ABSTRACT Introduction: Clinical simulation allows the development of competencies in a realistic and safe environment. The perceptions of students and teachers were analyzed after implementing simulated scenarios in the Pediatrics clerkship at the National University of Asunción. Methodology: This was a qualitative-descriptive study. We used focus groups with students and interviews with teachers, inquiring about planning, management, learning, and expectations. We then performed thematic content analysis. Results: The experience was valued positively. Students reported acquisition of competencies for managing emergencies. Teachers based scenarios on prevalent cases. Debriefing was challenging. It was demonstrated that it improves teaching and patient safety. Conclusions: Simulation was favorably perceived, contributing to the development of competencies in a controlled environment. Institutional commitment is required to incorporate it into the curriculum.

RESUMEN Introducción: La simulación clínica permite desarrollar competencias en un ambiente realista y seguro. Se analizaron las percepciones de estudiantes y docentes tras implementar escenarios simulados en Pediatría III de la Universidad Nacional de Asunción. Metodología: Investigación cualitativa-descriptiva. Grupos focales con estudiantes y entrevistas a docentes, indagando sobre planificación, gestión, aprendizajes y expectativas. Análisis temático de contenido. Resultados: La experiencia fue valorada positivamente. Los alumnos refirieron adquisición de competencias para manejo de urgencias. Los docentes basaron escenarios en casos prevalentes. El debriefing fue desafiante. Se consideró que mejora la enseñanza y la seguridad del paciente. Conclusiones: La simulación fue percibida favorablemente, contribuyendo al desarrollo de competencias en entorno controlado. Se requiere compromiso institucional para incorporarla al currículo.

RESUMEN La convivencia social diaria en una asociación rural de mujeres yuqueras es generadora de violencia intra- e intergénero como reproducción de su formación cultural “normadas”, socializadas, aceptadas y arraigada en su imaginario y subconsciente hasta convertirlo en algo natural que no tiene comprensión ni contestatario en las relaciones entre las mujeres que forman parte de esta rallandería. El discurso cultural atribuido a esa violencia, y las implicaciones que este tiene sobre las identidades de su propio género-poder, está dado por su nivel académico, edad, relación social y económico, que provoca dominación y opresión. La metodología empleada fue de corte cuanti-cualitativo, a través de encuestas y entrevistas a todas las socias y técnicos más informantes clave. Los resultados demostraron que la cotidianidad y la relación frecuente apuntan hacia la invisibilización social de la violencia, las múltiples formas de control y presión social y familiar, donde las contradicciones se generan en la reproducción de relaciones asimétricas entre mujeres hacia el interior de sus hogares, entre ellas y la comunidad, y los técnicos no estaban preparados para trabajar con mujeres. La investigación tuvo como objetivo determinar que el crecimiento económico provoca asimetrías y resquebrajamiento en sus relaciones al final de la intervención externa.

ABSTRACT The daily social coexistence in a rural association of yuquera women is a generator of intra and inter gender violence as a reproduction of their "normed" cultural formation, socialized, accepted and rooted in their imaginary and subconscious until it becomes something natural that has no understanding or opposition. in the relations between the women who are part of this ranlanderia, the cultural discourse attributed to this violence, and the implications that it has on their own gender identities-power, is given by their academic level, age, social relationship and economic causing domination and oppression. The methodology used is quantitative-qualitative through surveys and interviews with all the members and technicians plus key informants, the results showed that daily life and frequent relationships point towards the social invisibility of violence, the multiple forms of control and social and family pressure, where the contradictions are generated in the reproduction of asymmetrical relationships between women within their homes, between them and the community and, the technicians were not prepared to work with women, research that aims to determine that the economic growth causes asymmetries and breakdown in their relations at the end of external intervention.

