OBJECTIVE: To devise a flowchart suitable for assessing risk of trichomoniasis, chlamydia and gonorrhoea in an adolescent population, not all of whom will be sexually experienced or currently in a relationship. METHODS: The data used to derive the flowchart were generated from cross-sectional microbiological surveys of girls aged 14-19 years in Port Harcourt, Nigeria. The flowchart screened on the basis of: (i) sexual experience; (ii) recent sexual activity; (iii) a positive urine leukocyte esterase (LE) test; and (iv) among LE negatives, a history of malodorous/pruritic discharge. FINDINGS: Using this flowchart, we found that 26.2% of all adolescents screened would receive treatment for cervicitis and vaginitis. Chlamydial, gonococcal, and trichomonal infections were correctly diagnosed in 37.5%, 66.7%, and 50 % of the cases, respectively. CONCLUSION: Although the flowchart is more suitable for an adolescent population than the vaginal discharge algorithm used in syndromic management protocols, it still lacks precision and needs adapting to local settings.
OBJETIVO: Elaborar un diagrama adecuado para evaluar el riesgo de tricomoniasis, clamidiasis y gonorrea en una población de mujeres adolescentes, no todas las cuales habían tenido experiencias sexuales o mantenían en ese momento una relación. MÉTODOS: Los datos empleados para elaborar el diagrama se obtuvieron a partir de estudios microbiológicos transversales de muchachas de 14 a 19 años de Port Harcourt (Nigeria). En el diagrama se hace un cribado teniendo en cuenta (i) la experiencia sexual; (ii) la actividad sexual reciente; (iii) la eventual positividad de la prueba de la esterasa leucocitaria (EL) en orina; y (iv), entre los casos EL-negativos, los antecedentes de flujo maloliente o pruriginoso. RESULTADOS: De todas las adolescentes sometidas a ese cribado, el 26,2% recibieron tratamiento contra una cervicitis o vaginitis, y las infecciones por clamidias, gonococos y tricomonas fueron diagnosticadas correctamente en el 37,5%, 66,7%, y 50% de los casos, respectivamente. CONCLUSIÓN: Tratándose de una población de adolescentes, el diagrama es preferible al algoritmo para flujo vaginal empleado en los protocolos de manejo sindrómico, pero adolece aún de imprecisión y ha de ser adaptado a las condiciones locales.
OBJECTIF: Mettre au point un algorithme adapté à l’évaluation du risque de trichomonase, de chlamydiose et de gonococcie dans une population d’adolescentes qui n’ont pas toutes une expérience sexuelle ou ne sont pas engagées présentement dans une relation. MÉTHODES: Les données utilisées pour construire l’algorithme proviennent d’enquêtes microbiologiques transversales chez des adolescentes de 14 à 19 ans habitant Port Harcourt (Nigéria). Les différents points de l’algorithme portent sur: i) l’expérience sexuelle; ii) l’activité sexuelle récente; iii) untest urinaire positif pour la leucocyte estérase (LE); iv) parmi les adolescentes LE négatives, un antécédent de pertes vaginales nauséabondes ou prurigineuses. RÉSULTATS: Parmi l’ensemble des adolescentes examineés, 26,2% ont reçu un traitement pour une cervicite ou une vaginite ; les affections à Chlamydia, à gonocoques et à trichomonas ont été correctement diagnostiquées dans respectivement 37,5 %, 66,7% et 50% des cas. CONCLUSION: Si cet algorithme est mieux adapté à une population d’adolescentes que l’algorithme pour les pertes vaginales utilisé dans les protocoles de prise en charge syndromique, il manque encore de précision et a besoin d’être adapté aux conditions locales.