ABSTRACT Cutaneous leishmaniasis, caused by protozoa of the genus Leishmania, presents diverse clinical manifestations, and current therapeutic options have limitations, including long treatment periods, potential hospitalization, and excessive pain during treatment. Methyl gallate, a phenolic compound found in plants such as Libidibia ferrea, presents promising antileishmanial activity. Combining this compound with existing leishmaniasis medications could lead to reduced dosages and the minimization of side effects. This study aimed to assess the efficacy of a microemulsion containing methyl gallate, either on its own or in combination with Glucantime®, for the experimental treatment of cutaneous leishmaniasis in a 30-day in vivo assay using golden hamsters infected with Leishmania (Leishmania) amazonensis. The control groups included an untreated positive control and an uninfected, untreated negative control. After treatment, we evaluated clinical, parasitological, and biochemical parameters. While none of the treatments achieved clinical or parasitological cure, notable improvements were observed in the combined group, with significant reductions in snout skin lesions and parasite load when compared to the control. Biochemical parameters such as creatinine, CK-MB, GOT, and GPT remained unchanged, but urea and CPK levels significantly increased in all the experimental groups relative to the control. In conclusion, the integration of a topical methyl gallate microemulsion with intralesional Glucantime® showed potential as an effective treatment for cutaneous leishmaniasis. Further investigations into optimal dosages and therapeutic schemes are warranted in order to enhance treatment outcomes.

RESUMO A leishmaniose cutânea, causada por protozoários do gênero Leishmania, apresenta diversas manifestações clínicas e as opções terapêuticas atuais têm limitações, incluindo longos períodos de tratamento, possível hospitalização e dor excessiva durante o tratamento. O galato de metila, um composto fenólico encontrado em plantas como Libidibia ferrea, mostra atividade antileishmania promissora. A combinação deste composto com os medicamentos existentes para leishmaniose pode levar a dosagens reduzidas e à minimização dos efeitos colaterais. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de uma microemulsão contendo galato de metila, isoladamente ou em combinação com Glucantime®, no tratamento experimental da leishmaniose cutânea em um ensaio in vivo de 30 dias em hamsters sírios infectados com Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os grupos de controle incluíram um controle positivo não tratado e um controle negativo não infectado e não tratado. Após o tratamento, avaliamos parâmetros clínicos, parasitológicos e bioquímicos. Embora nenhum dos tratamentos tenha alcançado cura clínica ou parasitológica, melhorias notáveis foram observadas no grupo combinado, com redução significativa nas lesões cutâneas do focinho e na carga parasitária em comparação com o controle. Parâmetros bioquímicos como creatinina, CK-MB, TGO e TGP permaneceram inalterados, os níveis de ureia e CPK aumentaram significativamente em todos os grupos experimentais em relação ao controle. Em conclusão, a integração da microemulsão tópica de galato de metila com Glucantime® intralesional mostrou potencial como um tratamento eficaz para a leishmaniose cutânea. Mais investigações sobre dosagens ideais e esquemas terapêuticos são necessárias para melhorar os resultados do tratamento.

ABSTRACT Purpose: to assess the influence of dentures on the electromyographic activity of masticatory muscles in individuals with Parkinson’s disease. Methods: an analytical, quantitative, cross-sectional study conducted at a public teaching hospital in 2017, assessing the stage of the disease, non-denture (ND) wearing, upper removable partial denture wearing (DW1), upper and lower removable partial denture wearing (DW2), and upper complete denture + lower removable partial denture wearing (DW3). The Student-Newman-Keuls test was used to compare the maximum voluntary muscle contraction between sides and between the denture wearing and non-denture wearing groups. Significance was set at α<0.05. Results: after applying the eligibility criteria, 41 patient records were included in the sample. The association between the stage of the disease and denture wearing showed predominance of DW2 in stage 1 (43%). A significant difference was found in the masseter muscle analysis between the non-denture wearing group and DW2 and DW3 (p=0.0018). As for the anterior temporalis muscle, there was a significant difference (p=0.0034) in three of the analysis groups (ND vs. DW2, ND vs. DW3, and DW1 vs. DW3). Conclusion: denture wearing has a negative impact on the electrical activity of masticatory muscles when compared with individuals who do not wear dentures and have natural teeth.

