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Naegleria fowleri en Centro y Sudamérica: ¿La ameba come-cerebro está en el Perú?
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Cabello-Vílchez, Alfonso Martín

Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

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Abr 2023, Volume 16 Nº 2 elocation e1888

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Free-living amoebae (FLA) are microbial entities that are capable of causing disease in humans and animals. Naegleria fowleri is one of the three free-living amoebae that are pathogenic to humans; it has been identified in the South American continent. Peru has reported only one case in 2015. This case has not been published, only notified to the Ministry of Health. The girl under 11 years old and was infected in Piura, north coast of Peru. Patients die after 5-7 days, that is, it is an acute course. Latin countries such as Argentina, Brazil, Venezuela and Colombia describe 1, 5, 7 and 6 cases respectively. In this review, we will describe various aspects of this amoeba. Morphology, ecology, pathology, epidemiology, adequate culture media, and microbiological and molecular diagnoses. In addition, the relationship with the phenomenon “El Niño” and the appearance of cases of meningitis.

RESUMEN Las amebas de vida libre (AVL) son entidades microbianas que son capaces de producir enfermedad en humanos y animales. Naegleria fowleri es una de las tres amebas patógenas en humanos, ésta se ha identificado en el continente sudamericano. Perú ha reportado sólo un caso el 2015, este caso no ha sido publicado, solo notificado al ministerio de salud. Es el caso de una niña menor de 11 años y se infectó en Piura, costa norte del Perú. Los pacientes fallecen al cabo de 5-7 días, es decir, es un curso agudo. Los países latinos como: Argentina, Brasil, Venezuela y Colombia describen 1, 5, 7 y 6 casos respectivamente. En esta revisión describiremos varios aspectos de esta ameba. La morfología, ecología, patología, epidemiología, clásico, los medios de cultivo adecuados y diagnósticos microbiológicos. Además, de la relación con el fenómeno “El niño” y la aparición de casos de meningitis.

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2023.162.1888

Primer informe clínico de Balamuthia mandrillaris en el distrito de Camaná, Arequipa, Perú
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Prieto, Fiorella Suyo

; Núñez, Jeanette

; Guzmán, Karen

; Mostajo, Fredy

; Amat, Ferdinand de

; Ruiz, Mónica

; Postigo, Mauricio

; Vílchez, Alfonso Martín Cabello

Revista argentina de microbiología

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Jun 2021, Volume 53 Nº 2 Páginas 61 - 70

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Infections by free-living amoebas cause cutaneous and neurological compromise. These conditions have a low frequency, but a high lethality more than 98%. Generally, the clinical picture is nonspecific; the laboratory tests dont help, so it represents a diagnostic and therapeutic challenge. In this report, we present the case of a 21-year-old patient, who was hospitalized for a convulsive syndrome with brain tumors, in addition to a cutaneous lesion on the right thigh. Histopathological analysis, PCR and the clinical picture allowed the diagnosis of granulomatous amebic encephalitis. Despite the treatment, the patient had a fatal outcome.

Resumen Las infecciones por amebas de vida libre causan compromiso cutáneo y neurológico. Estas afecciones presentan una baja frecuencia pero una alta letalidad, mayor al 98%. Gene ralmente el cuadro clínico es inespecífico y los exámenes de laboratorio no son de gran ayuda, por lo que representa un reto diagnóstico y terapéutico. En este informe presentamos el caso de un paciente de 21 años que fue hospitalizado por un síndrome convulsivo con tumoraciones cerebrales, además de una lesión cutánea en el muslo derecho. El análisis histopatológico, PCR y el cuadro clínico permitieron el diagnóstico de encefalitis amebiana granulomatosa. A pesar del tratamiento, el paciente tuvo un desenlace fatal.

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Andamios de retiro gradual. Parte 2: Apoyos a la construcción de explicaciones en ciencia primaria
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Sommer-Lohrmann, Martin

; Cabello, Valeria M.

Estudios pedagógicos (Valdivia)

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2020, Volume 46 Nº 1 Páginas 269 - 284

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The development of the skills for constructing scientific explanations is challenging in primary education because it combines cognitive and linguistic elements, as well as a scientific support. Research in Spanish speaking contexts to orient the construction of explanations in the science classroom is scarce. This article addresses the implementation of instructional design for the construction of school scientific explanations with the support of fading scaffolds. The study sought to enhance the development of skills for explaining as well as the acquisition of new concepts which were part of the scientific support. The results show the students’ gradual progress on the construction of explanations while scaffolding was applied. We discuss orientations for the instructional design of scaffolding to support the construction of scientific explanations in primary education, based on this experience and, additionally, on the theoretical and empirical underpinning developed on the first part of this work.

RESUMEN: El desarrollo de la competencia de explicar científicamente es un desafío para la educación primaria ya que combina habilidades cognitivas, lingüísticas y sustento científico. En contextos hispanoparlantes la investigación para orientar pedagógicamente la construcción de explicaciones en educación primaria es escasa. Este artículo aborda la implementación de un diseño pedagógico para la construcción de explicaciones científicas escolares con apoyo en un sistema de andamiajes. Se buscó facilitar el desarrollo de las habilidades para explicar y, a su vez, la adquisición de conceptos nuevos que forman parte del sustento científico. Los resultados muestran que los y las estudiantes progresaron paulatinamente en la construcción de explicaciones mientras se aplicó el andamiaje. Se discuten orientaciones para el diseño pedagógico de andamios que permitan apoyar la construcción de explicaciones científicas escolares en primaria, con base en esta experiencia, así como del sustento teórico y empírico detallado en la primera parte de este trabajo.

