RESUMO Este estudo analisou um biomaterial substituto ósseo recentemente desenvolvido feito de óxido de quitosana- xantana-hidroxiapatita-grafeno (CXHAG). As partículas CXHAG observaram caracterização estrutural e morfológica in vitro. Foi testado in vivo, com ou sem meio condicionado osteogênico de células-tronco mesenquimais. Objetivo O objetivo deste estudo foi determinar se o novo biomaterial CXHAG, suplementado com meio condicionado de células-tronco mesenquimais, poderia ser útil para a regeneração óssea. Materiais e Método Para o estudo in vitro, as células foram incubadas com 20mg de grânulos de CXHAG por 24 horas e foi realizado ensaio de MTT para verificar a citotoxicidade. Para o estudo in vivo, foram criados defeitos ósseos de tamanho crítico na calvária em vinte e cinco ratos. Um animal teve o defeito não preenchido (Grupo Controle – GC) e foi eutanasiado após 42 dias. Doze ratos receberam as partículas CXHAG (Grupo 1 – G1) e os outros doze receberam as partículas CXHAG suplementadas com o meio condicionado (Grupo 2 – G2). Todos os enxertos G1/G2 foram cobertos com membrana CXHAG. Os animais do G1/G2 foram eutanasiados após 14 dias (T1) ou 42 dias (T2). Os espécimes foram processados e avaliados histologicamente. Resultados A análise SEM das partículas CXHAG mostrou grânulos de 300-400μm, com superfície áspera e irregular. Eles não foram citotóxicos para células-tronco da polpa dentária in vitro. As amostras CG mostraram tecido conjuntivo imaturo frouxo e nenhuma formação óssea no centro do defeito. G1 e G2 apresentaram partículas remanescentes de biomateriais em ambos os momentos, mas apenas G2 apresentou formação óssea no centro do defeito. Conclusões O meio condicionado teve repercussões positivas na regeneração óssea em defeitos críticos de calvária de ratos quando associado ao novo biomaterial substituto ósseo.

ABSTRACT This study analyzed a recently developed bone substitute biomaterial made of chitosan-xanthanhydroxyapatite- graphene oxide (CXHAG). The CXHAG particles underwent in vitro structural and morphological characterization, and in vivo testing with or without osteogenic conditioned medium from mesenchymal stem cells. Aim The aim of this study was to determine whether the CXHAG novel biomaterial, supplemented with conditioned medium from mesenchymal stem cells, could be useful for bone regeneration. Materials and Method For the in vitro study, cells were incubated with 20mg of CXHAG granules for 24 hours and a MTT assay was performed to tests for cytotoxicity. For the in vivo study, critical size calvarial bone defects were created in twenty-five rats. One animal had the defect unfilled (Control Group–CG) and was euthanized after 42 days. Twelve rats received the CXHAG particles (Group 1–G1) and the other twelve received the CXHAG particles supplemented with the conditioned medium (Group 2–G2). All G1/G2 grafts were covered with a CXHAG membrane. G1/G2 animals were euthanized after 14 days (T1) or 42 days (T2). The specimens were processed and histologically evaluated. Results SEM analysis of the CXHAG particles showed granules of 300-400μm, with a rough irregular surface. They were not cytotoxic to dental pulp stem cells in vitro. The CG specimen showed loose immature connective tissue and no bone formation at the center of the defect. G1 and G2 presented remnant biomaterial particles at both time points, but only G2 had bone formation at the center of the defect. Conclusions The conditioned medium had a positive effect on bone regeneration in rat calvarial critical size defects when associated with the novel bone substitute biomaterial.

RESUMO Objetivos: conhecer as percepções dos profissionais da saúde e da educação acerca da dificuldade de aprendizagem de crianças da rede pública de ensino. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram 45 profissionais, por meio de entrevistas e um Círculo de Cultura Virtual. A análise desenvolveu-se na leitura cuidadosa, reflexão e interpretação dos temas destacados. Resultados: os profissionais dialogaram sobre a (in)visibilidade da dificuldade de aprendizagem, as estratégias e os recursos do setor educacional e a busca por resolutividade no setor saúde. Verificou-se que a produção das queixas relacionadas à aprendizagem escolar está atribuída predominantemente como problema individual da criança ou de sua família, isentando a instituição educacional desse processo. Considerações Finais: é premente maior investimento em políticas de formação e aperfeiçoamento dos profissionais para propiciar a articulação entre os setores, com vistas a superar modelos pedagógicos e de saúde ultrapassados. Objetivos ensino Métodos qualitativa participante Freire 4 Virtual desenvolveuse desenvolveu se cuidadosa destacados Resultados invisibilidade in visibilidade Verificouse Verificou família processo Finais setores ultrapassados

