ABSTRACT Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) is a model of care that involves the implementation of care pathways before, during and after surgery designed to improve patient’s experience throughout the perioperative period. Yet, the implementation of individual ERAS protocol elements is not sufficient. This approach requires the creation of a multidisciplinary work team, systematic recording of data and the use of the information recorded to implement a cycle of continuous improvement. Since 2015, 1331 patients have been recorded by Hospital Italiano de Buenos Aires. Median length of hospital stay was 4 days and median readmission rate was 7.3%. The overall adherence to the protocol elements was 56% (88% in the preoperative period, 60% in the intraoperative period and 39% in the postope rative period) There was a linear and inverse correlation between the adherence to the program and length of hospitalization for the most common surgical procedures, with an average decrease of one day of hospitalization for each 10% increase in adherence with the program for the most common sur gical procedures. Despite these results, we have encountered difficulties in the data recording systems limiting the implementation of the cycle of continuous improvement. The creation of a multidiscipli nary team, with fluent and efficient communication, is essential for the implementation of an ERAS® program capable of reducing length of hospital stay, morbidity and readmission rates.

RESUMEN Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) constituye una forma de trabajo que implica la puesta en marcha de medidas de cuidado antes, durante y después de una cirugía con el propósito de mejorar la experiencia del paciente a lo largo del periodo perioperatorio. Sin embargo, la aplicación aislada de medidas determinadas no es suficiente. Esta forma de trabajo requiere la creación de un equipo de trabajo multidisciplinario, el registro sistemático de datos y su utilización para aplicar un ciclo de mejora continua. En el Hospital Italiano de Buenos Aires, se han registrado 1331 pacientes desde no viembre del año 2015. La mediana de internación fue de 4 días y la readmisión de 7,3%. La adherencia global a las medidas del programa fue del 56% (preoperatorio 88%, intraoperatorio 60%, postopera torio 39%). En los procedimientos quirúrgicos más frecuentes pudimos observar una relación lineal e inversamente proporcional entre adherencia al programa y el tiempo de internación, con una dismi nución promedio de un día de internación por cada 10% de adherencia al programa en los procedi mientos quirúrgicos más frecuentes. A pesar de estos resultados, hemos encontrado dificultades en el sistema de registro de datos que limitan la aplicación del ciclo de mejora continua. La conformación de un equipo multidisciplinario, con una comunicación fluida y eficiente es fundamental para la imple mentación de un programa ERAS® que sea capaz de disminuir el tiempo de internación, la morbilidad y el índice de readmisión.

Abstract The modified Carba NP test presented here may be a valuable tool for laboratories interested in investigating a large number of carbapenemase-producing bacteria in a less-costly way. The test was evaluated against 48 carbapenemase-producing and carbapenemase-non-producing gram-negative bacteria. No false–positive results were obtained, but false-negative results were observed with OXA-23- and GES-carbapenemase-producing isolates. Aeromonas sp. are not testable by Modified Carba NP.

RESUMO: Polpas etanol/água de medula de bagaço de cana de açúcar foram empregadas para a obtenção de carbóxi-metil-celulose insolúvel, aplicável como material absorvente. Tipicamente, a reação de carbóxi-metilação da polpa branqueada foi realizada em suspensão de isopropanol/água (1:8 / m:m) a 80 ºC por 4 horas, empregando-se relação molar 1 / 5,4 / 8,8 de celulose / NaOH / ClAcOH. O material com melhores características corresponde a um produto muito pouco solúvel (S W < 2%), com propriedades absorventes superiores às da polpa de partida.

ABSTRACT: Ethanol/water pulp of pith from sugar cane bagasse was used for the obtention of insoluble carboxymethylcellulose applicable as absorbent material. Typically the carboxymethylation reaction of the bleached pulp was carried out at 80 °C for 4 hours in isopropanol/water suspension 1:8 (w/w) employing a 1.0 / 5.4 / 8.8 cellulose / NaOH / ClAcOH molar ratio. The material with the best absorbent characteristics corresponds to a very insoluble product (S W < 2%) possessing better absorbent properties than the pulp of pith used for its obtention.

Diversos parâmetros fornecidos pela análise de solo têm sido usados no Estado de São Paulo para discriminar as respostas à adubação de culturas. Neste trabalho foi avaliada a eficiência desses parâmetros como critério de interpretação, através de estudos de correlação entre resultados de análise de solo e respostas de milho à adubação com nitrogênio, fósforo e potássio em 25 ensaios. Nenhum critério se revelou eficaz para nitrogênio. O teor de fósforo solúvel em H2SO, 0,05N foi eficiente, não tendo havido melhora apreciável das correlações pela consideração dos teores de matéria orgânica, argila ou pH. O teor de potássio trocável revelou-se eficaz, não tendo sido observada melhoria da correlação pela consideração de cálcio e magnésio ou saturação de potássio. No trabalho são apresentadas curvas médias de resposta, bem como as eficiências fertilizantes de nitrogênio, fósforo e potássio, em conjunto para o primeiro elemento e separadas em grupos de acordo com a análise de terra para os dois outros nutrientes.

