Resumen: Este estudio transversal tuvo como objetivo investigar las diferencias en los determinantes del envejecimiento activo entre personas mayores brasileñas e inglesas, y verificar la asociación de determinantes conductuales, personales y sociales con la salud física. La investigación se basó en las cohortes ELSI-Brasil (2015-2016) y ELSA (2016-2017). Los determinantes del envejecimiento activo incluyeron determinantes conductuales (tabaquismo, sedentarismo y mala calidad del sueño), personales (función cognitiva y satisfacción con la vida) y sociales (educación, soledad y voluntariado), según la Organización Mundial de la Salud. La salud física incluyó la limitación de actividades y la multimorbilidad. Se calcularon las prevalencias ajustadas por edad y sexo para cada indicador y los puntajes medios, usando la regresión binomial negativa para el análisis estadístico. La encuesta incluyó a 16.642 participantes, 9.409 de Brasil y 7.233 de Inglaterra. En general, todos los determinantes del envejecimiento activo fueron peores en Brasil que en Inglaterra, salvo la satisfacción con la vida (sin diferencia). La diferencia más llamativa se refiere al puntaje de los determinantes sociales en Brasil (diferencia media de 0,18; p < 0,05), sobre todo debido al nivel educativo significativamente más bajo en Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confianza - IC95%: 69,7-71,5) que en Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos los determinantes (conductuales, personales y sociales) se asociaron con la salud en Brasil y en Inglaterra. Sin embargo, el dominio conductual se asoció más fuertemente con la salud en Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC 95% 2,46-3,10) que en Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Las personas mayores inglesas se benefician más de comportamientos más saludables que los brasileños, que dependen más de las políticas sociales. Resumen ELSIBrasil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017. 20162017 2017 . (2016-2017) tabaquismo, tabaquismo (tabaquismo sueño, sueño , sueño) función educación, educación (educación voluntariado, voluntariado voluntariado) Salud multimorbilidad medios estadístico 16642 16 642 16.64 participantes 9409 9 409 9.40 7233 7 233 7.23 general sin diferencia. diferencia) 0,18 018 0 18 0,05, 005 0,05 05 0,05) 70,6% 706 70 6 (70,6% 95 IC95% IC95 69,771,5 697715 69,7 71,5 69 71 5 69,7-71,5 37,1% 371 37 1 (37,1% 35,139,1. 351391 35,1 39,1 35 39 35,1-39,1) (conductuales embargo coeficiente 2,76 276 2 76 2,463,10 246310 2,46 3,10 46 3 10 2,46-3,10 1,38 138 38 1,261,50 126150 1,26 1,50 26 50 1,26-1,50 0,001. 0001 0,001 001 0,001) brasileños 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-2017 1664 64 16.6 940 40 9.4 723 23 7.2 0,1 01 00 0,0 70,6 (70,6 IC9 771 69,771, 69771 697 69, 715 71, 69,7-71, 37,1 (37,1 139 35,139,1 35139 351 35, 391 39, 35,1-39,1 2,7 27 463 2,463,1 24631 246 2,4 310 3,1 4 2,46-3,1 1,3 13 261 1,261,5 12615 126 1,2 150 1,5 1,26-1,5 000 0,00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-201 166 16. 94 9. 72 7. 0, 70, (70, 77 69,771 6977 69,7-71 37, (37, 35,139, 3513 35,1-39, 2, 2,463, 2463 24 31 3, 2,46-3, 1, 1,261, 1261 12 15 1,26-1, 20152 (2015-2 20162 (2016-20 (70 69,77 69,7-7 (37 35,139 35,1-39 2,463 2,46-3 1,261 1,26-1 (2015- (2016-2 (7 69,7- (3 35,13 35,1-3 2,46- 1,26- (2015 (2016- ( 35,1- (201 (2016 (20 (2
