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Palonosetron versus ondansetron for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomy: a non-inferiority randomized controlled trial cholecystectomy noninferiority non inferiority
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Davolos, Francisco José Chiaradia
; Modolo, Norma S.
; Braz, Leandro G.
; Nascimento Junior, Paulo do
.




Abstract Background: We tested the hypothesis that, within the margin of 15% of risk difference, palonosetron is not inferior to ondansetron in reducing the incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) in laparoscopic cholecystectomy. Methods: We conducted a double-blind, non-inferiority, randomized, controlled trial of 212 patients aged 18 to 65 years undergoing laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia in two secondary care hospitals. Patients were randomly assigned to receive either palonosetron (0.075 mg) or ondansetron (8 mg) intravenously at induction of anesthesia. Ondansetron (8 mg) was also administered 8 and 16 hours postoperatively. All anesthetic and surgical procedures were standardized. Patients were evaluated for 24 hours postoperatively for the occurrence of PONV. Results: A high incidence of PONV was observed at 2–6 hours postoperatively, with a rate of 36.8% (95% confidence interval [CI] 28.2-46.3) in the palonosetron group, as compared to 43.4% (95% CI 34.4–52.9) in the ondansetron group. The risk difference (95% CI) between palonosetron and ondansetron for PONV was 0 (-10.9 to 10.9) at 0–2 hours, -6.6 (-19.4 to 6.5) at 2–6 hours, -0.9 (-11.0 to 9.2) at 6–12 hours, and -2.8 (-9.6 to 3.6) at 12–24 hours. There was no statistically significant difference between the palonosetron and ondansetron groups in the use of rescue medication (dimenhydrinate). There were no adverse events associated with the medications under study. Conclusion: Palonosetron is not inferior to ondansetron in patients at risk of PONV undergoing laparoscopic cholecystectomy, providing a good option for PONV prophylaxis, as it can be administered in a single dose. Background that 15 (PONV Methods doubleblind, doubleblind double blind, blind double-blind noninferiority, noninferiority non inferiority, inferiority non-inferiority randomized 21 1 6 hospitals 0.075 0075 075 (0.07 mg ( standardized 2 Results 26 2– 368 36 36.8 95% 95 (95 [CI 28.246.3 282463 28.2 46.3 28 46 3 28.2-46.3 group 434 43 4 43.4 34.4–52.9 344529 34 52 9 10.9 109 10 (-10. 02 0– 6.6 66 -6. 19.4 194 19 (-19. 6.5 5 0.9 09 -0. 11.0 110 11 (-11. 9.2 92 612 12 6–1 2.8 -2. 9.6 96 (-9. 3.6 1224 12–2 dimenhydrinate. dimenhydrinate . (dimenhydrinate) study Conclusion prophylaxis dose 0.07 007 07 (0.0 36. (9 246 28.246. 28246 282 28. 463 46. 28.2-46. 43. 34.4–52. 34452 10. (-10 6. -6 19. (-19 0. -0 11. (-11 9. 61 6– 2. -2 (-9 3. 122 12– (dimenhydrinate 0.0 00 (0. 28.246 2824 28.2-46 34.4–52 3445 (-1 - (- (0 28.24 28.2-4 34.4–5 344 28.2- 34.4– 34.4 34.
2.
Measurement of anesthetic pollution in veterinary operating rooms for small animals. Isoflurane pollution in a university veterinary hospital
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Figueiredo, Drielle B.S.
; Aun, Aline G.
Lara, Juliana R.
Garofalo, Natache A.
Teixeira-Neto, Francisco José
Braz, Leandro G.
Braz, Mariana G.

Brazilian Journal of Anesthesiology
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Abstract Introduction Inhaled anesthetics are used worldwide for anesthesia maintenance both in human and veterinary operating rooms. High concentrations of waste anesthetic gases can lead to health risks for the professionals exposed. Considering that anesthetic pollution in a veterinary surgical center in developing countries is unknown, this study aimed, for the first time, to measure the residual concentration of isoflurane in the air of operating rooms for small animals in a Brazilian university hospital. Method Residual isoflurane concentrations were measured by an infrared analyzer at the following sites: corner opposite to anesthesia machine; breathing zones of the surgeon, anesthesiologist, and patient (animal); and in front of the anesthesia machine at three time points, that is, 5, 30 and 120 minutes after anesthesia induction. Results Mean residual isoflurane concentrations gradually increased in the corner opposite to anesthesia machine and in the breathing zones of the surgeon and the anesthesiologist (p < 0.05). There was an increase at 30 minutes and 120 minutes when compared to the initial time points in the animal's breathing zone, and in the front of the anesthesia machine (p < 0.05). There was no significant difference at measurement sites regardless of the moment of assessment. Conclusion This study reported high residual isoflurane concentrations in veterinary operating rooms without an exhaust system, which exceeds the limit recommended by an international agency. Based on our findings, there is urgent need to implement exhaust systems to reduce anesthetic pollution and decrease occupational exposure.
