Abstract This study aimed at describing community health agents’ representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I’analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals’ representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents’ social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community. quantitativequalitative quantitative qualitative Bahia Brazil techniques choixparbloc, choixparbloc choix par bloc, bloc choix-par-bloc miseencause, miseencause mise en cause, cause 2019 Ensemble Ianalyse I analyse Evocations, Evocations , Evocations) professionals sadness repercussions representations them problematization 201 20 2

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I’analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade. mulher quantiqualitativa quanti qualitativa estrutural 10 1 Bahia Brasil 2019 centralidade choixparbloc, choixparbloc choix par bloc, bloc choix-par-bloc miseencause. miseencause mise en cause. cause mise-en-cause utilizouse utilizou Ensemble Ianalyse I analyse Evocations, Evocations , Evocations) tristeza repercussões Concluise Conclui mulheres comunidade 201 20 2

Abstract This study aimed at describing community health agents’ representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I’analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals’ representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents’ social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I’analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

Resumo Objetivou-se identificar os significados atribuídos ao autocuidado e a relação deste com as ações adotadas por trabalhadoras sexuais na prevenção e enfrentamento à COVID-19. Estudo qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para análise dos discursos, com o dendrograma da Classificação Hierárquica Descendente. Evidenciou-se quatro classes que revelam os significados atribuídos ao autocuidado: a ideia de que o autocuidado promove obter qualidade de vida e bem-estar; o dinheiro como instrumento facilitador de ações de autocuidado, tanto na prevenção da COVID-19, quanto para enfrentamento das dificuldades; além da noção de que o autocuidado contribui para o cuidado daqueles(as) que as cercam. Conclui-se que as trabalhadoras sexuais demonstraram entender o conceito de autocuidado em associação a noção de precaução, enquanto a prevenção é feita mediante as recomendações feitas por órgãos competentes. Outrossim, percebeu-se um déficit de autocuidado pelas próprias condições presentes no serviço sexual e nas dificuldades impostas pela pandemia.

Abstract The objective was to identify the meanings attributed to self-care and its relationship with the actions taken by female sex workers in preventing and coping with COVID-19. Qualitative study supported by the Self-Care Nursing theory. An in-depth interview was carried out with 30 female sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano. The IRAMUTEQ software was used to analyze the speeches, with the Descending Hierarchical Classification dendrogram. Four classes were observed, revealing the meanings attributed to self-care: the idea that self-care promotes quality of life and well-being; money as a facilitating instrument for self-care actions, both in preventing COVID-19 and in coping with difficulties; in addition to the notion that self-care contributes to the care of those around them. It is concluded that the female sex workers demonstrated to understand the concept of self-care in association with the notion of precaution, while prevention is carried out through the recommendations made by competent bodies. Furthermore, a self-care deficit was noticed due to the conditions present in the sexual service and the difficulties imposed by the pandemic.

Resumo Objetivou-se identificar os significados atribuídos ao autocuidado e a relação deste com as ações adotadas por trabalhadoras sexuais na prevenção e enfrentamento à COVID-19. Estudo qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para análise dos discursos, com o dendrograma da Classificação Hierárquica Descendente. Evidenciou-se quatro classes que revelam os significados atribuídos ao autocuidado: a ideia de que o autocuidado promove obter qualidade de vida e bem-estar; o dinheiro como instrumento facilitador de ações de autocuidado, tanto na prevenção da COVID-19, quanto para enfrentamento das dificuldades; além da noção de que o autocuidado contribui para o cuidado daqueles(as) que as cercam. Conclui-se que as trabalhadoras sexuais demonstraram entender o conceito de autocuidado em associação a noção de precaução, enquanto a prevenção é feita mediante as recomendações feitas por órgãos competentes. Outrossim, percebeu-se um déficit de autocuidado pelas próprias condições presentes no serviço sexual e nas dificuldades impostas pela pandemia.

