We investigated the timely initiation of antenatal care among Brazilian adolescents to support the national discussion on the gestational age limit for legal abortion. Using data from the Live Births Information System (SINASC) from 2020 to 2022, we correlated timely prenatal care (in the first trimester of pregnancy) with the adolescent's age, region, race/color, and education level. Considering the estimated age at conception, we estimate that 11,607 annual births result from vulnerable rape. Timely initiation increased with age, being 70.2% for all adolescents (<20 years), but only 55.6% for those under 13; 14.1% of adolescents started antenatal care at 22 weeks or more of gestation (28.3% among those <13 years). Timely initiation was lower in the North Region, among Indigenous girls, and among those with low educational attainment. The results challenge the recent legislative proposal to limit legal abortion for victims of vulnerable rape to up to 22 weeks of gestational age. Delays in recognizing pregnancy and communicating with the family contribute to the late initiation of antenatal care and the decision to abort. The proposed deadline for legal abortions will primarily affect the most socioeconomically and racially vulnerable adolescents.

Investigamos o início oportuno do pré-natal em adolescentes brasileiras para subsidiar a discussão nacional sobre o limite de idade gestacional para o aborto legal. Com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) 2020-2022 correlacionamos o início oportuno do pré-natal (primeiro trimestre da gestação) com a idade da adolescente, região, raça/cor e escolaridade. Considerando a idade estimada na concepção, estimamos que 11.607 partos anuais resultam de estupro de vulnerável. O início oportuno aumentou com a idade, sendo de 70,2% para todas as adolescentes (<20 anos), mas de apenas 55,6% para aquelas abaixo de 13 anos; 14,1% das adolescentes iniciaram o pré-natal com 22 semanas ou mais de gestação (28,3% entre <13 anos). O início oportuno foi menor na Região Norte, entre meninas indígenas e entre aquelas com baixa escolaridade. Os resultados questionam o recente projeto de lei de limitar o aborto legal para vítimas de estupro de vulnerável até 22 de semanas de idade gestacional. Demoras no reconhecimento da gestação e na comunicação para a família contribuem para o início tardio do pré-natal e para a decisão de abortar. A proposta de limite do prazo para abortos legais irá atingir principalmente as adolescentes mais vulneráveis em termos socioeconômicos e raciais.

Abstract: This study aimed to investigate the association between child maltreatment and human capital, measured by intelligence quotient (IQ) at age 18 years and schooling at age 22 years in 3,736 members from a population-based birth cohort in Southern Brazil. A multiple linear regression was used to assess the association between child maltreatment and human capital measurements. Physical and emotional abuse and physical neglect occurring up to 15 years of age were considered child maltreatment. Physical neglect was associated with lower IQ scores in women (β = -4.40; 95%CI: -6.82; -1.99) and men (β = -2.58; 95%CI: -5.17; -0.01) and lower schooling for all sexes: women (β = -1.19; 95%CI: -1.64; -0.74) and men (β = -0.82; 95%CI: -1.34; -0.30). Moreover, men who had experienced one type of child maltreatment and women who had experienced two or more types had lower years of schooling at 22 years (β = -0.41; 95%CI: -0.73; -0.89 and β = -0.57; 95%CI: -0.91; -0.22, respectively) than those who suffered no kind of maltreatment. Efforts to improve future educational and cognitive outcomes must include early prevention and intervention strategies for child maltreatment.

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el maltrato infantil y el capital humano, medido utilizando el cociente de inteligencia (CI) a los 18 años y escolaridad a los 22 años, en 3.736 miembros de una cohorte de nacimientos de base poblacional en el Sur de Brasil. Se utilizó una regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre el maltrato infantil y las medidas de capital humano. Se consideraron el maltrato físico y emocional y la negligencia física que ocurrieron hasta los 15 años de edad. La negligencia física se asoció con puntuaciones de CI más bajas entre mujeres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) y hombres (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), así como con una menor escolaridad en las mujeres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 y hombres (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Además, los hombres que sufrieron algún tipo de maltrato en la infancia y las mujeres que sufrieron dos o más tipos de maltrato tenían menor escolaridad a los 22 años (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 y β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), en comparación con aquellos que no sufrieron maltratos. Los esfuerzos para mejorar los resultados educativos y cognitivos futuros deben incorporar estrategias de prevención e intervención temprana contra el maltrato infantil.

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre maus-tratos infantis e capital humano, medido por meio do quociente de inteligência (QI) aos 18 anos e escolaridade aos 22 anos, em 3.736 membros de uma coorte de nascimentos de base populacional no Sul do Brasil. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a associação entre maus-tratos infantis e medidas de capital humano. Foram considerados maus-tratos físicos, emocionais e a negligência física ocorrida até os 15 anos de idade. A negligência física associou-se a menores escores de QI entre mulheres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) e homens (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), assim como menor escolaridade em mulheres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 e homens (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Além disso, homens que sofreram algum tipo de mau-trato na infância e mulheres que sofreram dois ou mais tipos apresentaram menor escolaridade aos 22 anos de idade (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 e β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), em comparação com aqueles que não sofreram maus-tratos. Os esforços para aprimorar os futuros resultados educacionais e cognitivos devem incorporar estratégias de prevenção e intervenção precoce contra o mau-trato infantil.

