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; Noritomi, Danilo Teixeira Dal-Pizzol, Felipe Bozza, Fernando Salluh, Jorge Ibrahin Figueira Westphal, Glauco Adrieno Soares, Márcio Assunção, Murillo Santucci César de Lisboa, Thiago Lobo, Suzana Margarete Ajeje Barbosa, Achilles Rohlfs Ventura, Adriana Fonseca Souza, Ailson Faria de Silva, Alexandre Francisco Toledo, Alexandre Reis, Aline Cembranel, Allan Rea Neto, Alvaro Gut, Ana Lúcia Justo, Ana Patricia Pierre Santos, Ana Paula Albuquerque, André Campos D. de Scazufka, André Rodrigues, Antonio Babo Fernandino, Bruno Bonaccorsi Silva, Bruno Goncalves Vidal, Bruno Sarno Pinheiro, Bruno Valle Pinto, Bruno Vilela Costa Feijo, Carlos Augusto Ramos Abreu Filho, Carlos de Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes Moreira, Carlos Eduardo Nassif Ramos, Carlos Henrique Ferreira Tavares, Carmen Arantes, Cidamaiá Grion, Cintia Mendes, Ciro Leite Kmohan, Claudio Piras, Claudio Castro, Cristine Pilati Pileggi Lins, Cyntia Beraldo, Daniel Fontes, Daniel Boni, Daniela Castiglioni, Débora Paisani, Denise de Moraes Pedroso, Durval Ferreira Fonseca Mattos, Ederson Roberto Brito Sobrinho, Edgar de Troncoso, Edgar M. V. Rodrigues Filho, Edison Moraes Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari Ferreira, Eduardo Leme Pacheco, Eduardo Souza Jodar, Euzebio Ferreira, Evandro L. A. Araujo, Fabiana Fernandes de Trevisol, Fabiana Schuelter Amorim, Fábio Ferreira Giannini, Fabio Poianas Santos, Fabrício Primitivo Matos Buarque, Fátima Lima, Felipe Gallego Costa, Fernando Antonio Alvares da Sad, Fernando Cesar dos Anjos Aranha, Fernando G. Ganem, Fernando Callil, Flavio Costa Filho, Francisco Flávio Dall´Arto, Frederico Toledo Campo Moreno, Geovani Friedman, Gilberto Moralez, Giulliana Martines Silva, Guilherme Abdalla da Costa, Guilherme Cavalcanti, Guilherme Silva Cavalcanti, Guilherme Silva Betônico, Gustavo Navarro Betônico, Gustavo Navarro Reis, Hélder Araujo, Helia Beatriz N. Hortiz Júnior, Helio Anjos Guimaraes, Helio Penna Urbano, Hugo Maia, Israel Santiago Filho, Ivan Lopes Farhat Júnior, Jamil Alvarez, Janu Rangel Passos, Joel Tavares Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha Marques, José Aurelio Moreira Filho, José Gonçalves Andrade, Jose Neto Sobrinho, José Onofre de C Bezerra, Jose Terceiro de Paiva Alves, Juliana Apolônio Ferreira, Juliana Gomes, Jussara Sato, Karina Midori Gerent, Karine Teixeira, Kathia Margarida Costa Conde, Katia Aparecida Pessoa Martins, Laércia Ferreira Figueirêdo, Lanese Rezegue, Leila Tcherniacovsk, Leonardo Ferraz, Leone Oliveira Cavalcante, Liane Rabelo, Ligia Miilher, Lilian Garcia, Lisiane Tannous, Luana Hajjar, Ludhmila Abrahão Paciência, Luís Eduardo Miranda Cruz Neto, Luiz Monteiro da Bley, Macia Valeria Sousa, Marcelo Ferreira Puga, Marcelo Lourencini Romano, Marcelo Luz Pereira Nobrega, Marciano Arbex, Marcio Rodrigues, Márcio Leite Guerreiro, Márcio Osório Rocha, Marcone Alves, Maria Angela Pangoni Alves, Maria Angela Pangoni Rosa, Maria Doroti Dias, Mariza D’Agostino Martins, Miquéias Oliveira, Mirella de Moretti, Miriane Melo Silveira Matsui, Mirna Messender, Octavio Santarém, Orlando Luís de Andrade Silveira, Patricio Júnior Henrique da Vassallo, Paula Frizera Antoniazzi, Paulo Gottardo, Paulo César Correia, Paulo Ferreira, Paulo Torres, Paulo Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e Foernges, Rafael Gomes, Rafael Moraes, Rafael Nonato filho, Raimundo Borba, Renato Luis Gomes, Renato V Cordioli, Ricardo Lima, Ricardo López, Ricardo Pérez Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira Rosenblat, Richard Souza, Roberta Machado de Almeida, Roberto Narciso, Roberto Camargo Marco, Roberto waltrick, Roberto Biondi, Rodrigo Figueiredo, Rodrigo Dutra, Rodrigo Santana Batista, Roseane Felipe, Rouge Franco, Rubens Sergio da Silva Houly, Sandra Faria, Sara Socorro Pinto, Sergio Felix Luzzi, Sergio Sant’ana, Sergio Fernandes, Sergio Sonego Yamada, Sérgio Zajac, Sérgio Vaz, Sidiner Mesquita Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra Farhat, Tatiana Bueno Tardivo Santos, Thiago Martins Smith, Tiago Silva, Ulysses V. A. Damasceno, Valnei Bento Nobre, Vandack Dantas, Vicente Cés de Souza Irineu, Vivian Menezes Bogado, Viviane Nedel, Wagner Campos Filho, Walther Dantas, Weidson Viana, William Oliveira Filho, Wilson de Delgadinho, Wilson Martins Finfer, Simon Machado, Flavia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Abr 2021, Volume 33 Nº 2 Páginas 206 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

