Pesquisa | SciELO

Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

https://doi.org/10.1055/s-0044-1788586

Brazilian Society of Rheumatology and Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine recommendation for serum uric acid test reports on patients undergoing treatment for gout PathologyLaboratory Pathology Laboratory
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Pinheiro, Geraldo da Rocha Castelar

; Loures, Marco Antônio Araújo da Rocha

; Andrade, Luís Eduardo Coelho

; Brito, Fabiano de Almeida

; Vasconcellos, Leonardo de Souza

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 73

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00415-6

Evaluation of the effect of physical exercise interventions in Primary Health Care in Brazil on cardiometabolic risk factors: a systematic review factors
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Brunheroti, Karina de Almeida

; Brito, Bruna Thais Gomes de

; Silva, Ana Flávia Andalécio Couto da

; Castro, Gabriela Lima de

; Viana, Rebeca Baptista Fonseca

; Barbosa, Luis Fabiano

; Puga, Guilherme Morais

; Andaki, Alynne Christian Ribeiro

; Papini, Camila Bosquiero

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano

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2023, Volume 25 elocation e86876

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The “Health Sciences Descriptors” were used to define the search descriptors: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors. PHC, , (PHC) Brazil PubMed databases PA (PA 18 >1 years postintervention. postintervention post intervention. intervention post-intervention Descriptors descriptors “exercise motor primary care centers Brazil. . “Brazil” evaluator total 1817 1 817 1,81 2 excluded 1791 791 1,79 titles 10 5 full Finally 0 review 4 ( studies, studies) waisthip waist hip study, study study) 3 studies. (PHC > “Brazil 181 81 1,8 179 79 1,7 8 1, 17 7

Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: “physical activity” OR “exercise” OR “motor activity” AND “primary health care” OR “health centers” OR “primary care” AND “Brazil”. As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos. APS, , (APS) Brasil PubMed Science 18 >1 idade Utilizouse Utilizou se physical activity exercise “exercise motor primary care centers Brazil. Brazil . “Brazil” avaliador 1817 1 817 1.81 2 duplicatas 1791 791 1.79 títulos 10 5 íntegra fim 0 revisão 4 ( estudos, estudos) estudo, estudo 3 estudos. Concluise Conclui (APS > “Brazil 181 81 1.8 179 79 1.7 8 1. 17 7

https://doi.org/10.1590/1980-0037.2023v25e86876

VI Brazilian consensus guidelines for detection of anti-cell autoantibodies on HEp-2 cells
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Cruvinel, Wilson de Melo

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

; Dellavance, Alessandra

; Ximenes, Antônio Carlos

; Bichara, Carlos David Araújo

; Mangueira, Cristóvão Luis Pitangueira

; Bonfá, Eloísa

; Brito, Fabiano de Almeida

; Mariz, Henrique Ataíde

; Anjos, Lisiane Maria Enriconi dos

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Valim, Valeria

; Santos, Wilton Ferreira Silva dos

; Gomes, Clayson Moura

; Neves, Roberpaulo Anacleto

; Francescantonio, Paulo Luiz Carvalho

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 34

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: The VI Brazilian Consensus on Autoantibodies against HEp-2 cells for determination of autoantibodies against cellular constituents on HEp-2 cells was held on September, 2019, in Fortaleza (CE, Brazil). The guidelines in this edition were formulated by the group of Brazilian experts discussing the classification of complex patterns, the classification of the nuclear discrete dots (few and multiple), the identification of the discrete fine speckled pattern (AC-4a) and improvements on the ANA report. Mainbody: Sixteen Brazilian researchers and experts from universities and clinical laboratories representing the various geographical regions of Brazil participated in the meeting. Four main topics were discussed: (1) How to classify patterns with fluorescence in more than one cell compartment considering three relevant categoris: composite patterns, mixed patterns and multiple patterns; (2) The splitting of the discrete nuclear dots pattern into the multiple discrete nuclear dots (AC-6) and few discrete nuclear dots (AC-7) patterns, respectively; (3) Inclusion of a novel nuclear pattern characterized by discrete fine speckled pattern highly associated with antibodies to SS-A/Ro60, classified as AC-4a. In addition, adjustments on the Brazilian Consensus nomenclature were implemented aiming to harmonize the designation of some patterns with the International Consensus on ANA Patterns (ICAP). Furthermore, the designations of the PCNA-like pattern (AC-13), CENP-F-like pattern (AC-14) and Topo I-like pattern (AC-29) were adjusted in accordance to ICAP. Finally, there was a recommendation for adjustment in the test report in order to address the status of nuclear envelope staining. For all topics, the aim was to establish specific guidelines for laboratories and clinicians. All recommendations were based on consensus among participants. All recommendations from the V Consensus were maintained and there was relevant progress in the BCA/HEp-2 guidelines and further harmonization with ICAP. Conclusion: The VI BCA/HEp-2 edition was successful in establishing important recommendations regarding the classification of complex patterns, in supporting the identification of a novel pattern within the AC-4 group and in the harmonization process with the ICAP terminology.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00266-z