ABSTRACT BACKGROUND: Adolescence is characterized by complex and dynamic changes, often involving experimentation, including the use of psychotropic substances. Although it is well-established that recreational psychotropic drugs are associated with suicide ideation in adults, evidence of this association in adolescents remains limited. OBJECTIVE: To investigate the relationship between suicide ideation and psychotropic recreational drug use among adolescents. DESIGN AND SETTING: Systematic review with meta-analysis developed at Universidade Federal de Uberlândia (UFU) and Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Brazil. METHODS: A search across eight electronic databases for observational studies, without language or publication year restrictions, was conducted. The Joanna Briggs Institute tool was used to assess the risk of bias. Random-effects meta-analyses and odds ratios were used to measure the effects. RESULTS: The search yielded 19,732 studies, of which 78 were included in the qualitative synthesis and 32 in the meta-analysis. The findings indicated that suicidal ideation was 1.96 times more likely (95% confidence interval, CI = 1.47; 2.61) for adolescents who used some drug recurrently and 3.32 times more likely (95%CI = 1.86; 5.93) among those who abused drugs. Additionally, adolescents who used cannabis were 1.57 times more likely (95%CI = 1.34; 1.84) to experience suicide ideation compared with non-users, while cocaine users had 2.57 times higher odds (95%CI = 1.47; 4.50). CONCLUSIONS: Psychotropic recreational drug use is associated with suicidal ideation among adolescents regardless of current or previous use, abuse, or type of substance used. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: Registered in the PROSPERO database under the identification number CRD42021232360. https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021232360. BACKGROUND changes experimentation substances wellestablished well established adults limited OBJECTIVE SETTING metaanalysis meta analysis UFU (UFU UNICAMP, UNICAMP , (UNICAMP) Brazil METHODS studies restrictions conducted bias Randomeffects Random effects metaanalyses analyses RESULTS 19732 19 732 19,73 7 3 metaanalysis. analysis. 196 1 96 1.9 95% 95 (95 interval 1.47 147 47 2.61 261 2 61 332 3.3 95%CI 95CI 1.86 186 86 5.93 593 5 93 Additionally 157 57 1.5 1.34 134 34 1.84 184 84 nonusers, nonusers non users, non-users 257 2.5 4.50. 450 4.50 . 4 50 4.50) CONCLUSIONS abuse REGISTRATION CRD42021232360 CRD https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD42021232360. httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD42021232360 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD https //www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php ID=CRD42021232360. www crd york ac uk prospero display record php ID https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021232360 (UNICAMP 1973 73 19,7 9 1. (9 1.4 14 2.6 26 6 33 3. 1.8 18 8 5.9 59 15 1.3 13 25 2. 45 4.5 CRD4202123236 phpID https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD42021232360 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD4202123236 wwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphp IDCRD42021232360 IDCRD ID=CRD42021232360 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD4202123236 197 19, ( 5. 4. CRD420212323 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD4202123236 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD420212323 IDCRD4202123236 ID=CRD4202123236 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD420212323 CRD42021232 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD420212323 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD42021232 IDCRD420212323 ID=CRD420212323 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021232 CRD4202123 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD42021232 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD4202123 IDCRD42021232 ID=CRD42021232 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD4202123 CRD420212 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD4202123 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD420212 IDCRD4202123 ID=CRD4202123 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD420212 CRD42021 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD420212 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD42021 IDCRD420212 ID=CRD420212 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021 CRD4202 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD42021 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD4202 IDCRD42021 ID=CRD42021 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD4202 CRD420 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD4202 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD420 IDCRD4202 ID=CRD4202 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD420 CRD42 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD420 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD42 IDCRD420 ID=CRD420 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42 CRD4 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD42 httpswwwcrdyorkacukprosperodisplayrecordphpIDCRD4 IDCRD42 ID=CRD42 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD4 https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD4 IDCRD4 ID=CRD4 https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD https//www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.phpID=CRD ID=CRD

Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre maus-tratos infantis e capital humano, medido por meio do quociente de inteligência (QI) aos 18 anos e escolaridade aos 22 anos, em 3.736 membros de uma coorte de nascimentos de base populacional no Sul do Brasil. A regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a associação entre maus-tratos infantis e medidas de capital humano. Foram considerados maus-tratos físicos, emocionais e a negligência física ocorrida até os 15 anos de idade. A negligência física associou-se a menores escores de QI entre mulheres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) e homens (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), assim como menor escolaridade em mulheres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 e homens (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Além disso, homens que sofreram algum tipo de mau-trato na infância e mulheres que sofreram dois ou mais tipos apresentaram menor escolaridade aos 22 anos de idade (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 e β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), em comparação com aqueles que não sofreram maus-tratos. Os esforços para aprimorar os futuros resultados educacionais e cognitivos devem incorporar estratégias de prevenção e intervenção precoce contra o mau-trato infantil. Resumo maustratos maus tratos humano (QI 1 2 3736 3 736 3.73 Brasil físicos associouse associou se 4,40 440 4 40 -4,40 IC95% IC95 IC 6,82 682 6 82 -6,82 1,99 199 99 -1,99 2,58 258 58 -2,58 5,17 517 5 17 -5,17 0,01, 001 0,01 , 0 01 -0,01) 1,19 119 19 -1,19 1,64 164 64 -1,64 0,74 074 74 -0,7 0,82 082 -0,82 1,34 134 34 -1,34 0,30. 030 0,30 . 30 -0,30) disso mautrato mau trato 0,41 041 41 -0,41 0,73 073 73 -0,73 0,89 089 89 -0,8 0,57 057 57 -0,57 0,91 091 91 -0,91 0,22, 022 -0,22 respectivamente, respectivamente respectivamente) maustratos. tratos. infantil 373 3.7 4,4 44 -4,4 IC9 6,8 68 8 -6,8 1,9 9 -1,9 2,5 25 -2,5 5,1 51 -5,1 00 0,0 -0,01 1,1 11 -1,1 1,6 16 -1,6 0,7 07 7 -0, 0,8 08 1,3 13 -1,3 03 0,3 -0,30 0,4 04 -0,4 0,5 05 -0,5 0,9 09 -0,9 0,22 02 -0,2 37 3. 4, -4, 6, -6, 1, -1, 2, -2, 5, -5, 0, -0,0 -0 -0,3 0,2 -4 -6 -1 -2 -5 -

Abstract: This study aimed to investigate the association between child maltreatment and human capital, measured by intelligence quotient (IQ) at age 18 years and schooling at age 22 years in 3,736 members from a population-based birth cohort in Southern Brazil. A multiple linear regression was used to assess the association between child maltreatment and human capital measurements. Physical and emotional abuse and physical neglect occurring up to 15 years of age were considered child maltreatment. Physical neglect was associated with lower IQ scores in women (β = -4.40; 95%CI: -6.82; -1.99) and men (β = -2.58; 95%CI: -5.17; -0.01) and lower schooling for all sexes: women (β = -1.19; 95%CI: -1.64; -0.74) and men (β = -0.82; 95%CI: -1.34; -0.30). Moreover, men who had experienced one type of child maltreatment and women who had experienced two or more types had lower years of schooling at 22 years (β = -0.41; 95%CI: -0.73; -0.89 and β = -0.57; 95%CI: -0.91; -0.22, respectively) than those who suffered no kind of maltreatment. Efforts to improve future educational and cognitive outcomes must include early prevention and intervention strategies for child maltreatment. Abstract (IQ 1 2 3736 3 736 3,73 populationbased population based Brazil measurements 4.40 440 4 40 -4.40 95%CI 95CI CI 95 6.82 682 6 82 -6.82 1.99 199 99 -1.99 2.58 258 58 -2.58 5.17 517 5 17 -5.17 0.01 001 0 01 -0.01 sexes 1.19 119 19 -1.19 1.64 164 64 -1.64 0.74 074 74 -0.74 0.82 082 -0.82 1.34 134 34 -1.34 0.30. 030 0.30 . 30 -0.30) Moreover 0.41 041 41 -0.41 0.73 073 73 -0.73 0.89 089 89 -0.8 0.57 057 57 -0.57 0.91 091 91 -0.91 0.22, 022 -0.22 respectively 373 3,7 4.4 44 -4.4 9 6.8 68 8 -6.8 1.9 -1.9 2.5 25 -2.5 5.1 51 -5.1 0.0 00 -0.0 1.1 11 -1.1 1.6 16 -1.6 0.7 07 7 -0.7 0.8 08 1.3 13 -1.3 03 0.3 -0.30 0.4 04 -0.4 -0. 0.5 05 -0.5 0.9 09 -0.9 0.22 02 -0.2 37 3, 4. -4. 6. -6. 1. -1. 2. -2. 5. -5. 0. -0.3 -0 0.2 -4 -6 -1 -2 -5 -