ABSTRACT Objectives: to understand health and education professionals’ perceptions regarding children’s learning difficulties in public schools. Methods: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire’s Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. Results: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. Final Considerations: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models. Objectives childrens s schools Methods research type Freires Freire Itinerary Fortyfive Forty five participated Circle reading topics Results invisibility visibility family process Considerations sectors models

RESUMEN Objetivos: comprender las percepciones de los profesionales de la salud y la educación sobre las dificultades de aprendizaje de los niños en las escuelas públicas. Métodos: investigación cualitativa, del tipo acción participativa, vinculada al Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Participaron 45 profesionales, a través de entrevistas y un Círculo Virtual de Cultura. El análisis se desarrolló a través de una atenta lectura, reflexión e interpretación de los temas destacados. Resultados: los profesionales discutieron la (in)visibilidad de las dificultades de aprendizaje, las estrategias y los recursos en el sector educativo y la búsqueda de soluciones en el sector salud. Se encontró que la producción de quejas relacionadas con el aprendizaje escolar se atribuye predominantemente como un problema individual del niño o de su familia, eximiendo a la institución educativa de este proceso. Consideraciones Finales: urge una mayor inversión en políticas de formación y desarrollo profesional para facilitar la coordinación entre sectores, con miras a superar modelos pedagógicos y sanitarios obsoletos. Objetivos públicas Métodos cualitativa participativa Freire 4 Cultura lectura destacados Resultados invisibilidad in visibilidad familia proceso Finales sectores obsoletos

RESUMO Objetivo: Identificar estratégias de promoção da saúde utilizadas por gestores na atenção primária à saúde. Método: Pesquisa qualitativa, de natureza ação participante, que adotou como referencial metodológico o Círculo de Cultura proposto por Paulo Freire. Participaram 11 gestores da atenção primária à saúde de um município de médio porte do sul do Brasil. Resultados: Surgiram nove temas geradores categorizados em quatro temáticas que evidenciam a interconexão entre promoção da saúde, determinantes sociais e atenção primária à saúde. Essas temáticas destacam abordagens preventivas, hábitos saudáveis e sublinham a necessidade de uma abordagem multidisciplinar na atenção à saúde, reconhecendo a complexidade das dimensões envolvidas, a influência dos determinantes sociais, questões ambientais e sanitárias. Tais aspectos demandam políticas e ações intersetoriais, evidenciando a viabilidade da promoção da saúde alinhada aos princípios do Sistema Único de Saúde. Considerações Finais: Destaca-se a autonomia dos profissionais que atuam em serviços de atenção primária à saúde, especialmente a do enfermeiro, que desempenha um papel central na conectividade e ordenação das ações de promoção da saúde. Objetivo Método qualitativa participante Freire 1 Brasil Resultados preventivas envolvidas sanitárias intersetoriais Saúde Finais Destacase Destaca se enfermeiro

ABSTRACT Objective: To identify health promotion strategies used by managers in primary health care. Method: Qualitative research, of a participant action nature, which adopted the Culture Circle proposed by Paulo Freire as its methodological reference. Eleven primary health care managers from a medium-sized municipality in southern Brazil took part. Results: Nine generative themes emerged, categorized into four themes that highlight the interconnection between health promotion, social determinants and primary health care. These themes highlight preventive approaches, healthy habits and underline the need for a multidisciplinary approach to health care, recognizing the complexity of the dimensions involved, the influence of social determinants, environmental and health issues. These aspects call for intersectoral policies and actions, demonstrating the viability of health promotion in line with the principles of the Unified Health System. Final considerations: The autonomy of professionals working in primary health care services is highlighted, especially that of nurses, who play a central role in connecting and organizing health promotion actions. Objective Method research nature reference mediumsized medium sized part Results emerged approaches involved issues actions System considerations highlighted nurses

RESUMEN Objetivo: Identificar las estrategias de promoción de la salud utilizadas por gestores en la atención primaria de salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo acción participante, que adoptó como referencia metodológica el Círculo de Cultura propuesto por Paulo Freire. Participaron 11 gestores de atención primaria de salud de un municipio de tamaño medio del sur de Brasil. Resultados: Surgieron nueve temas generativos, categorizados en cuatro temáticas que destacan la interconexión entre la promoción de la salud, los determinantes sociales y la atención primaria de salud. Estos temas destacan los enfoques preventivos, los hábitos saludables y subrayan la necesidad de un enfoque multidisciplinar de la atención sanitaria, reconociendo la complejidad de las dimensiones implicadas, la influencia de los determinantes sociales y las cuestiones medioambientales y sanitarias. Estos aspectos exigen políticas y acciones intersectoriales, demostrando la viabilidad de la promoción de la salud en consonancia con los principios del Sistema Único de Salud. Consideraciones finales: Se destaca la autonomía de los profesionales que actúan en los servicios de atención primaria de salud, especialmente la de las enfermeras, que desempeñan un papel central en la conectividad y organización de las acciones de promoción de la salud. Objetivo Método cualitativa participante Freire 1 Brasil Resultados generativos preventivos sanitaria implicadas sanitarias intersectoriales Salud finales enfermeras

