Resumen Introducción: Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) son un grave problema de salud pública, que puede ser prevenidas al identificar los factores de riesgo con el uso de escalas. Objetivo: Adaptar transculturalmente y realizar la validación de contenido y de face de la escala Rodríguez-Almeida-Cañon (RAC) de evaluación del riesgo de infección en adultos hospitalizados. Materiales y Métodos: Estudio metodológico de adaptación transcultural. La recolección de datos se realizó de junio a noviembre de 2020. La muestra estuvo compuesta por 11 especialistas. La escala RAC se evaluó en su conjunto, determinando su alcance, los ítems fueron evaluados individualmente, verificando su claridad, relevancia y pertinencia. Para evaluar cada ítem se utilizó una escala tipo Likert de cuatro niveles. La validez de contenido fue evaluada a través del índice de validez de contenido (IVC). Resultados: Por medio de la evaluación del comité de especialistas fue posible determinar que la escala RAC es apta para uso en el contexto cultural colombiano. Se realizaron ajustes para mejorar la interpretación de algunos ítems. El IVC de los ítems estuvo entre 0.90 a 1.0 y el IVC promedio de la escala fue de 0.98. Discusión: Esta escala permite medir el riesgo de IAAS a un bajo costo, con el fin de poder planear y ejecutar intervenciones por parte del equipo multidisciplinario que tiene a cargo la salud y el cuidado del paciente. Conclusiones: La escala RAC en su versión en español es un instrumento apropiado para la evaluación del riesgo de IAAS en el adulto hospitalizado en Colombia.

Resumo Introdujo: As infecgóes associadas a assistencia a saúde (IAAS) sao um grave problema de saúde pública, que pode ser prevenido por meio da identificado de fatores de risco com o uso de escalas. Objetivo: Adaptar transculturalmente e realizar a validado de conteúdo e de face da escala Rodríguez-Almeida-Cañon (RAC), de avaliagáo do risco de infecgáo em adultos hospitalizados. Materiais e Métodos: Estudo metodológico de adaptado transcultural. A coleta de dados foi realizada no período de junho a novembro de 2020. A amostra foi composta por 11 especialistas. A escala RAC foi avaliada como um todo, determinando seu escopo, os itens foram avaliados individualmente, verificando sua clareza, relevancia e pertinencia. Para avaliar cada item, foi utilizada uma escala do tipo Likert de quatro níveis. A validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC). Resultados: Por meio da avaliagáo do comite de especialistas, foi possível constatar que a escala RAC é adequada para uso no contexto cultural colombiano. Ajustes foram feitos para melhorar a interpretado de alguns itens. O IVC dos itens ficou entre 0,90 a 1,0 e o IVC médio da escala foi de 0,98. Discussao: Esta escala permite mensurar o risco de IAAS a baixo custo, de forma a poder planejar e executar intervengóes da equipe multiprofissional responsável pela saúde e cuidado do paciente. Condusdes: A escala RAC em sua versáo em espanhol é um instrumento adequado para a avaliagáo do risco de IAAS em adultos hospitalizados na Colombia.

Abstract Introduction: Health care-associated infections (HAI) are a serious public health problem, which can be prevented by identifying risk factors with the use of scales. Objective: To adapt cross-culturally and perform content and face validation of the Rodríguez-Almeida-Cañon (RAC) scale for assessing the risk of infection in hospitalized adults. Materials and Methods: Methodological study of cross-cultural adaptation. Data collection was carried out from June to November 2020. The sample consisted of 11 specialists. The RAC scale was evaluated as a whole, determining its scope, the items were evaluated individually, verifying their clarity, relevance and pertinence. To evaluate each item, a four-level Likert-type scale was used. The content validity was evaluated through the content validity index (CVI). Results: Through the evaluation of the committee of specialists it was possible to determine that the RAC scale is suitable for use in the Colombian cultural context. Adjustments were made to improve the interpretation of some items. The CVI of the items was between 0.90 to 1.0 and the average CVI of the scale was 0.98. Discussion: This scale makes it possible to measure the HAI risk at a low cost, in order to be able to plan and execute interventions by the multidisciplinary team in charge of the health and care of the patient. Conclusions: The RAC scale in its Spanish version is an appropriate instrument for assessing the risk of HAI in hospitalized adults in Colombia.