Resumen La tendencia en el consumo de alimentos funcionales, con pocas calorías y con propie dades biológicamente activas, ha ido en aumento. El consumo de raíces tuberosas de yacón se adapta a este concepto por los altos niveles de fructooligosacáridos, lo que le confiere propiedades nutracéuticas. Sin embargo, estas propiedades pueden modularse mediante el manejo de la fertilización en el cultivo de esta planta. Así, nuestro estudio tiene como objetivo evaluar diferentes dosis de fertilización potásica en las características fisico químicas de las raíces de yacón. El diseño experimental utilizado fue de bloques al azar, con 4 repeticiones y 5 tratamientos: cuatro dosis de fertilización potásica (50%; 100%; 150%; 200%) del valor de referencia, correspondiente a 178,7 kg.ha-1; 357,4 kg.ha-1; 536,1 kg.ha-1; 714,8 kg.ha-1 de cloruro de potasio - (KCl), y un testigo (suelo sin fertilizar). Las carac terísticas químicas evaluadas fueron pH, acidez total titulable, sólidos solubles, conduc tividad, turbidez, porcentaje de humedad y cenizas. El perfil de textura se elaboró anali zando la tenacidad, la adhesividad, la cohesión, el índice de masticabilidad, la elasticidad y la pegajosidad. La fertilización con potasio mejoró las características químicas (mayores niveles de sólidos solubles y menor acidez) y las características físicas (menor dureza, masticabilidad, cohesión y adherencia) de las raíces tuberosas de yacón, aportando mayor calidad al producto final.

Abstract The already marked tendency for functional food consumption, low in calories, and with biologically active properties, has been increasing. In this scenario, yacon tuberous roots, with high levels of nutraceutical fructooligosaccharides, gain importance. However, these nutraceutical properties depend on fertilization management. Thus, our study aims to evaluate different doses of potassium fertilization on the physicochemical characteristics of yacon roots. The experimental design consisted of randomized blocks, with 4 replications and 5 treatments: four doses of potassium fertilization (50%; 100%; 150%; 200%) of the reference value, corresponding to 178.7 kg.ha-1; 357.4 kg.ha-1; 536.1 kg.ha-1; 714.8 kg.ha-1 of potassium chloride - (KCl), and a control (soil without fertilization). The chemical features evaluated were pH, total titratable acidity, soluble solids, conductivity, turbidity, moisture and ashes. The texture profile was analyzed through toughness, adhesiveness, cohesiveness, chewability index, elasticity, and gooeyness. Most of the variables were influenced by potassium soil fertilization. Only turbidity, conductivity and gumminess showed no response to the applied doses, not fitting the tested models. Potassium fertilization improved both chemical (higher levels of soluble solids and less acidity) and physical characteristics (less hardness, chewability, cohesiveness, and adhesion) of yacon tuberous roots, bringing greater quality to the final product.

ABSTRACT: Identification and selection of nitrogen-fixing bacterial strains for inoculation into native leguminous tree species can assist in the recovery of degraded areas. Additionally, native strains from these areas are genetic resources adapted to these conditions and are thus suitable for selection. The aim of this study was to symbiotically and genetically characterize 18 bacterial strains from the Rhizobium and Bradyrhizobium genera isolated from Machaerium nyctitans, Platypodium elegans, and Ormosia arborea grown in a nursery in an iron mining area. Three experiments were conducted under axenic conditions in a greenhouse. The nodulation capacity of the strains was evaluated by the number (NN) and dry matter (NDM) of nodules. Symbiotic efficiency was evaluated based on the following parameters: SPAD index (SPAD), shoot dry matter (SDM), root dry matter (RDM), and total dry matter (TDM) of the plants, relative efficiency (RE), shoot nitrogen content (SNC), and total nitrogen content in the plant (TNC). The atpD and gyrB housekeeping genes and the nifH gene were sequenced for phylogenetic analysis, and the nodC and nodD symbiotic genes of the strains were amplified. Out of the 18 strains, 16 were authenticated by nodulation capacity in the species of origin. The SPAD variable allowed for the detection of differences between treatments before the SDM. Additionally, the SPAD index showed correlation with TNC, and the strain Bradyrhizobium sp., UFLA01-839, which may represent a new species, was outstanding in Machaerium nyctitans. The nifH, nodD, and nodC genes were detected in UFLA01-839.