Resumen: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre el maltrato infantil y el capital humano, medido utilizando el cociente de inteligencia (CI) a los 18 años y escolaridad a los 22 años, en 3.736 miembros de una cohorte de nacimientos de base poblacional en el Sur de Brasil. Se utilizó una regresión lineal múltiple para evaluar la asociación entre el maltrato infantil y las medidas de capital humano. Se consideraron el maltrato físico y emocional y la negligencia física que ocurrieron hasta los 15 años de edad. La negligencia física se asoció con puntuaciones de CI más bajas entre mujeres (β = -4,40; IC95%: -6,82; -1,99) y hombres (β = -2,58; IC95%: -5,17; -0,01), así como con una menor escolaridad en las mujeres (β = -1,19; IC95%: -1,64; -0,74 y hombres (β = -0,82; IC95%: -1,34; -0,30). Además, los hombres que sufrieron algún tipo de maltrato en la infancia y las mujeres que sufrieron dos o más tipos de maltrato tenían menor escolaridad a los 22 años (β = -0,41; IC95%: -0,73; -0,89 y β = -0,57; IC95%: -0,91; -0,22, respectivamente), en comparación con aquellos que no sufrieron maltratos. Los esfuerzos para mejorar los resultados educativos y cognitivos futuros deben incorporar estrategias de prevención e intervención temprana contra el maltrato infantil. Resumen humano (CI 1 2 3736 3 736 3.73 Brasil edad 4,40 440 4 40 -4,40 IC95% IC95 IC 6,82 682 6 82 -6,82 1,99 199 99 -1,99 2,58 258 58 -2,58 5,17 517 5 17 -5,17 0,01, 001 0,01 , 0 01 -0,01) 1,19 119 19 -1,19 1,64 164 64 -1,64 0,74 074 74 -0,7 0,82 082 -0,82 1,34 134 34 -1,34 0,30. 030 0,30 . 30 -0,30) Además 0,41 041 41 -0,41 0,73 073 73 -0,73 0,89 089 89 -0,8 0,57 057 57 -0,57 0,91 091 91 -0,91 0,22, 022 -0,22 respectivamente, respectivamente respectivamente) maltratos 373 3.7 4,4 44 -4,4 IC9 6,8 68 8 -6,8 1,9 9 -1,9 2,5 25 -2,5 5,1 51 -5,1 00 0,0 -0,01 1,1 11 -1,1 1,6 16 -1,6 0,7 07 7 -0, 0,8 08 1,3 13 -1,3 03 0,3 -0,30 0,4 04 -0,4 0,5 05 -0,5 0,9 09 -0,9 0,22 02 -0,2 37 3. 4, -4, 6, -6, 1, -1, 2, -2, 5, -5, 0, -0,0 -0 -0,3 0,2 -4 -6 -1 -2 -5 -

Abstract This systematic review aims to provide preclinical evidence of the antimicrobial efficacy of natural endodontic solutions (NES) compared to sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine (CHX) against Enterococcus faecalis. The study followed the PRISMA guidelines and had a registered protocol (PROSPERO – CRD42021224022). The inclusion criteria comprised ex vivo studies simulating root canal irrigation to assess the standardized mean difference of colony-forming units (CFUs). Records were systematically identified in PubMed, Scopus, EMBASE, SciELO, Web of Science, LILACS, DANS Easy, and BDTD databases in January 2024. The RoBDEMAT tool helped determine the risk of bias. As for the network meta-analysis, CFU data were collected pre- and post-irrigation protocols as an effect measure. Thirty-five studies met the eligibility criteria and were included in the qualitative analysis, and seven studies were eligible for the network meta-analysis. The total sample consisted of 1,504 root canals. Among the tested solutions, apple cider vinegar combined with 2.5% NaOCl showed the highest probability of reducing CFUs after root canal irrigation (95%CI: -0.76–0.20), followed by 2% CHX and NaOCl (considering the different concentrations [95%CI: -0.32–0.17]). The bias assessment revealed significant omissions in reporting, particularly regarding sample size calculation, sample randomization, and operator blinding. The obtained evidence demonstrated that, even though NES did not overcome NaOCl, they have antimicrobial potential against Enterococcus faecalis. (NES (NaOCl (CHX faecalis PROSPERO CRD42021224022. CRD42021224022 CRD . CRD42021224022) colonyforming colony forming CFUs. (CFUs) PubMed Scopus EMBASE SciELO Science LILACS Easy 2024 metaanalysis, metaanalysis meta analysis meta-analysis pre postirrigation post measure Thirtyfive Thirty five metaanalysis. analysis. 1504 1 504 1,50 canals 25 2 5 2.5 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 0.76–0.20, 076020 0.76–0.20 , 0 76 20 -0.76–0.20) considering [95%CI 0.32–0.17. 032017 0.32–0.17 32 17 -0.32–0.17]) reporting calculation randomization blinding that CRD4202122402 (CFUs 202 150 50 1,5 2. 9 07602 0.76–0.2 7 -0.76–0.20 03201 0.32–0.1 3 -0.32–0.17] CRD420212240 15 1, 0760 0.76–0. -0.76–0.2 0320 0.32–0. -0.32–0.17 CRD42021224 076 0.76–0 -0.76–0. 032 0.32–0 -0.32–0.1 CRD4202122 07 0.76– -0.76–0 03 0.32– -0.32–0. CRD420212 0.76 -0.76– 0.32 -0.32–0 CRD42021 0.7 -0.76 0.3 -0.32– CRD4202 0. -0.7 -0.32 CRD420 -0. -0.3 CRD42 -0 CRD4 -