Abstract The objective was to identify the meanings attributed to self-care and its relationship with the actions taken by female sex workers in preventing and coping with COVID-19. Qualitative study supported by the Self-Care Nursing theory. An in-depth interview was carried out with 30 female sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano. The IRAMUTEQ software was used to analyze the speeches, with the Descending Hierarchical Classification dendrogram. Four classes were observed, revealing the meanings attributed to self-care: the idea that self-care promotes quality of life and well-being; money as a facilitating instrument for self-care actions, both in preventing COVID-19 and in coping with difficulties; in addition to the notion that self-care contributes to the care of those around them. It is concluded that the female sex workers demonstrated to understand the concept of self-care in association with the notion of precaution, while prevention is carried out through the recommendations made by competent bodies. Furthermore, a self-care deficit was noticed due to the conditions present in the sexual service and the difficulties imposed by the pandemic.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de vida y el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de ascendencia africana. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, comparativa y transversal realizada entre agosto y noviembre de 2017, con personas adolescentes matriculadas en una escuela afrobrasileña, ubicada en la región nordeste. El procedimiento de muestreo adoptado fue aleatorio simple. Para la recolección de datos se utilizó un formulario sociodemográfico; una encuesta sobre calidad de vida (WHOQOL-bref) y otra sobre consumo de sustancias psicoactivas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). Se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para comparar los grupos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 203 estudiantes, de quienes 123 (60.3 %) eran del sexo femenino, 108 (53.2%) tenían entre 16 y 19 años y 157 se autodescribieron como personas negras (77.3%). En cuanto al consumo de drogas, 101 (49.8%) adolescentes reportaron consumir al menos una droga lícita o ilegal. El alcohol fue la droga más consumida, totalizando 88 estudiantes. Las personas adolescentes que relataron el uso de sustancias psicoactivas en el último mes presentaron menor puntaje de calidad de vida en los dominios físico (p<0.05), psicológico (p<0.05) y ambiental (p<0.05). Conclusión: El consumo de sustancias lícitas e ilícitas demostró ser un punto de gran importancia para la calidad de vida de la población adolescente de ascendencia africana y la percepción de aspectos relacionados con el contexto en que se insertan.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre Qualidade de Vida e consumo de substâncias psicoativas em alunos de ancestralidade do continente africano. Método: pesquisa epidemiológica, descritiva, comparativa e de delineamento transversal, realizada entre os meses de agosto e novembro de 2017, com adolescentes matriculados em uma escola afro-brasileira localizada na região nordeste. O procedimento amostral adotado foi o aleatório simples. Para a coleta de dados, foi utilizado formulário sociodemográfico; um inquérito sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref) e outro sobre consumo de substâncias psicoativas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). O teste U de Mann-Whitney não paramétrico foi usado para comparar os grupos. Resultados: a mostra foi composta por 203 escolares, destes, 123 (60,3%) eram do sexo feminino, 108 (53,2%) estavam na faixa etária de 16 a 19 anos e 157 declaravam-se negros (77,3%). Já para o uso de drogas, 101 (49,8%) adolescentes relataram usar ao menos uma droga lícita ou ilegal. O álcool foi a droga mais usada, total de 88 estudantes. Os adolescentes que relatam uso de substâncias psicoativas no último mês apresentaram menor escore de Qualidade de Vida em nossos domínios físico (p<0,05), psicológico (p<0,05) e ambiental (p<0,05). Conclusão: o consumo de substâncias lícitas e ilícitas mostrou-se como um ponto de grande importância para a qualidade de vida dos adolescentes de ancestralidade do continente africano e para a percepção de aspectos relacionados ao contexto que estão inseridos.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between Quality of Life and consumption of psychoactive substances in the students of African Continental Ancestry Groups. Method: this was an epidemiological, descriptive, comparative, and cross-sectional study carried out between August and November 2017 with adolescents enrolled in an Afro-Brazilian school in the northeast region. A simple random sampling procedure was adopted. For the data collection, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, a survey on the Quality of Life (WHOQOL-bref), and a survey about consumption of psychoactive substances (DUSI - Drug Use Screening Inventory). The nonparametric Mann-Whitney U test was used to compare the groups. Results: the population consisted of 203 students; 123 (60.3%) of them were female; 108 (53.2%) were aged between 16 and 19 years old, and 157 (77.3%) considered themselves black. As for drug use, 101 (49.8%) adolescents reported to have used at least one licit or illegal drug. Alcohol was the most used drug (88 students in total). The adolescents who reported using psychoactive substances in the last month had a lower Quality of Life score in the physical (p<0,05), psychological (p<0,05), and environmental domains (p<0,05). Conclusion: the consumption of licit and illicit substances proved to be a point of great importance for the quality of life of adolescents of African ancestry and the perception of aspects related to the context in which they are inserted.

ABSTRACT Objective To describe the most significant factors for cardiovascular risk in Military Police (PM). Method This is an integrative literature review. The search strategy was performed using the combination of descriptors: police, risk factors and cardiovascular diseases; in the VHL (Virtual Health Library) portal and in the LILACS databases. Results The present study was constructed by a sample of 04 articles, which were selected according to inclusion and exclusion criteria. Conclusions It is concluded that the most significant factors for cardiovascular risk in Military Police officers are related to physical inactivity, eating habits, overweight/ obesity and stress. All these factors predominate in male PM working in the operational area, that is, ostensible policing, and with longer service time.

RESUMEN Objetivo Describir los factores más significativos para el riesgo cardiovascular en la Policía Militar (PM). Método Esta es una revisión literaria integradora. La estrategia de búsqueda se realizó mediante la combinación de descriptores: policía, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares, en el portal de la BVS (Biblioteca Virtual en Salud) y en las bases de datos LILACS. Resultados El presente trabajo fue construido por una muestra de cuatro artículos que fueron seleccionados siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Conclusión Se concluye que los factores más importantes para el riesgo cardiovascular en los oficiales de la Policía Militar están relacionados con la inactividad física, los hábitos alimenticios, el sobrepeso/obesidad y el estrés. Todos estos factores predominan en el PM masculino activo en el área operativa, es decir, la policía aparente y con un periodo de servicio más largo.

