos três padrões e dois novos foram criados. No segundo, alterou-se a dimensão de um padrão e dois padrões foram unidos. Ao final, permaneceram 29 padrões divididos em seis dimensões. O público-alvo, gestores de ILPI, sugeriu alterações na redação de alguns padrões. Houve consenso de 80% ou superior em todos os padrões. Conclusão O QualificaILPI poderá contribuir para o monitoramento das ILPI favorecendo a melhoria do cuidado ofertado aos residentes. , (ILPI) 2021 dimensões ambiente lar comunidade gestão incipiente intermediário consolidado 1 clareza comentários 75 públicoalvo, públicoalvo público alvo, alvo público-alvo conveniência criados segundo alterouse alterou se unidos final 2 80 residentes (ILPI 202 7 8 20

https://doi.org/10.1590/1981-22562024027.230173.pt

11.

Checklist of the species of the Order Characiformes (Teleostei: Ostariophysi) Teleostei (Teleostei Ostariophysi
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Toledo-Piza, Mônica

; Baena, Eduardo G.

; Dagosta, Fernando C. P.

; Menezes, Naércio A.

; Ândrade, Marcelo

; Benine, Ricardo C.

; Bertaco, Vinicius A.

; Birindelli, José Luís O.

; Boden, Gert

; Buckup, Paulo A.

; Camelier, Priscila

; Carvalho, Fernando R. de

; Castro, Ricardo M. C.

; Chuctaya, Junior

; Decru, Eva

; Derijst, Eddy

; Dillman, Casey B.

; Ferreira, Katiane M.

; Merxem, Dimitri G.

; Giovannetti, Victor

; Hirschmann, Alice

; Jégu, Michel

; Jerep, Fernando C.

; Langeani, Francisco

; Lima, Flávio C. T.

; Lucena, Carlos A. S.

; Lucena, Zilda Margarete S.

; Malabarba, Luiz R.

; Malabarba, Maria Cláudia S. L.

; Marinho, Manoela M. F.

; Mathubara, Kleber

; Mattox, George M. T.

; Melo, Bruno F.

; Moelants, Tuur

; Moreira, Cristiano R.

; Musschoot, Tobias

; Netto-Ferreira, André L.

; Ota, Rafaela P.

; Oyakawa, Osvaldo T.

; Pavanelli, Carla S.

; Reis, Roberto E.

; Santos, Osmar

; Serra, Jane Piton

; Silva, Gabriel S. C.

; Silva-Oliveira, Cárlison

; Souza-Lima, Rosana

; Vari, Richard P.

; Zanata, Angela M.

Neotropical Ichthyology

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2024, Volume 22 Nº 1 elocation e230086

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Abstract A checklist of recent and fossil fishes of the Order Characiformes is presented herein and believed to be complete through 2022. A total of 47 collaborators checked and provided information about their taxa of expertise. The list is arranged in alphabetical order by family and then genus and includes all available synonyms. From a total of 3,087 species group names and 527 genus group names, 2,334 species are currently treated as valid, and assigned to 301 genera and 24 families. This total includes 25 species known only from the fossil record, of which 21 are assigned to eight extant families and four are Incertae sedis in Characiformes, but does not include five species based on fossil which were wrongly treated in Characiformes. The status of 79 nominal species remains unresolved. When there are two competing hypotheses about the validity of a name, one of them is chosen and the alternate interpretation is provided in the remark section of that name. Distributional summaries are presented as numbers that correspond to areas for which there is a record of occurrence of the species. A list of unavailable names is provided at the end since some of those names may need additional research to certify their status. 2022 4 expertise synonyms 3087 3 087 3,08 52 2334 2 334 2,33 valid 30 7 unresolved name 202 308 08 3,0 5 233 33 2,3 20 0 3, 23 2,

