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Propuesta de estrategias terapéuticas combinadas para KRAS en cáncer de pulmón de células no pequeñas a partir de análisis in silico
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Chapilliquen Ramírez, Daniela

; Faya Castillo, Juan

; Zapata Dongo, Richard

; Moy Díaz, Brenda

; Infante Varillas, Stefany

Horizonte Médico (Lima)

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Abr 2024, Volume 24 Nº 2 elocation e2518

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: Patients with non-small cell lung cancer positive for the anaplastic lymphoma kinase (ALK+) gene mutation who also have mutations in the Kirsten rat sarcoma (KRAS) gene, such as KRAS G12C, are showing resistance to both anaplastic lymphoma kinase (ALK) gene and KRAS inhibitors. Therefore, the interaction between ALK inhibitors and KRAS was analyzed to suggest a synergy between them. Materials and methods: The study performed homology modeling of the KRASwt, KRAS G12C and ALKwt structures. Subsequently, molecular dockings were carried out to determine the binding energy of ALK and KRAS inhibitors and to evaluate the possible interaction of ALK inhibitors with KRAS and the KRAS G12C structure. Finally, the expression in the RAS/MEK pathway was analyzed using the Western Blot technique. Results: The binding energy values show the potential interaction of ALKwt inhibitors, such as crizotinib and alectinib, with the KRASwt and KRAS G12C structures. The binding of crizotinib to KRASwt and KRAS G12C, respectively, indicates interaction energy values (42.77 kcal/mol and 46.20 kcal/mol) which are very similar to those obtained between crizotinib and ALK (42.37 kcal/mol). In turn, alectinib bound to the same site as drugs targeting KRAS and KRAS G12C, and showed interaction energy values (51.74 kcal/mol and 54.69 kcal/mol, respectively) higher than those obtained with ALK (44.94 kcal/mol). Finally, a significant decrease in RAS expression within the RAS/MEK pathway was observed in ALK+ and ALK 1196M lung cancer cell lines treated with crizotinib and alectinib. Conclusions: In silico techniques of this study demonstrate the potential binding of ALK inhibitors (crizotinib and alectinib) to the KRAS structure. In addition, this allows suggesting a possible combined therapy between KRAS and ALK inhibitors for cases of coexistence of both mutations that can be assessed in subsequent trials with cell lines.

RESUMEN Objetivo: Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas positivas a la mutación del gen linfoma anaplásico quinasa (ALK+) que, además, presentan mutaciones en el gen Kirsten rat sarcoma (KRAS), como KRASG12C, están mostrando resistencia tanto a inhibidores del gen linfoma anaplásico quinasa (ALK) como de KRAS. Por ello, se analizó la interacción de los inhibidores de ALK con KRAS, para sugerir una sinergia entre ambos. Materiales y métodos: En el estudio se realizó un modelado por homología de las estructuras KRASwt, KRASG12C y ALKwt. Posteriormente, se realizaron acoplamientos moleculares para determinar la energía de unión de los inhibidores de ALK y de KRAS, y evaluar la posible interacción entre los inhibidores de ALK con KRAS y la estructura KRASG12C. Finalmente, se analizó la expresión en la vía de proliferación celular de las proteínas rat sarcoma/quinasa regulada por señales extracelulares (vía RAS/MEK) mediante la técnica de Western blot. Resultados: Los valores de energía de unión muestran la posibilidad de interacción de los inhibidores de ALKwt, como crizotinib y alectinib, con las estructuras de KRASwt y KRASG12C. Los acoplamientos entre crizotinib con KRASwt y KRASG12C, respectivamente, muestran valores de energía de interacción (42,77 kcal/mol y 46,20 kcal/mol) muy similares a los obtenidos entre crizotinib y ALK (42,37 kcal/mol). A su vez, alectinib se acopló en el mismo sitio que los fármacos específicos de KRAS y KRASG12C, y presentaron valores de energía de interacción (51,74 kcal/mol y 54,69 kcal/mol, respectivamente) superiores a los obtenidos con ALK (44,94 kcal/mol). Finalmente, la expresión de la vía RAS/MEK nos mostró una disminución significativa de la expresión de RAS en líneas celulares de cáncer de pulmón ALK+ y ALKL1196M tratadas con crizotinib y alectinib. Conclusiones: Las técnicas in silico de este estudio muestran la posibilidad de acoplamiento entre los inhibidores de ALK (crizotinib y alectinib) con la estructura de KRAS. Esto permite sugerir una posible terapia combinada entre inhibidores de KRAS y ALK para los casos de coexistencia de ambas mutaciones, que puede evaluarse en posteriores ensayos con líneas celulares.

https://doi.org/10.24265/horizmed.2024.v24n2.07

Symptoms and online intimate partner violence during the Covid-19 Quarantine
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Martínez Gómez, Jorge Arturo

; Bolívar Suárez, Yolima

; Rey Anacona, César Armando

; Larrota Castillo, Richard

Psicogente

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Jun 2022, Volume 25 Nº 47 Páginas 91 - 109

