Abstract The scope of this study is to analyze the prevalence of advanced stage diagnosis of cervical cancer and its association with individual and contextual socioeconomic and healthcare service indicators in Brazil. A cross-sectional study was conducted using cervical cancer cases in women aged 18 to 99 years, from 2006 to 2015, extracted from the Hospital Cancer Registry (HCR) Integrator. Contextual variables were collected from the Atlas of Human Development in Brazil; the National Registry of Health Institutions (NRHI); and the Outpatient Information System. Multilevel Poisson Regression with random intercept was used. The prevalence of advanced stage diagnosis was 48.4%, revealing an association with older age groups (PR 1.06; CI 1.01-1.10), black, brown, and indigenous race/skin color (PR 1.04; CI 1.01-1.07), lower levels of schooling (PR 1.28; CI 1.16-1.40), no marital partner (PR 1.10; CI 1.07-1.13), public referral to the health service (PR 1.07; CI 1.03-1.11), and lower rates of cytological examination (PR 1.08; CI 1.01-1.14). The results reinforce the need for improvements in the national cervical cancer prevention program in areas with low coverage of oncotic cytology. Brazil crosssectional cross sectional 1 9 years 200 2015 HCR (HCR Integrator NRHI (NRHI) System used 484 48 4 48.4% PR 1.06 106 06 1.011.10, 101110 1.01 1.10 , 01 10 1.01-1.10) black brown raceskin race skin 1.04 104 04 1.011.07, 101107 1.07 07 1.01-1.07) 1.28 128 28 1.161.40, 116140 1.16 1.40 16 40 1.16-1.40) 110 1.071.13, 107113 1.13 13 1.07-1.13) 107 1.031.11, 103111 1.03 1.11 03 11 1.03-1.11) 1.08 108 08 1.011.14. 101114 1.14 . 14 1.01-1.14) cytology 20 201 (NRHI 48.4 1.0 0 011 1.011.10 10111 101 1.1 1.01-1.10 1.011.07 10110 1.01-1.07 1.2 12 2 161 1.161.40 11614 116 140 1.4 1.16-1.40 071 1.071.13 10711 113 1.07-1.13 031 1.031.11 10311 103 111 1.03-1.11 1.011.14 114 1.01-1.14 48. 1. 1.011.1 1011 1.01-1.1 1.011.0 1.01-1.0 1.161.4 1161 1.16-1.4 1.071.1 1071 1.07-1.1 1.031.1 1031 1.03-1.1 1.011. 1.01-1. 1.161. 1.16-1. 1.071. 1.07-1. 1.031. 1.03-1. 1.011 1.01-1 1.161 1.16-1 1.071 1.07-1 1.031 1.03-1 1.01- 1.16- 1.07- 1.03-

Resumo O estudo visa analisar a prevalência de estadiamento avançado ao diagnóstico do câncer do colo do útero e sua associação com indicadores individuais e contextuais socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde no Brasil. Estudo transversal, realizado com casos de câncer do colo do útero em mulheres de 18 a 99 anos, no período de 2006 a 2015, extraídos do Integrador de Registros Hospitalares de Câncer. Variáveis contextuais foram coletadas no Atlas do Desenvolvimento Humano, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e no Sistema de Informações Ambulatoriais. Usou-se o modelo de regressão de Poisson multinível com intercepto aleatório. A prevalência de diagnóstico em estádio avançado foi de 48,4%, apresentando associação com idades mais avançadas (RP 1,06; IC 1,01-1,10), raça/cor da pele preta, parda e indígena (RP 1,04; IC 1,01-1,07), menores níveis de escolaridade (RP 1,28; IC 1,16-1,40), ausência de parceiro conjugal (RP 1,10; IC 1,07-1,13), encaminhamento do tipo público ao serviço de saúde (RP 1,07; IC 1,03-1,11) e menor taxa de realização de exame citopatológico (RP 1,08; IC 1,01-1,14). Os resultados reforçam a necessidade de melhorias no programa nacional de prevenção do câncer do colo do útero em áreas com baixa cobertura da citologia oncótica. Brasil transversal 1 9 anos 200 2015 Câncer Humano Ambulatoriais Usouse Usou se aleatório 484 48 4 48,4% RP 1,06 106 06 1,011,10, 101110 1,01 1,10 , 01 10 1,01-1,10) raçacor raça cor preta 1,04 104 04 1,011,07, 101107 1,07 07 1,01-1,07) 1,28 128 28 1,161,40, 116140 1,16 1,40 16 40 1,16-1,40) 110 1,071,13, 107113 1,13 13 1,07-1,13) 107 1,031,11 103111 1,03 1,11 03 11 1,03-1,11 1,08 108 08 1,011,14. 101114 1,14 . 14 1,01-1,14) oncótica 20 201 48,4 1,0 0 011 1,011,10 10111 101 1,1 1,01-1,10 1,011,07 10110 1,01-1,07 1,2 12 2 161 1,161,40 11614 116 140 1,4 1,16-1,40 071 1,071,13 10711 113 1,07-1,13 031 1,031,1 10311 103 111 1,03-1,1 1,011,14 114 1,01-1,14 48, 1, 1,011,1 1011 1,01-1,1 1,011,0 1,01-1,0 1,161,4 1161 1,16-1,4 1,071,1 1071 1,07-1,1 1,031, 1031 1,03-1, 1,011, 1,01-1, 1,161, 1,16-1, 1,071, 1,07-1, 1,031 1,03-1 1,011 1,01-1 1,161 1,16-1 1,071 1,07-1 1,03- 1,01- 1,16- 1,07-