Abstract Infant botulism (BL), the most common form of human botulism today, is a "rare" or "orphan" disease as it affects less than 0.05% of the population. The objective of this work is to determine the incidence of BL in Argentina. Evaluate the diagnosis and treatment performed. To compare evolution and sequelae at discharge in patients with and without specific treatment. Consider the climatic characteristics (precipitations and winds) and the studies of soil samples from the provinces with the highest number of BL cases. We present a retrospective, observational, multicenter, cohort (longitudinal) study analyzing the medical records of patients with BL, who were admitted to Pediatric Intensive Care Units with mechanical ventilation, from January 1,2010 to December 31,2013. The following were considered: age, sex, days prior to admission, until laboratory diagnosis, Pediatric Intensive Care Units, me-chanical respiratory assistance, average hospital days, nasogastric tube feeding, treatment and sequelae. In the country, 216 cases of BL were registered between 2010 and 2013. We analyzed 79 who were admitted to Pediatric Intensive Care Units from 11 provinces. Average age 4 months. Maternal nutrition 90%. Eighteen patients (6 provinces) received equine botulinum antitoxin .Mean days of illness prior to admission: 2 in those treated with equine botulinum antitoxin and 4 in those not treated. Laboratory diagnosis (Toxin A and Clostridium botulinum) at 5 days in treated with equine botulinum antitoxin, at 11.5 in untreated. Patients with equine botulinum antitoxin average hospital days 30 vs 70 in untreated patients (p=0.0001). Mean Pediatric Intensive Care Unit days 20 vs 54 (p=0.0001) of mechanical respiratory assistance 16 vs 43 (p=0.0001) and nasogastric tube feeding 29 vs 70 (p=0.0001). Those treated presented ventilator-associated pneumonia 40% vs 56% (p=0.0038) and sepsis 11% vs 34% (p=0.005). Sequelae at discharge 6% vs 64% (p=0.0001) in those not treated. In areas with a higher number of cases, high frequency of spores in soils, dry and windy weather. The results suggest that early treatment with equine botulinum antitoxin is an alternative until human botulinum immunoglobulin is available. The dry and windy climates favor the disease.

Resumen El botulismo del lactante (BL), es la forma más frecuente del botulismo humano en la actualidad, es una enfermedad “rara” o “huérfana” ya que afecta a menos del 0,05 % de la población. El objetivo del presente trabajo es determinar la Incidencia del BL en la Argentina, evaluar el diagnóstico y tratamiento realizado, comparar la evolución y las secuelas al alta en pacientes con y sin tratamiento específico y, considerar las características climáticas (precipitaciones y vientos) y los estudios de muestras de suelos de las provincias con mayor cantidad de casos de BL. Presentamos un estudio multicéntrico, de cohorte (longitudinal) observacional, retrospectivo analizando las historias clínicas de los pacientes con BL, que ingresaron a Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos con asistencia respiratoria mecánica, desde el 1 de enero de 2010 hasta 31 de diciembre de 2013. Se consideró: edad, sexo, días previos al ingreso hasta diagnóstico por laboratorio, total internación en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos con asistencia respiratoria mecánica, alimentación por sonda nasogástrica, tratamiento y secuelas. En Argentina entre 2010 al 2013 se registraron 216 casos de BL. En este trabajo se analizaron 79 pacientes provenientes de 11 provincias, que ingresaron a Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. La edad promedio de los pacientes ingresados fue de 4 meses, de los cuales 90% recibía alimentación materna. Dieciocho pacientes de seis provincias recibieron antitoxina botulínica equina. El promedio de días de enfermedad previos al ingreso fue de 2 días en los pacientes que recibieron tratamiento con antitoxina botulínica equina y 4 días en los pacientes no tratados. Diagnóstico de laboratorio (Toxina A y Clostridium botulinum) a los 5 días en los tratados con antitoxina botulínica equina, y a los 11,5 en los no tratados. En los pacientes tratados con antitoxina botulínica equina, el promedio de días de internación fue de 30 versus 70 días en los no tratados (p=0,0001). El promedio días en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos de los pacientes tratados fue de 20 versus 54 días en los no tratados (p=0,0001). Los días de asistencia respiratoria mecánica en los tratados fue de 16 versus 43 días en los no tratados (p=0,0001) y los tratados requirieron 29 días de alimentación por sonda nasogástrica versus 70 días en los no tratados (p=0,0001). El 40% de los pacientes tratados presentaron neumonía asociada a respirador versus el 56% de los no tratados (p=0,0038), sepsis el 11% versus el 34% (p=0,005) y secuelas al alta 6% versus 64% (p=0,0001), respectivamente. En zonas con mayor número de casos, se observó una alta frecuencia de esporas en los suelos, asociado a clima seco y ventoso. Los resultados sugieren que el tratamiento precoz con antitoxina botulínica equina es una alternativa hasta disponer de inmuno-globulina botulínica humana. Los climas secos y ventosos favorecen la enfermedad.