Objective: To assess the association between maternal fears about their infant/toddler and depression and anxiety during the COVID-19 pandemic. Methods: In 2019, all mothers who gave birth in hospitals in Rio Grande, RS, Brazil were asked to respond to a standardized questionnaire (baseline). We followed them between May-June 2020 (first follow-up point), August-December 2020 (second follow-up point), and from October 2021 to March 2022 (third follow-up point), and asked them if they were: (1) afraid that their infant/toddler would become infected with COVID or get sick (yes/no), (2) afraid that they would contaminate their own child with COVID, and/or (3) worried about the pandemic’s effects on their child’s future. At baseline and at all follow-up points, we assessed depressive symptoms using the Edinburgh Postnatal Depression Scale and anxiety symptoms using the Generalized Anxiety Disorder Scale, creating symptom trajectories using group-based trajectory modelling. We used multinomial logistic regression to calculate adjusted relative risk ratios (RRR). Results: A total of 1,296 mothers participated. Worrying about the pandemic’s effects on their child’s future and the fear of contaminating their own child with COVID-19 increased the risk of raising depressive symptoms to a clinical level (RRR = 4.97, 95%CI 2.32-10.64 and RRR = 3.87, 95%CI 1.58-9.47, respectively) and anxiety to a moderate level (RRR = 2.91, 95%CI 1.69-5.01 and RRR = 1.86, 95%CI 1.03-3.35, respectively). Conclusion: Fear for their children increased maternal depressive and anxiety symptoms during the pandemic. Objective infanttoddler infant toddler COVID19 19 COVID-1 pandemic Methods 2019 Grande RS baseline. . (baseline) MayJune May June 202 first followup follow up point, point , point) AugustDecember August December second third 1 (1 yes/no, yesno yes/no yes no (yes/no) 2 (2 andor 3 (3 pandemics s childs points groupbased group based modelling RRR. (RRR) Results 1296 296 1,29 participated 497 4 97 4.97 95CI CI 95 2.3210.64 2321064 2.32 10.64 32 10 64 2.32-10.6 387 87 3.87 1.589.47, 158947 1.58 9.47, 58 9 47 1.58-9.47 respectively 291 91 2.91 1.695.01 169501 1.69 5.01 69 5 01 1.69-5.0 186 86 1.86 1.033.35, 103335 1.03 3.35, 03 35 1.03-3.35 respectively. Conclusion COVID1 COVID- 201 (baseline 20 ( (yes/no 129 29 1,2 49 4.9 3210 2.3210.6 232106 232 2.3 1064 10.6 6 2.32-10. 38 8 3.8 589 1.589.47 15894 158 1.5 947 9.47 1.58-9.4 2.9 695 1.695.0 16950 169 1.6 501 5.0 0 1.69-5. 18 1.8 033 1.033.35 10333 103 1.0 335 3.35 1.03-3.3 12 1, 4. 321 2.3210. 23210 23 2. 106 10. 2.32-10 3. 1.589.4 1589 15 1. 94 9.4 1.58-9. 1.695. 1695 16 50 5. 1.69-5 1.033.3 1033 33 3.3 1.03-3. 2.3210 2321 2.32-1 1.589. 9. 1.58-9 1.695 1.69- 1.033. 1.03-3 2.321 2.32- 1.589 1.58- 1.033 1.03-

RESUMEN Objetivo: evaluar la concordancia entre la altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) medidos durante el acompañamiento de 22 años de la cohorte de nacimientos de Pelotas de 1993 y autoinformado durante el seguimiento en línea de la coortesnaweb. Métodos: estudio metodológico de validación. Se utilizó el coeficiente de correlación de Lin para medidas continuas, y de Kappa ponderado para el estado nutricional y la correlación de Spearman para la correlación entre medidas. Resultados: se incluyeron 783 participantes, con alta correlación y concordancia entre las medidas de talla (r = 0,966; ρ = 0,966), peso (r = 0,934; ρ = 0,928) e IMC (r = 0,903; ρ = 0,910) medidos y autoinformados vía web. No hubo correlación entre las diferencias de medidas y el intervalo de tiempo entre las mediciones. Conclusión: el uso de internet para recopilar variables antropométricas autoinformadas es válido en comparación con el método tradicional. Objetivo altura (IMC 2 199 coortesnaweb Métodos validación continuas Resultados 78 participantes r 0,966 0966 0 966 0,966, , 0,966) 0,934 0934 934 0,928 0928 928 0,903 0903 903 0,910 0910 910 web mediciones Conclusión tradicional 19 7 0,96 096 96 0,93 093 93 0,92 092 92 0,90 090 90 0,91 091 91 1 0,9 09 9 0,

ABSTRACT Objective: to evaluate the agreement between measured height, weight, and body mass index (BMI) during the 22-year follow-up of the 1993 Pelotas Birth Cohort, state of Rio Grande do Sul, Brazil, and self-reported data during the online follow-up of the coortesnaweb. Methods: this was a cross-sectional validation study; agreement was assessed by means of Lin’s concordance correlation coefficient for continuous measures and weighted Kappa for nutritional status; Spearman’s rank correlation coefficient was used to estimate the correlation between measurements. Results: a total of 783 participants were included; it could be seen high correlation and high agreement between the measured height (r = 0.966; ρ = 0.966), weight (r = 0.934; ρ = 0.928), and BMI (r = 0.903; ρ = 0.910) and Web-based self-reported data; there was no correlation between mean difference and the time interval between measurements. Conclusion: using the Internet to collect self-reported anthropometric measurements is as valid as the traditional method. Objective (BMI 22year year 22 followup follow up 199 Cohort Sul Brazil selfreported self reported coortesnaweb Methods crosssectional cross sectional study Lins Lin s status Spearmans Spearman Results 78 included r 0.966 0966 0 966 0.966, , 0.966) 0.934 0934 934 0.928, 0928 0.928 928 0.928) 0.903 0903 903 0.910 0910 910 Webbased Web based Conclusion method 2 19 7 0.96 096 96 0.93 093 93 092 0.92 92 0.90 090 90 0.91 091 91 1 0.9 09 9 0.

