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Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

https://doi.org/10.24875/acm.22000235

Pielonefritis xantogranulomatosa: un reto actual para la laparoscopia
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Rosas-Nava, Jesús E.

; Jiménez-Cisneros, Eduardo

; Durán-Hernández, Gustavo A.

; García-Carrillo, Roberto A.

; Sánchez-Núñez, Juan E.

; González-Bonilla, Eduardo A.

; Maldonado-Ávila, Miguel

; Tellez-Sánchez, Mario

; Jaspersen-Gastélum, Jorge

; Corona-Montes, Víctor E.

Cirugía y cirujanos

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Jun 2023, Volume 91 Nº 3 Páginas 339 - 343

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Presentar los resultados de nuestra serie de nefrectomía laparoscópica en pielonefritis xantogranulomatosa (PXG). Método: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 143 pacientes tratados con nefrectomía laparoscópica por exclusión renal, de los cuales 15 fueron por PXG, en el periodo comprendido de 2011 a 2019. Se recolectaron datos demográficos y clínicos, resultados transoperatorios, complicaciones y días de estancia hospitalaria. Resultados: Se realizó nefrectomía laparoscópica transperitoneal de forma exitosa en 15 pacientes con PXG, sin necesidad de conversión. El tiempo transoperatorio promedio fue de 124.4 minutos (rango: 70-240). El sangrado transoperatorio fue de 148.5 ml (rango: 30-550), sin requerimiento de transfusión sanguínea. No se reportaron complicaciones transoperatorias; se presentó una complicación en el posoperatorio (6.6%) clasificada como Clavien-Dindo I (infección de la herida quirúrgica). La estancia hospitalaria promedio fue de 2.85 días (rango: 2-7). Conclusiones: El manejo definitivo de la PXG es la nefrectomía, y el abordaje laparoscópico debe ser considerado como una modalidad de tratamiento a pesar de ser una patología que presenta un proceso inflamatorio grave y crónico, obteniéndose beneficios como disminución en el tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor tasa de complicaciones y menos días de estancia hospitalaria cuando es realizado por un cirujano experimentado.

Abstract Objective: To present the results of our case series on laparoscopic nephrectomy in xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP). Methods: A retrospective study was conducted that included 143 patients treated with laparoscopic nephrectomy for non-functioning kidney, of whom 15 had XGP, within the time frame of 2011 to 2019. The demographic and clinical data were collected, along with the intraoperative results, complications, and days of hospital stay. Results: Transperitoneal laparoscopic nephrectomy was successfully performed on 15 patients with XGP, with no need for conversion. Mean intraoperative time was 124.4 minutes (range 70-240) and intraoperative blood loss was 148.5 ml (range 30-550), with no blood transfusion required. No intraoperative complications occurred but there was one postoperative complication (6.6%), classified as Clavien-Dindo I (surgical wound infection). Mean hospital stay was 2.85 days (range 2-7). Conclusions: Nephrectomy is the definitive management for XGP, and the laparoscopic approach should be considered a treatment modality, despite the fact that the pathology involves a severe chronic inflammatory process. Its benefits are reduced surgery duration, less blood loss, a lower complication rate, and fewer days of hospital stay, when performed by a skilled and experienced surgeon.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000080

Reimplante ureteral laparoscópico Lich-Gregoir en un hospital de tercer nivel
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García-Escobar, Jean Carlos

; Rosas-Nava, Jesús Emmanuel

; Jiménez-Cisneros, Eduardo

; Tena-González-Méndez, Gerardo

; Doria-Lozano, Mario Iván

; González-Bonilla, Eduardo Alberto

; Téllez-Sánchez, Mario

; Maldonado-Ávila, Miguel

; Soria-Fernández, Guillermo

; Garduño-Arteaga, Mateo Leopoldo

; Jaspersen-Gastelum, Jorge

; Corona-Montes, Víctor Enrique

Revista mexicana de urología

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Ago 2022, Volume 82 Nº 4 elocation e02

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To present the results of our series of patients with lower third ureteral pathology, who underwent laparoscopic ureteral reimplantation in a tertiary care hospital. Material and methods: A retrospective study that included 18 patients with lower third ureteral pathology, treated with laparoscopic ureteral reimplantation, between July 2014 and December 2020. Demographic and clinical data, intraoperative results, complications, and days of hospital stay were collected, as well as postoperative control. Results: Transperitoneal Lich-Gregoir laparoscopic ureteral reimplantation was performed in 18 patients with lower third ureteral pathology (6 men and 12 women, 8 cases with right laterality and 10 left). Etiology: (11) 61% postsurgical stenosis, (2) 11% ureterovaginal fistula; (3) 17% vesicoureteral reflux, and (2) 11% congenital stricture. All cases had preoperative imaging studies. The mean age was 38.7 years; transoperative time 152 minutes; intraoperative bleeding of 65 ml. There were no intraoperative complications; The average hospital stay was 2.5 days. In all cases, a double J ureteral catheter was placed, which was removed 4 to 6 weeks after surgery. Conclusions: The laparoscopic ureteral reimplantation is a safe procedure for the treatment of lower third ureteral pathology. This modality seems to improve the profile of perioperative complications compared to the open approach, maintaining long-term results. The laparoscopic approach shows a decrease in surgical time, less bleeding, and a lower rate of complications and hospital stay, however, laparoscopic skills and experience must be available to perform it.