RESUMO Objetivo Avaliar a associação entre a composição corporal de crianças e adolescentes com a renda familiar. Métodos Estudo transversal, foram incluídos participantes entre 5 e 19 anos. As variáveis socioeconômicas foram avaliadas por meio de questionário padronizado. As variáveis de desfecho foram escore Z do índice de massa corporal e parâmetros de bioimpedância (massa muscular esquelética, massa livre de gordura e percentual de gordura) e variáveis preditoras (idade, sexo, raça, local de residência, escolaridade do pai, peso ao nascer e aleitamento materno) foram analisados pelo modelo de regressão quantílica e são apresentados os dados do percentil 50. Os testes foram bidirecionais, e as diferenças foram consideradas significativas com p<0,05. Resultados Entre os 529 participantes incluídos, 284 (53,6%) eram do sexo feminino e a média de idade foi de 11,41±3,9 anos. O escore Z do índice de massa corporal foi o único desfecho que não apresentou diferenças entre os sexos (p=0,158). No modelo bruto, uma menor renda familiar foi associada a menor massa muscular esquelética (Diferença= -7,70; IC 95% -9,32 a -5,89), p<0,001), menor massa livre de gordura (Diferença= -13,40; IC 95% -16,40 a -10,39, p<0,001) e o menor percentual de gordura associou-se à menor renda familiar (Diferença= -5,01, IC 95% -9,91 a -0,11, p=0,027). O escore Z do IMC não foi associado à renda familiar. Conclusão A renda familiar está diretamente associada à menor massa magra, ao percentual de gordura e à massa muscular esquelética em crianças e adolescentes.

ABSTRACT Objective To evaluate the association between children and adolescents’ body composition with family income. Methods Cross-sectional study, participants between 5 and 19 years were included. A standardized questionnaire assessed socioeconomic variables. The outcome variables were z-score of Body Mass Index and bioimpedance parameters (skeletal muscle mass, fat-free mass, and fat percentage) and predictor variables (age, sex, race, place of residence, father’s education, birth weight and breastfeeding) were analyzed using the quantile regression model and data from the 50th percentile are presented. The tests were bidirectional and the differences were considered significant with p<0.05. Results Among the 529 participants included, 284 (53.6%) were female and the mean age was 11.41±3.9 years. The Body Mass Index z-score was the only outcome that did not show differences between sexes (p=0.158). In the crude model, lower family income was associated with lower skeletal muscle mass (Difference=-7.70; 95% CI -9.32 to -5.89), p<0.001), lower fat-free mass (Difference= -13.40; 95% CI -16.40 to -10.39, p<0.001) and the lowest percentage of fat was associated with lower family income (Difference= -5.01, 95% CI -9.91 to -0.11, p=0.027). The z-score of BMI was not associated with family income. Conclusion Family income is directly associated with lower fat-free mass, fat percentage, and skeletal muscle mass in children and adolescents.

Abstract Objectives: The aim of this study was to estimate the percentage distribution of body composition parameters for healthy people at different ages from the assessment of electrical bioimpedance. Methods: A cross-sectional study of healthy Brazilian aged 5 years and older. Were evaluated: total body fat; percent body fat; fat-free mass; percent lean mass; fat mass index; and fat-free mass index. Results: Of 1240 participants, with a median age of 27.0 years, 52.5% were female, and 73.7% were Caucasian. Most of the body composition variables were associated with age. The fat-free mass increased from youth to adult and decreased in the elderly in both sexes, with higher values in males than in females. In males, the percentage of lean mass has higher values in adolescence compared to childhood, and in adults compared to the elderly, when analyzed from the 50th percentile. In women, fat-free mass compared to adulthood, values were higher in childhood and lower in older ages. Conclusions: The study is the first to describe the Brazilian reference values for most clinical parameters of bioimpedance in percentiles stratified by different life cycles and sex. These findings can be very useful in clinical practice for health promotion and monitoring the nutritional status of the individual.