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children. (PA approach crosssectional cross sectional study 1200 1 200 1,20 8.1±1.0 8110 8 0 (8.1±1. old municipality (BMI overweight s conducted software 0.847, 0847 0.847 , 847 (0.847) 0.349, 0349 0.349 349 (0.349) 0.564, 0564 0.564 564 (0.564) 0.662 0662 662 (0.662 observed 0.212 0212 212 (-0.212 0.387, 0387 0.387 387 (-0.387) 0.492, 0492 0.492 492 (-0.492) 0.557. 0557 0.557 . 557 (-0.557) Additionally 1.789 1789 789 (1.789 values 2.239 2239 2 239 (2.239 1.230 1230 230 (1.230 lowincome low income 120 20 1,2 8.1±1. 811 (8.1±1 084 0.84 84 (0.847 034 0.34 34 (0.349 056 0.56 56 (0.564 0.66 066 66 (0.66 0.21 021 21 (-0.21 038 0.38 38 (-0.387 049 0.49 49 (-0.492 055 0.55 55 (-0.557 1.78 178 78 (1.78 2.23 223 23 (2.23 1.23 123 (1.23 12 1, 8.1±1 81 (8.1± 08 0.8 (0.84 03 0.3 3 (0.34 05 0.5 5 (0.56 0.6 06 6 (0.6 0.2 02 (-0.2 (-0.38 04 0.4 4 (-0.49 (-0.55 1.7 17 7 (1.7 2.2 22 (2.2 1.2 (1.2 8.1± (8.1 0. (0.8 (0.3 (0.5 (0. (-0. (-0.3 (-0.4 (-0.5 1. (1. 2. (2. 8.1 (8. (0 (-0 (1 (2 8. (8 ( (-

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda. (AF rede Tratase Trata se 1200 1 200 1.20 8,1±1,0 8110 8 0 (8,1±1, anos município (IMC sobrepeso Jasp 0,847, 0847 0,847 , 847 (0,847) 0,349, 0349 0,349 349 (0,349) 0,564 0564 564 (0,564 0,662. 0662 0,662 . 662 (0,662) 0,212, 0212 0,212 212 (-0,212) 0,387, 0387 0,387 387 (-0,387) 0,492 0492 492 (-0,492 0,557. 0557 0,557 557 (-0,557) Adicionalmente 1,789 1789 789 (1,789 intermediação 2,239 2239 2 239 (2,239 1,230. 1230 1,230 230 (1,230) renda 120 20 1.2 8,1±1, 811 (8,1±1 084 0,84 84 (0,847 034 0,34 34 (0,349 0,56 056 56 (0,56 066 0,66 66 (0,662 021 0,21 21 (-0,212 038 0,38 38 (-0,387 0,49 049 49 (-0,49 055 0,55 55 (-0,557 1,78 178 78 (1,78 2,23 223 23 (2,23 123 1,23 (1,230 12 1. 8,1±1 81 (8,1± 08 0,8 (0,84 03 0,3 3 (0,34 0,5 05 5 (0,5 06 0,6 6 (0,66 02 0,2 (-0,21 (-0,38 0,4 04 4 (-0,4 (-0,55 1,7 17 7 (1,7 2,2 22 (2,2 1,2 (1,23 8,1± (8,1 0, (0,8 (0,3 (0, (0,6 (-0,2 (-0,3 (-0, (-0,5 1, (1, 2, (2, (1,2 8,1 (8, (0 (-0 (1 (2 8, (8 ( (-

