ABSTRACT Pulmonary aspiration of gastric residues during anesthesia is a potentially fatal complication for which no specific treatment is available. The primary way to prevent its occurrence in the context of elective surgeries is adherence to fasting protocols. However, some clinical conditions can prolong the gastric emptying time, and the risk of aspiration may exist despite adequate fasting. Recognizing the risk factors for gastroparesis allows the adoption of preventive methods and is the primary way to reduce morbidity and mortality from pulmonary aspiration. In this scenario, the anesthesiologist can investigate the gastric content by using ultrasound, adjust the anesthetic technique, and even postpone elective surgeries. Here, we describe incidental computed tomography finding of solid contents in the stomach of a patient without prior identification of the risk factors for gastroparesis. The patient underwent elective renal nodule ablation under general anesthesia after fasting for 9 hours. During the procedure, solid contents in the stomach were noted on computed tomography. Subsequently, it was discovered that the patient had been using semaglutide for 6 days and had not disclosed this information. Semaglutide use may represent a new and significant risk factor for anesthesia-related pulmonary aspiration. Until studies provide information on the appropriate perioperative management of patients using semaglutide, anesthesiologists need to adopt preventive measures to avoid aspiration. Awareness of this potential association and open communication among patients, physicians, and anesthesia teams are essential for enhancing patient safety. available protocols However time scenario ultrasound technique Here hours procedure Subsequently anesthesiarelated related physicians safety

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de intervenção educativa nos indicadores de obesidade de pacientes em pré-operatório da cirurgia bariátrica. Métodos Estudo quase-experimental realizado de junho a agosto de 2017, em hospital de referência na realização de cirurgias bariátricas no Ceará, com 55 participantes (28 no Grupo Controle e 27 no Grupo Intervenção). O Grupo Controle foi submetido às orientações verbais sobre o procedimento cirúrgico, de rotina da instituição. O Grupo Intervenção, além de tal rotina, foi submetido à intervenção educativa realizada por enfermeira, semanalmente, a partir de leitura de cartilha educativa com informações e esclarecimentos acerca do perioperatório, durante três semanas. Para análise foram utilizados o teste de Wilcoxon para comparar os indicadores de obesidade entre os momentos de coleta e o teste de Mann-Whithey para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados As variáveis redução de peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal, relação cintura estatura e percentual do excesso de peso tiveram aumento no Grupo Controle e redução, com significância estatística, no Grupo Intervenção. Conclusão O acesso às informações no material impresso foi eficaz para aprendizagem e contribui significativamente para redução de indicadores de obesidade, os quais são clinicamente importantes para realização da cirurgia bariátrica. O uso de tecnologias educacionais deve ser estimulado no preparo pré-operatório de candidatos à gastroplastia.

Abstract Objective To assess the effect of educational intervention on obesity indicators in preoperative bariatric surgery patients. Methods A quasi-experimental study conducted from June to August 2017 at a referral hospital for bariatric surgery in Ceará, with 55 participants (28 in the Control Group and 27 in the Intervention Group). The Control Group was submitted to verbal instructions on the surgical procedure, routine of the institution. The Intervention Group, in addition to this routine, underwent an educational intervention performed by a nurse, weekly, from reading an educational booklet with information and clarifications about the perioperative period for three weeks. The Wilcoxon test was used for analysis to compare obesity indicators between collection times and the Mann-Whitney test to compare variables among groups. Results The variables weight reduction, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and percentage of overweight increased in the Control Group and statistically significantly reduced in the Intervention Group. Conclusion Access to information in the printed material was effective for learning and significantly contributes to the reduction of obesity indicators, which are clinically important for bariatric surgery. The use of educational technologies should be encouraged in the preoperative preparation of gastroplasty candidates.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención educativa en los indicadores de obesidad de pacientes en preoperatorio de cirugía bariátrica. Métodos Estudio cuasi experimental realizado de junio a agosto de 2017, en hospital de referencia en realización de cirugías bariátricas en el estado de Ceará, con 55 participantes (28 en el Grupo de Control y 27 en el Grupo Experimental). Al Grupo de Control se le dieron instrucciones verbales sobre el procedimiento quirúrgico, de rutina de la institución. El Grupo Experimental, además de recibir dicha rutina, recibió una intervención educativa realizada por enfermera, semanalmente, a partir de la lectura de manual educativo con información y explicaciones sobre el perioperatorio, durante tres semanas. Para el análisis se utilizó la Prueba de Wilcoxon para comparar los indicadores de obesidad entre los momentos de recolección y la prueba de Mann-Whitney para comparar las variables entre los grupos. Resultados Las variables reducción de peso, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, relación cintura/estatura y porcentaje de exceso de peso aumentaron en el Grupo de Control y se redujeron, con significación estadística, en el Grupo Experimental. Conclusión El acceso a la información del material impreso fue eficaz para el aprendizaje y contribuyó significativamente para la reducción de indicadores de obesidad, los cuales son clínicamente importantes para la realización de la cirugía bariátrica. El uso de tecnologías educativas debe ser estimulado en la preparación preoperatoria de candidatos a gastroplastía.