Effect of prednisolone on language function in children with autistic spectrum disorder: a randomized clinical trial,,
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Brito, Adriana Rocha

; Vairo, Giselle de Paula Teixeira

; Dias, Ana Paula Botelho Henriques

; Olej, Beni

; Nascimento, Osvaldo José Moreira

; Vasconcelos, Marcio Moacyr

Jornal de Pediatria

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Fev 2021, Volume 97 Nº 1 Páginas 22 - 29

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To describe the effect of prednisolone on language in children with autism spectrum disorder. This study is based upon two hypotheses: autism etiology may be closely related to neuroinflammation; and, an effective treatment should restore the individual's language skills. Method: This is a prospective, double-blinded, randomized, placebo-controlled clinical trial, carried out in a federal university hospital. The initial patient sample consisted of 40 subjects, which were randomized into two parallel groups. Inclusion criteria were: male gender, 3-7 years of age, and meeting the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 4th edition (DSM-IV) diagnostic criteria. The final sample consisted of 38 patients, of whom 20 were randomized to the placebo group and 18 to the active group. The latter received prednisolone for 24 weeks, at an initial dose of 1 mg/kg/day and a tapering dose from the ninth week onward. Language was measured on four occasions over a 12-month period by applying two Brazilian tools: the Language Development Assessment (ADL) and the Child Language Test in Phonology, Vocabulary, Fluency, and Pragmatics (ABFW). Results: The side effects were mild: two patients had hypertension, five had hyperglycemia, and two had varicella. Prednisolone increased the global ADL score in children younger than 5 years of age who had developmental regression (p = 0.0057). The ABFW's total of communicative acts also responded favorably in those participants with regression (p = 0.054). The ABFW's total of vocal acts showed the most significant results, especially in children younger than 5 years (p = 0.004, power = 0.913). Conclusions: The benefit of prednisolone for language scores was more evident in participants who were younger than five years, with a history of developmental regression, but the trial's low dose may have limited this benefit. The observed side effects do not contraindicate corticosteroid use in autism.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.10.012 361 downloads