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a relação entre ambiente de atividade física (AF) nas escolas, sexo, idade e obesidade em crianças, usando uma abordagem de rede. Trata-se de um estudo transversal com 1.200 crianças (8,1±1,0 anos) de oito escolas públicas do mesmo município. Peso e estatura foram avaliadas para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e classificadas como peso saudável ou sobrepeso. Para avaliar o ambiente de AF na escola, foi aplicado um questionário por meio de entrevista com o gestor da escola. A associação entre o ambiente de AF na escola e a obesidade foi testada por meio Análise de Redes realizada no software Jasp. Foram observadas associações positivas entre o IMC e as aulas de Educação Física (0,847), professor de educação física (0,349), duração do intervalo (0,564) e quadra poliesportiva (0,662). Associações negativas foram observadas com sexo (-0,212), idade (-0,387), AF extracurricular (-0,492) e playground (-0,557). Adicionalmente, os indicadores de centralidade destacaram a AF extracurricular (1,789) como a variável com o maior valor de intermediação, e o IMC com o maior valor de proximidade (2,239) e força (1,230). A AF extracurricular e a presença de playgrounds no ambiente escolar estão associadas a um peso mais saudável em crianças de baixa renda.

Abstract This article aims to analyse the relationship between physical activity (PA) environment at schools, sex, age, and obesity in children, using a network approach. This is a cross-sectional study, with 1,200 children (8.1±1.0 years old) from eight public schools in the same municipality. Weight and height measurements were assessed to calculate the Body Mass Index (BMI) and classified as healthier weight or overweight. To assess the PA environment at school, a interview with the school´s manager was conducted. The association between the PA environment at school and obesity was tested using a Network Analysis performed on the Jasp software. Positive associations between BMI and Physical Education classes (0.847), physical education teacher (0.349), break duration (0.564), and indoor sports court (0.662) were observed. Negative associations were seen with sex (-0.212) age (-0.387), extracurricular PA (-0.492), and playground (-0.557). Additionally, the centrality indicators highlighted extracurricular PA (1.789) as the variables with the highest betweenness values, and BMI with the highest closeness (2.239) and strength (1.230) values. Extracurricular PA and the presence of playgrounds in school´s environment are associated with healthier weight in low-income children.

Resumo O estudo visa analisar a prevalência de estadiamento avançado ao diagnóstico do câncer do colo do útero e sua associação com indicadores individuais e contextuais socioeconômicos e de oferta de serviços de saúde no Brasil. Estudo transversal, realizado com casos de câncer do colo do útero em mulheres de 18 a 99 anos, no período de 2006 a 2015, extraídos do Integrador de Registros Hospitalares de Câncer. Variáveis contextuais foram coletadas no Atlas do Desenvolvimento Humano, no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e no Sistema de Informações Ambulatoriais. Usou-se o modelo de regressão de Poisson multinível com intercepto aleatório. A prevalência de diagnóstico em estádio avançado foi de 48,4%, apresentando associação com idades mais avançadas (RP 1,06; IC 1,01-1,10), raça/cor da pele preta, parda e indígena (RP 1,04; IC 1,01-1,07), menores níveis de escolaridade (RP 1,28; IC 1,16-1,40), ausência de parceiro conjugal (RP 1,10; IC 1,07-1,13), encaminhamento do tipo público ao serviço de saúde (RP 1,07; IC 1,03-1,11) e menor taxa de realização de exame citopatológico (RP 1,08; IC 1,01-1,14). Os resultados reforçam a necessidade de melhorias no programa nacional de prevenção do câncer do colo do útero em áreas com baixa cobertura da citologia oncótica.

Abstract The scope of this study is to analyze the prevalence of advanced stage diagnosis of cervical cancer and its association with individual and contextual socioeconomic and healthcare service indicators in Brazil. A cross-sectional study was conducted using cervical cancer cases in women aged 18 to 99 years, from 2006 to 2015, extracted from the Hospital Cancer Registry (HCR) Integrator. Contextual variables were collected from the Atlas of Human Development in Brazil; the National Registry of Health Institutions (NRHI); and the Outpatient Information System. Multilevel Poisson Regression with random intercept was used. The prevalence of advanced stage diagnosis was 48.4%, revealing an association with older age groups (PR 1.06; CI 1.01-1.10), black, brown, and indigenous race/skin color (PR 1.04; CI 1.01-1.07), lower levels of schooling (PR 1.28; CI 1.16-1.40), no marital partner (PR 1.10; CI 1.07-1.13), public referral to the health service (PR 1.07; CI 1.03-1.11), and lower rates of cytological examination (PR 1.08; CI 1.01-1.14). The results reinforce the need for improvements in the national cervical cancer prevention program in areas with low coverage of oncotic cytology.