Abstract Objective To assess the effect of educational intervention on obesity indicators in preoperative bariatric surgery patients. Methods A quasi-experimental study conducted from June to August 2017 at a referral hospital for bariatric surgery in Ceará, with 55 participants (28 in the Control Group and 27 in the Intervention Group). The Control Group was submitted to verbal instructions on the surgical procedure, routine of the institution. The Intervention Group, in addition to this routine, underwent an educational intervention performed by a nurse, weekly, from reading an educational booklet with information and clarifications about the perioperative period for three weeks. The Wilcoxon test was used for analysis to compare obesity indicators between collection times and the Mann-Whitney test to compare variables among groups. Results The variables weight reduction, body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and percentage of overweight increased in the Control Group and statistically significantly reduced in the Intervention Group. Conclusion Access to information in the printed material was effective for learning and significantly contributes to the reduction of obesity indicators, which are clinically important for bariatric surgery. The use of educational technologies should be encouraged in the preoperative preparation of gastroplasty candidates.

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de la intervención educativa en los indicadores de obesidad de pacientes en preoperatorio de cirugía bariátrica. Métodos Estudio cuasi experimental realizado de junio a agosto de 2017, en hospital de referencia en realización de cirugías bariátricas en el estado de Ceará, con 55 participantes (28 en el Grupo de Control y 27 en el Grupo Experimental). Al Grupo de Control se le dieron instrucciones verbales sobre el procedimiento quirúrgico, de rutina de la institución. El Grupo Experimental, además de recibir dicha rutina, recibió una intervención educativa realizada por enfermera, semanalmente, a partir de la lectura de manual educativo con información y explicaciones sobre el perioperatorio, durante tres semanas. Para el análisis se utilizó la Prueba de Wilcoxon para comparar los indicadores de obesidad entre los momentos de recolección y la prueba de Mann-Whitney para comparar las variables entre los grupos. Resultados Las variables reducción de peso, índice de masa corporal, circunferencia abdominal, relación cintura/estatura y porcentaje de exceso de peso aumentaron en el Grupo de Control y se redujeron, con significación estadística, en el Grupo Experimental. Conclusión El acceso a la información del material impreso fue eficaz para el aprendizaje y contribuyó significativamente para la reducción de indicadores de obesidad, los cuales son clínicamente importantes para la realización de la cirugía bariátrica. El uso de tecnologías educativas debe ser estimulado en la preparación preoperatoria de candidatos a gastroplastía.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de intervenção educativa nos indicadores de obesidade de pacientes em pré-operatório da cirurgia bariátrica. Métodos Estudo quase-experimental realizado de junho a agosto de 2017, em hospital de referência na realização de cirurgias bariátricas no Ceará, com 55 participantes (28 no Grupo Controle e 27 no Grupo Intervenção). O Grupo Controle foi submetido às orientações verbais sobre o procedimento cirúrgico, de rotina da instituição. O Grupo Intervenção, além de tal rotina, foi submetido à intervenção educativa realizada por enfermeira, semanalmente, a partir de leitura de cartilha educativa com informações e esclarecimentos acerca do perioperatório, durante três semanas. Para análise foram utilizados o teste de Wilcoxon para comparar os indicadores de obesidade entre os momentos de coleta e o teste de Mann-Whithey para comparar as variáveis entre os grupos. Resultados As variáveis redução de peso, índice de massa corporal, circunferência abdominal, relação cintura estatura e percentual do excesso de peso tiveram aumento no Grupo Controle e redução, com significância estatística, no Grupo Intervenção. Conclusão O acesso às informações no material impresso foi eficaz para aprendizagem e contribui significativamente para redução de indicadores de obesidade, os quais são clinicamente importantes para realização da cirurgia bariátrica. O uso de tecnologias educacionais deve ser estimulado no preparo pré-operatório de candidatos à gastroplastia.