RESUMO Objetivo: analisar os preditores de disfunção temporomandibular em pessoas com doença de Parkinson (DP) verificando suas associações com aspectos sociodemográficos e estágios da doença. Métodos: estudo que utilizou fonte de dados secundários de uma pesquisa realizada em 2017, com 110 pessoas com DP que foram avaliadas pelo questionário para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD) e pela escala de estadiamento da DP. As variáveis preditoras de DTM estudadas foram: dor, crepitação, estalido, apertamento/rangido noturno e diurno, mordida desconfortável/não habitual, rigidez matinal e zumbido. Os aspectos sociodemográficos avaliados foram: idade, sexo, escolaridade, estado civil, renda e estágios da doença de 1 a 3. Utilizou-se o Odds ratio do Qui-quadrado com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de p<0,05. Resultados: verificou-se associação entre os preditores: apertamento/rangido noturno e renda (p=0,006); zumbido e grupos de renda ½ a 3 (p=0,003) e de 4 a 10 salários mínimos (p=0,004). Além da associação do zumbido e estágio 1 (p=0,02). Conclusão: nesse estudo verificou-se que os preditores associados com a DTM em pessoas com DP foram: dor, estalido, crepitação, mordida desconfortável/não habitual e rigidez matinal. E destes verificou-se associação entre renda e estágio 1 da doença com apertamento/rangido noturno e zumbido.

ABSTRACT Purpose: to analyze the predictors of temporomandibular disorder in people with Parkinson’s disease, verifying their associations with sociodemographic aspects and stages of the disease. Methods: a study based on secondary data from research conducted in 2017 with 110 people with Parkinson’s disease. They were assessed with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Parkinson’s disease staging scale. The studied predictive variables for temporomandibular disorder were pain, crepitation, clicking, nighttime and daytime clenching/gnashing, uncomfortable/non-habitual bite, morning rigidity, and tinnitus. The sociodemographic aspects assessed were age, sex, schooling level, marital status, income, and stages 1 to 3 of the disease. The chi-squared odds ratio was used with a 95% confidence interval and significance level at p < 0.05. Results: an association was verified between nighttime clenching/gnashing and income (p = 0.006); tinnitus and income range from ½ to 3 (p = 0.003) and from 4 to 10 minimum wages (p = 0.004); and between tinnitus and stage 1 (p = 0.02). Conclusion: this study verified that the predictors associated with temporomandibular disorder in people with Parkinson’s disease were pain, clicking, crepitation, uncomfortable/non-habitual bite, and morning rigidity. It was verified that income and stage 1 of the disease had an association with nighttime clenching/gnashing and tinnitus.

RESUMO Objetivo: avaliar a força de mordida em pessoas com doença de Parkinson e correlacionar com: idade, sexo, estágio e tempo da doença, uso de prótese dentária, presença de disfunção temporomandibular, lado de início dos sintomas e preferência mastigatória. Métodos: foi aplicado o questionário Critério de Diagnóstico para Pesquisa em Disfunção Temporomandibular, a escala Hoehn & Yahr para estágio da doença de Parkinson e realizou-se o exame clínico da cavidade oral. Seguido do registro da força de mordida, utilizando um dinamômetro analógico, com haste adaptada para a preensão bucal. Os resultados obtidos da força de mordida e correlação com as variáveis foram analisadas por meio do teste T independente (p<0,05). Resultados: a amostra foi composta por 42 parkinsonianos com média de idade de 64 anos, desses 67% eram do sexo masculino. Observou-se não haver diferença na correlação com: idade, disfunção temporomandibular, estágio e tempo de diagnóstico da doença de Parkinson, bem como entre os lados, início dos sintomas e preferência mastigatória, no entanto, houve associação significante entre os sexos: masculino e feminino para ambos os lados (direito - p=0,002; esquerdo - p=0,04) e na utilização de prótese dentária para a força de mordida do lado direito (p=0,03). Conclusão: constatou-se que ser do sexo feminino e fazer uso de prótese dentária são fatores associados à redução da força de mordida em pessoas com doença de Parkinson.

