Resumo Esta edição temática do Cadernos EBAPE.BR buscou como objetivo provocar uma reflexão voltada à arquitetura de uma agenda de pesquisa crítica sobre o campo das estratégias de inovação e das organizações em economias emergentes e suas implicações originais na academia brasileira. O conjunto de artigos aprovados nesta edição revela o espectro dos interesses nascentes dos pesquisadores brasileiros sobre este tema. Um primeiro grupo tem como foco de análise a dimensão das políticas de inovação destinadas a MPEs, agricultura e mineração, setores sensíveis pelo impacto ambiental e as bases de formação de ecossistemas de start-ups. O segundo conjunto de artigos teve como objeto de interesse o fenômeno da inovação em mercados emergentes, que foi analisado pelas abordagens da frugalidade, dos negócios sociais e da dinâmica de radicalidade organizacional. Por fim, compondo as principais contribuições teóricas e aplicadas desta edição, foram reunidos para este debate artigos que têm conexão com o tema da transformação digital ao considerar a indústria 4.0 e sua relevância para o BRICS, a gestão de cidades inteligentes e dos serviços intensivos em conhecimento.

Abstract This special issue of Cadernos EBAPE.BR invites reflection around building a critical research agenda on the field of innovation strategies and organizations in emerging economies, considering the implications of such an agenda to the Brazilian academy. The published articles reveal the spectrum of upcoming interests of Brazilian researchers on this topic. The first group of articles focused on analyzing innovation policies aimed at SMEs, agriculture and mining, environmentally sensitive sectors, and the foundations of start-up ecosystems. The second group of articles focused on innovation in emerging markets, based on the approaches of frugality, social businesses, and the dynamics of organizational radicality. Finally, the articles published in this issue brought theoretical and practical contributions to the debate, discussing topics such as digital transformation, the industry 4.0 and its relevance to BRIC countries, and administration of smart cities and knowledge-intensive services.

Resumen El objetivo de esta edición temática de Cadernos EBAPE.BR fue provocar una reflexión para la elaboración de una agenda de investigación crítica sobre el campo de las estrategias de innovación y de las organizaciones en economías emergentes y sus implicaciones originales para la academia brasileña. El conjunto de artículos aprobados en esta publicación revela el espectro de los intereses nacientes de los investigadores brasileños sobre este tema. El foco de análisis del primer grupo de artículos fue la dimensión de las políticas de innovación destinadas a MPE, agricultura y minería, sectores críticos debido al impacto ambiental, y las bases de formación de ecosistemas de start-ups. El objeto de interés del segundo conjunto de artículos fue el fenómeno de la innovación en mercados emergentes, analizado desde los enfoques de la frugalidad, de los negocios sociales y de la dinámica de radicalidad organizacional. Por último, se reunieron para este debate artículos vinculados con el tema de la transformación digital considerando la industria 4.0 y su relevancia para los BRIC, la gestión de ciudades inteligentes y de los servicios intensivos en conocimiento.

Resumo Este artigo tem por objetivo verificar a existência de relação positiva entre a mobilidade acadêmica internacional (MAI) e a inovação (depósito de patentes) no país de origem do talento acadêmico. A tese defendida é que existe relação positiva para o país de origem. Se em um primeiro momento os efeitos positivos dessa relação beneficiam os países de destino, em um segundo momento há efeito positivo para os países de origem. Fazendo uso de abordagem metodológica quantitativa, de caráter descritivo, esta pesquisa explorou dados primários cedidos pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) e dados secundários extraídos da Plataforma Lattes. Considerando as duas universidades que reuniram o maior número de patentes publicadas em 2014 - Universidade de São Paulo (USP) e Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) - chegou-se ao nome dos 30 inventores mais produtivos em número de patentes depositadas, em cada uma das instituições. Dados relativos à trajetória acadêmica e profissional de 472 pesquisadores foram extraídos da Plataforma Lattes dos 282 inventores da USP e dos 190 da Unicamp. Os resultados confirmam a tese, contribuindo para o campo de estudos sobre a MAI e os efeitos para os países envolvidos. Ademais, este artigo apresenta contribuições para a esfera de políticas públicas vinculadas à ciência e tecnologia do país.