Resumen Objetivo: Presentar los resultados de nuestra serie de pacientes con patología ureteral de tercio inferior que se les realizó reimplante ureteral laparoscópico en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó 18 pacientes, con patología ureteral de tercio inferior tratados con reimplante ureteral laparoscópico, en un periodo comprendido de Julio 2014 a diciembre 2020. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, resultados transoperatorios, complicaciones, días de estancia hospitalaria y control posoperatorio. Resultados: Se realizó reimplante ureteral laparoscópico Lich-Gregoir transperitoneal en 18 pacientes con patología ureteral de tercio inferior (6 hombres y 12 mujeres, 8 casos con lateralidad derecha y 10 izquierdos). La etiología: (11) 61 % estenosis posquirúrgica, (2) 11% fístula uretero-vaginal; (3) 17% reflujo vesicoureteral y (2) 11 % estenosis congénita. Todos los casos contaban con estudios de imagen preoperatorios. La media de edad fue 38.7 años; el tiempo transoperatorio 152 minutos; sangrado transoperatorio de 65 ml. No hubo complicaciones transoperatorias; La estancia hospitalaria promedio fueron 2.5 días. En todos los casos se colocó catéter ureteral doble j, el cual fue retirado a los 4 a 6 semanas posquirúrgicas. Conclusiones: El reimplante ureteral laparoscópico es un procedimiento seguro para el tratamiento de patología ureteral de tercio inferior. Dicha modalidad parece mejorar el perfil de complicaciones perioperatorias comparadas con el abordaje abierto, manteniendo los resultados a largo plazo. El abordaje laparoscópico demuestra una disminución del tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor tasa de complicaciones y de estancia hospitalaria, sin embargo, se debe contar con las habilidades en laparoscopia y experiencia para realizarlo.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i4.765

Desarrollo urbano y marginalización espacial en Cartagena de Indias. El borde urbano de la Ciénaga de la Virgen como caso de estudio
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Chica-Mejía, Juan Eduardo

; Galvis-Bonilla, Jairo Eduardo

; Blanco Ramirez, Diana María

; Villamil-Mejia, Claudia Alejandra

urbe. Revista Brasileira de Gestão Urbana

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2022, Volume 14 elocation e20210401

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo As condições históricas de desigualdade espacial nas cidades latino-americanas perpetuam as condições de marginalidade em suas comunidades por causa das dificuldades de acesso à saúde, educação, serviços, lazer e trabalho especializado. Dessa forma, na análise da marginalidade, a investigação de suas causas adquire grande valor, as quais, como forças históricas, geram formas de desvantagem que mantêm historicamente grupos da sociedade à margem, desencadeando múltiplos conflitos urbanos. Este artigo levanta a hipótese de que a desigualdade espacial no desenvolvimento urbano leva a condições estruturais de marginalidade socioeconômica. Esses fenômenos são analisados na orla urbana da Ciénaga de la Virgen, em Cartagena de Índias, Colômbia. A metodologia inclui a utilização de métodos quantitativos com dados do Censo Populacional e Habitacional para a caracterização e geração de áreas homogêneas quanto às vulnerabilidades presentes no território, bem como a utilização de métodos qualitativos, que incluem oficinas com lideranças comunitárias para a construção de cartografia diagnóstica sobre aspectos relacionados à dinâmica da sociabilidade no território. Os resultados encontrados mostram a existência de relações inequívocas entre as condições de pobreza multidimensional da população e as piores condições de desenvolvimento urbano no âmbito das conjunções de habitação, acesso aos serviços e proximidade das principais vias de conectividade.

Abstract Historical conditions of spatial inequality in Latin American cities perpetuate conditions of marginality in their communities due to difficulties in accessing health, education and services, leisure and specialized work. In such a way, in the analysis of marginality, the investigation into its causes takes on great value, which as historical forces, generate forms of disadvantage that historically keep groups of society on the sidelines, unleashing multiple urban conflicts. This article hypothesizes that spatial inequality in urban development leads to structural conditions of socioeconomic marginality. These phenomena are analyzed in the urban border of the Ciénaga de la Virgen, in Cartagena de Indias, Colombia. The methodology includes the use of quantitative methods with data from the Population and Housing Census for the characterization and generation of homogeneous areas in terms of vulnerabilities present in the territory; and the use of qualitative methods, which include workshops with community leaders and organizations for the construction of diagnostic cartography on aspects related to the dynamics of sociability in the territory. The findings show the existence of unequivocal relationships between the population's multidimensional poverty conditions and the worst urban development conditions, in terms of housing conditions, access to services, and proximity to main connectivity routes.

Resumen Condiciones históricas de inequidad espacial en ciudades latinoamericanas perpetúan condiciones de marginalidad de sus comunidades por las dificultades en el acceso a servicios de educación, salud, ocio y trabajo especializado. De tal forma, en el análisis de la marginalidad cobra gran valor la indagación por sus causas, que, como fuerzas históricas, generan formas de desventaja que mantienen históricamente al margen a grupos de la sociedad, desencadenando múltiples conflictos urbanos. Este artículo plantea como hipótesis que la inequidad espacial en el desarrollo urbano conduce a condiciones estructurales de marginalidad socioeconómica. Estos fenómenos son analizados en el borde urbano de la Ciénaga de la Virgen en Cartagena de Indias, Colombia. La metodología incluye el uso de métodos cuantitativos con datos del Censo de Población y Vivienda para la caracterización y generación de áreas homogéneas en términos de vulnerabilidades presentes en el territorio; y el uso de métodos cualitativos, que incluyeron talleres con líderes comunitarios, para la construcción de cartografía diagnóstica sobre aspectos vinculados con dinámicas de sociabilidad en el territorio. Los hallazgos evidencian la existencia de relaciones inequívocas entre condiciones de pobreza multidimensional de la población y peores condiciones de desarrollo urbano, en términos de condiciones de la vivienda, acceso a servicios y cercanía a vías de conectividad principal.

https://doi.org/10.1590/2175-3369.014.e20210401

Representación de la distribución diatópica de algunos procesos fonológicos del español de Colombia según el ALEC
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Bonilla, Johnatan E.