ABSTRACT Purpose: to assess the bite force in people with Parkinson’s disease and correlate it with age, sex, stage and time of the disease, dentures use, presence of temporomandibular disorder, side of symptom onset, and masticatory preference. Methods: the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders and the Hoehn & Yahr Parkinson’s disease scale were used, and the participants’ oral cavity was clinically examined. Then, the bite force was measured with an analog dynamometer, whose bar was adapted for mouth grip. The bite force results and their correlation with the variables were analyzed with the independent t-test (p<0.05). Results: the sample comprised 42 parkinsonians at a mean age of 64 years, 67% of whom were males. No difference was observed in the correlation with age, temporomandibular disorder, stage and time of Parkinson's disease; or between the sides, symptom onset and masticatory preference. However, there was a significant association between the sexes (males and females) for both sides (right - p=0.002; left - p=0.04) and denture use for bite force on the right side (p=0.03). Conclusion: being a female and using dentures are factors associated with decreased bite force in people with Parkinson’s disease.

ABSTRACT This article aims to evaluate the general (expansionist or contractionist) orientation of the discretionary component of Brazilian fiscal policy in the period 1995-2017, as well as to verify its position in relation to the economic cycle (procyclical or anticyclical). To this end, it proposes and applies a new methodology to separate the discretionary fiscal impulse from the part of the fiscal result arising from the operation of automatic fiscal stabilizers. It concludes that fiscal policy: 1) generated a mostly procyclical (destabilizing) position of its discretionary component, leading it to amplify rather than dampen economic cycles; 2) failed to prevent the public debt GDP ratio from entering the unsustainable path at the end of the period. Suggestions are made to improve its performance.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo evaluar la orientación general (expansionista o contraccionista) del componente discrecional de la política fiscal brasileña en el periodo 1995-2017, así como verificar su posición respecto al ciclo económico (procíclica o anticíclica). Con este fin, proponemos y aplicamos una nueva metodología para separar el impulso fiscal discrecional de la parte del resultado fiscal que se obtiene de la activación de los estabilizadores fiscales automáticos. Concluimos que la política fiscal: 1) generó una posición mayormente procíclica (desestabilizadora) de su componente discrecional, lo que la llevó a amplificar en lugar de amortiguar los ciclos económicos; 2) no pudo evitar que la relación deuda pública/PIB entrase en una trayectoria insostenible al final del periodo. Se hacen algunas sugerencias para mejorar su rendimiento.

RESUMO Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva. Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75. Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud que actúan en el donación de órganos y tejidos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo desarrollado con 185 profesionales de salud que actúan de manera directa e indirecta en el donación de órganos y tejidos de dos hospitales del sur del país. La recolección de los datos se realizó entre enero y julio de 2017, utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La puntuación promedio de los dominios evaluados varió entre 41,6, para Percepción de la gerencia de la unidad, a 80,9 para Satisfacción en el trabajo. La percepción positiva de la cultura de seguridad en este estudio fue evidenciada sólo para Satisfacción en el trabaj, con una puntuación superior a 75. Conclusiones: De los seis dominios evaluados, sólo uno tuvo una puntuación positiva, evidenciando la necesidad de elaborar estrategias efectivas para la implantación de la cultura de seguridad en esas instituciones.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the perception of safety culture by health professionals who work with organ and tissue donation. Methods: A quantitative, descriptive study developed with 185 health professionals who act directly and indirectly with organ and tissue donation from two hospitals in the South of Brazil. The data collection was performed between January and July 2017 by using the Safety Attitudes Questionnaire. The analysis took place through descriptive statistics. Results: The mean score of the domains evaluated ranged from 41.6, for Perception of management of the unit, and 80.9 for Job satisfaction. Positive perception of safety culture in this study was evidenced only for Job satisfaction with a score higher than 75. Conclusions: Of the six domains evaluated, only one had a positive score, evidencing the need to elaborate effective strategies for implanting safety culture in these institutions.

RESUMEN Objetivos: Evaluar la percepción de la cultura de seguridad por los profesionales de salud que actúan en el donación de órganos y tejidos. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo desarrollado con 185 profesionales de salud que actúan de manera directa e indirecta en el donación de órganos y tejidos de dos hospitales del sur del país. La recolección de los datos se realizó entre enero y julio de 2017, utilizando el Safety Attitudes Questionnaire. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva. Resultados: La puntuación promedio de los dominios evaluados varió entre 41,6, para Percepción de la gerencia de la unidad, a 80,9 para Satisfacción en el trabajo. La percepción positiva de la cultura de seguridad en este estudio fue evidenciada sólo para Satisfacción en el trabaj, con una puntuación superior a 75. Conclusiones: De los seis dominios evaluados, sólo uno tuvo una puntuación positiva, evidenciando la necesidad de elaborar estrategias efectivas para la implantación de la cultura de seguridad en esas instituciones.