RESUMO Objetivo Descrever os fatores mais significativos para o risco cardiovascular em Policiais Militares (PM). Métodos Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A estratégia de busca foi realizada utilizando a combinação dos descritores: policia, fatores de Risco e doenças cardiovasculares; no portal da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e nas bases de dados LILACS. Resultados O presente trabalho foi construído por uma amostra de 04 artigos os quais foram selecionados obedecendo os critérios de inclusão e exclusão. Conclusão Conclui-se que os fatores mais significativos para o risco cardiovascular em Policiais Militares estão relacionados a inatividade física, hábitos alimentares, sobrepeso/obesidade e o estresse. Todos esses fatores predominam no PM do sexo masculino atuante na área operacional, ou seja, policiamento ostensivo, e com maior tempo de serviço.

ABSTRACT Objectives to discuss the professional training in health in the face of the epidemiological transition. Method It is a theoretical reflection carried out through publications between the periodo of 1997 to 2015. We searched the databases LILACS, BDENF, Index Psycho-logy, using descriptors registered in DeCS (Descriptors in Health Sciences) "Transition Epidemiological "and" "Assistance Network"; "Epidemiological Profile" and "Professional Training" with inter-relation of the Boolean operator and. Results 6 articles were selected from the selected descriptors, 5 with the descriptors "Epidemiological Transition" and "Assistance Network" and 1 "Epidemiological Profile" and "Professional Training". Conclusion The health and education sectors should act in a synergistic way see-king professional training focused on the current health scenario, guaranteeing integral assistance to the population and promoting healthy aging.

RESUMEN Objetivos Discutir la formación del profesional en salud frente a la transición epidemiológica. Método Se trata de una reflexión teórica realizada por medio de publicaciones en el período de 1997 al 2015. Se hicieron búsquedas en las bases de datos LILACS, BDENF, Index Psicología, utilizando los descriptores registrados en DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud) "Transición Epidemiológica" y "Red de Asistencia"; "Perfil Epidemiológico" y "Formación Profesional", con interrelación del operador booleano and. Resultado A partir de los descriptores seleccionados se encontraron 6 artículos, 5 con los descriptores "Transición Epidemiológica" y "Red de asistencia" y uno con "Perfil Epidemiológico" y "Formación profesional". Conclusión Los sectores de la salud y la educación deben actuar de forma sinérgica, buscando la formación profesional orientada al actual escenario de la salud, a fin de garantizar una asistencia integral a la población y promover el envejecimiento saludable.

RESUMO Objetivos Discutir a formação do profissional em saúde frente à transição epidemiológica. Método Trata-se de uma reflexão teórica realizada por meio de publicações entre o período de 1997 à 2015. Foram realizadas buscas nas bases de dados LILACS, BDENF, Index Psicologia, utilizando os descritores cadastrados no DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) "Transição Epidemiológica" e "Rede de Assistência"; "Perfil Epidemiológico" e "Formação Profissional" com inter-relação do operador booleano and. Resultado A partir dos descritores selecionados encontrou-se 6 artigos, sendo 5 com os descritores "Transição Epidemiológica" e "Rede de assistência" e 1 "Perfil Epidemiológico" e "Formação profissional". Conclusão Os setores saúde e educação devem atuar de forma sinérgica buscando a formação profissional voltada para o atual cenário da saúde, garantindo assistência integral a população e promovendo o envelhecimento saudável.

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de um programa educativo de promoção à saúde na melhora dos domínios da qualidade de vida e no conhecimento da síndrome metabólica. Métodos Ensaio clínico não-randomizado incluindo 61 adultos com síndrome metabólica (49±7,6 anos). Os participantes foram intencionalmente alocados em dois grupos: intervenção (n=31) e controle (n=30). O desfecho primário foi a mudança do conhecimento sobre síndrome metabólica e seus fatores de risco, e o secundário, a melhora da qualidade de vida (SF-36) avaliados em dois momentos, na condição basal e ao final da intervenção (seis meses). Foram utilizados os testes U de Mann Whitney e Wilcoxon, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados O programa educativo melhorou o domínio de dor corporal da qualidade de vida no grupo intervenção (p=0,01), embora sem diferença estatística entre os grupos. O conhecimento sobre hipertensão e diabetes (p=0,02), síndrome metabólica (p<0,001) e conhecimento geral (p<0,001) apresentaram aumento significativo no grupo intervenção aos seis meses, o que não ocorreu no grupo controle. Conclusão O programa educativo pode ser uma estratégia efetiva para melhorar a qualidade de vida com destaque para o domínio de dor corporal e aumentar o conhecimento da síndrome metabólica em adultos com a síndrome.