Resumo Uma lista de peixes recentes e fósseis da Ordem Characiformes é apresentada e acredita-se que a lista esteja completa até 2022. Ao todo, 47 colaboradores verificaram e forneceram informações sobre táxons de sua especialidade. A lista está organizada em ordem alfabética por família e em seguida gênero e inclui todos os sinônimos disponíveis. De um total de 3.087 nomes de grupos de espécies e 527 nomes de grupos de gêneros, 2.334 espécies são atualmente tratadas como válidas e atribuídas a 301 gêneros e 24 famílias. Este total inclui 25 espécies fósseis, das quais 21 são incluídas em oito famílias recentes e quatro são Incertae sedis em Characiformes, mas não inclui cinco espécies baseadas em fósseis que foram incorretamente consideradas como Characiformes. O status de 79 espécies nominais permanece não resolvido. Quando há duas hipóteses concorrentes sobre a validade de um nome, uma delas é escolhida e a interpretação alternativa é fornecida na seção de comentários do nome em questão. Dados sobre distribuição geográfica são apresentados através de números que correspondem a regiões para as quais há registro de ocorrência da espécie. Uma lista de nomes indisponíveis foi listada no final do texto, pois alguns desses nomes precisam ser mais bem investigados para certificar seu status. acreditase acredita se 2022 todo 4 especialidade disponíveis 3087 3 087 3.08 52 2334 2 334 2.33 30 7 resolvido questão espécie texto 202 308 08 3.0 5 233 33 2.3 20 0 3. 23 2.

https://doi.org/10.1590/1982-0224-2023-0086

12.

Characteristics and processing of canned Amazon River prawn (Macrobrachium amazonicum) in Amazon sauce Macrobrachium amazonicum
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Costa Junior, Keber Santos

; Barros, Francisco Alex Lima

; Souza, Natalino da Costa

; Paixão, Peterson Emmanuel Guimarães

; Araújo, Leiliane Cristina Cardoso

; Baltazar, Bruno

; Ferreira, Jhulie Carolline Sousa

; Carvalho, Deiviane de Cássia Fernandes

; Maciel, Cristiana Ramalho

; Alves, Marileide Moraes

Brazilian Journal of Food Technology

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2024, Volume 27 elocation e2023092

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The canned Amazon River prawn with sauce (tucupi and jambu) was thermally prepared (121 ºC) at three different times (T1: 15 T2: 20 and T3: 25 minutes) in glass bottles. The product obtained 20.86% crude protein, with good acceptance by consumers (global acceptance >7) measured through centesimal and sensory analysis of the hedonic scale. Increased exposure caused obvious changes in the sensorial characteristics of the product, which were not evidenced by consumers in the sensorial analysis, and for this reason, texture profile analysis (TPA) and color (CIELAB) were carried out, in addition to analyses of concentration of Total Volatile Basic Nitrogen (TVB-N), hydrogen potential (pH) and microbiological performed during 12 months, in addition to yield and weight loss by cooking. The sensory analysis did not show a significant difference between the treatments, however, the yield reduced with the application of heat, with the best yield being in treatment T1 (58.76 ± 0.49 a). The centesimal analysis showed excellent values of protein content of 20.86% and lipid content of 0.33%. The treatments followed the variation in color and texture according to the application of heat, mainly concerning the increase in the b* value (10.84 ± 0.70 to 13.50±0.24) and reduction in cohesiveness (0.56 ± 0.05 to 0.50 ± 0.04), gumminess (368.81± 109.23 to 262.09 ± 63.78 g) and chewiness (999.30 ± 356.92 to 633.71 ± 221.56 g). Despite this, the product proved to be safe during the analyzed period without the development of the remaining bacteria, even with an increase in pH (4.2 to 5.9) and TVB-N (20.22 to 28.46 mg/100 g), despite this, there was no development of the bacteria analyzed, proving to be a product suitable for industrial implementation. tucupi jambu 121 (12 ºC T (T1 1 T2 2 T3 minutes bottles 2086 86 20.86 global >7 7 scale reason TPA (TPA CIELAB (CIELAB out TVBN, TVBN TVB N , (TVB-N) (pH months cooking however heat 58.76 5876 58 76 (58.7 049 0 49 0.4 a. . a) 033 33 0.33% b 10.84 1084 10 84 (10.8 070 70 0.7 13.50±0.24 1350024 13 50 24 0.56 056 56 (0.5 005 05 0.0 050 0.5 0.04, 004 0.04 04 0.04) 368.81± 36881 368 81 (368.81 10923 109 23 109.2 26209 262 09 262.0 6378 63 78 63.7 g 999.30 99930 999 30 (999.3 35692 356 92 356.9 63371 633 71 633.7 22156 221 221.5 g. 4.2 42 4 (4. 5.9 59 5 9 20.22 2022 22 (20.2 2846 28 46 28.4 mg100 mg 100 mg/10 g, implementation (1 (T 208 8 20.8 > (TVB-N 58.7 587 (58. 0. 03 3 0.33 10.8 108 (10. 07 13.50±0.2 135002 (0. 00 368.81 3688 36 (368.8 1092 109. 2620 26 262. 637 6 63. 999.3 9993 99 (999. 3569 35 356. 6337 633. 2215 221. 4. (4 5. 20.2 202 (20. 284 28. mg10 mg/1 ( 20. 58. (58 0.3 10. (10 13.50±0. 13500 (0 368.8 (368. 999. (999 (20 mg1 mg/ (5 13.50±0 1350 368. (368 (99 (2 13.50± 135 (36 (9 13.50 (3 13.5 13.