RESUMO Objetivos: Avaliar a percepção da cultura de segurança pelos profissionais de saúde que atuam no processo de doação de órgãos e tecidos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo desenvolvido com 185 profissionais de saúde que atuam de maneira direta e indireta no processo de doação de órgãos e tecidos de dois hospitais do Sul do país. A coleta dos dados foi realizada entre janeiro e julho de 2017, utilizando o instrumento Safety Attitudes Questionnaire. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva. Resultados: O escore médio dos domínios avaliados variou entre 41,6, para Percepção da Gerência da Unidade, a 80,9 para Satisfação no trabalho. A percepção positiva da cultura de segurança neste estudo foi evidenciada apenas para Satisfação do trabalho, com escore superior a 75. Conclusões: Dos seis domínios avaliados, apenas um teve escore positivo, evidenciando a necessidade de elaboração de estratégias efetivas para a implantação da cultura de segurança nessas instituições.

Abstract INTRODUCTION: American cutaneous leishmaniasis (ACL) is a public health problem and has been associated with country’s territory. We aimed to analyze the spatial dynamics and socioeconomic factors correlated to the incidence of ACL in Pernambuco, Brazil from 2008 to 2017. METHODS: A cross-sectional, ecological study was conducted in the Brazilian municipalities. Patient data were obtained from the Health Hazard Notification System (SINAN); indicators and incidence for the total period and for quinquennium were obtained. Socioeconomic factors were analyzed to evaluate the association between the incidence of ACL and presence of bathroom and running water, garbage collection availability, inadequate water supply, sanitation, rural population, per capita income, and vulnerability to poverty. Spatial analysis considered the gross incidence; the Bayesian local empirical method and Moran spatial autocorrelation index were applied using Terra View and QGIS. RESULTS: The incidence of ACL reduced (0.29/100,000 inhabitants per year). Individuals with ACL were young adults (30.3%), men (60.2%), brown skinned (62.9%), rural residents (70.6%), and less educated (46.7%); had autochthonous transmission (78.8%); developed the cutaneous form (97.2%); had evolution to cure (82.7%); and were diagnosed using the clinical epidemiological criterion (70.5%). ACL occurred in the large part of the state and showed heterogeneous distribution, with persistence of two high priority intervention clusters covering Health Regions I, II, III, IV, and XII. CONCLUSIONS: Spatial analysis and epidemiological indicators complement each other. The combination of these methods can improve the understanding on ACL occurrence, which will help subsidize planning and enhance the quality and effectiveness of healthcare interventions.

Resumo Objetivo Avaliar o desenvolvimento da cultura de segurança no processo de doação de órgãos e transplantes na literatura científica. Métodos Revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2012 a 2016, com sintaxe de palavras-chaves e descritores para cada base, sendo selecionados 14 artigos para análise. Resultados Foram detectados 1.659 estudos, desses, 33 foram lidos na íntegra, sendo definido para coleta dos dados 14 estudos. As informações obtidas foram analisadas criticamentre e agrupadas em duas categorias: Na Categoria 1 – Cultura de segurança no uso de medicamentos no período pós-transplante: destaca-se como fundamental o envolvimento da equipe multidisciplinar na orientação da alta hospitalar no transplante e ainda, os principais fatores de erros no uso dos fármacos. Na Categoria 2 – Cultura de segurança nas unidades transplantadoras: apresenta-se questões relacionadas à segurança dos pacientes submetidos aos transplantes nos períodos pré e intra-operatórios. Conclusão Por meio desse estudo, observou-se que a temática da cultura de segurança no processo de doação e transplante de órgãos está incipiente na literatura sendo necessário desenvolvimento de estudos bem delineados e relacionando à cultura de segurança do paciente em todas as etapas do processo de doação e transplantes.