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Andamios de retiro gradual. Parte 1: Visibilización del pensamiento en la construcción de explicaciones científicas escolares
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Cabello, Valeria M.

; Sommer Lohrmann, Martin

Estudios pedagógicos (Valdivia)

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2020, Volume 46 Nº 1 Páginas 257 - 267

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: This article studies the school scientific explanation and scaffolding as contingent pedagogical support, based on socio-constructivist theories of learning. The relevance of this work is guiding science education teaching practice on fading scaffolds, the design and application for supporting the learning process, especially when students construct scientific explanations in the school. The relationship between the students’ initial explanations, the explanations they construct in the classroom and the opportunities to make their thinking visible through scaffolding is discussed based on national and international studies. Finally, the fundamental characteristics of scaffolding that help to make thinking visible are presented, as a proposal of guidelines for the design of pedagogical supports derived from science education research and theory.

RESUMEN: En este artículo se estudia la explicación científica escolar y los andamios de retiro gradual como soporte pedagógico contingente, basado en teorías socioconstructivistas del aprendizaje. Su relevancia se funda en la posibilidad de orientar la práctica en educación en ciencias sobre andamios de retiro gradual, su diseño y aplicación en el soporte del proceso de aprendizaje, específicamente al construir explicaciones científicas escolares por parte de los y las estudiantes. Se discute la relación entre las explicaciones iniciales de los y las estudiantes, las explicaciones que construyen en su escolaridad y las oportunidades de visibilización de su pensamiento que entregan los sistemas de andamiaje, a partir de estudios nacionales e internacionales. Finalmente, se presentan las características fundamentales de los andamios de retiro gradual que ayudan a visibilizar el pensamiento, como propuestas de lineamientos al diseño de soportes pedagógicos basados en investigación y teoría en educación en ciencias.

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Consenso sobre accidente cerebrovascular isquémico agudo
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Pigretti, Santiago G

; Alet, Matías J

; Mamani, Carlos E

; Alonzo, Claudia

; Aguilar, Martín

; Álvarez, Héctor J

; Ameriso, Sebastián

; Andrade, María G

; Arcondo, Florencia

; Armenteros, Cristian

; Arroyo, José

; Beigelman, Ricardo

; Bonardo, Pablo

; Bres Bullrich, María

; Cabello, Cecilia

; Camargo, Gonzalo

; Camerlingo, Sebastián

; Cárdenas, Rolando

; Cháves, Hernán

; Ciardi, Celina

; Ciarrochi, Nicolas

; Cirio, Juan

; Claverie, Santiago

; Colla Machado, Pedro

; Costilla, Marcelo

; Díaz, María F

; Dossi, Daiana

; Estrella Gimenez, María

; Giber, Fabiana

; Gómez Schneider, Maia

; González, Leonardo

; Hlavnika, Alejandro

; Ioli, Pablo

; Isaac, Cristian F

; Izaguirre, Andrés

; Klein, Francisco

; Kuschner, Pablo

; Lerman, Damián

; López, Rossana

; Marquevich, Victoria

; Miranda, Juan C

; Murgieri, Margarita

; Odzak, Andrea

; Pahnke, Perla

; Persi, Gabriel

; Pizzorno, José

; Pollan, Javier

; Pujol Lereis, Virginia

; Requejo, Flavio

; Robledo, Laura

; Rosales, Julieta

; Rubin, Romina

; Sabio, Rodrigo

; Tejada Jacob, Virginia

; Tumino, Leandro

; Valdez, Pascual

; Videtta, Walter

; Vilela, Andrés

; Villaroel Saavedra, Víctor

; Winkel, Martín

; Zurrú, Maria C

Medicina (Buenos Aires)

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Mai 2019, Volume 79 Supl. 2 Páginas 1 - 46

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Stroke is the third cause of death and the first cause of disability in Argentina. Ischemic events constitute 80% of cases. It requires the implementation of systematized protocols that allow reducing the time of care, morbidity and mortality. Specialists from nine medical societies related to the care of patients with cerebrovascular disease participated in the consensus. A separate agenda was agreed upon in chapters and for the writing of them, work groups were formed with members of different medical specialties. The level of recommendation was discussed and agreed upon for each topic based on the best clinical evidence available for each of them. An adaptation to the local scope of the recommendations was made when it was considered necessary.The American Heart Association system was used to draft the recommendations and their level of evidence. The correction and editing were done by five external reviewers, who did not participate in the writing and with extensive experience in vascular pathology. Once the preliminary document was finalized, a general meeting was held with all the members of the working groups and the reviewers to reach final recommendations. The consensus covers the management of ischemic stroke in the pre-hospital phase, initial evaluation in the emergency center, recanalization therapies (thrombolysis and/ or mechanical thrombectomy), decompressive craniectomy, neuroimaging and clinical care in the hospital.

El accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en la Argentina. Los eventos isquémicos constituyen el 80% de los casos. Los accidentes vasculares cerebrales requieren la implementación de protocolos sistematizados que permitan reducir los tiempos en la atención, la morbilidad y mortalidad. En el consenso participaron especialistas de nueve sociedades médicas relacionadas con la atención de pacientes con enfermedad cerebrovascular. Se consensuó un temario separado en capítulos y para la redacción de los mismos se conformaron grupos de trabajo con miembros de diferentes especialidades médicas. Se discutió y acordó para cada tema el nivel de recomendación en base a la mejor evidencia clínica disponible para cada tópico. Se realizó una adaptación al ámbito local de las recomendaciones cuando se consideró necesario. El sistema de la American Heart Association se utilizó para redactar las recomendaciones y su grado de evidencia. La corrección y edición fue realizada por cinco revisores externos, que no participaron en la redacción y con amplia experiencia en enfermedad vascular. Finalizado el documento preliminar, se organizó una reunión general con todos los integrantes de los grupos de trabajo y los revisores para redactar las recomendaciones definitivas. El consenso abarca la atención del paciente con accidente cerebrovascular isquémico en la fase pre-hospitalaria, evaluación inicial en la central de emergencias, terapias de recanalización (trombolisis y/o trombectomía mecánica), craniectomía descompresiva, neuroimágenes y cuidados clínicos en la internación.

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AISLAMIENTO Y CARACTERIZACIÓN MOLECULAR DE MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS EN EL SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE AGUA EN UN HOSPITAL DE LIMA (PERÚ)
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Cabello-Vílchez, Alfonso Martín

; Núñez-Ato, Ronald G.

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Jul 2018, Volume 17 Nº 2 Páginas 7 - 24

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Las infecciones por micobacterias pueden causar lesiones cutáneas y pulmonares; las micobacterias pueden hallarse en fuentes de agua intrahospitalarias, pudiendo llegar a los pacientes inmunosuprimidos y provocar enfermedades severas. Objetivo: Aislar y caracterizar micobacterias no tuberculosas en el sistema de distribución de agua en un hospital de Lima. Materiales y métodos: Se aislaron las micobacterias en medios convencionales a base de huevo; y se emplearon pruebas bioquímicas y herramientas moleculares como la reacción en cadena de la polimerasa ―PCR― y secuenciación para su identificación. Para el análisis de secuenciación se empleó el GenBank y para el árbol filogenético se utilizó MEGA 6. Resultados: Fue posible el aislamiento de bacilos ácido alcohol resistentes en muestras de agua potable fría, aunque no en agua caliente del hospital. Se aislaron e identificaron varias especies de micobacterias no tuberculosas en las muestras de agua, siendo el 100 % de crecimiento rápido, estas fueron: Mycobacterium canariasense; M. frederiksbergense; M. mucogenicum; Mycobacterium fortuitum y Mycobacterium chelonae. Conclusiones: Esta es la primera vez que se aíslan micobacterias en agua potable de un hospital en Perú. Se concluye que la existencia de micobacterias en el agua del hospital podría ser fuente potencial de brotes nosocomiales, por lo que debería tenerse en cuenta su estudio periódicamente.

ABSTRACT Introduction: Mycobacterial infections can cause skin and lung lesions. Mycobacteria can be found in intra-hospital water sources which can reach immuno-suppressed patients and cause severe disease. Objective: To isolate and characterize non-tuberculous mycobacteria in the water distribution system in a hospital in Lima. Materials and Methods: Mycobacteria were isolated in conventional culture egg-based media and biochemical tests and molecular tools such as polymerase chain reaction (PCR) and sequencing were used for their identification. The GenBank was used for sequencing analysis and MEGA 6 was used for the phylogenetic tree. Results: Isolation of acid-fast bacilli was possible in samples of cold drinking water, although not in the hospital hot water. Several species of non-tuberculous mycobacteria were isolated and identified in the water samples being a 100% of rapid growth such as Mycobacterium canariasense, M. frederiksbergense, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, and M. mucogenicum. Conclusions: This is the first time that mycobacteria are isolated in drinking water at a hospital in Perú. It is concluded that the existence of mycobacteria in hospital water could be a potential source of nosocomial outbreaks and should be analyzed periodically.

https://doi.org/10.17151/biosa.2018.17.2.1 1886 downloads

Estudios de caso sobre agricultura urbana con el modelo de Unidades Básicas de Producción Cooperativa en el municipio Cerro, La Habana
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Pérez Rojas, Niurka

; Martín García, Mirardo

; Lorenzo Pérez, Osney

; Cabello Fleitas, Lázara

; Ortega Carulo, Daylin

; Karla Cárdenas, María

Universidad de La Habana

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Jun 2017, Nº 283 Páginas 207 - 214

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This paper presents the main results of pieces of case study research into two Cooperative Production Basic Units, located in the municipality of Cerro, province of Havana, Cuba, which are engaged in urban agriculture. The pieces of research were aimed at making a diagnosis of productive potential of these Units, focusing on administrative management and employee satisfaction. It was found that the use of soils, means of production, and new technologies; types of marketing; institutional relations; community involvement; and personal relationships are potentially productive. The pieces of research were carried out by the Rural Studies Team belonging to the Department of Sociology at the University of Havana, at the request of the Cuban Association of Agricultural and Forestry Technicians which is concerned with expanding urban agriculture sector. Description of methodology, fieldwork, and presentation of results were performed from Mai 2013 to April 2014.