Laboratory profile after mining dam breach: Brumadinho Health Project results breach
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Maluf, Chams Bicalho

; Brito, Fabiano de Almeida

; Simões, Taynãna César

; Peixoto, Sérgio Viana

; Vidigal, Pedro Guatimosim

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 Supl. 2 elocation e220013

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar alterações em parâmetros laboratoriais na população do Projeto Saúde Brumadinho, segundo exposição ao rompimento da barragem. Métodos: Estudo transversal realizado em amostra representativa de residentes (≥12 anos) em Brumadinho, Minas Gerais, incluindo: não expostos (grupo referência); diretamente atingidos pela lama de rejeitos; e residentes em área de mineração. Foram estimadas as prevalências de resultados alterados de hemograma, colesterol total, colesterol lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL), triglicérides, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, creatinina, ureia, estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) e proteína C-reativa ultrassensível (PCRus). As razões de prevalência (RP) e os intervalos de confiança de 95% (IC95%) de ter o exame alterado foram estimados por meio de modelos lineares generalizados com distribuição de probabilidade Poisson. Estimaram-se modelos brutos e ajustados por faixa etária, sexo, diabetes, índice de massa corporal, tabagismo, hipertensão. Resultados: Após ajustes, não se observou diferença nas RP entre as populações estudadas para a maioria dos testes, com exceção da população residente em área com atividade de mineração e não diretamente atingida pela lama, com menor chance de ter colesterol total alterado (RP=0,84; IC95% 0,74–0,95) e maior chance de ter colesterol HDL (RP=1,26; IC95% 1,07–1,50) e PCRus (RP=1,19; IC95% 1,04–1,37) alterado e TFGe<60 mL/min/1,73 m2 (RP=1,51; IC95% 1,05–2,19). Conclusão: Não foram encontradas diferenças significativas na prevalência de alterações bioquímicas e hematológicas entre a população diretamente exposta aos rejeitos e a população não exposta. Apenas o grupo residente em área de mineração apresentou maior prevalência de alterações relacionadas com dislipidemia, disfunção renal e inflamação. Objetivo Brumadinho barragem Métodos ≥12 12 (≥1 anos Gerais incluindo referência referência) hemograma HDL, , (HDL) LDL, LDL (LDL) triglicérides aminotransferase creatinina ureia TFGe (TFGe Creativa C reativa PCRus. . (PCRus) (RP 95 IC95 IC (IC95% Poisson Estimaramse Estimaram etária sexo diabetes corporal tabagismo hipertensão Resultados ajustes testes RP=0,84 RP084 0 84 (RP=0,84 0,74–0,95 074095 74 RP=1,26 RP126 1 26 (RP=1,26 1,07–1,50 107150 07 50 RP=1,19 RP119 19 (RP=1,19 1,04–1,37 104137 04 37 TFGe60 60 TFGe<6 mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m RP=1,51 RP151 51 (RP=1,51 1,05–2,19. 105219 1,05–2,19 05 2 1,05–2,19) Conclusão dislipidemia inflamação ≥1 (≥ (HDL (LDL (PCRus 9 IC9 (IC95 RP=0,8 RP08 8 (RP=0,8 0,74–0,9 07409 7 RP=1,2 RP12 (RP=1,2 1,07–1,5 10715 5 RP=1,1 RP11 (RP=1,1 1,04–1,3 10413 3 TFGe6 6 TFGe< mLmin17 mL/min/1, RP=1,5 RP15 (RP=1,5 10521 1,05–2,1 ≥ ( (IC9 RP=0, RP0 (RP=0, 0,74–0, 0740 RP=1, RP1 (RP=1, 1,07–1, 1071 1,04–1, 1041 mLmin1 mL/min/1 1052 1,05–2, (IC RP=0 (RP=0 0,74–0 074 RP=1 (RP=1 1,07–1 107 1,04–1 104 mL/min/ 105 1,05–2 RP= (RP= 0,74– 1,07– 10 1,04– mL/min 1,05– 0,74 1,07 1,04 1,05 0,7 1,0 0, 1,