Abstract Objective To evaluate the development of a safety culture in the organ donation and transplantation process as it is available in the scientific literature. Methods An integrative literature review was conducted in the CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, and the electronic library, SciELO, from 2012 to 2016, using a syntax of keywords and descriptors for each database; fourteen articles were selected for analysis. Results One thousand six hundred and fifty nine studies were found, 33 complete articles were read, and 14 studies were selected for analysis. The information obtained was analyzed critically and grouped into two categories. Category 1 – patient safety culture for the use of medications in the post-transplant period: the involvement of the multidisciplinary team is essential in the orientation process for hospital discharge, and the main factors related to errors in the use of medicines. Category 2 - safety culture in the transplant units: issues related to patient safety of those undergoing transplantation in the pre- and intra-operative periods. Conclusion This study showed that the issue of a culture of safety in the donation and organ transplantation process is incipient in the literature; well-designed studies related to the culture of patient safety are necessary for all the stages of the donation and transplant process.

Resumen Objetivo Evaluar el desarrollo de la cultura de seguridad en el proceso de donación de órganos y trasplantes en la literatura científica. Métodos Revisión integrativa de literatura con búsquedas en bases CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Sciences y SciELO, entre 2012 y 2016, con sintaxis de palabras claves y descriptores para cada base, habiéndose seleccionado 14 artículos para su análisis. Resultados Fueron hallados 1.659 estudios. De ellos, 33 fueron leídos integralmente, definiéndose 14 para la recolección de datos. La información obtenida fue analizada críticamente y agrupada en dos categorías. En la Categoría 1- Cultura de seguridad para uso de medicamentos en el período postrasplante, se resalta como esencial la involucración del equipo multidisciplinario en la indicación del alta en el trasplante, y también, los principales factores de error en el uso de fármacos. En la Categoría 2- Cultura de seguridad en las unidades de trasplante, se presentan preguntas relacionadas a la seguridad de los pacientes sometidos a trasplantes en los períodos pre e intraoperatorios. Conclusión Este estudio observó que la cultura de seguridad en el proceso de donación y trasplante de órganos es incipiente en la literatura, requiriéndose el desarrollo de estudios bien delineados y relacionando la cultura de seguridad del paciente en todas las etapas del proceso de donación y trasplante.

Abstract Objective To evaluate the development of a safety culture in the organ donation and transplantation process as it is available in the scientific literature. Methods An integrative literature review was conducted in the CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science databases, and the electronic library, SciELO, from 2012 to 2016, using a syntax of keywords and descriptors for each database; fourteen articles were selected for analysis. Results One thousand six hundred and fifty nine studies were found, 33 complete articles were read, and 14 studies were selected for analysis. The information obtained was analyzed critically and grouped into two categories. Category 1 – patient safety culture for the use of medications in the post-transplant period: the involvement of the multidisciplinary team is essential in the orientation process for hospital discharge, and the main factors related to errors in the use of medicines. Category 2 - safety culture in the transplant units: issues related to patient safety of those undergoing transplantation in the pre- and intra-operative periods. Conclusion This study showed that the issue of a culture of safety in the donation and organ transplantation process is incipient in the literature; well-designed studies related to the culture of patient safety are necessary for all the stages of the donation and transplant process.

Resumen Objetivo Evaluar el desarrollo de la cultura de seguridad en el proceso de donación de órganos y trasplantes en la literatura científica. Métodos Revisión integrativa de literatura con búsquedas en bases CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Sciences y SciELO, entre 2012 y 2016, con sintaxis de palabras claves y descriptores para cada base, habiéndose seleccionado 14 artículos para su análisis. Resultados Fueron hallados 1.659 estudios. De ellos, 33 fueron leídos integralmente, definiéndose 14 para la recolección de datos. La información obtenida fue analizada críticamente y agrupada en dos categorías. En la Categoría 1- Cultura de seguridad para uso de medicamentos en el período postrasplante, se resalta como esencial la involucración del equipo multidisciplinario en la indicación del alta en el trasplante, y también, los principales factores de error en el uso de fármacos. En la Categoría 2- Cultura de seguridad en las unidades de trasplante, se presentan preguntas relacionadas a la seguridad de los pacientes sometidos a trasplantes en los períodos pre e intraoperatorios. Conclusión Este estudio observó que la cultura de seguridad en el proceso de donación y trasplante de órganos es incipiente en la literatura, requiriéndose el desarrollo de estudios bien delineados y relacionando la cultura de seguridad del paciente en todas las etapas del proceso de donación y trasplante.