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever o perfil de um conjunto de programas de pós-graduação em saúde global, enfatizando a importância de promover educação e treinamento neste campo para enfrentar os desafios de saúde internacional e melhorar os desfechos de saúde. A presente revisão está de acordo com a lista de verificação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e com o manual para revisões de escopo proposto pelo Joanna Briggs Institute. Os critérios de elegibilidade abarcaram um conjunto de programas de pós-graduação lato sensu ou stricto sensu em saúde global ou programas de pós-graduação lato sensu ou stricto sensu em saúde pública que apresentaram uma área de concentração em saúde global. A busca resultou em 707 estudos: Medline/PubMed, Web of Science e LILACS. Foram analisados 441 estudos e as filiações institucionais de seus autores, e foram identificadas 101 instituições que oferecem esses programas educacionais. A maioria dos programas de pós-graduação em saúde global ou saúde pública com área de concentração em saúde global são mestrados, e muitos deles são ministrados online. A maioria destes programas educacionais é oferecida por instituições na Europa e na América do Norte. pósgraduação pós graduação MetaAnalysis Meta Analysis PRISMAScR PRISMA ScR (PRISMA-ScR Institute 70 MedlinePubMed Medline PubMed Medline/PubMed LILACS 44 autores 10 mestrados online Norte 7 4 1

Abstract This study aimed to describe a set of global health postgraduate programs profile, emphasizing the importance of promoting education and training in this field to meet global health challenges and ameliorate health outcomes. The present review is in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist and the Scoping Review Methods Manual proposed by the Joanna Briggs Institute. Eligibility criteria were a set of lato sensu or stricto sensu postgraduate educational programs of global health or lato sensu or stricto sensu postgraduate programs of public health that present a global health concentration area. The search yielded 707 studies: MEDLINE/PubMed, Web of Science, and LILACS. A total of 441 studies and their authors’ institutional affiliations were analyzed and 101 institutions that offer educational programs were identified. Most postgraduate programs in Global Health or Public health with a concentration area in Global health are master’s degrees, and many of them are taught online. The majority of educational programs are offered by institutions in Europe and North America. profile outcomes MetaAnalysis Meta Analysis PRISMAScR PRISMA ScR (PRISMA-ScR Institute 70 MEDLINEPubMed MEDLINE PubMed MEDLINE/PubMed Science LILACS 44 authors 10 identified masters master s degrees online America 7 4 1

RESUMEN Objetivo: comprender las potencialidades y los desafíos para la asistencia desarrollada por los profesionales en el contexto de la Atención Primaria de la Salud. Método: investigación cualitativa y del tipo acción participante, fundamentada en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que consiste en Investigación Temática; Codificación y Decodificación; y Revelación Crítica. Se desarrolló en el primer semestre de 2021 con la participación de 20 profesionales, entre médicos, enfermeros, odontólogos, técnicos de Enfermería, auxiliares de consultorio dental y agentes comunitarios, todos de una Unidad Básica de Salud de Santa Catarina. Resultados: los profesionales de la salud indicaron lo siguiente como potencialidades: compromiso del equipo, al igual que la recepción, que fortalece las relaciones interpersonales en la Atención Primaria. Como desafíos, destacaron la limitada valorización profesional y escasos recursos materiales y humanos, factores que generan tensiones sobre la asistencia. Conclusión: el compromiso y las relaciones interpersonales revelan la dedicación de los profesionales por promover una atención integral y de buena calidad, procurando suplir las limitaciones de la asistencia provista en la Atención Primaria de la Salud. Objetivo Método participante Freire Temática Decodificación Crítica 202 2 médicos enfermeros odontólogos Enfermería comunitarios Catarina Resultados equipo recepción humanos Conclusión calidad

ABSTRACT Objective: to understand the potentialities and challenges for the care provided by professionals in the primary health care context. Method: a qualitative research study of the participatory action type, based on Paulo Freire's Research Itinerary, which consists of Thematic Investigation; Coding and Decoding; and Critical Unveiling. It was developed in the first half of 2021, with the participation of 20 professionals, including physicians, nurses, dentists, nursing technicians, dental assistants and community agents, all from a Basic Health Unit in Santa Catarina. Results: the health professionals revealed the team's engagement as potentialities, as well as welcoming, which strengthens interpersonal relationships in Primary Care. As challenges, they highlighted the limited professional appreciation and scarce material and human resources, factors that generate tensions for the assistance to be provided. Conclusion: engagement and interpersonal relationships reveal the professionals' commitment and dedication to promoting comprehensive and good quality care, seeking to overcome the limitations inherent to assistance in Primary Health Care. Objective context Method type Freires Freire s Itinerary Investigation Decoding Unveiling 2021 2 physicians nurses dentists technicians agents Catarina Results teams team welcoming Care resources Conclusion 202