; Bejarano Bejarano, Daniel Eduardo

Literatura y lingüística

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2022, Nº 45 Páginas 299 - 332

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This paper presents the diatopic distribution of the phonological processes of elision, debuccalization, velarization, and palatal delateralization that affect the phonemes /s/, /r/, /n/, /]/ and /ʎ/ in Colombia. For the representation, we used a selection of phonetic maps from the linguistic and ethnographic atlas of Colombia (ALEC). The aim is to discuss with the literature related to the dialectal division of the Spanish of Colombia and to establish a state of art for the design of the phonetic questionnaire of the. New linguistic and anthropologic atlas of Colombia. As result, we specified the exact distribution zones of the phonological processes in discussion with the literature that used to generalize them in bigger dialectal zones.

RESUMEN Este artículo presenta la distribución diatópica de los procesos fonológicos de elisión, debucalización, velarización y deslateralización de la palatal que afectan a los fonemas /s/, /r/, /n/, /]/ y /ʎ/ en una selección de mapas fonéticos del Atlas Lingüístico-Etnográfico de Colombia, ALEC. El objetivo principal es proponer una discusión con los estudios más recientes acerca de la distribución de dichos procesos fonológicos en el país, para así establecer un estado del arte que sirva de insumo para el diseño del cuestionario fonético del Nuevo Atlas Lingüístico-Antropológico de Colombia (NALAC). Como resultados se especifican las zonas exactas de distribución de los fenómenos en cuestión, mientras que la literatura al respecto tendía a la generalización de zonas dialectales más amplias.

https://doi.org/10.29344/0717621x.45.2824 23 downloads

Resultados funcionales y oncológicos posterior a prostatectomía radical asistida por robot en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo
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Sánchez-Núñez, Juan E.

; González-Cuenca, Eduardo

; Fernández-Noyola, Gerardo

; González-Bonilla, Eduardo A.

; Doria-Lozano, Mario

; Rosas-Nava, Jesús E.

; Corona-Montes, Víctor E.

Cirugía y cirujanos

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2022, Volume 90 Supl. 1 Páginas 1 - 7

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: Pentafecta es el estándar en la evaluación integral de los pacientes sometidos a prostatectomía radical. El objetivo de este estudio es evaluar y describir los desenlaces oncológicos y funcionales en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo sometidos a prostatectomía radical asistida por robot. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, de 20 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata de alto riesgo. El grupo de alto riesgo se compone por pacientes con antígeno prostático específico mayo o igual a 20 ng/ml, reporte histopatológico con Gleason mayor o igual a 8 y/o estadios clínicos T2/T3 tratados con abordaje robótico. Resultados: El control bioquímico se alcanzó a partir de las primeras 6 semanas posterior al evento quirúrgico. El 75% (n = 15) presentaron márgenes quirúrgicos negativos. El 100% de los pacientes (n = 20) presentaron continencia urinaria inmediatamente después del retiro de la sonda vesical. La función eréctil se conservó a 3, 6 y 12 meses en el 100% de los pacientes a los que se realizó neuropreservación, pero con uso de inhibidor de la fosfodiesterasa (n = 5). Se reportaron complicaciones en el 10% de los casos (Clavien-Dindo I-II). Conclusiones: La prostatectomía radical asistida por robot en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo se considera una opción de tratamiento adecuada en casos seleccionados. Se necesita un diseño experimental distinto para definir las ventajas o desventajas de este abordaje, así como determinar su papel y aplicación en la práctica clínica.

Abstract Background: Pentafecta is currently the standard in the comprehensive evaluation of patients undergoing radical prostatectomy, the objective of this study is the evaluation of oncological and functional outcomes in patients with prostate cancer of high risk undergoing robot-assisted radical prostatectomy. Method: Descriptive, retrospective study of 20 cases with a diagnosis of high-risk prostate cancer. The high-risk group is composed of a prostate-specific antigen equal or greater than 20 ng/mL, Gleason score equal or greater than 8, or clinical stages T2/T3 treated with robotic approach. Results: Biochemical control was achieved from the first six weeks after the surgical event. 75% (n = 15) had negative surgical margins. 100% of the patients (n = 20) presented urinary continence immediately after removal of the urinary catheter. Erectile function was preserved at 3, 6 and 12 months in 100% of the patients who underwent neuropreservation but with use of an PDE inhibitor. (n = 5). Complications were reported in 10% (Clavien-Dindo I-II). Conclusions: Robot-assisted radical prostatectomy in patients with high-risk prostate cancer is considered an appropriate treatment option in selected patients. A different experimental design is needed to define the advantages or disadvantages of this approach, as well as to determine its role and application in clinical practice.