Chronic use of hydroxychloroquine did not protect against COVID-19 in a large cohort of patients with rheumatic diseases in Brazil
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Pileggi, Gecilmara Salviato

; Ferreira, Gilda Aparecida Gomides Reis, Ana Paula Monteiro Reis Neto, Edgard Torres Abreu, Mirhelen Mendes Albuquerque, Cleandro Pires Araújo, Nafice Costa Bacchiega, Ana Beatriz Bianchi, Dante Valdetaro Bica, Blanca Bonfa, Eloisa Duarte Borba, Eduardo Ferreira Brito, Danielle Christinne Soares Egypto Duarte, Ângela Luzia Branco Pinto Santo, Rafaela Cavalheiro Espírito Fernandes, Paula Reale Guimarães, Mariana Peixoto Gomes, Kirla Wagner Poti Kakehasi, Adriana Maria Klumb, Evandro Mendes Lanna, Cristina Costa Duarte Marques, Claudia Diniz Lopes Monticielo, Odirlei André Mota, Licia Maria Henrique Munhoz, Gabriela Araújo Paiva, Eduardo Santos Pereira, Helena Lucia Alves Provenza, José Roberto Ribeiro, Sandra Lucia Euzébio Rocha Junior, Laurindo Ferreira Sampaio, Camila Santana Justo Cintra Sampaio, Vanderson Souza Sato, Emília Inoue Skare, Thelma de Souza, Viviane Angelina Valim, Valeria Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães Xavier, Ricardo Machado Pinheiro, Marcelo Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 60

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: There is a lack of information on the role of chronic use of hydroxychloroquine during the SARS-CoV-2 outbreak. Our aim was to compare the occurrence of COVID-19 between rheumatic disease patients on hydroxychloroquine with individuals from the same household not taking the drug during the first 8 weeks of community viral transmission in Brazil. Methods: This baseline cross-sectional analysis is part of a 24-week observational multi-center study involving 22 Brazilian academic outpatient centers. All information regarding COVID-19 symptoms, epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform using telephone calls from physicians and medical students. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health (BMH) criteria. Mann-Whitney, Chi-square and Exact Fisher tests were used for statistical analysis and two binary Final Logistic Regression Model by Wald test were developed using a backward-stepwise method for the presence of COVID-19. Results: From March 29th to May 17st, 2020, a total of 10,443 participants were enrolled, including 5166 (53.9%) rheumatic disease patients, of whom 82.5% had systemic erythematosus lupus, 7.8% rheumatoid arthritis, 3.7% Sjögren’s syndrome and 0.8% systemic sclerosis. In total, 1822 (19.1%) participants reported flu symptoms within the 30 days prior to enrollment, of which 3.1% fulfilled the BMH criteria, but with no significant difference between rheumatic disease patients (4.03%) and controls (3.25%). After adjustments for multiple confounders, the main risk factor significantly associated with a COVID-19 diagnosis was lung disease (OR 1.63; 95% CI 1.03-2.58); and for rheumatic disease patients were diagnosis of systemic sclerosis (OR 2.8; 95% CI 1.19-6.63) and glucocorticoids above 10 mg/ day (OR 2.05; 95% CI 1.31-3.19). In addition, a recent influenza vaccination had a protective effect (OR 0.674; 95% CI 0.46-0.98). Conclusion: Patients with rheumatic disease on hydroxychloroquine presented a similar occurrence of COVID-19 to household cohabitants, suggesting a lack of any protective role against SARS-CoV-2 infection. Trial registration Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC; RBR - 9KTWX6).