https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.02.007
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Occupational hazards, DNA damage, and oxidative stress on exposure to waste anesthetic gases
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Lucio, Lorena M.C.
Braz, Mariana G.
Nascimento Junior, Paulo do
Braz, José Reinaldo C.
Braz, Leandro G.
Resumo Justificativa e objetivos Os Resíduos de Gases Anestésicos (RGA) presentes no ar ambiente das Salas de Operação (SO) são associados a riscos ocupacionais diversos. O presente artigo propõe-se a discorrer sobre exposição ocupacional aos RGA e seu impacto em profissionais expostos, com ênfase em danos genéticos e estresse oxidativo. Conteúdo Apesar do surgimento de anestésicos inalatórios mais seguros, a exposição ocupacional aos RGA ainda é preocupação atual. Fatores relacionados às técnicas anestésicas e estação de anestesia, além da ausência de sistema de exaustão de gases em SO, contribuem para poluição anestésica. Para minimizar os riscos à saúde em profissionais expostos, recomendam-se limites máximos de exposição. Entretanto, em países em desenvolvimento, ainda carece a mensuração de RGA e de regulamentação frente à exposição ocupacional aos RGA. Os RGA são capazes de induzir danos no material genético, como danos no DNA avaliados pelo teste do cometa e aumento na frequência de micronúcleos em profissionais com exposição prolongada. O estresse oxidativo também é associado à exposição aos RGA por induzir lipoperoxidação, danos oxidativos no DNA e comprometimento do sistema antioxidante em profissionais expostos. Conclusões Por tratar-se de questão de saúde pública, é imprescindível reconhecer os riscos ocupacionais relacionados aos RGA, inclusive genotoxicidade, mutagenicidade e estresse oxidativo. Urge a necessidade de mensuração dos RGA para conhecimento desses valores nas SO, especialmente em países em desenvolvimento, de normatização das concentrações máximas seguras de RGA nas SO, além de se adotarem práticas de educação com conscientização dos profissionais expostos.
Abstract Background and objectives The waste anesthetic gases (WAGs) present in the ambient air of operating rooms (OR), are associated with various occupational hazards. This paper intends to discuss occupational exposure to WAGs and its impact on exposed professionals, with emphasis on genetic damage and oxidative stress. Content Despite the emergence of safer inhaled anesthetics, occupational exposure to WAGs remains a current concern. Factors related to anesthetic techniques and anesthesia workstations, in addition to the absence of a scavenging system in the OR, contribute to anesthetic pollution. In order to minimize the health risks of exposed professionals, several countries have recommended legislation with maximum exposure limits. However, developing countries still require measurement of WAGs and regulation for occupational exposure to WAGs. WAGs are capable of inducing damage to the genetic material, such as DNA damage assessed using the comet assay and increased frequency of micronucleus in professionals with long-term exposure. Oxidative stress is also associated with WAGs exposure, as it induces lipid peroxidation, oxidative damage in DNA, and impairment of the antioxidant defense system in exposed professionals. Conclusions The occupational hazards related to WAGs including genotoxicity, mutagenicity and oxidative stress, stand as a public health issue and must be acknowledged by exposed personnel and responsible authorities, especially in developing countries. Thus, it is urgent to stablish maximum safe limits of concentration of WAGs in ORs and educational practices and protocols for exposed professionals.
https://doi.org/10.1016/j.bjane.2017.07.002
4750 downloads
4.
Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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Zappi, Daniela C.
Filardi, Fabiana L. Ranzato
Leitman, Paula
Souza, Vinícius C.
Walter, Bruno M.T.
Pirani, José R.
Morim, Marli P.
Queiroz, Luciano P.
Cavalcanti, Taciana B.
Mansano, Vidal F.
Forzza, Rafaela C.
Abreu, Maria C.
Acevedo-Rodríguez, Pedro
Agra, Maria F.
