RESUMO OBJETIVO: Investigar os elementos da rede social associados à síndrome da fragilidade em adultos brasileiros mais velhos. MÉTODOS: Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015–2016). Definiu-se a fragilidade pelo fenótipo de Fried (perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão da marcha e baixo nível de atividade física). A rede social foi avaliada a partir do modelo conceitual de Berkman e Krishna (estrutura da rede social, característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa). Potenciais variáveis de confusão incluíram características sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, cor autorreferida, renda familiar per capita e local de moradia) e de saúde (polifarmácia, multimorbidade, depressão, quedas, hospitalização e função cognitiva). As análises foram baseadas na regressão logística multinomial. RESULTADOS: Entre os 8.629 participantes, 53,5% eram pré-frágeis e 9,1% frágeis. Os elementos da rede social que foram consistentemente associados à pré-fragilidade e à fragilidade são os seguintes: característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa. Associação positiva foi encontrada para frequência menor que semanal de contato virtual com filhos(as) (OR = 1,15; IC95% 1,01–1,33 para pré-fragilidade e OR = 1,51; IC95% 1,13–2,02 para fragilidade) e para solidão (OR = 1,36; IC95% 1,19–1,56 para pré-fragilidade e OR=1,40; IC95% 1,12–1,75 para fragilidade). Associação negativa foi encontrada para apoio social (ajuda com empréstimos) (OR = 0,75; IC95% 0,60–0,94 para pré-fragilidade e OR = 0,54; IC95% 0,40–0,74 para fragilidade). Contudo, a percepção de críticas associou-se somente à fragilidade (OR = 1,35; IC95% 1,11–1,64). CONCLUSÃO: A rede social é um elemento importante para a diminuição/prevenção da fragilidade em adultos mais velhos. Desse modo, políticas públicas, profissionais da saúde e da assistência social devem abranger a rede social de adultos mais velhos, em relação à característica dos laços da rede social, ao apoio social e à interação social negativa.

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the elements of the social network associated with frailty syndrome in older Brazilian adults. METHODS: Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil, 2015–2016) were used. Frailty was defined by the Fried phenotype (unintentional weight loss, exhaustion, weakness, slowness, and low level of physical activity). The social network was assessed using the conceptual model of Berkman and Krishna (social network structure, characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction). Potential confounding variables included sociodemographic (age, sex, education, self-reported race, per capita family income, and place of residence) and health characteristics (polypharmacy, multimorbidity, depression, falls, hospitalization, and cognitive function). Analyses were based on multinomial logistic regression. RESULTS: Among the 8,629 participants, 53.5% were pre-frail individuals and 9.1% were frail individuals. The elements of the social network that were consistently associated with pre-frailty and frailty were the following: characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction. A positive association was found for less-than-weekly frequency of virtual contact with sons and daughters (OR = 1.15; 95%CI 1.01–1.33 for pre-frailty and OR = 1.51; 95%CI 1.13–2.02 for frailty) and for loneliness (OR = 1.36; 95%CI 1.19–1.56 for pre-frailty and OR = 1.40; 95%CI 1.12–1.75 for frailty). A negative association was found for social support (help with loans) (OR = 0.75; 95%CI 0.60–0.94 for pre-frailty and OR = 0.54; 95%CI 0.40–0.74 for frailty). However, the perception of criticism was only associated with frailty (OR = 1.35; 95%CI 1.11–1.64). CONCLUSION: Social network is an important element for reducing/preventing frailty in older adults. Therefore, public policies and health and social assistance professionals should encompass the older adults’ social network regarding the characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction.

RESUMO Objetivo: Examinar associação entre as características da família relativas ao cônjuge e aos(às) filhos(as) e a solidão em brasileiros com 50 anos e mais, considerando a ocorrência de solidão e seus níveis. Métodos: Estudo transversal, com dados de 7.163 participantes da segunda onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros, um estudo nacionalmente representativo conduzido entre 2019–2021. Solidão foi mensurada por meio da escala de solidão da Universidade da Califórnia de três itens. As características da família consideraram: situação conjugal e moradia com cônjuge e presença de filhos(as) e moradia com eles. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão do tipo zero-inflated negative binomial, um método estatístico que permite avaliar o desfecho de maneira dicotômica e como contagem. Resultados: Apenas as características da família relativas ao cônjuge se associaram à prevalência de solidão, independentemente de o cônjuge viver em outro domicílio (razão de prevalência — RP=0,35; intervalo de confiança de 95% — IC95% 0,23–0,53) ou no mesmo (RP=0,37; IC95% 0,30–0,45). Características familiares relativas ao cônjuge [cônjuge vivendo no mesmo domicílio (RP=0,80; IC95% 0,73–0,88)] e aos filhos [filhos vivendo em outro domicílio (RP=0,86; IC95% 0,77–0,95) ou no mesmo (RP=0,81; IC95% 0,72–0,92)] se associaram negativamente ao nível de solidão. Conclusão: As características da família contribuem para prevenir a solidão e para reduzir seus níveis. Serviços públicos de prestação de apoio social devem priorizar adultos mais velhos com núcleos familiares reduzidos.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between family characteristics concerning partners and children and loneliness among Brazilians aged 50 and over, taking into account both the occurrence of loneliness and its severity levels. Methods: This cross-sectional study used data from 7,163 participants in the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging, a nationally representative study conducted in 2019-2021. Loneliness was assessed using the 3-item University of California Loneliness Scale. Family characteristics included: marital status and living with the partner and presence of children and living with them. Statistical analysis employed Zero-Inflated Negative Binomial regression models, allowing the assessment of the outcome in both dichotomous and counting-based forms. Results: Only family characteristics related to the partner were associated with loneliness prevalence, whether in a living-apart-together arrangement (PR=0.35; 95%CI 0.23–0.53) or cohabiting (PR=0.37; 95%CI 0.30–0.45). Family characteristics concerning the partner [cohabiting (PR=0.80; 95% CI 0.73–0.88)] and children [non-cohabiting (PR=0.86; 95%CI 0.77–0.95) or cohabiting (PR=0.81; 95%CI 0.72–0,92)] were negatively associated with loneliness levels. Conclusion: Family characteristics play a crucial role in both preventing loneliness and reducing its levels. Public services for improving social support should target older adults with reduced nuclear families.

