RESUMO. A fragilidade é definida como um estado reconhecível de vulnerabilidade aumentada resultante do declínio da função associado à idade em vários sistemas fisiológicos, de modo que a capacidade de lidar com estressores agudos ou cotidianos fica comprometida. Objetivo: Caracterizar uma amostra de pessoas idosas com comprometimento cognitivo, segundo o estado de fragilidade, avaliado de forma indireta por familiares, assim como outras variáveis clínicas e sociodemográficas; e avaliar a sobreposição das condições clínicas avaliadas nesta amostra com o comprometimento cognitivo. Métodos: Os dados foram extraídos do banco de dados de acompanhamento do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA - 2016-2017). A amostra foi composta por 130 idosos com comprometimento cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foram descritos os escores da Escala Clínica de Demência (CDR), da Escala Cornell de Depressão em Demência e do Questionário de Atividades Funcionais. A fragilidade foi mensurada indiretamente por meio de questões respondidas junto aos familiares sobre os cinco critérios que compõem o fenótipo de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por mulheres idosas (n=91) com idade média de 82,4 (DP=5,3) anos, escolaridade média de 3,3 anos (DP=3,07), viúvas (47,7%) e que viviam com filhos e/ou netos (68%). Mais da metade apresentava multimorbidade (74,90%), 39,5% apresentavam sintomas depressivos sugestivos de depressão maior, 57% tinham funcionalidade prejudicada, 49,3% eram frágeis, 37,6% pré-frágeis e 13,10% robustos. Conclusão: Entre idosos com alterações cognitivas, é comum a co-ocorrência de fragilidade e de limitações funcionais. RESUMO fisiológicos comprometida Objetivo sociodemográficas Métodos FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . 2016-2017) 13 MiniExame Mini Exame MEEM. MEEM (MEEM) CDR, CDR , (CDR) Funcionais Resultados n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82, DP=5,3 DP53 DP 5 3 (DP=5,3 33 3, DP=3,07, DP307 DP=3,07 07 (DP=3,07) 47,7% 477 47 7 (47,7% eou 68%. 68 68% (68%) 74,90%, 7490 74,90% 74 90 (74,90%) 395 39 39,5 maior 57 prejudicada 493 49 49,3 frágeis 376 37 6 37,6 préfrágeis pré 1310 10 13,10 robustos Conclusão cognitivas coocorrência co ocorrência funcionais 2016201 201 2016-2017 1 (MEEM (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 DP=5, DP5 (DP=5, DP30 DP=3,0 0 (DP=3,07 47,7 (47,7 (68% 749 74,90 (74,90% 39, 49, 37, 131 13,1 201620 20 2016-201 n= (n= DP=5 (DP=5 DP3 DP=3, (DP=3,0 47, (47, (68 74,9 (74,90 13, 20162 2 2016-20 (n DP= (DP= DP=3 (DP=3, (47 (6 74, (74,9 2016-2 (DP (DP=3 (4 ( (74, 2016- (74 (7

ABSTRACT. Frailty is defined as a recognizable state of increased vulnerability resulting from age-associated decline of function in various physiological systems, such that the ability to deal with acute or everyday stressors is compromised. Objective: The aim of the study was to characterize the sample of older adults with cognitive impairment, according to the frailty status indirectly assessed by family members, other clinical and sociodemographic variables; and to assess the overlap of clinical conditions evaluated in this sample with cognitive impairment. Methods: Data were extracted from the follow-up database of the Frailty in Brazilian Older Adults (FIBRA) study (2016-2017). The sample consisted of 130 elderly people with cognitive impairment assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The scores for the Clinical Dementia Scale (CDR), Cornell Scale for Depression in Dementia and Functional Activities Questionnaire were described. Frailty was indirectly measured through questions answered by family members about the five criteria that compose the frailty phenotype. Results: The sample consisted mostly of older women (n=91) with a mean age of 82.4 (SD=5.3) years, mean schooling of 3.3 years (SD=3.07), widowed (47.7%) and who lived with children and/or grandchildren (68%). More than half had multimorbidity (74.90%), 39.5% had depression symptoms suggestive of major depression, 57% had impaired functionality, 49.3% were frail, 37.6% pre-frail, and 13.10% robust. Conclusion: Among older adults with cognitive impairment, frailty and functional limitations are common. ABSTRACT ageassociated associated systems compromised Objective variables Methods followup follow up FIBRA (FIBRA 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) 13 MMSE. MMSE (MMSE) CDR, CDR , (CDR) described phenotype Results n=91 n91 n 91 (n=91 824 82 4 82. SD=5.3 SD53 SD 5 3 (SD=5.3 33 3. SD=3.07, SD307 SD=3.07 07 (SD=3.07) 47.7% 477 47 7 (47.7% andor 68%. 68 68% (68%) 74.90%, 7490 74.90% 74 90 (74.90%) 395 39 39.5 57 functionality 493 49 49.3 frail 376 37 6 37.6 prefrail, prefrail pre pre-frail 1310 10 13.10 robust Conclusion common 2016201 201 (2016-2017 1 (MMSE (CDR n=9 n9 9 (n=9 8 SD=5. SD5 (SD=5. SD30 SD=3.0 0 (SD=3.07 47.7 (47.7 (68% 749 74.90 (74.90% 39. 49. 37. 131 13.1 201620 20 (2016-201 n= (n= SD=5 (SD=5 SD3 SD=3. (SD=3.0 47. (47. (68 74.9 (74.90 13. 20162 2 (2016-20 (n SD= (SD= SD=3 (SD=3. (47 (6 74. (74.9 (2016-2 (SD (SD=3 (4 ( (74. (2016- (74 (2016 (7 (201 (20 (2