Almeida Jr., Eduardo B.
Almeida, Gracineide S.S.
Almeida, Rafael F.
Alves, Flávio M.
Alves, Marccus
Alves-Araujo, Anderson
Amaral, Maria C.E.
Amorim, André M.
Amorim, Bruno
Andrade, Ivanilza M.
Andreata, Regina H.P.
Andrino, Caroline O.
Anunciação, Elisete A.
Aona, Lidyanne Y.S.
Aranguren, Yani
Aranha Filho, João L.M.
Araújo, Andrea O.
Araújo, Ariclenes A.M.
Araújo, Diogo
Arbo, María M.
Assis, Leandro
Assis, Marta C.
Assunção, Vivian A.
Athiê-Souza, Sarah M.
Azevedo, Cecilia O.
Baitello, João B.
Barberena, Felipe F.V.A.
Barbosa, Maria R.V.
Barros, Fábio
Barros, Lucas A.V.
Barros, Michel J.F.
Baumgratz, José F.A.
Bernacci, Luis C.
Berry, Paul E.
Bigio, Narcísio C.
Biral, Leonardo
Bittrich, Volker
Borges, Rafael A.X.
Bortoluzzi, Roseli L.C.
Bove, Cláudia P.
Bovini, Massimo G.
Braga, João M.A.
Braz, Denise M.
Bringel Jr., João B.A.
Bruniera, Carla P.
Buturi, Camila V.
Cabral, Elza
Cabral, Fernanda N.
Caddah, Mayara K.
Caires, Claudenir S.
Calazans, Luana S.B.
Calió, Maria F.
Camargo, Rodrigo A.
Campbell, Lisa
Canto-Dorow, Thais S.
Carauta, Jorge P.P.
Cardiel, José M.
Cardoso, Domingos B.O.S.
Cardoso, Leandro J.T.
Carneiro, Camila R.
Carneiro, Cláudia E.
Carneiro-Torres, Daniela S.
Carrijo, Tatiana T.
Caruzo, Maria B.R.
Carvalho, Maria L.S.
Carvalho-Silva, Micheline
Castello, Ana C.D.
Cavalheiro, Larissa
Cervi, Armando C.
Chacon, Roberta G.
Chautems, Alain
Chiavegatto, Berenice
Chukr, Nádia S.
Coelho, Alexa A.O.P.
Coelho, Marcus A.N.
Coelho, Rubens L.G.
Cordeiro, Inês
Cordula, Elizabeth
Cornejo, Xavier
Côrtes, Ana L.A.
Costa, Andrea F.
Costa, Fabiane N.
Costa, Jorge A.S.
Costa, Leila C.
Costa-e-Silva, Maria B.
Costa-Lima, James L.
Cota, Maria R.C.
Couto, Ricardo S.
Daly, Douglas C.
De Stefano, Rodrigo D.
De Toni, Karen
Dematteis, Massimiliano
Dettke, Greta A.
Di Maio, Fernando R.
Dórea, Marcos C.
Duarte, Marília C.
Dutilh, Julie H.A.
Dutra, Valquíria F.
Echternacht, Lívia
Eggers, Lilian
Esteves, Gerleni
Ezcurra, Cecilia
Falcão Junior, Marcus J.A.
Feres, Fabíola
Fernandes, José M.
Ferreira, D.M.C.
Ferreira, Fabrício M.
Ferreira, Gabriel E.
Ferreira, Priscila P.A.
Ferreira, Silvana C.
Ferrucci, Maria S.
Fiaschi, Pedro
Filgueiras, Tarciso S.
Firens, Marcela
Flores, Andreia S.
Forero, Enrique
Forster, Wellington
Fortuna-Perez, Ana P.
Fortunato, Reneé H.
Fraga, Cléudio N.
França, Flávio
Francener, Augusto
Freitas, Joelcio
Freitas, Maria F.
Fritsch, Peter W.
Furtado, Samyra G.
Gaglioti, André L.
Garcia, Flávia C.P.
Germano Filho, Pedro
Giacomin, Leandro
Gil, André S.B.
Giulietti, Ana M.
A.P.Godoy, Silvana
Goldenberg, Renato
Gomes da Costa, Géssica A.
Gomes, Mário
Gomes-Klein, Vera L.
Gonçalves, Eduardo Gomes
Graham, Shirley
Groppo, Milton
Guedes, Juliana S.
Guimarães, Leonardo R.S.
Guimarães, Paulo J.F.