ABSTRACT BACKGROUND: One of the primary complications associated with large incisions in abdominal surgery is the increased risk of fascial closure rupture and incisional hernia development. The choice of the fascial closure method and closing with minimal tension and trauma is crucial for optimal results, emphasizing the importance of uniform pressure along the suture line to withstand intra-abdominal pressure. AIMS: To evaluate the resistance to pressure and tension of stapled and sutured hand-sewn fascial closure in the abdominal wall. METHODS: Nine abdominal wall flaps from human cadavers and 12 pigs were used for the experimentation. An abdominal defect was induced after the resection of the abdominal wall and the creation of a flap in the cadaveric model and after performing a midline incision in the porcine models. The models were randomized into three groups. Group 1 was treated with a one-layer hand-sewn small bite suture, Group 2 was treated with a two-layer hand-sewn small bite suture, and Group 3 was treated with a two-layer stapled closure. Tension measurements were assessed in cadaveric models, and intra-abdominal pressure was measured in porcine models. RESULTS: In the human cadaveric model, the median threshold for fascial rupture was 300N (300-350) in Group 1, 400N (350-500) in Group 2, and 350N (300-380) in Group 3. Statistical comparisons revealed non-significant differences between Group 1 and Group 2 (p=0.072, p>0.05), Group 1 and Group 3 (p=0.346, p>0.05), and Group 2 and Group 3 (p=0.184, p>0.05). For porcine subjects, Group 1 showed a median pressure of 80 mmHg (85-105), Group 2 had a median of 92.5 mmHg (65-95), and Group 3 had a median of 102.5 mmHg (80-135). Statistical comparisons indicated non-significant differences between Group 1 and Group 2 (p=0.243, p>0.05), Group 1 and Group 3 (p=0.468, p>0.05), and Group 2 and Group 3 (p=0.083, p>0.05). CONCLUSIONS: Stapled and conventional suturing resist similar pressure and tension thresholds. BACKGROUND development results intraabdominal intra AIMS handsewn hand sewn METHODS experimentation groups onelayer one layer twolayer two RESULTS N 300350 300 350 (300-350 350500 500 (350-500 300380 380 (300-380 nonsignificant non significant p=0.072, p0072 p 0 072 (p=0.072 p>0.05, p005 p>0.05 , 05 p>0.05) p=0.346, p0346 346 (p=0.346 p=0.184, p0184 184 (p=0.184 p>0.05. . subjects 8 85105, 85105 85 105 (85-105) 925 92 5 92. 6595, 6595 65 95 (65-95) 1025 102 102. 80135. 80135 135 (80-135) p=0.243, p0243 243 (p=0.243 p=0.468, p0468 468 (p=0.468 p=0.083, p0083 083 (p=0.083 CONCLUSIONS thresholds 30035 30 35 (300-35 35050 50 (350-50 30038 38 (300-38 p=0.072 p007 07 (p=0.07 p00 p>0.0 p=0.346 p034 34 (p=0.34 p=0.184 p018 18 (p=0.18 8510 10 (85-105 9 659 6 (65-95 8013 13 (80-135 p=0.243 p024 24 (p=0.24 p=0.468 p046 46 (p=0.46 p=0.083 p008 08 (p=0.08 3003 (300-3 3505 (350-5 p=0.07 (p=0.0 p0 p>0. p=0.34 p03 (p=0.3 p=0.18 p01 (p=0.1 851 (85-10 (65-9 801 (80-13 p=0.24 p02 (p=0.2 p=0.46 p04 4 (p=0.4 p=0.08 (300- (350- p=0.0 (p=0. p>0 p=0.3 p=0.1 (85-1 (65- (80-1 p=0.2 p=0.4 (300 (350 p=0. (p=0 p> (85- (65 (80- (30 (35 p=0 (p= (85 (6 (80 (3 p= (p (8 (