RESUMO Objetivo: compreender as potencialidades e desafios para a assistência desenvolvida pelos profissionais no contexto da atenção primária à saúde. Método: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, fundamentada no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que consiste de Investigação Temática; Codificação e Descodificação; e, Desvelamento Crítico. Foi desenvolvida no primeiro semestre de 2021, com a participação de 20 profissionais, entre médico, enfermeiro, odontólogo, técnico de enfermagem, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário, todos de uma Unidade Básica de Saúde de Santa Catarina. Resultados: os profissionais de saúde desvelaram como potencialidades o engajamento da equipe, assim como o acolhimento que fortalece as relações interpessoais na atenção primária. Como desafios ressaltaram a limitada valorização profissional e parcos recursos materiais e humanos, fatores esses que geram tensionamentos para a assistência. Conclusão: o engajamento e a relação interpessoal revelam o comprometimento e dedicação dos profissionais em promover uma atenção integral e de qualidade, buscando suprir as limitações da assistência na atenção primária à saúde. Objetivo Método qualitativa participante Freire Temática Descodificação Crítico 2021 2 médico enfermeiro odontólogo enfermagem comunitário Catarina Resultados equipe humanos Conclusão qualidade 202

RESUMEN Objetivos: comprender las repercusiones del trabajo docente en la enseñanza a distancia durante la pandemia de COVID-19 en las Instituciones de Educación Superior del Norte de Santa Catarina. Métodos: estudio cualitativo, tipo acción-participante, basado en los preceptos teórico-metodológicos de Paulo Freire. 17 profesores de salud participaron en dos Círculos Virtuales de Cultura realizados en el primer semestre de 2021. Resultados: surgieron seis temas generadores de discusión, que despertaron en los participantes sentimientos y perspectivas respecto al proceso de enseñanza a distancia en el contexto de la pandemia, con énfasis en el tema conectividad, que generó diálogo a través de relatos de experiencias personales. Consideraciones Finales: la pandemia ha tenido repercusiones en sectores como la salud y la educación. Los docentes hablaron sobre su experiencia en la creación, recreación y adaptación a la enseñanza a distancia y los desafíos que enfrenta el proceso de enseñanza-aprendizaje, enumerando el empeoramiento de la salud mental y la necesidad de aprender nuevas tecnologías digitales. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 Catarina Métodos cualitativo acciónparticipante, acciónparticipante acción participante, participante acción-participante teóricometodológicos teórico metodológicos Freire 1 2021 Resultados discusión conectividad personales Finales educación creación enseñanzaaprendizaje, enseñanzaaprendizaje aprendizaje, aprendizaje enseñanza-aprendizaje digitales COVID1 COVID- 202 20 2

ABSTRACT Objectives: to understand the repercussions of teaching work in remote teaching during the COVID-19 pandemic in Higher Education Institutions in northern Santa Catarina. Methods: a qualitative participatory action research, based on Paulo Freire’s theoretical-methodological precepts. Seventeen health professors participated in two Virtual Culture Circles held in the first half of 2021. Results: six generating themes emerged for discussion, which aroused in participants’ feelings and perspectives regarding the remote teaching process in the pandemic context, with an emphasis on the connectivity theme, which generated dialogue through reports of personal experiences. Final Considerations: the pandemic has had repercussions in sectors such as health and education. Professors talked about their experience in creating, recreating and adapting to remote teaching and the challenges facing the teaching-learning process, listing the worsening of mental health and the need to learn new digital technologies. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 Catarina Methods research Freires Freire s theoreticalmethodological theoretical methodological precepts 2021 Results discussion participants context theme experiences Considerations education creating teachinglearning learning technologies COVID1 1 COVID- 202 20 2

RESUMO Objetivos: compreender as repercussões do trabalho docente no ensino remoto durante a pandemia de COVID-19 em Instituições Superiores de Ensino do Norte de Santa Catarina. Métodos: estudo qualitativo, tipo ação-participante, fundamentado nos preceitos teórico-metodológicos de Paulo Freire. Participaram 17 docentes da área da saúde em dois Círculos de Cultura Virtual realizados no primeiro semestre de 2021. Resultados: emergiram seis temas geradores para discussão, os quais despertaram nos participantes sentimentos e perspectivas em relação ao processo do ensino remoto no contexto pandêmico, com ênfase à temática conectividade, que gerou o diálogo por meio de relatos de experiências pessoais. Considerações Finais: a pandemia trouxe repercussões em setores como a saúde e a educação. Os docentes dialogaram sobre sua vivência em criar, recriar e se adaptar ao ensino remoto e os desafios frente ao processo ensino-aprendizagem, elencando o agravamento da saúde mental e a necessidade de aprender novas tecnologias digitais. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 Catarina Métodos qualitativo açãoparticipante, açãoparticipante ação participante, participante ação-participante teóricometodológicos teórico metodológicos Freire 1 2021 Resultados discussão pandêmico conectividade pessoais Finais educação criar ensinoaprendizagem, ensinoaprendizagem aprendizagem, aprendizagem ensino-aprendizagem digitais COVID1 COVID- 202 20 2

