Resumo Articulando os pensamentos do Papa Francisco, de W. G. Sebald e de Michel Maffesoli acerca do sétimo compromiso do Pacto Educativo Global, que diz respeito ao cuidado com a Casa Comum, este artigo tem por objetivo, desde uma perspectiva literário-filosófica, problematizar a relação entre civilização e natureza, tanto como resistência crítica à ideia de progresso como único caminho possível para a história humana, bem como indicando os elementos para uma ética outra, que evidenciam um novo paradigma de compreensão do environment e das Relações que nele se estabelecem. A pós-modernidade, em contraponto à modernidade, que com sua ênfase no progresso técnico e na dominação da natureza, gerou crises ecológicas e sociais, propõe um retorno ao sensível, ao imaginário e ao simbólico como formas essenciais de conhecimento e experiência. Este retorno ao sensível implica uma valorização das tradições, dos mitos e dos rituais que (re)conectam os indivíduos a uma comunidade mais ampla e à natureza. Francisco W G Global Comum objetivo literáriofilosófica, literáriofilosófica literário filosófica, filosófica literário-filosófica natureza humana outra estabelecem pósmodernidade, pósmodernidade pós modernidade pós-modernidade sociais experiência tradições reconectam re conectam

Abstract Articulating the thoughts of Pope Francis, W.G. Sebald and Michel Maffesoli regarding the seventh commitment of the Global Compact on Education, which concerns care for the Common Home, this article aims, from a literary-philosophical perspective, to problematize the relationship between civilization and nature, both as critical resistance to the idea of progress as the only possible path for human history, as well as indicating the elements for a different ethics, which highlight a new paradigm of understanding the environment and the relationships that are established within it. Postmodernity, in contrast to modernity, which with its emphasis on technical progress and the domination of nature, generated ecological and social crises, proposes a return to the sensitive, the imaginary and the symbolic as essential forms of knowledge and experience. This return to the sensible implies an appreciation of traditions, myths and rituals, which (re)connect individuals to a broader community and to nature. Francis WG W G W.G Education Home aims literaryphilosophical literary philosophical perspective nature history ethics it Postmodernity modernity crises sensitive experience traditions rituals reconnect re connect

RESUMO As lesões de artéria axilar e consequente compressão de plexo braquial são extremamente raras em pacientes com luxação de glenoumeral e podem ter manifestações clínicas bastante variadas. Essa articulação é uma das mais acometidas por luxação do corpo humano, representando cerca de 45% dos casos. Menos de 1% dos pacientes com luxação de ombro apresentam complicações vasculares; no entanto, quando há lesão da artéria axilar, a incidência de lesão de plexo braquial associada é de 27% a 44%. Relatamos um caso de compressão do plexo braquial por um pseudoaneurisma de artéria axilar após uma luxação glenoumeral. O objetivo é lembrar a existência dessa associação, a fim de diagnosticá-la precocemente e evitar complicações graves, como a lesão neurológica.

ABSTRACT Lesions of the axillary artery and consequent compression of the brachial plexus are extremely rare in patients with glenohumeral dislocation and may have greatly varying clinical manifestations. This joint is one of the most affected by dislocation in the human body, accounting for approximately 45% of cases. Less than 1% of patients with shoulder dislocation have vascular complications; however, when there is damage in the axillary artery, the incidence of associated brachial plexus injury is 27% to 44%. The authors report on a case of brachial plexus compression by an axillary artery pseudoaneurysm after a glenohumeral dislocation, aiming to highlight the existence of this association, in order to make an early diagnosis and avoid serious complications, such as neurologic injury.