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La pandemia por Covid-19 afecta la salud física y mental de la población en general, además, durante el tiempo de cuarentena se puede presentar violencia online de pareja, lo que aumenta la probabilidad que se presenten síntomas psicopatológicos, con alteraciones en los estados emocionales y afectivos. Objetivo: Por lo tanto, este estudio examinó la relación entre los síntomas psicopatológicos y comportamientos de violencia online de pareja durante Pandemia de covid-19. Método: El diseño fue correlacional comparativo transversal y la muestra no probabilística con la participación de 588 personas (18 y 46 años); los instrumentos que se emplearon en esta investigación fueron el cuestionario SCL-36, Escala de abuso online en relaciones y un cuestionario sociodemográfico. Resultados: El 60 % informó haber utilizado conductas de control y el 54,3 % refirieron haber sido víctima de abuso online en su relación en el tiempo de cuarentena. Se encontró que existe una relación positiva y significativa entre las conductas de violencia online tanto para la victimización y perpetración, con los síntomas psicopatológicos que evalúa SCL-36. También se encontró una relación significativa y positiva con algunos síntomas que evalúa el SCL-36 y la calidad del sueño, consumo de cigarrillo, ingesta de bebidas embriagantes y energizantes en el tiempo de cuarentena. Conclusiones: Estos resultados muestran que pueden aparecer síntomas psicopatológicos por el confinamiento durante la pandemia; además, que durante la cuarentena se pueden presentar conductas de violencia online en la pareja alterando el estado emocional y afectivo con la aparición de síntomas de trastornos psicológicos, por lo tanto, las futuras investigaciones deben dirigirse a programas de intervención para disminuir el impacto psicológico en las personas afectadas.

Abstract Introduction: The Covid-19 pandemic has affected the physical and mental health of the population in general, in addition, during the quarantine, online intimate partner violence behaviours may arise, which increases the probability of psychopathological symptoms, with alterations in emotional and affective states. Objective: The purpose this study was examine the relationship between psychopathological symptoms and online intimate partner violence behaviours during the Covid-19 pandemic. Method: The design was correlational cross-sectional comparative, the sample nonprobability with the participation of 588 people of between 18 and 46 years of age. Symptom ChecklistSCL-36, Cyber dating abuse questionnaire and Sociodemographic questionnaire Results: Out of the total, 60 % reported having perpetrated a controlling behaviour and 54,3 % claimed to have been a victim of online abuse in your relationship, during the quarantine. It was found that there is a positive and significant relationship between cyber abuse, for both victimization and perpetration, and the psychopathological Symptomsby the Symptom Check List-36. A positive and significant relationship was also found between some symptoms assessed by the Symptom Check List-36 and sleep quality, cigarette consumption, and the intake of alcoholic and energising beverages during the quarantine. These results show that mental health may be affected by the confinement during the pandemic. Moreover, during the quarantine, intimate partner violence behaviours may arise, altering the emotional and affective state of individuals, with the appearance of symptoms of psychological disorders. Conclusions: Therefore, future investigations should be geared towards intervention programmes to reduce the psychological impact on the people affected.

https://doi.org/10.17081/psico.25.47.4549 63 downloads

Viabilidad y seguridad de la biopsia prostática transperineal en la era de fusión de imágenes por resonancia magnética cognitiva/ultrasonido en la detección del cáncer de próstata
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Zegarra-Montes, Luis

; Sarria-Bardales, Gustavo

; Martínez-Perez, David

; Del-Castillo-Pacora, Rubén

; Dyer-Velarde-Álvarez, Richard

; Trelles-De-Belaunde, Miguel

Acta Médica Peruana

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Abr 2022, Volume 39 Nº 2 Páginas 114 - 119

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo : Describir los resultados de la biopsia prostática transperineal por fusión de la resonancia magnética cognitiva y ultrasonido en la detección del cáncer. Materiales y métodos : Estudio de serie de casos, retrospectivo, realizado en Clínica Delgado entre julio del 2019 y octubre del 2021. Se incluyó pacientes con examen digital de próstata y/o Antígeno Prostático Específico anormal e imágenes de Resonancia Magnética de próstata con lesiones categoría PI-RADS 4 o 5. Excluyendo a pacientes con trastorno de coagulación, lesiones rectales, imposibilidad para abducción, comorbilidades para anestesia. Registramos las características clínicas, demográficas, datos de antígeno prostático específico, volumen de la próstata, lesiones PI-RADS, tasas de cáncer, complicaciones. Resultados : Se evaluaron 18 pacientes, con edad media de 69,33 ± 7,67 años. La media del antígeno prostático específico de 14,94 ± 12,42 ng/mL. La media del volumen de próstata de 57,72 ± 28,68 cc. Al examen digital de la próstata 16/18 (88.88 %) pacientes tenían sospecha de cáncer. Se hicieron biopsias con 19 núcleos en pacientes cuya RMNmP tenían lesiones con categoría de PI-RADS 4 en 6/18 (33,33 %) de los cuales 3 resultaron positivas a Adenocarcinoma y otras 3 negativas a cáncer. Biopsia con 16 núcleos en PIRADS 5 en 12/18 (66,67 %) pacientes, resultando todas positivas a cáncer. Adenocarcinoma Acinar en 15/18 (83,33 %) con Gleason 6 en 2/18 (11,11 %) y Gleason ≥ 7 en 13/18 (72,22 %) pacientes. Complicaciones leves como hematuria 1/18 (5,6 %), disuria terminal 8/18 (44,4 %) y molestia perineal 7/18 (38,8 %) y ninguna infecciosa. Conclusiones : la biopsia prostática transperineal por fusión de imágenes de resonancia magnética cognitiva y ultrasonido es factible, segura, con tasas importantes de positividad y sin infecciones.