Abstract. Sexual abuse is a stressor that increases the risk of psychological distress. The research objective was to quantify the association between sexual abuse and psychological distress (post-traumatic stress, depression, and suicide risk) in adolescent students in Santa Marta, Colombia. A cross-sectional, correlational study was designed. One thousand four hundred sixty-two students between the ages of 13 and 17 participated (M = 15.98, SD = 0.83). Sexual abuse was investigated using a single item of the Juvenile Victimization Questionnaire. Psychological distress was evaluated with the SPAN (post-traumatic symptoms, suicidal ideation scale of the Center for Epidemiological Studies and Well-being Index (WHO-5). The prevalence of sexual abuse was 17.37%; post-traumatic stress, 19.36%; depression, 7.05%; and suicide risk, 13.27%. The sexual abuse history was associated with post-traumatic stress (Adjusted OR = 2.41, 95% CI 1.77 - 3.28), depression (AOR = 2.48, 95% CI 1.59 - 3.88), and suicide risk (AOR = 2.51, 95% CI 1.77 - 3.56). It is concluded that sexual abuse is a stressor that significantly increases the risk of psychological distress in adolescent students in Santa Marta, Colombia. Cohort studies are needed to control for possible confounding variables for these associations.

Resumen. El abuso sexual es un estresor que incrementa el riesgo de distrés psicológico. El objetivo de la investigación fue cuantificar la asociación entre abuso sexual y distrés psicológico (estrés postraumático, depresión y riesgo suicida) en estudiantes adolescentes en Santa Marta, Colombia. Se diseñó un estudio transversal. Participaron 1.462 estudiantes entre 13 y 17 años (M = 15,98; DE = 0,83). El abuso sexual se indagó mediante un ítem único del Cuestionario de Victimización Juvenil y el distrés con la Escala Breve de Davidson para estrés postraumático, la escala de ideación suicida del Centro de Estudios Epidemiológicos y el Índice de Bienestar General (WHO-5). La prevalencia de abuso sexual fue 17,37%; riesgo de estrés postraumático, 19,36%; riesgo de depresión, 7,05%; y alto riesgo suicida, 13,27%. La historia de abuso sexual se asoció a estrés postraumático (Ajustado OR = 2,41; IC 95% 1,77 -3,28), depresión (AOR = 2,48; IC 95% 1,59-3,88), y riesgo suicida (AOR = 2,51; IC 95% 1,77 -3,56). Se concluye que el abuso sexual es un estresor que incrementa significativamente el riesgo de distrés psicológicos en estudiantes adolescentes en Santa Marta, Colombia. Se necesitan estudios de cohorte para controlar posibles variables de confusión para estas asociaciones.

Resumen Objetivo: Conocer la dimensionalidad, la validez nomológica y la consistencia interna de la escala breve de Davidson para estrés postraumático en estudiantes de media vocacional de Santa Marta, Colombia. Metodología: En el segundo semestre de 2018, un total de 1462 estudiantes de décimo y undécimo grado, entre 13 y 17 años (M = 16,0; de = 0,8), 60,3 % de sexo femenino, diligenció la escala breve de Davidson para estrés postraumático. Se realizaron análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Se calculó la consistencia interna de la dimensión, con los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados: En el análisis factorial exploratorio, la escala breve de Davidson para estrés postraumático mostró Kaiser-Meier-Olkin = 0,714, chi cuadrado de Barttlet = 783,3 (gl= 6; p= 0,001), y valor propio de 1,99, que explicó el 49,7 % de la varianza. En el análisis factorial confirmatorio, chi cuadrado = 5,921; gl= 2; p= 0,052; raíz del cuadrado medio del error de aproximación = 0,037 (ic 90 % 0,000-0,072); índice comparativo de ajuste = 0,995; índice de Tucker-Lewis = 0,985 residual cuadrada media estandarizada = 0,011. El alfa de Cronbach fue 0,66, y la omega de McDonald, 0,69. Conclusiones: La escala breve de Davidson para estrés postraumático es unidimensional, con aceptable consistencia interna.

Abstract Objective: To determine the dimensionality, nomological validity and internal consistency of the brief Davidson scale for post-traumatic stress in average vocational students from Santa Marta, Colombia. Methodology: In the second semester of 2018, a total of 1,462 tenth and eleventh grade students aged between 13 and 17 years old (M = 16.0; DE = 0.8), 60.3% female, filled out the brief Davidson scale for post-traumatic stress. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed. The internal consistency of the dimension was calculated with Cronbach’s alpha and McDonald’s omega coefficients. Results: In the exploratory factor analysis, the brief Davidson scale for post-traumatic stress showed Kaiser-Meier-Olkin = 0.714, Barttlet’s chi square = 783.3 (gl = 6; p = 0.001), and an eigenvalue of 1.99, which explained 49.7% of the variance. In the confirmatory factor analysis, chi square = 5.921; gl = 2; p = 0.052; root of the mean square of the error of approximation = 0.037 (CI 90% 0.000-0.072); comparative adjustment index = 0.955; Tucker-Lewis index = 0.985 standardized mean square residual = 0.011. Cronbach’s alpha was 0.66, and McDonald’s omega was 0.69. Conclusions: The brief Davidson scale for post-traumatic stress is one-dimensional, with acceptable internal consistency.