https://doi.org/10.24875/ciru.20001371

Actividad bioquímica y molecular de enzimas del estrés oxidativo en plantas de tomate creciendo con plomo
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Pérez-Álvarez, Sandra

; Héctor-Ardisana, Eduardo Fidel

; Escobedo-Bonilla, Cesar Marcial

; Flores-Córdova, María Antonia

; Sánchez-Chávez, Esteban

; Urias-García, Crescendo

Ecosistemas y recursos agropecuarios

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Dez 2021, Volume 8 Nº 3 elocation e3163

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: El objetivo de esta investigación fue estudiar la actividad a nivel bioquímico y molecular de enzimas del estrés oxidativo en plantas de tomate cv. Mariela cultivadas con diferentes concentraciones de plomo (0, 50 y 100 mg kg-1 de PbAc2). Para la actividad bioquímica, se seleccionaron las enzimas superóxido dismutasa (SOD) y glutatión reductasa (GR); además, se determinó la concentración de proteínas. La actividad molecular se estudió mediante PCR en tiempo real para tres genes: SOD, isoflavona reductasa (IFR) y proteína tumoral controlada transcripcionalmente (TCTP). En hojas y tallos hubo diferencias significativas en las proteínas comparadas con el control. La GR mostró que en hojas la mayor actividad se logró a 50 mg kg-1 de PbAc2, mientras que en tallos hubo diferencias con el control. En hojas y tallos la menor actividad de la SOD fue al utilizar PbAc2. La expresión de los tres genes en hojas fue mayor con PbAc2 y en tallos varió.

ABSTRACT: The aim of this research was to study the activity at biochemical and molecular level of oxidative stress enzymes in tomato plants cv. Mariela grown with different concentrations of lead (0, 50 and 100 mg kg-1 of PbAc2). For the biochemical activity, the enzymes superoxide dismutase (SOD) and glutathione reductase (GR) were selected; in addition, the protein concentration was determined. Molecular activity was studied by real-time PCR for three genes: SOD, isoflavone reductase (IFR), and transcriptionally controlled tumor protein (TCTP). In leaves and stems there were significant differences in proteins compared to the control. The GR showed that in leaves the highest activity was achieved at 50 mg kg-1 of PbAc2, while in stems there were differences with the control. In leaves and stems, the lowest SOD activity was when using PbAc2. The expression of the three genes in leaves was higher with PbAc2 and in stems it varied.

https://doi.org/10.19136/era.a8n3.3163 21 downloads

Adenocarcinoma de células claras en divertículo de uretra femenina. Reporte de un caso y revisión de literatura
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Halún-Treviño, Antonio Nassim

; González-Bonilla, Eduardo Alberto

; Barrera-Juárez, Eduardo

; González-Oyervides, Roberto

Revista mexicana de urología

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Fev 2021, Volume 81 Nº 1 elocation e08

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Clinical case description: A 64-year-old woman with an unremarkable past medical history was evaluated due to lower urinary tract symptoms and hematuria of 1-month progression. A magnetic resonance imaging scan revealed a lesion consistent with urethral tumor. During urethrocystoscopy, a tumor was found inside a urethral diverticulum. Transurethral resection was carried out, followed by the later performance of anterior pelvic exenteration. The histopathologic result was clear cell adenocarcinoma inside a proximal urethral diverticulum. The patient did not undergo adjuvant therapy, remaining in follow-up and surveillance, and is presently recurrence-free. Relevance: Urethral carcinoma is an uncommon tumor and its appearance in a diverticulum is rare. Those types of tumor are highly invasive and require aggressive treatment to offer the possibility of cure. Clinical implications: No standardized treatment is in place. Surgical treatment through radical urethrectomy or anterior pelvic exenteration, with or without adjuvant therapy, is the most widely accepted therapeutic option. Conclusions: Clear cell adenocarcinoma arising in a urethral diverticulum is uncommon and usually has a locally advanced presentation. There is no standardized treatment or follow-up for the disease.

Resumen Descripción caso clínico: Femenino de 64 años, sin antecedentes de importancia, valorada por síntomas urinarios bajos y hematuria de 1 mes de evolución. En los estudios radiológicos se encuentra una imagen compatible con una tumoración uretral en la resonancia magnética. Se realiza uretrocistoscopía encontrando una tumoración dentro de un divertículo de uretra, se le realiza resección transuretral y posteriormente exenteración pélvica anterior. Histopatológicamente se reportó un adenocarcinoma de células claras dentro de un divertículo uretral proximal. No se realizó adyuvancia, permanece en seguimiento y vigilancia, actualmente libre de recidiva. Relevancia: Los carcinomas de uretra son neoplasias poco comunes y que estos se originen en un divertículo son raros. Estos tipos de tumores son de comportamiento agresivo y se requiere de un tratamiento agresivo para poder ofrecer la mayor probabilidad de curación. Implicaciones clínicas: No existe un tratamiento estandarizado, el tratamiento quirúrgico mediante una uretrectomía radical o una exenteración pélvica anterior con o sin adyuvancia sería la opción terapeútica más aceptada. Conclusiones: El adenocarcinoma de células claras que se origina de un divertículo de uretra es una enfermedad poco común, usualmente se presentan de forma localmente avanzada; para lo cual no se cuenta con un tratamiento o seguimiento estandarizado.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v81i1.616

Nefrectomía parcial robot asistida experiencia inicial con impresión 3D
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Corona-Montes, Víctor Enrique