Guimarães, Elsie F.
Gutierrez, Raul
Harley, Raymond
Hassemer, Gustavo
Hattori, Eric K.O.
Hefler, Sonia M.
Heiden, Gustavo
Henderson, Andrew
Hensold, Nancy
Hiepko, Paul
Holanda, Ana S.S.
Iganci, João R.V.
Imig, Daniela C.
Indriunas, Alexandre
Jacques, Eliane L.
Jardim, Jomar G.
Kamer, Hiltje M.
Kameyama, Cíntia
Kinoshita, Luiza S.
Kirizawa, Mizué
Klitgaard, Bente B.
Koch, Ingrid
Koschnitzke, Cristiana
Krauss, Nathália P.
Kriebel, Ricardo
Kuntz, Juliana
Larocca, João
Leal, Eduardo S.
Lewis, Gwilym P.
Lima, Carla T.
Lima, Haroldo C.
Lima, Itamar B.
Lima, Laíce F.G.
Lima, Laura C.P.
Lima, Leticia R.
Lima, Luís F.P.
Lima, Rita B.
Lírio, Elton J.
Liro, Renata M.
Lleras, Eduardo
Lobão, Adriana
Loeuille, Benoit
Lohmann, Lúcia G.
Loiola, Maria I.B.
Lombardi, Julio A.
Longhi-Wagner, Hilda M.
Lopes, Rosana C.
Lorencini, Tiago S.
Louzada, Rafael B.
Lovo, Juliana
Lozano, Eduardo D.
Lucas, Eve
Ludtke, Raquel
Luz, Christian L.
Maas, Paul
Machado, Anderson F.P.
Macias, Leila
Maciel, Jefferson R.
Magenta, Mara A.G.
Mamede, Maria C.H.
Manoel, Evelin A.
Marchioretto, Maria S.
Marques, Juliana S.
Marquete, Nilda
Marquete, Ronaldo
Martinelli, Gustavo
Martins da Silva, Regina C.V.
Martins, Ângela B.
Martins, Erika R.
Martins, Márcio L.L.
Martins, Milena V.
Martins, Renata C.
Matias, Ligia Q.
Maya-L., Carlos A.
Mayo, Simon
Mazine, Fiorella
Medeiros, Debora
Medeiros, Erika S.
Medeiros, Herison
Medeiros, João D.
Meireles, José E.
Mello-Silva, Renato
Melo, Aline
Melo, André L.
Melo, Efigênia
Melo, José I.M.
Menezes, Cristine G.
Menini Neto, Luiz
Mentz, Lilian A.
Mezzonato, A.C.
Michelangeli, Fabián A.
Milward-de-Azevedo, Michaele A.
Miotto, Silvia T.S.
Miranda, Vitor F.O.
Mondin, Cláudio A.
Monge, Marcelo
Monteiro, Daniele
Monteiro, Raquel F.
Moraes, Marta D.
Moraes, Pedro L.R.
Mori, Scott A.
Mota, Aline C.
Mota, Nara F.O.
Moura, Tania M.
Mulgura, Maria
Nakajima, Jimi N.
Nardy, Camila
Nascimento Júnior, José E.
Noblick, Larry
Nunes, Teonildes S.
O'Leary, Nataly
Oliveira, Arline S.
Oliveira, Caetano T.
Oliveira, Juliana A.
Oliveira, Luciana S.D.
Oliveira, Maria L.A.A.
Oliveira, Regina C.
Oliveira, Renata S.
Oliveira, Reyjane P.
Paixão-Souza, Bruno
Parra, Lara R.
Pasini, Eduardo
Pastore, José F.B.
Pastore, Mayara
Paula-Souza, Juliana
Pederneiras, Leandro C.
Peixoto, Ariane L.
Pelissari, Gisela
Pellegrini, Marco O.O.
Pennington, Toby
Perdiz, Ricardo O.
Pereira, Anna C.M.
Pereira, Maria S.
Pereira, Rodrigo A.S.
Pessoa, Clenia
Pessoa, Edlley M.
Pessoa, Maria C.R.
Pinto, Luiz J.S.
Pinto, Rafael B.
Pontes, Tiago A.
Prance, Ghillean T.
Proença, Carolyn
Profice, Sheila R.
Pscheidt, Allan C.
Queiroz, George A.
Queiroz, Rubens T.
Quinet, Alexandre
Rainer, Heimo
Ramos, Eliana
Rando, Juliana G.