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00217-0 22 downloads

Increased quality of in natura and cryopreserved semen of water buffaloes supplemented with saturated and unsaturated fatty acids from the palm oil industry
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Silva, Lílian Kátia Ximenes

; Lourenço Júnior, José de Brito

; Silva, Aluizio Otavio Almeida da

; Sousa, José Silva de

; Silva, André Guimarães Maciel e

; Reis, Adriana Novaes dos

; Miranda, Moysés dos Santos

; Santos, Simone do Socorro Damasceno

; Ohashi, Otávio Mitio

; Martorano, Lucieta Guerreiro

; Rocha Filho, Geraldo Narciso da

; Faturi, Cristian

; Morais, Eziquiel de

; Mares, Érica Karine Lourenço

; Garcia, Alexandre Rossetto

Animal Reproduction

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2020, Volume 17 Nº 4 elocation e20200522

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Ruminant energy supplementation with vegetable oils or fats has been standing out worldwide and oil palm processing has been receiving growing interest. This study assessed the effect of supplementation with saturated and unsaturated fatty acids from the palm oil industry on the lipid profile of seminal plasma and of the sperm membrane, as well as on the morphological and functional characteristics of raw and cryopreserved buffalo semen. Twelve purebred Murrah bulls (Bubalus bubalis) were assigned to the experimental groups and fed diets for 120 days with no added lipids (CONT, four bulls), or with an extra amount of 3% lipids from crude palm oil (PALM, four bulls), or from palm oil deodorizer distillate (PODD, four bulls). Semen was collected and cryopreserved every 15 days. The lipid composition of membranes and semen quality were determined after collections. Lipid supplementation did not impact feed intake (P>0.05). Diet enrichment with PALM increased the linoleic acid (C18:2,ω6) in seminal plasma. Lipid supplementation did not increase the polyunsaturated fatty acids in the sperm membrane composition, but significantly increased the lignoceric acid (C24:0). Cryopreserved semen of the supplemented bulls presented higher progressive motility (60.2 vs. 67.9 vs. 65.2%; P<0.05) and sperm viability detected by eosin-nigrosin staining (61.1 vs. 69.4 vs. 67.8%; P<0.05). Palm oil reduced major sperm defects in both raw (12.2 vs. 9.3 vs. 13.2%; P<0.0001) and cryopreserved semen (12.4 vs. 9.4 vs. 11.2%; P<0.0001). The lipids added to the diet did not impact the population of spermatozoa with intact plasma and acrosomal membranes (PI-/PSA-), but significantly increased the percentage of spermatozoa with high mitochondrial potential (25.6 vs. 31.5 vs. 32.0%; P=0.008). The results suggest that lipid supplementation based on crude palm oil or palm oil deodorizer distillate can be safely used to feed buffalo bulls and may increase sperm attributes related to male fertility.

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2020-0522 746 downloads

Assessment of acute motor deficit in the pediatric emergency room
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Vasconcelos, Marcio Moacyr Vasconcelos, Luciana G.A. Brito, Adriana Rocha

Jornal de Pediatria

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2017, Volume 93 Supl. 1 Páginas 26 - 35

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: Apresentar uma abordagem clínica, enfatizar a investigação diagnóstica, voltada para crianças e adolescentes no pronto-socorro com fraqueza muscular de surgimento agudo. Fontes: Foi feita uma pesquisa sistemática na base de dados PubMed entre abril e maio de 2017, com os seguintes termos de pesquisa em várias combinações: “agudo”, “fraqueza”, “déficit motor”, “paralisia flácida”, “criança”, “pediátrico” e “emergência”. Os trabalhos escolhidos para esta revisão foram publicados nos últimos dez anos, de 1997 a 2017. Este trabalho aborda a faixa etária pediátrica, até 18 anos. Resumo dos dados: O déficit motor agudo é uma causa razoavelmente comum para crianças e adolescentes procurarem o pronto-socorro. Os pacientes podem ser classificados como com deficiência motora localizada ou difusa e uma descrição precisa das características clínicas é essencial para possibilitar um diagnóstico diferenciado completo. As duas causas mais comuns de paralisia flácida aguda no pronto-socorro pediátrico são síndrome de Guillain-Barré e mielite transversa, independentemente de outras etiologias serem consideradas, como encefalomielite disseminada aguda, mielite infecciosa, miastenia grave, derrame, hemiplegia alternante da infância, paralisia periódica, encefalite do tronco encefálico e fraqueza muscular funcional. Os algoritmos da investigação de fraqueza aguda localizada ou difusa na configuração de emergência também são apresentados. Conclusões: São enfatizadas as habilidades clínicas para obter um histórico completo e fazer um exame físico detalhado. Um manejo diagnóstico e terapêutico organizado, lógico e por etapas é essencial para eventualmente restaurar o bem-estar e a saúde total do paciente.