; Hermida-Ochoa, Juan Carlos

; González-Bonilla, Eduardo Alberto

; Doria-Lozano, Mario Iván

; Rosas-Nava, Jesús Emmanuel

; Almazán-Treviño, Luis

Revista mexicana de urología

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Fev 2021, Volume 81 Nº 1 elocation e07

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The creation of 3D printed silicone models has several purposes, one of which is to provide augmented reality (AR), thanks to the imaging and visualization methods that serve as aids in “surgical planning”. They enable precise analysis of the anatomy at the site to be treated and can influence surgical strategy change or decision-making. Materials and methods: The present case report describes the surgical planning carried out with a 3D printed model, in a 40-year-old patient incidentally diagnosed with a T2aN0M0 CS I left kidney tumor, measuring 20 mm, that was slightly exophytic, with a RENAL Score of 4a. Results: Total surgery duration was 180 min, with a console time of 120 min, blood loss of 50cc, and warm ischemia time of 12 min. No drain was placed, hospital stay was 2 days, and there were no complications. Discussion: Visualizing the anatomic characteristics on the model enabled surgical programming to be carried out, along with guided dissection and selective clamping that did not involve the entire renal hilum. Three-dimensional models are based on multi-slice digital tomography images that are converted to real scale and then printed with different materials, achieving an anatomic representation of the organ to be treated. Conclusions: That type of planning favors better understanding of the surgical anatomy of the tumor and improved decision-making. Case series on different anatomic variations, as well as other organs, should be carried out.

Resumen Introducción: La creación de modelos impresos en silicón 3-D tiene varios objetivos, uno de ellos es el resultado de la realidad aumentada (AR), gracias a los métodos de imagen y de visualización como auxiliares en la planificación quirúrgica, ya que permiten un análisis preciso de la anatomía del sitio a tratar y pueden ser un punto de cambio de estrategia quirúrgica o incluso de toma de decisiones. Material y métodos: Reporte de caso de impresión de modelo 3D y realización de planeación quirúrgica en paciente de 40 años con diagnóstico de Tumor Renal Izquierdo T2aN0M0 EC I. Incidentaloma de 20 mm, discretamente exofítica con un RENAL Score de 4a. Resultados: Tiempo quirúrgico Total de 180 min; tiempo de consola de 120 min; sangrado de 50cc; tiempo de Isquemia Caliente 12 min; no se colocó drenaje; días de estancia hospitalaria 2; no se presentaron complicaciones. Discusión: La visualización de las características anatómicas en el modelo permiten programar y disecar de manera guiada y hacer un clamping selectivo y no de la totalidad del hilio renal. Los modelos tridimensionales están basados en imágenes multicorte de tomografía de los que la extracción digital es llevada a una representación de escala real y posteriormente es impresa en diferentes materiales, de tal manera que contamos con una representación anatómica del órgano que deseamos tratar. Conclusiones: Contar con este tipo de planeación favorece un mejor entendimiento de la anatomía quirúrgica del tumor y la toma de decisiones. Es necesario realizar series de casos para las diferentes variaciones tanto anatómicas como de otros órganos.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v81i1.714

10.

Teleurología y experiencia en el diagnóstico de neoplasias urológicas en un hospital en el Norte de México
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González-Bonilla, Eduardo Alberto

; Cantú-Elizondo, Jesús Héctor

; Halún-Treviño, Antonio Nassim

; González-Oyervides, Roberto

; Barrera-Juárez, Eduardo

Revista mexicana de urología

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Ago 2020, Volume 80 Nº 4 elocation e02

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Genitourinary cancer is a great health problem worldwide, and mortality rates are higher in less developed countries. Mexico’s geographic distribution is complex, making it difficult to provide health services to rural communities. In the present study, we present the experience in providing medical services to remote communities through telemedicine, mainly in relation to the diagnosis of urologic neoplasias. By sharing our experience, we hope the program, as well as the process of primary care diagnosis of urologic neoplasias, can be improved, enhancing opportune patient referral. Materials and Methods: A retrospective, descriptive analysis of the urology consultations carried out by the urology service personnel through telemedicine, within the time frame of January 2009 to May 2017, was conducted. The case records of patients suspected of urologic neoplasia were examined and the data of patients in whom the diagnosis was confirmed were analyzed. Results: A total of 1,265 consultations were given by the urology service through telemedicine during the study period. Of those, 696 were first-time consultations and the rest were subsequent appointments. Fifty-nine patients were suspected of having genitourinary cancer (8% of the first-time consultations) and the disease was confirmed in 17 patients (2% of the first-time consultations). The most prevalent neoplasia was prostate cancer, presenting in 6 patients (35%), and the remaining cases corresponded to bladder cancer (29%), penile cancer (12%), testicular cancer (12%), kidney cancer (6%), and urothelial cancer of the upper urinary tract (6%). Mean patient age was 65.7 years, with a predominance of men (n = 15). The majority of cases were diagnosed in clinically advanced stages. Conclusion: In our experience, the role of telemedicine was limited, regarding the opportune diagnosis of genitourinary cancer, given that the majority of cases analyzed were diagnosed in advanced stages.