ABSTRACT Objective: To investigate the association between family characteristics concerning partners and children and loneliness among Brazilians aged 50 and over, taking into account both the occurrence of loneliness and its severity levels. Methods: This cross-sectional study used data from 7,163 participants in the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging, a nationally representative study conducted in 2019-2021. Loneliness was assessed using the 3-item University of California Loneliness Scale. Family characteristics included: marital status and living with the partner and presence of children and living with them. Statistical analysis employed Zero-Inflated Negative Binomial regression models, allowing the assessment of the outcome in both dichotomous and counting-based forms. Results: Only family characteristics related to the partner were associated with loneliness prevalence, whether in a living-apart-together arrangement (PR=0.35; 95%CI 0.23–0.53) or cohabiting (PR=0.37; 95%CI 0.30–0.45). Family characteristics concerning the partner [cohabiting (PR=0.80; 95% CI 0.73–0.88)] and children [non-cohabiting (PR=0.86; 95%CI 0.77–0.95) or cohabiting (PR=0.81; 95%CI 0.72–0,92)] were negatively associated with loneliness levels. Conclusion: Family characteristics play a crucial role in both preventing loneliness and reducing its levels. Public services for improving social support should target older adults with reduced nuclear families. Objective 5 over levels Methods crosssectional cross sectional 7163 7 163 7,16 Aging 20192021. 20192021 2019 2021. 2021 2019-2021 3item item 3 Scale included them ZeroInflated Zero Inflated models countingbased counting based forms Results prevalence livingaparttogether apart together PR=0.35 PR035 PR 0 35 (PR=0.35 95CI 95 0.23–0.53 023053 23 53 PR=0.37 PR037 37 (PR=0.37 0.30–0.45. 030045 0.30–0.45 . 30 45 0.30–0.45) PR=0.80 PR080 80 (PR=0.80 0.73–0.88 073088 73 88 0.73–0.88) noncohabiting non PR=0.86 PR086 86 (PR=0.86 0.77–0.95 077095 77 PR=0.81 PR081 81 (PR=0.81 0.72–0,92 072092 72 92 0.72–0,92) Conclusion families 716 16 7,1 2019202 201 202 2019-202 PR=0.3 PR03 (PR=0.3 9 0.23–0.5 02305 2 03004 0.30–0.4 4 PR=0.8 PR08 8 (PR=0.8 0.73–0.8 07308 0.77–0.9 07709 0.72–0,9 07209 71 1 7, 201920 20 2019-20 PR=0. PR0 (PR=0. 0.23–0. 0230 0300 0.30–0. 0.73–0. 0730 0.77–0. 0770 0.72–0, 0720 20192 2019-2 PR=0 (PR=0 0.23–0 023 030 0.30–0 0.73–0 073 0.77–0 077 0.72–0 072 2019- PR= (PR= 0.23– 02 03 0.30– 0.73– 07 0.77– 0.72– (PR 0.23 0.30 0.73 0.77 0.72 0.2 0.3 0.7 0.