ABSTRACT Objective : To describe the results of transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound in the detection of cancer. Materials and methods : A retrospective case series study conducted at the Delgado Clinic between July 2019 and October 2021. Patients with digital prostate examination and/or abnormal Prostatic Specific Antigen and prostate MRI images with category lesions were included PI-RADS 4 or 5. Excluding patients with coagulation disorders, rectal injuries, impossibility for abduction, comorbidities for anesthesia. We recorded clinical and demographic characteristics, prostate-specific antigen data, prostate volume, PI-RADS lesions, cancer rates, and complications. Results: 18 patients were evaluated, with a mean age of 69.33 ± 7.67 years. The mean prostate specific antigen was 14.94 ± 12.42 ng/mL. The mean prostate volume was 57.72 ± 28.68 cc. At the digital examination of the prostate, 16/18 (88.88%) patients had suspected cancer. Biopsies with 19 cores were performed in patients whose NMRmP had lesions with PI-RADS category 4 in 6/18 (33.33%), of which 3 were positive for Adenocarcinoma and another 3 were negative for cancer. Biopsy with 16 PIRADS 5 cores in 12/18 (66.67%) patients, all of which were positive for cancer. Acinar adenocarcinoma in 15/18 (83.33%) with Gleason 6 in 2/18 (11.11%) and Gleason ≥ 7 in 13/18 (72.22%) patients. Mild complications such as hematuria 1/18 (5.6%), terminal dysuria 8/18 (44.4%) and perineal discomfort 7/18 (38.8%) and none infectious. Conclusions : transperineal prostate biopsy by fusion of cognitive magnetic resonance imaging and ultrasound is feasible, safe, with significant positivity rates and without infections.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.392.2331

IMPACTO DEL DESARROLLO DE HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRÍTICO EN LA COMPRENSIÓN LECTORA DE ESTUDIANTES DE ENSEÑANZA BÁSICA
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Doll Castillo, Ivette

; Parra Vásquez, Claudio

Nueva revista del Pacífico

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Jul 2021, Nº 75 Páginas 158 - 180

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The research aimed to determine, through a quasi-experimental study, the overall and differential effects of a programmatic experience in the development of critical thinking skills on reading comprehension levels of performance of 57 eight-graded elementary school students. The intervention program was designed based on the theoretical and practical postulates of authors such as Mathew Lipman, Richard Paul and Linda Elder, who give to the Socratic questioning a fundamental role in the evaluation and analysis of the reasoning that takes place in the reading comprehension process. The study unveils that only the experimental group shows a positive and statistically significant change in the overall level of reading comprehension performance and in six of the seven areas evaluated.

Resumen: La investigación pretendió determinar, a través de un estudio cuasiexperimental con grupo control, los efectos globales y diferenciales de una experiencia programática de desarrollo de habilidades del pensamiento crítico en los niveles de desempeño de comprensión lectora de 57 estudiantes de octavo año básico. El programa de intervención se diseñó en función de los postulados teóricos y metodológicos de autores como Mathew Lipman, Richard Paul y Linda Elder, quienes le otorgan al cuestionamiento de tipo socrático un rol fundamental en la evaluación y análisis del razonamiento que tiene lugar en el proceso de comprensión lectora. El estudio revela que solo el grupo experimental evidencia un cambio positivo y estadísticamente significativo en el nivel global de desempeño de comprensión lectora y en seis de las siete áreas evaluadas.

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Tamizaje de presión arterial y malnutrición por exceso en niños de una escuela pública del sur del Ecuador
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Carrillo-Mayanquer, María Irene

; Rojas-Rodríguez, Ana Lizette

; Celi-Salinas, Ronney Santos

; Correa-Fierro, Jorge Augusto

; Cruz-Castillo, Junior David

; Padilla-Vicente, Richard Javier

; Ocampo-Terreros, Christell Stefania

Perspectivas en Nutrición Humana

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Dez 2020, Volume 22 Nº 2 Páginas 163 - 173

