Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a prevalência e os fatores associados a alterações na ATM em idosos institucionalizados. Estudo observacional e transversal, conduzido em 1.192 idosos brasileiros. Foram realizados exames intra e extraoral, baseados na Ficha de Avaliação da OMS (1997). Dados demográficos e nível de dependência também foram coletados. A autopercepção do idoso quanto à saúde bucal foi obtida através do GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Na análise dos dados foram usados o teste do Qui-quadrado e a Regressão robusta de Poisson (nível de significância de 5%). A presença de alguma alteração na ATM foi pouco prevalente quando comparada a dos adultos, e esteve associada à condição de dependência do idoso (os independentes tiveram 45,4% mais alterações do que os dependentes), ao sexo (mulheres tiveram 47,4% mais alterações), à autopercepção de saúde bucal (quem avaliou negativamente teve 65,6% mais alterações) e à necessidade de prótese (PT) superior (quem necessita de algum tipo de PT superior teve 45,8%). Apesar de ter sido baixa, a presença de alterações na ATM esteve mais frequente em idosos independentes, do sexo feminino, que avaliaram negativamente a saúde bucal e que necessitam de algum tipo de PT superior.

Abstract This article aims to analyze the prevalence and associated factors of TMJ alterations in elderly institutionalized. An cross-sectional study of 1192 elderly institutionalized in Brazil was undertaken. Intra and extra-oral exams were performed and the TMJ was evaluated based on the Oral Health Assessment Form of the WHO (1997). Demographic data and elderly dependence were also collected. The self-perception of the elderly regarding oral health was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index - GOHAI. Data analysis was performed using the Chi-squared test and robust Poisson regression (level of significance of 5%). The prevalence of TMJ alteration was low compared to adults and was only associated with the state of dependence of the elderly individual (independent had 45.4% more alterations than dependent individuals), gender (women had 47.4% more alterations), self-perception of oral health (who evaluated negatively had 65.6% more alterations) and the need of upper dentures (who needed some kind of upper dentures had 45.8% more alterations than those who did not). Despite being low, the presence of alterations in the TMJ was more frequent in elderly independent, women, who evaluated negatively oral health and need some kind of upper dentures.

Resumo Objetivou-se identificar a autopercepção da saúde bucal em idosos institucionalizados e investigar se aspectos sociodemográficos e clínicos estão associados à autopercepção negativa. Foram avaliados 166 idosos, os quais responderam a uma questão de autopercepção que prediz o GOHAI. Os dados sociodemográficos foram obtidos a partir de questionários previamente validados, assim como os clínicos, que se fundamentaram na ficha da OMS e no QST-DTM, utilizado para verificar a presença de DTM. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Mann-Whitney, Exato de Fisher e Qui-quadrado com nível de significância de 5%. Em média, os idosos tinham 80,5 anos e 75,9% eram do sexo feminino. O CPO-D médio foi de 28,9, tendo a maioria, 65%, relatado uma boa ou excelente condição de seus dentes, gengivas e próteses. Três questões do questionário QST-DTM se mostraram associadas à autopercepção negativa. Os que dizem que sempre sua mandíbula “trava” quando abre ou fecha a boca, sempre têm dor na fronte ou lateralmente a ela e sempre seus maxilares ficam cansados ao longo dia, estão mais insatisfeitos com a sua saúde bucal. Concluiu-se que a autopercepção em saúde bucal teve pouca influência das condições clínicas e sociodemográficas, provavelmente por ser a dor o principal fator associado à autopercepção desfavorável nestes indivíduos.

Abstract The aim of this study was to determine self-perception of oral-health in institutionalized elderly, and look into the sociodemographic and clinical aspects associated with negative self-perception. One hundred and sixty-six elderly were assessed by answering a self-perception question that predicts the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Sociodemographic data was obtained from a previously validated questionnaire and clinical data taken from the WHO file and QST-TMD used to check the existence of TMD (temporomandibular disturbance). The data gathered was submitted to Mann-Whitney, Fisher’s Exact and Chi-squared tests with a 5% significance level. The average age of the study population was 80.5, and 75.9% were women. The mean DMFT (decayed, missing, and filled teeth in permanent teeth) was 28.9, the majority of the sample subject (65%) reported good to excellent teeth, gums and prostheses (dentures and bridges). Three questions in the TMD questionnaire (QST-DTM) were associated with negative self-perception. Those claiming that their jaws “lock” when they open or close their mouth, who always have pain at the front or side of their jaw, or whose jaws get tired during the course of the day are less satisfied with their oral health. We conclude that clinical and sociodemographic conditions have little influence on self-perception of oral health, possibly because pain is the main factor associated with negative self-perception in these individuals.