https://doi.org/10.1590/1981-6723.09223

13.

Subtidal benthic marine litter off the coast of Rio de Janeiro, Brazil Janeiro
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Araújo, Fábio Vieira de

; Videla, Eduardo da Silva

; Masi, Bruno Pereira

; Silva, André Luiz Carvalho da

Ocean and Coastal Research

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2024, Volume 72 elocation e24020

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Several studies have reported on the presence of litter on beaches and in the oceans, but this represents the smallest part of the litter that ends up in the sea. Little is known about the litter that settles on the ocean floor, especially near coastal regions. Thus, this study quantified, classified and determined possible sources of subtidal benthic marine litter input off the coast of Rio de Janeiro, Brazil. Different sites were selected in Guanabara Bay, an area with the greatest industrial and population concentration in the state of Rio de Janeiro, and on the coasts of Costa do Sol and Costa Verde, where tourism represents the main economic activity. Material was collected by scuba diving at depths of between 5 and 15 meters at 31 sites distributed among the study areas. A total of 1, 209 items was found, with Guanabara Bay having the highest average concentration (92.40 items/km2), followed by Costa do Sol and Costa Verde (14.15 items/km2 and 9.91 items/km2, respectively). Plastic materials are the most representative solid waste (55.08%), followed by metals (14.97%) and fishing gear (12.48%). Results indicated that local activities affected the composition of the marine litter on Costa do Sol and Costa Verde, whereas in Guanabara Bay, anthropogenic material carried by rivers influenced the marine litter composition at certain locations in addition to local activities. Environmental education actions associated with tourism and fishing activities and better waste management are necessary to minimize the presence of litter in subtidal benthic environments. oceans sea floor regions Thus quantified Janeiro Brazil activity 1 3 areas 20 found 92.40 9240 92 40 (92.4 itemskm2 itemskm , km2 km items/km2) 14.15 1415 14 (14.1 items/km 991 9 91 9.9 respectively. respectively . respectively) 55.08%, 5508 55.08% 55 08 (55.08%) 14.97% 1497 97 (14.97% 12.48%. 1248 12.48% 12 48 (12.48%) environments 2 92.4 924 4 (92. 14.1 141 (14. 99 9. 550 55.08 0 (55.08% 14.97 149 (14.97 124 12.48 (12.48% 92. (92 14. (14 55.0 (55.08 14.9 (14.9 12.4 (12.48 (9 (1 55. (55.0 12. (12.4 ( (55. (12. (55 (12 (5

https://doi.org/10.1590/2675-2824072.23004

14.