Resumo Objetivo: avaliar a concordância entre altura, peso e índice de massa corporal (IMC) aferidos durante o acompanhamento dos 22 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993, e dados autorrelatados durante o acompanhamento online da coortesnaweb. Métodos: estudo transversal de validação; a concordância foi avaliada pelos coeficientes de correlação de Lin para medidas contínuas e de Kappa ponderado para o estado nutricional; utilizou-se a correlação de Spearman para estimar a correlação entre as medidas. Resultados: 783 participantes foram incluídos; observou-se alta correlação e alta concordância entre as medidas de altura (r = 0,966; ρ = 0,966), peso (r = 0,934; ρ = 0,928) e IMC (r = 0,903; ρ = 0,910) aferidas e as autorrelatadas via internet; não houve correlação entre as diferenças médias e o intervalo de tempo entre as medidas. Conclusão: utilizar a internet para coletar medidas antropométricas autorrelatadas é um método válido, comparado ao método tradicional. Objetivo (IMC 2 Pelotas Sul Brasil 1993 coortesnaweb Métodos validação nutricional utilizouse utilizou se Resultados 78 incluídos observouse observou r 0,966 0966 0 966 0,966, , 0,966) 0,934 0934 934 0,928 0928 928 0,903 0903 903 0,910 0910 910 Conclusão válido tradicional 199 7 0,96 096 96 0,93 093 93 0,92 092 92 0,90 090 90 0,91 091 91 19 0,9 09 9 1 0,

Resumo Objetivo: avaliar a concordância entre altura, peso e índice de massa corporal (IMC) aferidos durante o acompanhamento dos 22 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1993, e dados autorrelatados durante o acompanhamento online da coortesnaweb. Métodos: estudo transversal de validação; a concordância foi avaliada pelos coeficientes de correlação de Lin para medidas contínuas e de Kappa ponderado para o estado nutricional; utilizou-se a correlação de Spearman para estimar a correlação entre as medidas. Resultados: 783 participantes foram incluídos; observou-se alta correlação e alta concordância entre as medidas de altura (r = 0,966; ρ = 0,966), peso (r = 0,934; ρ = 0,928) e IMC (r = 0,903; ρ = 0,910) aferidas e as autorrelatadas via internet; não houve correlação entre as diferenças médias e o intervalo de tempo entre as medidas. Conclusão: utilizar a internet para coletar medidas antropométricas autorrelatadas é um método válido, comparado ao método tradicional.

RESUMEN Objetivo: evaluar la concordancia entre la altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) medidos durante el acompañamiento de 22 años de la cohorte de nacimientos de Pelotas de 1993 y autoinformado durante el seguimiento en línea de la coortesnaweb. Métodos: estudio metodológico de validación. Se utilizó el coeficiente de correlación de Lin para medidas continuas, y de Kappa ponderado para el estado nutricional y la correlación de Spearman para la correlación entre medidas. Resultados: se incluyeron 783 participantes, con alta correlación y concordancia entre las medidas de talla (r = 0,966; ρ = 0,966), peso (r = 0,934; ρ = 0,928) e IMC (r = 0,903; ρ = 0,910) medidos y autoinformados vía web. No hubo correlación entre las diferencias de medidas y el intervalo de tiempo entre las mediciones. Conclusión: el uso de internet para recopilar variables antropométricas autoinformadas es válido en comparación con el método tradicional.

ABSTRACT Objective: to evaluate the agreement between measured height, weight, and body mass index (BMI) during the 22-year follow-up of the 1993 Pelotas Birth Cohort, state of Rio Grande do Sul, Brazil, and self-reported data during the online follow-up of the coortesnaweb. Methods: this was a cross-sectional validation study; agreement was assessed by means of Lin’s concordance correlation coefficient for continuous measures and weighted Kappa for nutritional status; Spearman’s rank correlation coefficient was used to estimate the correlation between measurements. Results: a total of 783 participants were included; it could be seen high correlation and high agreement between the measured height (r = 0.966; ρ = 0.966), weight (r = 0.934; ρ = 0.928), and BMI (r = 0.903; ρ = 0.910) and Web-based self-reported data; there was no correlation between mean difference and the time interval between measurements. Conclusion: using the Internet to collect self-reported anthropometric measurements is as valid as the traditional method.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul.

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state.

RESUMO Objetivo: Descrever os resultados iniciais da linha de base de um estudo de base populacional, bem como um protocolo para avaliar o desempenho de diferentes algoritmos de aprendizado de máquina, com o objetivo de predizer a demanda de serviços de urgência e emergência em uma amostra representativa de adultos da zona urbana de Pelotas, no Sul do Brasil. Métodos: O estudo intitula-se “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Entre setembro e dezembro de 2021, foi realizada uma linha de base com os participantes. Está previsto um acompanhamento após 12 meses para avaliar a utilização de serviços de urgência e emergência no último ano. Em seguida, serão testados algoritmos de machine learning para predizer a utilização de serviços de urgência e emergência no período de um ano. Resultados: No total, 5.722 participantes responderam à pesquisa, a maioria do sexo feminino (66,8%), com idade média de 50,3 anos. O número médio de pessoas no domicílio foi de 2,6. A maioria da amostra tem cor da pele branca e ensino fundamental incompleto ou menos. Cerca de 30% da amostra estava com obesidade, 14% com diabetes e 39% eram hipertensos. Conclusão: O presente trabalho apresentou um protocolo descrevendo as etapas que foram e serão tomadas para a produção de um modelo capaz de prever a demanda por serviços de urgência e emergência em um ano entre moradores de Pelotas, no estado do Rio Grande do Sul. Objetivo populacional máquina Pelotas Brasil Métodos intitulase intitula se Emergency RS (RS EAI PELOTAS) https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/. httpswpufpeledubreaipelotas https //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ . wp ufpel edu br eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/) 2021 1 seguida Resultados total 5722 5 722 5.72 pesquisa 66,8%, 668 66,8% , 66 8 (66,8%) 503 50 3 50, anos 26 2 6 2,6 menos 30 obesidade 14 39 hipertensos Conclusão https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ wpufpeledubreaipelotas //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ 202 572 72 5.7 66,8 (66,8% 2, https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas 20 57 7 5. 66, (66,8 (66, (66 (6 (