RESUMO RACIONAL: Uma das principais complicações associadas a grandes incisões em cirurgia abdominal é o risco aumentado de ruptura do fechamento fascial e desenvolvimento de hérnia incisional. A escolha do método de fechamento fascial e o fechamento com tensão e trauma mínimos é crucial para resultados ideais, enfatizando a importância da pressão uniforme ao longo da linha de sutura, para suportar a pressão intra-abdominal. OBJETIVOS: Avaliar a resistência à pressão e tensão do fechamento fascial grampeado e suturado à mão na parede abdominal. MÉTODOS: Nove retalhos de parede abdominal de cadáveres humanos e 12 suínos foram empregados para experimentação. Um defeito abdominal foi induzido após a ressecção da parede abdominal e criação de um retalho no modelo cadavérico e após a realização de uma incisão na linha média nos modelos suínos. Os modelos foram randomizados em três grupos. O Grupo 1 foi tratado com uma sutura manual continua, em uma camada, o Grupo 2 foi tratado com uma sutura manual continua, em duas camadas e o Grupo 3 foi tratado com um fechamento grampeado de duas camadas. As medidas de tensão foram avaliadas em modelos cadavéricos e a pressão intra-abdominal foi medida em modelos suínos. RESULTADOS: No modelo cadavérico humano, o limiar médio para ruptura fascial foi de 300N (300-350) no Grupo 1, 400N (350-500) no Grupo 2 e 350N (300-380) no Grupo 3. As comparações estatísticas não revelaram diferenças significativas entre Grupo 1 e Grupo 2 (p=0,072, p>0,05), Grupo 1 e Grupo 3 (p=0,346, p>0,05) e Grupo 2 e Grupo 3 (p=0,184, p>0,05). Nos suínos, o Grupo 1 apresentou uma pressão mediana de 80 mmHg (85-105), o Grupo 2 teve uma mediana de 92,5 mmHg (65-95) e o Grupo 3 teve uma mediana de 102,5 mmHg (80-135). As comparações estatísticas indicaram diferenças não significativas entre Grupo 1 e Grupo 2 (p=0,243, p>0,05), Grupo 1 e Grupo 3 (p=0,468, p>0,05) e Grupo 2 e Grupo 3 (p=0,083, p>0,05). CONCLUSÕES: As suturas grampeadas e convencionais resistem a limiares de pressão e tensão semelhantes. RACIONAL incisional ideais intraabdominal. intraabdominal intra OBJETIVOS MÉTODOS experimentação grupos continua camada RESULTADOS humano N 300350 300 350 (300-350 350500 500 (350-500 300380 380 (300-380 p=0,072, p0072 p 0 072 (p=0,072 p>0,05, p005 p>0,05 , 05 p=0,346, p0346 346 (p=0,346 p=0,184, p0184 184 (p=0,184 p>0,05. . 8 85105, 85105 85 105 (85-105) 925 92 5 92, 6595 65 95 (65-95 1025 102 102, 80135. 80135 135 (80-135) p=0,243, p0243 243 (p=0,243 p=0,468, p0468 468 (p=0,468 p=0,083, p0083 083 (p=0,083 CONCLUSÕES semelhantes 30035 30 35 (300-35 35050 50 (350-50 30038 38 (300-38 p=0,072 p007 07 (p=0,07 p00 p>0,0 p=0,346 p034 34 (p=0,34 p=0,184 p018 18 (p=0,18 8510 10 (85-105 9 659 6 (65-9 8013 13 (80-135 p=0,243 p024 24 (p=0,24 p=0,468 p046 46 (p=0,46 p=0,083 p008 08 (p=0,08 3003 (300-3 3505 (350-5 p=0,07 (p=0,0 p0 p>0, p=0,34 p03 (p=0,3 p=0,18 p01 (p=0,1 851 (85-10 (65- 801 (80-13 p=0,24 p02 (p=0,2 p=0,46 p04 4 (p=0,4 p=0,08 (300- (350- p=0,0 (p=0, p>0 p=0,3 p=0,1 (85-1 (65 (80-1 p=0,2 p=0,4 (300 (350 p=0, (p=0 p> (85- (6 (80- (30 (35 p=0 (p= (85 ( (80 (3 p= (p (8

ABSTRACT: Leptospirosis, a disease of significant economic impact on livestock and public health concern, may exhibit unique epidemiological characteristics in indigenous villages, particularly those located within semiarid climates such as the Caatinga biome in Brazil. This environment often presents conditions unfavorable for leptospire survival. This study conducted serological diagnoses of livestock in indigenous villages within the Caatinga biome, Northeastern Brazil. The survey was carried out in the Mãe Maria and Santa Helena indigenous villages, home to the Xukuru de Cimbres tribe, in the county of Pesqueira, Pernambuco State, Brazil, within the Caatinga biome. Blood samples were collected from cattle (n = 42), goats (n = 41), and sheep (n = 19). Out of the 102 samples tested, 73 (71.6%; 95% CI = 62.8% - 80.3%) were seroreactive (cut-off ≥ 100). The seropositivity rates for cattle, goats, and sheep were 54.8%, 80.5%, and 89.5%, respectively. A statistically significant difference was observed in the proportion of seropositive animals between cattle and goats and cattle and sheep (P < 0.05). Icterohaemorrhagiae was identified as the most probable serogroup across all animal species. The study revealed that livestock in indigenous villages within the Caatinga biome are frequently exposed to leptospires. This finding underscores the importance of a One Health approach, emphasizing the need for comprehensive studies in areas where large human and animal populations coexist. Such studies are crucial for investigating zoonotic infections and for planning and implementing control measures against livestock-associated leptospirosis. ABSTRACT Leptospirosis concern Brazil survival tribe Pesqueira State n 42, 42 , 42) 41, 41 41) 19. 19 . 19) 10 tested 7 71.6% 716 71 6 (71.6% 95 628 62 8 62.8 80.3% 803 80 3 cutoff cut off 100. 100 100) 548 54 54.8% 805 5 80.5% 895 89 89.5% respectively P 0.05. 005 0.05 0 05 0.05) species leptospires approach coexist livestockassociated associated leptospirosis 4 1 71.6 (71.6 9 62. 80.3 54.8 80.5 89.5 00 0.0 71. (71. 80. 54. 89. 0. (71 (7 (