Abstract Objective To assess the effectiveness of an educational health promotion program in improving quality of life and knowledge domains of metabolic syndrome. Methods This is a non-randomized clinical trial including 61 adults with metabolic syndrome (49±7.6 years). Participants were intentionally divided into two groups: intervention (n=31) and control (n=30). The primary outcome was the change in knowledge about metabolic syndrome and its risk factors, and the secondary, the improvement in quality of life (SF-36) assessed in two moments, at baseline and at the end of intervention (six months). Mann Whitney and Wilcoxon U tests were used, adopting a significance level of 5%. Results The educational program improved the body ache domain of quality of life in the intervention group (p=0.01), although with no statistical difference between the groups. Knowledge about hypertension and diabetes (p=0.02), metabolic syndrome (p<0.001) and general knowledge (p<0.001) showed a significant increase in the intervention group at six months, which did not occur in the control group. Conclusion The educational program can be an effective strategy to improve quality of life, highlighting the domain of body ache and increasing knowledge of metabolic syndrome in adults with the syndrome.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de un programa educativo de promoción de la salud en la mejora de los dominios de calidad de vida y en los conocimientos del síndrome metabólico. Métodos Ensayo clínico no aleatorizado, que incluyó 61 adultos con síndrome metabólico (49±7,6 años). Los participantes fueron intencionalmente separados en dos grupos: experimental (n=31) y de control (n=30). El criterio principal de valoración fue el cambio de conocimientos sobre síndrome metabólico y sus factores de riesgo, y el secundario, la mejora de la calidad de vida (SF-36), evaluados en dos momentos: en condición basal y al final de la intervención (seis meses). Se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney y de Wilcoxon y se adoptó un nivel de significación de 5 %. Resultados El programa educativo mejoró el dominio de dolor corporal de la calidad de vida en el grupo experimental (p=0,01), aunque no hubo diferencia estadística entre los grupos. Los conocimientos sobre hipertensión y diabetes (p=0,02), síndrome metabólico (p<0,001) y conocimientos generales (p<0,001) presentaron aumento significativo en el grupo experimental a los seis meses, lo que no ocurrió en el grupo de control. Conclusión El programa educativo puede ser una estrategia efectiva para mejorar la calidad de vida, con énfasis en el dominio de dolor corporal, y aumentar los conocimientos sobre el síndrome metabólico en adultos con el síndrome. Registro de Ensaio Clínico Brasileiro (REBEC): RBR-43K52N

Resumo Introdução A Síndrome Metabólica (SM) é atualmente considerada uma doença multifatorial relacionada à inflamação assintomática, insidiosa e deletéria que predispõe o indivíduo à vulnerabilidade por agregar marcadores de risco cardiovascular. Objetivo analisar os fatores associados à Síndrome Metabólica e a Qualidade de Vida (QV) em adultos, usuários de uma unidade de saúde. Materiales e Métodos estudo transversal realizado com 108 usuários, adultos. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico, clínico e metabólico, estruturado e pelo questionário The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para diagnóstico da Síndrome Metabólica utilizou-se como critérios: a circunferência abdominal aumentada e hipertensão arterial, Diabetes, hipertrigliceridemia e baixo HDL-colesterol. A análise estatística foi realizada com auxílio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados a Síndrome Metabólica foi identificada em 88,0% dos adultos. Desse total de usuários avaliados com a síndrome, 87,4% dos indivíduos eram do sexo feminino; 71,7% com Diabetes; 87,0% apresentaram hipertensão arterial; o sedentarismo foi identificado em 53,7%. Na avaliação do IMC preponderou o excesso de peso e a obesidade em 68,4% e 24,9%, respectivamente. Os domínios com menores escores da qualidade de vida foram Estado Geral de Saúde e Vitalidade. Conclusões o estudo possibilitou a identificação da Síndrome Metabólica na maioria dos adultos avaliados. Observou-se, em todos os domínios, uma baixa percepção da qualidade de vida entre os adultos, exceto nos aspectos físicos e vitalidade. Assim, faz-se necessária vigilância e educação em saúde para a população estudada e melhoria de sua qualidade de vida.

Abstract Introduction Metabolic Syndrome (MS) is currently considered a multi-factorial disease related to the asymptomatic, insidious, and deleterious inflammation that predisposes the individual to vulnerability by aggregating cardiovascular risk markers. Objective to analyze the factors associated with Metabolic Syndrome and Quality of Life (QOL) in adult users of a health unit. Material and Methods a cross-sectional study carried out with 108 adult users. Data collection was performed using a sociodemographic, clinical, and metabolic structured questionnaire and The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. For the diagnosis of Metabolic Syndrome, the following criteria were used: increased abdominal circumference and arterial hypertension, diabetes, hypertriglyceridemia, and low HDL-cholesterol. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0 software. Results Metabolic Syndrome was identified in 88.0% of the adults. Of this total of users evaluated with the syndrome, 87.4% of the individuals were female; 71.7% had diabetes; 87.0% had arterial hypertension; sedentary lifestyle was identified in 53.7%. In the assessment of the BMI, overweight and obesity predominated in 68.4% and 24.9%, respectively. The domains with the lowest quality of life scores were General Health and Vitality. Conclusions The study made it possible to identify the Metabolic Syndrome in most of the adults evaluated. There was a low perception of quality of life among adults in all domains, except for physical aspects and vitality. Thus, there is a need for surveillance and health education for the studied population and improvement of their quality of life.