Abstract Introduction: To the care plan, the nurses must use the nursing process and adopt their perspectives, cognitive and documentary, considering the human responses of each chronic kidney disease patient, todefinethenursingdiagnoses, results, andinterventions.This study is aimed to analyze the nursing diagnoses of NANDA-I in chronic renal patients and its association with clinical and sociodemographic variables. Materials and Methods: Analytical cross-sectional study, performed with chronic renal patients undergoing hemodialysis. The study population consisted of 177 medical records of chronic kidney disease patients. They were selected in the pre-established period of six months: July to December 2018. It was used the Google Forms® platform to import the data directly to Microsoft Excel® Program by generating an electronic spreadsheet that allowed organizing the data, this was then transcribed to the Stata 14.0 software to perform thestatisticalanalyses. Results: Theriskforbleedingdiagnosisshowed a significant difference with the variable access route (p = 0.02); risk for falls was associated with the variables age, occupation, education (p <0.01) and excessive fluid volume with the variable duration of treatment (p = 0.01). Discussion: In the case of nursing diagnoses, these must be planned and documented based on a standardized nursing language, with NANDA-I. Conclusion: The findings of this study showed the main nursing diagnoses and its association with clinical and sociodemographic variables in chronic renal patients in a Brazilian context. Future research may lead to implement care plans for the most prevalent nursing diagnoses in this type of population.

Resumen Introducción: Al plan de cuidados, los enfermeros deben utilizar el proceso de enfermería y adoptar sus perspectivas, cognitivas y documentales, considerando las respuestas humanas de cada paciente con enfermedad renal crónica, para definir los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería. Este estudio tiene como objetivo analizar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I en pacientes renales crónicos y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas. Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte transversal, realizado con pacientes renales crónicos en hemodiálisis. La población de estudio consistió en 177 prontuarios de pacientes con enfermedad renal crónica. Fueron seleccionados en el período preestablecido de seis meses: julio a diciembre de 2018. Se utilizó la plataforma Google Forms® para importar los datos directamente al programa Microsoft Excel® mediante la generación de una hoja electrónica que permitió organizar los datos, esta fue luego transcrito al software Stata 14.0 para realizar los análisis estadísticos. Resultados: El diagnóstico riesgo de sangrado mostró una diferencia significativa con la variable vía de acceso (p = 0.02); riesgo de caídas fue asociado con las variables edad, ocupación, educación (p <0.01) y volumen excesivo de líquidos con la variable duración del tratamiento (p = 0.01). Discusión: En el caso de los diagnósticos de enfermería, estos deben ser planificados y documentados con base en un lenguaje estandarizado de enfermería, con NANDA-I. Conclusión: Los hallazgos de este estudio mostraron los principales diagnósticos de enfermería y su asociación con variables clínicas y sociodemográficas en pacientes renales crónicos en un contexto brasilero. Las investigaciones futuras pueden llevar a implementar planes de cuidado para los diagnósticos de enfermería más prevalentes en este tipo de población.

Resumo Introdução: No plano de cuidados, o enfermeiro deve utilizar o processo de enfermagem e adotar suas perspectivas, cognitiva e documental, considerando as respostas humanas de cada paciente com doença renal crônica, para definir os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. Este estudo teve como objetivo analisar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I em pacientes renais crônicos e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas. Materiais e Métodos: Estudo transversal analítico, realizado com pacientes renais crônicos em hemodiálise. A população do estudo consistiu em 177 prontuários de pacientes com Doença Renal Crônica, os quais foram selecionados num período pré-estabelecido de seis meses: julho a dezembro de 2018. Foi utilizada a plataforma Google Forms® para importar os dados diretamente para o programa Microsoft Excel® gerando uma planilha eletrônica que permitiu a organização dos dados, em seguida transcrito para o software Stata 14.0 para realizar as análises estatísticas. Resultados: O diagnóstico risco de sangramento apresentou diferença significativa com a variável via de acesso (p = 0,02); risco de quedas foi associado às variáveis idade, ocupação, escolaridade (p <0,01) e volume excessivo de líquidos com a variável tempo de tratamento (p = 0,01). Discussão: No caso de diagnósticos de enfermagem, estes devem ser planejados e documentados com base em uma linguagem de enfermagem padronizada, com a NANDA-I. Conclusão: Os achados deste estudo evidenciaram os principais diagnósticos de enfermagem e sua associação com variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes renais crônicos no contexto brasileiro. Pesquisas futuras podem levar à implantação de planos de cuidados para os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes nesse tipo de população.