Resumo Objetivo: Conhecer a dimensionalidade, a validade nomológica e a consistência interna da escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático em estudantes dos últimos dois anos do ensino médio de Santa Marta, Colômbia. Metodologia: No segundo semestre de 2018, um total de 1462 alunos dos anos 10º e 11º, entre 13 e 17 anos (M = 16,0; DE = 0,8), 60,3 % de gênero feminino, preencheram a escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático. Análises fatorial exploratória e confirmatória foram realizadas. A consistência interna da dimensão foi calculada, com os coeficientes alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: Na análise fatorial exploratória, a escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático mostrou Kaiser-Meier-Olkin = 0,714, chi quadrado de Barttlet = 783,3 (gl = 6; p = 0,001), e valor próprio de 1,99, que explicou 49,7 % da variância. Na análise fatorial confirmatória, o chi quadrado = 5,921; gl = 2; p = 0,052; raiz do quadrado médio do erro de aproximação = 0,037 (IC 90 % 0,000-0,072); Índice comparativo de ajuste = 0,995; Índice Tucker- Lewis = 0,985 residual quadrada média estandardizada = 0,011. O alfa de Cronbach foi 0,66, e o ômega do McDonald foi 0,69. Conclusões: A escala abreviada de Davidson para estresse pós-traumático é unidimensional, com consistência interna aceitável.

Abstract The objectives of this study were: 1. To compare the presence of overweight and obesity in adolescents from Argentina vs. Spain, 2. To compare personality according to nutritional diagnosis (ND) and place of residence (PR), and 3. To identify the presence of psychopathological risk (PR). A total of 272 adolescents, men and women from 11 to 16 years completed the Personality Questionnaire for Children of Eysenck (EPQ-J) and body mass index was calculated through height and weight measures. The 39% of the Spanish adolescents and 43% of the Argentinians presented overweight or obesity, two clinical groups were formed, one per country and both control groups were constituted by the normal weight participants. The combination of the variables ND and PR did not show significant differences in terms of personality dimensions. However, both clinical groups presented greater neuroticism (NE) than their control peers. Regarding the PR, the Argentine adolescents registered higher NE and emotional hardness (4% of high risk) than 3% of high risk of NE in the Spanish. The data obtained did not allow to establish a psychopathological profile of the overweight or obese adolescent, this is because the influence of the country of origin prevailed.

Resumen Los objetivos de este estudio fueron: 1. Comparar la presencia de sobrepeso y obesidad en adolescentes de Argentina vs. España, 2. Comparar la personalidad según diagnóstico nutricional (DN) y lugar de residencia (LR), y 3. Identificar la presencia de riesgo psicopatológico (RP). Participaron 272 adolescentes, hombres y mujeres, de 11-16 años de edad, quienes completaron el Cuestionario de Personalidad para Niños de Eysenck (EPQ-J) y, para calcular el índice de masa corporal, fueron recabadas medidas de talla y peso. Presentaron sobrepeso u obesidad 39% de los adolescentes españoles y 43% de los argentinos, con quienes se conformaron dos grupos clínicos, uno por país; mientras que ambos grupos control estuvieron constituidos por los participantes normopeso. La combinación de las variables DN y LR no arrojó diferencias significativas en cuanto a las dimensiones de personalidad. Sin embargo, ambos grupos clínicos presentaron mayor neuroticismo (NE) que sus pares control. Respecto al LR, los adolescentes argentinos registraron mayor NE y dureza emocional (4% de alto riesgo) vs.3% de alto riesgo por NE en los españoles. Los datos obtenidos no permitieron establecer un perfil psicopatológico del adolescente con sobrepeso u obesidad, dado que prevaleció la influencia del país de procedencia.

ABSTRACT Introduction: Pain is the main reason for consultation in Primary Health Care. Chronic pain is one of the biggest challenges that the doctor finds in the outpatient clinic. Objective: To relate the self-perception of the intensity level in the presence of chronic pain with the self-assessment of their own general health in patients who went to the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the Central Hospital of the Institute of Social Welfare in 2018. Methodology: The design of the study was transversal. A questionnaire with closed questions was given to the study participants, where data such as age, sex, origin and basic pathology were collected. Besides this, the Walco & Howite Scale and the Verbal Scale of Self-perception of health was included. Results: 62 patients participated, with a median age of 65 years, 85.48% were women, and 80.65% came from urban areas. 87.10% were carriers of arthropathies and 67.74% were hypertensive. 56.45% of patients presented intermittent pain, located more frequently in lower limbs and upper limbs, of severe intensity in 35.48% of cases. Regarding the self-assessment of health, 46.77% considered it regular and 41.93% considered it good. There is a statistically significant relationship between the intensity of chronic pain self-perception and the self-assessment of general health (p = 0.007). Conclusion: The majority of patients who perceived mild and moderate pain considered to be in good health, while the majority of patients who perceived severe and maximum pain imaginable reported being in a regular state of health.

