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ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil Methods Experts methodologists guideline andor ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e e-COVID-1 platform Results Twentyone Twenty one generated authorization imdevimab infection hydroxychloroquine plasma colchicine made Conclusion recommended recommendation evidencebased economy COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil Métodos especialistas metodologistas baseouse baseou se eou GRADE ADOLOPMENT eCOVID19 eCOVID e-COVID-1 RecMap Resultados Chegaramse Chegaram 2 baricitinibe invasiva anticoagulantes tromboembolismo imdevimabe bacteriana hidroxicloroquina convalescente ritonavir rendesivir Conclusão COVID19, 19, condicional usados recursos COVID1 1 COVID- eCOVID1 e-COVID- e-COVID

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Machado, Flávia Ribeiro

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 1 - 12

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

GC-MS-Based Metabolomic Profiles Combined with Chemometric Tools and Cytotoxic Activities of Non-Polar Leaf Extracts of Spondias mombin L. and Spondias tuberosa Arr. Cam.
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Guedes, Jhonyson A. C.

; Alves Filho, Elenilson G.

; Silva, Maria F. S.

; Rodrigues, Tigressa H. S.

; Ramires, Christiane M. C.

; Lima, Maria A. C.

; Silva, Gisele S.

; Pessoa, Cláudia Ó.

; Canuto, Kirley M.

; Brito, Edy S.

; Alves, Ricardo E.

; Nascimento, Ronaldo F.

; Zocolo, Guilherme J.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Fev 2020, Volume 31 Nº 2 Páginas 331 - 340

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Agroindustrial residues, such as leaves of fruit plants, can be sources of bioactive molecules, thus adding value to co-products that are rarely explored in agroindustry. In this context, this study aimed to look into the phytochemical profiles in detail and to explore the antitumor potential of S. tuberosa and S. mombin leaves. We observed that, S. tuberosa leaf extract was cytotoxic in both tumor and healthy cells. S. mombin extracts selectively inhibited cell proliferation in the tumor cell line for prostate cancer (PC3) and did not significantly affect healthy cells. The metabolic profiles of the extracts were evaluated by gas chromatography coupled with mass spectrometry and twenty-three metabolites were identified. The correlation of metabolic profiles with cytotoxic tests indicated possible chemical markers that may be responsible for the inhibition of cell proliferation. This study revealed that the unexplored co-products in agroindustry may have great therapeutic potential, and therefore should be screened for biologically active compounds.

https://doi.org/10.21577/0103-5053.20190185 596 downloads

Efecto del tratamiento de desinfección de los dispositivos intravaginales usados en la concentración de progesterona de vacas bajo condiciones de trópico seco
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Cuicas-Huerta, Rosendo

; Aké-López, Ricardo

; Estrada-Paqui, Efren

; Gómez-Vargas, Julio C.

; Guadarrama-Trujillo, Villey

; Montiel-Palacios, Felipe

; Muñoz-García, Canuto

; Segura-Correa, José

Abanico veterinario

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Ago 2018, Volume 8 Nº 2 Páginas 24 - 32

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The objective of the study was to compare the effect of disinfection/cleaning of CIDR devices on serum progesterone concentrations (P4) in Suizo x Cebú cows, which received during eight days a new intra-vaginal device (CIDR; T1), used device, sterilized by autoclave (T2) or a used device, disinfected with chlorine (T3). A complete randomized design with three replicates per treatment was applied. The used CIDR devices were used previously in cows. Blood samples were collected at 0, 15, 30 min, as well as at 1, 3 and 6 h and then each 12 h until tenth day , with respect to the moment of the insertion of the CIDR. The P4 concentration was determined by radioimmunoassay. Mean concentrations of P4 were similar among treatments (T1, 1.7 ± 0.9 ng/mL; T2, 1.31 ± 0.65 ng/mL; and T3, 1.33 ± 3.19 ng/mL; P<0.05). In conclusion, the process of disinfection/cleaning of the CIDR devices did not affect the availability of progestogen; therefore the CIDR could be used for estrous synchronization.

Resumen: El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la desinfección/limpieza de los dispositivos CIDR sobre las concentraciones séricas de progesterona (P4) en vacas Suizo x Cebú, a las cuales se les colocó por ocho días un dispositivo intravaginal (CIDR) nuevo (T1), reutilizado esterilizado en autoclave (T2) o reutilizado desinfectado en cloro (T3). Se utilizó un diseño completamente al azar con tres vacas por tratamiento. Los dispositivos CIDR reutilizados habían sido usados en una ocasión en vacas. Se colectaron muestras sanguíneas a los 0, 15, 30 min, 1, 3 y 6 h y posteriormente cada 12 h hasta el día 10, a partir de la inserción del CIDR (hora 0). La concentración de P4 se determinó mediante radioinmunoensayo. Las medias de las concentraciones de P4 fueron similares entre tratamientos (T1, 1.7 ± 0.9 ng/mL; T2, 1.31 ± 0.65 ng/mL; y T3, 1.33 ± 3.19 ng/mL; P>0.05). En conclusión, el proceso de desinfección/limpieza de los dispositivos CIDR no afectó la disponibilidad del progestágeno, por lo que pueden ser reutilizados en el proceso de sincronización del estro.