RESUMO: A leptospirose causa perdas econômicas na pecuária e é um problema de saúde pública, sendo possível que existam peculiaridades na epidemiologia dessa doença em aldeias indígenas, principalmente naquelas de áreas de clima semiárido, como o bioma Caatinga no Nordeste do Brasil, onde o ambiente é frequentemente adverso à sobrevivência de leptospiras. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar o diagnóstico sorológico em rebanhos de aldeias indígenas no bioma Caatinga. A pesquisa foi realizada nas aldeias indígenas Mãe Maria e Santa Helena, tribo Xukuru de Cimbres, município de Pesqueira, estado de Pernambuco, Brasil, dentro do bioma Caatinga. Amostras de sangue foram colhidas de bovinos (n = 42), caprinos (n = 41) e ovinos (n = 19). No geral, das 102 amostras testadas 73 (71,6%; IC 95% = 62,8% - 80,3%) foram sororreativas (ponto de corte ≥ 100). Para bovinos, caprinos e ovinos as taxas de soropositividade foram de 54,8%, 80,5% e 89,5%, respectivamente. Houve diferença estatística na proporção de animais soropositivos entre bovinos e caprinos e bovinos e ovinos (P < 0,05). Icterohaemorrhagiae foi o sorogrupo mais provável em todas as espécies animais. O estudo mostra que animais de produção de aldeias indígenas são comumente expostos a leptospiras no bioma Caatinga, o que constitui uma preocupação do ponto de vista de Saúde Única e demonstra a importância de estudos amplos em que coexistem grandes números de humanos e animais na investigação de infecções zoonóticas e no planejamento e implementação de medidas de controle da leptospirose associada a animais de produção. RESUMO pública semiárido Brasil Assim Helena Cimbres Pesqueira Pernambuco n 42, 42 , 42) 41 19. 19 . 19) geral 10 7 71,6% 716 71 6 (71,6% 95 628 62 8 62,8 80,3% 803 80 3 100. 100 100) 548 54 54,8% 805 5 80,5 895 89 89,5% respectivamente P 0,05. 005 0,05 0 05 0,05) 4 1 71,6 (71,6 9 62, 80,3 54,8 80, 89,5 00 0,0 71, (71, 54, 89, 0, (71 (7 (

Abstract This study evaluated the productive and reproductive performances of Santa Inês sheep and their Dorper crossbreeds during the lactation period amidst the dry season in the semi-arid region of Paraíba, Brazil. Conducted at the experimental goat farm of the State University of Paraíba (UEPB), Campus IV, Catolé do Rocha, the investigation included a cohort of 24 ewes (12 Santa Inês and 12 Dorper crossbreeds [comprising 87.5% Dorper and 12.5% Santa Inês]) and 30 lambs (10 males and 20 females). Observations were recorded from birth and continued at 30-day intervals up to 90 days. Using a two-way ANOVA with a 2 x 2 factorial design (two genetic groups and two sexes), the study monitored both ewes and lambs. The animals adhered to traditional regional management, grazing in paddocks by day and secured in shelters by dusk. The study found that both Santa Inês and Dorper crossbred ewes produced similar quantities of milk (P=0.8310) for the first 60 days of lactation. There was no discernible effect of the ewes’ genetic backgrounds on their live weights, body condition scores at lambing, throughout the subsequent 30, 60, and 90 days of lactation, or on the overall productive efficiency and total weight of weaned lambs per ewe. In contrast, Dorper lambs demonstrated a higher weaning weight (P=0.0349) and greater weight gain (P=0.0403). The study also noted that the sex of the lambs did not notably influence their performance within the first 90 days of suckling. semiarid semi arid Brazil UEPB, UEPB , (UEPB) IV Rocha (1 1 comprising 875 87 5 87.5 125 12.5 Inês] 3 10 females. females . females) 30day 9 twoway way sexes, sexes sexes) management dusk P=0.8310 P08310 P 0 8310 (P=0.8310 6 weights lambing ewe contrast P=0.0349 P00349 0349 (P=0.0349 P=0.0403. P00403 P=0.0403 0403 (P=0.0403) suckling (UEPB ( 8 87. 12. P=0.831 P0831 831 (P=0.831 P=0.034 P0034 034 (P=0.034 P0040 P=0.040 040 (P=0.0403 P=0.83 P083 83 (P=0.83 P=0.03 P003 03 (P=0.03 P004 P=0.04 04 (P=0.040 P=0.8 P08 (P=0.8 P=0.0 P00 (P=0.0 (P=0.04 P=0. P0 (P=0. P=0 (P=0 P= (P= (P