ABSTRACT Objective To determine whether low muscle strength and low gait speed increase the risk of disability related to basic activities of daily living in community-dwelling older adults. Methods A longitudinal study (9 years of follow-up) was conducted with 390 older adults who were independent in basic activities of daily living at baseline and answered the Katz Index at follow-up. Associations were determined using Pearson’s χ2 test with a 5% significance level and logistic regression analysis. Results Increases in prevalence between baseline and follow-up were observed for low muscle strength (17.5%-38.2%), slow gait speed (26.0%-81.1%), and functional dependence (10.8%-26.6%). At follow-up, 11.7% of the participants had concomitant functional dependence, slow gait speed, and low muscle strength. Slow gait speed remained a predictor of dependence in basic activities of daily living (odds ratio=1.90; 95% confidence interval=1.06-3.41). Conclusion Slow gait speed is a predictor of functional dependence, constituting an important variable for screening functional decline. communitydwelling community dwelling 9 ( followup follow up 39 followup. up. Pearsons Pearson s χ 5 analysis 17.5%38.2%, 175382 17.5% 38.2% , 17 38 2 (17.5%-38.2%) 26.0%81.1%, 260811 26.0% 81.1% 26 0 81 1 (26.0%-81.1%) 10.8%26.6%. 108266 10.8% 26.6% . 10 8 6 (10.8%-26.6%) followup, up, 117 11 7 11.7 odds ratio=1.90 ratio190 ratio 90 95 interval=1.063.41. interval106341 interval interval=1.06 3.41 06 3 41 interval=1.06-3.41) decline 17.5%38.2% 17538 175 17.5 382 38.2 (17.5%-38.2% 26.0%81.1% 26081 260 26.0 811 81.1 (26.0%-81.1% 10.8%26.6% 10826 108 10.8 266 26.6 (10.8%-26.6% 11. ratio=1.9 ratio19 063 interval=1.063.41 interval10634 interval106 interval=1.0 341 3.4 4 interval=1.06-3.41 17.5%38.2 1753 17. 38. (17.5%-38.2 26.0%81.1 2608 26. 81. (26.0%-81.1 10.8%26.6 1082 10. (10.8%-26.6 ratio=1. ratio1 interval=1.063.4 interval1063 interval10 interval=1. 34 3. interval=1.06-3.4 17.5%38. (17.5%-38. 26.0%81. (26.0%-81. 10.8%26. (10.8%-26. ratio=1 interval=1.063. interval1 interval=1 interval=1.06-3. 17.5%38 (17.5%-38 26.0%81 (26.0%-81 10.8%26 (10.8%-26 ratio= interval=1.063 interval= interval=1.06-3 17.5%3 (17.5%-3 26.0%8 (26.0%-8 10.8%2 (10.8%-2 interval=1.06- (17.5%- (26.0%- (10.8%- (17.5% (26.0% (10.8% (17.5 (26.0 (10.8 (17. (26. (10. (17 (26 (10 (1 (2

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos. comunidade Tratase Trata se FIBRA 20082009 2008 2009 (2008-2009 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) (ABVD 1 (1 2 (2 3 (3 vascularmetabólico vascular metabólico 4 (4 mentalmusculoesquelético. mentalmusculoesquelético mental musculoesquelético. musculoesquelético utilizouse utilizou quiquadrado qui quadrado Poisson 86 RR 1,58 158 58 IC95% IC95 IC 1,192,10 119210 1,19 2,10 19 10 1,19-2,10 2,43 243 43 1,773,33, 177333 1,77 3,33 , 77 33 1,77-3,33) 1,50 150 50 1,191,89 119189 1,89 89 1,19-1,89 1,30 130 30 1,031,65 103165 1,03 1,65 03 65 1,03-1,65 anos 2008200 200 (2008-200 2016201 201 (2016-2017 ( 8 1,5 15 5 IC9 192 1,192,1 11921 119 1,1 210 2,1 1,19-2,1 2,4 24 773 1,773,33 17733 177 1,7 333 3,3 7 1,77-3,33 191 1,191,8 11918 189 1,8 1,19-1,8 1,3 13 031 1,031,6 10316 103 1,0 165 1,6 0 6 1,03-1,6 200820 20 (2008-20 201620 (2016-201 1, 1,192, 1192 11 21 2, 1,19-2, 1,773,3 1773 17 3, 1,77-3,3 1,191, 1191 18 1,19-1, 1,031, 1031 16 1,03-1, 20082 (2008-2 20162 (2016-20 1,192 1,19-2 1,773, 1,77-3, 1,191 1,19-1 1,031 1,03-1 (2008- (2016-2 1,19- 1,773 1,77-3 1,03- (2008 (2016- 1,77- (200 (2016 (20 (201

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period. daytoday day communitydwelling community dwelling Study 20082009 2008 2009 (2008-2009 followup follow up 20162017. 20162017 2016 2017 . (2016-2017) (ADL Katzs Katz s index as 1 (1 2 (2 3 (3 vascularmetabolic vascular metabolic 4 (4 mentalmusculoskeletal. mentalmusculoskeletal mental musculoskeletal. musculoskeletal chisquare chi square analysis 86 analyzed RR 1.58 158 58 95%CI 95CI CI 95 1.192.10 119210 1.19 2.10 19 10 1.19-2.10 2.43 243 43 1.773.33, 177333 1.77 3.33 , 77 33 1.77-3.33) 1.50 150 50 1.191.89 119189 1.89 89 1.19-1.89 1.30 130 30 1.031.65 103165 1.03 1.65 03 65 1.03-1.65 didnt didn t nineyear nine year period 2008200 200 (2008-200 2016201 201 (2016-2017 ( 8 1.5 15 5 9 192 1.192.1 11921 119 1.1 210 2.1 1.19-2.1 2.4 24 773 1.773.33 17733 177 1.7 333 3.3 7 1.77-3.33 191 1.191.8 11918 189 1.8 1.19-1.8 1.3 13 031 1.031.6 10316 103 1.0 165 1.6 0 6 1.03-1.6 200820 20 (2008-20 201620 (2016-201 1. 1.192. 1192 11 21 2. 1.19-2. 1.773.3 1773 17 3. 1.77-3.3 1.191. 1191 18 1.19-1. 1.031. 1031 16 1.03-1. 20082 (2008-2 20162 (2016-20 1.192 1.19-2 1.773. 1.77-3. 1.191 1.19-1 1.031 1.03-1 (2008- (2016-2 1.19- 1.773 1.77-3 1.03- (2008 (2016- 1.77- (200 (2016 (20 (201

Resumo O objetivo foi avaliar a influência da multimorbidade e seus padrões nas atividades básicas de vida diária da pessoa idosa residente na comunidade. Trata-se de estudo de coorte com dados provenientes do Estudo FIBRA, linha de base (2008-2009) e seguimento (2016-2017). As atividades básicas de vida diária (ABVD) foram avaliadas pelo questionário de Katz e as doenças crônicas foram classificadas como (1) multimorbidade e padrões de multimorbidade: (2) cardiopulmonar; (3) vascular-metabólico; e (4) mental-musculoesquelético. Para a análise de dados, utilizou-se o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Foram analisados 861 indivíduos sem limitação para ABVD na linha de base. As pessoas idosas com multimorbidade (RR = 1,58; IC95%: 1,19-2,10) e classificados nos padrões cardiopulmonar (RR = 2,43; IC95%: 1,77-3,33), vascular-metabólico (RR = 1,50; IC95%: 1,19-1,89) e mental-musculoesquelético (RR = 1,30; IC95%: 1,03-1,65) tiveram maior risco de apresentar declínio funcional nas ABVD no seguimento em comparação aos que não tinham os mesmos padrões de doenças. A multimorbidade e seus padrões aumentaram o risco de incapacidade na pessoa idosa ao longo de nove anos.