Resumen Introducción El Síndrome Metabólico (SM) se considera actualmente una enfermedad multifactorial relacionada con la inflamación asintomática, insidiosa y deletérea que predispone al individuo a la vulnerabilidad al agregar marcadores de riesgo cardiovascular. Objetivo analizar los factores asociados al síndrome metabólico y calidad de vida en adultos usuarios de una unidad de salud. Materiales y Métodos estudio transversal realizado con 108 usuarios adultos. La recogida de datos se realizó mediante un cuestionario sociodemográfico, clínico y metabólico, estructurado y mediante el cuestionario The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36). Para el diagnóstico de Síndrome Metabólico se utilizaron los siguientes criterios: aumento de la circunferencia abdominal e hipertensión arterial, diabetes, hipertrigliceridemia y colesterol HDL bajo. El análisis estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 21.0. Resultados Se identificó síndrome metabólico en el 88,0% de los adultos. De este total de usuarios evaluados con el síndrome, el 87,4% de los individuos eran mujeres; 71,7% con diabetes; 87,0% tenía hipertensión arterial; Se identificó sedentarismo en 53,7%. En la valoración del IMC, predominaron el sobrepeso y la obesidad en 68,4% y 24,9%, respectivamente. Los dominios con las puntuaciones más bajas de calidad de vida fueron Salud general y Vitalidad. Conclusiones el estudio permitió identificar el Síndrome Metabólico en la mayoría de los adultos evaluados. Hubo una baja percepción de la calidad de vida entre los adultos en todos los dominios, excepto en los aspectos físicos y vitalidad. Por tanto, es necesaria la vigilancia y educación sanitaria de la población estudiada y la mejora de su calidad de vida.

Resumo Introdução A hipertensão é um fator de risco cardiovascular de ampla magnitude entre pessoas de ascendência africana, principalmente, as que vivem em Quilombos. No entanto, pouco se sabe sobre os fatores associados ao risco cardiovascular em residentes na comunidade Quilombola urbana. Objetivo Analisar o risco cardiovascular e fatores associados à saúde no contexto familiar de descendentes africanos hipertensos que vivem em uma comunidade Quilombola urbana. Material e métodos Trata-se de um estudo censitário de base comunitária, realizado de novembro de 2017 a março de 2018. A população do estudo foi composta por 303 pacientes hipertensos matriculados na unidade de saúde da família, com idades entre 35 e 79 anos, ambos os sexos; e em uso de medicamentos anti-hipertensivos. Os instrumentos utilizados para produzir os dados foram: o Questionário de Hipertensão na Atenção Primária, e o escore de risco de Framingham . Resultados Foi observada associação significativa entre risco cardiovascular e histórico familiar de doença cardiovascular (DCV) (p <0,011), diabetes tipo II (p <0,001) e sobrepeso e obesidade (p <0,010). Conclusão A pesquisa mostrou que pessoas hipertensas quilombolas apresentam resultados consistentes em relação ao risco cardiovascular, principalmente com a inclusão de histórico familiar de DCV, diabetes tipo II, sobrepeso e obesidade, educação e sexo com associações significativas.

Abstract Introduction Hypertension is a cardiovascular risk factor of wide magnitude among people of African descent, especially those living in Quilombos. However, little is known about the factors associated with cardiovascular risk in residents of the urban Quilombola community. Objetive To analyze the cardiovascular risk and health-related factors in the family context of hypertensive Afro-descendants living in an urban Quilombola. Materials and methods It is a cross-sectional and community-based study carried out from November 2017 to March 2018. The study's population consisted of 303 hypertensive patients enrolled in the family health unit, with ages ranging from 35 to 79 years old, of both genders; and using antihypertensive drugs. The instruments used for data production were: The Primary Arterial Hypertension Questionnaire and the Framingham Risk Score . Results There was a significant association between cardiovascular risk and cardiovascular disease (CVD) family history (p<0.011), type II diabetes (p<0.001) and overweight and obesity (p<0.010). Conclusion Research has shown that hypertensive Quilombola people have consistent cardiovascular risk outcomes, especially with CVD family history, type II diabetes, overweight and obesity, schooling and gender with significant associations.