https://doi.org/10.21929/abavet2018.82.2 1650 downloads

Primary osteosarcoma of the cranial vault
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Fernandes, Gabriel Lacerda

; Natal, Marcelo Ricardo Canuto

; Cruz, Célio Lúcio Palha da

; Nascif, Rafael Lemos

; Tsuno, Niedja Santos Gonçalves

; Tsuno, Marco Yukio

Radiologia Brasileira

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Ago 2017, Volume 50 Nº 4 Páginas 263 - 265

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Osteossarcomas que se originam dos ossos craniofaciais correspondem a apenas 5-10% dos casos. Neste artigo relatamos caso de uma paciente de 14 anos de idade com quadro de cefaleia e crescimento de massa tumoral na região frontoparietal esquerda com evolução de seis meses. São descritos os achados na radiografia simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Only 5-10% of osteosarcomas arise from the craniofacial bones. We report the case of a 14-year-old female patient who presented with headache and a mass that had been growing in the left frontoparietal region for six months. We describe the findings on conventional radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.1914-2014 6425 downloads

Tracheobronchopathia osteochondroplastica: computed tomography, bronchoscopy and histopathological findings
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Ribeiro, Gabriela Maria Ribeiro e

; Natal, Marcelo Ricardo Canuto

; Silva, Eduardo Felipe

; Freitas, Sabrina Cardoso

; Moraes, Waldete Cabral

; Maciel, Fernanda Cunha

Radiologia Brasileira

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Fev 2016, Volume 49 Nº 1 Páginas 56 - 57

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2014.0056 1157 downloads

Neoplasia de úraco: relato de caso
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Cruz, Célio Lúcio Palha da

; Fernandes, Gabriel Lacerda

; Natal, Marcelo Ricardo Canuto

; Taveira, Thales Roberto Teixeira

; Bicalho, Patrícia Amaral

; Brito, Yanna Quitéria Iida Pimentel de

Radiologia Brasileira

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Dez 2014, Volume 47 Nº 6 Páginas 387 - 388

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As doenças dos remanescentes do úraco são incomuns. Localizam-se geralmente na junção remanescente do úraco com a cúpula vesical. Adenocarcinomas mucinosos são a maioria. A característica clínica mais comum é a hematúria. Neste artigo relatamos o caso de uma paciente de 62 anos com quadro de hematúria macroscópica com evolução de três anos. São descritos achados na ultrassonografia e tomografia computadorizada.

Diseases of urachal remnants are uncommon and generally located on the junction of the urachal remnant with the bladder dome. In most cases such diseases correspond to mucinous adenocarcinomas and present hematuria as their most common clinical finding. The authors report the case of a 62-year-old female patient undergoing follow-up due to macroscopic hematuria for three years. Ultrasonography and computed tomography findings are described.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1879 5890 downloads

Leiomiossarcoma da veia cava inferior: relato de caso
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Nascif, Rafael Lemos

; Antón, Ana Graziela Santana

; Fernandes, Gabriel Lacerda

; Dantas, George Caldas

; Gomes, Vinícius de Araújo

; Natal, Marcelo Ricardo Canuto

Radiologia Brasileira

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Dez 2014, Volume 47 Nº 6 Páginas 384 - 386

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Relatamos um caso de paciente do sexo feminino, 48 anos, com quadro clínico de dor abdominal de moderada intensidade e abaulamento do abdome. Ao exame físico constatou-se massa abdominal palpável. A tomografia computadorizada mostrou volumosa massa retroperitoneal, com realce heterogêneo e íntima relação com a veia cava inferior. Realizou-se ressecção em bloco da massa e do segmento invadido da veia cava. A histologia revelou leiomiossarcoma.