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of care transition strategies from hospital-to-community compared to usual care for patients with colorectal cancer to reduce hospital stay, 30-day readmissions, and emergency room visits up to 30 days. Methods: Systematic review and meta‐analysis protocol that followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). The protocol was registered on PROSPERO (CRD42020162249). We will include studies available in the electronic databases PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL and LILACS with care transition strategies/actions from hospital to community as the primary outcome. Eligible studies will be selected, and data will becombined and synthesized using Review Manager (RevMan 5.4) software. We will combine risk ratios or odds ratios for dichotomous data and mean differences for continuous data using a random effects model. Discussion: This review will contribute to the practice and development of effective and safe care transition strategies from hospital to community for colorectal cancer patients. There is an expectation that this review will provide much needed evidence that effective care transitions could reduce short term hospital readmission, and may thus provide added value in the care of colorectal cancer patients. Conclusion: The results of the review will be used to provide clear recommendations for hospital and primary care management to improve care transitions and, as a result, also improve integration in the healthcare system.

Resumen Objetivo: Evaluar la efectividad de estrategias de transición de cuidados del hospital a la comunidad en comparación con el cuidado usual en pacientes con cáncer colorrectal para reducir el tiempo de estancia hospitalaria, readmisiones a los 30 días y visitas al departamento de emergencias dentro de los 30 días. Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis que siguió las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42020162249). Se incluirán estudios disponibles en las bases de datos electrónicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL y LILACS con estrategias/acciones de transición del cui- dado del hospital a la comunidad como desenlace principal. Se seleccionarán los estudios elegibles y los datos se combinarán y sintetizarán mediante el software Review Manager (RevMan 5.4). Serán com- binados los riesgos relativos u odds ratios para los datos dicotómicos y las diferencias de medias para los datos continuos mediante un modelo de efectos aleatorios. Discusión: Esta revisión contribuirá a la práctica y el desarrollo de estrategias de transición de cuidado efectivas y seguras del hospital a la co- munidad para los pacientes con cáncer colorrectal. Se espera que esta revisión proporcione evidencias muy necesarias de que las transiciones de cuidado efectivas podrían reducir la readmisión hospitalaria a corto plazo y, por lo tanto, pueden proporcionar un valor agregado en el cuidado de los pacientes con cáncer colorrectal. Conclusión: Los resultados de la revisión se utilizarán para proporcionar recomenda- ciones claras para la gestión hospitalaria y de cuidado primario para mejorar las transiciones de cuidado y, como resultado, también mejorar la integración en el sistema de salud.

Resumo Objetivo: Avaliar a efetividade de estratégias de transição do cuidado do hospital para a comunidade comparada aos cuidados habituais para pacientes com câncer colorretal para diminuir tempo de per- manência hospitalar, readmissões aos 30 dias e visita ao setor de emergência até 30 dias. Métodos: Pro- tocolo de revisão sistemática e meta-análise que seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020162249). Incluiremos estudos disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL e LILACS tendo como desfecho primário as estratégias/ações de transição do cuidado do hospital para a comunidade. Os estudos elegíveis serão selecionados e os dados serão combinados e sintetizados usando o software Review Manager (RevMan 5.4). Serão combinados os riscos relativos ou odds ratios para dados dicotômicos e diferenças de médias para dados contínuos usando um modelo de efeitos aleatórios. Discussão: Esta revisão contribuirá para a prática e desenvol- vimento de estratégias de transição de cuidados efetivas e seguras do hospital para a comunidade para pacientes com câncer colorretal. Espera-se que esta revisão forneça evidências muito necessárias de que as transições de cuidados efetivas podem reduzir a readmissão hospitalar de curto prazo e podem, assim, fornecer valor agregado no cuidado de pacientes com câncer colorretal. Conclusão: Os resultados da revisão serão usados para fornecer recomendações claras para a gestão hospitalar e de cuidados primários para melhorar as transições de cuidados e, como resultado, também melhorar a integração no sistema de saúde.