Resumo Este estudo teve como objetivo descrever o perfil de um conjunto de programas de pós-graduação em saúde global, enfatizando a importância de promover educação e treinamento neste campo para enfrentar os desafios de saúde internacional e melhorar os desfechos de saúde. A presente revisão está de acordo com a lista de verificação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e com o manual para revisões de escopo proposto pelo Joanna Briggs Institute. Os critérios de elegibilidade abarcaram um conjunto de programas de pós-graduação lato sensu ou stricto sensu em saúde global ou programas de pós-graduação lato sensu ou stricto sensu em saúde pública que apresentaram uma área de concentração em saúde global. A busca resultou em 707 estudos: Medline/PubMed, Web of Science e LILACS. Foram analisados 441 estudos e as filiações institucionais de seus autores, e foram identificadas 101 instituições que oferecem esses programas educacionais. A maioria dos programas de pós-graduação em saúde global ou saúde pública com área de concentração em saúde global são mestrados, e muitos deles são ministrados online. A maioria destes programas educacionais é oferecida por instituições na Europa e na América do Norte.

Abstract This study aimed to describe a set of global health postgraduate programs profile, emphasizing the importance of promoting education and training in this field to meet global health challenges and ameliorate health outcomes. The present review is in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist and the Scoping Review Methods Manual proposed by the Joanna Briggs Institute. Eligibility criteria were a set of lato sensu or stricto sensu postgraduate educational programs of global health or lato sensu or stricto sensu postgraduate programs of public health that present a global health concentration area. The search yielded 707 studies: MEDLINE/PubMed, Web of Science, and LILACS. A total of 441 studies and their authors’ institutional affiliations were analyzed and 101 institutions that offer educational programs were identified. Most postgraduate programs in Global Health or Public health with a concentration area in Global health are master’s degrees, and many of them are taught online. The majority of educational programs are offered by institutions in Europe and North America.

A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

A triagem do câncer de colo uterino é um processo que envolve múltiplas etapas. É essencial o acesso ao teste primário e aos procedimentos diagnósticos subsequentes. Com foco nas mulheres que fazem triagem no sistema de saúde pública no Estado de São Paulo, Brasil, buscamos estimar a proporção daquelas que acessam a colposcopia dentro de seis meses após um resultado anormal no teste de Papanicolau. Recuperamos os registros de duas bases de dados administrativos: o Sistema de Informação do Controle do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO), que contém os resultados de Papanicolau, e o Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), com os registros das colposcopias. Uma coorte de referência foi constituída de mulheres com idade de 25 anos ou mais com Papanicolau anormal entre 1º de maio de 2014 e 30 de junho de 2014. Excluímos casos prevalentes. Relacionamos a coorte de referência aos registros no SIA/SUS, estendendo até 31 de dezembro de 2014. Após a exclusão dos casos prevalentes, restaram 1.761 mulheres com citologia anormal. Setecentas delas (39,8%) foram relacionadas a um registro de colposcopia dentro do período de seguimento; esse número diminuiu para 671 (38,1%) quando o seguimento foi censurado aos seis meses. Foi observada uma cobertura ligeiramente maior entre mulheres residentes na Grande São Paulo, em comparação com mulheres residentes do interior do estado. Não houve associação entre realização de colposcopia e idade ou classe citológica. Os resultados destacam o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. O cenário compromete a qualidade da triagem, e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços.

Cervical cancer screening is a multistage process, therefore access to both the primary test and subsequent diagnostic procedures is essential. Considering women undergoing screening on the public health system in the State of São Paulo, Brazil, we aimed to estimate the proportion of women accessing colposcopy within six months of an abnormal smear result. We retrieved records from two administrative databases, the Information System on Uterine Cervical Cancer (SISCOLO) that contains smear results and the Outpatient Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIA/SUS) that records colposcopies. A reference cohort consisted of women, aged 25 years or older, with an abnormal smear result between May 1, 2014, and June 30, 2014. We excluded prevalent cases. We linked the reference cohort and records in the SIA/SUS extending to December 31, 2014. After excluding prevalent cases, 1,761 women with abnormal cytology results were left. A total of 700 (39.8%) women were linked to a colposcopy record within the follow-up period; this dropped to 671 (38.1%) women when follow-up was censored at six months. We could notice a slightly higher attendance in women living in the metropolitan region of São Paulo compared with residents of the rest of the state. We found no association between colposcopy attendance and age or cytology class. These results emphasize that access to colposcopy in the public health system in São Paulo is limited. This compromises the quality of screening, and the issue needs to be prioritized in service planning.