Abstract The scope of this article was to evaluate the influence of multimorbidity and associated effects on the activities in the day-to-day lives of community-dwelling elderly individuals. It involved a cohort study with data from the FIBRA Study, the baseline (2008-2009) and follow-up (2016-2017). The basic activities in daily living (ADL) were evaluated using Katz’s index, and the chronic diseases were classified as: (1) multimorbidity and multimorbidity patterns; (2) cardiopulmonary; (3) vascular-metabolic; and (4) mental-musculoskeletal. The chi-square test and Poisson regression data were used for analysis. A total of 861 older adults with no functional dependency at baseline were analyzed. Elderly individuals with multimorbidity (RR = 1.58; 95%CI: 1.19-2.10) and classified according to cardiopulmonary (RR = 2.43; 95%CI: 1.77-3.33), vascular-metabolic (RR = 1.50; 95%CI: 1.19-1.89) and mental-musculoskeletal (RR = 1.30; 95%CI: 1.03-1.65) had a higher risk of presenting functional decline in ADL in the follow-up compared to those who didn’t have the same disease patterns. Multimorbidity and its patterns increased the risk of functional disability in older adults over the nine-year period.

ABSTRACT Objective To evaluate the direct and indirect effects of chronic pain, depressive symptoms, frailty components, and functional disability through a pathway analysis approach in a sample of community-dwelling older adults. Methods Data of 419 participants were cross-sectionally evaluated for the presence of depressive symptoms (Geriatric Depression Scale [15 items]), physical frailty components (phenotype criteria), chronic pain, and limitations in performing instrumental activities of daily living (functional disability scale by Lawton and Brody). Structural equation modeling via path analysis was used to explore the direct and indirect effects among these four variables. Statistical significance was set at p<0.05. Results Of the total participants, 69.8% were women and 59.3% had low education (1-4 years); the mean age was 80.3±4.6 years. Chronic pain and depressive symptoms were directly related and were associated to frailty. The number of frailty components and depressive symptoms were directly associated with functional disability. Frailty had an indirect effect on the association between chronic pain, depressive symptoms, and functional disabilities. Conclusion The pathway from chronic pain and depressive symptoms to functional disability is potentially mediated by the number of frailty components. communitydwelling community dwelling adults 41 crosssectionally cross sectionally Geriatric 15 [1 items, items , items]) phenotype criteria, criteria criteria) Brody. Brody . Brody) variables p005 p 0 05 p<0.05 698 69 8 69.8 593 59 3 59.3 14 1 4 (1- years years) 80346 80 6 80.3±4. disabilities [ items] p00 p<0.0 69. 5 59. (1 8034 80.3±4 p0 p<0. ( 803 80.3± p<0 80.3 p< 80.

Resumo Introdução Alterações na composição corporal do idoso podem ser rapidamente identificadas por profissionais de saúde na Atenção Básica, reduzindo o impacto sobre a saúde, o estado nutricional e a capacidade funcional. Objetivo Identificar relações entre massa e força muscular com o estado nutricional e a capacidade funcional em idosos da comunidade. Método Estudo transversal, envolvendo 323 idosos. A avaliação da composição corporal foi realizada por absorciometria (DEXA) e antropometria. A capacidade funcional foi avaliada pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária, pela velocidade da marcha (VM) e Time Up and Go (TUG). Resultados Nesta amostra, o índice de massa magra (IMM) se mostrou associado aos indicadores do estado nutricional (IMC, CP e CC), além de ter apresentado importante correlação com a força de preensão palmar (FPP). A FPP esteve relacionada à VM e ao TUG. A análise de regressão identificou associação entre o IMC e o IMM (p<0,001), bem como entre a VM e a FPP (p=0,003). Conclusão A FPP se apresentou como importante indicador da capacidade funcional e se mostrou correlacionada com o IMM. Consequentemente, o IMM está associado aos indicadores do estado nutricional. Logo, na impossibilidade de avaliação do IMM, recomendamos a avaliação da FPP, CP e IMC como preditores de comprometimento do estado nutricional e da incapacidade funcional do idoso. Básica comunidade transversal 32 DEXA (DEXA antropometria Diária (VM TUG . (TUG) amostra (IMM IMC, (IMC CC, CC , CC) FPP. (FPP) p<0,001, p0001 p p<0,001 0 001 (p<0,001) p=0,003. p0003 p=0,003 003 (p=0,003) Consequentemente Logo 3 (TUG (FPP p000 p<0,00 00 (p<0,001 p=0,00 (p=0,003 p00 p<0,0 (p<0,00 p=0,0 (p=0,00 p0 p<0, (p<0,0 p=0, (p=0,0 p<0 (p<0, p=0 (p=0, p< (p<0 p= (p=0 (p< (p= (p

Abstract Background Changes in the body composition of the elderly can be quickly identified by health professionals in primary care, reducing the impact on health, nutritional status, and functional capacity. Objective To look for links between muscle mass and strength, nutritional status, and functional capacity in community-dwelling elderly. Method A cross-sectional study involving 323 elderly people was carried out. Body composition assessment was performed by absorptiometry (DEXA) and anthropometry. Functional capacity was assessed by Instrumental Activities of Daily Living and by gait speed (VM) and Time Up and Go (TUG). Results In this sample, the lean mass index (LMI) was associated with indicators of nutritional status (BMI, NC, and WC), in addition to having shown an important correlation with handgrip strength (HGS). HGS was associated with VM and TUG. Regression analysis identified an association between BMI and LMI (p < 0.001) and between GS and HGS (p = 0.003). Conclusion HGS was an important indicator of functional capacity and correlated with LMI. Consequently, the LMI is associated with indicators of nutritional status. Therefore, when it is impossible to assess the LMI, we recommend the assessment of HGS, NC and BMI as predictors of compromised nutritional status and functional disability in the elderly. care communitydwelling community dwelling crosssectional cross sectional 32 out DEXA (DEXA anthropometry (VM TUG . (TUG) sample (LMI BMI, (BMI WC, WC , WC) HGS. (HGS) p 0.001 0001 0 001 0.003. 0003 0.003 003 0.003) Consequently Therefore 3 (TUG (HGS 0.00 000 00 0.0 0.

Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia de la soledad y sus asociaciones con indicadores sociodemográficos y de salud en una muestra nacionalmente representativa de adultos y ancianos brasileños. Se analizaron datos de la línea base (2015-2016) del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) y se incluyeron los participantes con información completa en las variables de interés (n = 7.957). La soledad fue la variable de desenlace, cuya medida se basó en la pregunta “¿Con qué frecuencia te sentiste solo(a) o solitario(a): siempre, a veces o nunca?”. Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos y comportamientos y condiciones de salud. Los análisis incluyeron la prueba de chi-cuadrado de Pearson para calcular las frecuencias relativas, y la regresión de Poisson, para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de sentirse siempre solo fue de 16,8%; a veces, 31,7%; y nunca, 51,5%. Se observaron asociaciones significativas entre sentir siempre soledad y depresión (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), vivir solo (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baja escolaridad (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo femenino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoevaluación de salud mala/muy mala (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) y calidad del sueño mala/muy mala (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado su potencial para perjudicar la calidad de vida, es necesario conocer longitudinalmente las trayectorias de la soledad y las variables asociadas, y usar ese conocimiento para diseñar políticas públicas e intervenciones en salud que puedan beneficiar el bienestar biopsicosocial de adultos y ancianos brasileños. Resumen brasileños 20152016 2015 2016 (2015-2016 ELSIBrasil ELSI Brasil (ELSI-Brasil n 7.957. 7957 7.957 . 7 957 7.957) desenlace ¿Con Con soloa solo(a solitarioa solitario solitario(a) nunca. nunca nunca?” chicuadrado chi cuadrado relativas Poisson RP 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 16,8% 168 16 8 31,7% 317 31 515 51 5 51,5% 4,49 449 4 49 3,935,11, 393511 3,93 5,11 , 3 93 11 3,93-5,11) 2,44 244 2 44 2,122,82, 212282 2,12 2,82 12 82 2,12-2,82) 1,93 193 1 1,612,32, 161232 1,61 2,32 61 32 1,61-2,32) 1,53 153 53 1,361,72, 136172 1,36 1,72 36 72 1,36-1,72) malamuy muy 1,48 148 48 1,271,73 127173 1,27 1,73 27 73 1,27-1,73 1,21 121 21 1,051,41. 105141 1,05 1,41 05 41 1,05-1,41) vida asociadas 2015201 201 (2015-201 795 7.95 solitario(a nunca? 9 IC9 (IC95% 16,8 31,7 51,5 4,4 935 3,935,11 39351 393 3,9 511 5,1 3,93-5,11 2,4 24 122 2,122,82 21228 212 2,1 282 2,8 2,12-2,82 1,9 19 612 1,612,32 16123 161 1,6 232 2,3 6 1,61-2,32 1,5 15 361 1,361,72 13617 136 1,3 172 1,7 1,36-1,72 1,4 14 271 1,271,7 12717 127 1,2 173 1,27-1,7 051 1,051,41 10514 105 1,0 141 0 1,05-1,41 201520 20 (2015-20 79 7.9 (IC95 16, 31, 51, 4, 3,935,1 3935 39 3, 5, 3,93-5,1 2, 2,122,8 2122 28 2,12-2,8 1, 1,612,3 1612 23 1,61-2,3 1,361,7 1361 13 17 1,36-1,7 1,271, 1271 1,27-1, 1,051,4 1051 10 1,05-1,4 20152 (2015-2 7. (IC9 3,935, 3,93-5, 2,122, 2,12-2, 1,612, 1,61-2, 1,361, 1,36-1, 1,271 1,27-1 1,051, 1,05-1, (2015- (IC 3,935 3,93-5 2,122 2,12-2 1,612 1,61-2 1,361 1,36-1 1,27- 1,051 1,05-1 (2015 3,93- 2,12- 1,61- 1,36- 1,05- (201 (20 (2 (

Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência de solidão e suas associações com indicadores sociodemográficos e de saúde em amostra nacionalmente representativa de adultos e idosos brasileiros. Foram analisados dados da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) e incluídos os participantes com informações completas nas variáveis de interesse (n = 7.957). Solidão foi a variável de desfecho, cuja medida baseou-se na pergunta “Com que frequência o(a) senhor(a) se sentiu sozinho(a) ou solitário(a): sempre, algumas vezes ou nunca?”. As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos e comportamentos e condições de saúde. As análises incluíram o teste qui-quadrado de Pearson, para cálculo das frequências relativas, e a regressão de Poisson, para estimativa das razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de sempre sentir solidão foi de 16,8%; de algumas vezes, 31,7%; e de nunca, 51,5%. Foram observadas associações significativas entre sempre sentir solidão e depressão (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), morar só (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baixa escolaridade (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo feminino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) e qualidade do sono ruim/muito ruim (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado seu potencial de prejuízo à qualidade de vida, é necessário conhecer longitudinalmente as trajetórias da solidão e as variáveis associadas e usar esse conhecimento para o delineamento de políticas públicas e intervenções em saúde que poderão beneficiar o bem-estar biopsicossocial de adultos e idosos brasileiros. Resumo brasileiros 20152016 2015 2016 (2015-2016 ELSIBrasil ELSI Brasil (ELSI-Brasil n 7.957. 7957 7.957 . 7 957 7.957) desfecho baseouse baseou Com oa o(a senhora senhor senhor(a sozinhoa sozinho sozinho(a solitárioa solitário solitário(a) nunca. nunca nunca?” quiquadrado qui quadrado Pearson relativas Poisson RP 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 16,8% 168 16 8 31,7% 317 31 515 51 5 51,5% 4,49 449 4 49 3,935,11, 393511 3,93 5,11 , 3 93 11 3,93-5,11) 2,44 244 2 44 2,122,82, 212282 2,12 2,82 12 82 2,12-2,82) 1,93 193 1 1,612,32, 161232 1,61 2,32 61 32 1,61-2,32) 1,53 153 53 1,361,72, 136172 1,36 1,72 36 72 1,36-1,72) ruimmuito muito 1,48 148 48 1,271,73 127173 1,27 1,73 27 73 1,27-1,73 1,21 121 21 1,051,41. 105141 1,05 1,41 05 41 1,05-1,41) vida bemestar bem estar 2015201 201 (2015-201 795 7.95 solitário(a nunca? 9 IC9 (IC95% 16,8 31,7 51,5 4,4 935 3,935,11 39351 393 3,9 511 5,1 3,93-5,11 2,4 24 122 2,122,82 21228 212 2,1 282 2,8 2,12-2,82 1,9 19 612 1,612,32 16123 161 1,6 232 2,3 6 1,61-2,32 1,5 15 361 1,361,72 13617 136 1,3 172 1,7 1,36-1,72 1,4 14 271 1,271,7 12717 127 1,2 173 1,27-1,7 051 1,051,41 10514 105 1,0 141 0 1,05-1,41 201520 20 (2015-20 79 7.9 (IC95 16, 31, 51, 4, 3,935,1 3935 39 3, 5, 3,93-5,1 2, 2,122,8 2122 28 2,12-2,8 1, 1,612,3 1612 23 1,61-2,3 1,361,7 1361 13 17 1,36-1,7 1,271, 1271 1,27-1, 1,051,4 1051 10 1,05-1,4 20152 (2015-2 7. (IC9 3,935, 3,93-5, 2,122, 2,12-2, 1,612, 1,61-2, 1,361, 1,36-1, 1,271 1,27-1 1,051, 1,05-1, (2015- (IC 3,935 3,93-5 2,122 2,12-2 1,612 1,61-2 1,361 1,36-1 1,27- 1,051 1,05-1 (2015 3,93- 2,12- 1,61- 1,36- 1,05- (201 (20 (2 (