Resumen Introducción La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular de gran magnitud entre las personas de ascendencia africana, especialmente las que viven en quilombos. Sin embargo, se sabe poco sobre los factores asociados con el riesgo cardiovascular en los residentes de la comunidad urbana Quilombola. Objetivo Analizar el riesgo cardiovascular y los factores asociados con la salud en el contexto familiar de los descendientes africanos hipertensos que viven en una comunidad urbana de Quilombolas. Material y métodos Este es un estudio transversal y basado en la comunidad, realizado desde noviembre de 2017 hasta marzo de 2018. La población de estudio consistió en 303 pacientes hipertensos inscritos en la unidad de salud familiar, de edad de 35 a 79 años, ambos sexos; y en el uso medicamentos antihipertensivos. Los instrumentos utilizados para producir los datos fueron: el Cuestionario de Hipertensión en Atención Primaria, la puntuación de riesgo de Framingham . Resultados Se observó una asociación significativa entre el riesgo cardiovascular y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) (p <0.011), diabetes tipo II (p <0.001) y sobrepeso y obesidad (p <0.010). Conclusión La investigación mostró que las personas Quilombolas hipertensos tienen resultados consistentes con respecto al riesgo cardiovascular, especialmente con la inclusión de antecedentes familiares de ECV, diabetes tipo II, sobrepeso y obesidad, educación y sexo con asociaciones significativas.

Resumo O presente estudo reflete sobre a autonomia do enfermeiro no cuidado à pessoa com lesão crônica. O trabalho em enfermagem é influenciado por dimensões tecnológicas e definido pela responsabilidade profissional e o compartilhamento de atividades com outras categorias, fatores que impactam diretamente a autonomia do enfermeiro no tratamento de lesões crônicas. Por isso, é importante reconhecer as competências e limitações do trabalho desse profissional, de modo a reorientar condicionamentos. A autonomia do enfermeiro não deve se sobrepor à autonomia do paciente. Mediante ações educativas, deve-se considerar a heterogeneidade de papéis para assegurar a integridade do paciente e garantir a adesão terapêutica, enfatizando a importância da corresponsabilidade no processo de cura.

Abstract This study reflects on nurses’ autonomy in caring for people with chronic injuries. Nursing work is influenced by technological dimensions and defined by professional responsibility and the sharing of activities with other categories, factors that directly impact nurses’ autonomy in the treatment of chronic injuries. Therefore, it is important to recognize the skills and limitations of this professional’s work, in order to reorient conditionings. The nurse’s autonomy should not take precedence over the patient’s. Through educational actions, the heterogeneity of roles must be taken into account to ensure patient integrity and ensure therapeutic adherence, emphasizing the importance of co-responsibility in the healing process.

Resumen El presente estudio reflexiona sobre la autonomía del enfermero en el cuidado de la persona con lesión crónica. El trabajo de enfermería está influenciado por las dimensiones tecnológicas y definido por la responsabilidad profesional y el compartir de actividades con otras categorías, factores que impactan directamente la autonomía de los enfermeros en el tratamiento de las lesiones crónicas. Por lo tanto, es importante reconocer las habilidades y limitaciones del trabajo de este profesional, con el fin de reorientar el condicionamiento. La autonomía del enfermero no debe superponerse con la autonomía del paciente. A través de acciones educativas, se debe tener en cuenta la heterogeneidad de roles para asegurar la integridad del paciente y asegurar la adherencia terapéutica, enfatizando la importancia de la corresponsabilidad en el proceso de curación.

Objective: To analyze the notion of self-care and actions taken by female sex workers in coping with and preventing COVID-19. Method: Descriptive, qualitative study, supported by the theory of Self-Care Nursing. An in-depth interview was conducted with 30 female sex workers, from Alto Sertão Produtivo Baiano, between the months of September and October 2020. The responses were subjected to a semantic/lexical content analysis made possible by the IRAMUTEQ software. Results: Four thematic classes were revealed that revealed how they understand self-care and implement it in their daily lives: self-care as a means of having well-being and quality of life; valuing money as a means of self-care; the attempt to proceed with the prevention of COVID, although it is difficult for many; consideration that care involves care for others. Conclusion: For the participants, self-care involves taking care of oneself for the prevention of COVID-19 and taking care of others (family members or co-workers). However, the money obtained through sexual service, constitutes a facilitator for the adoption of self-care, since there is the State's negligence in meeting the demands and needs of this vulnerable social group.

Objetivo: Analisar a noção de autocuidado e ações adotadas por trabalhadoras sexuais no enfretamento e prevenção à COVID-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano, entre os meses de setembro e outubro de 2020. As respostas foram submetidas à análise de conteúdo semântica/lexical possibilitada pelo software IRAMUTEQ. Resultados: Evidenciou-se quatro classes temáticas que revelaram como elas entendem o autocuidado e o implementa no seu cotidiano: o autocuidado como meio de ter bem-estar e qualidade de vida; valorização do dinheiro como um meio para fazer autocuidado; a tentativa de se proceder com a prevenção à COVID, ainda que seja difícil para muitas; consideração de que o cuidado si perpassa pelo cuidado com os outros. Conclusão: Para as participantes o autocuidado envolve o cuidado consigo mesma para a prevenção da COVID-19 e o cuidado com outro (familiares ou colegas de trabalho). Entretanto, o dinheiro obtido por meio do serviço sexual, constitui-se um facilitador para adoção do autocuidado, visto que há a negligência do Estado quanto ao atendimento às demandas e necessidades desse grupo social vulnerável.