Abstract Objectives: This review article aimed to present a clinical approach, emphasizing the diagnostic investigation, to children and adolescents who present in the emergency room with acute-onset muscle weakness. Sources: A systematic search was performed in PubMed database during April and May 2017, using the following search terms in various combinations: “acute,” “weakness,” “motor deficit,” “flaccid paralysis,” “child,” “pediatric,” and “emergency”. The articles chosen for this review were published over the past ten years, from 1997 through 2017. This study assessed the pediatric age range, from 0 to 18 years. Summary of the data: Acute motor deficit is a fairly common presentation in the pediatric emergency room. Patients may be categorized as having localized or diffuse motor impairment, and a precise description of clinical features is essential in order to allow a complete differential diagnosis. The two most common causes of acute flaccid paralysis in the pediatric emergency room are Guillain-Barré syndrome and transverse myelitis; notwithstanding, other etiologies should be considered, such as acute disseminated encephalomyelitis, infectious myelitis, myasthenia gravis, stroke, alternating hemiplegia of childhood, periodic paralyses, brainstem encephalitis, and functional muscle weakness. Algorithms for acute localized or diffuse weakness investigation in the emergency setting are also presented. Conclusions: The clinical skills to obtain a complete history and to perform a detailed physical examination are emphasized. An organized, logical, and stepwise diagnostic and therapeutic management is essential to eventually restore patient's well-being and full health.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.06.003 9680 downloads

Proton magnetic resonance spectroscopy in children with fetal alcohol spectrum disorders
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Gonçalves, Rita de Cássia Ferreira Vasconcelos, Marcio Moacyr Faleiros, Letícia Oliveira Cruz Jr., Luiz Celso Hygino da Domingues, Romeu Cortes Brito, Adriana Rocha Werner Jr., Jairo Herdy, Gesmar Volga Haddad

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jun 2009, Volume 67 Nº 2a Páginas 254 - 261

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Analisar a composição metabólica de áreas encefálicas através da espectroscopia de prótons por ressonância magnética em crianças com transtornos do espectro alcoólico fetal e crianças normais. MÉTODO: A amostra deste estudo de casos-controles incluiu 8 meninos com história epidemiológica de exposição fetal ao álcool (idade mediana 13,6±3,8 anos), diagnosticados com transtorno do espectro alcoólico fetal, e 8 controles (idade mediana 12,1±3,4 anos). Utilizou-se voxel único de 8 cm³, tempo de eco 30 ms, tempo de repetição 1.500 ms, 128 aquisições, em scanner de 1,5T para as seguintes áreas: cíngulo anterior, lobo frontal esquerdo, estriado esquerdo e hemisfério cerebelar esquerdo. Estudaram-se os picos e as razões dos metabólitos N-acetilaspartato, colina, creatina e o mio-inositol. RESULTADOS: As crianças acometidas apresentaram diminuição da razão colina/creatina (p=0,020) no estriado esquerdo, e aumento da razão mio-inositol/creatina (p=0,048) no cerebelo esquerdo. Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores encontrados no cíngulo anterior e lobo frontal entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Este estudo encontrou evidências de que o estriado e o cerebelo esquerdos são acometidos pela exposição intra-uterina ao álcool. Estudos adicionais com amostras maiores são essenciais para expandir nosso conhecimento dos efeitos da exposição fetal ao álcool.