Resumo Objetivo Avaliar o desenvolvimento da cultura de segurança no processo de doação de órgãos e transplantes na literatura científica. Métodos Revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2012 a 2016, com sintaxe de palavras-chaves e descritores para cada base, sendo selecionados 14 artigos para análise. Resultados Foram detectados 1.659 estudos, desses, 33 foram lidos na íntegra, sendo definido para coleta dos dados 14 estudos. As informações obtidas foram analisadas criticamentre e agrupadas em duas categorias: Na Categoria 1 – Cultura de segurança no uso de medicamentos no período pós-transplante: destaca-se como fundamental o envolvimento da equipe multidisciplinar na orientação da alta hospitalar no transplante e ainda, os principais fatores de erros no uso dos fármacos. Na Categoria 2 – Cultura de segurança nas unidades transplantadoras: apresenta-se questões relacionadas à segurança dos pacientes submetidos aos transplantes nos períodos pré e intra-operatórios. Conclusão Por meio desse estudo, observou-se que a temática da cultura de segurança no processo de doação e transplante de órgãos está incipiente na literatura sendo necessário desenvolvimento de estudos bem delineados e relacionando à cultura de segurança do paciente em todas as etapas do processo de doação e transplantes.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Parkinson leva a movimentos mandibulares que afetam o ciclo mastigatório e induzem a dor orofacial, uma das principais alterações clínicas encontradas na disfunção temporomandibular. Sendo assim, o presente estudo objetivou analisar os possíveis fatores associados à disfunção temporomandibular e verificar a frequência da disfunção nessa população. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de corte transversal, no qual os participantes foram avaliados com o Critério de Diagnóstico para pesquisa em disfunção temporomandibular, utilizado para classificar a disfunção temporomandibular e obter, através do exame físico e autorrelato, as variáveis estudadas. RESULTADOS: Foram avaliadas 139 pessoas com doença de Parkinson. Dessas, 77 encontraram-se dentro dos critérios de elegibilidade, sendo que 70% da amostra era do sexo masculino, com média de idade de 62±9 anos, tempo de diagnóstico da doença de Parkinson de 6±4 anos e com 71% da amostra no estágio moderado. Não foram encontradas associações significativas entre a idade, sexo, tempo e estágio da doença com a disfunção temporomandibular. Das variáveis analisadas, os resultados significativos mostraram que a presença de dor (OR=10,92; IC95%=2,25-59,93; p<0,001) representa uma maior chance de desenvolver a disfunção temporomandibular, a crepitação (Kappa=0,34; p<0,004) reflete uma precisão moderada na classificação do transtorno da articulação temporomandibular e o estalido (valor preditivo negativo=77%; p<0,032) aumenta a probabilidade de ter a disfunção temporomandibular. CONCLUSÃO: Neste estudo, a frequência de disfunção temporomandibular foi de 30% e verificou-se que os fatores associados à disfunção em pessoas com doença de Parkinson foram dor, estalido e crepitação.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Parkinson’s disease leads to mandibular movements that affect the masticatory cycle and induce orofacial pain, one of the main clinical alterations found in temporomandibular dysfunction. Thus, the present study aimed to analyze the possible factors associated with temporomandibular dysfunction and to verify the frequency of the dysfunction in this population. METHODS: This was a cross-sectional study in which the participants were evaluated using the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction research, used to classify the temporomandibular dysfunction and to obtain by physical examination and self-report the variables studied. RESULTS: A total of 139 people with Parkinson’s disease were evaluated. Of these, 77 met the eligibility criteria, with 70% of the sample being male, with an average age of 62±9 years; Parkinson’s disease diagnosis time of 6±4 years and with 71% of the sample in the moderate stage of Parkinson’s disease. No significant associations were found between age, gender, time and stage of the disease with temporomandibular dysfunction. Of the variables analyzed, the significant results showed that the presence of pain (OR=10.92, 95% CI=2.25-59.93, p<0.001) has a greater chance of developing temporomandibular dysfunction, crepitation (Kappa=0.34, p<0.004) reflects moderate accuracy in the classification of temporomandibular joint disorder and the click (negative predictive value=77%, p<0.032) increases the probability of having temporomandibular dysfunction. CONCLUSION: Therefore, in this study, the frequency of the temporomandibular dysfunction was 30%, and it was observed that the factors associated with the dysfunction in people with Parkinson’s disease were: pain, click, and crackle.