Article This article aims to verify the existence of a positive relationship between IAM (international academic mobility) and innovation (patent application) in the country of origin of the academic talent. The thesis is that there is a positive relationship to the country of origin. If in the first instance the positive effects of this relationship are for the countries of destination, there is a positive effect for the countries of origin, respecting the quality training of the academic trajectory and its position in national and international projection institutions in the country of origin. Using a quantitative methodological approach, of a descriptive nature, it explored primary data provided by INPI (Instituto Nacional de Propriedade Industrial) and secondary data extracted from the Lattes platform. Considering the two universities that had the largest number of patents published in 2014 - USP and UNICAMP - the 30 most productive inventors in the number of patent applications filed in each of the institutions were named. Data on the academic and professional trajectory of 472 researchers were extracted from the CV Lattes of the 282 inventors of USP and 190 of UNICAMP. The results confirm the thesis, thus contributing to the field of studies on IAM and the effects for the countries involved. In addition, when discussing the relationship between IAM, education and applied research with patent application as an indicator of technological innovation, the article presented contributions to the sphere of public policies, especially linked to Science and Technology of the country.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo verificar la existencia de una relación positiva entre la movilidad académica internacional (MAI) y la innovación (depósito de patentes) en el país de origen del talento académico. La tesis defendida es que existe una relación positiva para el país de origen. Si en un primer momento los efectos positivos de esa relación son para los países de destino, en un segundo momento existe un efecto positivo para los países de origen. Haciendo uso de un abordaje metodológico cuantitativo, de carácter descriptivo, exploró datos primarios cedidos por el Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) y secundarios extraídos de la Plataforma Lattes. Considerando las dos universidades que reunieron el mayor número de patentes publicadas en 2014 -Universidad de São Paulo (USP) y Universidad Estatal de Campinas (UNICAMP)- se llegó a los nombres de los 30 inventores más productivos en número de patentes depositadas en cada una de las instituciones. Los datos relativos a la trayectoria académica y profesional de 472 investigadores fueron extraídos de la Plataforma Lattes de los 282 inventores de la USP y de los 190 de la UNICAMP. Los resultados confirman la tesis, contribuyendo así al campo de estudios sobre la MAI y los efectos para los países involucrados. Además, este artículo presenta contribuciones a la esfera de políticas públicas vinculadas a la ciencia y tecnología de Brasil.

ObjetivosRevisar a etiopatogenia da doença ulcerosa péptica com base em revisão de estudos sobre a correlação entre Helicobacter pylori (H. pylori) e doença ulcerosa péptica.MétodosFoi realizada busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS e PubMed, e em livros brasileiros e estrangeiros referentes à incidência e prevalência de infecção pelo H. pylori e de doença ulcerosa péptica em várias populações de diferentes países.ResultadosObservamos que a prevalência da infecção pelo H. pylori é semelhante em indivíduos com doença ulcerosa péptica e a população geral; que existem diferenças entre países no que tange as prevalências de infecção e a de úlceras péptica gástrica e duodenal e que, em muitos países, a prevalência de infecção pelo H. pylorise mantém estável, enquanto a prevalência de doença ulcerosa péptica está em queda. A prevalência de doença ulcerosa péptica na ausência de infecção peloH. pylori varia de 20% a 56% nos países ocidentais.DiscussãoAs observações sugerem que o H. pyloriconstituiria somente mais um fator a ser somado ao rol dos agressores na gênese da doença ulcerosa péptica. Assim, estaríamos retornando ao conceito de que as úlceras pépticas, gástrica e duodenal, têm etiologia multifatorial e decorreriam, como era admitido no passado, do desequilíbrio entre fatores agressivos e defensivos da mucosa. O foco dos estudos deveria ser redirecionado à identificação dos fatores defensivos e de outros fatores agressivos além dos bem conhecidos H. pylori e medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides, desde que esses dois agentes não cobrem todo o espectro de causas.

ObjectivesTo review some aspects of the etiopathogenesis of peptic ulcerous disease especially on the basis of studies on its correlation withHelicobacter pylori (H. pylori).MethodsA search was made in the data bases MEDLINE, LILACS and PubMed, and in Brazilian and foreign books, referring to the incidence and prevalence of infection by H. pylori and of peptic ulcerous disease in various populations of different countries.ResultsIt was observed that the prevalence of H. pyloriinfection is similar in individuals with peptic ulcerous disease and the general population. There are differences between countries with respect to the prevalence of infection and of gastric or duodenal peptic ulcers. In many countries the prevalence of infection by H. pylorishows stability while the prevalence of peptic ulcerous disease is declining. The prevalence of peptic ulcerous disease without H. pylori infection varies between 20% and 56% in occidental countries.DiscussionThe observations might be suggestive of H. pyloribeing only one more factor to be summed together with other aggressive components in the genesis of peptic ulcerous disease. We would therewith be returning to the classic concept that peptic gastric and duodenal ulcers have multifactorial etiology and would result from imbalance between aggressive and defensive factors. The focus of studies should be enriched with the identification of the defensive factors and of other aggressive factors besides the well known H. pylori and non-steroidal anti-inflammatory drugs, since these two aggressors do not exhaust the full causal spectrum.

