El presente es un estudio descriptivo observacional de cincuenta y tres expedientes de pacientes de la clínica de adolescentes del Hospital Calderón Guardia de donde se obtuvieron datos de hemoglobina, hematocrito, peso, talla y otros, con el fin de determinar la frecuencia de anemia y los patrones de ganancia de pero adecuados e inadecuados. Menos del 10 % de las pacientes presentaron anemia y aproximadamente la mitad tuvieron una inadecuada ganancia de peso y de estas la gran mayoría por pobre ganancia de peso. No se encontró una alta incidencia de anemia en esta población sin embargo en las que si la presentaron se encontraba asociada a un bajo peso para la edad gestacional, lo cual concuerda en la literatura existente. En cuanto a la ganancia de peso se obtuvieron resultados que demuestran que en las adolescentes embazadas la presencia de una inadecuada ganancia de peso es frecuente por lo que se debe tener en cuenta como factores asociados a este cuando se trabaja en el área de salud.

This is an observational descriptive study about fifty-three patients records from the adolescents clinic at Calderon Guardia Hospital. Data about hemoglobin, hematocrit, weight and height, among others, were taken into account in order to determine the frequency of anemia and the adequate and inadequate weight gain patterns. Less than 10% of patients had anemia, and about half of them had inadequate weight gain or poor weight gain. There was not a high incidence of anemia in this population; however, in the ones in which anemia was found, it was due to low weight on gestational age, as it has been shown in the existing literature in this field . Research showed that inadequate weight gain on pregnant teenagers is common, and that this aspect should be taken into account when working in the health area.

Recientemente se ha comentado mucho en la opinión pública de temas como la seguridad ciudadana, la criminalidad y en general de la violencia social y su aumento en Costa Rica. Con el fin de brindar un panorama actualizado de un indicador objetivo como los homicidios se realizó el presente trabajo, en el cual se revisaron todas las autopsias de 2008 (un total de 3264) efectuadas en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. Se obtuvo que una sexta parte de las mismas correspondió a homicidios, lo cual generó una tasa de mortalidad de 11,36 por 100000 habitantes, por mucho la más alta en la historia contemporánea de nuestro país. El perfil predominante de las víctimas fue: ser de sexo masculino, en edad económicamente productiva, con fatalidades acaecidas en la noche, los fines de semana, en la capital y las provincias portuarias, con fallecimiento en el sitio del suceso por heridas por proyectil de arma de fuego en cabeza, cuello y tórax, con presencia de alcohol y cocaína en un porcentaje significativo de las víctimas. A pesar de la complejidad de los factores que originan este fenómeno, se insiste en la prevención de la violencia social desde el núcleo familiar.

Recently, in Costa Rica, topics like citizen security, crime rates and social violence have been a topic on public opinion. There are two positions: violence has increased and violence has not increased. We made this investigation for to give an update of the panorama of homicides in Costa Rica, one of the most important and objective indicator of social violence. We have analyzed all autopsies (a total of 3264) occurred during the year 2008 which were made by the Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. From these revision, we obtained that one sixth of these autopsies were homicides, which means that the mortality rate was 11.36 per 100000 habitants, the highest of the modern Costa Rican history. The most common profile of the victims was: male, productive age, homicides occurred predominantly during nights, weekends in capital and main harbor provinces, with death at the scene by gunshot in head, neck or chest; a significant percentage were under alcohol and cocaine effects. We insist in the prevention by education fron the family care as a fundamental tool to avoid social violence.

El presente trabajo expone algunos puntos de discusión acerca de la ley costarricense número 7409 "Ley sobre Autorización para Trasplantar Órganos y Materiales Anatómicos Humanos y su Reglamento", en la que se describen algunos lineamientos de índole médica sobre el diagnóstico de muerte neurológica que resultan inexactos. Por ello se proponen criterios precisos para este diagnóstico, fundamentados en revisiones basadas en evidencia. Además espera ser un documento de consulta y discusión para profesionales en derecho y salud, en los diferentes gremios o asociaciones.