RESUMO Objetivos: avaliar efetividade de intervenção educativa no conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia. Métodos: ensaio clínico controlado randomizado com 56 pacientes do pré-operatório (intervenção=28 e controle=28). O grupo controle recebeu cuidados de rotina da instituição de saúde e o grupo intervenção participou de intervenção educativa mediada por cartilha. Foram utilizados formulários para caracterização clínica-epidemiológica e avaliação do conhecimento/atitude sobre cirurgia bariátrica, os quais foram reaplicados sete semanas após intervenção. RBR-297fzx. Resultados: no pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,254). No pós-teste, o grupo que recebeu orientação verbal teve média de acertos de 19,5 (± 6,17) e o grupo que leu a cartilha acertou, em média, 31,1 (± 2,96) p=0,000. A atitude é adequada, principalmente, para cuidados como tomada do suplemento vitamínico, ingesta hídrica e prática de atividade física. Conclusões: a intervenção educativa mediada por cartilha mostrou-se eficaz na melhoria do conhecimento e manutenção de atitude positiva em relação à cirurgia bariátrica, quando comparada à orientação verbal. Assim, pode ser replicada durante o preparo pré-operatório.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of educational intervention in the knowledge and attitude of candidates for gastroplasty. Methods: randomized controlled clinical trial with 56 preoperative patients (intervention=28; control=28). The control group received routine care from the health institution and the intervention group participated in a book-mediated educational intervention. Forms were used for clinical-epidemiological characterization and evaluation of knowledge/attitude about bariatric surgery, which were reapplied seven weeks after intervention. RBR-297fzx. Results: in the pre-test there was no significant difference between the groups (p=0.254). In the post-test, the group that received verbal guidance had a mean score of 19.5 (± 6.17) and the group reading the booklet averaged 31.1 (± 2.96), p=0.000. The attitude is adequate, especially for care such as vitamin supplement intake, water intake and physical activity practice. Conclusions: the educational intervention mediated by booklet was effective in improving knowledge and attitude when compared to verbal guidance. Thus, it can be replicated during the preoperative preparation.

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento y la actitud de los candidatos a la gastroplastia. Métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado con 56 pacientes del preoperatorio (intervención=28; Control=28). El grupo control recibió la atención de rutina de la institución de salud y el grupo intervención participó de intervención educativa mediada por un folleto. Se utilizaron formularios para la caracterización clínico-epidemiológica y evaluación del conocimiento/actitud sobre cirugía bariátrica, que se volvieron a aplicar siete semanas después de la intervención. RBR-297fzx. Resultados: en la pre-prueba, no hubo diferencias significativas entre los grupos (p=0,254). En la prueba posterior, el grupo que recibió orientación verbal tuvo un promedio de aciertos de 19,5 (± 6,17) y el grupo que leyó el folleto tuvo un promedio de aciertos de 31,1 (± 2,96), p=0,000. La actitud es adecuada, especialmente para los cuidados como tomar el suplemento vitamínico, tomar agua y practicar actividad física. Conclusiones: la intervención educativa mediada por un folleto demostró ser efectiva para mejorar el conocimiento y mantener una actitud positiva hacia la cirugía bariátrica, en comparación con la orientación verbal. Por lo tanto, se puede replicar durante la preparación preoperatoria.

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of educational intervention in the knowledge and attitude of candidates for gastroplasty. Methods: randomized controlled clinical trial with 56 preoperative patients (intervention=28; control=28). The control group received routine care from the health institution and the intervention group participated in a book-mediated educational intervention. Forms were used for clinical-epidemiological characterization and evaluation of knowledge/attitude about bariatric surgery, which were reapplied seven weeks after intervention. RBR-297fzx. Results: in the pre-test there was no significant difference between the groups (p=0.254). In the post-test, the group that received verbal guidance had a mean score of 19.5 (± 6.17) and the group reading the booklet averaged 31.1 (± 2.96), p=0.000. The attitude is adequate, especially for care such as vitamin supplement intake, water intake and physical activity practice. Conclusions: the educational intervention mediated by booklet was effective in improving knowledge and attitude when compared to verbal guidance. Thus, it can be replicated during the preoperative preparation.