Presentación de los resultados fundamentales de dos estudios de caso en Unidades Básicas de Producción Cooperativa que toman parte en la agricultura urbana, ubicadas en el municipio Cerro, provincia La Habana. El objetivo propuesto fue diagnosticar las potencialidades productivas, con interés en la gestión administrativa y la satisfacción laboral de los trabajadores. Se encontraron potencialidades productivas sobre el uso de la tierra y los medios de producción, la utilización de paquetes tecnológicos, las formas de comercialización, las relaciones institucionales, la proyección comunitaria y las relaciones personales. El Equipo de Estudios Rurales del Departamento de Sociología de la Universidad de La Habana realizó los estudios ante solicitud de la dirección nacional de la Asociación Cubana de Técnicos Agrícolas y Forestales, organización interesada en fortalecer la agricultura urbana. El diseño metodológico, el trabajo de campo y la presentación de los resultados se realizaron entre mayo del 2013 y abril de 2014.

Balamuthia mandrillaris en el Perú, lesiones cutáneas, meningoencefalitis y métodos de cultivo
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Cabello-Vílchez, Alfonso Martín

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Abr 2016, Volume 20 Nº 2 Páginas 107 - 119

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Las amebas de vida libre son microorganismos abundantes en el suelo y agua en todo el planeta. Algunas especies de estas amebas son capaces de causar muerte en el ser humano y animales, asi como Naegleria fowleri (N. fowleri), Acanthamoeba sp. T4 principalmente y Balamuthia mandrillaris (B. mandrillaris). El 98% de los casos reportados en el mundo han fallecido. En Peru alrededor de 8 casos de meningoencefalitis por Acanthamoeba sp. se han reportado y mas de 55 casos por B. mandrillaris . Ningun caso por N. fowleri ha sido documentado oficialmente en el Peru. B. mandrillaris es de dificil diagnostico y aislamiento en medios de cultivo. En esta revision pretendo documentar la historia de casos reportados de los ultimos 40 años y describir los medios de cultivo utiles para su crecimiento. La identificacion morfologica y molecular de Balamuthia es critica en el diagnostico de meningoencefalitis amebiana.

Free-living amoebae are abundant microorganisms in soil and water worldwide. Some species of these amoebae are capable of causing death in humans and animals, such as Naegleria fowleri (N. fowleri) , Acanthamoeba sp . T4 , and Balamuthia mandrillaris (B. mandrillaris) . Some 98% of cases reported in the world have resulted in death. In Peru, 8 cases of meningoencephalitis due to Acanthamoeba sp. have been reported and more than 55 cases per B. mandrillaris . No case of N. fowleri has been officially documented in Peru. B. mandrillaris is difficult to diagnose and isolate in culture media. In this review we document the history of reported cases of the last 40 years and describe useful methods for their growth. Morphological and molecular identification of Balamuthia is critical to the diagnosis of amoebic meningoencephalitis.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2015.10.006 4959 downloads

Propuesta nomenclatural y análisis de procedencia de la Formación Concepción del Oro (antes Formación Caracol): implicaciones sobre la evolución tectónica del sur de Norteamérica durante el Cretácico Tardío
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Ocampo-Díaz, Yam Zul Ernesto

; Pinzon-Sotelo, Marisol Polet

; Chávez-Cabello, Gabriel

; Ramírez-Díaz, Ariel

; Martínez-Paco, Margarita

; Velasco-Tapia, Fernando

; Guerrero-Suastegui, Martín

; Barboza-Gudiño, José Rafael

Revista mexicana de ciencias geológicas

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Abr 2016, Volume 33 Nº 1 Páginas 3 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The Upper Cretaceous clastic successions cropping out around Concepción del Oro, traditionally recognized as Caracol Formation, are redefined in this work and formally named as Concepción del Oro Formation. This unit is key to understanding the geological evolution of the Mesozoic Basin of Central Mexico. Its type locality is in Tierras Blancas II canyon, northwest of Concepción del Oro, Zacatecas. The Concepción del Oro Formation is composed of the Tierras Blancas and Rancho Viejo members. The Tierras Blancas Member consists of an normal graded succession composed of rhythmically interbedded shale and sandstone; Innoceramus labiatus impressions indicate a late Turonian to early Coniacian age. The Rancho Viejo Member is characterized by both, a normal and inverse graded succession of shale and sandstone; ammonite impressions (Texanites genus) indicate a late Coniacian to early Campanian age. A total thickness of 1200 m was estimated including both members of Concepción del Oro Formation. The stratigraphic and sedimentological characteristics described in this study are different from the original characteristics of the Caracol Formation; therefore, the name, Concepción del Oro Formation, is proposed for locally use in the vicinity of Concepción del Oro, Zacatecas. Modal and geochemical whole rock analysis suggest arc sources for the Concepción del Oro Formation, changing from felsic (MTB) to mafic (MRV), and a contribution of lowto high-grade metamorphic rocks; sedimentary and plutonic sources were subordinate. The detrital modes indicate an evolution from recycled orogen (MTB: Q43F17L40) to transitional arc (MRV: Q35F14L51), with moderate chemical weathering conditions. Stratigraphic, petrographic and geochemical characteristics recognized for the Concepcion del Oro Formation were used to define two stages of foreland system development in central Mexico. Stage 1: During early Turonian-early Coniacian occurred a west-facing subduction, and the foreland-basin system began to form, related to Arperos basin closure and accretion-amalgamation of Guanajuato and Zihuatanejo/Guerrero terrains, as early as Aptian to late Cenomanian. Tectonically, this process could have been controlled by westward oblique subduction with development of a "proto" type foreland system with foredeep type depozones. Stage 2: During late Coniacian to early Campanian, east facing subduction, and ending of the foreland system in the Concepción del Oro area. The late stage represents eastward subduction of the Farallon plate which controlled double vergent thrust wedges, where a retro-type foreland system was developed. Within this system the former foredeep deposits documented in the Tierras Blancas Member migrated as piggyback deposits within a wedge-top depozone, while Rancho Viejo Member successions were deposited within a foredeep depozone.