Resumo Objetivou-se avaliar o desempenho produtivo e reprodutivo de ovinos da raça Santa Inês e mestiços da raça Dorper criados em sistema tradicional de produção durante a fase de amamentação na época seca do ano no semiárido paraibano. O experimento foi conduzido no Setor de Caprinovinocultura da Universidade Estadual da Paraíba/UEPB/Campus-IV, Catolé do Rocha/PB. Foram utilizadas 24 ovelhas multíparas, sendo 12 da raça Santa Inês e 12 mestiças da raça Dorper (87,5% Dorper + 12,5% Santa Inês) paridas com 30 ovinos jovens, sendo 10 machos e 20 fêmeas. O período experimental se iniciou no momento do parto e os dados foram coletados ao nascimento, aos 30, 60 e 90 dias de idade. Foi utilizada análise de variância para as ovelhas e para os cordeiros esquema fatorial 2 x 2 (dois grupos genéticos e dois sexos). Os cordeiros permaneceram com suas mães em piquetes durante o dia e à noite no aprisco, manejo tradicional da região. As ovelhas Santa Inês e mestiças Dorper produziram quantidades de leite semelhantes (P=0,8310) até os 60 dias de lactação. O grupo genético das ovelhas não influenciou os pesos vivos e escore de corporal ao parto, 30, 60 e 90 dias de lactação, como também a eficiência produtiva e peso total de crias desmamadas por ovelha. Os cordeiros e cordeiras Dorper apresentaram maiores pesos vivos (P=0,0349) e ganhos de peso (P=0,0403), por outro lado, o sexo dos ovinos jovens não influenciou o desempenho até os 90 dias de amamentação. Objetivouse Objetivou paraibano Paraíba/UEPB/CampusIV, ParaíbaUEPBCampusIV Paraíba/UEPB/Campus IV, Paraíba UEPB Campus IV Paraíba/UEPB/Campus-IV RochaPB Rocha PB Rocha/PB multíparas 1 87,5% 875 87 5 (87,5 125 12,5 3 fêmeas nascimento 6 9 idade sexos. sexos . sexos) aprisco região P=0,8310 P08310 P 0 8310 (P=0,8310 lactação ovelha P=0,0349 P00349 0349 (P=0,0349 P=0,0403, P00403 P=0,0403 , 0403 (P=0,0403) lado CampusIV Paraíba/UEPB/CampusIV ParaíbaUEPBCampus 87,5 8 (87, 12, P=0,831 P0831 831 (P=0,831 P=0,034 P0034 034 (P=0,034 P0040 P=0,040 040 (P=0,0403 87, (87 P=0,83 P083 83 (P=0,83 P=0,03 P003 03 (P=0,03 P004 P=0,04 04 (P=0,040 (8 P=0,8 P08 (P=0,8 P=0,0 P00 (P=0,0 (P=0,04 ( P=0, P0 (P=0, P=0 (P=0 P= (P= (P

Abstract Rendu-Osler-Weber syndrome, also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia, is an autosomal dominant hereditary disorder. It is characterized by presence of multiple arteriovenous malformations (AVMs) and telangiectasias. This article reports two cases of patients with Rendu-Osler-Weber syndrome who had pulmonary AVMs and underwent successful endovascular treatment. A brief review of the literature shows that up to 50% of patients with the syndrome have pulmonary AVMs and there is usually a positive family history in these patients. These pulmonary AVMs are multiple in 30% of cases and are associated with the most severe disease complications. Most patients are asymptomatic, even in the presence of AVMs with right-left shunts. When these shunts exceed 25% of the total blood volume, dyspnea, cyanosis, digital clubbing, and extracardiac murmurs may occur. Endovascular treatment is safe and offers control of complications from hereditary hemorrhagic telangiectasia and is currently the treatment of choice for these lesions. RenduOslerWeber Rendu Osler Weber disorder (AVMs telangiectasias 50 30 asymptomatic rightleft right left 25 volume dyspnea cyanosis clubbing occur lesions 5 3 2