Las pruebas de detección del cáncer cervical forman parte de un proceso multietapa. El acceso a tanto el test primario, como a los subsiguientes procedimientos de diagnóstico, es esencial. Considerando a las mujeres que se realizan las pruebas de detección en el sistema público de la salud en el Estado de São Paulo, Brasil, el objetivo del estudio fue estimar la proporción de mujeres que acceden a una colposcopía dentro de los seis meses, tras el resultado anormal en una citología. Recuperamos los registros de dos bases de datos administrativas: el Sistema de Información del Cáncer de Cuello de Útero (SISCOLO), que contiene resultados citológicos, y el Sistema de Información Ambulatoria del Sistema Único de Salud (SIA/SUS), que registra colposcopías. La cohorte de referencia consistía en mujeres, con 25 años de edad o mayores, quienes recibieron un resultado anormal en su citología entre el 1º mayo de 2014 y el 30 de junio 2014. Excluimos los casos prevalentes. Vinculamos la cohorte de referencia y los registros en la SIA/SUS, extendiéndolos hasta el 31 de diciembre 2014. Tras excluir los casos prevalentes, quedaron 1.761 mujeres con resultados citológicos anormales; 700 (39.8%), vinculados a un registro de colposcopía dentro del periodo de seguimient. Esta cifra cayó a 671 (38.1%) cuando el seguimiento fue censurado a los seis meses. Se observó una participación ligeramente superior en mujeres que viven en la región metropolitana de la gran São Paulo, comparada con los residentes del resto del estado. No hubo asociación entre la participación en la colposcopía y edad o tipo de citología. Estos resultados resaltan que el acceso a la colposcopía en el sistema público de São Paulo es limitado. Esto compromete la calidad de las pruebas de detección por lo que se necesita darles prioridad en la planificación de los servicios sanitarios.

Resumo Objetivo Compreender as práticas de promoção da saúde do trabalhador que são realizadas pelos professores da área da saúde de uma instituição pública de ensino tecnológico. Métodos Pesquisa de abordagem qualitativa do tipo pesquisa ação participante, articulada com o Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que consiste de três etapas que estão interligadas: investigação temática; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Foram desenvolvidos cinco Círculos de Cultura, entre abril e junho de 2018, envolvendo a participação de 21 professores da área da saúde. Resultados Os professores desvelaram que as condições laborais, relacionamentos interpessoais, ambiente de trabalho e hábitos de vida são fatores que afetam a saúde do trabalhador. Percebem que a política de saúde do trabalhador não está condizente com o serviço, o qual deve ser reorganizado para maior eficiência. Apontaram práticas para promover saúde: equilíbrio entre trabalho e vida pessoal, formação de grupos de ajuda mútua e troca de conhecimento no ambiente de trabalho, lazer, preparo emocional, alimentação saudável e manter as relações interpessoais, trazendo benefícios para sua qualidade de vida. Conclusão Evidenciou-se a aproximação da Promoção da Saúde com a Saúde do Trabalhador, demonstrando que esta pode ser desenvolvida em diferentes cenários e participantes. As práticas que possibilitem a Promoção da Saúde podem trazer muitos benefícios para melhoria de sua qualidade de vida.

Abstract Objective To understand health promotion practices of workers carried out by health teachers at a public technological education institution. Methods This is a qualitative research of the participatory action research type, articulated with Paulo Freire’s Research Itinerary, which consists of three interconnected stages: thematic research; coding and decoding; critical unveiling. Five Culture Circles were developed between April and June 2018, involving the participation of 21 health teachers. Results Teachers revealed that working conditions, interpersonal relationships, work environment, and lifestyle habits are factors that affect workers’ health. They perceive that workers’ health policy is not consistent with the service, which must be reorganized for greater efficiency. They pointed out practices to promote health: balance between work and personal life, formation of mutual help groups and exchange of knowledge in the work environment, leisure, emotional preparation, healthy eating and maintaining interpersonal relationships, bringing benefits to their quality of life. Conclusion The approximation between health promotion and worker’s health was evidenced, demonstrating that it can be developed in different settings and participants. Practices that enable health promotion can bring many benefits to improve their quality of life.