Abstract: This study aimed to investigate differences in determinants of active aging between older Brazilian and English adults and to verify the association of behavioral, personal, and social determinants with physical health. This cross-sectional study was based on the ELSI-Brazil (2015-2016) and ELSA (2016-2017) cohorts. Active aging determinants included behavior (smoking, sedentary lifestyle, and poor sleep quality), personal (cognitive function and life satisfaction), and social determinants (education, loneliness, and volunteering), according to the World Health Organization. Physical health included activities limitation and multimorbidity. We estimated age- and sex-adjusted prevalence for each indicator and mean score, and used the negative binomial regression for statistical analysis. We included 16,642 participants, 9,409 from Brazil and 7,233 from England. Overall, all active aging determinants were worse in Brazil than in England, except for life satisfaction (no difference). The most remarkable difference was found for social determinants score in Brazil (mean difference of 0.18; p < 0.05), mainly due to a significantly lower education level in Brazil (70.6%; 95% confidence interval - 95%CI: 69.7-71.5) than England (37.1%; 95%CI: 35.1-39.1). All determinants (behavioral, personal, and social) were associated with health in Brazil and in England. However, the behavioral domain was stronger associated with health in England (coefficient = 2.76; 95%CI: 2.46-3.10) than in Brazil (coefficient = 1.38; 95%CI: 1.26-1.50; p < 0.001). Older English adults beneficiate more from healthier behaviors than Brazilians, which depend more on social policies. Abstract crosssectional cross sectional ELSIBrazil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017 2017 (2016-2017 cohorts smoking, smoking (smoking lifestyle quality, quality , quality) cognitive satisfaction, satisfaction) education, (education loneliness volunteering, volunteering volunteering) Organization multimorbidity age sexadjusted sex adjusted analysis 16642 16 642 16,64 participants 9409 9 409 9,40 7233 7 233 7,23 Overall no difference. . difference) 0.18 018 0 18 0.05, 005 0.05 05 0.05) 70.6% 706 70 6 (70.6% 95 95%CI 95CI CI 69.771.5 697715 69.7 71.5 69 71 5 69.7-71.5 37.1% 371 37 1 (37.1% 35.139.1. 351391 35.1 39.1 35 39 35.1-39.1) (behavioral However coefficient 2.76 276 2 76 2.463.10 246310 2.46 3.10 46 3 10 2.46-3.10 1.38 138 38 1.261.50 126150 1.26 1.50 26 50 1.26-1.50 0.001. 0001 0.001 001 0.001) Brazilians policies 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-201 1664 64 16,6 940 40 9,4 723 23 7,2 0.1 01 00 0.0 70.6 (70.6 771 69.771. 69771 697 69. 715 71. 69.7-71. 37.1 (37.1 139 35.139.1 35139 351 35. 391 39. 35.1-39.1 2.7 27 463 2.463.1 24631 246 2.4 310 3.1 4 2.46-3.1 1.3 13 261 1.261.5 12615 126 1.2 150 1.5 1.26-1.5 000 0.00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-20 166 16, 94 9, 72 7, 0. 70. (70. 77 69.771 6977 69.7-71 37. (37. 35.139. 3513 35.1-39. 2. 2.463. 2463 24 31 3. 2.46-3. 1. 1.261. 1261 12 15 1.26-1. 20152 (2015-2 20162 (2016-2 (70 69.77 69.7-7 (37 35.139 35.1-39 2.463 2.46-3 1.261 1.26-1 (2015- (2016- (7 69.7- (3 35.13 35.1-3 2.46- 1.26- (2015 (2016 ( 35.1- (201 (20 (2
