Desenvolveu-se um estudo em Osasco, na Grande São Paulo, para conhecer os principais problemas de saúde percebidos por metalúrgicos em seus locais de trabalho e as ações necessárias, por eles sugeridas para preveni-los ou minimizá-los. Com este objetivo, 452 trabalhadores foram entrevistados. Os dados foram coletados por meio de questionários que perguntavam quais os 5 principais problemas de saúde em seus locais de trabalho e, desses, qual o mais importante. Também se perguntou o que os supervisores, gerentes e trabalhadores poderiam fazer para evitar ou minimizar os problemas de saúde e riscos ambientais, considerados como constituindo os mais importantes entre os anteriormente mencionados. De acordo com suas respostas, muito embora o risco químico fosse o mais freqüentemente mencionado, as sugestões referentes a ações a serem desencadeadas prenderam-se a fatores psico-sociais, ou seja, a problemas humanos da administração e do comportamento organizacional.

Research was carried out in Osasco, Greater São Paulo, to know the main health problems perceived by metalworkers' at their workplace and the need actions to prevent it or minimize them. With this objectif in mind, 452 workers were interviewed at a metallurgic industry by means of a questionnaire in which they were asked first to mention five health problems perceived at the workplace, and then to select the most important one. They were also asked what they thought managers, supervisors and workers could do to avoid or minimize the main risk each worker had selected. According to their answer, although the chemical risk was the most frequently mentioned, the suggestions to actions to be implemented by supervisors and managers were related to psycho-social factors, that is, human problems of administration and organizational behavior.

Research was carried out in Osasco, Greater São Paulo, to know the main health problems perceived by metalworkers' at their workplace and the need actions to prevent it or minimize them. With this objectif in mind, 452 workers were interviewed at a metallurgic industry by means of a questionnaire in which they were asked first to mention five health problems perceived at the workplace, and then to select the most important one. They were also asked what they thought managers, supervisors and workers could do to avoid or minimize the main risk each worker had selected. According to their answer, although the chemical risk was the most frequently mentioned, the suggestions to actions to be implemented by supervisors and managers were related to psycho-social factors, that is, human problems of administration and organizational behavior.

Desenvolveu-se um estudo em Osasco, na Grande São Paulo, para conhecer os principais problemas de saúde percebidos por metalúrgicos em seus locais de trabalho e as ações necessárias, por eles sugeridas para preveni-los ou minimizá-los. Com este objetivo, 452 trabalhadores foram entrevistados. Os dados foram coletados por meio de questionários que perguntavam quais os 5 principais problemas de saúde em seus locais de trabalho e, desses, qual o mais importante. Também se perguntou o que os supervisores, gerentes e trabalhadores poderiam fazer para evitar ou minimizar os problemas de saúde e riscos ambientais, considerados como constituindo os mais importantes entre os anteriormente mencionados. De acordo com suas respostas, muito embora o risco químico fosse o mais freqüentemente mencionado, as sugestões referentes a ações a serem desencadeadas prenderam-se a fatores psico-sociais, ou seja, a problemas humanos da administração e do comportamento organizacional.

Foram estudadas as distintas características das definições de promoção em saúde e de educação em saúde. Introduzem-se duas diferentes abordagens para planejamento, denominadas PRECEDE/PROCEDE e HELPSAM. Mostra-se que as soluções podem ser conduzidas em dois sentidos, incluindo mudanças individuais e mudanças organizacionais. Portanto, é preciso que os especialistas tenham profundo conhecimento da viabilidade das áreas de intervenção e compreendam suas funções e seus papéis na prática da saúde pública.

The distinguishing characteristics of the definitions of health promotion and health education are here examined. Two different planning frameworks, the PRECEDE-PROCEDE and the HELPSAM models are introduced. Solutions can be directed in two major directions are discussed: individual changes and organizational changes. It is therefore, important for specialists to have an in- depth knowledge of the areas of viable intervention and to understand their functions and role in public health practice.

Foram estudadas as distintas características das definições de promoção em saúde e de educação em saúde. Introduzem-se duas diferentes abordagens para planejamento, denominadas PRECEDE/PROCEDE e HELPSAM. Mostra-se que as soluções podem ser conduzidas em dois sentidos, incluindo mudanças individuais e mudanças organizacionais. Portanto, é preciso que os especialistas tenham profundo conhecimento da viabilidade das áreas de intervenção e compreendam suas funções e seus papéis na prática da saúde pública.

The distinguishing characteristics of the definitions of health promotion and health education are here examined. Two different planning frameworks, the PRECEDE-PROCEDE and the HELPSAM models are introduced. Solutions can be directed in two major directions are discussed: individual changes and organizational changes. It is therefore, important for specialists to have an in- depth knowledge of the areas of viable intervention and to understand their functions and role in public health practice.

Este artigo refere-se ao problema específico do planejamento de programas de Promoção de Saúde e Educação, o qual envolve três níveis: o nível institucional, o nível programático e o nível dos usuários. Onde quer que tenha início o compromisso técnico, o ideal é organizar os três níveis, pois se assim não for o planejamento do programa será provavelmente acidental, fragmentado e ineficiente. Faz-se alguns comentários sobre a teoria de implementação, discutindo-se barreiras à implementação de programas em saúde e educação.

This article addresses the specific problem of Health Promotion an Education planning, which involves three levels in an organization: the institution-wide level, the programmatic level and the user's level. Regardless of where thee technical commitment is indicated, the ideal is to organize at all three levels, otherwise the program planning is likely to be incidental, fragmented, and innefective. Comments are made on the theory of implementation and some barriers to implementation of Health Promotion and Education programs are discussed.