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: se ha descrito que niños con sobrepeso y obesidad tienen mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles como la hipertensión arterial. Objetivo: conocer la posible asociación del estado nutricional y la presión arterial en 391 niños entre 6 y 12 años de edad, estudiantes de una escuela urbana de Loja, Ecuador. Para tal fin se realizó el cribado de la presión arterial y del estado nutricional. Materiales y métodos: el universo constó de 391 niños entre 6 y 12 años de edad, reclutados en una escuela urbana de Loja, Ecuador. Se realizó tamizaje de presión arterial y de estado nutricional. Resultados: con relación a la presión arterial sistólica, se encontró un 2,6 % de valores altos y un 3,1 % de hipertensión; con la diastólica, el 1,5 % presentó valores altos y el 3,8 %, hipertensión, sin diferencia según sexo en ninguno de los tipos de presión (p>0,05). Según el IMC se encontró un 18,7 % de sobrepeso y un 11,3 % de obesidad, con una tendencia a mayores valores en los hombres (p=0,05). Se encontró asociación entre exceso de peso (sobrepeso más obesidad) con presión arterial elevada (alta más hipertensión) en la sistólica (p=0,00), pero no en la diastólica (p=0,80). Conclusiones: el riesgo de desarrollar presión arterial elevada aumenta con el sobrepeso y la obesidad.

Abstract Background: It has been documented that children with overweight and obesity have higher risk of non-communicable chronic diseases such as arterial hypertension. Objective: Understand the possible association between nutritional status and blood pressure in 391 children ages 6 to 12 years of age who attend an urban public school in Loja, Ecuador. For this purpose, blood pressure and nutritional status screening was conducted. Materials and Methods: The sample comprised 391 children between 6 and 12 years old, recruited from an urban school in Loja, Ecuador. Blood pressure and nutritional status screening was performed. Results: For systolic blood pressure, 2.6% of the sample had high values and 3.1% presented with hypertension; for diastolic BP, 1.5% presented with high values and 3.8% with hypertension. No difference by sex was found in any of the types of blood pressure measured (p>0.05). As assessed by BMI, 18.7% of participants were overweight and 11.3% obese, with a tendency for higher BMI in males (p=0.05). An association was found between excess weight (overweight and obesity) and high blood pressure (high blood pressure values plus hypertension) in the systolic (p=0.00), but not in the diastolic (p=0.80). Conclusions: The risk of developing high blood pressure increases with overweight and obesity in children 6 to 12 years old.

https://doi.org/10.17533/udea.penh.v22n2a04 185 downloads

Rastro conductual del asaltante sexual serial desde la perfilación criminal inductiva
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Larrotta-Castillo, Richard

; Méndez-Ferreira, Arnold-Fernando

; Rangel-Noriega, Kelly-Johana

; Sarria-Mosquera, Anyi-Paola

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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Set 2020, Volume 52 Nº 3 Páginas 341 - 344

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La perfilación criminal ha despertado interés tanto en el contexto académico como en la cotidianidad, debido a la multiplicidad de casos aberrantes que se presentan día a día en el mundo. Es por eso que el objetivo de este artículo fue identificar a la luz del enfoque estadístico por facetas, desde la perfilación criminal de tipo inductiva, patrones conductuales inferidos de la información que se dispone de la escena del crimen de los casos de caso de Luis Alfredo Garavito Cubillo, alias “La Bestia” quien violentó y asesinó a más de 172 niños y el de Javier Velasco Valenzuela quien asesino, violó y torturó, bajo la modalidad de empalamiento, a Rosa Elvira Cely.

Abstract Criminal profiling has sparked interest both in the academic context and in daily life, due to the multiplicity of aberrant cases that occur day by day in the world. That is why the objective of this article was to identify the light of the statistical approach by facets, from inductive criminal profiling, behavioral patterns inferred from the information available at the crime scene of the cases of Luis Alfredo Garavito’s case. Cubillo, alias “La Bestia”, who rapes and murdered more than 172 children and Javier Velasco Valenzuela, who murdered, raped and tortured Rosa Elvira Cely in the form of impalement.

https://doi.org/10.18273/revsal.v52n3-2020016 596 downloads

Beauveria bassiana y Metarhizium anisopliae como controladores compatibles y eficientes de insectos plaga en cultivos acuapónicos
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Silva, Richard Ríos Da

; Vargas-Flores, Jessy

; Sánchez-Choy, José

; Oliva-Paredes, Ricardo

; Alarcón-Castillo, Teresa

; Panduro, Pablo Pedro Villegas

Scientia Agropecuaria

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Jul 2020, Volume 11 Nº 3 Páginas 419 - 426

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective was to study the compatibility and efficiency of Beauveria bassiana and Metarhizium anisopliae for the control of insect pests in cabbage and lettuce grown in an aquaponic system made up of Piaractus brachypomus tanks. Spore solutions of B. bassiana and M. anisopliae were prepared. The data submitted to a Completely Random Design, with four treatments, three repetitions and the averages compared by the 5% Tukey test showed that B. bassiana + M. anisopliae caused 73% mortality of Bemisia tabaci on the underside of the lettuce leaves, B. bassiana revealed 84% mortality for Brevicoryne brassicae L. in the bundle of cabbage leaves in 23 days. On the underside of cabbage leaves, B. bassiana + M. anisopliae, showed 79% mortality in just 6 days and M. anisopliae 88% in 23 days after application. The entomopathogenic fungi B. bassiana + M. anisopliae evaluated were effective for the control of whitefly on the underside of lettuce leaves. B. bassiana was more effective in controlling beam aphids and M. anisopliae on the underside of cabbage leaves during the second application.