Rapini, Alessandro
Reginato, Marcelo
Reis, Ilka P.
Reis, Priscila A.
Ribeiro, André R.O.
Ribeiro, José E.L.S.
Riina, Ricarda
Ritter, Mara R.
Rivadavia, Fernando
Rocha, Antônio E.S.
Rocha, Maria J.R.
Rodrigues, Izabella M.C.
Rodrigues, Karina F.
Rodrigues, Rodrigo S.
Rodrigues, Rodrigo S.
Rodrigues, Vinícius T.
Rodrigues, William
Romaniuc Neto, Sérgio
Romão, Gerson O.
Romero, Rosana
Roque, Nádia
Rosa, Patrícia
Rossi, Lúcia
Sá, Cyl F.C.
Saavedra, Mariana M.
Saka, Mariana
Sakuragui, Cássia M.
Salas, Roberto M.
Sales, Margareth F.
Salimena, Fatima R.G.
Sampaio, Daniela
Sancho, Gisela
Sano, Paulo T.
Santos, Alessandra
Santos, Élide P.
Santos, Juliana S.
Santos, Marianna R.
Santos-Gonçalves, Ana P.
Santos-Silva, Fernanda
São-Mateus, Wallace
Saraiva, Deisy P.
Saridakis, Dennis P.
Sartori, Ângela L.B.
Scalon, Viviane R.
Schneider, Ângelo
Sebastiani, Renata
Secco, Ricardo S.
Senna, Luisa
Senna-Valle, Luci
Shirasuna, Regina T.
Silva Filho, Pedro J.S.
Silva, Anádria S.
Silva, Christian
Silva, Genilson A.R.
Silva, Gisele O.
Silva, Márcia C.R.
Silva, Marcos J.
Silva, Marcos J.
Silva, Otávio L.M.
Silva, Rafaela A.P.
Silva, Saura R.
Silva, Tania R.S.
Silva-Gonçalves, Kelly C.
Silva-Luz, Cíntia L.
Simão-Bianchini, Rosângela
Simões, André O.
Simpson, Beryl
Siniscalchi, Carolina M.
Siqueira Filho, José A.
Siqueira, Carlos E.
Siqueira, Josafá C.
Smith, Nathan P.
Snak, Cristiane
Soares Neto, Raimundo L.
Soares, Kelen P.
Soares, Marcos V.B.
Soares, Maria L.
Soares, Polyana N.
Sobral, Marcos
Sodré, Rodolfo C.
Somner, Genise V.
Sothers, Cynthia A.
Sousa, Danilo J.L.
Souza, Elnatan B.
Souza, Élvia R.
Souza, Marcelo
Souza, Maria L.D.R.
Souza-Buturi, Fátima O.
Spina, Andréa P.
Stapf, María N.S.
Stefano, Marina V.
Stehmann, João R.
Steinmann, Victor
Takeuchi, Cátia
Taylor, Charlotte M.
Taylor, Nigel P.
Teles, Aristônio M.
Temponi, Lívia G.
Terra-Araujo, Mário H.
Thode, Veronica
Thomas, W.Wayt
Tissot-Squalli, Mara L.
Torke, Benjamin M.
Torres, Roseli B.
Tozzi, Ana M.G.A.
Trad, Rafaela J.
Trevisan, Rafael
Trovó, Marcelo
Valls, José F.M.
Vaz, Angela M.S.F.
Versieux, Leonardo
Viana, Pedro L.
Vianna Filho, Marcelo D.M.
Vieira, Ana O.S.
Vieira, Diego D.
Vignoli-Silva, Márcia
Vilar, Thaisa
Vinhos, Franklin
Wallnöfer, Bruno
Wanderley, Maria G.L.
Wasshausen, Dieter
Watanabe, Maurício T.C.
Weigend, Maximilian
Welker, Cassiano A.D.
Woodgyer, Elizabeth
Xifreda, Cecilia C.
Yamamoto, Kikyo
Zanin, Ana
Zenni, Rafael D.
Zickel, Carmem S
Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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Pneumotórax hipertensivo secundário à perfuração esofágica
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Silva, Ronaldo A. da
Braz, Leandro G.
Ferrari, Fábio
Ramacciotti, Paulo M.
Nascimento Júnior, Paulo do
Castiglia, Yara Marcondes Machado
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au | autor |
kw | palavras-chave do artigo |
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
sponsor | financiador |
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issue | número do artigo |
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