Individual and contextual factors associated with the survival of patients with severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in Brazil COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Martins Neto, Carlos

; Silva, Fábio Nogueira da

; Dias Júnior, José de Jesus

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Santos, Alcione Miranda dos

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240019

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of individual and contextual factors of the hospital and the municipality of care on the survival of patients with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19. Methods: Hospital cohort study with data from 159,948 adults and elderly with Severe Acute Respiratory Syndrome due to COVID-19 hospitalized from January 1 to December 31, 2022 and reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. The contextual variables were related to the structure, professionals and equipment of the hospital establishments and socioeconomic and health indicators of the municipalities. The outcome was hospital survival up to 90 days. Survival tree and Kaplan-Meier curves were used for survival analysis. Results: Hospital lethality was 30.4%. Elderly patients who underwent invasive mechanical ventilation and were hospitalized in cities with low tax collection rates had lower survival rates compared to other groups identified in the survival tree (p<0.001). Conclusion: The study indicated the interaction of contextual factors with the individual ones, and it shows that hospital and municipal characteristics increase the risk of death, highlighting the attention to the organization, operation, and performance of the hospital network. Objective COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Methods 159948 159 948 159,94 COVID-1 31 202 System structure municipalities 9 days KaplanMeier Kaplan Meier analysis Results 304 30 4 30.4% p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) Conclusion ones death organization operation network COVID1 15994 15 94 159,9 COVID- 3 20 30.4 p000 p<0.00 00 (p<0.001 1599 159, 2 30. p00 p<0.0 (p<0.00 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO Objetivo: Analisar a influência dos fatores individuais e contextuais do hospital e do município de assistência sobre a sobrevida de pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19. Métodos: Estudo de coorte hospitalar com dados de 159.948 adultos e idosos com Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 internados de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2022 e notificados no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Influenza. As variáveis contextuais foram relacionadas à estrutura, aos profissionais e equipamentos dos estabelecimentos hospitalares e indicadores socioeconômicos e de saúde dos municípios. O desfecho foi a sobrevida hospitalar em até 90 dias. Árvore de sobrevida e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para analisar a sobrevida. Resultados: A letalidade hospitalar foi de 30,4%. Idosos submetidos à ventilação mecânica invasiva e internados em cidades com baixo percentual de arrecadação de impostos apresentaram menor sobrevida quando comparados aos demais grupos identificados na árvore de sobrevida (p<0,001). Conclusão: O estudo indicou a interação de fatores contextuais com os individuais, e evidencia que características hospitalares e dos municípios aumentam o risco de óbito, destacando a atenção à organização, ao funcionamento e desempenho da rede hospitalar. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Métodos 159948 159 948 159.94 COVID-1 0 3 202 Influenza estrutura 9 dias KaplanMeier Kaplan Meier Resultados 304 30 4 30,4% p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 (p<0,001) Conclusão óbito organização COVID1 1 15994 15 94 159.9 COVID- 20 30,4 p000 p<0,00 00 (p<0,001 1599 159. 2 30, p00 p<0,0 (p<0,00 p0 p<0, (p<0,0 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

https://doi.org/10.1590/1980-549720240019

15.

Adherence to low tidal volume in the transition to spontaneous ventilation in patients with acute respiratory failure in intensive care units in Latin America (SPIRAL): a study protocol SPIRAL (SPIRAL) (SPIRAL
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Diniz-Silva, Fabia