RESUMEN Introducción: El dolor constituye el principal motivo de consulta en Atención Primaria de Salud. El dolor crónico es uno de los mayores desafíos con los que se encuentra el médico en la consulta ambulatoria. Objetivo: Relacionar la autopercepción del nivel de intensidad en presencia de dolor crónico con la autovaloración de la propia salud general en pacientes que acudieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2018. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue transversal. Se entregó a los participantes del estudio un cuestionario con preguntas cerradas sobre edad, sexo, procedencia y patología de base; las escalas de Walco & Howite y Verbal de Autopercepción de la salud. Resultados: Participaron 62 pacientes, con mediana de 65 años, el 85,48% fueron mujeres, el 80,65% procedió de zonas urbanas. El 87,10% eran portadores de artropatías y el 67,74% eran hipertensos. El 56,45% presentó dolor intermitente, localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores y en miembros superiores, de intensidad severa en 35,48% de los casos. En cuanto a la autovaloración de la salud, el 46,77% la consideró regular y el 41,93% buena. Existe relación estadísticamente significativa entre la autopercepción de la intensidad del dolor crónico y la autovaloración de la salud general (p=0,007). Conclusión: La mayoría de los pacientes que percibieron dolor leve y moderado consideraron gozar de buena salud, mientras que la mayoría de los pacientes que percibieron dolor severo y máximo imaginable refirieron encontrarse en regular estado de salud.

ABSTRACT Introduction: Chronic diseases constitute today a problem of public health that are on the rise. Objective: To describe the characteristics and factors demographic partner stressors professional nurses. Methods: Descriptive study, quantitative, transversal, in a sample of 105 nurses working in institutions providing health of Santa Marta whose object is the care of patients with chronic disease, the instrument was administered of sociodemographic characterization and the scale of job stressors for nursing personnel "Nursing Stress Scale" information was processed using SSPS version 21, using statistical descriptive. Results: 45.00 % of the nurses were in the age range between 31 and 40 years there was a predominance of the female gender, with a 88,00 %, 47,00 % has fixed-term contract, a 24,00 % to undefined term; for the majority of the interviewees labor relations produce a moderate tension. Conclusions: The presence of stress in nursing professionals who care for patients with chronic diseases has personal factors, labor and related to the direct care of their patients.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades crónicas constituyen hoy en día un problema de salud pública que van en aumento. Objetivo: Describir las características socio demográficas y factores estresores de las enfermeras profesionales. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, transversal, en una población de 105 enfermeras que laboran en instituciones prestadoras de salud de Santa Marta cuyo objeto es el cuidado de pacientes con enfermedad crónica. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y la escala de estresores laborales para personal de enfermería “Nursing Stress Scale” Se procesó la información mediante el paquete estadístico IBM SPSS Statistics Versión 21.0, usando estadísticos descriptivos. Resultados: El 45,00 % de los enfermeros se encontraban en el rango de edad entre 31 y 40 años; predominó el género femenino, con un 88,00 %; el 47,00 % tenía contrato a término fijo y un 24,00 % a término indefinido; para la mayoría de los entrevistados las relaciones laborales producen una tensión moderada. Conclusiones: La presencia de estrés en los profesionales de Enfermería que cuidan a pacientes con enfermedades crónicas tiene factores personales, laborales y relacionados con el cuidado directo de sus pacientes.

Abstract The association between suicide risk and exposure to violence in the home, street, school, television in adolescents of Santa Marta (Colombia) was analyzed. A sample of 210 adolescents aged 12-19 years (M =14.6 SD = 1.38) was evaluated. The subjects responded to the Plutchik Suicide Risk Scale and the Violence Exposure Scale. We found a bivariate association with exposure to violence in the home. In an adjusted logistic regression model the support of parents / siblings / friends (OR = 0.213 CI 95% = 0.70-0649) is a protective factor for suicidal risk, while female gender (OR = 5.397 95% CI = 2.541-11.460), exposure to violence in the home (OR = 2.344, 95% CI = 1.161-4.298) and difficulties in entering education (OR = 3.257, 95% CI = 1013-10.467) are risk factors. It is concluded that adolescent women, victims of domestic violence and with problems to access basic education are more likely to present suicidal risk.