This article addresses the specific problem of Health Promotion an Education planning, which involves three levels in an organization: the institution-wide level, the programmatic level and the user's level. Regardless of where thee technical commitment is indicated, the ideal is to organize at all three levels, otherwise the program planning is likely to be incidental, fragmented, and innefective. Comments are made on the theory of implementation and some barriers to implementation of Health Promotion and Education programs are discussed.

Este artigo refere-se ao problema específico do planejamento de programas de Promoção de Saúde e Educação, o qual envolve três níveis: o nível institucional, o nível programático e o nível dos usuários. Onde quer que tenha início o compromisso técnico, o ideal é organizar os três níveis, pois se assim não for o planejamento do programa será provavelmente acidental, fragmentado e ineficiente. Faz-se alguns comentários sobre a teoria de implementação, discutindo-se barreiras à implementação de programas em saúde e educação.

Objetivou-se apreciar as responsabilidades, competências e subcompetências dos especialistas em Educação em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil, e verificar se há ou não convergência na proposta da atuação técnica desses profissionais de saúde no Brasil e nos Estados Unidos. Utilizou-se, como base para as perguntas incluídas em questionários respondidos por educadores em saúde, o documento intitulado, "A Framework for the Development of Competency - based Curricula for Entry - Level Health Education". Os resultados descrevem o grau de importância atribuída às responsabilidades técnicas e à freqüência com que estas se realizam na rede de serviços estudada.

The responsabilities, competencies and subcompetencies of the Health Education Specialists of the State Health Departament of S. Paulo are assessed in this study with a view to verifying the agreement, or otherwise, between the proposals for the technical activity of these health professionals in Brazil and in the United States. With this end in view the document entitled "A Framework for the Development of Competency-based Curricula for Entry - level Health Education" was utilized as the basis for the questions included in the questionaires submitted to health educators. The results describe the degree of importance attributed to the technical responsabilities and the frequency with which these are performed in the service network of the State Health Department of S. Paulo, Brazil.

Objetivou-se apreciar as responsabilidades, competências e subcompetências dos especialistas em Educação em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo, Brasil, e verificar se há ou não convergência na proposta da atuação técnica desses profissionais de saúde no Brasil e nos Estados Unidos. Utilizou-se, como base para as perguntas incluídas em questionários respondidos por educadores em saúde, o documento intitulado, "A Framework for the Development of Competency - based Curricula for Entry - Level Health Education". Os resultados descrevem o grau de importância atribuída às responsabilidades técnicas e à freqüência com que estas se realizam na rede de serviços estudada.

The responsabilities, competencies and subcompetencies of the Health Education Specialists of the State Health Departament of S. Paulo are assessed in this study with a view to verifying the agreement, or otherwise, between the proposals for the technical activity of these health professionals in Brazil and in the United States. With this end in view the document entitled "A Framework for the Development of Competency-based Curricula for Entry - level Health Education" was utilized as the basis for the questions included in the questionaires submitted to health educators. The results describe the degree of importance attributed to the technical responsabilities and the frequency with which these are performed in the service network of the State Health Department of S. Paulo, Brazil.

Expõe-se alguns dos benefícios alcançados nos dois últimos anos (1987/1988) em decorrência dos resultados do estudo da definição do papel de especialistas em Educação em Saúde. A OPAS/OMS procurou identificar um local onde se pudesse definir, em termos concretos e operacionais, as responsabilidades básicas e áreas de ação dos profissionais responsáveis por ações educativas apropriadas para o sistema de saúde. Coube à Faculdade de Saúde Pública (área de Educação em Saúde) da Universidade de São Paulo a realização do mencionado estudo.

PAHO/WHO sought an institution which could be asked to prepare a definition - in concrete, operational terms - of the basic responsibilities and areas of activity of the health professionals in charge of the educational actions appropriate to the health system. The School of Public Health (Health Education area) of the University of S. Paulo accepted this responsibitily for the study of the definition of the health educator's role. This article sets out some of the positive results which have arisen, as a result of that study, over the two last years.

Expõe-se alguns dos benefícios alcançados nos dois últimos anos (1987/1988) em decorrência dos resultados do estudo da definição do papel de especialistas em Educação em Saúde. A OPAS/OMS procurou identificar um local onde se pudesse definir, em termos concretos e operacionais, as responsabilidades básicas e áreas de ação dos profissionais responsáveis por ações educativas apropriadas para o sistema de saúde. Coube à Faculdade de Saúde Pública (área de Educação em Saúde) da Universidade de São Paulo a realização do mencionado estudo.

PAHO/WHO sought an institution which could be asked to prepare a definition - in concrete, operational terms - of the basic responsibilities and areas of activity of the health professionals in charge of the educational actions appropriate to the health system. The School of Public Health (Health Education area) of the University of S. Paulo accepted this responsibitily for the study of the definition of the health educator's role. This article sets out some of the positive results which have arisen, as a result of that study, over the two last years.

Procurou-se determinar, a partir de um conjunto de cinco variáveis, idade, paridade, intervalo intergestacional, renda "per capita" mensal da família e escolaridade, quais delas produzem maior poder discriminatório quanto ao tempo médio do aleitamento natural e, para estas, qual a estratificação ótima. A análise estatística, de acordo com o método de Morgan e Sonquist, permitiu conhecer as características de mulheres com maior risco de desmame precoce. Propõe-se a utilização dos conceitos de "risco de desmame precoce" e "risco infantil acumulado".

A study was made to verify which of five variables, age, parity, spacing of pregnancies, family income per month "per capita" and schooling had the greatest effect on the average length of the period of breast-feeding and, for each variable, which was the critical point. Statistical analysis according to Morgan and Sonquist statistical method permitted the recognition of the characteristic of women with greatest risk of premature weaning. The use of the concepts "premature-weaning risk" and "accumulated child risk" was proposed.