Os call centers (CC) têm mostrado constante evolução com o decorrer do tempo. Existe um uso intensivo de tecnologia nos CCs. No entanto, nem sempre para um lado positivo. O artigo é baseado em um survey feito com 103 empresas brasileiras que possuem ou provêm serviços de call center e procura verificar a contribuição da tecnologia sobre quatro distintas dimensões: redução de custos, relacionamento com clientes, canais de comunicação e monitoramento dos empregados. O referencial teórico utilizado é bastante eclético baseando-se em considerações estratégicas, informações das áreas técnicas de telecomunicações e tecnologia da informação, marketing em especial à área de relacionamento com clientes e, principalmente, de vários estudos nacionais e internacionais que vêm sendo desenvolvidos a respeito do atendimento e satisfação dos clientes. Os resultados mostram que o uso intenso de tecnologia não significa uma melhoria geral no desempenho de atendimento em todas as dimensões avaliadas e que escolhas precisam ser feitas por algumas dimensões em detrimento de outras.

Call centers (CCs) show an evolution over the course of time. There is an intensive use of technology in CCs, although not always a positive side. The article is based on a survey carried out among the 103 Brazilian companies that have come (falta algum complemento, não conseguimos entender a frase) and call center services and seeks to verify the contribution of technology in four distinct dimensions: cost reduction, customer relations, communication channels and monitoring of employees. The theoretical framework is eclectic based on strategic considerations, details of the technical areas of telecommunications and information technology, marketing. It focus particularly in the area of customer relations and especially of various national and international studies that have been developed regarding service and customer satisfaction. The results show that heavy use of technology does not mean a general improvement in performance in all dimensions assessed and some dimensions choices to be made over others.

Morphological and topographic knowledge of the mandibular canal is of paramount importance during dental procedures in the jaw, as structures that go through this canal must be preserved. The aim of this study was to make a morphologic and morphometrical analysis of the course and relations of the mandibular canal of adult men and women, in two different age groups. The sample was composed of 300 panoramic radiographs divided into 4 groups: Groups F1 and F2: women (ranging between 18-40 years, and over 40 years of age, respectively); Groups M1 and M2:men (ranging between 18-40 years and over 40 years of age, respectively). Seven linear vertical measurements were performed in the radiographs to describe the course of the mandibular canal, and its and relations with the anatomic structures of jaw. The horizontal position of the mental foramen and relation of proximity between the mandibular canal and the roots of the mandibular teeth were also evaluated. Statistically significant differences were observed in four of the measurements between genders. There was, however, no difference between age groups for any of the measurements. The most frequent position of the mental foramen was between the roots of the mandibular pre-molars; and the mandibular canal shows a relation of proximity to the roots of the mandibular third molar, moving gradually away from the roots of the other teeth. The results suggest that the measurements related to the mandibular canal performed in this study can be influenced by the gender but are independent of age.

El conocimiento morfológico y topográfico del canal mandibular es de suma importancia durante la realización de procedimientos odontológicos en la mandíbula, pués las estructuras que lo recorren deben ser conservadas. El propósito del presente estudio fue realizar un análisis morfológico y morfométrico del curso y de las relaciones del canal mandibular en adultos hombres y mujeres, en dos grupos de edades distintas. La muestra fue comprendida por 300 radiografías panorámicas divididas en 4 grupos: Grupos F1 y F2: mujeres (con rangos entre 18 y 40 años, y con más de 40 años de edad, respectivamente); Grupos M1 y M2: hombres (con rangos entre 18 y 40 años, y con mas de 40 años de edad, respectivamente). Siete medidas lineares verticales fueron realizadas en las radiografías para describir el curso del canal mandibular, y sus relaciones con las estructuras anatómicas de la mandíbula. También fueron evaluadas la posición horizontal del foramen mentoniano y la relación de proximidad entre el canal mandibular y las raíces de las piezas dentarias mandibulares. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los géneros en cuatro de las medidas tomadas. Sin embargo, no se encontró diferencia entre los grupos de edades para ninguna de las medidas. La posición más frecuente del foramen mentoniano fue entre las raíces de los premolares mandibulares; y el canal mandibular mostró una relación de proximidad con las raíces del tercer molar mandibular, alejándose gradualmente de las raíces de las demás piezas dentarias. Los resultados sugieren que las mediciones realizadas relacionadas al canal mandibular pueden ser influenciadas por el género pero son independientes de la edad.

The mental foramen has been reported to vary in position in different ethnic groups. Repeated failures during injections and operative procedures involving the mental foramen suggest the presence of local differences in a given population. The aim of the present study was to determine the position of mental foramen (MF) in a sample of one hundred seventy Brazilian adult dry mandible, being 79 edentulous and 91 dentate. The assessment was made, having as it referential, the base of the mandible (BM) and the mandibular symphisis (MS), whereby the comparisons were carried out considering genders, the mandible side (left or right), and dentition (dentate or edentulous). The statistical analysis was performed using multifatorial ANO VA (alpha=5%). It was found the male mandibles presented higher valúes of MF-MS than the female ones and the dentate presented higher valúes when compared to edentulous ones (p<0.0001). No difference was observed between left and right sides (p=0.2990), as well, as concerning to gender (p=0.152). The most frequent position of MF was in the long axes of the second premolar for male (p<0.0001) and female (p=0.0004). No statistical difference (p>0.05) was found between right and left sides comparing male to female. It was concluded the position of the mental foramen is mainly altered in edentulous subjects as it is consider a symmetric structure in Brazilian population and its most common position is in the long axes of the secondpremolar.