RESUMEN Se propone formal y localmente a la Formación Concepción del Oro (antes Formación Caracol), como una unidad clave para comprender la evolución geológica de la Cuenca Mesozoica del Centro de México. Su localidad tipo se encuentra en la barranca Tierras Blancas II al noreste de Mazapil, Zacatecas. La Formación Concepción del Oro está compuesta por los Miembros Tierras Blancas y Rancho Viejo. El Miembro Tierras Blancas consiste de sucesiones con estratos cuyo espesor aumenta hacia la cima, al igual que el tamaño del grano, compuestas por una alternancia rítmica de lutita y arenisca, con la presencia abundante de impresiones de Inoceramus labiatus que permiten asignarle una edad del Turoniano tardío al Coniaciano temprano. El Miembro Rancho Viejo se caracteriza por intercalaciones de lutita y arenisca, dispuestas en sucesiones que aumentan tanto el tamaño del grano como el espesor de las capas hacia la cima para después disminuir, con abundantes impresiones de amonites del genero Texanites, que permite asignarle una edad del Coniaciano tardío al Campaniano temprano. El espesor estimado de toda la unidad es de 1200 metros aproximadamente. Las características estratigráficas y sedimentológicas descritas en este trabajo difieren de las características que la Formación Caracol exhibe, por tal motivo, se propone emplear de manera local el nombre de Formación Concepción del Oro, en la región de Concepción del Oro, Zacatecas. El análisis modal y geoquímico de roca total indica que las areniscas de la Formación Concepción del Oro derivan de una mezcla de fuentes de arco compuesto de clastos félsicos (Miembro Tierras Blancas) a máficos (Miembro Rancho Viejo), con aporte de rocas metamórficas de bajo y alto grado, y fuentes sedimentarias y plutónicas en menor proporción. Las modas detríticas marcan una evolución de orógeno reciclado (Miembro Tierras Blancas: Q43F17L40) a arco transicional (Miembro Rancho Viejo: Q35F14L51), en donde predominaron condiciones de meteorización química moderadas. Las características estratigráficas, petrográficas y geoquímicas que presenta la Formación Concepción del Oro, permiten establecer dos fases de desarrollo del sistema antepaís en el centro de México. La fase 1 (Turoniano temprano al Coniaciano temprano) representa el inicio del sistema antepaís que se desarrolla por la estrecha relación entre la clausura de la cuenca de Arperos y la acreción/amalgamación de los terrenos Guanajuato y Zihuatanejo/Guerrero, posiblemente durante el Aptiano al Cenomaniano tardío. La subducción oblicua hacia el oeste, controló estos movimientos tectónicos, desarrollándose sistemas antepaís de tipo "proto" con depozonas de tipo antefosa (foredeep). La fase 2 (Coniaciano tardío al Campaniano temprano), representa una subducción de la placa de Farallón hacia el este, que generó cuñas de empuje de doble vergencia, en donde se desarrollaron sistemas de antepaís de tipo "retro". Dentro de este sistema los depósitos de antefosa (foredeep) antiguos documentados en el Miembro Tierras Blancas, migraron como depósitos piggy-back dentro de la depozona en la cima de la cuña cabalgante (wedge-top), mientras que las sucesiones del Miembro Rancho Viejo se depositaron dentro de la depozona de la antefosa (foredeep).

4642 downloads

10.

Validación de un instrumento para evaluar la satisfacción de los usuarios atendidos en el consultorio externo de psiquiatría de un hospital público (Lima, Perú)
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Vega-Dienstmaier, Johann M.

; Arévalo-Flores, J. Martín

; Tomateo-Torvisco, J. David

; Cabello, Emilio

Revista de Neuro-Psiquiatría

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Out 2014, Volume 77 Nº 4 Páginas 272 - 283

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To validate an instrument to assess the user satisfaction of the out-patient psychiatric services. Method: Based on other instruments for assessment of patient satisfaction with their care, the opinion of a group of psychiatrists, and the information obtained by applying a first version of the scale to 40 users of psychiatric clinic, a second self-rating version of the scale was constructed. Then it was evaluated for clarity and relevance of the items, internal consistency, principal component analysis for categorical variables (CATPCA) and convergence with the same second version but administered by interview. Results: The opinion of the questionnaire by users and physicians was generally favorable. Cronbach’s alpha was 0.828.The CATPCA allowed to identify three factors related to:1) the medical act, 2) the organization, and 3) comfort and waiting time; the first being the most important. The correlation of the total score of the self-administered version and version by interview was 0.876 (p <0.0001). Conclusions: This initial study in psychiatric out-patient services shows that this new scale for assessment of user satisfaction has good psychometric features.

