Observação de um paciente encontrado em estado de coma, em virtude de haver sido acometido de hemorragia cerebral. A verificação, no membro superior esquerdo, de uma amiotrofia da mão tipo Aran-Duchenne e de uma osteartropatia do cotovelo orientou, desde logo, o diagnóstico para siringomielia. Após discutir o diagnóstico diferencial com a lepra nervosa e tabes, os A. A. referem as alterações anátomo-patológicas verificadas: cavidade localizada na metade esquerda da medula, comprometendo, essencialmente, a base dos cornos anterior e posterior, as formações vegetativas da zona intermediolateral e o côrno posterior em quase toda a sua extensão. Comentando a observação, os A.A. destacam: 1) o valor das duas manifestações referidas, mão Aran-Duchenne e osteartropatia, para o diagnóstico de siringomielia; 2) o interesse das verificações anatômicas, que representam uma contribuição para o estudo da patogenia das osteartroses neuropáticas. Tais verificações comprovam, na opinião dos A.A., a concepção patogênica de Alajouanine, que acusa as lesões do simpático intramedular como as responsáveis pelos distúrbios ostearticulares na tabes e siringomielia.

Observation of a patient found in coma in consequence of a cerebral hemorrhage. The presence of an amyotrophy of the left hand, type Aran-Duchenne and of an osteo-arthropathy at the elbow, directed the diagnosis to a syringomyelia. After discussing the differential diagnosis between nervous leprosy and tabes, the AA. refer to the pathologic findings: a cavity located in the left half of the spinal cord, essentialy extending to the basis of the posterior and anterior cornu, to the vegetative centers of the intermedio-lateral zone and to the posterior cornu in almost the entire area. Commenting the observation, the AA. emphasize: 1) the value of both mentioned manifestations, Aran-Duchenne hand and osteo-arthropathy, in the diagnosis of syringomyelia; 2) the interest of the anatomic verifications that represent a contribution to the study of the pathogenesis of neuropatic osteo-arthroses. Such verifications, according to the AA., prove Alajouanine's pathogenic conception, which claims that the intramedullary sympathetic lesions are responsable for the osteo-articular disorders in tabes and syringomyelia.