Resumen El objetivo fue estudiar la compatibilidad y eficiencia de Beauveria bassiana y Metarhizium anisopliae para el control de insectos plagas en col y lechuga cultivados en un sistema acuapónico conformado por tanques de Piaractus brachypomus. Fueron preparadas soluciones de esporas de B. bassiana y M. anisopliae. Los datos sometidos a un Diseño Completamente Al Azar, con cuatro tratamientos, tres repeticiones y los promedios comparados por el test de Tukey a 5 % evidenciaron que B. bassiana + M. anisopliae ocasionó 73% de mortalidad de Bemisia tabaci en el envés de las hojas de lechuga, B. bassiana reveló 84% de mortalidad para Brevicoryne brassicae L. en el haz de las hojas de col en 23 días. En el envés de las hojas de col, B. bassiana + M. anisopliae, mostraron 79% de mortalidad en solo 6 días y M. anisopliae 88% en 23 días después de su aplicación. Los hongos entomopatógenos B. bassiana + M. anisopliae evaluados fueron eficaces para el control de mosca blanca en el envés de las hojas de lechuga. B. bassiana fue más eficaz en el control de los pulgones del haz y M. anisopliae en el envés de las hojas de col durante la segunda aplicación.

https://doi.org/10.17268/sci.agropecu.2020.03.14

Pérdida, duelo y salud mental en tiempos de pandemia
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Larrotta-Castillo, Richard

; Méndez-Ferreira, Arnold-F

; Mora-Jaimes, Carolina

; Córdoba-Castañeda, María-C

; Duque-Moreno, Jacive

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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Jun 2020, Volume 52 Nº 2 Páginas 179 - 180

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

16397 downloads

Resultados de un programa de recuperación mejorada (PRM) en cirugía colorrectal. Efectos en la estadía hospitalaria
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Martínez-M., Mónica

; Jacubovsky-R., Ioram

; Manríquez-A., Erik

; Castillo-R., Richard

; Cabreras-S., Manuel

; Contreras-R., Tomás

; Kusanovich-B., Rodrigo

; Quezada-Díaz, Felipe

Revista de cirugía

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Fev 2020, Volume 72 Nº 1 Páginas 30 - 35

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background Enhanced Recovery Programs (ERP) in colorectal surgery has proved to decrease complications and shorten hospital stay. The implementation of an ERP could be a difficult task in a high-demanding public health system with limited resources. Aim Evaluate the effect on length of stay (LOS) after the implantation of an ERP for colorectal surgery in a resource-limited public hospital. Materials and Method This retrospective study included patients aged 15-85 years who underwent elective colorectal surgery at a resource-limited public hospital in Chile between January 1, 2015 and December 31, 2016. We compared two groups: (1) total number of patients operated electively after 1-year of ERP implementation (post-ERP group) and (2) total number of patients electively operated 1-year previous ERP (pre-ERP group) in terms of LOS, readmissions, complications, and 30-day mortality. A time to event analysis was performed to evaluate differences in LOS. Results A total of 144 patients were included in this study: 92 in the post-ERP group and 52 in the pre-ERP group. There were no clinical differences between groups. The median LOS in the post-ERP group was 2 days lower than that in the control group (5 vs 7 days, log-rank test p = 0.03). There were no differences in complications, readmissions, and 30-day mortality. Conclusions The implementation of an ERP for colorectal surgery in a resource-limited hospital was associated with decreased LOS without increasing morbidity.

Resumen Introducción Los Programas de Recuperación Mejorada (PRM) en cirugía colorrectal disminuyen las complicaciones y acortan la estadía hospitalaria. La implementación de un PRM representa un desafío en nuestro sistema de salud público, dado la alta demanda y recursos limitados. Objetivo Evaluar el efecto en la estadía hospitalaria (EH) posterior a la implementación de un PRM en cirugía colorrectal electiva en un hospital público. Materiales y Método Estudio retrospectivo, que incluyó pacientes entre 15 y 85 años operados electivamente de resecciones colorrectales en un hospital público entre 1 de enero de 2015 y 31 de diciembre de 2016. Se compararon dos grupos: 1) total de pacientes operados electivamente 1 año posterior a la implementación del PRM (post-PRM) y 2) total de pacientes operados electivamente un año previo a la implementación de PRM (pre-PRM), en términos de EH, reingresos, complicaciones y mortalidad a 30 días. Se realizó análisis de tiempo a evento para comparar la EH entre ambos grupos. Resultados Un total de 144 pacientes fueron incluidos: 92 en el grupo post-PRM y 52 en el grupo pre-PRM. No hubo diferencias clínicas entre ambos grupos. La mediana de EH en el grupo post-PRM fue 2 días menor que en el grupo control (5 vs 7 días, test de log-rank, p = 0,03). No hubo diferencia en complicaciones, reingresos ni mortalidad. Conclusión La implementación de un PRM en cirugía colorrectal electiva en un hospital público se asocia a una disminución de la EH sin aumento de morbimortalidad.

https://doi.org/10.35687/s2452-45492020001452 490 downloads

10.