Objetivo: Validar un instrumento para evaluar la satisfacción de los usuarios de la consulta externa de psiquiatría. Método: A partir del contenido de otros instrumentos para evaluar la satisfacción de los pacientes con su atención, de la opinión de un grupo de psiquiatras y de la información que se obtuvo al aplicar una primera versión de la escala a 40 usuarios de consultorio de psiquiatría, se construyó una segunda versión autoadministrable, la cual fue evaluada en cuanto a claridad y relevancia de los ítems, consistencia interna, análisis de componentes principales para variables categóricas (CATPCA) y convergencia con la misma segunda versión pero administrada por entrevista. Resultados: La opinión sobre las preguntas del cuestionario por parte de usuarios y médicos fue en general favorable. El alfa de Cronbach fue 0,828. El CATPCA permitió identificar 3 factores relacionados con: 1) el acto médico, 2) la organización y 3) la comodidad y espera; siendo el primero el más importante. La correlación del puntaje total de la versión autoadministrable y la versión por entrevista fue 0,876 (p<0,0001). Conclusiones: Este estudio inicial realizado en consultorio de psiquiatría, muestra que esta nueva escala para evaluar satisfacción del usuario tiene características psicométricas adecuadas.

11.

Análisis de las características clínicas, ecocardiográficas, microbiológicas y citopatológicas de derrames pericárdicos en un hospital de tercer nivel de atención
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Santa Cruz-Ruiz, José Martín

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; González-Cabello, Diana

; Sánchez-González, Nydia

Archivos de cardiología de México

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Jun 2014, Volume 84 Nº 2 Páginas 86 - 91

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To determine the prevalence, etiology, clinical, echocardiographic, microbiological and cytopathological characteristics of patients with pericardial effusion. Methods: Observational, retrospective, cross-sectional analytical study. We reviewed medical records of patients undergoing pericardiocentesis for a 5 years period. We used descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion for analysis. Results: The prevalence of pericardial effusion was 1.1%. Predominant in women (60.4%) and there was a mean age of 49 years. The main causes were neoplastic 32.1%, idiopathic 27.4% and rheumatological 10.4%. A percentage of 27.1 had cardiac tamponade whereas dyspnea and muffled heart sounds were the most common clinical data. The right atrial and ventricular collapse occurred in 84.9 and 75.5%, respectively. The pericardial fluid cytology yielded better in neoplastic causes a sensitivity of 54%, specificity 95%, positive predictive value 85% and negative predictive value 81%. Conclusions: The prevalence of pericardial effusion in a tertiary care hospital was 1.1%, the main cause was neoplastic. In the evaluation of moderate or severe pericardial effusion we found that right atrial and ventricular collapses were the most common echocardiographic findings. The cytopathological study had a high specificity for the diagnosis of neoplasia.

Objetivo: Conocer la prevalencia, las causas, los hallazgos clínicos, ecocardiográficos, microbiológicos y citopatológicos de pacientes con derrame pericárdico. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico. Se analizaron expedientes clínicos de pacientes que reciben pericardiocentesis durante un periodo de 5 años. Se empleó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y de dispersión para el análisis. Resultados: La prevalencia de derrame pericárdico fue del 1.1%. Predominó en mujeres (60.4%) y se observó una media de edad de 49 años. La principal causa asociada fue neoplásica, con un 32.1%, seguida de la idiopática y reumatológica con un 27.4 y 10.4%, respectivamente. Se presentó taponamiento cardiaco en un 27.1%, siendo la disnea y la presencia de tonos cardiacos apagados los datos clínicos más comunes. El colapso auricular y ventricular derechos se presentaron en el 84.9 y 75.5%, respectivamente. El estudio citopatológico de líquido pericárdico presentó un mayor rendimiento diagnóstico en el estudio de derrames asociados a neoplasias, mostrando una sensibilidad del 54%, una especificidad del 95%, un valor predictivo positivo del 85% y un valor predictivo negativo del 81%. Conclusiones: La prevalencia de derrame pericárdico en un hospital de tercer nivel fue del 1.1%, predominando la etiología neoplásica. El colapso auricular y ventricular derechos son los hallazgos ecocardiográficos más comunes en la presencia de derrame pericárdico moderado o severo. El estudio citopatológico tiene una alta especificidad ante la sospecha de causa neoplásica.

https://doi.org/10.1016/j.acmx.2013.07.011 3254 downloads

12.

Estudio petrográfico y geoquímico del Complejo Plutónico El Peñuelo (Cinturón de Intrusivos de Concepción del Oro), noreste de México
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Velasco-Tapia, Fernando

; González-Guzmán, Reneé

; Chávez-Cabello, Gabriel

; Lozano-Serna, Javier

; Valencia-Moreno, Martín

Boletín de la Sociedad Geológica Mexicana

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Ago 2011, Volume 63 Nº 2 Páginas 183 - 199