RESUMO Objetivo: Examinar associação entre as características da família relativas ao cônjuge e aos(às) filhos(as) e a solidão em brasileiros com 50 anos e mais, considerando a ocorrência de solidão e seus níveis. Métodos: Estudo transversal, com dados de 7.163 participantes da segunda onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros, um estudo nacionalmente representativo conduzido entre 2019–2021. Solidão foi mensurada por meio da escala de solidão da Universidade da Califórnia de três itens. As características da família consideraram: situação conjugal e moradia com cônjuge e presença de filhos(as) e moradia com eles. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão do tipo zero-inflated negative binomial, um método estatístico que permite avaliar o desfecho de maneira dicotômica e como contagem. Resultados: Apenas as características da família relativas ao cônjuge se associaram à prevalência de solidão, independentemente de o cônjuge viver em outro domicílio (razão de prevalência — RP=0,35; intervalo de confiança de 95% — IC95% 0,23–0,53) ou no mesmo (RP=0,37; IC95% 0,30–0,45). Características familiares relativas ao cônjuge [cônjuge vivendo no mesmo domicílio (RP=0,80; IC95% 0,73–0,88)] e aos filhos [filhos vivendo em outro domicílio (RP=0,86; IC95% 0,77–0,95) ou no mesmo (RP=0,81; IC95% 0,72–0,92)] se associaram negativamente ao nível de solidão. Conclusão: As características da família contribuem para prevenir a solidão e para reduzir seus níveis. Serviços públicos de prestação de apoio social devem priorizar adultos mais velhos com núcleos familiares reduzidos. Objetivo aosàs às aos(às filhosas filhos(as 5 níveis Métodos transversal 7163 7 163 7.16 Brasileiros 20192021 2019 2021 2019–2021 itens consideraram eles zeroinflated zero inflated binomial contagem Resultados razão RP=0,35 RP035 RP 0 35 95 IC95 IC 0,23–0,53 023053 23 53 RP=0,37 RP037 37 (RP=0,37 0,30–0,45. 030045 0,30–0,45 . 30 45 0,30–0,45) RP=0,80 RP080 80 (RP=0,80 0,73–0,88 073088 73 88 0,73–0,88) RP=0,86 RP086 86 (RP=0,86 0,77–0,95 077095 77 RP=0,81 RP081 81 (RP=0,81 0,72–0,92 072092 72 92 0,72–0,92) Conclusão reduzidos 716 16 7.1 2019202 201 202 2019–202 RP=0,3 RP03 3 9 IC9 0,23–0,5 02305 2 (RP=0,3 03004 0,30–0,4 4 RP=0,8 RP08 8 (RP=0,8 0,73–0,8 07308 0,77–0,9 07709 0,72–0,9 07209 71 1 7. 201920 20 2019–20 RP=0, RP0 0,23–0, 0230 (RP=0, 0300 0,30–0, 0,73–0, 0730 0,77–0, 0770 0,72–0, 0720 20192 2019–2 RP=0 0,23–0 023 (RP=0 030 0,30–0 0,73–0 073 0,77–0 077 0,72–0 072 2019– RP= 0,23– 02 (RP= 03 0,30– 0,73– 07 0,77– 0,72– 0,23 (RP 0,30 0,73 0,77 0,72 0,2 0,3 0,7 0,

ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the elements of the social network associated with frailty syndrome in older Brazilian adults. METHODS: Baseline data from the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil, 2015–2016) were used. Frailty was defined by the Fried phenotype (unintentional weight loss, exhaustion, weakness, slowness, and low level of physical activity). The social network was assessed using the conceptual model of Berkman and Krishna (social network structure, characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction). Potential confounding variables included sociodemographic (age, sex, education, self-reported race, per capita family income, and place of residence) and health characteristics (polypharmacy, multimorbidity, depression, falls, hospitalization, and cognitive function). Analyses were based on multinomial logistic regression. RESULTS: Among the 8,629 participants, 53.5% were pre-frail individuals and 9.1% were frail individuals. The elements of the social network that were consistently associated with pre-frailty and frailty were the following: characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction. A positive association was found for less-than-weekly frequency of virtual contact with sons and daughters (OR = 1.15; 95%CI 1.01–1.33 for pre-frailty and OR = 1.51; 95%CI 1.13–2.02 for frailty) and for loneliness (OR = 1.36; 95%CI 1.19–1.56 for pre-frailty and OR = 1.40; 95%CI 1.12–1.75 for frailty). A negative association was found for social support (help with loans) (OR = 0.75; 95%CI 0.60–0.94 for pre-frailty and OR = 0.54; 95%CI 0.40–0.74 for frailty). However, the perception of criticism was only associated with frailty (OR = 1.35; 95%CI 1.11–1.64). CONCLUSION: Social network is an important element for reducing/preventing frailty in older adults. Therefore, public policies and health and social assistance professionals should encompass the older adults’ social network regarding the characteristics of social network ties, social support, and negative social interaction. OBJECTIVE adults METHODS ELSIBrazil, ELSIBrazil ELSI Brazil, Brazil (ELSI-Brazil 2015–2016 20152016 2015 2016 used unintentional loss exhaustion weakness slowness activity. activity . activity) structure ties interaction interaction) age, age (age sex education selfreported self reported race income residence polypharmacy, polypharmacy (polypharmacy multimorbidity depression falls hospitalization function. function function) regression RESULTS 8629 8 629 8,62 participants 535 53 5 53.5 prefrail pre 91 9 1 9.1 prefrailty following lessthanweekly less than weekly 1.15 115 15 95CI CI 95 101133 01 33 1.01–1.3 1.51 151 51 113202 13 2 02 1.13–2.0 1.36 136 36 119156 19 56 1.19–1.5 1.40 140 40 112175 12 75 1.12–1.7 frailty. help loans 0.75 075 0 060094 60 94 0.60–0.9 0.54 054 54 040074 74 0.40–0.7 However 1.35 135 35 1.11–1.64. 111164 1.11–1.64 11 64 1.11–1.64) CONCLUSION reducingpreventing reducing preventing Therefore 2015–201 2015201 201 862 62 8,6 53. 9. 1.1 10113 3 1.01–1. 1.5 11320 1.13–2. 1.3 11915 1.19–1. 1.4 14 4 11217 7 1.12–1. 0.7 07 06009 6 0.60–0. 0.5 05 04007 0.40–0. 11116 1.11–1.6 2015–20 201520 20 86 8, 1. 1011 1.01–1 1132 1.13–2 1191 1.19–1 1121 1.12–1 0. 0600 0.60–0 0400 0.40–0 1111 1.11–1. 2015–2 20152 101 1.01– 113 1.13– 119 1.19– 112 1.12– 060 0.60– 040 0.40– 111 1.11–1 2015– 10 1.01 1.13 1.19 1.12 06 0.60 04 0.40 1.11– 1.0 0.6 0.4 1.11