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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Dez 2019, Volume 6 Nº 2 Páginas 179 - 192

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

597 downloads

11.

Evaluación de la calidad del diagnóstico de malaria en la red local de laboratorios y en los laboratorios intermedios en el contexto de la eliminación de la enfermedad en Ecuador
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Mendoza, Nohora Marcela

; Díaz, César Eduardo

; Wong, Yim Yan

; Echeverría, Adriana Estefanía

; Guale, Doris Grimaneza

; Delgado, Rosa Haydeé

; Muñoz, José Mauricio

; Solórzano, Luis Fernando

; Andrade, Marcelo Eduardo

; Quintero, Rosa Alba

; Palacios, Belinda Regina

; Ortega, Saida Marlene

; Cuero, Wilson Benigno

; Castillo, John Richard

Biomédica

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Ago 2019, Volume 39 Supl. 2 Páginas 101 - 116

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. El cumplimiento de la meta de eliminación de la malaria en Ecuador en el 2020 exige contar con la capacidad requerida para el diagnóstico microscópico ajustado a los estándares de calidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y proveer el tratamiento adecuado a los pacientes. Objetivo. Conocer la idoneidad o competencia de los microscopistas de la red pública local para el diagnóstico parasitológico de la malaria y el desempeño de los laboratorios intermedios de referencia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal a partir de la información obtenida en los talleres de evaluación de idoneidad en el diagnóstico microscópico de la red de laboratorios en las coordinaciones zonales de salud utilizando un panel de láminas para evaluar la concordancia del diagnóstico. Además, se calificó el desempeño de los laboratorios intermedios en el diagnóstico en el marco del programa de evaluación externa del desempeño. Los resultados se compararon con los obtenidos por el laboratorio supranacional de Perú. Resultados. En los 11 talleres realizados, se evaluó la idoneidad de 191 microscopistas, de los cuales 153 (80,1 %) aprobaron las pruebas. Las medianas de los indicadores fueron las siguientes: concordancia entre la detección y el resultado, 100 % (Q1- Q3: 96-100); concordancia en la especie, 100 % (Q1- Q3: 93-100); concordancia en el estadio, 93,0 % (Q1- Q3: 86-95) y concordancia en el recuento, 77 % (Q1- Q3: 71-82). En el programa de evaluación externa de desempeño, los tres laboratorios intermedios obtuvieron una concordancia del 100 % en el resultado y una del 96 % en la especie. Conclusiones. Los indicadores de competencia de la red local y de desempeño de los laboratorios intermedios alcanzaron altos estándares de calidad acordes con el proceso de entrenamiento implementado en el país.

Abstract Introduction: To reach the goal of malaria elimination in Ecuador for the year 2020, it is necessary to have a laboratory network with the capacity to perform microscopic diagnosis according to the WHO/PAHO quality standards and to provide the adequate treatment of cases. Objective: To determine the level of competence for parasitological diagnosis of the microscopists from the local public network and the performance of intermediate reference laboratories. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study based on the information collected in workshops carried out to appraise the competence for microscopic diagnosis of the local laboratory network (zonal health coordinating offices 1 to 8) using a slide panel to evaluate diagnosis agreement, as well as the diagnostic performance of the intermediate laboratories using an external quality assessment program. The results were compared against the reference standards of the supranational laboratory in Perú. Results: We evaluated the competencies of 191 microscopists in 11 workshops and 153 (80.1%) of them were approved. The medians of the indicators were the following: concordance for parasite detection, 100% (Q1- Q3: 96-100), concordance for species identification, 100% (Q1- Q3: 93-100), and concordances for stage identification, 93.0% (Q1- Q3: 86-95) and parasite counting, 77.0% (Q1- Q3: 71-82). In the external quality assessment, the three intermediate laboratories obtained 100% in parasite detection concordance and 96% for species detection concordance. Conclusions: The results for the primary network and the performance indicators for the intermediate laboratories showed the high-quality standards of the training program implemented in the country.

https://doi.org/10.7705/biomedica.v39i4.4686 544 downloads

12.