Resumen Antecedentes: El cáncer genitourinario es un gran problema de salud global, los índices de mortalidad son mayores en países con menor desarrollo. México tiene una distribución geográfica compleja, haciendo difícil proveer servicios de salud en las comunidades rurales. En este estudio presentamos la experiencia obtenida tras brindar servicios médicos a través de telemedicina a comunidades alejadas, principalmente en el diagnóstico de neoplasias urológicas. Se espera que, al compartir nuestra experiencia, se desarrollen mejoras en el programa y en el proceso de diagnóstico de neoplasias urológicas en consulta de primer nivel, esto para mejorar la referencia oportuna de los pacientes. Material y Métodos: Análisis descriptivo retrospectivo de las consultas urológicas otorgadas por el personal del servicio de urología a través de telemedicina de enero 2009 a mayo del 2017. Se examinaron los expedientes de los pacientes captados con sospecha de neoplasia urológica y se analizaron los datos de los pacientes en quienes el diagnóstico fue confirmado. Resultados: Un total de 1,265 consultas fueron otorgadas por el servicio de urología a través de telemedicina en este periodo de tiempo. De estas, 696 fueron consultas de primera vez, y el resto subsecuentes. 59 pacientes tuvieron sospecha de cáncer genitourinario (8% de las consultas de primera vez), y se confirmó la enfermedad en 17 pacientes (2% de las consultas de primera vez). La neoplasia más prevalente fue cáncer de próstata con 6 casos (35%), el resto de los casos corresponden a cáncer vesical (29%), cáncer de pene (12%), cáncer testicular (12%), cáncer renal (6%) y cáncer urotelial del tracto urinario superior (6%). La edad promedio de los pacientes fue 65.7 años y el predominio de los casos fue representado por el sexo masculino con 15 casos. La mayoría de los casos fueron diagnosticados en estadios clínicos avanzados. Conclusión: En nuestra experiencia, la telemedicina tiene un papel limitado en el diagnóstico oportuno de cáncer genitourinario, ya que la mayoría de los casos presentados fueron diagnosticados en estadios avanzados.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v80i4.626 6 downloads

11.

NEURAL THERAPY APPROACH IN A HOSPITALIZED PATIENT WITH ACUTE STRESS DISORDER. CASE REPORT
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Ruiz-Mejía, Alba Fernanda

; Beltrán-Dussán, Eduardo Humberto

; Morales-Hernandez, Leonardo Alfonso

; Pinilla-Bonilla, Laura Bibiana

Case reports

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Jun 2020, Volume 6 Nº 1 Páginas 25 - 32

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción. El trastorno por estrés agudo es un cuadro de rápida instauración que se da luego de un evento traumático y se caracteriza por síntomas disociativos, intrusivos, de evitación y de activación que afectan la calidad de vida del paciente. A la fecha, no se ha evidenciado una relación causal orgánica de este trastorno y tampoco existe literatura sobre su intervención mediante terapia neural intrahospitalaria. Presentación del caso. Paciente femenino de 53 años quien desarrolló síntomas compatibles con un trastorno por estrés agudo posterior a la resección de una masa abdominal secundaria a un linfoma. La mujer fue valorada por el servicio de medicina neuralterapéutica, que intervino con procaína en sitios específicos de la piel -determinados por anamnesis y examen físico- con posterior mejoría de los síntomas disociativos. Discusión. El enfoque neuralterapeútico permitió, por un lado, identificar un vínculo entre los síntomas disociativos de la paciente y la alteración orgánica asociada, y, por el otro, hacer una intervención con la que se logró la resolución de tales síntomas. Conclusiones. La medicina neuralterapéutica ofrece estrategias de intervención a nivel hospitalario que pueden ir concomitantes al tratamiento instaurado por otras profesiones en el área de la salud ya que permite tener una perspectiva integral del paciente al considerar la estrecha relación funcional entre mente, emociones y cuerpo.

ABSTRACT Introduction: Acute stress disorder is a picture of rapid onset that follows a traumatic event. It is characterized by dissociative, intrusive, avoidance and activation symptoms that affect the quality of life of the patient. To date, there is no evidence of a relationship between altered organ function and this disorder, and there is no literature on its treatment with neural therapy on an inpatient basis. Case presentation: 53-year-old woman, who developed symptoms compatible with acute stress disorder after the resection of an intra-abdominal mass diagnosed as lymphoma. The patient was assessed by the neural therapy department, which applied procaine into specific skin zones -determined by the clinical history and physical examination-, with improvement of dissociated symptoms. Discussion: The neural therapy approach allowed identifying the relationship between the dissociative symptoms of the patient and the associated alteration in organ function, as well as applying a therapy that led to the resolution of the symptoms. Conclusions: The neural therapy approach allows for a comprehensive perspective and treatment of the patient, taking into account the close functional relationship between mind-emotions-body. This type of treatment also offers therapeutic strategies to hospitals, which can accompany the treatment established by other health specialists.

https://doi.org/10.15446/cr.v6n1.79132 782 downloads

12.