A perda dentária é muito prevalente no Brasil, sobretudo entre idosos, onde mais de 3 milhões precisam de prótese total bimaxilar. Para mudar este quadro, o governo Federal instituiu os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO). Assim, este estudo avaliou uma das atribuições desses Centros, a provisão de próteses totais convencionais (PTC) sob a ótica da qualidade e satisfação relacionadas a este produto. Para tanto, fez-se um estudo seccional com 149 indivíduos reabilitados em CEO do Rio Grande do Norte com tais próteses entre 2007 a 2009. Os dados foram obtidos por questionário e exame clínico da PTC quanto a sua retenção, estabilidade, estética e fixação. Das 233 PTC avaliadas; 52,7% das superiores e 9,5% das inferiores foram tecnicamente satisfatórias. Contudo, 69,1% (n = 103) dos entrevistados relataram satisfação com suas próteses. Quanto a associação entre qualidade técnica e satisfação, o teste Qui-quadrado indicou que PTC superiores tecnicamente adequadas (p = 0,041), sobretudo quanto a retenção (p = 0,002) e estabilidade (p = 0,000), estavam associados à satisfação positiva do usuário. Assim, as próteses satisfizeram à população assistida, apesar dos déficits técnicos. No entanto, essa satisfação pode advir da reabilitação em si e não de sua funcionalidade.

Tooth loss is highly prevalent in Brazil, especially among the elderly, where more than three million need bimaxillary dentures. The federal government instituted Specialized Dental Care Centers (SDCC) to remedy this situation. The scope of this study was to evaluate one attribute of these Centers, namely the provision of full conventional dentures (FCD) from the perspective of quality and satisfaction related to this product. A cross-sectional study was conducted with 149 individuals fitted with such dentures in SDCC of Rio Grande do Norte between 2007 and 2009. Data were obtained by questionnaire and clinical examination of FCD regarding its retention, stability, aesthetics, and fixation. From the 233 dentures evaluated, 52.7% of upper FCD and 9.5% of lower FCD were technically satisfactory. With respect to the association between technical quality and satisfaction, the chi-square test indicated that upper FCDs were technically adequate (p = 0.041), particularly in terms of retention (p = 0.002) and stability (p = 0.000) and were associated with patient satisfaction. Thus, the FCD satisfied the users, despite the technical defects. However, this satisfaction may come from the fitting itself rather than its functionality.

Neste trabalho propusemo-nos a avaliar a fundibilidade de uma liga de cobalto-cromo (VERA-PDI) em função da utilização de três revestimentos: Knebel (aglutinado por sílica), Termocast e Wirovest (aglutinados por fosfato) e duas temperaturas de aquecimento para o molde (900°C e 950°C). Para a execução do teste foi utilizado o método descrito por HINMAN et al.9 (1985). O método de fundição foi o de cera perdida sob chama de gás-oxigênio. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística e demonstraram não haver diferença estatisticamente significante para os revestimentos Knebel e Wirovest, e diferença estatisticamente significante ao nível de 0,1% para o revestimento Termocast quando da variação da temperatura de aquecimento do molde. Quando analisamos os revestimentos sob temperatura do molde de 900°C verificamos diferença estatisticamente significante entre Knebel e Termocast e Knebel e Wirovest ao nível de 0,1%, e diferença entre Termocast e Wirovest ao nível de 5%. Para a temperatura de 950°C houve diferença estatisticamente significante ao nível de 0,1% entre todos os revestimentos. Dentro dos parâmetros utilizados neste estudo pudemos concluir que, para a liga VERA-PDI, a utilização do revestimento Knebel e temperatura de aquecimento do molde de 950°C proporcionaram melhores resultados quanto à fundibilidade.

The purpose of this study was to evaluate the castability of a cobalt-chromium alloy (Vera-PDI) using three investments: Knebel (agglutinated by silica), Termocast and Wirovest (both agglutinated by phosphate) at two molding temperatures (900°C and 950°C); using HINMAN et al.9 (1985); methodology. The casting method of using a wax and gas-oxygen flame was used. There was no significant statistical difference between the Knebel and Wirovest investments; however, there was a statistically significant difference for Termocast investment (P < 0.1) at the different temperatures. When analyzing the investments at 900° C there was a statistical difference between Knebel and Termocast and Knebel and Wirovest at P < 0.1 and for Termocast and Wirovest at P < 0.05. At 950°C there was a statistically significant difference (P < 0.1) for all coatings. According to the parameters of this study, we conclude that the best results were obtained for the Vera-PDI alloy when we use the Knebel investment and 950°C for casting.