IMPACT OF A SIMULATED LAPAROSCOPIC TRAINING PROGRAM IN A THREE-YEAR GENERAL SURGERY RESIDENCY
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TEJOS, Rodrigo

; AVILA, Rubén

; INZUNZA, Martin

; ACHURRA, Pablo

; CASTILLO, Richard

; ROSBERG, Anne

; CORDERO, Octavio

; KUSANOVICH, Rodrigo

; BELLOLIO, Felipe

; VARAS, Julián

; MARTÍNEZ, Jorge

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2019, Volume 32 Nº 2 elocation e1436

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Residência em Cirurgia Geral pode durar entre 2-6 anos, dependendo do país. Residência mais curta deve otimizar a exposição dos residentes às cirurgias. Sabe-se que o treinamento cirúrgico simulado encurta as curvas de aprendizado, mas a informação relacionada à como isso afeta a residência em relação à exposição clínica é escassa. Objetivo: Analisar o efeito da introdução de um programa de treinamento laparoscópico simulado validado em procedimentos abdominais realizados por residentes em um programa de Residência em Cirurgia Geral de três anos. Métodos: Um estudo de coorte não simultâneo foi desenhado. Quatro gerações (2012-2015) de cirurgiões graduados foram incluídos. Apenas os procedimentos abdominais em que os cirurgiões graduados foram o cirurgião principal foram descritos e analisados. O grupo controle foi de cirurgiões graduados de 2012 sem programa de treinamento laparoscópico simulado. Procedimentos cirúrgicos por ano de programa, técnica cirúrgica, intervenção de emergência ou eletiva e local do hospital (hospitais principais/comunitários) foram descritos. Resultados: Intervenções de 28 cirurgiões graduados foram analisadas (controle=5; programa de treinamento simulado=23). Os cirurgiões graduados realizaram média de 372 procedimentos abdominais, com maior número médio de procedimentos de médio a complexo no grupo de programa de treinamento simulado (48 vs. 30, p=0,02). Cirurgiões graduados treinados com programa de treinamento simulado realizaram número maior de procedimentos abdominais totais (384 vs. 319, p=0,04) e procedimentos laparoscópicos (183 vs. 148, p<0,05). Conclusões: A introdução do programa de treinamento laparoscópico simulado pode aumentar o número e a complexidade dos procedimentos totais e laparoscópicos na Residência em Cirurgia Geral de três anos.

ABSTRACT Background: A General Surgery Residency may last between 2-6 years, depending on the country. A shorter General Surgery Residency must optimize residents’ surgical exposure. Simulated surgical training is known to shorten the learning curves, but information related to how it affects a General Surgery Residency regarding clinical exposure is scarce. Aim: To analyze the effect of introducing a validated laparoscopic simulated training program in abdominal procedures performed by residents in a three-year General Surgery Residency program. Methods: A non-concurrent cohort study was designed. Four-generations (2012-2015) of graduated surgeons were included. Only abdominal procedures in which the graduated surgeons were the primary surgeon were described and analyzed. The control group was of graduated surgeons from 2012 without the laparoscopic simulated training program. Surgical procedures per program year, surgical technique, emergency/elective intervention and hospital-site (main/community hospitals) were described. Results: Interventions of 28 graduated surgeons were analyzed (control group=5; laparoscopic simulated training program=23). Graduated surgeons performed a mean of 372 abdominal procedures, with a higher mean number of medium-to-complex procedures in laparoscopic simulated training program group (48 vs. 30, p=0.02). Graduated surgeons trained with laparoscopic simulated training program performed a higher number of total abdominal procedures (384 vs. 319, p=0.04) and laparoscopic procedures (183 vs. 148, p<0.05). Conclusions: The introduction of laparoscopic simulated training program may increase the number and complexity of total and laparoscopic procedures in a three-year General Surgery Residency.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1436 1515 downloads

13.

Aspectos criminogénicos de la reincidencia y su problema
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Larrota Castillo, Richard

; Gaviria Gómez, Ana Milena

; Mora Jaimes, Carolina

; Arenas Rivero, Alejandra

Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

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Jun 2018, Volume 50 Nº 2 Páginas 158 - 165

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La reincidencia penitenciaria se constituye en uno de los indicadores de mayor relevancia para percibir el impacto que la pena privativa de la libertad tiene sobre el proceso de resocialización. A su vez, es el referente de mayor objetividad para valorar la efectividad o inefectividad de las medidas que el gobierno nacional colombiano viene implementando en materia política criminal. Objetivo El objetivo de este estudio es presentar un marco comprensivo del problema de la reincidencia criminal para el estado colombiano, y dar a conocer algunos de los estudios científicos que tratan de explicarla. Metodología: El proceso para la construcción del marco comprensivo fue guiado mediante la diagramación CPC (causas - problemática – consecuencias); en tanto que la revisión de antecedentes se realizó con una estrategia de búsqueda sistemática usando como palabras clave: “recidivism” “criminal recidivism”, en las bases de datos Google Scholar, Pubmed, Redalyc, Scielo, Dialnet. Resultados y discusión. La información que sustenta este escrito sugiere que la reincidencia criminal de tipo penitenciario se ha convertido no solo en consecuencia de la inefectividad de las medidas públicas que se han implementado, sino que en la actualidad es causa de sí misma. Aunado a esto, se constituye en un fenómeno multicausal, que exige una intervención pública compleja.