El foramen mental ha sido reportado variablemente en diferentes posiciones, según los grupos étnicos. Repetidos errores durante el procedimiento anestésico, que involucran al foramen mental, sugieren la presencia de diferencias locales en una determinada población. El objetivo del presente estudio fue determinar la posición del foramen mental (MF) en una muestra de 170 mandíbulas secas de la población brasileña, siendo 79 desdentadas y 91 dentadas. La evaluación fue hecha teniendo como referencia la base de la mandíbula (BM) y la sínfisis mandibular (MS). La comparación fue dada y llevada por géneros, según el lado de la mandíbula (izquierdo o derecho) y la dentición (dentada o desdentada). El análisis estadístico fue realizado usando el test multifactorial ANOVA (alpha 5%). Mandíbulas masculinas presentaron valores mayores que el grupo femenino y las mandíbulas dentadas presentaron valores superiores, cuando fueron comparadas con las mandíbulas desdentadas (p<0.0001). Ninguna diferencia fue observada entre los lados derecho e izquierdo (p=0.2990), como tampoco para los géneros masculino y femenino (p=0.152). La posición más frecuente de MF para las mandíbulas masculinas fue a lo largo del eje del segundo premolar (p<0.0001), así como para las mandíbulas femeninas (p=0.0004). No fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas (p>0.05) entre los lados derecho e izquierdo, comparando mandíbulas masculinas y femeninas. Se concluye que la posición del foramen mental es principalmente alterada en sujetos desdentados, es considerada una estructura simétrica en la población brasilera y más comúnmente localizado a lo largo del eje del segundo premolar.

CONTEXTO: Hepatotoxidade é uma complicação potencial do uso de várias drogas ilícitas, possivelmente como conseqüência do seu metabolismo hepático. Entretanto, informações sobre tal possibilidade são escassas na bibliografia médica. OBJETIVO: Estudar a ocorrência de alterações clínicas e laboratoriais hepáticas que podem ocorrer em usuários crônicos de maconha, isoladamente ou associadas ao uso de outras drogas lícitas e ilícitas. TIPO DE ESTUDO: estudo transversal LOCAL: Hospital Espírita de Marília, Marília - SP, Brasil. PARTICIPANTES: Foram estudados 123 pacientes, internados no Hospital Espírita de Marília de outubro de 1996 a dezembro de 1998, divididos em três grupos: 26 (21%) usuários exclusivamente de maconha, 83 (67,5%) usuários de maconha e crack e 14 (11,4%) usuários de maconha e álcool. PROCEDIMENTOS E VARIÁVEIS ESTUDADAS: Os pacientes foram examinados clinicamente, com especial ênfase nos aspectos relativos aos tipos de drogas usadas e rotas de usos, idade de início do uso, tempo e padrão de uso, presença ou ausência de tatuagem, icterícia, hepatomegalia e esplenomegalia. Foram determinados os níveis séricos de proteínas totais, albumina, globulina, bilirrubina total e frações, aspartato-aminotransferase (AST), alanina-aminotransferase (ALT), fosfatase alcalina (FA), gama-glutamiltransferase e atividade da protrombina. RESULTADOS: Entre os usuários exclusivos de maconha foram observados hepatomegalia em 57,7% e esplenomegalia em 73,1% dos casos, e estavam discretamente elevadas a AST (42,3%), ALT (34,6%) e FA (53,8%). Os três grupos não diferiram significativamente nas prevalências de hepatomegalia, esplenomegalia e hepatoesplenomegalia. No grupo maconha/álcool foram observadas as maiores prevalências de alterações e níveis mais elevados das aminotransferases. Os níveis médios da fosfatase alcalina estavam acima do valor normal em todos os grupos. CONCLUSÕES: O uso crônico de maconha, exclusivo ou associado a outras drogas, associou-se a alterações morfológicas e enzimáticas hepáticas, sugerindo serem os canabinóides substâncias possivelmente hepatotóxicas.