ABSTRACT Objective: To evaluate changes in selected laboratory tests in the population included in the Brumadinho Health Project, according to the exposure to the dam failure. Methods: Cross-sectional study carried out on representative sample of residents (≥12 years) in Brumadinho, Minas Gerais, including: 1) non-exposed; 2) directly affected by tailings sludge; 3) residents in mining area. The prevalence of abnormal results of blood count, total, HDL and LDL cholesterol, triglycerides, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatinine, urea, estimate of glomerular filtration rate (eGFR) and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were estimated. The Prevalence Ratios (PR) and 95% Confidence Intervals (95%CI) of having an abnormal laboratory finding were estimated using Generalized Linear Models with Poisson probability distribution. Crude and adjusted models were estimated for age range, gender, diabetes, body mass index, smoking, hypertension. Results: After adjusting, there was no difference in PR between the three populations for most tests, with the exception of the population residing in an area with mining activity and not directly affected by the mud, with a lower chance of having altered total cholesterol (PR: 0.84; 95%CI 0.74–0.95) and a higher chance of having altered HDL cholesterol (PR: 1.26; 95%CI 1.07–1.50), hs-CRP (PR: 1.19; 95%CI 1.04–1.37), and eGFR <60mL/min/1,73 m2 (PR: 1.51; 95%CI 1.05–2.19). Conclusion: No significant differences were found in the prevalence of biochemical and hematological alterations between the populations directly exposed and not exposed to tailings. Only the group residing in the mining area had a higher prevalence of alterations related dyslipidemia, renal disease, and inflammation. Objective Project failure Methods Crosssectional Cross sectional ≥12 12 (≥1 years Gerais including 1 nonexposed non non-exposed 2 sludge 3 count triglycerides aminotransferase creatinine urea (eGFR highsensitivity high sensitivity Creactive C reactive hsCRP hs CRP (hs-CRP (PR 95 95CI CI (95%CI distribution range gender diabetes index smoking hypertension Results adjusting mud 0.84 084 0 84 0.74–0.95 074095 74 1.26 126 26 1.07–1.50, 107150 1.07–1.50 , 07 50 1.07–1.50) 1.19 119 19 1.04–1.37, 104137 1.04–1.37 04 37 1.04–1.37) 60mLmin173 mLmin 60mL min 73 mL <60mL/min/1,7 m 1.51 151 51 1.05–2.19. 105219 1.05–2.19 . 05 1.05–2.19) Conclusion dyslipidemia disease inflammation ≥1 (≥ 9 0.8 08 8 0.74–0.9 07409 7 1.2 10715 1.07–1.5 5 1.1 11 10413 1.04–1.3 60mLmin17 <60mL/min/1, 1.5 15 10521 1.05–2.1 ≥ ( 0. 0.74–0. 0740 1. 1071 1.07–1. 1041 1.04–1. 60mLmin1 <60mL/min/1 1052 1.05–2. 0.74–0 074 107 1.07–1 104 1.04–1 60mLmin <60mL/min/ 105 1.05–2 0.74– 10 1.07– 1.04– <60mL/min 1.05– 0.74 1.07 1.04 1.05 0.7 1.0

https://doi.org/10.1590/1980-549720220013.supl.2

Laboratory profile after mining dam breach: Brumadinho Health Project results
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; Brito, Fabiano de Almeida

; Simões, Taynãna César

; Peixoto, Sérgio Viana

; Vidigal, Pedro Guatimosim

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2022, Volume 25 Supl. 2 elocation e220013

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720220013.supl.2

V Brazilian consensus guidelines for detection of anti-cell autoantibodies on hep-2 cells
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Cruvinel, Wilson de Melo

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

; von Mühlen, Carlos Alberto

; Dellavance, Alessandra

; Ximenes, Antônio Carlos

; Bichara, Carlos David

; Bueno, Cleonice

; Mangueira, Cristóvão Luis Pitangueira

; Bonfá, Eloísa

; Brito, Fabiano de Almeida

; Flumian, Fernanda Bull

; Silva, Glaucielen Gomes da

; Rêgo, Jozelia

; Anjos, Lisiane Maria Ericoni dos

; Slhessarenko, Natasha

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Neves, Suzane Pretti Figueiredo

; Valim, Valéria

; Santos, Wilton Silva dos

; Francescantonio, Paulo Luiz Carvalho

Advances in Rheumatology

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2019, Volume 59 elocation 28