Abstract Introduction: Penitentiary recidivism is one of the most relevant indicators to perceive the impact of the deprivation of liberty on the process of resocialization. In turn, it is the benchmark of greater objectivity to assess the effectiveness or ineffectiveness of the measures that the Colombian national government has been implementing in matters of criminal politics. Objective The objective of this study is to present a comprehensive framework of the problem of criminal recidivism for the Colombian state, and to present some of the scientific studies that try to explain it. Methodology: The process for the construction of the comprehensive framework was guided by the CPC diagram (causes - problematic - consequences); whereas the background check was carried out with a systematic search strategy using as keywords: “recidivism” “criminal recidivism”, in Google Scholar, Pubmed, Redalyc, Scielo, Dialnet databases. Results and Discussion. The information that supports this writing suggests that criminal recidivism of the penitentiary type has become not only a consequence of the ineffectiveness of the public measures that have been implemented, but that it is currently a cause of itself. In addition to this, it is a multi-causal phenomenon that requires complex public intervention.

https://doi.org/10.18273/revsal.v50n2-2018007 2106 downloads

14.

Evolución de síntomas a corto plazo y grado de satisfacción del paciente tras hemorroidectomía convencional
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Fulle C., Angelo

; Moreno L., Pablo

; Quezada D., Felipe

; Carvajal G., Gonzalo

; Briones N., Pamela

; Kusanovich B., Rodrigo

; Castillo R., Richard

Revista chilena de cirugía

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2018, Volume 70 Nº 3 Páginas 233 - 240

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background Hemorrhoidectomy is the treatment of choice for symptomatic hemorrhoids, reserved for patients with grade III or IV hemorrhoids or no response to conservative treatment. There are several surgical techniques, whose degree of resolution of symptoms and patient satisfaction has varied results. Objectives To evaluate in the short term the symptomatology and degree of satisfaction of patients undergoing conventional hemorrhoidectomy in Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Material and Methods A retrospective telephone survey was applied to patients undergoing conventional hemorrhoidectomy from June 2015 to January 2016. The survey includes questions about symptoms in the pre-operative, at the month and at 6 or more months post-operated. Bleeding, pruritus, pain, prolapsed sensation and incontinence were evaluated. The statistical analysis considered the results according to the 5 symptoms evaluated in the survey and then dichotomized according to clinical relevance. A significant p value < 0.01 was considered. Results 43 patients answered the survey, with a median age of 55 years (17-80). The median evaluation was 8 months (6-12). Considering the symptoms: bleeding, pruritus, pain and prolapse, 35 patients (79%) had 3 or more preoperative symptoms considered significant. Persistent follow-up ranges from 9 to 28%. In the statistical analysis with dichotomized symptoms, there is a statistically significant decrease at one month and at 6 or more months post-surgery. Conclusion Conventional hemorrhoidectomy is well evaluated by patients in relation to a significant resolution of hemorrhoidal disease symptoms.

Resumen Introducción La hemorroidectomía es el tratamiento de elección para las hemorroides sintomáticas, reservado para pacientes con hemorroides grado III o IV o sin respuesta a tratamiento conservador. Existen diversas técnicas quirúrgicas, cuyo grado de resolución de síntomas y satisfacción por parte del paciente posee resultados variados. Objetivos Evaluar al corto plazo la sintomatología y grado de satisfacción de los pacientes operados de hemorroidectomía convencional en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. Materiales y Métodos Se realizó una encuesta telefónica retrospectiva a pacientes operados de hemorroidectomía convencional durante junio de 2015 a enero de 2016. Se preguntó por síntomas en el preoperatorio, al mes y a los 6 o más meses posoperados. Se evaluó sangrado, prurito, dolor, sensación de prolapso e incontinencia. El análisis estadístico consideró los resultados según los 5 síntomas evaluados y luego dicotomizados según relevancia clínica. Se consideró un valor p significativo < 0,01. Resultados Cuarenta y tres pacientes respondieron la encuesta, con una mediana de edad de 55 años (17-80). La mediana de evaluación fue de 8 meses (6-12). Considerando los síntomas: sangrado, prurito, dolor y prolapso, 35 pacientes (79%) presentaban 3 o más síntomas preoperatorios considerados significativos. La persistencia al seguimiento varía entre un 9 a un 28%. En el análisis estadístico con síntomas dicotomizados, existe una disminución estadísticamente significativa al mes y a los 6 o más meses posoperados. Discusión La hemorroidectomía convencional es bien evaluada por los pacientes en relación a una resolución significativa de síntomas de la enfermedad hemorroidal.

https://doi.org/10.4067/s0718-40262018000300233 2325 downloads

15.

Perforación colónica como complicación tardía de un catéter de quimioterapia intraperitoneal
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; Castillo R., Richard

; Cuello F., Mauricio

; Bellolio R., Felipe

Revista chilena de cirugía

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2018, Volume 70 Nº 2 Páginas 100 - 101

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.rchic.2017.06.002 286 downloads

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