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of loneliness and its associations with sociodemographic and health indicators in a nationally representative sample of Brazilian adults and older adults. Data from the baseline (2015-2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed, and participants with complete information on the variables of interest (n = 7,957) were included. Loneliness was the outcome variable, which was based on the question “How often do you feel alone or lonely: always, sometimes, or never?” Independent variables included sociodemographic indicators and health behaviors and conditions. The analyses included the Pearson’s chi-square test for calculating relative frequencies, and Poisson regression for estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of always feeling lonely was 16.8%; sometimes, 31.7%; and never, 51.5%. Significant associations were observed between always feeling lonely and depression (PR = 4.49; 95%CI: 3.93-5.11), living alone (PR = 2.44; 95%CI: 2.12-2.82), low education level (PR = 1.93; 95%CI: 1.61-2.32), being a woman (PR = 1.53; 95%CI: 1.36-1.72), self-rated poor/very poor health (PR = 1.48; 95%CI: 1.27-1.73), and poor/very poor sleep quality (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.41). Given its potential to harm quality of life, it is necessary to longitudinally understand the trajectories of loneliness and associated variables, and to use this knowledge to design public policies and health interventions that could benefit the biopsychosocial well-being of Brazilian adults and older adults. Abstract 20152016 2015 2016 (2015-2016 ELSIBrazil ELSI Brazil (ELSI-Brazil analyzed n 7,957 7957 7 957 variable How sometimes never never? conditions Pearsons Pearson s chisquare chi square frequencies PR 95 95%CI. 95CI CI 95%CI . (95%CI) 16.8% 168 16 8 31.7% 317 31 515 51 5 51.5% 4.49 449 4 49 3.935.11, 393511 3.93 5.11 , 3 93 11 3.93-5.11) 2.44 244 2 44 2.122.82, 212282 2.12 2.82 12 82 2.12-2.82) 1.93 193 1 1.612.32, 161232 1.61 2.32 61 32 1.61-2.32) 1.53 153 53 1.361.72, 136172 1.36 1.72 36 72 1.36-1.72) selfrated self rated poorvery very 1.48 148 48 1.271.73, 127173 1.27 1.73 27 73 1.27-1.73) 1.21 121 21 1.051.41. 105141 1.05 1.41 05 41 1.05-1.41) life wellbeing well 2015201 201 (2015-201 7,95 795 9 (95%CI 16.8 31.7 51.5 4.4 935 3.935.11 39351 393 3.9 511 5.1 3.93-5.11 2.4 24 122 2.122.82 21228 212 2.1 282 2.8 2.12-2.82 1.9 19 612 1.612.32 16123 161 1.6 232 2.3 6 1.61-2.32 1.5 15 361 1.361.72 13617 136 1.3 172 1.7 1.36-1.72 1.4 14 271 1.271.73 12717 127 1.2 173 1.27-1.73 051 1.051.41 10514 105 1.0 141 0 1.05-1.41 201520 20 (2015-20 7,9 79 16. 31. 51. 4. 3.935.1 3935 39 3. 5. 3.93-5.1 2. 2.122.8 2122 28 2.12-2.8 1. 1.612.3 1612 23 1.61-2.3 1.361.7 1361 13 17 1.36-1.7 1.271.7 1271 1.27-1.7 1.051.4 1051 10 1.05-1.4 20152 (2015-2 7, 3.935. 3.93-5. 2.122. 2.12-2. 1.612. 1.61-2. 1.361. 1.36-1. 1.271. 1.27-1. 1.051. 1.05-1. (2015- 3.935 3.93-5 2.122 2.12-2 1.612 1.61-2 1.361 1.36-1 1.271 1.27-1 1.051 1.05-1 (2015 3.93- 2.12- 1.61- 1.36- 1.27- 1.05- (201 (20 (2 (

Resumen Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de satisfacción global con la vida y referenciada a los dominios propósito de vida, morbilidades y salud autoevaluada, e identificar asociaciones directas e indirectas de morbilidades, autoevaluación general de salud y propósito con la satisfacción general con la vida en adultos mayores comunitarios. Es un diseño transversal que evaluó a 419 adultos mayores. Las morbilidades se evaluaron mediante una pregunta dicotómica, la autoevaluación de salud y la satisfacción con la vida por la escala Likert de 5 puntos, y el propósito mediante la escala de 10 ítems de Ryff y Keyes. Se utilizó análisis de ecuaciones estructurales vía análisis de trayectoria. La relación entre morbilidades y satisfacción general con la vida estuvo mediada por autoevaluación de la salud; el propósito de vida medió la relación entre autoevaluación de salud y satisfacción general con la vida. Más allá del manejo de enfermedades crónicas, las evaluaciones subjetivas de salud y bienestar son clave para un envejecimiento exitoso. autoevaluada comunitarios 41 dicotómica puntos 1 Keyes trayectoria crónicas exitoso 4

Resumo Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de satisfação global com a vida e referenciada a domínios, propósito de vida, morbidades e autoavaliação de saúde e identificar associações diretas e indiretas de morbidades, autoavaliação geral de saúde e propósito de vida com satisfação global com a vida em idosos comunitários. Trata-se de um delineamento transversal que avaliou 419 idosos. Morbidades foram avaliadas por questão dicotômica, autoavaliação de saúde e satisfação com a vida por escala tipo Likert de 5 pontos, e propósito pela escala de 10 itens de Ryff e Keyes. Utilizou-se análise de equações estruturais via análise de caminhos. A relação entre morbidades e satisfação global com a vida foi mediada pela autoavaliação de saúde; propósito de vida mediou a relação entre autoavaliação de saúde e satisfação global com a vida. Além do tratamento de doenças crônicas, avaliações subjetivas da saúde e bem-estar são essenciais para o envelhecimento bem-sucedido. domínios comunitários Tratase Trata se 41 dicotômica pontos 1 Keyes Utilizouse Utilizou caminhos crônicas bemestar bem estar bemsucedido. bemsucedido sucedido. sucedido bem-sucedido 4