CONTEXT: Hepatotoxicity is a potential complication from the usage of various illicit drugs, possibly consequent to their liver metabolism, but information on this is scarce in the medical literature. OBJECTIVE: To study the occurrence of clinical and laboratory hepatic alterations in chronic marijuana users, from the use of marijuana on its own or in association with other legal or illicit drugs. TYPE OF STUDY: transversal study SETTING: Hospital Espírita de Marília, Marília, São Paulo, Brazil PARTICIPANTS: The study was made among 123 patients interned in the Hospital Espírita de Marília from October 1996 to December 1998, divided into 3 groups: 26 (21%) using only marijuana, 83 (67.5%) using marijuana and crack, and 14 (11.4%) consuming marijuana and alcohol. PROCEDURES AND MAIN MEASUREMENTS: Patients were examined clinically with special emphasis on types of drugs used, drug intake route, age when consumption began, length and pattern of usage, presence of tattooing, jaundice, hepatomegaly and splenomegaly. Serum determinations of total proteins, albumin, globulin, total and fractions of bilirubin, aspartate (AST) and alanine (ALT) aminotransferases, alkaline phosphatase (AP), gamma-glutamyltransferase and prothrombin activity were performed. RESULTS: Among users of only marijuana, hepatomegaly was observed in 57.7% and splenomegaly in 73.1%, and slightly elevated AST (42.3%), ALT (34.6%) and AP (53.8%). The three groups did not differ significantly in the prevalence of hepatomegaly, splenomegaly and hepatosplenomegaly. The group using both marijuana and alcohol showed the highest prevalence of alterations and highest levels of aminotransferases. Mean AP levels were above normal in all groups. CONCLUSIONS: Chronic marijuana usage, on its own or in association with other drugs, was associated with hepatic morphologic and enzymatic alterations. This indicates that cannabinoids are possible hepatotoxic substances.

OBJECTIVE: To identify the electrocardiographic changes and their associations with metabolic and electrolytic changes in female alcoholics. METHODS: The study comprised 44 female alcoholics with no apparent physical disorder. They underwent the following examinations: conventional electrocardiography; serologic tests for syphilis, Chagas' disease, and hepatitis B and C viruses; urinary pregnancy testing; hematimetric analysis; biochemical measurements of albumin, fibrinogen, fasting and postprandial glycemias, lipids, hepatic enzymes, and markers for tissue necrosis and inflammation. RESULTS: Some type of electrocardiographic change was identified in 33 (75%) patients. In 17 (38.6%) patients, more than one of the following changes were present: prolonged QTc interval in 24 (54.5%), change in ventricular repolarization in 11(25%), left ventricular hypertrophy in 6 (13.6%), sinus bradycardia in 4 (9.1%), sinus tachycardia in 3 (6.8%), and conduction disorder in 3 (6.8%). The patients had elevated mean serum levels of creatine phosphokinase, aspartate aminotransferases, and gamma glutamyl transferase, as well as hypocalcemia and low levels of total cholesterol and LDL-cholesterol. The patients with altered electrocardiograms had a more elevated age, a lower alcohol consumption, hypopotassemia, and significantly elevated levels of triglycerides, postprandial glucose, sodium and gamma glutamyl transferase than those with normal electrocardiograms. The opposite occurred with fasting glycemia, magnesium, and alanine aminotransferase. CONCLUSION: The electrocardiographic changes found were prolonged QTc interval, change in ventricular repolarization, and left ventricular hypertrophy. Patients with normal and abnormal electrocardiograms had different metabolic and electrolytic changes.

OBJETIVO: Revisar a literatura médica referente às relações entre alterações histopatológicas e testes bioquímicos hepáticos em alcoolistas crônicos assintomáticos ou oligossintomáticos. MÉTODOS: Levantamento, a partir das bases de dados MEDLINE e LILACS e referências em publicações, das prevalências de alterações e níveis séricos da aspartato-aminotransferase, alanino-aminotransferase, fosfatase alcalina e bilirrubina total relacionados com a histopatologia hepática, com e sem discriminação do tipo de alteração histopatológica. RESULTADOS: As taxas médias das prevalências da aspartato-aminotransferase e alanino-aminotransferase foram 86,3% e 51,1% globalmente, sendo 79,1% e 38,5% nos casos de esteatose e 90,1% e 58% nos casos de hepatite, respectivamente. As taxas das prevalências das alterações da aspartato-aminotransferase foram, em todos os estudos, significativamente mais altas e mostraram menores variações que aquelas da alanino-aminotransferase. Os níveis médios da aspartato-aminotransferase foram maiores que 2N (duas vezes superior o limite superior da normalidade) em todos os casos com histopatologia de hepatite, enquanto que os da alanino-aminotransferase, nos mesmos casos, foram 1,48N. As prevalências de alterações da fosfatase alcalina e bilirrubina total foram 74,5% e 74,9% globalmente, 70,9% e 67,9% nos casos de esteatose e 75,9% e 77,7% nos casos de hepatite, respectivamente. Em todos os casos de hepatite, os níveis médios da fosfatase alcalina estavam acima do limite superior da normalidade. Em 4 de 7 estudos sobre pacientes com hepatite a média da bilirrubina total estava acima do normal. CONCLUSÕES: As prevalências de alterações da aspartato-aminotransferase foram consistentemente relacionadas a presença de alterações histopatológicas e o nível elevado da enzima, maior que 2N do método de determinação, sugere o diagnóstico de hepatite alcoólica.