El tratamiento de la población LGTBIQ en el artículo 7 (1)(h) del Estatuto de la Corte Penal Internacional a la luz de la definición de “género” y del estándar “otros motivos universalmente reconocidos como inaceptables con arreglo al derecho internacional”
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Olasolo, Héctor

; Buitrago-Rey, Nicolás Eduardo

; Bonilla-Tovar, Vanessa

Política criminal

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Jun 2020, Volume 15 Nº 29 Páginas 362 - 385

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract When non-heterosexual orientations, and gender identities other than what is socially understood as masculine and feminine, have been considered as a disease, all kinds of voluntary and forced therapies to change them have been applied to the LGBTIQ population. For this purpose, all kinds of biotechnologies have been used, and continue to be used, in numerous countries, including psychological therapy, chemical castration, surgeries to produce hormones and surgical procedures for sex change. In light of this, a part of the doctrine considers that the crime against humanity of persecution (either for “gender” reasons or for “other reasons universally recognized as unacceptable under international law”), which is provided for in article 7(1)(h) of the Statute of the International Criminal Court (ICC Statute), offers the most appropriate way to protect the LGBTIQ population. Nevertheless, another part of the doctrine disagrees, due to the restrictive nature of the definition of gender included in the ICC Statute, and the fact that the “other universally recognized reasons” standard implies too high a requirement for sexual orientation and gender identity, as identity traits of the LGTBIQ population.

Resumen Cuando las orientaciones no heterosexuales, y las identidades de género al margen de lo socialmente entendido como masculino y femenino, han sido consideradas como una enfermedad, se han practicado en la población LGBTIQ todo tipo de terapias voluntarias o forzadas para modificarlas. Para su aplicación se ha recurrido, y se sigue recurriendo, en un buen número de países, a toda clase de biotecnologías, que van desde la terapia psicológica hasta la castración química, pasando por cirugías para la producción de hormonas o procedimientos quirúrgicos de cambio de sexo. Ante esta situación, una parte de la doctrina considera que el crimen de lesa humanidad de persecución (ya sea por razón de género, ya sea por “otros motivos universalmente reconocidos como inaceptables con arreglo al derecho internacional”), que se encuentra expresamente recogido en artículo 7(1)(h) del Estatuto de la Corte Penal Internacional (ECPI), ofrece la vía más adecuada para proteger a la población LGBTIQ. Sin embargo, otra parte de la doctrina discrepa, debido al carácter restrictivo de la definición de género recogida en el ECPI y a que el estándar “otros motivos universalmente reconocidos” implica una exigencia demasiado alta para la orientación sexual y la identidad de género, en cuanto aspectos identitarios de la población LGTBIQ.

1096 downloads

13.

Evidence and Recommendations Regarding Urologic Laparoscopic and Robotic-Assisted Surgery in times of COVID-19
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González-Bonilla, Eduardo Alberto

; Rosas-Nava, Jesús Emmanuel

; Sánchez-Núñez, Juan Eduardo

; Doria-Lozano, Mario Iván

; Corona-Montes, Víctor Enrique

; Jaspersen-Gastélum, Jorge

Revista mexicana de urología

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Jun 2020, Volume 80 Nº 3 elocation e07

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract On March 11, 2020, coronavirus disease 2019 (COVID-19) was declared a pandemic and has created an impact like no other on health systems worldwide. A restructuring in the priority of patient care has currently taken place that is based on the patient’s underlying pathology. Urology services are no exception, postponing all the elective surgeries that can be delayed without putting the patient at risk. A surgical protocol has been adopted during the pandemic that attempts to reduce the amount of time the operating room is in use, as well as the risk for postoperative complications, so that hospital stay can be reduced. In such a setting, minimally invasive surgery, such as laparoscopic and robotic-assisted surgery, can play a beneficial role in treating oncologic pathologies that cannot be deferred. Based on the best evidence that has currently been published and the guidelines of international associations, this paper summarizes the recommendations regarding urologic laparoscopic and robotic-assisted surgery in times of COVID-19.

Resumen El 11 de Marzo del 2020, se declaró como pandemia la enfermedad de coronavirus (COVID-19), la cual ha generado un impacto como ninguno antes en los sistemas de salud de todo el mundo. Actualmente se ha realizado una reestructuración en la prioridad de atención de pacientes de acuerdo con su patología de base. Los servicios de urología no son la excepción interrumpiendo todas cirugías electivas que se puedan retrasar sin generar riesgos para el paciente. Durante la pandemia se ha adoptado un protocolo quirúrgico en el que se busca disminuir el tiempo de uso de quirófano y el riesgo de complicaciones postoperatorias para disminuir estancias hospitalarias. Es en este escenario donde la cirugía mínimamente invasiva como cirugía laparoscópica y robótica puede tener un rol benéfico sobre todo para el tratamiento de patología oncológica que no puede ser diferida. Basándonos en la mejor evidencia actual publicada y en los lineamientos de asociaciones internacionales, este trabajo resume las recomendaciones y precauciones para realizar procedimientos urológicos con abordaje laparoscópico o robótico en tiempos de COVID-19.

https://doi.org/10.48193/rmu.v80i3.652 5 downloads

14.

Carcinoma escamocelular del canal anal metastásico en un paciente con VIH tratado con quimiorradioterapia concomitante. Reporte de un caso y revisión de la literatura
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Osma Ch, Handerson Rafael

; Bonilla G, Carlos Eduardo

; Oliveros W, Ricardo

; Vargas D, Henry Alexander

; Beltrán S, Julián Alberto

; Melo U, Mario Alexander

Revista colombiana de Gastroenterología

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Dez 2019, Volume 34 Nº 4 Páginas 438 - 444

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El carcinoma del canal anal es responsable de hasta el 4% de los casos de cáncer de colon, recto y ano; el tipo histológico más común es el carcinoma escamocelular. Una proporción no despreciable de pacientes se presenta con enfermedad metastásica al momento del diagnóstico. En estos estadios, el pronóstico es pobre y su tratamiento usualmente se basa en quimioterapia paliativa con cisplatino y 5-fluorouracilo, con tasas de supervivencia que no superan el 30% a 5 años. Algunos estudios recientes han sugerido que el tratamiento multidisciplinario con quimiorradiación, que se brinda en estadios más tempranos de la enfermedad, podría mejorar la supervivencia en un grupo seleccionado de pacientes. A continuación, presentamos el caso de un paciente masculino de 54 años con carcinoma escamocelular del canal anal con compromiso metastásico extenso y con VIH atendido en una institución especializada en el manejo de cáncer, en el cual se logró remisión completa de la enfermedad luego del manejo con quimiorradioterapia concomitante con mitomicina C y 5-fluorouracilo y se mantiene en remisión después de cerca de 4 años de haberse suspendido el tratamiento. Se discute el caso y se revisa la literatura al respecto.