RESUMO OBJETIVO: Investigar os elementos da rede social associados à síndrome da fragilidade em adultos brasileiros mais velhos. MÉTODOS: Foram utilizados dados da linha de base do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil, 2015–2016). Definiu-se a fragilidade pelo fenótipo de Fried (perda de peso, exaustão, fraqueza, lentidão da marcha e baixo nível de atividade física). A rede social foi avaliada a partir do modelo conceitual de Berkman e Krishna (estrutura da rede social, característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa). Potenciais variáveis de confusão incluíram características sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, cor autorreferida, renda familiar per capita e local de moradia) e de saúde (polifarmácia, multimorbidade, depressão, quedas, hospitalização e função cognitiva). As análises foram baseadas na regressão logística multinomial. RESULTADOS: Entre os 8.629 participantes, 53,5% eram pré-frágeis e 9,1% frágeis. Os elementos da rede social que foram consistentemente associados à pré-fragilidade e à fragilidade são os seguintes: característica dos laços da rede social, apoio social e interação social negativa. Associação positiva foi encontrada para frequência menor que semanal de contato virtual com filhos(as) (OR = 1,15; IC95% 1,01–1,33 para pré-fragilidade e OR = 1,51; IC95% 1,13–2,02 para fragilidade) e para solidão (OR = 1,36; IC95% 1,19–1,56 para pré-fragilidade e OR=1,40; IC95% 1,12–1,75 para fragilidade). Associação negativa foi encontrada para apoio social (ajuda com empréstimos) (OR = 0,75; IC95% 0,60–0,94 para pré-fragilidade e OR = 0,54; IC95% 0,40–0,74 para fragilidade). Contudo, a percepção de críticas associou-se somente à fragilidade (OR = 1,35; IC95% 1,11–1,64). CONCLUSÃO: A rede social é um elemento importante para a diminuição/prevenção da fragilidade em adultos mais velhos. Desse modo, políticas públicas, profissionais da saúde e da assistência social devem abranger a rede social de adultos mais velhos, em relação à característica dos laços da rede social, ao apoio social e à interação social negativa. OBJETIVO velhos MÉTODOS ELSIBrasil, ELSIBrasil ELSI Brasil, Brasil (ELSI-Brasil 2015–2016. 20152016 2015–2016 . 2015 2016 2015–2016) Definiuse Definiu se perda peso exaustão fraqueza física. física física) estrutura negativa) idade, idade (idade sexo escolaridade autorreferida moradia polifarmácia, polifarmácia (polifarmácia multimorbidade depressão quedas cognitiva. cognitiva cognitiva) multinomial RESULTADOS 8629 8 629 8.62 participantes 535 53 5 53,5 préfrágeis pré frágeis 91 9 1 9,1 préfragilidade seguintes filhosas filhos as filhos(as 1,15 115 15 IC95 IC 101133 01 33 1,01–1,3 1,51 151 51 113202 13 2 02 1,13–2,0 1,36 136 36 119156 19 56 1,19–1,5 OR=1,40 OR140 40 112175 12 75 1,12–1,7 fragilidade. ajuda empréstimos 0,75 075 0 060094 60 94 0,60–0,9 0,54 054 54 040074 74 0,40–0,7 Contudo associouse associou 1,35 135 35 1,11–1,64. 111164 1,11–1,64 11 64 1,11–1,64) CONCLUSÃO diminuiçãoprevenção diminuição prevenção modo públicas 2015201 2015–201 201 862 62 8.6 53, 9, 1,1 IC9 10113 3 1,01–1, 1,5 11320 1,13–2, 1,3 11915 1,19–1, OR=1,4 OR14 4 11217 7 1,12–1, 0,7 07 06009 6 0,60–0, 0,5 05 04007 0,40–0, 11116 1,11–1,6 201520 2015–20 20 86 8. 1, 1011 1,01–1 1132 1,13–2 1191 1,19–1 OR=1, OR1 1121 1,12–1 0, 0600 0,60–0 0400 0,40–0 1111 1,11–1, 20152 2015–2 101 1,01– 113 1,13– 119 1,19– OR=1 112 1,12– 060 0,60– 040 0,40– 111 1,11–1 2015– 10 1,01 1,13 1,19 OR= 1,12 06 0,60 04 0,40 1,11– 1,0 0,6 0,4 1,11