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: The V Brazilian Consensus for determination of autoantibodies against cellular constituents on HEp-2 cells, held in Brasilia (DF, Brazil) on August 27, 2016, discussed the harmonization between the Brazilian Consensus on ANA (BCA) guidelines and the International Consensus on ANA Patterns (ICAP) recommendations (www.anapatterns.org). Initial guidelines were formulated by the group of Brazilian experts with the purpose of guiding and enabling Brazilian clinical laboratories to adopt recommendations and to provide a common standard for national and international consensuses. Mainbody: Twenty Brazilian researchers and experts from universities and clinical laboratories representing the various geographical regions of the country participated in the meeting. Three main topics were discussed, namely the harmonization between the BCA guidelines and latest recommendations of the ICAP initiative, the adjustment of the terminology and report on HEp-2 patterns, and a reassessment of quality assurance parameters. For the three topics, our aim was to establish specific guidelines. All recommendations were based on consensus among participants. There was concrete progress in the adjustment of the BCA guidelines to match the ICAP guidelines. To a certain extent, this derives from the fact that ICAP recommendations were largely based on the algorithm and recommendations of the IV Brazilian ANA Consensus, as consistently recognized in the ICAP publications and presentations. However, although there is great overlap between the two Consensuses, there are some point divergences. These specific items were individually and extensively discussed, and it was acknowledged that in several points ICAP improved recommendations previously issued by the Brazilian ANA Consensus and these changes were readily implemented. Regarding some specific topics, the BCA panel of experts felt that the previously issued recommendations remained relevant and possibly will require further discussion with ICAP. The term anti-cell antibodies was adopted as the recommended designation, recognizing that the assay addresses antibodies against antigens in the nucleus and in other cell compartments. However, the acronym ANA HEp-2 was maintained due to historical and regulatory reasons. It was also signalized that the latest trend in ICAP is to adopt the term Indirect Immunofluorescent Assay on HEp-2 cell substrate (HEp-2 IIFA). In addition, the quality assurance strategies previously presented were ratified and emphasized. Conclusion: The V BCA edition was successful in establishing an overall harmonization with the ICAP recommendations for interpretation of the HEp-2 IIFA test, pinpointing the perspectives in filling the remaining gaps between both initiatives.

https://doi.org/10.1186/s42358-019-0069-5 1618 downloads

IV Consenso Brasileiro para pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2
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Francescantonio, Paulo Luiz Carvalho

; Cruvinel, Wilson de Melo

; Dellavance, Alessandra

; Andrade, Luis Eduardo Coelho

; Taliberti, Ben Hur

; von Mühlen, Carlos Alberto

; Bichara, Carlos David Araújo

; Bueno, Cleonice

; Mangueira, Cristóvão Luis Pitangueira

; Carvalho, Darlene Gonçalves

; Bonfá, Eloísa S.D. de O.

; Brito, Fabiano de Almeida

; Araújo, Flávia Ikeda e

; Rêgo, Jozelia

; Pereira, Kaline Medeiros Costa

; Anjos, Lisiane Maria Enriconi dos

; Bissoli, Maria de Fatima

; Santiago, Mittermayer Barreto

; Maluf, Natalya Zaidan

; Alvarenga, Rossana Rassi

; Neves, Suzane Pretti Figueiredo

; Valim, Valeria

; Santos, Wilton Silva dos

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2014, Volume 54 Nº 1 Páginas 44 - 50

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: O IV Consenso Brasileiro para Pesquisa de Autoanticorpos em Células HEp-2 (FAN) realizado em Vitória (ES), no dia 18 de setembro de 2012, objetivou discutir estratégias e recomendações relacionadas ao procedimento técnico, à padronização e à interpretação dos resultados da pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2. Métodos: Participaram do evento 23 pesquisadores e especialistas de Universidades e laboratórios brasileiros. Foram abordados diferentes tópicos, discutidos amplamente a fim de se estabelecer recomendações específicas. Resultados e conclusão: O IV Consenso integrou à árvore de decisão o padrão citoplasmático em Anéis e Bastões, o padrão nuclear pontilhado Quasi-homogêneo (QH) e o padrão misto CENP-F. Discutiu-se ainda a necessidade de atenção para a classificação do padrão misto relacionado à presença de anticorpos anti-DNA topoisomerase I (Scl70), compreendendo os componentes nuclear pontilhado fino, nucleolar homogêneo, NOR na placa metafásica e citoplasmático pontilhado fino. Foram sugeridas diretrizes para o controle de qualidade do teste, diluição de triagem e diluição de esgotamento, e foi emitido alerta quanto à necessidade de atenção em relação à heterogeneidade de substratos disponíveis no mercado e a utilização de metodologias automatizadas para detecção de autoanticorpos.