ABSTRACT Hypertrophic cardiomyopathy is known as Leopard syndrome, which is a mnemonic rule for multiple lentigines (L), electrocardiographic conduction abnormalities (E), ocular hypertelorism (O), pulmonary stenosis (P), abnormalities of genitalia (A), retardation of growth (R), and deafness (D). We report the case of a 12-year-old patient with some of the abovementioned characteristics: hypertelorism, macroglossia, lentigines, hypospadias, cryptorchidism, subaortic stenosis, growth retardation, and hearing impairment. Due to this set of symptoms, we diagnosed Leopard syndrome.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os perfis inflamatórios de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) que recebiam o tratamento padrão em comparação com controles saudáveis. Pacientes e métodos: Coletou-se o sangue venoso periférico de pacientes com LES (n = 14) e controles (n = 18) no momento da entrada no estudo. As amostras de sangue foram usadas para quantificação, por citometria de fluxo, da expressão dos antígenos de superfície CD11b (integrina) e CXCR2 em neutrófilos e linfócitos, enquanto as citocinas foram avaliadas em amostras de soro. Avaliou-se a capacidade dos neutrófilos purificados de fagocitar zimosan opsonizado com plasma humano. Resultados: Os pacientes apresentavam uma pontuação mediana (intervalo interquartil) no Sledai de 1 (0-2), característica de pacientes em remissão. As concentrações séricas de IL-6 e IL-10 foram significativamente maiores no grupo de pacientes em comparação com os controles; o índice de fagocitose de neutrófilos circulantes estava significativamente reduzido nos pacientes em comparação com os controles. Os níveis de IL-2, IL-5, IL-8 e TNF-α não diferiram significativamente entre pacientes e controles. A análise da citometria de fluxo revelou que os níveis de expressão de CD11b estavam reduzidos nos linfócitos (mas não nos neutrófilos) obtidos de pacientes com LES, enquanto a expressão do receptor de superfície CXCR2 foi semelhante em neutrófilos e linfócitos. Conclusão: Os pacientes com LES que recebiam tratamento padrão apresentaram níveis sistêmicos elevados de IL-6 e IL-10, redução na capacidade fagocítica dos neutrófilos e redução da expressão de CD11b em linfócitos, mesmo quando os sintomas estavam em remissão. Essas alterações nos componentes da imunidade inata podem colocar esses indivíduos em maior risco de adquirir infecções.

ABSTRACT Objective: To characterize the inflammatory profiles of patients with systemic lupus erythematosus receiving standard treatment compared to healthy controls. Patients and methods: Peripheral venous blood was collected from systemic lupus erythematosus patients (n = 14) and controls (n = 18) at enrollment. Blood samples were used for quantification, by flow cytometry, of CD11b (integrin) and Chemokine receptor CXCR2 expression surface antigen in neutrophils and lymphocytes, while cytokines were assayed in serum samples. Purified neutrophils were assayed by their ability to phagocytize human plasma-opsonized zymosan. Results: Patients had a median (interquartile range) disease activity index of 1.0 (0-2.0) characteristic of patients in remission. Interleukin-6 and interleukin-10 serum concentrations were significantly higher in the patient group compared to controls and the phagocytic index of circulating neutrophils was significantly reduced in patients compared to controls. The levels of interleukin-2, interleukin-5, interleukin-8 and tumor necrosis factor alpha did not significantly differ between patients and controls. Flow cytometric analysis revealed that the integrin expression levels were reduced in lymphocytes (but not in neutrophils) obtained from systemic lupus erythematosus patients, while surface expression of the chemokine receptor 2 was similar in both neutrophils and lymphocytes. Conclusion: Systemic lupus erythematosus patients receiving standard treatment presented with elevated systemic levels of interleukin-6 and interleukin-10, reduced neutrophil phagocytic capacity, and reduced lymphocyte expression of integrin even when symptoms were in remission. These alterations to innate immune components may put these individuals at a greater risk for acquiring infections.