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento y la actitud de los candidatos a la gastroplastia. Métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado con 56 pacientes del preoperatorio (intervención=28; Control=28). El grupo control recibió la atención de rutina de la institución de salud y el grupo intervención participó de intervención educativa mediada por un folleto. Se utilizaron formularios para la caracterización clínico-epidemiológica y evaluación del conocimiento/actitud sobre cirugía bariátrica, que se volvieron a aplicar siete semanas después de la intervención. RBR-297fzx. Resultados: en la pre-prueba, no hubo diferencias significativas entre los grupos (p=0,254). En la prueba posterior, el grupo que recibió orientación verbal tuvo un promedio de aciertos de 19,5 (± 6,17) y el grupo que leyó el folleto tuvo un promedio de aciertos de 31,1 (± 2,96), p=0,000. La actitud es adecuada, especialmente para los cuidados como tomar el suplemento vitamínico, tomar agua y practicar actividad física. Conclusiones: la intervención educativa mediada por un folleto demostró ser efectiva para mejorar el conocimiento y mantener una actitud positiva hacia la cirugía bariátrica, en comparación con la orientación verbal. Por lo tanto, se puede replicar durante la preparación preoperatoria.

RESUMO Objetivos: avaliar efetividade de intervenção educativa no conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia. Métodos: ensaio clínico controlado randomizado com 56 pacientes do pré-operatório (intervenção=28 e controle=28). O grupo controle recebeu cuidados de rotina da instituição de saúde e o grupo intervenção participou de intervenção educativa mediada por cartilha. Foram utilizados formulários para caracterização clínica-epidemiológica e avaliação do conhecimento/atitude sobre cirurgia bariátrica, os quais foram reaplicados sete semanas após intervenção. RBR-297fzx. Resultados: no pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,254). No pós-teste, o grupo que recebeu orientação verbal teve média de acertos de 19,5 (± 6,17) e o grupo que leu a cartilha acertou, em média, 31,1 (± 2,96) p=0,000. A atitude é adequada, principalmente, para cuidados como tomada do suplemento vitamínico, ingesta hídrica e prática de atividade física. Conclusões: a intervenção educativa mediada por cartilha mostrou-se eficaz na melhoria do conhecimento e manutenção de atitude positiva em relação à cirurgia bariátrica, quando comparada à orientação verbal. Assim, pode ser replicada durante o preparo pré-operatório.

RESUMO A coleta de dados para pesquisa clínica pode representar um desafio em que sistemas de registro eletrônico em saúde podem facilitar o processo. O objetivo deste estudo foi descrever e avaliar o uso secundário de registros eletrônicos em saúde na coleta de dados para um estudo clínico observacional. Usamos o Cerner Millennium®, software de registro eletrônico em saúde, de acordo com os seguintes passos: (1) cruzamento dos dados das fichas de coleta de dados do estudo e dos registros eletrônicos em saúde; (2) desenvolvimento de método para coleta manual de dados não registrados no Cerner Millennium®; (3) desenvolvimento de interface de estudo para a coleta automática de dados nos registros eletrônicos em saúde; (4) treinamento de colaboradores; (5) avaliação da qualidade dos dados; e (6) preenchimento da ficha eletrônica de coleta de dados no fim do estudo. Três fichas de coleta de dados foram consolidadas em uma ficha eletrônica de coleta de dados no fim do estudo. Os pesquisadores realizaram análise qualitativa e quantitativa de dados diariamente. Foram coletados dados de 94 pacientes. Na primeira ficha de coleta de dados, 76,5% das variáveis foram obtidas eletronicamente, na segunda, 95,5%, e na terceira, 100%. A avaliação diária de qualidade do processo como um todo revelou dados completos e corretos, ampla adesão dos colaboradores e mínima interferência na prática profissional. O uso secundário dos registros eletrônicos em saúde é seguro e efetivo, reduz o trabalho manual e produz dados confiáveis. O cuidado anestésico ao paciente e a coleta de dados podem ser realizados simultaneamente pelo mesmo professional.

ABSTRACT Data collection for clinical research can be difficult, and electronic health record systems can facilitate this process. The aim of this study was to describe and evaluate the secondary use of electronic health records in data collection for an observational clinical study. We used Cerner Millennium®, an electronic health record software, following these steps: (1) data crossing between the study’s case report forms and the electronic health record; (2) development of a manual collection method for data not recorded in Cerner Millennium®; (3) development of a study interface for automatic data collection in the electronic health records; (4) employee training; (5) data quality assessment; and (6) filling out the electronic case report form at the end of the study. Three case report forms were consolidated into the electronic case report form at the end of the study. Researchers performed daily qualitative and quantitative analyses of the data. Data were collected from 94 patients. In the first case report form, 76.5% of variables were obtained electronically, in the second, 95.5%, and in the third, 100%. The daily quality assessment of the whole process showed complete and correct data, widespread employee compliance and minimal interference in their practice. The secondary use of electronic health records is safe and effective, reduces manual labor, and provides data reliability. Anesthetic care and data collection may be done by the same professional.