Resumo Objetivos: Melhorar e adequar a prescrição de contracetivos orais combinados (COC) às adolescentes da Unidade de Saúde Familiar (USF) do Castelo. Tipo de estudo: Pré-experimental, pré e pós intervenção, sem grupo controlo. Local: ACeS Arrábida - USF Castelo. População: Adolescentes com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos inscritas na USF Castelo e utilizadoras de COC. Métodos: O estudo decorreu através da análise de dados relativamente à dose de estrogénio do COC utilizado e presença ou ausência de contraindicações absolutas, entre fevereiro de 2019 e fevereiro de 2020, o que permitiu classificar as adolescentes em «bem» ou «mal» medicadas. Procedeu-se a uma primeira avaliação em fevereiro de 2019. De seguida, foi realizada uma intervenção que consistiu em duas fases: a primeira, uma sessão clínica na USF dirigida aos médicos e enfermeiros onde foram divulgados os dados pré-intervenção e feita uma breve apresentação teórica acerca da utilização adequada de COC na adolescência; a segunda fase consistiu no fornecimento de material auxiliar de memória em formato de bolso e afixação de cartazes nos gabinetes onde decorrem as consultas de planeamento familiar. Os outcomes definidos foram: uma taxa de melhoria da prescrição de COC, seis meses depois da intervenção, de 20%; o aumento ou a manutenção da taxa de melhoria inicial, um ano após a intervenção. Foi utilizado o teste exato de Fisher para comparar as taxas de prescrição adequada pré e pós intervenção. Resultados: Atingiu-se a melhoria da prescrição de COC nas adolescentes seis meses após a intervenção (21,6%), apesar de não ter sido estatisticamente significativa (p=0,331). Contudo, posteriomente, verificou-se duplicação da taxa de prescrições adequadas prévia, com uma taxa de melhoria de 45,6%, estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusão: Os profissionais da USF conseguiram implementar as estratégias e melhorar a taxa de prescrições adequadas de COC nas adolescentes. O envolvimento de toda a equipa que realiza aconselhamento contracetivo poderá ter aumentado a eficácia da intervenção. A aplicação das estratégias em apenas uma unidade limita a generalização dos resultados. Contudo, estratégias simples parecem aumentar a taxa de prescrições adequadas de COC nesta faixa etária.

Abstract Objectives: To improve and adapt the prescription of combined oral contraceptives (COC) to adolescents in the Family Health Unit (USF) of Castelo. Type of study: Pre-experimental, pre, and post-intervention, without a control group. Place: ACeS Arrábida - USF Castelo. Population: Adolescents aged 10 to 18 years registered at USF Castelo who use COC. Methods: The study was carried out by analysing data on the oestrogen dose of the used COC and the presence or absence of absolute contraindications between February 2019 and February 2020, which allowed classifying adolescents as ‘well’ or ‘badly’ medicated. A first evaluation was carried out in February 2019. This was followed by an intervention consisting of two phases. The first, a clinical session at the USF for doctors and nurses where the pre-intervention data were disclosed and a brief theoretical presentation on the proper use of COC in adolescence was made. The second phase consisted of the supply of pocket-sized memory aids and the display of posters in the offices where family planning consultations take place. The defined outcomes were: a 20% improvement rate of the COC prescription, six months after the intervention; an increase or maintenance of the initial improvement rate, one year after the intervention. Fisher's exact test was used to compare the appropriate pre and post-intervention prescription rates. Results: The improvement of COC prescription was achieved in adolescents six months after the intervention (21.6%) although it was not statistically significant (p=0.331). However, thereafter, there was a doubling of the rate of previous appropriate prescriptions, with an improvement rate of 45.6%, statistically significant (p<0.001). Conclusion: USF professionals were able to implement strategies and improve the rate of appropriate COC prescriptions in adolescents. The involvement of the entire contraceptive counselling team may have increased the effectiveness of the intervention. Implementing the strategies in only one unit limits the generalization of results. However, simple strategies appear to increase the rate of appropriate COC prescriptions in this age group.

Este artículo tiene como objetivo analizar los discursos del personal docente sobre las jóvenes lesbianas en las escuelas portuguesas. Para ello, llevamos a cabo entrevistas semi-estructuradas con 24 docentes portugueses de las escuelas intermedias y secundarias. Desde el análisis de las entrevistas, se identificaron cuatro temas principales: la polarización de género, la invisibilidad de las lesbianas, la homofobia y ciertas medidas para luchar contra la homofobia. Con base en los discursos hemos llegado a la conclusión de que quienes educan cuentan con pocos conocimientos acerca de la sexualidad de las mujeres lesbianas. A pesar de los avances legislativos en relación con los derechos de las personas Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgénero en Portugal, el cuerpo docente no está preparado para hacer frente a esta cuestión, tanto dentro como fuera de la escuela. Aunado a lo anterior, esta investigación incluye una serie de recomendaciones para luchar contra la homofobia en el contexto de las escuela portuguesas. Este estudio contribuirá a una mejor comprensión de los discursos y prácticas hacia las jóvenes lesbianas en el contexto de la escuela, así como a la promoción de actitudes no discriminatorias en los centros educativos de Portugal.

This paper aims to analyze teachers' discourses on young lesbians in the Portuguese schools. To that end, we carried out semi-structured interviews with 24 Portuguese teachers of middle and secondary schools. After having analyzed the retrieved data from the interviews, we identified four main themes: gender polarization; lesbian invisibility; homophobia; and measures against homophobia. Based on their discourses, we concluded that these interviewees have a small amount of knowledge about lesbian women's sexuality. Despite the legislative progress concerning the Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender People's rights in Portugal, teachers are not prepared to deal with this issue both inside and outside the school environment. Furthermore, this research includes some recommendations to deal with homophobia in the Portuguese school context. This study will hopefully contribute to a better understanding of the discourses and practices towards young lesbians in the school panorama, highlighting the importance of promoting non-discriminatory attitudes in the Portuguese schools.