OBJECTIVE: To calculate the incidence and document the clinical features of chest X-ray- (CXR-) confirmed pneumonia in children aged between 1 month and 5 years living in Greater Suva, Fiji. METHODS: A retrospective review was undertaken of children aged between 1 month and 5 years with a discharge diagnosis suggesting a lower respiratory tract infection (LRTI) admitted to the Colonial War Memorial Hospital in Suva, Fiji, in the first 10 days of each month from 1 January 2001 to 31 December 2002. Clinical data were collected and CXRs were reread and classified according to WHO standardized criteria for CXR-confirmed pneumonia. FINDINGS: Two hundred and forty-eight children with LRTI met the inclusion criteria. CXRs were obtained for 174 (70%) of these cases, of which 59 (34%) had CXR-confirmed pneumonia. The annual incidence of CXR-confirmed pneumonia was 428 cases per 100 000 children aged between 1 month and 5 years living in Greater Suva. If a similar proportion of the children for whom CXRs were unavailable were assumed to have CXR-confirmed pneumonia, the incidence was 607 per 100 000. The incidence appeared to be higher in Melanesian Fijian than Indo-Fijian children. The case-fatality rate was 2.8% in all children with LRTI, and 6.8% in those with CXR-confirmed pneumonia. CONCLUSION: This is the first study to document the incidence of CXR-confirmed pneumonia in a Pacific Island country, and demonstrates a high incidence. A significant proportion of hospital admissions of children with LRTI are likely to be preventable by the introduction of pneumococcal conjugate vaccine.
OBJETIVO: Calcular la incidencia y documentar las características clínicas de la neumonía confirmada mediante radiografía de tórax (RT) entre los niños de 1 mes a 5 años del gran Suva, Fiji. MÉTODOS: Se emprendió un análisis retrospectivo de los niños de entre 1 mes y 5 años con diagnóstico de alta sugestivo de infección de las vías respiratorias inferiores (IVRI) y que habían sido ingresados en el Colonial War Memorial Hospital de Suva, Fiji, en los diez primeros días de cada mes entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2002. Se reunieron los datos clínicos pertinentes y las RT fueron sometidas a una nueva lectura y clasificadas de acuerdo con los criterios normalizados de la OMS para la neumonía confirmada mediante RT. RESULTADOS: 248 niños con IVRI satisficieron los criterios de inclusión. Se habían obtenido RT en 174 (70%) de estos casos, 59 de los cuales (34%) presentaron neumonía confirmada por RT. La incidencia anual de neumonía así confirmada fue de 428 casos por 100 000 niños de 1 mes a 5 años residentes en la zona del gran Suva. Atribuyendo el diagnóstico de neumonía confirmada mediante RT a una proporción semejante de los niños para los que no se disponía de radiografía, la incidencia resultante es de 607 por 100 000. La incidencia parece mayor en los niños de origen melanesio que en los de origen indio. La tasa de letalidad fue del 2,8% entre todos los niños con IVRI, y de un 6,8% entre los casos de neumonía confirmada mediante RT. CONCLUSIÓN: Este estudio es el primero en el que se documenta la incidencia de neumonía confirmada mediante RT en un país insular del Pacífico, y pone de relieve una elevada incidencia de la enfermedad. Una considerable proporción de los ingresos hospitalarios de niños con IVRI podrían probablemente prevenirse administrando la vacuna antineumocócica conjugada.
OBJECTIF: Calculer l'incidence et réunir les caractéristiques cliniques de pneumonies confirmées par radiographie des poumons survenues chez des enfants de 1 mois à 5 ans, vivant dans la conurbation comprenant Suva, Capital des Îles Fidji. MÉTHODES: Une étude rétrospective a été entreprise sur les enfants de 1 mois à 5 ans admis au Colonial War Memorial Hospital de Suva, Iles Fidji, au cours des 10 premiers jours de chaque mois, du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2002, et dont le diagnostic de sortie laissait supposer une infection des voies respiratoires inférieures. Des données cliniques ont été recueillies et les radiographies pulmonaires ont été soumises à une relecture et classées selon les critères normalisés de l'OMS relatifs aux pneumonies confirmées par radiographie. RÉSULTATS: Les critères de recrutement ont été satisfaits pour 248 enfants. Les radiographies pulmonaires ont été obtenues dans 174 (70%) des cas, parmi lesquels 59 (34%) correspondaient à une pneumonie confirmée. On a déterminé une incidence annuelle des pneumonies radiologiquement confirmées de 428 cas pour 100 000 enfants de 1 mois à 5 ans vivant dans la conurbation comprenant Suva. En supposant une proportion des cas de pneumonie confirmée similaire parmi les enfants dont les radiographies n'étaient pas disponibles, on est parvenu à une incidence de 607 cas pour 100 000 enfants. L'incidence semblait plus élevée chez les enfants d'origine mélanésienne que chez ceux d'origine indienne. Le taux de létalité était de 2,8 % pour l'ensemble des enfants atteints d'infections des voies respiratoires inférieures et de 6,8 % chez ceux présentant une pneumonie radiologiquement confirmée. CONCLUSION: Voici la première étude visant à déterminer l'incidence de la pneumonie radiologiquement confirmée dans un pays insulaire du Pacifique. Elle fait apparaître une incidence élevée. Il est probable qu'une forte proportion des admissions hospitalières infantiles pour une affection des voies respiratoires inférieures pourrait être prévenue par la mise en place d'une vaccination utilisant un vaccin antipneumococcique conjugué.