ABSTRACT BACKGROUND: Mechanic sutures represent an enormous benefit for digestive surgery in decreasing postoperative complications. Currently, the advantages of motorized stapler are under evaluation. AIMS: To compare the efficacy of mechanic versus motorized stapler in gastric surgery, analyzing rate of leaks, bleeding, time of stapling, and postoperative complications. METHODS: Ninety-eight patients were submitted to gastric surgery, divided into three groups: laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) (n=47), Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) (n=30), and laparoscopic distal gastrectomy (LDG) (n=21). Motorized staplers were employed in 61 patients. The number of firings, number of clips, time of total firings, total time to complete the surgery, and postoperative outcome were recorded in a specific protocol. RESULTS: Patients submitted to LSG, LRYGB, and LDG recorded a shorter time to complete the procedure and a smaller number of firings were observed using motorized stapler (p<0.0001). No differences were identified regarding the number of clips used in patients submitted to LSG. In the group that used mechanic stapler to complete gastrojejunostomy, jejuno-jejuno-anastomosis, and jejunal transection, it was observed more prolonged time of firing and total time for finishing the procedure (p=0.0001). No intraoperative complications were found comparing the two devices used. Very similar findings were noted in the group of patients undergoing LDG. CONCLUSIONS: The motorized stapler offers safety and efficacy as demonstrated in prior reports and is relevant since less total time of surgical procedure without intraoperative or postoperative complications were confirmed. BACKGROUND Currently evaluation AIMS leaks bleeding stapling METHODS Ninetyeight Ninety eight groups LSG (LSG n=47, n47 n n=47 , 47 (n=47) RouxenY Roux en Y LRYGB (LRYGB n=30, n30 n=30 30 (n=30) (LDG n=21. n21 n=21 . 21 (n=21) 6 protocol RESULTS p<0.0001. p00001 p p<0.0001 0 0001 (p<0.0001) gastrojejunostomy jejunojejunoanastomosis, jejunojejunoanastomosis jejuno anastomosis, anastomosis jejuno-jejuno-anastomosis transection p=0.0001. p=0.0001 (p=0.0001) CONCLUSIONS confirmed n4 n=4 4 (n=47 n3 n=3 3 (n=30 n2 n=2 2 (n=21 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 p=0.000 (p=0.0001 n= (n=4 (n=3 (n=2 p000 p<0.00 00 (p<0.000 p=0.00 (p=0.000 (n= p00 p<0.0 (p<0.00 p=0.0 (p=0.00 (n p0 p<0. (p<0.0 p=0. (p=0.0 p<0 (p<0. p=0 (p=0. p< (p<0 p= (p=0 (p< (p= (p
RESUMO RACIONAL: As suturas mecânicas representam um enorme benefício para a cirurgia digestiva na redução de complicações pós-operatórias. Atualmente, as vantagens do grampeador motorizado estão em avaliação. OBJETIVOS: Comparar a eficácia do grampeador mecânico versus motorizado em cirurgia gástrica, analisando a porcentagem de fístulas, sangramento, tempo de grampeamento e complicações pós-operatórias. MÉTODOS: Noventa e oito pacientes foram submetidos à cirurgia gástrica, divididos em três grupos: gastrectomia vertical laparoscópica (GVL) (n=47), bypass gástrico em Y-de-Roux (BPGY) (n=30) e gastrectomia distal laparoscópica (GDL) (n=21). Foram empregados grampeadores motorizados em 61 pacientes. O número de disparos, número de clipes, tempo total de disparos, tempo total de finalização da cirurgia e resultados pós-operatórios foram registrados em protocolo específico. RESULTADOS: Os pacientes submetidos a GVL, BPGY e GDL registraram menor tempo para finalização do procedimento e foi observado menor número de disparos com grampeador motorizado (p<0,0001). Não foram identificadas diferenças quanto ao número de clipes utilizados nos pacientes submetidos à GVL. No grupo que utilizou grampeador mecânico, para realização de gastrojejunostomia, jejuno-jejuno-anastomose e transecção jejunal, foi observado maior tempo de disparo e tempo total para finalização do procedimento (p=0,0001). Não foram encontradas complicações intraoperatórias comparando os dois dispositivos utilizados. Achados muito semelhantes foram notados no grupo de pacientes submetidos à GDL. CONCLUSÕES: O grampeador motorizado oferece segurança e eficácia, conforme demonstrado em estudos anteriores, sendo relevante, uma vez que foi confirmado menor tempo total de procedimento cirúrgico, sem complicações intra ou pós-operatórias. RACIONAL pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias Atualmente avaliação OBJETIVOS gástrica fístulas sangramento MÉTODOS grupos GVL (GVL n=47, n47 n n=47 , 47 (n=47) YdeRoux Y Roux (BPGY n=30 n30 30 (n=30 (GDL n=21. n21 n=21 . 21 (n=21) 6 pósoperatórios operatórios específico RESULTADOS p<0,0001. p00001 p p<0,0001 0 0001 (p<0,0001) gastrojejunostomia jejunojejunoanastomose jejuno anastomose jejunal p=0,0001. p=0,0001 (p=0,0001) CONCLUSÕES anteriores relevante cirúrgico n4 n=4 4 (n=47 n=3 n3 3 (n=3 n2 n=2 2 (n=21 p0000 p<0,000 000 (p<0,0001 p=0,000 (p=0,0001 n= (n=4 (n= (n=2 p000 p<0,00 00 (p<0,000 p=0,00 (p=0,000 (n p00 p<0,0 (p<0,00 p=0,0 (p=0,00 p0 p<0, (p<0,0 p=0, (p=0,0 p<0 (p<0, p=0 (p=0, p< (p<0 p= (p=0 (p< (p= (p