Resumen Objetivo Comprender las prácticas de promoción de la salud del trabajador que realizan los profesores del área de la salud de una institución pública de enseñanza tecnológica. Métodos Estudio de enfoque cualitativo tipo investigación-acción participante, articulado con el itinerario de investigación de Paulo Freire, que consiste en tres etapas interconectadas: investigación temática, codificación y decodificación, revelación crítica. Se desarrollaron cinco Círculos de Cultura entre abril y junio de 2018, con la participación de 21 profesores del área de la salud. Resultados Los profesores revelaron que las condiciones laborales, las relaciones interpersonales, el ambiente de trabajo y los hábitos de vida son factores que afectan la salud del trabajador. Percibieron que la política de salud del trabajador no se condice con el servicio, el cual debería reorganizarse para lograr mayor eficiencia. Señalaron prácticas para promover la salud: equilibrio entre trabajo y vida personal, formación de grupos de ayuda mutua e intercambio de conocimientos en el ambiente de trabajo, recreación, preparación emocional, alimentación saludable y mantener las relaciones interpersonales, que ofrecen beneficios para su calidad de vida. Conclusión Se evidenció la aproximación entre la promoción de la salud y la salud del trabajador, lo que demuestra que esta puede desarrollarse en diferentes escenarios y con diferentes participantes. Las prácticas que permiten la promoción de la salud pueden ofrecer muchos beneficios para mejorar la calidad de vida.

Resumo O manuscrito discute as interfaces entre os campos acadêmico e prático da Saúde Global e da Saúde Planetária, lançando luz sobre algumas perspectivas críticas acerca das causas cumulativas e sinérgicas de crises globais e seus efeitos na saúde e segurança alimentar, nos direitos humanos, na migração e no ambiente. São apresentados os conceitos de Saúde Global e Saúde Planetária, e perspectivas para os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) no contexto de uma sindemia de crises globais, em particular a pandemia de COVID-19, cujas lições lançam luz sobre os desafios relacionados às doenças infecciosas, crise de insegurança alimentar e emergência climática. O manuscrito defende uma abordagem inovadora que, simultaneamente, amplie a consciência dos problemas interligados e de suas complexas causas e fomente o conhecimento emancipatório para enfrentar os desafios urgentes de uma agenda de pesquisa transdisciplinar visando enfrentar os enormes problemas planetários trazidos pelo Antropoceno. Reforça a necessidade de soluções práticas, com exemplos de soluções baseadas na natureza, e de uma reflexão coletiva sobre um caminho viável para promover mudanças para um futuro mais sustentável, equitativo e adaptável, preenchendo as lacunas da Saúde Global e Planetária.

Abstract The manuscript discusses interfaces between academic and practical fields of Global Health and Planetary Health, shedding light on some critical perspectives of cumulative and synergistic causes of global crises, and effects on health and food security, on human rights, on migration, and on environment. Concepts of Global Health and Planetary Health and the path for the Sustainable Development Goals -SDG in the context of the Syndemy of Global Crisis, in particular the COVID-19 pandemic, are presented. COVID-19 lessons highlight challenges of infectious diseases and pandemics of the crisis of food insecurity, and of climate emergency. The manuscript advocates for an innovative approach that simultaneously broader awareness of the interconnected problems and of their complex causes and calls for emancipatory knowledge to face urgent challenges for a transdisciplinary research agenda aiming to tackle enormous planetary problems brought by the Anthropocene. It calls for practical solutions, with examples of some nature-based. It highlights the need of a collective reflection on a viable path to promote changes for a more sustainable, equitable, and adaptive future, bridging gaps from Global and Planetary Health.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções dos imigrantes haitianos sobre as possibilidades para promover a saúde, diante das vulnerabilidades que vivenciam. Método: Estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, que possui três fases: investigação temática; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Participaram do Círculo de Cultura dez imigrantes haitianos, estudantes de uma universidade pública do Brasil. Resultados: Diante das vulnerabilidades, os imigrantes haitianos revelaram a necessidade de participar dos grupos sociais universitários, ter momentos de integração com brasileiros, conhecer seus direitos, ter domínio da língua portuguesa, adaptar-se aos aspectos socioculturais e à culinária, promover a saúde mental e qualidade de vida por meio de atividades físicas e lazer. Conclusão: As discussões possibilitaram o processo de ação-reflexão-ação, em que os imigrantes ressignificaram sua realidade, buscando estratégias para promover saúde e empoderando-se para a busca de uma vida mais saudável.

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of Haitian immigrants about the possibilities to promote health, in the face of the vulnerabilities they experience. Method: This is a qualitative, participatory action study, based on Paulo Freire's Research Itinerary, which has three phases: thematic investigation; encoding and decoding; critical unveiling. Ten Haitian immigrants, students of a public university in Brazil, participated in the Culture Circle. Results: In the face of vulnerabilities, Haitian immigrants expressed the need to participate in university social groups, to have moments of integration with Brazilians, to know their rights, to master the Portuguese language, to adapt socially and culturally and to the food, to engage in the promotion of mental health and quality of life through physical activities and leisure. Conclusion: The discussions led to a process of action-reflection-action, in which immigrants reframed their reality, looking for strategies to promote health and empowering themselves in the search for a healthier life.