OBJECTIVE: To analyze the metabolic constitution of brain areas through proton magnetic resonance spectroscopy in children affected with fetal alcohol spectrum disorder compared with normal children. METHOD: The sample of this case-control study included eight boys with epidemiologic history of in utero exposure to alcohol (median age 13.6±3.8 years) who were diagnosed with fetal alcohol spectrum disorder, and eight controls (median age 12.1±3,4 years). An 8 cm³ single voxel approach was used, with echo time 30 ms, repetition time 1500 ms, and 128 acquisitions in a 1.5T scanner, and four brain areas were analyzed: anterior cingulate, left frontal lobe, left striatum, and left cerebellar hemisphere. Peaks and ratios of metabolites N-acetylaspartate, choline, creatine, and myo-inositol were measured. RESULTS: Children with fetal alcohol spectrum disorder showed a decrease in choline/creatine ratio (p=0.020) in left striatum and an increase in myo-inositol/creatine ratio (p=0.048) in left cerebellum compared with controls. There was no statistically significant difference in all peaks and ratios from the anterior cingulate and frontal lobe between the two groups. CONCLUSION: This study found evidence that the left striatum and left cerebellum are affected by intrauterine exposure to alcohol. Additional studies with larger samples are necessary to expand our knowledge of the effects of fetal exposure to alcohol.

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Mielinólise pontina central e extrapontina: relato de caso com evolução catastrófica
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Brito, Adriana Rocha Vasconcelos, Marcio Moacyr Cruz Júnior, Luiz Celso Hygino da Oliveira, Maria Emília Domingues Costa Quaresma de Azevedo, Adriana Rodrigues Miguel de Rocha, Luciana da Graça Vieira Mendonça, Priscilla Costa

Jornal de Pediatria

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Abr 2006, Volume 82 Nº 2 Páginas 157 - 160

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Relatar um caso pediátrico de mielinólise pontina central e extrapontina, rara doença neurológica freqüentemente relacionada com a rápida correção da hiponatremia. DESCRIÇÃO: Adolescente de 15 anos de idade apresentou a síndrome do encarceramento no contexto de hiponatremia grave. Os achados na ressonância magnética cerebral foram compatíveis com o diagnóstico de mielinólise pontina central e extrapontina. COMENTÁRIOS: A correção do sódio sérico deve ser realizada de forma cuidadosa e lenta, respaldada em cálculo meticuloso do déficit de sódio, para minimizar o estresse metabólico e evitar a ocorrência dessa complicação em potencial, a qual, na grande maioria das vezes, cursa com evolução catastrófica. Não existe tratamento eficaz comprovado da mielinólise e, nos casos graves, o prognóstico geralmente é reservado.

OBJECTIVE: To report a pediatric case of central pontine and extrapontine myelinolysis, a rare neurological disease often associated with rapid correction of hyponatremia. DESCRIPTION: A 15 year-old female adolescent developed locked-in syndrome during severe hyponatremia. Brain magnetic resonance imaging was consistent with the diagnosis of central pontine and extrapontine myelinolysis. COMMENTS: Serum sodium correction should proceed slowly and cautiously, based upon a careful calculation of sodium deficit, in order to minimize metabolic stress and avoid the occurrence of this dreadful complication, which has a tragic outcome in most cases. There is no scientifically proved effective treatment for myelinolysis, and severe cases usually have a dismal prognosis.