PURPOSE: To review the medical literature regarding the histopathologic and biochemical liver test abnormalities in chronic asymptomatic or oligosymptomatic alcoholics. METHODS: Review of articles in the MEDLINE and LILACS databases regarding serum levels and prevalence of alterations in aspartate-aminotransferase, alanine-aminotransferase, alkaline phosphatase, and total bilirubin, in relation to liver histopathology, with or without discrimination of types of histopathologic alteration. RESULTS: Global mean prevalence rates of aspartate-aminotransferase and alanine-aminotransferase alterations were 86.3% and 51.1%; in cases with steatosis they were 79.1% and 38.5%; and in cases of hepatitis, 90.1% and 58%. In all studies, prevalence rates of aspartate-aminotransferase alterations were significantly higher with lower variability than those of alanine-aminotransferase. Mean aspartate-aminotransferase levels were higher than 2N (N is the upper normal limit of the method employed) in all cases with hepatitis histopathology, while those of alanine-aminotransferase were 1.48N, in the same cases. Prevalence of alkaline phosphatase and total bilirubin abnormalities were 74.5% and 74.9% globally; in cases of steatosis, they were 70.9% and 67.9%; and in cases of hepatitis, 75.9% and 77.7%. Mean alkaline phosphatase levels were above the upper normal limit in all cases, but those of total bilirubin were above normal in 4 of 7 hepatitis studies. CONCLUSIONS: Prevalence of aspartate-aminotransferase alteration was consistently related to presence of histopathologic abnormalities; an enzyme level higher than 2N suggests the diagnosis of alcoholic hepatitis.

A prevalência do "dedo em baioneta", sinal semiológico do distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade (DHDA), foi determinada em pacientes do sexo masculino usuários de drogas ilícitas, internados em hospital psiquiátrico. Grupo controle, pareado quanto ao sexo, idade e classe social, foi selecionado da população geral. O sinal foi observado em 165/345 (47,8%) dos usuários de drogas e 13/50 (26%) dos controles, a diferença sendo estatisticamente significativa. Os portadores da anormalidade têm risco estimado de 2,61, risco relativo de 1,84 e probabilidade de 92,7% de usarem drogas ilícitas. As observações sugerem que, para homens: (1) o DHDA e síndromes correlatas estariam presentes em aproximadamente metade dos casos de usuários de drogas ilícitas e representariam fator de vulnerabilidade para o uso de tais drogas; (2) indivíduos portadores de "dedo em baioneta", especialmente adolescentes, deveriam merecer especial atenção para prevenção de uso de drogas.

Prevalence of "bayonet finger", a semiologic sign of attention deficit and hyperacivity disorder (ADHD), was determined in male illicit drug users, admitted in psychiatric hospital. A control group, paired in sex, age and social status, was built from the general population. The sign was observed en 165/345 (47.8%) drug users and 13/50 (26%) controls, the difference being statistically significant. Bearers of this sign had 2.61 odds ratio, 1.84 relative risk and 92.7% probability for being drug users. The observations suggest that, for males: (1) ADHD and related syndromes should be present in approximately half of illicit drug users and should represent a vulnerability factor for becoming drug user; (2) individuals presenting "bayonet finger", mainly adolescent, should deserve special attention for prevention of drug use.

A função hepática e suas correlações com a bilirrubina e as enzimas hepáticas foram avaliados em 30 alcoolistas crônicos do sexo masculino, assintomáticos ou oligossintomáticos, internados em hospital psiquiátrico para desintoxicação e tratamento do alcoolismo. Hipoalbuminemia, hipoatividade da protrombina, hipofibrinogenemia e hipotransferrinemia ocorreram em 32%, 32%, 24% e 28% dos pacientes, respectivamente. A transferrina estava elevada em 8%. Maior prevalência de hiperbilirrubinemia foi encontrada em pacientes com hipoatividade da protrombina, hipofibrinogemia e hipotransferrinemia. Não observou-se correlações entre os níveis séricos da bilirrubina e das aminotransferases e os níveis normais ou diminuídos da albumina, do tempo e atividade da protrombina e fibrinogênio. Os níveis séricos da fosfatase alcalina estavam mais elevados nos pacientes com normoalbuminemia enquanto que os da gama-glutamiltransferase nos com hipoatividade da protrombina. Hipoalbuminemia estava associada com hipofibrinogenemia, hipotransferrinemia com elevações da aspartato aminotransferase e gamaglutamiltransferase, e hipertransferrinemia com elevação da alanino aminotransferase. Estes dados indicam a ocorrência de disfunção hepática devida a lesão hepática causada diretamente por deficiências nutritivas associadas ao alcoolismo.