Objective: The Fourth Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells (ANA) was held in Vitória, Espírito Santo, and aimed to discuss strategies and recommendations about the technique, standardization, interpretation and quality control of the indirect immunofluorescence reaction on HEp-2 cells. Methods: Twenty three ANA experts from university centers and private laboratories in different areas from Brazil discussed and agreed upon recommendations for the fourth edition of the Brazilian Consensus for Autoantibodies Screening in HEp-2 Cells. Results and conclusion: The 4th ANA Consensus included three novel patterns into the existing algorithm (cytoplasmic Rods and Rings, nuclear Quasi-homogeneous, and CENP-F). Emphasis was given to the need of attention in describing the peculiar mixed pattern elicited by anti-DNA topoisomerase I (Scl-70) autoantibodies, comprising nuclear fine specked, nucleolar homogeneous pattern, NOR staining in metaphase plates, and cytoplasmic fine speckled patterns. The group also emphasized the need for continuous quality control in indirect immunofluorescence assays, the establishment of screening dilutions, as well as conjugate titration. An alert was made regarding the heterogeneity of commercial kits in defining patterns and the use of solid phase methodologies to determine the presence of autoantibodies.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.10.001 28365 downloads

Detecção de anticorpos antinucleares por imunofluorescência indireta em células HEp-2: definindo a diluição de triagem adequada para o diagnóstico das doenças reumáticas autoimunes
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; Ferreira, Gilda Aparecida

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; Gradisse, Janaina

; Costa, Lara Cristina

; Neves, Suzane Pretti Figueiredo

Revista Brasileira de Reumatologia

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Fev 2014, Volume 54 Nº 1 Páginas 13 - 20

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Definir o título anormal e a diluição de triagem adequada para o teste de FAN (fator antinúcleo) por imunofluorescência indireta em células HEp-2 (FAN HEp-2). Métodos: Realizamos a pesquisa do FAN HEp-2 em amostras de soro de 126 indivíduos saudáveis. As amostras foram triadas na diluição de 1:80, e aquelas positivas diluídas até o título de 1:5120. O título anormal de FAN foi definido como aquele correspondente ao percentil 95 do teste nesta população. A sensibilidade dos diferentes títulos do FAN foi determinada em um grupo de 136 pacientes com diagnóstico de doença reumática autoimune, e a especificidade em um grupo de 118 pacientes com diagnóstico de outras doenças reumáticas. O valor de corte ótimo do teste foi determinado pelo estudo da curva ROC. Resultados: A frequência de FAN positivo em indivíduos saudáveis foi de 13,2%. Não houve diferença na frequência de resultados positivos de acordo com o gênero ou a idade. O título anormal do FAN foi definido como a diluição de 1:160. A diluição dos soros de 1:80 apresentou sensibilidade de 87,7% e especificidade de 67,8%, enquanto a diluição de 1:160 apresentou sensibilidade de 82% e especificidade de 73,7%. Pela análise da curva ROC, a diluição de 1:160 correspondeu ao valor de corte ótimo. Conclusão: O título anormal e o valor de corte ótimo do FAN HEp-2 na população avaliada foram de 1:160. A diluição de 1:160 é, portanto, a diluição de triagem ideal, com melhor especificidade, porém sem comprometimento significativo da sensibilidade diagnóstica do teste.

Objective: To establish the abnormal title and the appropriate screening dilution for ANA (antinuclear antibodies) test by indirect immunofluorescence on HEp-2 cells (ANA HEp-2). Methods: An analysis of ANA Hep-2 in serum samples from 126 healthy individuals was performed. The samples were screened at a dilution of 1:80, and those positive were diluted to the title of 1:5120. The abnormal title of ANA was defined as that corresponding to the 95th percentile of the test in this population. The sensitivity of the different titles of antinuclear antibodies was determined in a group of 136 patients with a diagnosis of autoimmune rheumatic disease, and the specificity was determined in a group of 118 patients with other rheumatic diseases. The optimal cutoff value of the test was determined by ROC curve analysis. Results: The frequency of ANA positivity in healthy subjects was 13.2%. There was no difference in the frequency of positive results according to gender or age. The abnormal title of ANA was defined as the dilution of 1:160. The 1:80 dilution had sensitivity of 87.7% and specificity of 67.8%, while the 1:160 dilution had sensitivity of 82% and specificity of 73.7%. By ROC curve analysis, a dilution of 1:160 corresponded to the optimal cutoff value. Conclusion: The abnormal title and the optimal cutoff value of ANA HEp-2 in the population was 1:160. Therefore, the dilution of 1:160 is the optimal screening dilution, with better specificity but without significantly compromising the sensitivity of the diagnostic test.

https://doi.org/10.1016/j.rbr.2014.01.002 31324 downloads

10.