Resumen Se analizó la asociación entre el riesgo suicida con la exposición a la violencia en la casa, calle, colegio, televisión en adolescentes de Santa Marta (Colombia). Se evaluó una muestra de 210 adolescentes entre 12-19 años (M= 14.6 DE= 1.38). Los sujetos respondieron la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik, además de la Escala de Exposición a la Violencia. Se encontró asociación bivariada con la exposición a la violencia en la casa. En un modelo de regresión logística ajustado el apoyo de padres padres/hermanos/amigos (OR=0.213 IC95%=0.70-0649) es un factor protector para el riesgo suicida, mientras el género femenino (OR=5.397 IC95%=2.541-11.460), exposición a la violencia en la casa (OR=2.334 IC95%=1.161-4.298) y dificultades de ingreso a la educación (OR=3.257 IC95%=1.013-10.467) son factores de riesgo. Se concluye que mujeres adolescentes, víctimas de violencia en el hogar y con problemas para acceder a la educación básica tienen mayor probabilidad de presentar riesgo suicida.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la hipertensión no diagnosticada, en dos ciudades colombianas. Métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo correlacional, con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, en una población de 3000 habitantes; la medición de la tensión arterial se realizó mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la Organización Mundial de la Salud, las mediciones de peso, talla y perímetro de cintura se obtuvieron conforme la aplicación de protocolos aceptados mundialmente y la identificación de los factores de riesgos se hizo mediante un instrumento previamente validado por expertos; se respetaron los criterios bioéticos para estudios con humanos. El análisis estadístico se realizó mediante el software PAST versión 3,14. Resultados: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada en Santa Marta fue de 6,5% y en Bucaramanga de 3,4 %; los factores asociados en la población de Santa Marta fueron: antecedentes familiares (0,33), consumo de tabaco ((0,97), uso de alcohol (0,20) y práctica de ejercicio físico (0,12) y en Bucaramanga: antecedentes familiares (0,95), consumo de tabaco (0,73), de alcohol (0,88) y ausencia de ejercicio 2 físico (0,78); los motivos del diagnóstico no oportuno, en ambas poblaciones, se debió a la ausencia de signos y síntomas hipertensivos y de control periódico del estado de salud. Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada fue menor en Bu-caramanga que en Santa Marta, mientras que el comportamiento de los factores de riesgos fue similar.

Abstract Objectives: To determine the prevalence and factors associated with undiagnosed hypertension in two Colombian cities. Methods: Multicentered, descriptive correlational study, with a quantitative approach, non-experimental design, in a population of2000 inhabitants of Santa Marta and 1000 of Bucaramanga; Blood pressure measurement was performed by using the mercury sphygmomanometer following the technique and procedures recommended by the World Health Organization. Measurements of weight and height were obtained according to the application of worldwide accepted protocols and the identification of the risk factors through an instrument previously validated by experts; bioethical criteria were respected for studies with humans. The statistical analysis was performed by using the PAST software version 3.14. Results: The prevalence of undiagnosed hypertension in Santa Marta was 6.5% and in Bucaramanga 3.4%; the factors associated in the population of Santa Marta were: family history (0.33), tobacco consumption ((0.97), alcohol use (0.20) and physical exercise (0.12) and in Bucaramanga, family history (0.95), tobacco consumption (0.73), alcohol (0.88) and absence of physical exercise (0.78), the reasons for not timely diagnosis, in both populations, were due to the absence of hypertensive signs and symptoms and periodic control of the state of health. Conclusions: the prevalence of undiagnosed arterial hypertension was higher in Santa Marta than in Bucaramanga, while the behavior of the risk factors was similar.

Basis: Teenagers constitute a vulnerable group and motherhood during this period is a topical problem. Objective: Setting out socio-demographic and motherhood characteristics in teenage mothers from Cumanayagua municipality from September to May 2014. Method: Descriptive study, cross section (convergence paradigm). The population consisted of 35 teenage mothers and their children. A socio-demographic data form, document analysis as well as semi-structured interview were used. The results were processed by the SPSS statistical package for Windows and frequency and percentage tables were used. Results: Late stage teenage mothers with the average ages of 17, 18 and 19 prevailed; school dropouts (68.6 %); more than 50 % of them live with their parents with or without a partner; planned pregnancies (71 %) ; occurrence of full-term births (88.6%); ectopic childbirths (74.3%); good physical health states (77.1 %); good psychological states (80%); family support perception (91.4%). Conclusions: Those late stage teenage mothers who were characterized by motherhood perceived in a satisfactory way, counted on family support, romantic ties, low physical and psychological health risk perception.