Resumo Este trabalho analisa as evidências atuais sobre a discriminação percebida por adultos mais velhos (> 50 anos) no uso de serviços de saúde e identifica os fatores associados a essa experiência. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de pesquisa nos sítios eletrônicos Biblioteca Virtual de Saúde, CINAHL, Medline, Scopus e Web of Science, em junho de 2021. Foram utilizados os descritores: discriminação social ou ageismo; pessoa de meia-idade ou idoso de 80 anos ou mais ou idoso; e serviço de saúde ou serviço de saúde para idosos, incluindo sinônimos, nos idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca identificou 1.165 artigos; 19 cumpriram os critérios de elegibilidade e inclusão. O acervo inclui estudos quantitativos e qualitativos publicados entre 2002 e 2021; cerca de 60% realizados nos Estados Unidos e Austrália. A prevalência de discriminação no uso de serviços de saúde variou de 2% a 42%. O relato de práticas discriminatórias se mostrou associado a características étnico-raciais, sexo, idade, orientação sexual, aparência física e classe social. Ao dar visibilidade ao tema, este trabalho visa estimular a definição de formas concretas de enfrentamento à discriminação e interromper a perpetração de iniquidades no âmbito da atenção à saúde.

Abstract This paper analyzes the current evidence on discrimination perceived by elderly adults (> 50 years) in the use of health services and identifies factors associated with this discriminatory experience. It involved an integrative literature review, carried out on the Biblioteca Virtual de Saúde, CINAHL, Medline, Scopus, and Web of Science search websites, in June/2021. The key words used were social discrimination or ageism; middle-aged, or aged 80 and over or elderly; health services or health services for the elderly, including synonyms, in Portuguese, English, and Spanish. The search strategy identified 1,165 articles; 19 met the eligibility and inclusion criteria and were included in this integrative review. They comprise quantitative and qualitative studies published between 2002 and 2021; about 60% carried out in the United States and Australia. The prevalence of discrimination in the use of health services ranged from 2% to 42%. The report of discriminatory practices was associated with ethnic-racial characteristics, sex, age, sexual orientation, physical appearance, and social class. By giving visibility to the theme, this work aims to stimulate the definition of concrete ways to tackle discrimination, in an attempt to interrupt the perpetration of inequities in the health care area.

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies.

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales.

Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais.

Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales.

Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies.

Este artículo analiza dinámicas inseridas en el proceso de separación obligatoria de madres e hijos en situación de vulnerabilidad en Belo Horizonte. Se trata de un ejercicio cartográfico que pretendió captar regímenes de verdad, prácticas de dominación y estrategias de gobierno para el control de la vida de mujeres, en su mayoría pobres y negras. Las fuentes utilizadas fueron: narrativas de mujeres en situación de vulnerabilidad y trabajadores de la salud, entrevistas con actores estratégicos, análisis documental, diarios de campo. Se identificaron movimientos inductores de segregación inseridos en el cotidiano de servicios públicos y otros espacios sociales. Fue posible analizar la relación entre las segregaciones de determinada producción de mundo e interrogar certezas sobre posibilidades de vida y la producción de la maternidad. Ese recorrido constituyó una oportunidad para dar visibilidad a las estrategias de supervivencia de esas mujeres y provocar reflexiones sobre la producción de territorios acogedores para ellas.

Este artigo analisa dinâmicas inseridas no processo de separação compulsória de mães e filhos em situação de vulnerabilidade em Belo Horizonte. Trata-se de um exercício cartográfico que pretendeu captar regimes de verdade, práticas de dominação e estratégias de governo para controle da vida de mulheres, em sua maioria, pobres e negras. Foram fontes utilizadas: narrativas de mulheres em situação de vulnerabilidade e trabalhadores da saúde; entrevistas com atores estratégicos; análise documental; e diários de campo. Foram identificados movimentos indutores de segregação inseridos no cotidiano de serviços públicos e outros espaços sociais. Foi possível analisar a relação entre as segregações de determinada produção de mundo e interrogar certezas sobre possibilidades de vida e a produção da maternidade. Esse percurso constituiu oportunidade para dar visibilidade às estratégias de sobrevivência destas mulheres e provocar reflexões sobre a produção de territórios acolhedores para essas pessoas.