Endocardite de Libmann-Sacks e anticoagulação oral
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2004, Volume 82 Nº 4 Páginas 378 - 380

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Paciente de 34 anos, com lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de anticorpo antifosfolípide secundária, evoluiu com crises convulsivas, parcialmente controladas com anticonvulsivante, e ausculta de sopro cardíaco, cuja propedêutica mostrou a presença de vegetação em valva mitral. Diante do diagnóstico de endocardite de Libman-Sacks foi iniciada terapia com warfarina sódica, e após seis meses de anticoagulação oral, a paciente apresentava controle total das crises convulsivas e desaparecimento da vegetação valvar ao ecocardiograma. São discutidas a ocorrência da endocardite de Libman-Sacks no lúpus eritematoso sistêmico, sua associação com a síndrome de anticorpo antifosfolípide e a terapêutica anticoagulante, e feita uma revisão da literatura.

The patient is a 34-year-old female with systemic lupus erythematosus and secondary antiphospholipid antibody syndrome, who evolved with convulsive crises, partially controlled with an anticonvulsant, and auscultation of a cardiac murmur, whose investigation showed the presence of a mitral valve vegetation. Once the diagnosis of Libman-Sacks endocarditis was established, therapy with warfarin sodium was initiated, and, after 6 months of oral anticoagulation, the patient had total control of the convulsive crises and the valvular vegetation disappeared on echocardiography. This study discusses the occurrence of Libman-Sacks endocarditis in systemic lupus erythematosus, its association with antiphospholipid antibody syndrome, and the anticoagulant therapy. A literature review is also provided.

11698 downloads Citado 1 vez em SciELO

11.

Lúpus eritematoso sistêmico e pancreatite aguda: relato de dois casos
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; Brito, Fabiano Almeida

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; Ferreira, Gilda Aparecida

; Carvalho, Marco Antônio Parreiras de

Revista Brasileira de Reumatologia

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Jun 2003, Volume 43 Nº 3 Páginas 194 - 198

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A pancreatite aguda é uma manifestação incomum do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a freqüência desta associação não é conhecida. Contudo, a pancreatite aguda é um diagnóstico diferencial importante na avaliação da dor abdominal em pacientes com LES. Os pacientes, normalmente, apresentam dor de intensidade variável, algumas vezes simulando abdome agudo. Vários fatores têm sido implicados na patogênese desta condição, tais como fenômenos autoimunes, vasculite, anticorpos antifosfolípides e drogas. O papel dos corticosteróides como um fator etiológico é ainda controverso. Além disso, em alguns relatos a manutenção do corticosteróide foi fundamental na recuperação dos pacientes. Relatamos duas pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que apresentaram pancreatite aguda. Em nenhum dos casos havia evidências de quaisquer fatores predisponentes conhecidos para a pancreatite aguda, portanto esta condição foi considerada uma manifestação de atividade lúpica. Uma das pacientes faleceu por síndrome da resposta inflamatória sistêmica secundária à pancreatite. No outro caso, utilizouse corticóide em doses de estresse durante o tratamento, com boa evolução.

Acute pancreatitis is an uncommon manifestation of systemic lupus erythematosus (SLE) and the frequency of this association is unknown. Nevertheless, acute pancreatitis is an important differential diagnosis in the evaluation of abdominal pain in individuals with SLE. Patients usually present with pain of variable intensity, sometimes simulating acute abdomen. Several factors have been implicated in the pathogenesis of this condition, such as autoimmune events, vasculitis, antiphospholipid antibodies and drugs. The role of corticosteroids as an etiological factor is still controversial. Moreover, in some reports the maintenance of corticosteroids was crucial in the patients' recovery. We report two patients with SLE, who presented with acute pancreatitis. In neither of the cases evidence of any known predisposing factors was present and, therefore, the condition was considered a manifestation of lupus activity. One of the patients died as a consequence of systemic inflammatory response secondary to pancreatitis. In the other case, stress doses of corticoids were used in the treatment, resulting in a good outcome.

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