Fundamento: Los adolescentes constituyen un grupo vulnerable y la maternidad en esta etapa, una problemática de actualidad. Objetivo: exponer particularidades sociodemográficas y de la maternidad en madres adolescentes del municipio de Cumanayagua, en el período septiembre a mayo del año 2014. Método: estudio descriptivo, corte transversal. Se trabajó con el universo conformado por 35 madres adolescentes y sus hijos. Se operó con un formulario de datos sociodemográficos, el análisis de documentos y la entrevista semiestructurada. Los resultados fueron procesados por el paquete estadístico SPSS 15.0 para Windows y se utilizaron tablas de frecuencia y porcientos. Resultados: predominaron madres adolescentes de la etapa tardía con una media de edad 17,89; deserción escolar (68.6%), más del 50% conviven con los padres con pareja o sin ella; embarazos deseados (71%); ocurrencia de nacimiento a términos (88.6%), partos eutócicos (74.3%), estados buenos de salud física (77.1%) y psicológica percibidos (80%); percepción de apoyo familiar (91.4%). Conclusiones: las madres adolescentes de la etapa tardía que se caracterizaron por una maternidad percibida de manera satisfactoria contaron con apoyo familiar, vínculo de pareja, baja percepción de riesgos para su salud física y psicológica.

Abstract: Objective: To analyze psychosocial factors associated with the decision to smoke in students 13 to 15 years in Mexico City. Materials and methods: Logistic regression models of Youth Tobacco Survey (n=945) and four Focus Groups (GF) in two secondary schools, conducted in 2011-2012, were used. Results: Factors associated with smoking: a) believe that it is safe (OR=2.4, CI95% 1.28-4.7), GF: ability to control over consumption and long-term damage; b) to have at least one smoking parent (OR=1.6, CI95% 1.1-2.3), GF: influence to start/maintain consumption; c) to have friends who smoke (OR=5.0, CI95% 1.9-13.6), GF: influence to experimentation/repeat, schools without rules on prohibition and have access to cigarettes (OR=2.1, CI95% 0.9-4.1). Protective factors: a) believe that it is harmful (OR=0.3, CI95% 0.14-0.65), GF: rejection of cohabitation with smokers; b) communication with family (OR=0.5, CI95% 0.36-0.91), GF: appeal to self-care; c) consider is young for smoking (OR=0.2, CI95% 0.12-0.43), GF: knowledge about damage and risk perception. Conclusion: It is necessary to strengthen positive psychosocial skills and strengthen compliance with youth protection legislation.

Resumen: Objetivo: Analizar factores psicosociales asociados con la decisión de fumar en estudiantes de entre 13 y 15 años de edad en la Ciudad de México. Material y métodos: Se utilizaron modelos de regresión logística de la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes (n=945) y cuatro grupos focales (GF) en dos escuelas secundarias, realizada en 2011 y 2012. Resultados: Factores asociados a fumar: a) creer que es seguro (RM=2.4, IC95% 1.28-4.7), GF: capacidad de control sobre consumo y daños a largo plazo; b) tener al menos un padre fumador (RM=1.6, IC95% 1.1-2.3), GF: influyen para iniciar/mantener consumo; c) tener amigos fumadores (RM=5.0, IC95% 1.9-13.6), GF: influyen para experimentación/repetición, escuelas sin normas sobre prohibición y tener acceso a cigarros (RM=2.1, IC95% 0.9-4.1). Factores protectores: a) creer que es dañino (RM=0.3, IC95% 0.14-0.65), GF: rechazo a convivencia con fumadores; b) comunicación con familia (RM=0.5, IC95% 0.36-0.91), GF: apelar al auto-cuidado; c) Considerarse joven para fumar (RM=0.2, IC95% 0.12-0.43), GF: conocimientos sobre daños y percepción de riesgo. Conclusión: Se deben fortalecer destrezas psicosociales positivas y el cumplimiento de legislación de protección a jóvenes.

Abstract: Objective: To analyze psychosocial factors associated with the decision to smoke in students 13 to 15 years in Mexico City. Materials and methods: Logistic regression models of Youth Tobacco Survey (n=945) and four Focus Groups (GF) in two secondary schools, conducted in 2011-2012, were used. Results: Factors associated with smoking: a) believe that it is safe (OR=2.4, CI95% 1.28-4.7), GF: ability to control over consumption and long-term damage; b) to have at least one smoking parent (OR=1.6, CI95% 1.1-2.3), GF: influence to start/maintain consumption; c) to have friends who smoke (OR=5.0, CI95% 1.9-13.6), GF: influence to experimentation/repeat, schools without rules on prohibition and have access to cigarettes (OR=2.1, CI95% 0.9-4.1). Protective factors: a) believe that it is harmful (OR=0.3, CI95% 0.14-0.65), GF: rejection of cohabitation with smokers; b) communication with family (OR=0.5, CI95% 0.36-0.91), GF: appeal to self-care; c) consider is young for smoking (OR=0.2, CI95% 0.12-0.43), GF: knowledge about damage and risk perception. Conclusion: It is necessary to strengthen positive psychosocial skills and strengthen compliance with youth protection legislation.