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Pseudotumor cerebral secundário a trombose venosa dural: relato de caso pediátrico
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Brito, Adriana Rocha Vasconcelos, Marcio M. Domingues, Romeu Cortes Esteves, Lívia Olivaes, Maria Cecília Domingues de Cruz Jr, L. Celso H. Herdy, Gesmar V. Haddad

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2005, Volume 63 Nº 3a Páginas 697 - 700

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O pseudotumor cerebral é uma síndrome neurológica relativamente comum na adolescência. Na maioria dos casos, a etiologia é idiopática, mas pode haver complicações graves, como cegueira, relacionadas com a hipertensão intracraniana. O objetivo deste artigo é enfatizar o diagnóstico diferencial do pseudotumor cerebral, com atenção especial às etiologias tratáveis. Relatamos o caso de um adolescente de 12 anos que se apresentou com diplopia e cefaléia 9 dias após otite média e mastoidite à direita. A tomografia computadorizada do crânio foi normal, mas a ressonância magnética do encéfalo detectou trombose dos seios transverso e sigmóideo ipsilaterais, a qual respondeu à anticoagulação precoce. A conclusão é que a ressonância magnética do encéfalo é essencial nos pacientes com diagnóstico clínico de pseudotumor cerebral para exclusão de causas tratáveis, como a trombose venosa dural.

Pseudotumor cerebri is a relatively common neurologic syndrome in adolescence. In most cases, etiology is idiopathic, but it may have serious complications, such as blindness, that are related to increased intracranial pressure. The aim of this article is to emphasize the differential diagnosis of pseudotumor cerebri, with special attention to treatable etiologies. We report a case of an 12 year-old adolescent who presented with diplopia and headache 9 days after right-sided otitis media and mastoiditis. Head computerized tomography was normal, but brain magnetic resonance imaging demonstrated thrombosis of ipsilateral transverse and sigmoid sinuses, which responded promptly to early anticoagulation. The conclusion is that magnetic resonance imaging is essential for patients with a clinical diagnosis of pseudotumor cerebri in order to exclude treatable causes, such as dural sinus thrombosis.

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10.

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: two cases with cervical spinal cord compression
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Freitas, Marcos R.G. de Nascimento, Osvaldo J.M. Soares, Cristiane N. Brito, Adriana Rocha Domingues, Romeu Cortes

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2005, Volume 63 Nº 3a Páginas 666 - 669

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC) é uma afecção dos nervos periféricos de natureza autoimune, com evolução por surtos de exacerbação e remissão ou de evolver progressivo. O acometimento motor é predominante, com fraqueza proximal e distal nos membros inferiores. A eletroneuromiografia é do tipo desmielinizante com bloqueio de condução nervosa em dois ou mais nervos. Há aumento de proteínas do líquor. Com a evolução da doença pode haver espessamento dos nervos distal e/ou proximalmente. Excepcionalmente ocorre compressão da medula espinhal em qualquer segmento por raízes próximas hipertrofiadas. Foram estudadas duas mulheres de 66 e 67 anos respectivamente com quadro de PDIC de longa evolução. A primeira tinha evolução por surtos e na segunda o evolver era progressivo. Nos dois casos o espessamento proximal dos nervos provocou síndrome de compressão medular alta. Esta complicação deve ser pensada em casos de PDIC de longa duração.

Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is a peripheral nerve disorder probably due to an immunological disturb. It evolves either in a steadily progressive or in a relapsing and fluctuating course. Weakness is mainly in the lower limbs proximally and distally. The electromyography is demyelinating. The cerebral spinal fluid protein is most of times elevated. Sometimes enlarged nerves are found. There are few cases described with spinal cord compression due to hypertrophic spinal nerve roots. Two patients (females, 66 and 67 years old) with diagnosis of a long standing CIDP are described. In the first one, the evolution was characterized by remission and relapsing course. The second patient had a chronic and progressive course. These patients presented after a long evolution a cervical spinal cord compression syndrome due to hypertrophic cervical roots. Neurologists must be aware of the possibility of development of spinal cord compression by enlarged spinal roots in patients with a long standing CIDP.

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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