Liver function and its correlation with bilirubin and hepatic enzymes were evaluated in 30 male chronic asymptomatic or oligosymptomatic alcoholics admitted into the psychiatric hospital for detoxification and treatment of alcoholism. Hypoalbuminemia, lowered prothrombin activity, hypotransferrinemia and hypofibrinogenemia were detected in 32 %, 32 %, 28 %, and 24 % of patients, respectively. Transferrin was elevated in 8 %. Greater prevalence of hyperbilirubinemia was found in patients with lowered prothrombin activity, hypofibrinogenemia, or hypotransferrinemia. No correlation was found between serum bilirubin or aminotransferase levels and normal or elevated albumin levels, time or activity of prothrombin, and fibrinogen levels. Serum alkaline phosphatase was elevated in normoalbuminemics and gamma-glutamyltransferase in patients with lowered prothrombin activity. Hypoalbuminemia was associated with hypofibrinogenemia, hypotransferrinemia with elevated aspartate aminotransferase or gamma-glutamyltransferase, and hypertransferrinemia with elevation of alanine aminotransferase. These data indicated the occurrence of hepatic dysfunction due to liver damage caused directly by alcohol or by alcoholism-associated nutritional deficiencies.

A prevalência do dedo em baioneta, sinal semiológico do distúrbio de déficit de atenção (DHDA), foi determinada em pacientes alcoolistas e indivíduos com distúrbios psicóticos, do sexo masculino, internados em hospital psiquiátrico. Para comparações foram examinados indivíduos, do sexo masculino, recrutados dentre os funcionários do próprio hospital. A alteração morfológica foi observada em 70/200 (35%) dos alcoolistas, 45/100 (45%) dos psicóticos e 8/50 (16%) dos indivíduos controles. A diferença na prevalência do dedo em baioneta entre alcoolistas e psicóticos não foi significativa, mas o foi entre os alcoolistas ou psicóticos e o grupo controle. Estas observações sugerem, relativamente a população masculina, que: (1) o DHDA e síndromes correlatas estariam, por correlação com a prevalência dos dedos em baioneta, presentes em aproximadamente 1/3 dos alcoolistas e 1/2 dos pacientes com distúrbios psicóticos. (2) o DHDA e síndromes correlatas representariam um fator de vulnerabilidade para o alcoolismo. (3) adolescentes com dedos em baioneta deveriam merecer especial atenção no sentido de prevenção do alcoolismo.

The prevalence of Bajonettfinger, a semiologic sign of attention-deficit disorder hyperactivity (ADHD), was determined in male alcoholics and psychotics from a psychiatric hospital. A control group was taken from the hospital staff. The morphologic alteration was observed in 35% of the 200 alcoholics, 45% of the 100 psychotics and 16% of the 50 controls. The difference in prevalence of the sign between the alcoholics and psychotics groups was not significant but the differences between any of these groups and the controls was significant. The observations suggested that: (1) ADHD would be present, as judged through its high correlation with the prevalence of bajonettfinger, in approximately 1/3 of the alcoholics and 1/2 of the psychotics; (2) ADHD would be a vulnerability factor for alcoholism; (3) adolescents with bajonettfinger should deserve special preventive attention with respect to alcoholism.

Indicadores bioquímicos e hematimétricos de inflamação e lesão celular foram correlacionados com bilirrubina e enzimas hepáticas e pancreática em 30 alcoolistas crônicos do sexo masculino internados em hospital psiquiátrico para desintoxicação e tratamento do alcoolismo. A aspartato aminotransferase, alanino aminotransferase, gama-glutamiltransferase, fosfatase alcalina e bilirrubina total estavam alteradas em 90%, 63%, 87%, 23% e 23% dos casos, respectivamente. Entre os indicadores de inflamação (desidrogenase lática, alterada em 16% dos casos; alfa-1 globulina, 24%; alfa-2 globulina, 88% ; contagem de leucócitos, 28%) nenhum estava correlacionado com as alterações da bilirrubina e enzimas hepáticas. A desidrogenase lática revelou-se um teste pouco sensível para detectar lesão hepatocelular ou muscular e as alterações das alfa globulinas parecem dever-se mais ao aumento das lipoproteinas produzidas pelo metabolismo do álcool do que a alterações inflamatórias. Os indicadores de lesão celular (ferro sérico e creatinofosfoquinase) estavam aumentados em 40% e 84% dos casos, respectivamente. O primeiro parece estar cionado a lesão hepática e o último a lesão muscular. Hiperamilasemia foi detectada em 20% dos casos e foi significantemente correlacionada com os níveis da bilirrubina, fosfatase alcalina e gama-glutamiltransferase. Indica-se que lesão de fígado, pâncreas ou glândulas salivares e músculos estriados ocorre em alcoolistas assintomáticos ou oligossintomáticos.