RESUMEN Objetivo: Comprender las percepciones de los inmigrantes haitianos sobre las posibilidades de promover la salud, frente a las vulnerabilidades que enfrentan. Método: Estudio cualitativo, de tipo acción-participante, fundamentado en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que comprende tres fases: investigación temática; codificación y descodificación; y exposición crítica. Participaron en el Círculo de Cultura diez inmigrantes haitianos, estudiantes en una universidad pública de Brasil. Resultados: Frente a las vulnerabilidades, los inmigrantes haitianos revelaron la necesidad de participar en los grupos sociales universitarios, de tener momentos de integración con los brasileños, de conocer sus derechos, de dominar la lengua portuguesa, de adaptación sociocultural y culinaria, de promoción de la salud mental y de calidad de vida a través de actividades físicas y de ocio. Conclusión: Las discusiones permitieron el proceso de acción-reflexión-acción, en el cual los inmigrantes resignificaron su realidad, buscando estrategias para promover la salud y empoderándose para la búsqueda de una vida más sana.

Resumo Objetivo investigar as possibilidades e desafios para o empoderamento de mulheres em vulnerabilidade social, residentes na periferia de um município localizado na região sul - Brasil. Método pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, realizada por meio do Itinerário de Paulo Freire. Foi operacionalizada em seis Círculos de Cultura, com a participação de doze mulheres entre 18 e 79 anos, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do Sul do Brasil, nos meses de maio a julho de 2019. Resultados na primeira etapa identificaram-se 45 temas geradores, os quais foram codificados, descodificados e desvelados, mediante ação dialógica. Três temas foram selecionados pelas participantes para a discussão no estudo: Enfrentamento do problema; Jeito de Ser; Cuidado com o outro. Considerações finais e implicações para a prática a necessidade das mulheres ressignificarem suas vidas foi fortalecida por atitudes proativas de mudança para o enfrentamento das adversidades do dia a dia. Este estudo, embasado nos pressupostos de Paulo Freire, fortaleceu o empoderamento e a autonomia dessas mulheres, gerando possibilidades de transformações em suas vidas e nos espaços em que convivem.

Abstract Objective to investigate the possibilities and challenges for the empowerment of socially vulnerable women living in the outskirts of a municipality located in the southern region of Brazil. Method a qualitative research, of participant action type, carried out through the Itinerary of Paulo Freire. It was operationalized in six Culture Circles, with the participation of twelve women between 18 and 79 years old, in a Basic Health Unit (BHU) of a municipality in southern Brazil, in the months of May to July 2019. Results In the first stage, 45 generating themes were identified, which were codified, decoded, and unveiled through dialogical action. Three themes were selected by the participants for discussion in the study: Facing the problem; Way of being; Caring for others. Final considerations and implications for practice the need for women to re-signify their lives was strengthened by proactive attitudes of change to face the adversities of everyday life. This study, based on Paulo Freire's assumptions, strengthened the empowerment and autonomy of these women, generating possibilities of transformations in their lives and in the spaces where they live.

Resumen Objetivo investigar las posibilidades y desafíos para el empoderamiento de mujeres en vulnerabilidad social, residentes en las afueras de un municipio ubicado en el sur-Brasil. Método investigación cualitativa, del tipo acción participante articulada al Itinerario de Paulo Freire, que recorrió tres momentos: investigación temática; codificación y descodificación; y desvelo crítico. Se operó en seis Círculos Culturales, con la participación de doce mujeres entre 18 y 79 años, en una Unidad Básica de Salud (UBS) en un municipio del sur de Brasil, de mayo a julio de 2019. Resultados en la primera etapa se identificaron 45 temas generadores, que fueron codificados, decodificados y desvelados, a través de la acción dialógica. Los participantes seleccionaron tres temas para debatir en el estudio: Enfrentando el problema; Manera de Ser; Cuidado con el otro. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la necesidad de las mujeres de resonar sus vidas fue fortalecida por actitudes proactivas de cambio para el enfrentamiento de las adversidades del día a día. Este estudio, basado en los presupuestos de Paulo Freire, fortaleció el empoderamiento y la autonomía de estas mujeres, generando posibilidades de transformaciones en sus vidas y en los espacios en que conviven.

ABSTRACT Syphilis is a chronic bacterial sexually transmitted infectious disease caused by Treponema pallidum. Different age groups are affected by heterogeneous clinical forms of the disease. We report a case of atypical secondary syphilis in an elderly patient with diffuse annular erythematous lesions on the chest, back, upper and lower limbs diagnosed by histopathological, immunohistochemical and serological tests.