ABSTRACT The present study aimed to identify the effects of moral distress on nurses. Integrative literature review with data collection from May to September 2013 and updated in July 2015 in database Biblioteca Virtual emSaúde, using the terms: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse andNursing.The final sample was composed of eighty-five studies.The outcomes are presented in four categories. The first one (Feelings) includes dissatisfaction, frustration and anger; the second (Sickening) emerged from the experience of physical and emotional sickening; the third (Quality of care) concerns the actions that resulted in ineffective care and denial of patient advocacy; and the fourth (Coping Strategies)showed the types of coping such as:abandonment of the profession and denaturalization of the practices. The effects are present in the daily routine of the professionals, causing damage often irreversible and, abandonment of the employment.

RESUMEN Estudio cuyo objetivo fue identificar las consecuencas de sufrimiento moral en enfermeros. En esa revisión integrativa, los datos fueron obtenidos de mayo a septiembre de 2013, siendo actualizada en julio de 2015 en la Biblioteca Virtual en Salud, por medio de los términos: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse y Nursing. La muestra final fue compuesta de ochenta y cinco estudios. Los resultados son presentados en cuatro categorías. La primera: Sentimientos, compuesta por sentimientos como insatisfacción, frustración, ira; y la segunda, Proceso de enfermarse, de donde surgieron: vivencia de la enfermedad física y emocional; la tercera, Cualidad del cuidado, por la presencia de acciones que llevaban al cuidado ineficaz y negación de la agocacía del paciente; y la cuarta: Estrategias de enfrentamiento, que demostró las formas de enfrentamiento utilizadas, como: abandono de la profesión y la desnaturalización de las prácticas. Se evidencía que las consecuencas están presentes en el cotidiano de los profesionales, y causan daños muchas veces irreversibles, podendo llevar al abandono de la profesión.

RESUMO O objetivo foi identificar as consequências de sofrimento moral em enfermeiros. Trata-se de uma revisão integrativa, com coleta dos dados realizada de maio a setembro de 2013 e atualizada em julho de 2015 na Biblioteca Virtual em Saúde, com os termos: Moral Distress, Moral Suffering, Nurse e Nursing. Oitenta e cinco estudos compuseram a amostra final. Os resultados são apresentados em quatro categorias. A primeira: Sentimentos composta pela presença de sentimentos como insatisfação, frustração, raiva; a segunda: Adoecimento emergiu da vivência de adoecimento físico e emocional; a terceira Qualidade do cuidado pela presença de ações que levavam ao cuidado ineficaz e negação da advocacia do paciente; e a quarta: Estratégias de enfrentamento, demonstrou as formas de enfrentamento utilizadas, como: abandono da profissão e a desnaturalização das práticas. Evidencia-se que as consequências estão presentes no cotidiano dos profissionais, e causam danos muitas vezes irreversíveis, inclinando para o abandono da profissão.

RESUMO OBJETIVO: O estudo avalia a diferenciação in vitro das células mesenquimais isoladas do estroma da medula óssea em tenócitos após tratamento com extrato de tendão bovino. MÉTODOS: Tendões bovinos foram usados para confecção do extrato e estocados a -80 °C. Células mesenquimais do estroma da medula óssea (BMSCs) de três doadores foram usadas para os testes de citotoxicidade por MTT e diferenciação celular por qPCR. RESULTADOS: Os dados mostram que células mesenquimais do estroma da medula óssea tratadas por até 21 dias em presença do extrato de tendão bovino diluído em concentrações crescentes (1:10, 1:50 e 1:250) promovem a ativação da expressão de biglican, colágeno tipo I e fibromodulina. CONCLUSÃO: Nossos resultados mostram que o extrato de tendão bovino é capaz de promover a diferenciação das BMSCs em tenócitos.

ABSTRACT OBJECTIVE: This study evaluated in vitro differentiation of mesenchymal stromal cells isolated from bone marrow, in tenocytes after treatment with bovine tendon extract. METHODS: Bovine tendons were used for preparation of the extract and were stored at -80 °C. Mesenchymal stromal cells from the bone marrow of three donors were used for cytotoxicity tests by means of MTT and cell differentiation by means of qPCR. RESULTS: The data showed that mesenchymal stromal cells from bone marrow treated for up to 21 days in the presence of bovine tendon extract diluted at diminishing concentrations (1:10, 1:50 and 1:250) promoted activation of biglycan, collagen type I and fibromodulin expression. CONCLUSION: Our results show that bovine tendon extract is capable of promoting differentiation of bone marrow stromal cells in tenocytes.