This article analyzes the dynamics of the process of compulsory separation of mothers from children in situations of vulnerability in Belo Horizonte, Brazil. We conducted a cartographic study to capture regimes of truth, practices of domination, and government strategies to control the lives of these women, who were predominantly poor and black. We used the following techniques: narratives of women in situations of vulnerability and health workers; interviews with key actors; document analysis; field diaries. We identified drivers of segregation embedded in everyday practices in health services and other social settings. It was possible to analyze the segregations determined by a hegemonic way of producing the world and to question certainties about the possibilities of life and motherhood. The findings shed light on the survival strategies used by these women and prompt reflection on the production of welcoming spaces for these people.

Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de solidão entre idosos brasileiros nos primeiros sete meses da pandemia de COVID-19 e identificar os preditores das trajetórias de solidão, usando dados pré-pandemia oriundos de entrevistas presenciais de participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) de 2019-2020, um estudo de representatividade nacional com residentes da comunidade com 50 anos ou mais. Os dados durante a pandemia foram coletados em três rodadas de entrevistas telefônicas com os participantes, realizadas de maio a outubro de 2020. A solidão foi medida por uma questão de item único, considerando os casos com pelo menos duas medidas repetidas. As variáveis explicativas incluíram depressão, morar sozinho, sair de casa na última semana e conexão virtual no último mês. A regressão logística de efeitos mistos foi utilizada para estimar as razões de chances com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) e investigar trajetórias de solidão e seus preditores. Foram incluídos 5.108 participantes. A prevalência global de solidão no período pré-pandemia foi de 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), um valor superior ao período pandêmico (rodada 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; rodada 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5; rodada 3: 20,6%, IC95%: 17,1-24,6). Uma interação significativa (p ≤ 0,05) foi encontrada apenas entre depressão e tempo; participantes com depressão apresentaram maior redução dos níveis de solidão. Embora os níveis de solidão no Brasil tenham diminuído durante a pandemia, esse padrão não se aplica a todos os idosos. Indivíduos com depressão tiveram uma redução mais significativa provavelmente por se sentirem mais próximos aos membros de suas redes sociais durante as recomendações de ficar em casa.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de la soledad entre los adultos mayores brasileños durante los primeros siete meses de la pandemia de COVID-19 e identificar los predictores de las trayectorias de la soledad. Los datos prepandémicos proceden de entrevistas cara a cara de los participantes del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil) de 2019-2020, que es un estudio nacionalmente representativo de los habitantes de la comunidad de 50 años o más. Los datos de la pandemia se basaron en tres rondas de entrevistas telefónicas entre esos participantes, realizadas de mayo a octubre de 2020. La soledad se midió con una pregunta de un solo ítem, teniendo en cuenta los que tenían al menos dos indicativos repetidos. Las variables explicativas incluían la depresión, el hecho de vivir solo, salir de casa en la última semana y la conexión virtual en el último mes. Se utilizó una regresión logística de efectos mixtos para estimar las odds ratios con sus intervalos del 95% de confianza (IC95%) y para investigar las trayectorias de la soledad y sus predictores. Se incluyeron 5.108 participantes. La prevalencia global de la soledad en el periodo prepandémico fue del 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), superior a la del periodo pandémico (ronda 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; ronda 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5, ronda 3: 20,6; IC95%: 17,1-24,6). Sólo se evidenció una interacción significativa (p ≤ 0,05) entre la depresión y el tiempo; los participantes con depresión mostraron una mayor reducción de los niveles de soledad. Aunque los niveles de soledad en Brasil han disminuido durante la pandemia, este patrón no se da en todos los adultos mayores. Aquellos individuos con depresión tuvieron una reducción más significativa, probablemente debido a que se sintieron más cerca de los miembros de su red social durante las recomendaciones de quedarse en casa.

This study aimed to estimate prevalence of loneliness among older Brazilian adults over the first seven months of the COVID-19 pandemic and to identify the predictors of loneliness trajectories. Pre-pandemic data derived from face-to-face interviews of participants of the 2019-2020 Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), which is a nationally representative study of community-dwelling individuals aged 50 years and over. Pandemic data were based on three rounds of telephone interviews among those participants, conducted from May to October 2020. Loneliness was measured by a single-item question, considering those who had at least two repeated measures. Explanatory variables included depression, living alone, leaving home in the last week, and virtual connectedness in the last month. Mixed-effects logistic regression was used to estimate odds ratios with their 95% confidence intervals (95%CI) and to investigate loneliness trajectories and their predictors. In total, 5,108 participants were included. The overall prevalence of loneliness in the pre-pandemic period was 33.1% (95%CI: 29.4-36.8), higher than the pandemic period (round 1: 23.6%, 95%CI: 20.6-26.9; round 2: 20.5%, 95%CI: 17.8-23.5; round 3: 20.6%, 95%CI: 17.1-24.6). A significant interaction (p ≤ 0.05) was evidenced only between depression and time; participants with depression showed a greater reduction in loneliness levels. Although loneliness levels in Brazil have decreased during the pandemic, this pattern is not present for all older adults. Individuals with depression had a more significant reduction, probably due to feeling closer to their social network members during the stay-at-home recommendations.