RESUMO Objetivo: To describe the initial baseline results of a population-based study, as well as a protocol in order to evaluate the performance of different machine learning algorithms with the objective of predicting the demand for urgent and emergency services in a representative sample of adults from the urban area of Pelotas, Southern Brazil. Methods: The study is entitled “Emergency department use and Artificial Intelligence in PELOTAS (RS) (EAI PELOTAS)” (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/). Between September and December 2021, a baseline was carried out with participants. A follow-up was planned to be conducted after 12 months in order to assess the use of urgent and emergency services in the last year. Afterwards, machine learning algorithms will be tested to predict the use of urgent and emergency services over one year. Results: In total, 5,722 participants answered the survey, mostly females (66.8%), with an average age of 50.3 years. The mean number of household people was 2.6. Most of the sample has white skin color and incomplete elementary school or less. Around 30% of the sample has obesity, 14% diabetes, and 39% hypertension. Conclusion: The present paper presented a protocol describing the steps that were and will be taken to produce a model capable of predicting the demand for urgent and emergency services in one year among residents of Pelotas, in Rio Grande do Sul state. Objetivo populationbased population based Pelotas Brazil Methods Emergency RS (RS EAI PELOTAS) https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/. httpswpufpeledubreaipelotas https //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ . wp ufpel edu br eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/) 2021 followup follow up 1 Afterwards Results total 5722 5 722 5,72 survey 66.8%, 668 66.8% , 66 8 (66.8%) 503 50 3 50. years 26 2 6 2.6 less 30 obesity 14 diabetes 39 hypertension Conclusion state https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ wpufpeledubreaipelotas //wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas/ 202 572 72 5,7 66.8 (66.8% 2. https//wp.ufpel.edu.br/eaipelotas (https://wp.ufpel.edu.br/eaipelotas 20 57 7 5, 66. (66.8 (66. (66 (6 (

Abstract BACKGROUND: Chronically elevated alpha-2-macroglobulin (A2MG) in the blood has been correlated with diabetes and the HbA1c profile; however, no systematic review has been conducted to evaluate the association of A2MG salivary levels and glycemia or HbA1c levels in diabetes mellitus type 2 (DM2) patients. OBJECTIVE: To evaluate whether A2MG salivary levels are related to the glycemia or HbA1c levels in DM2 patients. DESIGN AND SETTING: Systematic review developed at Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Brazil. METHODS: Eight databases were used as research sources. The eligibility criteria included studies that reported data regarding mean salivary A2MG and the correlation between glycemia and/or HbA1c levels of DM2 subjects (uncontrolled and well-controlled) and non-diabetic subjects. The risk of bias of the studies selected was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) critical appraisal tools for use in JBI systematic reviews. Pooled correlation coefficients were estimated using the Hunter-Schmidt method. Study estimates were weighted according to their sample size, and heterogeneity was calculated using the chi-square statistic. RESULTS: Four studies on DM2 patients were included in this systematic review after careful analysis of 1482 studies. Three studies compared A2MG with HbA1c and glycemia. Overall, the correlation between A2MG and HbA1c was strong (r = 0.838). In contrast, the correlation between A2MG and glycemia was low (r = 0.354). CONCLUSION: The strong association between HbA1C and salivary A2MG suggests that this salivary protein has the potential to be a surrogate for HbA1C, if corroboratory further evidence is obtained through large-scale studies.

Resumo O Programa Criança Feliz (PCF) atinge 1,4 milhão de crianças brasileiras menores de três anos com visitas domiciliares visando o desenvolvimento neuropsicomotor. Com base em modelo conceitual, avaliou-se implementação e impacto do PCF em estudo randomizado, em 30 municípios. Ao todo 3.242 crianças foram alocadas para o grupo intervenção (GI) ou controle (GC), sendo 80,0% acompanhadas prospectivamente durante três anos. O desenvolvimento foi avaliado pelo Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). Análises por intenção de tratar mostraram escores médios de 203,3 no GI e 201,3 no GC. Análises adicionais com variáveis instrumentais e emparelhamento por escores de propensão tampouco mostraram efeito, uma vez que o número de contatos recebidos não esteve associado aos escores ASQ3. Tampouco foi observado impacto sobre estimulação, interações responsivas ou atributos psicológicos das crianças. As visitas foram interrompidas durante 12 meses devido à COVID-19, sendo substituídas por contatos virtuais. O estudo de implementação revelou baixa cobertura no GI, contaminação do GC, deficiências na gestão e baixa qualidade das visitas em muitos municípios. O estudo não demonstrou impacto do PCF implementado sob condições de rotina e fornece elementos para seu aprimoramento.

Abstract The Happy Child Program (Programa Criança Feliz - PCF, in Portuguese) reaches 1.4 million Brazilian children under three years of age with home visits aimed at promoting neuropsychomotor development. Based on a conceptual model, PCF implementation and impact were evaluated in a randomized study in 30 municipalities. A total of 3,242 children were allocated to the intervention (IG) or control (CG) group, 80.0% of whom were prospectively followed up from late 2018 to late 2021. Development was assessed by the Ages and Stages Questionnaire (ASQ3). During the three-year study period, visits were replaced by virtual contacts for an average of 12 months due to COVID-19. At the endline survey, intent-to-treat analyses showed mean scores of 203.3 in the IG and 201.3 in the CG. Additional analyses using instrumental variables and propensity scores matching also showed no effect, since the number of contacts with the program was not associated with ASQ3 scores. No impact was observed on stimulation, responsive interactions or psychological attributes of children. The implementation study revealed low coverage in the IG, contamination of the CG, deficiencies in management and low quality of visits in many municipalities. The study did not demonstrate an impact of PCF implemented under routine conditions, but provides elements for its improvement.

O estudo teve como objetivo analisar parte dos recursos utilizados para financiar ações de saúde pública nas 26 capitais brasileiras entre 2008 e 2018. O estudo ecológico de tendências temporais envolveu indicadores de receitas e gastos fornecidos pelo Sistema de Informação sobre Orçamento Público em Saúde (SIOPS). Os valores foram deflacionados com base no Índice de Preços ao Consumidor Amplo de 2018 no Brasil para permitir a comparação ao longo dos anos. A variação anual média dos investimentos em saúde, em Reais (BRL), foi avaliada com o uso de regressões lineares. Os coeficientes de correlação de Pearson foram estimados entre as receitas e gastos federais com os recursos das capitais. Todas as capitais apresentaram correlações estatisticamente positivas com a origem do recurso orçamentário investido em saúde. O menor coeficiente foi encontrado na cidade de Macapá (Amapá) (r = 0,860), e o mais alto em Fortaleza (Ceará) (r = 0.997). Belo Horizonte (Minas Gerais) foi a capital com o maior aumento anual em transferências federais (cerca de BRL 67,91 por ano) e Teresina (Piauí) apresentou o maior aumento anual nos gastos em saúde (cerca de BRL 55,42 por ano). Houve um aumento real nas transferências no Sistema Único de Saúde (SUS) e nos recursos municipais em quase todas as capitais, mas ainda persistem desigualdades na distribuição dos recursos financeiros entre as capitais brasileiras das cinco regiões. O financiamento da saúde é afetado pela municipalização do SUS, e não é o único fator que afeta o acesso e a qualidade dos serviços de saúde.