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar na literatura situações e condutas bioéticas na atuação profissional em saúde. Trata-se de revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e publicados entre 2014 e 2019. Utilizaram-se os descritores “pessoal de saúde”, “prática profissional”, “ética profissional”, “discurso” e “bioética”. Foram selecionados 21 estudos para a discussão, destacando-se cinco categorias de análise: bioética durante a formação profissional; bioética como forma de humanizar a saúde; relações interprofissionais, direitos e deveres de trabalhadores e pacientes; bioética nas decisões que permeiam o início e o fim da vida; e tomada de decisões na saúde. A autonomia do paciente foi o princípio bioético mais abordado em diversas circunstâncias clínicas, especialmente nos dilemas relativos ao fim da vida.

Abstract This study aimed to identify bioethical situations and behaviors in health professions reported in the literature. This integrative review of scientific articles indexed in the Virtual Health Library databases, published between 2014 and 2019, used the following keywords: “health personnel,” “professional practice,” “ethics, professional,” “discourse,” and “bioethics.” Twenty-one studies were selected for discussion, with five categories identified in the analysis: bioethics during professional training; bioethics as a form of humanizing healthcare; interprofessional relationships, rights and duties of patients and professionals; bioethics in decisions in the beginning and end of life; and decision making in healthcare. Patient autonomy was the bioethical principle most often addressed in various clinical circumstances, especially in end-of-life dilemmas.

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura situaciones y conductas bioéticas de la práctica profesional en salud. Se trata de una revisión integradora de artículos científicos indexados en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, publicados entre 2014 y 2019. Se utilizaron los descriptores “personal de salud”, “práctica profesional”, “ética profesional”, “discurso” y “bioética”. Se seleccionaron 21 estudios para discusión y, del análisis, surgieron cinco categorías: bioética durante la formación profesional; bioética como forma de humanizar la salud; relaciones interprofesionales, derechos y deberes de los trabajadores y pacientes; bioética en las decisiones que permean el inicio y el final de la vida; y toma de decisiones en salud. La autonomía del paciente fue el principio bioético más abordado en diversas circunstancias clínicas, especialmente en los dilemas al final de la vida.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção de apoio na sobrecarga e no estresse de cuidadores familiares e no grau de independência dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral, em comparação ao Grupo Controle. Método: estudo quase-experimental realizado com 37 participantes (Grupo Intervenção n=20 e Grupo Controle n=17). A intervenção durou 8 meses. Os desfechos dos cuidadores (sobrecarga e estresse) e dos sobreviventes (grau de independência) foram mensurados pelas escalas de Zarit, Estresse Percebido e Katz, nos momentos: pré-intervenção, quarto mês da intervenção e pós-intervenção. As diferenças desses desfechos intergrupos e intragrupo e o tamanho do efeito foram calculados pelos testes de Mann-Whitney e de Friedman (ajuste de Bonferroni pelo Wilcoxon) e o coeficiente de Kendall W. Resultados: o Grupo Intervenção reduziu a sobrecarga (p=0,039) e o estresse (p=0,009), principalmente, após 8 meses de intervenção, o que não foi observado no Grupo Controle. O grau de independência não se alterou entre os grupos ou momentos (p>0,05). A intervenção apresentou tamanho de efeito moderado (p=0,45 e p=0,54). Conclusão: A intervenção foi efetiva para reduzir a sobrecarga e o estresse dos cuidadores familiares, mas não alterou o grau de independência dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral, quando comparada ao Grupo Controle.