Resumo O artigo aborda a retirada compulsória de filhos de mulheres em situação de vulnerabilidade no Brasil. Objetivou-se refletir sobre a violação do direito à maternidade; apresentar os limites impostos, especialmente às mulheres pobres, negras e indígenas e as estratégias de controle sobre sua vida e de seus filhos; e os movimentos de resistência que se contrapõem às segregações. Foram fontes da pesquisa: narrativas de mulheres em situação de vulnerabilidade, de familiares e trabalhadores da saúde; entrevistas com atores estratégicos; análise documental; diários de campo. Evidenciou-se que vulnerabilidades atreladas à criminalização da pobreza e ao preconceito racial têm justificado as separações. A desresponsabilização do Estado e da sociedade quanto à formação de uma rede de apoio às mulheres, a desvalorização de produções não hegemônicas de maternidades e o reforço de uma razão de mundo que produz a violência como ferramenta para exclusão vão conformando limites práticos quanto ao direito à maternidade. Mulheres e seus filhos são desconsiderados em suas singularidades. Os movimentos de resistência mostraram que diálogos intersetoriais são uma alternativa para superar discriminações e vulnerabilidades.

Abstract This article addresses the compulsory seizing of children from vulnerable women in Brazil. Its objectives were: to discuss the violation of the right to maternity; to present the imposed restrictions especially on poor, black and indigenous women; the strategic control over their lives and children, and the resistance movements that oppose segregation. The sources of the research were: narratives of women in vulnerable situations, family members and health workers; interviews with strategic actors; document analysis; field journal. It became evident that vulnerabilities -linked to the criminalization of poverty and racial prejudice- have justified these separations. The lack of responsibility that State and society practice towards the support network for women, the devaluation of non-hegemonic productions of maternity, and the reinforcement of a ‘reason of the world’, that produces violence as a tool for exclusion establishing practical limits on the right to maternity. Women and children are disregarded in their singularities. Resistance movements have shown that intersectoral dialogues are an alternative to overcome discrimination and vulnerabilities.

Objetivo. Comparar el nivel de ansiedad y el rendimiento de estudiantes de enfermería, quienes realizaron una simulación clínica utilizando el método tradicional de evaluación (con la presencia del evaluador) y la evaluación filmada (sin la presencia de este). Metodología. Ensayo controlado con la participación de 20 estudiantes de una universidad pública de Brasil quienes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: a) evaluación por el método tradicional con la presencia del evaluador y b) evaluación filmada -sin la presencia del evaluador-. El nivel de ansiedad se evaluó con el test de Zung y el rendimiento con los aciertos presentados. Resultados. Se obtuvieron promedios en la escala de ansiedad de las evaluaciones de antes y después de la simulación de 32 y de 27, respectivamente, en el grupo del método tradicional versus 33 y 26 en el grupo de filmación después de la simulación, correspondiendo los puntajes finales a ansiedad leve. A pesar de la disminución estadísticamente significativa de las puntuaciones antes y después de ansiedad dentro de cada grupo, no hubo diferencia entre ellos. En cuanto a la evaluación del rendimiento en la simulación clínica, se obtuvieron porcentajes de aciertos similares en los grupos (83% en evaluación tradicional y 84% en la filmada) sin una diferencia estadísticamente significativa. Conclusión. La filmación podría ser utilizada y estimulada como una estrategia de evaluación en los cursos de licenciatura en enfermería.

Objective. To compare the level of anxiety and performance of nursing students when performing a clinical simulation through the traditional method of assessment with the presence of an evaluator and through a filmed assessment without the presence of an evaluator. Methodology. Controlled trial with the participation of Brazilian public university 20 students who were randomly assigned to one of two groups: a) assessment through the traditional method with the presence of an evaluator; or b) filmed assessment. The level of anxiety was assessed using the Zung test and performance was measured based on the number of correct answers. Results. Averages of 32 and 27 were obtained on the anxiety scale by the group assessed through the traditional method before and after the simulation, respectively, while the filmed group obtained averages of 33 and 26; the final scores correspond to mild anxiety. Even though there was a statistically significant reduction in the intra-groups scores before and after the simulation, there was no difference between the groups. As for the performance assessments in the clinical simulation, the groups obtained similar percentages of correct answers (83% in the traditional assessment and 84% in the filmed assessment) without statistically significant differences. Conclusion. Filming can be used and encouraged as a strategy to assess nursing undergraduate students.