The authors report a case of a 48 year-old female patient with moderate abdominal pain and bulging in the abdomen. Physical examination demonstrated the presence of a palpable abdominal mass. Computed tomography showed a heterogeneously enhancing retroperitoneal mass in close contact with the inferior vena cava. En bloc resection of the mass and of the attached vena cava segment was performed. Histological analysis revealed leiomyosarcoma.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2013.1902 5359 downloads

Efeito do armazenamento na energia corporal de juvenis do segundo estádio de Meloidogyne incognita infestados por Pasteuria penetrans
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Rocha, Fernando da Silva

; Campos, Vicente Paulo

; Canuto, Renata da Silva

; Souza, Ricardo Magela de

Summa Phytopathologica

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Fev 2009, Volume 35 Nº 1 Páginas 15 - 19

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste trabalho, objetivou-se estudar o efeito do período de armazenamento no teor de lipídios de juvenis do segundo estádio (J2) de M. incognita com endósporos de P. penetrans na infectividade e reprodução em tomateiro. Suspensões de M. incognita contendo ou não endósporos de P. penetrans aderidos à cutícula foram armazenadas por 0, 3, 6, 9 e 12 dias, a 28ºC. Após cada período de estocagem, determinou-se a concentração de lipídios neutros corporais por meio da análise de imagem dos J2 coloridos com o corante "Oil Red O". Em seguida, 1.000 J2 foram inoculados em mudas de tomateiros. Após 28 dias, avaliou-se o número de fêmeas parasitadas, número de endósporos/fêmea, número de galhas, massas de ovos e de ovos/g de raiz. O teor de lipídio dos J2 reduziu-se com o aumento do período de estocagem. Porém, maiores perdas ocorreram nos J2 sem endósporos de P. penetrans. A proporção entre as perdas dos J2 com e sem P. penetrans foi pequena e decrescente com o período de estocagem. Entretanto, a desproporção foi grande entre 3 e 6 dias de armazenamento dos J2 com e sem P. penetrans com relação aos parâmetros reprodução e número de galhas, indicando consumo de fontes alternativas ao lipí dio neutro de energia p elo J2 parasitado. Mas o período de armazenamento sempre reduziu a reprodução e número de galhas formadas em tomateiros por J2 com e sem P. penetrans. A perda dessas fontes de energia, ao que tudo indica, leva muitos J2 a morrer antes de chegar ao estádio adulto, pois o número de fêmeas parasitadas reduz-se com o armazenamento, além de propiciar menor produção de endósporos por fêmea. O J2 parasitado por P. penetrans necessita encontrar rapidamente a raiz e não permanecer no solo por mais de 6 dias antes de parasitar a planta.

This work aimed to study the effect of storage period on lipid content of second stage juveniles (J2) of M. incognita with endospores of P. penetrans on infectivity and reproduction in tomato. Suspensions of M. incognita containing or not endospores of P. penetrans adhered to cuticle were stored by 0, 3, 6, 9 and 12 days at 28ºC. After each storage period, the concentration of neutral lipids in the body of J2 was determined by image analysis of J2 stained with "Oil Red O". After that, 1.000 J2 were inoculated in tomato seedlings. After 28 days, the number of infected females, number of endospores per females, number of galls, number of egg masses and number of eggs per gram of root were evaluated. The lipid content of J2 reduced with the increase of storage period. However, greater lost occurred on J2 without endospores of P. penetrans. The ratio between J2 lipid losses with and without P. penetrans was small and decreased with storage period. However, the ratio between J2 with and without P. penetrans was greatest between 3 and 6 days of storage in relation to parameters reproduction and number of galls, indicating consumption of alternative energy sources others than neutral lipids by infected J2. But the storage period always reduced the reproduction and number of galls formed in tomatoes by J2 with and without P. penetrans. The loss of those energy sources indicate that many J2 dye before adult stage, because the number of parasitized females reduced with storage, besides of smaller endospores production per female. The J2 infested by P. penetrans needs to find the root quickly and should not stay in the soil for more than 6 days before parasitizing the plant.

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10.

Coleta do líquido cefalorraquidiano, termo de consentimento livre e esclarecido e aspectos éticos em pesquisa: recomendações do Departamento Científico de LCR da Academia Brasileira de Neurologia
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Puccioni-Sohler, Marzia

; Machado, Luís dos Ramos

; Canuto, Ricardo

; Takayanagui, Oswaldo Massaiti

; Almeida, Sérgio Monteiro de

; Livramento, José Antonio

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2002, Volume 60 Nº 3A Páginas 681 - 684

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O Departamento Científico de LCR (DC-LCR) da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) recomenda a adoção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) como procedimento prévio à punção para coleta de LCR, tendo como finalidade o adequado esclarecimento dos pacientes quanto aos riscos do procedimento e às medidas de prevenção de complicações do exame. O documento final do TCLE foi resultado de consenso entre os membros de DC-LCR. O DC-LCR da ABN considerou também pertinente e importante a divulgação das normas legais relacionadas à pesquisas em seres humanos em nosso país.

The Cerebrospinal Fluid (CSF) Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology (SD-BAN) suggests the use of consent inform for patients submitted to lumbar puncture. It should be expalined to the patients the possible complications related to CSF puncture. The laws related to the research in human beings have also been discussed by the CSF SD-BAN.

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