This study aimed to analyze part of the financial resources used to fund public health actions in the 26-Brazilian capitals, from 2008 to 2018. This is a time-trend ecological study involving revenue and expenditure indicators provided by the Information System on Public Budget for Health (SIOPS). The values were deflated based on the Extended National Consumer Price Index of 2018 in Brazil to allow the comparison over the years. The mean annual variation of health investments, in Brazilian Reais (BRL) was assessed using linear regressions. Pearson’s correlation coefficients were estimated between federal revenues and expenditures with the capitals’ resources. All capitals presented statistically significant positive correlations for the origin of the budget resource invested in health. The lowest coefficient was found in the capital city of Macapá (Amapá State) (r = 0.860) and the highest, in Fortaleza (Ceará State) (r = 0.997). Belo Horizonte (Minas Gerais State) was the capital with the highest annual increase in federal transfers (about BRL 67.91 per year) and Teresina (Piauí State) presented the highest annual increase in health expenditures among the capitals (about BRL 55.42 per year). We found a increase in the transfers of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and municipal resources in almost all capitals, but there are still inequalities in the distribution of financial resources among Brazilian capitals from different regions. Health funding is affected by the municipalization of SUS and it is not the single factor affecting the access and quality of health services.

El objetivo fue analizar la parte de recursos financieros utilizados para financiar acciones de salud públicas en 26 capitales brasileñas, entre 2008 y 2018. Se trata de un estudio ecológico de tendencia temporal, implicando indicadores de ingresos y gastos proporcionados por el Sistema de Información sobre el Presupuesto Público para Salud (SIOPS). Se deflactaron los valores basados en el Índice de Precios al Consumidor, ampliado de 2018 en Brasil, para permitir la comparación a lo largo de los años. La variación anual media de inversiones en salud, en Reales brasileños (BRL), fue evaluada usando regresiones lineales. Se estimaron los coeficientes de correlación de Pearson entre los ingresos y gastos federales, respecto a los recursos de las capitales. Todas las capitales presentaron estadísticamente correlaciones positivas significativas respecto a la fuente presupuestaria originaria invertida en salud. El coeficiente más bajo se encontró en la capital de Macapá (Amapá) (r = 0.860) y el más alto en Fortaleza (Ceará) (r = 0.997). Belo Horizonte (Minas Gerais) fue la capital con el incremento anual más alto en transferencias federales (cerca de BRL 67.91 por año) y Teresina (Piauí) presentó el incremento anual más alto en gastos de salud entre todas las capitales (sobre BRL 55.42 por año). Hubo un incremento real de transferencias en el Sistema Único de Salud brasileño (SUS), así como recursos municipales en casi todas las capitales, pero existen todavía inequidades en la distribución de recursos financieros entre las capitales brasileñas de diferentes regiones. La financiación de la salud está afectada por la municipalización del SUS, y no es el único factor que afecta al acceso y calidad de los servicios de salud.

Resumo: O objetivo deste artigo foi avaliar os fatores socioeconômicos, familiares e individuais associados ao desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, entre famílias em vulnerabilidade social. Trata-se de uma análise transversal, com dados da linha de base de um ensaio randomizado. O estudo incluiu 3.242 crianças < 12 meses de idade, residentes em 30 municípios de cinco regiões do Brasil. A escolha de estados e municípios foi intencional, tendo como base a implementação do Programa Criança Feliz. A amostra foi selecionada a partir de crianças elegíveis para o Programa Criança Feliz, cujo objetivo é promover a estimulação e o desenvolvimento infantil. O Ages and Stages Questionnaire (ASQ) foi utilizado para avaliação do desenvolvimento infantil. Um modelo de análise multinível em três níveis (estado, município e indivíduos), usando teste de Wald para heterogeneidade e tendência linear, estimou a média do ASQ-3 e intervalo de 95% de confiança (IC95%). Análises foram ajustadas para potenciais confundidores. Foram analisadas informações de 3.061 (94,4%) crianças com dados disponíveis para ASQ-3. Escores de desenvolvimento infantil (total e em todos os domínios) foram cerca de 12% menores em crianças nascidas pré-termo e com restrição do crescimento intrauterino (pequenas para idade gestacional). Observou-se menores escores em filhos de mães com baixa escolaridade, com sintomas de depressão, com duas ou mais crianças menores de sete anos residindo no domicílio e que não relataram autopercepção de apoio/ajuda durante a gestação. Conclui-se que características potencialmente modificáveis (escolaridade, depressão materna e prematuridade/restrição do crescimento intrauterino) apresentaram maior impacto na redução do escore de desenvolvimento em todos os domínios avaliados.