Objetivo. Comparar o nível de ansiedade e o rendimento de estudantes de enfermagem que realizaram uma simulação clínica, utilizando o método tradicional de avaliação com a presença do avaliador e a avaliação filmada sem a presença deste. Metodologia. Ensaio controlado com a participação de 20 estudantes de uma universidade pública de Brasil que foram atribuídos aleatoriamente aos grupos a) avaliação pelo método tradicional com a presença do avaliador e b) avaliação filmada. O nível de ansiedade se avaliou com o teste de Zung e o rendimento com os acertos apresentados. Resultados. Obtiveram-se médias na escala de ansiedade das avaliações de antes e depois da simulação de 32 e de 27, respectivamente, no grupo do método tradicional contra 33 e 26 no grupo de filmagem depois da simulação, correspondendo as pontuações finais a ansiedade leve. Apesar da diminuição significativa estatisticamente das pontuações antes e depois de ansiedade dentro de cada grupo, não teve diferença entre os grupos. Quanto à avaliação do rendimento na simulação clínica, obtiveram-se porcentagens de acertos similares nos grupos (83% em avaliação tradicional e 84% na filmada) sem uma diferença estatisticamente significativa. Conclusão. A filmagem poderia ser utilizada e estimulada como uma estratégia de avaliação nos cursos de licenciatura em enfermagem

Introducción: la mastitis bovina es el mayor problema en la producción lechera, causada principalmente por bacterias grampositivas. La búsqueda de principios activos que actúen en esos microrganismos es creciente, sobre todo por la ocurrencia de multirresistencia bacteriana. Objetivos: evaluar la concentración bactericida mínima del aceite esencial de Origanum vulgare L. (orégano) frente a bacterias aisladas de leche mastítica. Métodos: se evaluó la actividad antimicrobiana del aceite esencial de O. vulgare frente a 71 bacterias aisladas de leche bovina, de los géneros Streptococcus, Staphylococcus y Corynebacterium; y 3 cepas patrón de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Escherichia coli. La técnica utilizada fue de dilución en microplaca. Resultados: la concentración bactericida mínima media varió de 0,23 a 2 % frente a las bacterias aisladas de leche bovina, con la menor concentración para el género Streptococcus y la mayor para Staphylococcus coagulasa negativa. En cuanto a las cepas patrones la concentración bactericida mínima fue de 3,17 y 0,35 % para S. aureus y Escherichia coli, respectivamente; no presentó efecto para Pseudomonas aeruginosa. Conclusiones: en los resultados se comprobó la actividad in vitro del aceite de orégano frente a las bacterias relacionadas con la mastitis bovina.

Introduction: bovine mastitis is a major problem in dairy production, mainly caused by Gram-positive bacteria. The search for active ingredients that act upon these microorganisms is growing due to occurrence of bacterial multiresistance. Objectives: to assess the minimum bactericidal concentration (MBC) of Origanum vulgare L. (oregano) essential oil against bacteria isolated from mastitic milk. Methods: the antimicrobial activity of O. vulgare essential oil was measured against 71 bacteria from the genera Streptococcus, Staphylococcus and Corynebacterium isolated from the bovine milk and against three pattern strains, that is, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus and Escherichia coli. The technique was dilution in microplate. Results: the mean minimal bactericidal concentration (MBC) ranged from 0.23 % to 2 % against the bacteria isolated from bovine milk, with the lowest concentration for Streptococcus genus and the highest for coagulase-negative Staphylococcus. Regarding the pattern strains, the MBC was 3.17 % and 0.35 % for S. aureus and Escherichia coli respectively and showed no effect for Pseudomonas aeruginosa. Conclusions: the results confirmed the in vitro activity of Origanum vulgare L. oil against the bovine mastitis-related bateria.

Foi examinada a adequação de um Índice de Vulnerabilidade à Saúde (IVS) para identificar diferenciais intra-urbanos de vulnerabilidade da população idosa. Os participantes do estudo (n = 1.055) foram selecionados por meio de amostra probabilística de residentes no Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com mais de 60 anos de idade (média = 70,1 anos). O IVS é composto por medidas das condições socioeconômicas e por indicadores da mortalidade precoce do setor censitário. Com base no escore do IVS, o local de residência dos participantes foi classificado em estrato de riscos baixo, médio e alto. Os resultados da regressão logística ordinal multivariada mostraram associações graduadas e estatisticamente significantes entre o estrato de risco da área de residência e o ambiente físico e social, condições de saúde, comportamentos em saúde e necessidades de serviços de saúde (razões de prevalência variando entre 1,17; IC95%: 1,02-1,34 e 1,65; IC95%: 1,45-1,88). O IVS parece ser um instrumento útil para a identificação de áreas com maior necessidade de serviços sociais e de saúde entre os idosos.

This study examined the adequacy of a health vulnerability index (HVI) for identifying intra-urban differences in vulnerability in the elderly population. Study participants (n = 1,055) were selected by probabilistic sampling of residents in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, aged 60 years or older (mean = 70.1 years). The HVI was constructed with indicators of socioeconomic conditions and premature mortality at the census tract level. Based on its location and HVI value, each participant's household was classified as low, medium, or high-risk. Results of multivariate ordinal logistic regression models showed graded and statistically significant associations between the household's risk level and the social and physical environment, health conditions and behaviors, and health service needs (adjusted prevalence ratios ranging from 1.17; 95%CI: 1.02-1.34 to 1.65; 95%CI: 1.45-1.88). The HVI appears to be a useful instrument for identifying health and social service needs among the elderly.