Abstract This study aims to estimate the prevalence of overall satisfaction with life regarding sense of purpose in life, morbidities, and self-reported health, and to identify their direct and indirect associations among the domains in community-dwelling older adults. The research has a cross-sectional design, and we evaluated 419 older adults. Morbidities were assessed using a dichotomous question; self-reported health and satisfaction with life were assessed using a 5-point Likert scale; and sense of purpose was assessed using the Ryff and Keyes 10-item scale. An analysis of structural equations was conducted using Path Analysis. The relationship between morbidities and overall satisfaction with life was mediated by self-reported health; purpose in life mediated the relationship between self-reported health and overall satisfaction with life. Beyond managing chronic illnesses, subjective assessments of health and well-being are key to successful aging. selfreported self reported communitydwelling community dwelling adults crosssectional cross sectional design 41 question 5point point 5 scale 10item item 10 Analysis illnesses wellbeing well being aging 4 1

Resumo: O objetivo foi investigar a prevalência de solidão e suas associações com indicadores sociodemográficos e de saúde em amostra nacionalmente representativa de adultos e idosos brasileiros. Foram analisados dados da linha de base (2015-2016) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) e incluídos os participantes com informações completas nas variáveis de interesse (n = 7.957). Solidão foi a variável de desfecho, cuja medida baseou-se na pergunta “Com que frequência o(a) senhor(a) se sentiu sozinho(a) ou solitário(a): sempre, algumas vezes ou nunca?”. As variáveis independentes compreenderam indicadores sociodemográficos e comportamentos e condições de saúde. As análises incluíram o teste qui-quadrado de Pearson, para cálculo das frequências relativas, e a regressão de Poisson, para estimativa das razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de sempre sentir solidão foi de 16,8%; de algumas vezes, 31,7%; e de nunca, 51,5%. Foram observadas associações significativas entre sempre sentir solidão e depressão (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), morar só (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baixa escolaridade (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo feminino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) e qualidade do sono ruim/muito ruim (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado seu potencial de prejuízo à qualidade de vida, é necessário conhecer longitudinalmente as trajetórias da solidão e as variáveis associadas e usar esse conhecimento para o delineamento de políticas públicas e intervenções em saúde que poderão beneficiar o bem-estar biopsicossocial de adultos e idosos brasileiros.

Resumen: El objetivo fue investigar la prevalencia de la soledad y sus asociaciones con indicadores sociodemográficos y de salud en una muestra nacionalmente representativa de adultos y ancianos brasileños. Se analizaron datos de la línea base (2015-2016) del Estudio Longitudinal de la Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) y se incluyeron los participantes con información completa en las variables de interés (n = 7.957). La soledad fue la variable de desenlace, cuya medida se basó en la pregunta “¿Con qué frecuencia te sentiste solo(a) o solitario(a): siempre, a veces o nunca?”. Las variables independientes incluyeron indicadores sociodemográficos y comportamientos y condiciones de salud. Los análisis incluyeron la prueba de chi-cuadrado de Pearson para calcular las frecuencias relativas, y la regresión de Poisson, para estimar las razones de prevalencia (RP) y los respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de sentirse siempre solo fue de 16,8%; a veces, 31,7%; y nunca, 51,5%. Se observaron asociaciones significativas entre sentir siempre soledad y depresión (RP = 4,49; IC95%: 3,93-5,11), vivir solo (RP = 2,44; IC95%: 2,12-2,82), baja escolaridad (RP = 1,93; IC95%: 1,61-2,32), sexo femenino (RP = 1,53; IC95%: 1,36-1,72), autoevaluación de salud mala/muy mala (RP = 1,48; IC95%: 1,27-1,73) y calidad del sueño mala/muy mala (RP = 1,21; IC95%: 1,05-1,41). Dado su potencial para perjudicar la calidad de vida, es necesario conocer longitudinalmente las trayectorias de la soledad y las variables asociadas, y usar ese conocimiento para diseñar políticas públicas e intervenciones en salud que puedan beneficiar el bienestar biopsicosocial de adultos y ancianos brasileños.

Abstract: This study aimed to investigate the prevalence of loneliness and its associations with sociodemographic and health indicators in a nationally representative sample of Brazilian adults and older adults. Data from the baseline (2015-2016) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were analyzed, and participants with complete information on the variables of interest (n = 7,957) were included. Loneliness was the outcome variable, which was based on the question “How often do you feel alone or lonely: always, sometimes, or never?” Independent variables included sociodemographic indicators and health behaviors and conditions. The analyses included the Pearson’s chi-square test for calculating relative frequencies, and Poisson regression for estimating prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI). The prevalence of always feeling lonely was 16.8%; sometimes, 31.7%; and never, 51.5%. Significant associations were observed between always feeling lonely and depression (PR = 4.49; 95%CI: 3.93-5.11), living alone (PR = 2.44; 95%CI: 2.12-2.82), low education level (PR = 1.93; 95%CI: 1.61-2.32), being a woman (PR = 1.53; 95%CI: 1.36-1.72), self-rated poor/very poor health (PR = 1.48; 95%CI: 1.27-1.73), and poor/very poor sleep quality (PR = 1.21; 95%CI: 1.05-1.41). Given its potential to harm quality of life, it is necessary to longitudinally understand the trajectories of loneliness and associated variables, and to use this knowledge to design public policies and health interventions that could benefit the biopsychosocial well-being of Brazilian adults and older adults.

ABSTRACT CONTEXT: Dyspnea is a symptom present in several chronic diseases commonly seen among older adults. Since individuals with dyspnea tend to stay at rest, with consequently reduced levels of physical activity, they are likely to be at greater risk of developing frailty, especially at older ages. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at community level, Brazil. OBJECTIVE: To analyze the relationships between self-reported dyspnea, health conditions and frailty status in a sample of community-dwelling older adults. METHOD: Secondary data from the follow-up of the Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA) study, involving 415 community-dwelling older adults (mean age: 80.3 ± 4.68 years), were used. The variables analyzed were sociodemographic characteristics, reported dyspnea, clinical data and frailty phenotype. Associations between dyspnea and other variables (age, sex, education and body mass index) were verified through the crude (c) and adjusted (a) odds ratios. RESULTS: The prevalence of dyspnea in the entire sample was 21.0%. Dyspnea was more present in individuals with pulmonary diseases, heart disease, cancer and depression. Older adults with multimorbidities (adjusted odds ratio, ORa = 2.91; 95% confidence interval, CI = 1.41-5.99) and polypharmacy (ORa = 2.02; 95% CI = 1.15-3.54) were more likely to have dyspnea. Those who reported dyspnea were 2.54 times more likely to be frail (ORa = 2.54; 95% CI = 1.08-5.97), and fatigue was their most prevalent phenotype component. CONCLUSION: Dyspnea was associated with different diseases, multimorbidities, polypharmacy and frailty. Recognizing the factors associated with dyspnea may contribute to its early identification and prevention of its negative outcomes among older adults.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a insuficiência de vitamina D e fatores associados em idosos assistidos na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 533 idosos (≥ 60 anos) em três cidades do estado de São Paulo, Brasil. Foi avaliada a 25-hidroxivitamina D (25 OH D) sérica por quimioluminescência. Os fatores avaliados foram condições sociodemográficas (sexo, faixa etária, etnia, escolaridade, renda, estado civil), de saúde (doenças referidas), composição corporal (IMC, circunferência da cintura), estilo de vida (atividade física e tabagismo) e exposição solar (finalidade, duração, frequência e horário de exposição, partes expostas, uso de protetor solar, tipo de pele). A prevalência de insuficiência foi de 64,5%, com associação para sexo feminino, etnia não brancos/não declarados, baixo peso, circunferência da cintura elevada (risco para DCV) e inatividade física. Houve associação negativa para exposição solar habitual de mãos, braços e pernas, durante atividade de lazer, deslocamentos diários e atividade física e entre as 9h e 15h. Os achados mostram a relevância de fatores como sexo, etnia, composição corporal, atividade física e hábitos de exposição solar na alta prevalência de níveis inadequados de vitamina D em idosos.