The present work shows some points of discussion about costarrican "Law for organs an human anatomic materials for transplants and ruling", law number 7409in wich is written the alignments of medical issue about the diagnosis of brain death that are in someway inadequate. Also it is hoped that this paper be a document of consult and discussion for both medical an law professionals

El síndrome del niño sacudido es una de las formas más severas de maltrato infantil que ocurre principalmente en niños menores de un año. Por la vulnerabilidad de las víctimas y por las secuelas que puede producir, incluyendo la muerte, es necesario, en el abordaje clínico, tener presente la sospecha diagnóstica ante lesiones de explicación insatisfactoria por parte de los encargados del menor. Asimismo si se trata de un abordaje médico legal deben tenerse las consideraciones necesarias para documentar las lesiones, tanto en el paciente vivo, como en los casos de homicidio, para colaborar con la administración de justicia. Para ello se debe tratar de implementar una metodología homogénea para la realización de dichas pericias, tanto en la parte clínica como patológico forense. En este artículo se describe la forma habitual de presentación clínica del síndrome del niño sacudido y se expone una guía básica para la realización de autopsias medicolegales en casos de muertes por esta causa.

The shaken baby syndrome is one of the most severe presentations of child abuse that is seen in children especially under the first year of age. The great vulnerability of this group of patients and the serious consequences that they may encounter in the future, including death, are enough reason to inquire, during the clinical approach, about the possibility that the patient being attended may be a victim of physical abuse. From a medico-legal evaluation, it is pertinent to document and describe thoroughly the physical lesions in the living patient and in cases of homicide, in order to contribute scientifically in the administration of justice. For that reason it is essential to follow a uniform methodology in the management of both the clinical and the forensic assessment. This article reviews the usual clinical presentation of the shaken baby syndrome and proposes a basic guide to evaluate the autopsies in cases of deaths originated by this cause.

Es bien sabido que el trauma cráneo encefálico es un importante contribuyente dentro de las causas de muertes traumáticas, sin embargo en Costa Rica no existen estadísticas actualizadas al respecto. En este trabajo se analizaron las muertes provocadas por este tipo de trauma en el año 2004 para determinar sus características demográficas, ubicación temporal y geográfica, etiología médico legal y las lesiones específicas que provocaron la muerte. Se concluyó, después del análisis de los datos obtenidos, que la mayoría de muertes son prevenibles (accidentes de tránsito, heridas por proyectil de arma de fuego), que las lesiones más frecuentes son las producidas por traumatismos sin objeto animado (non missile injuries), que las lesiones anotadas como causa ulterior de muerte son predominantemente la contusión y laceración cerebral, pero que existe un subdiagnóstico de lesiones letales como el daño axonal difuso, por dificultades técnicas. No obstante el resto del perfil epidemiológico de las víctimas (masculino, de edad laboralmente productiva y habitante de ciudad) coinciden con la bibliografía más reciente revisada.

It’s a well-known fact the importance of head injury as causes of death on violent deaths around the world; however in Costa Rica there’re not current statistics about this phenomenon. In this paper we analyzed this kind of violent deaths in 2004 for to define its demographic, geographic and chronological characteristics. Also, for analyzing its medico-legal etiology and its specific lethal injury. The conclusions of this paper were: in most cases lethal injury was subject to prevention, because they were caused by traffic accidents or gunshots. The non missile injury, the head experiments a suddenly acceleration, it was the main mechanism involved in lethal injuries. Principal injuries notated as main cause of death in the final autopsy report were brain contusion and lacerations, however there were a sub diagnosis of lethal injuries like diffuse axonal damage due a technical problems. The epidemiological profile of the victims (economically active male, and city inhabitant) coincided with recent bibliography.

El consumo de cocaína en Costa Rica es un problema creciente y muchas de lasmuertes pueden ser causadas por situaciones en las cuales la droga está involucrada. En este estudio todas las autopsias médico legales hechas en 1996 en este país fueron analizadas con el objeto de determinar la mortalidad y por lo tanto el impacto que ella genera en la sociedad costarricense.

The cocaine consumption in Costa Rica is a growing problem and a lot of deaths can be caused by the situations in wich the drug is involved. In this study all the medicolegal autopsies done in 1996 in this country were analized to figure out the mortality and therefore, the impact it generates in Costa Rican society.