; Pinheiro, Bruno Valle

; Reyes, Luis Felipe

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Figueredo, Belinda

; Rios, Fernando

; Machado, Flávia Ribeiro

; Preda, Gabriel

; Bugedo, Guillermo

; Maia, Israel Silva

; Silveira, Leda Tomiko Yamada da

; Herrera, Luis

; Jibaja, Manuel

; Ibarra-Estrada, Miguel

; Cestari, Mino

; Nin, Nicolás

; Roldan, Rollin

; Santos, Tiago Mendonça dos

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Bruhn, Alejandro

; Ferreira, Juliana Carvalho

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240044en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: Patients with acute respiratory failure often require mechanical ventilation to reduce the work of breathing and improve gas exchange; however, this may exacerbate lung injury. Protective ventilation strategies, characterized by low tidal volumes (≤ 8mL/kg of predicted body weight) and limited plateau pressure below 30cmH2O, have shown improved outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome. However, in the transition to spontaneous ventilation, it can be challenging to maintain tidal volume within protective levels, and it is unclear whether low tidal volumes during spontaneous ventilation impact patient outcomes. We developed a study protocol to estimate the prevalence of low tidal volume ventilation in the first 24 hours of spontaneous ventilation in patients with hypoxemic acute respiratory failure and its association with ventilator-free days and survival. Methods: We designed a multicenter, multinational, cohort study with a 28-day follow-up that will include patients with acute respiratory failure, defined as a partial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio < 300mmHg, in transition to spontaneous ventilation in intensive care units in Latin America. Results: We plan to include 422 patients in ten countries. The primary outcomes are the prevalence of low tidal volume in the first 24 hours of spontaneous ventilation and ventilator-free days on day 28. The secondary outcomes are intensive care unit and hospital mortality, incidence of asynchrony and return to controlled ventilation and sedation. Conclusion: In this study, we will assess the prevalence of low tidal volume during spontaneous ventilation and its association with clinical outcomes, which can inform clinical practice and future clinical trials. Objective exchange however injury strategies ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL weight 30cmH2O cmHO cmH O syndrome However levels 2 ventilatorfree ventilator free survival Methods multicenter multinational 28day 28 followup follow up pressurefraction fraction 300mmHg mmHg America Results 42 countries mortality sedation Conclusion trials 4

RESUMO Objetivo: Pacientes com insuficiência respiratória aguda frequentemente necessitam de ventilação mecânica para reduzir o trabalho respiratório e melhorar a troca gasosa; no entanto, a ventilação mecânica pode exacerbar a lesão pulmonar. As estratégias de ventilação protetora, caracterizadas por baixo volume corrente (≤ 8mL/kg de peso corporal previsto) e pressão de platô limitada abaixo de 30cmH2O, mostraram melhores desfechos em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo. No entanto, na transição para a ventilação espontânea, manter o volume corrente dentro dos níveis de proteção pode ser desafiador, e não está claro se o volume corrente baixo durante a ventilação espontânea afeta os desfechos dos pacientes. Desenvolvemos um protocolo de estudo para estimar a prevalência de ventilação com volume corrente baixo nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e sua associação com dias livres da ventilação mecânica e sobrevida. Métodos: Desenhamos um estudo de coorte multicêntrico, multinacional, com seguimento de 28 dias, que incluirá pacientes com insuficiência respiratória aguda, definida como pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio < 300mmHg, em transição para ventilação espontânea em unidades de terapia intensiva na América Latina. Resultados: Pretendemos incluir 422 pacientes em 10 países. Os desfechos primários são a prevalência de baixo volume corrente nas primeiras 24 horas de ventilação espontânea e dias livres da ventilação mecânica no dia 28. Os desfechos secundários são mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva, incidência de assincronia e retorno à ventilação controlada e sedação. Conclusão: Neste estudo, avaliaremos a prevalência de volume corrente baixo durante a ventilação espontânea e sua associação com os desfechos clínicos, o que pode informar a prática clínica e futuros ensaios clínicos. Objetivo gasosa entanto pulmonar protetora ≤ ( 8mLkg mLkg 8mL kg mL previsto 30cmH2O cmHO cmH O agudo desafiador 2 sobrevida Métodos multicêntrico multinacional oxigêniofração fração 300mmHg mmHg Latina Resultados 42 1 países sedação Conclusão clínicos 4

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240044-en

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