Abstract This article aims to analyze vitamin D insufficiency and factors associated among older adults using primary health care services. This is a cross-sectional study that evaluated 533 older adults individuals (≥ 60 years old) in three cities in the state of São Paulo, Brazil. Serum level of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) was evaluated by chemiluminescence. The factors evaluated were sociodemographic information (sex, age group, ethnicity, education, income, marital status), health conditions (reported diseases), body composition (BMI, waist circumference), lifestyle (physical activity and smoking), and sun exposure (purpose, duration, frequency, time of exposure, exposed body parts, use of sunscreen, skin type). The prevalence of vitamin D insufficiency was 64.5%, presenting association with female participants, non-white/unreported ethnicity, low weight, high waist circumference (risk for CVD - cardiovascular disease), and physical inactivity. Negative association was observed with habitual sun exposure of hands, arms and legs, during leisure activities, daily commuting and physical activity, and between 9 am and 3 pm. The findings show the relevance of factors such as sex, ethnicity, body composition, physical activity, and sun exposure habits in the high prevalence of inadequate levels of vitamin D among older adults.

Resumo Objetivo Verificar se a perda de função mastigatória aumenta o risco de fragilidade em idosos vivendo em domicílios familiares no Estado de São Paulo. Métodos Foi adotado um delineamento de coorte prospectivo sobre a base de dados do estudo FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros), com linha de base realizada em 2008-2009 e seguimento em 2016-2018, transcorrendo em média 100,2 ± 9,2 meses. A variável desfecho foi a incidência de fragilidade, a variável de exposição foi a função mastigatória conforme a condição de edentulismo e autorrelato de dificuldade mastigatória. As variáveis de ajuste foram condições sociodemográficas, comportamentais e de saúde geral. Foi utilizado um modelo de regressão de Poisson, com variância robusta, estimando o risco relativo Resultados a incidência acumulada de fragilidade aos oito anos em média foi de 30 casos a cada 100 participantes edêntulos com dificuldade mastigatória, que apresentaram maior risco de desenvolver fragilidade (RR:1,75 IC 95% 1,09-2,81) do que os idosos dentados sem dificuldade mastigatória, independentemente de tabagismo (RR: 1,71 IC 95% 1,07-2,73) e de condição socioeconômica (RR: 1,72 IC 95% 1,13-2,62). Conclusão A perda de função mastigatória aumentou o risco de fragilidade em idosos.Futuras pesquisas deverão estudar se a reabilitação da função mastigatória contribui para diminuir esse risco.

Abstract Objective To verify if the loss of masticatory function increases the risk of frailty in community-dwelling older people in the state of São Paulo. Methods A prospective cohort design was adopted based on the FIBRA study database (Fragility in Brazilian Elderly), with a baseline performed in 2008-2009 and follow-up in 2016-2018, elapsed on average 100.2 ± 9.2 months. The outcome variable was the incidence of frailty. The exposure variable was masticatory function according to edentulism and self-reported chewing difficulty. Adjustment variables were sociodemographic, behavioral, and general health conditions. A Poisson regression model with robust variance was used to estimate the relative risk. Results the cumulative incidence of frailty over eight years was 30 cases per 100 edentulous participants with chewing difficulties, who had a higher risk of developing frailty (RR: 1.75 95% CI 1.09-2.81) than the dentate elderly without chewing difficulties, regardless of smoking (RR: 1.71 95% CI 1.07-2.73) and socioeconomic status (RR: 1.72 95% CI 1.13-2.62) Conclusion Loss of masticatory function increases the risk of frailty in older people. Future research should study whether the rehabilitation of oral function reduces this risk.

Resumo Objetivos Investigar a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida e apoio social em pessoas idosas casadas; além de verificar se a satisfação com o casamento e com as relações familiares e de amizade são mediadoras dessas associações. Método Trata-se de um estudo transversal realizado com dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). Participaram 94 pessoas idosas recrutadas em domicílios residenciais. Utilizou-se um questionário sociodemográfico; a escala NEO-PI-R-Neuroticismo, integrante do Inventário dos Cinco Grandes Fatores de Personalidade; cinco itens semanticamente adaptados da ISEL (Interpersonal Support Evaluation List), e itens únicos escalares (com cinco pontos cada um) para as variáveis satisfação com as relações conjugais, familiares e de amizade e para satisfação com a vida. Foi realizada análise de equações estruturais via análise de caminhos. Resultados a amostra foi composta em sua maioria por homens (54.6%) que relataram estar muito ou muitíssimo satisfeitos com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Pessoas idosas com menores escores de neuroticismo apresentaram maior satisfação com a vida, o casamento, as amizades e os relacionamentos familiares. Maior satisfação com o casamento e com as amizades relacionaram-se diretamente com mais apoio social. Satisfação com os familiares e com os amigos mediaram a associação entre neuroticismo e satisfação com a vida. Conclusão Indivíduos com níveis mais altos de neuroticismo estão menos satisfeitos com seus relacionamentos e com a vida. Pesquisas longitudinais são necessárias para explicar as relações observadas. casadas associações Tratase Trata FIBRA. FIBRA . (FIBRA) 9 residenciais Utilizouse Utilizou sociodemográfico NEOPIRNeuroticismo, NEOPIRNeuroticismo NEO PI R Neuroticismo, Neuroticismo NEO-PI-R-Neuroticismo Personalidade Interpersonal List, List , List) conjugais caminhos 54.6% 546 54 6 (54.6% relacionaramse relacionaram observadas (FIBRA 54.6 5 (54.6 54. (54. (54 (5 (