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This work presents the petrographic and geochemical data for the El Peñuelo Plutonic Complex (EPPC), which is an intrusive that belongs to Concepción del Oro Intrusive Belt (COIB; Northeastern Mexico). The EPPC is a semi-circular structure, constituted by three emplacement centers, situated in the eastern part of the COIB and the northern extension of the Taxco-San Miguel de Allende fault system. However, the complex was not affected by the activity of this fault system. The EPPC is constituted by intrusive rocks varying from quartz monzodiorite to quartz syenite, the latter covering most of the complex surface. The EPPC was emplaced in Upper Cretaceous marine sedimentary rocks. The quartz syenite is cut by quartz monzodioritic and porphyritic meso-syenitic dykes. Also, this unit contains irregularly distributed monzodioritic microgranular enclaves. Additionally, pegmatitic dykes cut the rest of the lithologic units. The EPPC mineralogical assemblage shows variable quantities of plagioclase + alkaline feldspar + quartz ± amphibole + biotite ± orthopyroxene + clinopyroxene + Fe-Ti oxides. Intrusive rocks have a chemical composition of SiO2 = 45.7-72.0 %, Mg# = 39.2-60.2, and n-Fe = 0.54-0.73. They show chondrite-normalized REE patterns enriched in light elements [(La/Yb)N = 6-11] with no Eu anomalies. Primitive Mantle-normalized multi-element diagrams show LILE enriched patterns relative to the HFSE. Their trace-element geochemistry is comparable to high-Ba-Sr granitoids: (a) high Ba concentration (= 594-2302 ppm) and Sr (= 444-2192 ppm); (b) low concentrations of Y (= 10-46 ppm) and Nb (= 6-17 ppm); and (c) high values for Sr/Y (= 25-85) and (La/Yb = 8.9-16.5) ratios. The origin of EPPC has been related to partial melting of an enriched lithospheric mantle, in a post-orogenic setting, followed by fractional crystallization coupled to crustal assimilation.

El presente estudio reporta información petrográfica y geoquímica del Complejo Plutónico El Peñuelo (CPEP), perteneciente al Cinturón de Intrusivos de Concepción del Oro (CICO, noreste de México). El CPEP es una estructura semi-circular, constituida por tres centros de emplazamiento, ubicada en el extremo oriental del CICO y en la extensión norte de la traza del sistema de fallas Taxco-San Miguel de Allende. Sin embargo, el complejo no fue deformado por la actividad de este sistema de fallas. El CPEP está constituido por rocas intrusivas que varían desde cuarzo monzodiorita a cuarzosienita, siendo ésta última la unidad que cubre la mayor parte de la superficie del complejo. El CPEP se emplazó en rocas sedimentarias marinas del Cretácico superior. La cuarzosienita es cortada por diques de cuarzomonzodiorita y mesosienita porfíritica. Además, esta unidad contiene enclaves microgranulares de monzodiorita distribuidos de forma irregular y diques pegmatíticos cortan al resto de las unidades litológicas. La asociación mineralógica en el CPEP presenta cantidades variables de plagioclasa + feldspato alcalino + cuarzo ± anfíbol + biotita ± ortopiroxeno + clinopiroxeno + óxidos de Fe-Ti. Las rocas intrusivas tienen una composición química en SiO2= 45.7-72.0 %, Mg# = 39.2-60.2 y n-Fe = 0.54-0.73. Presentan patrones de tierras raras, normalizados a condrita, enriquecidos en elementos ligeros [(La/Yb)N = 6-11] sin anomalías de Eu. Los diagramas multielementos, normalizados a manto primordial, muestran patrones de enriquecimiento en elementos LILE en relación a los HFSE. Su geoquímica de elementos traza es similar a la de granitoides de alto Ba-Sr: (a) una alta concentración de Ba (= 594-2302 ppm) y Sr (= 444-2192 ppm); (b) una baja concentración de Y (= 10-46 ppm) y Nb (= 6-17 ppm); y (c) valores altos para las relaciones Sr/Y (= 25-85) y La/Yb (= 8.9-16.5). El origen del CPEP se ha relacionado a la fusión parcial de un manto litosférico enriquecido, en condiciones post-orogénicas, seguida de cristalización fraccionada acoplada con asimilación de material cortical.

5669 downloads

13.

Patrones de adherencia de cepas de Escherichia coli Difusamente adherente (DAEC) provenientes de niños con y sin diarrea
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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Mar 2011, Volume 28 Nº 1 Páginas 21 - 28

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Introduction. Diffusely adherent E. coli (DAEC) is the sixth recognized group of diarrheagenic E. coli. However, its association with diarrhea remains controversial. Variability in the adherence patterns of clinical strains is unknown. Objectives. To compare the adherence patterns between strains isolated from children with and without diarrhea. Materials and methods. A total of 31 DAEC strains were analyzed, 25 from children with diarrhea and 6 from asymptomatic (control) children, isolated from a cohort study of children under one year of age in the southern districts of Lima. DAEC were identified by PCR (daaD gene). The pattern and adherence score in HEp-2 cell culture were evaluated, Actin polimerization was determined by fluorescence actin staining (FAS) and motility was evaluated by conventional microbiology methods. Results. Diffuse adherence pattern was found in 88% of diarrhea samples and in the total of control strains. The number of bacteria adhered per cell was significantly lower in diarrhea samples (p<0.05). However, actin polymerization was greater in diarrhea samples (60% vs. 17%). Motility test was positive in 60% of the diarrhea samples and in all control samples. Conclusions. Our findings suggest a difference between adherence patterns, actin polymerization and motility between DAEC strains corresponding to diarrhea and control groups. The significance of these results must be confirmed with a bigger number of strains and determining the presence of virulence genes in the strains.