Resumen Objetivo. Estimar el efecto combinado de las intervenciones educativas (IE) en la disminución de readmisiones y tiempo de estancia hospitalaria en adultos con falla cardiaca comparado con el cuidado usual. Métodos. Revisión Sistemática (RS) y meta-análisis (MA) de ensayos clínicos aleatorizados que siguieron las recomendaciones de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42019139321). Se realizaron búsquedas desde el inicio hasta julio de 2019, en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science y Scopus. El MA se realizó mediante modelo de efectos aleatorios. La medida de efecto utilizada para los desenlaces dicotómicos fue el riesgo relativo (RR) y para desenlaces continuos se usó la diferencia de medias (DM), con sus intervalos de confianza (IC) del 95%. La heterogeneidad se evaluó mediante el estadístico de inconsistencia (I2). Resultados. De 2369 estudios identificados, 45 se incluyeron en la RS y 43 en el MA. El MA de estudios con seguimiento a seis meses mostró una disminución en las readmisiones de 30% (RR: 0.70; IC 95%: 0.58 a 0.84; I2: 0%) y el seguimiento a doce meses evidenció una reducción de 33% (RR: 0.67; IC 95%: 0.58 a 0.76; I2: 52%), ambos análisis a favor del grupo de IE. Referente al tiempo de estancia hospitalaria, se encontró una reducción de aproximadamente dos días en los pacientes que recibieron las IE (DM: -1.98; IC 95%: -3.27 a -0.69; I2: 7%). Conclusión. Los hallazgos soportan los beneficios de las IE para la disminución de readmisiones y días de estancia hospitalaria en pacientes adultos con falla cardiaca.

Abstract Objective. To estimate the combined effect of educational interventions (EI) on decreased readmissions and time of hospital stay in adults with heart failure, compared with usual care. Methods. Systematic review (SR) and meta-analysis (MA) of randomized controlled trials that followed the recommendations of the PRISMA statement. The protocol was registered on PROSPERO (CRD42019139321). Searches were made from inception until July 2019 in the databases of PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science, and Scopus. The MA was conducted through the random effects model. The effect measure used for the dichotomous outcomes was relative risk (RR) and for continuous outcomes the mean difference (MD) was used, with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was evaluated through the inconsistency statistic (I2). Results. Of 2369 studies identified, 45 were included in the SR and 43 in the MA. The MA of studies with follow-up at six months showed a decrease in readmissions of 30% (RR: 0.70; 95% CI: 0.58 to 0.84; I2: 0%) and the 12-month follow-up evidenced a reduction of 33% (RR: 0.67; 95% CI: 0.58 to 0.76; I2: 52%); both analyses in favor of the EI group. Regarding the time of hospital stay, a reduction was found of approximately two days in patients who received the EI (MD: -1.98; 95% CI: -3.27 to -0.69; I2: 7%). Conclusion. The findings support the benefits of EI to reduce readmissions and days of hospital stay in adult patients with heart failure.

Resumo Objetivo. Estimar o efeito combinado de intervenções educacionais (IE) na redução de readmissões e tempo de internação em adultos com insuficiência cardíaca, em comparação com o cuidado usual. Métodos. Revisão sistemática (RS) e meta-análise (MA) de ensaios clínicos randomizados que seguiu as recomendações da declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42019139321). Foram realizadas buscas desde o início até julho de 2019, nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science e Scopus. A MA foi realizada usando um modelo de efeitos aleatórios. A medida de efeito utilizada para desfechos dicotômicos foi o risco relativo (RR) e para desfechos contínuos foi usada a diferença de médias (DM), com seus intervalos de confiança (IC) de 95%. A heterogeneidade foi avaliada por meio da estatística de inconsistência (I2). Resultados. De 2369 estudos identificados, 45 foram incluídos na RS e 43 na MA. A MA dos estudos com seguimento de seis meses mostrou uma diminuição nas readmissões de 30% (RR: 0.70; IC 95%: 0.58 a 0.84; I2: 0%) e o seguimento de doze meses mostrou uma redução de 33 % (RR: 0.67; IC 95%: 0.58 a 0.76; I2: 52%), ambas as análises em favor do grupo de IE. Em relação ao tempo de internação, foi observada uma redução de aproximadamente dois dias nos pacientes que receberam as IE (DM: -1.98; IC 95%: -3.27 a -0.69; I2: 7%). Conclusão. Os achados evidenciam os benefícios das IE para a redução de readmissões e dias de internação em pacientes adultos com insuficiência cardíaca.