Abstract Objectives To investigate the association between neuroticism and life satisfaction and social support in married older people; in addition to verifying whether satisfaction with marriage and with family and friendship relationships are mediators of these associations. Method A cross-sectional was study carried out with data from the Fragility in Older Adult Brazilians (FIBRA) study. A total of 194 older people recruited from residential households participated in the survey. Instruments used included a sociodemographic questionnaire; the NEO-PI-R-Neuroticism scale from the Big Five Personality Inventory; five items semantically adapted from the ISEL (Interpersonal Support Evaluation List) and single items rated on scales (five points each) for the variables satisfaction with marital, family, and friendship relationships and for satisfaction with life. Structural equation modelling via path analysis was performed. Results The sample comprised individuals who were predominantly men (54.6%), and that reported being satisfied or highly satisfied with life, marriage, friendships, and family relationships. Participants with lower neuroticism scores had higher satisfaction with life, marriage, friendships, and family relationships. Greater satisfaction with marriage and friendships was directly associated with better social support. Satisfaction with family members and friends were variables mediating the association between neuroticism and life satisfaction. Conclusion Individuals with higher levels of neuroticism are less satisfied with their relationships and with life. Longitudinal research is needed to explain the relationships observed. associations crosssectional cross sectional FIBRA (FIBRA 19 survey questionnaire NEOPIRNeuroticism NEO PI R Neuroticism Inventory Interpersonal List each marital performed 54.6%, 546 54.6% , 54 6 (54.6%) observed 1 54.6 5 (54.6% 54. (54.6 (54. (54 (5 (

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a insuficiência de vitamina D e fatores associados em idosos assistidos na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 533 idosos (≥ 60 anos) em três cidades do estado de São Paulo, Brasil. Foi avaliada a 25-hidroxivitamina D (25 OH D) sérica por quimioluminescência. Os fatores avaliados foram condições sociodemográficas (sexo, faixa etária, etnia, escolaridade, renda, estado civil), de saúde (doenças referidas), composição corporal (IMC, circunferência da cintura), estilo de vida (atividade física e tabagismo) e exposição solar (finalidade, duração, frequência e horário de exposição, partes expostas, uso de protetor solar, tipo de pele). A prevalência de insuficiência foi de 64,5%, com associação para sexo feminino, etnia não brancos/não declarados, baixo peso, circunferência da cintura elevada (risco para DCV) e inatividade física. Houve associação negativa para exposição solar habitual de mãos, braços e pernas, durante atividade de lazer, deslocamentos diários e atividade física e entre as 9h e 15h. Os achados mostram a relevância de fatores como sexo, etnia, composição corporal, atividade física e hábitos de exposição solar na alta prevalência de níveis inadequados de vitamina D em idosos.

Abstract This article aims to analyze vitamin D insufficiency and factors associated among older adults using primary health care services. This is a cross-sectional study that evaluated 533 older adults individuals (≥ 60 years old) in three cities in the state of São Paulo, Brazil. Serum level of 25-hydroxyvitamin D (25-OHD) was evaluated by chemiluminescence. The factors evaluated were sociodemographic information (sex, age group, ethnicity, education, income, marital status), health conditions (reported diseases), body composition (BMI, waist circumference), lifestyle (physical activity and smoking), and sun exposure (purpose, duration, frequency, time of exposure, exposed body parts, use of sunscreen, skin type). The prevalence of vitamin D insufficiency was 64.5%, presenting association with female participants, non-white/unreported ethnicity, low weight, high waist circumference (risk for CVD - cardiovascular disease), and physical inactivity. Negative association was observed with habitual sun exposure of hands, arms and legs, during leisure activities, daily commuting and physical activity, and between 9 am and 3 pm. The findings show the relevance of factors such as sex, ethnicity, body composition, physical activity, and sun exposure habits in the high prevalence of inadequate levels of vitamin D among older adults.

Resumo: Introdução: A educação médica no Brasil atravessa um momento de grande transformação que requer adaptações e novos modelos de ensino. Diante da velocidade com que novas informações na área da saúde são produzidas, a incorporação das tecnologias digitais na prática educacional torna-se imprescindível, possibilitando a interação virtual e o acesso às bases de dados remotas. A associação entre as tecnologias digitais e as metodologias ativas, que promovem a autonomia dos estudantes e o desenvolvimento do pensamento crítico-reflexivo, implica novos desafios no contexto da educação em tempos de pandemia. Este ensaio analisa o uso de tecnologias digitais na educação médica e de saúde, destacando sua associação com as principais formas de metodologias ativas e os desafios da educação por acesso remoto, no contexto da pandemia da Covid-19. Desenvolvimento: Devido às medidas de distanciamento físico e de interrupção de atividades educacionais presenciais, as instituições de ensino vivenciaram mudanças drásticas com a necessidade de rápida adaptação na tentativa de atenuar os impactos da pandemia no ensino. O uso de ferramentas digitais como plataformas virtuais e o acesso remoto (síncronos e assíncronos) foram algumas das estratégias amplamente utilizadas. O levantamento de potenciais desafios na associação entre metodologias ativas e ensino remoto foi tratado de modo a problematizar o processo educacional em tempos de pandemia. Conclusão: A pandemia da Covid-19 evidenciou a necessidade de inovação nos métodos de ensino-aprendizagem e acelerou a utilização das tecnologias digitais e a adaptação a elas. A associação dessas tecnologias com metodologias ativas tornou-se um novo desafio para docentes e estudantes, e requer estudos adicionais sobre eficácia e implicações do ensino remoto na formação de futuros profissionais da saúde.

Abstract: Introduction: Medical education in Brazil is going through a time of great transformation that requires adaptations and new teaching models. Given the speed with which new information in the health area is produced, the incorporation of digital technologies in educational practice becomes essential, enabling virtual interaction and access to remote databases. The association between digital technologies and active methodologies, which promote student autonomy and the development of critical-reflective thinking, entails new challenges in education. This essay analyzes the use of digital technologies in medical and health education, highlighting their association with the main forms of active methodologies and the challenges of remote education, in the context of the Covid-19 pandemic. Development: Due to social distancing measures and the interruption of in-person educational activities, educational institutions have experienced drastic changes with the need for rapid adaptation to mitigate the impacts of the pandemic on education. The use of digital tools such as virtual platforms and remote access (synchronous and asynchronous) were widely used strategies. Potential challenges in the association between active methodologies and remote learning were investigated to problematize the educational process during the pandemic. Conclusion: The Covid-19 pandemic highlighted the need for innovation in teaching-learning methods and accelerated the use and adaptation to digital technologies. The association of these technologies with active methodologies has become a new challenge for teachers and students and further studies are required on the effectiveness and implications of remote learning for the training of future health professionals.