Abstract Anal canal carcinoma is responsible for up to 4% of all cases of colon, rectum and anus cancer. The most common histological type is squamous cell carcinoma. A non-negligible proportion of patients have metastasized by the time of diagnosis. In these stages the prognosis is poor, and treatment is usually based on palliative chemotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil. Five year survival rates do not exceed 30%. Some recent studies have suggested that multidisciplinary chemoradiotherapy (chemotherapy combined with radiation therapy) in earlier stages of the disease could improve survival for a select group of patients. We present the case of a 54-year-old male patient with squamous cell carcinoma of the anal canal with extensive metastasis who also had HIV. He was treated at an institution specializing in cancer treatment where complete remission of the disease was achieved after treatment with chemoradiotherapy with Mitomycin C and 5-fluorouracil. He remains in remission four years after discontinuation of treatment. We discuss the case and review the literature.

https://doi.org/10.22516/25007440.290 571 downloads

15.

Síndrome de bolsa de orina púrpura: experiencia en 23 pacientes
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González-Bonilla, Eduardo Alberto

; González-Ramos, Fausto Eugenio

; González-Oyervides, Roberto

; Barrera-Juárez, Eduardo

Revista mexicana de urología

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Out 2019, Volume 79 Nº 5 elocation e03

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: Purple urine bag syndrome is a rare condition. Neither the underlying disease nor the microbiology of those patients has been adequately reported or studied due to the small number of patients and the types of studies published. The aim of the present work was to describe the clinical characteristics of patients with purple urine bag syndrome seen over a one-year period. Material and methods: A descriptive study was conducted, within the time frame of March 1, 2016 to February 28, 2017. The clinical characteristics and urine culture results of patients that came to the outpatient consultation of the urology service presenting with purple urine bag syndrome, were analyzed. Results: Twenty-three patients were studied. Nineteen percent of the patients were men and the mean patient age was 71.3 years. Five (21.7%) of the patients presented with diabetes mellitus and 4 (17.3%) with high blood pressure. Only 3 (13%) patients presented with a symptom associated with urinary infection. The most prevalent pathogen in the urine cultures was Klebsiella pneumoniae in 7 (30.4%) of the patients, followed by Escherichia coli. Two patients presented with recurrence, but they had no symptoms or comorbidities. Limitations: Study limitations were its retrospective design and the descriptive statistical analysis. Conclusion: Based on the study population and findings, we believe purple urine bag syndrome is a clinical finding that presents in patients of both sexes that are chronic users of urinary catheters, and is most likely benign, given that a low percentage of patients present with symptoms. However, as stated in the literature, it is recommendable to change the catheter and bag, as well as to perform urine cultures and administer empiric antibiotic therapy in the patients that present with symptoms, to prevent later complications.

Resumen Objetivo: El síndrome de bolsa de orina púrpura es una condición poco frecuente: No se han documentado y estudiado adecuadamente las enfermedades de base ni la microbiologia de los pacientes por falta de número de pacientes y los tipos de estudios publicados. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas de los pacientes vistos durante un año con síndrome de bolsa de orina púrpura. Material y Métodos: Estudio descriptivo, realizado del 1 de marzo 2016 al 28 de febrero 2017, analizando las características clínicas y el resultado de cultivo urinario de pacientes que acudían a consulta externa del servicio de urología presentando síndrome de bolsa de orina púrpura. Resultados: El número de pacientes estudiados fue 23, de los cuales 91% fueron de sexo masculino y la edad promedio fue de 71.3 años. Pocos casos con comorbilidades como diabetes mellitus en 5 (21.7%) e hipertensión arterial en 4 (17.3%) . Solo 3 pacientes (13%) presentaron algún síntoma asociado a infección urinaria. El patógeno mas prevalente en cultivos urinarios fue Klebsiella pneumoniae en 7 de los pacientes (30.4%), siguiendo en frecuencia Escherichia coli. Se presentó recidiva en 2 pacientes, de los cuales ninguno presentaba síntomas o comorbilidades. Limitaciones: El estudio se limita a la naturalidad retrospectiva del mismo, además que estadísticamente se trata de un estudio descriptivo. Conclusión: En base a la población estudiada y los hallazgos encontrados, consideramos que es un hallazgo clínico que se presenta en pacientes portadores crónicos de catéteres urinarios de ambos sexos, de curso probablemente benigno, ya que un bajo porcentaje de los pacientes presentan síntomas. Sin embargo, como menciona la literatura es recomendado el cambio del catéter y de la bolsa, además de realizar cultivos urinarios y dar antibioticoterapia empírica en quienes presenten síntomas para evitar complicaciones ulteriores.

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