RESUMO Objetivo: Avaliar o conhecimento e a aceitação da população e dos profissionais que trabalham em unidades de terapia intensiva sobre a doação de órgãos após morte cardíaca. Métodos: Foram elencados os três hospitais com mais notificações de morte encefálica em Curitiba e estabelecidos dois grupos de entrevistados pelo mesmo questionário: o público geral, ou seja, acompanhantes de pacientes em unidades de terapia intensiva, e profissionais de saúde que trabalhavam nas mesmas unidades de terapia intensiva. O questionário aplicado perguntou sobre dados demográficos, a intenção de doar órgãos e o conhecimento da legislação vigente, bem como sobre morte encefálica e doação após morte cardíaca. Resultados: No total, foram 543 questionários coletados, sendo 442 de familares e 101 de profissionais de saúde. Observou-se predomínio de mulheres e de católicos em ambos os grupos. O sexo feminino apresentou maior intenção de doar. Os profissionais de saúde tiveram um desempenho melhor na comparação de conhecimento. A intenção de doar órgãos foi significativamente maior no grupo de profissionais de saúde (p = 0,01). Não houve diferença significativa na intenção de doar com relação ao grau de instrução ou renda. Houve maior aceitação da doação após morte cardíaca não controlada entre os católicos, quando comparados com os evangélicos (p < 0,001). Conclusão: A maioria da população geral teve intenção de doar, sendo maior a intenção no sexo feminino. Escolaridade e renda não influenciaram em tal decisão. A modalidade de transplante que utiliza doação após morte cardíaca não controlada não teve boa aceitação na população estudada, apontando para a necessidade de mais esclarecimentos para o uso no nosso meio.

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge and acceptance of the public and professionals working in intensive care units regarding organ donation after cardiac death. Methods: The three hospitals with the most brain death notifications in Curitiba were selected, and two groups of respondents were established for application of the same questionnaire: the general public (i.e., visitors of patients in intensive care units) and health professionals working in the same intensive care unit. The questionnaire contained questions concerning demographics, intention to donate organs and knowledge of current legislation regarding brain death and donation after cardiac death. Results: In total, 543 questionnaires were collected, including 442 from family members and 101 from health professionals. There was a predominance of women and Catholics in both groups. More females intended to donate. Health professionals performed better in the knowledge comparison. The intention to donate organs was significantly higher in the health professionals group (p = 0.01). There was no significant difference in the intention to donate in terms of education level or income. There was a greater acceptance of donation after uncontrolled cardiac death among Catholics than among evangelicals (p < 0.001). Conclusion: Most of the general population intended to donate, with greater intentions expressed by females. Education and income did not affect the decision. The type of transplant that used a donation after uncontrolled cardiac death was not well accepted in the study population, indicating the need for more clarification for its use in our setting.

OBJECTIVES: The current study sought to identify macroscopic placental changes associated with clinical conditions in women with or without diabetes and their newborns. METHODS: The study population consisted of 62 pregnant women clinically diagnosed with diabetes and 62 healthy women (control group). RESULTS: Among the subjects with diabetes, 43 women (69.3%) were diagnosed with gestational diabetes mellitus, 15 had diabetes mellitus I (24.2%), and four had diabetes mellitus II (6.5%). The mean age of the women studied was 28.5 ± 5.71 years, and the mean gestational age of the diabetic women was 38.51 weeks. Of the 62 placentas from diabetic pregnancies, 49 (79%) maternal surfaces and 59 (95.2%) fetal surfaces showed abnormalities, including calcium and fibrin deposits, placental infarction, hematoma, and fibrosis. A statistical association was found between newborn gender and fetal and maternal placental changes (p = 0.002). The mean weight of the newborns studied was 3,287 ± 563 g for women with diabetes mellitus, 3,205 ± 544 g for those with gestational diabetes mellitus, 3,563 ± 696 g forthose with diabetes mellitus II, and 3,095 ± 451 g forthose with diabetes mellitus I. CONCLUSIONS: Infarction, hematoma, calcification, and fibrin were found on the maternal and fetal placental surfaces in women with diabetes. Women with gestational diabetes and post-term infants had more calcium deposits on the maternal placental surface as compared to those with type I and type II diabetes.