Resumen: Objetivo: Analizar factores psicosociales asociados con la decisión de fumar en estudiantes de entre 13 y 15 años de edad en la Ciudad de México. Material y métodos: Se utilizaron modelos de regresión logística de la Encuesta de Tabaquismo en Jóvenes (n=945) y cuatro grupos focales (GF) en dos escuelas secundarias, realizada en 2011 y 2012. Resultados: Factores asociados a fumar: a) creer que es seguro (RM=2.4, IC95% 1.28-4.7), GF: capacidad de control sobre consumo y daños a largo plazo; b) tener al menos un padre fumador (RM=1.6, IC95% 1.1-2.3), GF: influyen para iniciar/mantener consumo; c) tener amigos fumadores (RM=5.0, IC95% 1.9-13.6), GF: influyen para experimentación/repetición, escuelas sin normas sobre prohibición y tener acceso a cigarros (RM=2.1, IC95% 0.9-4.1). Factores protectores: a) creer que es dañino (RM=0.3, IC95% 0.14-0.65), GF: rechazo a convivencia con fumadores; b) comunicación con familia (RM=0.5, IC95% 0.36-0.91), GF: apelar al auto-cuidado; c) Considerarse joven para fumar (RM=0.2, IC95% 0.12-0.43), GF: conocimientos sobre daños y percepción de riesgo. Conclusión: Se deben fortalecer destrezas psicosociales positivas y el cumplimiento de legislación de protección a jóvenes.

Background: The biggest challenge of the 21st century is how to diagnose and treat obesity, due to its increasing prevalence. Objectives: To establish age and sex percentiles of waist circumference (WC) and body mass index (BMI) for age and sex in Spanish population. Methods: An observational longitudinal study carried out between 1980 and 2014. 165 newborn boys and 169 newborn girls were included, collecting data annually until 18 years old (74 men and 92 women), and later at 28 years old (42 men and 45 women). Length/ height, weight and waist circumference were measured. 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 85th, 90th, 95th and 97th, BMI and WC percentiles were calculated according to age and sex. Results: Evolutionary BMI and WC data are presented during childhood, emphasizing how values increase between 18 and 28 years old in the upper percentiles to p50, especially in women. There is a positive correlation with regards to WC between the value obtained at 3 years old and the value of 18 and 28 years old in both men (r = 0.722 and r = 0.605, p = 0.000, respectively) and women (r = 0.922, r = 0.857, p = 0.000, respectively). And between 18 and 28 years old (r = 0.731, p = 0.000 for men and r = 0.961, p = 0.000 for women). Conclusion: WC and BMI percentiles are presented for age and sex and they can be used as a reference tool to identify people at risk of developing cardiovascular disease or diabetes.

Introducción: saber diagnosticar y tratar la obesidad se ha convertido en el mayor reto del siglo XXI, debido al aumento de su prevalencia. Objetivos: determinar los valores de normalidad de perímetro abdominal (PA) e índice de masa corporal (IMC) según edad y sexo en población española sana. Métodos: estudio longitudinal observacional realizado entre 1980 y 2014. Se incluyeron 165 niños y 169 niñas recién nacidas, recogiendo datos de forma anual hasta los 18 años (74 varones y 92 mujeres), y posteriormente a los 28 años (42 varones y 45 mujeres). Se realizó medición de peso, longitud/talla y perímetro abdominal. Se calcularon los percentiles (P3, P10, P25, P50, P75, P90, P97) de IMC y PA según edad y sexo. Resultados: se presentan datos evolutivos de IMC y PA durante la infancia, destacando cómo aumentan los valores entre los 18 y 28 años de los percentiles superiores al p50, sobre todo en mujeres. Existe una correlación positiva en relación al PA entre el valor obtenido a los 3 años con el valor de los 18 años y de los 28 años tanto en varones (r = 0,722 y r = 0,605, p = 0,000, respectivamente) como en mujeres (r = 0,922, r = 0,857, p = 0,000, respectivamente). Y entre los 18 y 28 años (r = 0,731, p = 0,000 para varones y r = 0,961, p = 0,000 para mujeres). Conclusión: se presentan valores de normalidad de PA e IMC según edad y sexo, que podrán utilizarse como herramienta de referencia para identificar a personas con riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares o diabetes.