Biochemical and hematimetric indicators of inflammation and cell damage were correlated with bilirubin and hepatic and pancreatic enzymes in 30 chronic male alcoholics admitted into psychiatric hospital for detoxification and treatment of alcoholism. Aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, gamma-glutamyltransferase, alkaline phosphatase, and total bilirubin were altered, respectively, in 90%, 63%, 87%, 23% and 23% of the cases. None of the indicators of inflammation (lactic dehydrogenase, altered in 16% of the cases; alpha-1 globulin, 24%; alpha-2 globulin, 88%; leucocyte counts, 28%) was correlated with alterations of bilirubin or liver enzymes. Lactic dehydrogenase was poorly sensitive for detection of hepatocytic or muscular damage. Alterations of alpha-globulins seemed to have been due more to alcohol metabolism-induced increase of lipoproteins than to inflammation. Among indicators of cell damage, serum iron, increased in 40% of the cases, seemed to be related to liver damage while creatine phosphokinase, increased in 84% of the cases, related to muscle damage. Hyperamylasemia was found in 20% of the cases and significantly correlated with levels of bilirubin, alkaline phosphatase and gamma-glutamyltransferase. It was indicated that injuries of liver, pancreas, salivary glands, and muscle occurred in asymptomatic or oligosymptomatic chronic alcoholics.

Duzentos e trinta pacientes alcoolistas crônicos do sexo masculino internados em hospital psiquiátrico para tratamento do alcoolismo foram examinados clínica e laboratorialmente dentro das primeiras 24 horas da internação. Treze pacientes que desenvolveram delirium tremens (DT) após a internação (grupo I) constituem a casuística deste estudo que visa avaliar a ocorrência de alterações clínicas, hematológicas, bioquímicas hepáticas e eletrolíticas que antecedem ao aparecimento das manifestações do DT. Para análises comparativas foram estudados dois grupos de 26 pacientes cada um, constituídos de pacientes que não entraram em DT na internação atual mas com história pregressa de DT (grupo II) e pacientes aleatoriamente arrolados - amostra aleatória simples obtida empregando tabela de números aleatórios fornecida por computador - que nunca entraram em DT (grupo III). Os pacientes do grupo I apresentavam média de idade significativamente mais baixa e fisicamente encontravam-se em pior estado geral que os do grupo III. As frequências de taxas elevadas de aminotransferases e de hipomagnesemia foram significativamente maiores nos grupos I e II que no grupo III. Os valores plasmáticos médios das aminotransferases, especialmente da aspartato-aminotransferase, estavam significativamente mais elevados nos grupos I e II que no grupo III.

Thirteen alcoholic male patients that developed delirium tremens (DT) after admission in a psychiatric hospital for treatment of alcoholism (group I) had their clinical and laboratorial records examined. The laboratory samples were taken during the phase previous at the DT. Data on this group were compared to those of two other groups of alcoholics - 26 patients each - that did not develop DT in the present admission, with (group II) or without (group III) previous history of DT. The patients of group I had significantly lower average age and worse general conditions than the patients of group III. The frequency of elevated aminotransferases and Hypomagnesemia was significantly higher in the group I and II than in the group III. The aminotransferases, especially the aspartate-aminotransferase, were significantly more elevated in the groups I and II.

Avalia-se a prevalência de sífilis em alcoolistas crônicos e as alterações hepáticas, clínicas e bioquímicas, em pacientes portadores de ambas entidades. A prevalência de sífilis em doentes com outros diagnósticos psiquiátricos foi tomada para comparação. Os pacientes eram assintomáticos ou oligossintomáticos com relação à disfunção hepática causada pelo alcoolismo e não apresentavam manifestações correspondentes aos estágios clínicos da sífilis. Duzentos e seis alcoolistas e 228 pacientes com distúrbios psiquiátricos foram submetidos a exame clínico e às reações sorológicas quantitativas de Wasserman e VDRL para diagnóstico de sífilis. Encontrou-se prevalência de soropositividade em 6,3% e 3,1% dos alcoolistas e doentes psiquiátricos, respectivamente. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os alcoolistas, com sorologias positivas e negativas para sífilis, quanto às frequências das manifestações clínicas e alterações bioquímicas indicativas de acometimento hepático.

The prevalence of syphilis in chronic alcoholics and the hepatic clinical and biochemical alterations were evaluated in patients with both entities. The prevalence of syphilis in patients with other psichyatric diagnosis was taken as control. The patients were asymptomatic or oligo-symptomatic with respect to hepatic alcoholic dysfunction or to any manifestation of the three clinical stages of syphilis. Alcoholics (206 patients) and patients with other psichyatric conditions (228 patients) were submitted to clinical examination and to quantitative serology for syphilis (Wasserman and VDRL), yielding 6.3% and 3.1% of seropo-sitivity, respectively. No statistically significant difference was observed between alcoholics of the seropositive or seronegative groups, as to the frequencies of clinical or biochemical alterations which would indicate hepatic alterations.