Resumo: Este estudo transversal objetivou investigar as diferenças nos determinantes do envelhecimento ativo entre idosos brasileiros e ingleses, e verificar a associação de determinantes comportamentais, pessoais e sociais com a saúde física. A pesquisa baseou-se nas coortes ELSI-Brasil (2015-2016) e ELSA (2016-2017). Os determinantes do envelhecimento ativo incluíram os determinantes comportamentais (tabagismo, sedentarismo e má qualidade do sono), pessoais (função cognitiva e satisfação com a vida) e sociais (educação, solidão e voluntariado), de acordo com a Organização Mundial da Saúde. A saúde física incluiu limitação de atividades e multimorbidade. Prevalências ajustadas por idade e sexo foram calculadas para cada indicador e escores médios, utilizando-se a regressão binomial negativa para a análise estatística. A pesquisa incluiu 16.642 participantes, sendo 9.409 do Brasil e 7.233 da Inglaterra. No geral, todos os determinantes do envelhecimento ativo foram piores no Brasil do que na Inglaterra, exceto a satisfação com a vida (sem diferença). A diferença mais marcante refere-se ao escore de determinantes sociais no Brasil (diferença média de 0,18; p < 0,05), principalmente devido à escolaridade significativamente menor no Brasil (70,6%; intervalo de 95% de confiança - IC95%: 69,7-71,5) do que na Inglaterra (37,1%; IC95%: 35,1-39,1). Todos os determinantes (comportamentais, pessoais e sociais) estiveram associados à saúde no Brasil e na Inglaterra. No entanto, o domínio comportamental foi mais fortemente associado à saúde na Inglaterra (coeficiente = 2,76; IC95%: 2,46-3,10) do que no Brasil (coeficiente = 1,38; IC95%: 1,26-1,50) (p < 0,001). Idosos ingleses se beneficiam mais de comportamentos mais saudáveis do que os brasileiros, que dependem mais de políticas sociais. Resumo baseouse baseou ELSIBrasil ELSI 20152016 2015 2016 (2015-2016 20162017. 20162017 2017 . (2016-2017) tabagismo, tabagismo (tabagismo sono, sono , sono) função educação, educação (educação voluntariado, voluntariado voluntariado) Saúde multimorbidade médios utilizandose utilizando estatística 16642 16 642 16.64 participantes 9409 9 409 9.40 7233 7 233 7.23 geral sem diferença. diferença) referese refere 0,18 018 0 18 0,05, 005 0,05 05 0,05) 70,6% 706 70 6 (70,6% 95 IC95% IC95 IC 69,771,5 697715 69,7 71,5 69 71 5 69,7-71,5 37,1% 371 37 1 (37,1% 35,139,1. 351391 35,1 39,1 35 39 35,1-39,1) (comportamentais entanto coeficiente 2,76 276 2 76 2,463,10 246310 2,46 3,10 46 3 10 2,46-3,10 1,38 138 38 1,261,50 126150 1,26 1,50 26 50 1,26-1,50 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 2015201 201 (2015-201 2016201 (2016-2017 1664 64 16.6 940 40 9.4 723 23 7.2 0,1 01 00 0,0 70,6 (70,6 IC9 771 69,771, 69771 697 69, 715 71, 69,7-71, 37,1 (37,1 139 35,139,1 35139 351 35, 391 39, 35,1-39,1 2,7 27 463 2,463,1 24631 246 2,4 310 3,1 4 2,46-3,1 1,3 13 261 1,261,5 12615 126 1,2 150 1,5 1,26-1,5 000 0,00 201520 20 (2015-20 201620 (2016-201 166 16. 94 9. 72 7. 0, 70, (70, 77 69,771 6977 69,7-71 37, (37, 35,139, 3513 35,1-39, 2, 2,463, 2463 24 31 3, 2,46-3, 1, 1,261, 1261 12 15 1,26-1, 20152 (2015-2 20162 (2016-20 (70 69,77 69,7-7 (37 35,139 35,1-39 2,463 2,46-3 1,261 1,26-1 (2015- (2016-2 (7 69,7- (3 35,13 35,1-3 2,46- 1,26- (2015 (2016- ( 35,1- (201 (2016 (20 (2