Objective: to analyze the effectiveness of a support intervention on the burden and stress of family caregivers and on the stroke survivors’ independence level, compared to the Control Group. Method: a quasi-experimental study conducted with 37 participants (Intervention Group, n=20; and Control Group, n=17). The intervention lasted 8 months. The outcomes of the caregivers (burden and stress) and of the survivors (independence level) were measured by the Zarit, Perceived Stress and Katz scales, at the following moments: pre-intervention, the fourth month of the intervention and post-intervention. The differences of these outcomes between groups and intra-group and the effect size were calculated using the Mann-Whitney and Friedman tests (Bonferroni adjustment by Wilcoxon) and the Kendall’s W coefficient. Results: the Intervention Group reduced burden (p=0.039) and stress (p=0.009), mainly, after 8 months of intervention, which was not observed in the Control Group. The independence level did not change between the groups or moments (p>0.05). The intervention presented moderate effect size (p=0.45 and p=0.54). Conclusion: the intervention was effective to reduce the burden and stress of family caregivers, but did not alter the stroke survivors’ independence level, when compared to the Control Group.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención de apoyo sobre la sobrecarga y el estrés de los cuidadores familiares y sobre el grado de independencia de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular, en comparación con el Grupo de Control. Método: estudio cuasi experimental realizado con 37 participantes (Grupo de Intervención n = 20 y Grupo de Control n = 17). La intervención duró 8 meses. Los resultados de los cuidadores (sobrecarga y estrés) y sobrevivientes (grado de independencia) se midieron mediante las escalas de Zarit, Estrés Percibido y Katz, en los momentos: preintervención, cuarto mes de intervención y posintervención. Las diferencias entre estos resultados intergrupales e intragrupales y el tamaño del efecto se calcularon mediante las pruebas de Mann-Whitney y Friedman (ajuste de Bonferroni por Wilcoxon) y el coeficiente de Kendall W. Resultados: el Grupo de Intervención redujo la sobrecarga (p = 0,039) y el estrés (p = 0,009), principalmente después de ocho meses de intervención, lo que no se observó en el Grupo de Control. El grado de independencia no varió entre grupos o momentos (p>0,05). La intervención tuvo un tamaño de efecto moderado (p=0,45 y p=0,54). Conclusión: la intervención fue eficaz para reducir la sobrecarga y el estrés de los cuidadores familiares, pero no alteró el grado de independencia de los sobrevivientes de ACV, en comparación con el Grupo de Control.

RESUMEN Objetivo: Analizar la sobrecarga de los cuidadores familiares de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular y factores relacionados. Material y Método: Estudio transversal y correlacional, realizado con muestra no probabilística, seleccionada por conveniencia, de cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular, atendidos en 17 Unidades Básicas de Salud de la zona urbana o atendidos en la única unidad hospitalaria pública de un municipio al interior del estado de Bahía (Brasil), entre enero de 2014 a agosto de 2017. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2017 y marzo de 2018 en los domicilios de los cuidadores, utilizando un formulario sociodemográfico y las escalas Katz, Zarit Burden Interview y Perceived Stress, que se analizaron mediante estadística descriptiva y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Los 44 cuidadores familiares presentan sobrecarga leve a moderada, la cual se relacionó significativamente con el estrés del cuidador y el grado de dependencia del superviviente del accidente cerebrovascular. Conclusión: Este dato muestra la necesidad de un mayor apoyo social formal para los sobrevivientes de accidente cerebrovascular y sus cuidadores familiares, a través de acciones de salud que favorezcan la independencia de las personas por sus secuelas e incluyan al cuidador en el plan de rehabilitación, especialmente en el ámbito emocional, con el fin de reducir la carga sobre el cuidador, mejorando así el bienestar de estas personas.

ABSTRACT Objective: To analyze the burden of family caregivers of stroke survivors and related factors. Materials and Methods: Cross-sectional and correlational study, carried out with a non-probabilistic sample, selected by convenience, of family caregivers of stroke survivors, who were assisted in 17 primary health care units of the urban area or in the only public hospital unit of a town in the State of Bahia, between January 2014 to August 2017. Data were collected between September 2017 and March 2018 at the caregivers' homes, using a sociodemographic form and the Katz, Zarit Burden Interview and Perceived Stress scales, which were analyzed using descriptive statistics and the Spearman's correlation coefficient. Results: The 44 family caregivers presented mild to moderate burden, which was significantly related to the caregiver's stress level and the degree of dependence of the stroke survivor. Conclusion: This data highlights the need for greater formal social support for stroke survivors and their family caregivers, through health actions that favor the independence of those with stroke sequelae and include the caregiver in the rehabilitation plan, especially in the emotional dimension, in order to reduce the caregiver's burden, thus improving the well-being of these individuals.

RESUMO Objetivo: Analisar a sobrecarga dos cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e os fatores relacionados. Material e Método: Estudo transversal e correlacional, realizado com uma amostra não probabilística, selecionada por conveniência, de cuidadores familiares dos sobreviventes de AVC, atendidos em 17 Unidades Básicas de Saúde da zona urbana ou fossem atendidos na única unidade hospitalar pública do município do interior da Bahia entre janeiro de 2014 à agosto de 2017. Os dados foram coletados entre setembro de 2017 e março de 2018 nas residências dos cuidadores, a partir de um formulário sociodemográfico e das escalas de Katz, de Zarit Burden Interview e do Perceived Stress, que foram analisados pela estatística descritiva e pelo coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Os 44 cuidadores familiares apresentam sobrecarga de leve a moderada, que se relacionou significativamente com o estresse do cuidador e o grau de dependência do sobrevivente de AVC. Conclusão: Este dado evidencia a necessidade de maior apoio social formal aos sobreviventes de AVC e seus cuidadores familiares, por meio de ações em saúde que favorecem a independência daquelas pessoas com sequelas do AVC e incluam o cuidador no plano de reabilitação, sobretudo no âmbito emocional, com o intuito de reduzir a sobrecarga do cuidador, melhorando, assim, o bem-estar desses indivíduos.