Introducción. Las E. coli de adherencia difusa (DAEC) son el sexto grupo de E. coli diarrogénicas reconocidas. Su asociación con diarrea es controversial. No se conoce la variabilidad en los patrones de adherencia de cepas clínicas. Objetivos. Comparar los patrones de adherencia entre cepas aisladas de niños con y sin diarrea. Materiales y métodos. Se analizó 31 cepas DAEC, 25 de diarrea y 6 de niños asintomáticos (control) aislados de un estudio de cohorte de niños menores de 12 meses en el cono sur de Lima. Las DAEC fueron identificadas por PCR (gen daaD). Se evaluó el patrón y grado de adherencia en cultivos de células HEp-2; la polimerización de actina se evaluó por la prueba de coloración de fluorescencia de actina (FAS); y la motilidad se evaluó por métodos convencionales microbiológicos. Resultados. El patrón de adherencia difusa se encontró en el 88% de muestras de diarrea y en el 100% de muestras control. La cantidad de bacterias adheridas por célula fue significativamente menor en las muestras de diarrea (p<0,05). Sin embargo, la polimerización de actina fue mayor en las muestras de diarrea (60% frente a 17%). La prueba de motilidad fue positiva en el 60% de las cepas de diarrea y en el total de muestras control. Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren la existencia de diferencia en los patrones de adherencia, polimerización de actina y motilidad entre cepas de DAEC correspondientes a los grupos de diarrea y control. La significancia de estos resultados debe confirmarse con mayor número de cepas, así como la determinación de los genes de virulencia en las cepas.

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14.

Patrones de adherencia de cepas de Escherichia coli Difusamente adherente (DAEC) provenientes de niños con y sin diarrea
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Mar 2011, Volume 28 Nº 1 Páginas 21 - 28

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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15.

Tratamiento de inducción combinando inmunoglobulinas, plasmaféresis y rituximab en pacientes hipersensibilizados que reciben trasplante renal de cadáver
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Rufino Hernández, J. Margarita

; Cabello Moya, E.

; González-Posada, J.M.

; Hernández Marrero, D.

; Pérez Tamajón, L.

; Marrero Miranda, D.

; García Rebollo, S.

; Martín Urcuyo, B.

; Rodríguez Hernández, A.

; Franco Maside, A.

; Barrios del Pino, Y.

; Rodríguez Rodríguez, R.

; Maceira Cruz, B.

; Torres Ramírez, A.

; Salido Ruiz, E.

Nefrología (Madrid)

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2010, Volume 30 Nº 2 Páginas 252 - 257

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In our Universitary Hospital of Canarias we iniciated in May 2008 a induction therapy protocol for sensitized patients receiving cadaveric renal graft using intravenous immunoglobulins, plasmapheresis and rituximab plus immunosuppression with prednisone, tacrolimus and mycophenolate mofetil. We present the results of four patients. Everyone had anti-HLA antibodies rate (PRA by CDC) more than 75%, were on a waiting list during 4 to 17 years and follow-up time was 10-14 months after transplantation. Patient and graft survival in this period was 100%. Only one patient suffered a humoral acute rejection and another one cellular rejection, in both cases reversible with treatment. During the first year, no evidence of de novo donor-specific antibodies was detected. All patients had significantly reduced the CD19+ cells percentage after infusion of rituximab. Neurological symptoms suggestive of progressive multifocal leukoencephalopathy or serious viral infections after transplantation have not been observed. Additionally, no immediate side effects were observed after administration of medication. In summary, induction therapy by combining immunoglobulin, plasmapheresis and rituximab in hypersensitive patients allows the realization of deceased kidney transplantation with good results in the short and medium-term without serious side effects. It remains to know whether this success will continue in the long term.

En el Hospital Universitario de Canarias pusimos en marcha, en mayo de 2008, un protocolo de tratamiento de inducción para pacientes hipersensibilizados que reciben injerto renal de cadáver utilizando inmunoglobulinas intravenosas, plasmaféresis y rituximab más una inmunosupresión triple con prednisona, tacrolimus y micofenolato mofetil. Presentamos los resultados de 4 pacientes. Todos ellos presentaban una tasa de anticuerpos anti-HLA (PRA por CDC) superior al 75%, llevaban en lista de espera de 4 a 17 años, el tiempo de seguimiento posterior al trasplante fue de 10-14 meses y la supervivencia de paciente y del injerto en este período fue del 100%. Sólo un paciente sufrió un rechazo agudo mediado por anticuerpos y otro uno celular, en ambos casos reversibles con el tratamiento. En la evolución no se objetivó aparición de novo de anticuerpos donante-específicos. Todos los pacientes habían reducido significativamente el número de células CD19+ después de la infusión de rituximab. No se han detectado síntomas neurológicos indicativos de leucoencefalopatía multifocal progresiva ni infecciones virales graves después del trasplante y tampoco se han observado efectos secundarios inmediatos tras la administración de la medicación. En resumen, el tratamiento de inducción combinado con inmunoglobulinas, plasmaféresis y rituximab en pacientes hipersensibilizados permite la realización del trasplante renal procedente de donante cadáver con buenos resultados a corto y medio plazo y sin graves efectos secundarios. Queda por conocer si estos buenos resultados se mantendrán a más largo plazo.

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