Abstract: The study aimed to assess socioeconomic, family, and individual factors associated with infant development (i.e., in the first year of life) among families with social vulnerability. This was a cross-sectional analysis of baseline data from a randomized trial. The study included 3,242 children < 12 months of age living in 30 municipalities from five regions of Brazil. The choice of states and municipalities was intentional, based on the implementation of the Brazilian Happy Child Program. The sample was selected among eligible children for the Brazilian Happy Child Program, and the objective was the promotion of infant development. The Ages and Stages Questionnaire (ASQ) was used to assess infant development. A three-level analytical model (state, municipality, and individuals), using the Wald test for heterogeneity and linear trend, estimated the mean ASQ-3 and 95% confidence interval (95%CI). The analyses were adjusted for potential confounders. Information was analyzed for 3,061 (94.4%) children with available data for ASQ-3. Infant development scores (total and in all the domains) were some 12% lower in preterm children and those with intrauterine growth restriction (small for gestational age). Lower scores were seen in children of mothers with low schooling, depressive symptoms, two or more children under seven years of age living in the household, and who did not report self-perceived support or help during the pregnancy. In conclusion, potentially modifiable characteristics (schooling, maternal depression, and prematurity/intrauterine growth restriction) showed greater impact on reducing the infant development score in all the target domains.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores socioeconómicos, familiares e individuales, asociados al desarrollo infantil en el primer año de vida, entre familias con vulnerabilidad social. Se trata de un análisis transversal, con datos de la base de referencia de un ensayo aleatorio. El estudio incluyó a 3.242 niños < 12 meses de edad, residentes en 30 municipios de cinco regiones de Brasil. La elección de estados y municipios fue intencional, considerando como base la implementación del Programa Niño Feliz. La muestra se seleccionó a partir de niños elegibles para el Programa Niño Feliz, cuyo objetivo es promover la estimulación y el desarrollo infantil. Se utilizó el Ages and Stages Questionnaire (ASQ) para la evaluación del desarrollo infantil. Un modelo de análisis multinivel en tres niveles (estado, municipio e individuos), usando el test de Wald para la heterogeneidad y tendencia lineal, estimó la media del ASQ-3 y el intervalo de 95% de confianza (IC95%). Los análisis se ajustaron para potenciales factores de confusión. Se analizó información de 3.061 (94,4%) niños con datos disponibles para ASQ-3. Las puntuaciones de desarrollo infantil (total y en todos los dominios) fueron cerca de un 12% menores en niños nacidos pretérmino y con restricción del crecimiento intrauterino (pequeños para la edad gestacional). Se observaron menores puntuaciones en hijos de madres con baja escolaridad, con síntomas de depresión, con dos o más niños menores de siete años residiendo en el domicilio y que no informaron autopercepción de apoyo/ayuda durante la gestación. Se concluye que las características potencialmente modificables (escolaridad, depresión materna y prematuridad/restricción del crecimiento intrauterino) presentaron un mayor impacto en la reducción de la puntuación de desarrollo en todos los dominios evaluados.

Resumo: O objetivo deste artigo foi avaliar os fatores socioeconômicos, familiares e individuais associados ao desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, entre famílias em vulnerabilidade social. Trata-se de uma análise transversal, com dados da linha de base de um ensaio randomizado. O estudo incluiu 3.242 crianças < 12 meses de idade, residentes em 30 municípios de cinco regiões do Brasil. A escolha de estados e municípios foi intencional, tendo como base a implementação do Programa Criança Feliz. A amostra foi selecionada a partir de crianças elegíveis para o Programa Criança Feliz, cujo objetivo é promover a estimulação e o desenvolvimento infantil. O Ages and Stages Questionnaire (ASQ) foi utilizado para avaliação do desenvolvimento infantil. Um modelo de análise multinível em três níveis (estado, município e indivíduos), usando teste de Wald para heterogeneidade e tendência linear, estimou a média do ASQ-3 e intervalo de 95% de confiança (IC95%). Análises foram ajustadas para potenciais confundidores. Foram analisadas informações de 3.061 (94,4%) crianças com dados disponíveis para ASQ-3. Escores de desenvolvimento infantil (total e em todos os domínios) foram cerca de 12% menores em crianças nascidas pré-termo e com restrição do crescimento intrauterino (pequenas para idade gestacional). Observou-se menores escores em filhos de mães com baixa escolaridade, com sintomas de depressão, com duas ou mais crianças menores de sete anos residindo no domicílio e que não relataram autopercepção de apoio/ajuda durante a gestação. Conclui-se que características potencialmente modificáveis (escolaridade, depressão materna e prematuridade/restrição do crescimento intrauterino) apresentaram maior impacto na redução do escore de desenvolvimento em todos os domínios avaliados.

Abstract: The study aimed to assess socioeconomic, family, and individual factors associated with infant development (i.e., in the first year of life) among families with social vulnerability. This was a cross-sectional analysis of baseline data from a randomized trial. The study included 3,242 children < 12 months of age living in 30 municipalities from five regions of Brazil. The choice of states and municipalities was intentional, based on the implementation of the Brazilian Happy Child Program. The sample was selected among eligible children for the Brazilian Happy Child Program, and the objective was the promotion of infant development. The Ages and Stages Questionnaire (ASQ) was used to assess infant development. A three-level analytical model (state, municipality, and individuals), using the Wald test for heterogeneity and linear trend, estimated the mean ASQ-3 and 95% confidence interval (95%CI). The analyses were adjusted for potential confounders. Information was analyzed for 3,061 (94.4%) children with available data for ASQ-3. Infant development scores (total and in all the domains) were some 12% lower in preterm children and those with intrauterine growth restriction (small for gestational age). Lower scores were seen in children of mothers with low schooling, depressive symptoms, two or more children under seven years of age living in the household, and who did not report self-perceived support or help during the pregnancy. In conclusion, potentially modifiable characteristics (schooling, maternal depression, and prematurity/intrauterine growth restriction) showed greater impact on reducing the infant development score in all the target domains.

Resumen: El objetivo fue evaluar los factores socioeconómicos, familiares e individuales, asociados al desarrollo infantil en el primer año de vida, entre familias con vulnerabilidad social. Se trata de un análisis transversal, con datos de la base de referencia de un ensayo aleatorio. El estudio incluyó a 3.242 niños < 12 meses de edad, residentes en 30 municipios de cinco regiones de Brasil. La elección de estados y municipios fue intencional, considerando como base la implementación del Programa Niño Feliz. La muestra se seleccionó a partir de niños elegibles para el Programa Niño Feliz, cuyo objetivo es promover la estimulación y el desarrollo infantil. Se utilizó el Ages and Stages Questionnaire (ASQ) para la evaluación del desarrollo infantil. Un modelo de análisis multinivel en tres niveles (estado, municipio e individuos), usando el test de Wald para la heterogeneidad y tendencia lineal, estimó la media del ASQ-3 y el intervalo de 95% de confianza (IC95%). Los análisis se ajustaron para potenciales factores de confusión. Se analizó información de 3.061 (94,4%) niños con datos disponibles para ASQ-3. Las puntuaciones de desarrollo infantil (total y en todos los dominios) fueron cerca de un 12% menores en niños nacidos pretérmino y con restricción del crecimiento intrauterino (pequeños para la edad gestacional). Se observaron menores puntuaciones en hijos de madres con baja escolaridad, con síntomas de depresión, con dos o más niños menores de siete años residiendo en el domicilio y que no informaron autopercepción de apoyo/ayuda durante la gestación. Se concluye que las características potencialmente modificables (escolaridad, depresión materna y prematuridad/restricción del crecimiento intrauterino) presentaron un mayor impacto en la reducción de la puntuación de desarrollo en todos los dominios evaluados.