In this paper some of the criteria that have been used in the State of São Paulo in soil test interpretation were studied, correlating soil test parameters with corn response to applied nitrogen, phosphorus or potassium in 25 field experiments. Exchangeable potassium and phosphorus soluble in 0.05N H2SO, correlated well with responses of the crop to the applied nutrients. Nitrogen responses could not be correlated to soil test values. Response curves and fertilizer efficiencies are presented for nitrogen, phosphorus and potassium. For the two last nutrients, the average curves are given for very low, low, medium and high soil test values.

Os resultados do ensaio de seleções regionais de progênies de café, plantado em Jaú, em 1951, são apresentados e confrontados com os dados de um ensaio semelhante, plantado em Campinas, nessa mesma época. Os 64 itens do ensaio de Jaú compreendem progênies dos cultivares 'Mundo Nôvo', 'Bourbon Amarelo', 'Bourbon Vermelho', 'Caturra Amarelo' e 'Caturra Vermelho', além de testemunhas desses cultivares, sem seleção, e do 'Típica', testemunha geral do ensaio. Os resultados obtidos mostram que as progênies de café 'Mundo Nôvo' são as mais vigorosas e produtivas; apresentam sementes de maior diâmetro e mais pesadas e maior ocorrência de grãos chatos, do tipo normal. Produzem, em média, 35 por-cento a mais do que as progênies selecionadas do 'Bourbon Amarelo', 84, 178 e 232 por-cento a mais do que as do 'Bourbon Vermelho', 'Caturra' e 'Típica', respectivamente. Além disto, produziram 77 por-cento a mais do que o 'Mundo Nôvo' sem seleção. Dentre as progênies do 'Mundo Nôvo', destacou-se a de prefixo MP 376-4, em tôdas as características analisadas. As progênies selecionadas do 'Bourbon Amarelo' deram 38 por-cento a mais do que as de 'Bourbon Vermelho' e de 146 por-cento a mais do que o 'Típica'. O exame do comportamento das melhores progênies dos cultivares 'Mundo Nôvo', 'Bourbon Amarelo' e 'Bourbon Vermelho', em confronto com os dados obtidos em Campinas, indicam que as do 'Mundo Nôvo' e 'Bourbon Vermelho' têm maior capacidade de adaptação, no sentido de que se comportam igualmente bem nessas duas localidades. Os dados obtidos cnníirmam os diferentes níveis de produção do 'Mundo Nôvo', 'Bourbon Amarelo' e 'Bourbon Vermelho', já observados em outros ensaios de café e indicam que as progênies do 'Mundo Nôvo' MP 376-4, CP 379-19, JP 381-3 e CP 387-17 se adaptam bem às condições locais, devendo, por êsse motivo, ser preferidas para plantio em larga escala.

Five coffee regional selection trials were established in 1951 in five localities representative of the main coffee producing regions of São Paulo. These trials included selected strains of the cultivars 'Mundo Nôvo', 'Bourbon Amarelo', 'Bourbon Vermelho', 'Caturra Amarelo', 'Caturra Vermelho' and 'Sumatra' and they will furnish information about the most adapted progenies for each locality. Data obtained in the experiment station of the Instituto Agronômico located at Jaú, in the central plateau of the State, are discussed in the present paper. Besides selected progenies this trial comprises a population without selection of each one of the cultivars and also of the tester 'Típica' in order to have information about the effectiveness of the pedigree method for coffee breeding. The data point out the 'Mundo Nôvo' progenies are more vigorous and more productive than any other selection. Their seeds are larger and heavier and the percentage of normal flat beans is also higher. The 'Mundo Nôvo' strains produce on the average 35, 84, 178 and 232 per cent more clean coffee than those of 'Bourbon Amarelo', 'Bourbon Vermelho', 'Caturra' and 'Típica', respectively. They rank also 77 per cent higher than the tester 'Mundo Novo' without selection. The best 'Mundo Nôvo' progenies in this trial are the same that had given the highest yields in the Campinas trial indicating their broad adaptation to different ecological conditions. The 'Mundo Nôvo' progenies MP 376-4, CP 379-19, JP 381-3 and CP 387-17 are already being used for replanting the old coffee areas in the vicinity of Jaú. These results confirm those previously obtained about the different yielding levels of the cultivars 'Mundo Nôvo', 'Bourbon Amarelo', 'Bourbon Vermelho' and 'Caturra'.