Resumo A síndrome de Rendu-Osler-Weber, também conhecida como telangiectasia hemorrágica hereditária, é uma doença hereditária autossômica dominante. Ela é caracterizada pela presença de múltiplas malformações arteriovenosas e telangiectasias. Este artigo relata dois casos de pacientes com síndrome de Rendu-Osler-Weber que apresentaram malformações arteriovenosas pulmonares e foram submetidos a tratamento endovascular com sucesso. Uma breve revisão da literatura mostra que até 50% dos pacientes com a síndrome têm malformações arteriovenosas pulmonares e geralmente há um histórico familiar positivo nesses pacientes. Em 30% dos casos, elas são múltiplas e estão associadas a complicações mais graves da doença. A maioria dos pacientes é assintomática, mesmo na presença de malformações arteriovenosas com shunt direito-esquerdo. Quando esses shunts excedem 25% do volume total de sangue, podem surgir dispneia, cianose, baqueteamento digital e sopros extracardíacos. O tratamento endovascular oferece segurança e controle das complicações da telangiectasia hemorrágica hereditária, sendo atualmente o tratamento de escolha para essas lesões. RenduOslerWeber, RenduOslerWeber Rendu Osler Weber, Weber dominante telangiectasias sucesso 50 30 assintomática direitoesquerdo. direitoesquerdo direito esquerdo. esquerdo direito-esquerdo 25 sangue dispneia cianose extracardíacos lesões 5 3 2

Abstract Candida albicans is the main fungus responsible for acute and recurrent vaginal infections. Low adherence to treatment is due to dosing frequency and available topical medications. Thus, we developed mucoadhesive tablets based on Schinopsis brasiliensis Engler extract composed of Carboxymethylcellulose (F1), Hydroxypropylmethylcellulose (F2), or Pluronic (F3), against C. albicans . The extract metabolites determination showed presence of polyphenols (15 μg.mg-1), flavonoids (5.51 μg.mg-1), and tannins (4.80 μg.mg-1). The in vitro antifungal activity was performed by broth microdilution method. Quality control tests were performed according international pharmacopeias. Regarding the mucoadhesion test, in terms of the force expressed between the tablet:mucin disc, the average values were approximately 0.1267 N (F1), 0.0411 N (F2) and 0.814 N (F3), while in the tablet:vaginal mucosa, the average values were approximately 0.0294 N (F1), 0.0166 N (F2) and 0.0365 N (F3). The dry extract showed a minimum inhibitory concentration of 62.5 μg.mL-1. In evaluating the in vitro release of tablets, polymers derived from cellulose released 100% in less than 4 hours, while Pluronic released around 56.3% in 72 hours. It is concluded that F1 has greater mucoadhesion while F3 has a modified release rate, providing promising results for future application of the formulation in the clinical assay. infections medications Thus F1, F , (F1) F2, F2 F3, (F3) C 15 (1 μg.mg1, μgmg1 μgmg μg.mg 1 μg mg μg.mg-1) 5.51 551 5 51 (5.5 4.80 480 80 (4.8 μg.mg1. method pharmacopeias test tabletmucin tablet mucin disc 01267 0 1267 0.126 00411 0411 0.041 (F2 0814 814 0.81 tabletvaginal mucosa 00294 0294 0.029 00166 0166 0.016 00365 0365 0.036 F3. 625 62 62. μg.mL1. μgmL1 μgmL μg.mL 1. mL μg.mL-1 100 hours 563 56 3 56.3 7 rate assay (F1 (F3 ( mg1 μg.mg1 μg.mg-1 5.5 55 (5. 4.8 48 8 (4. 0126 126 0.12 0041 041 0.04 (F 081 81 0.8 0029 029 0.02 0016 016 0.01 0036 036 0.03 6 mL1 μg.mL1 μg.mL- 10 56. μg.mg- 5. (5 4. (4 012 12 0.1 004 04 0.0 08 0. 002 02 001 01 003 03 00

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de los Agentes Comunitarios de Salud sobre la demencia antes y después de un taller de capacitación para la detección de signos de la enfermedad. Métodos: estudio cuasi experimental con 33 agentes comunitarios, en el que se recopilaron datos sociodemográficos y conocimiento sobre la demencia, evaluados mediante la Escala de Conocimiento de la Enfermedad de Alzheimer, antes y después del taller. Hubo 10 sesiones semanales en línea y sincrónicas. Se utilizó la prueba t de Student para muestras relacionadas y se calculó el tamaño del efecto. Resultados: mientras que la puntuación promedio en la evaluación inicial a través del instrumento de medición fue de 16,3, en la evaluación final fue de 21,24. Se observó un aumento en la puntuación de instrumento después de participar en el taller, con un valor de 4,94. Conclusiones: es urgente invertir en la educación continua de estos profesionales para aumentar la conciencia en la detección oportuna de casos de demencia en atención primaria y la concienciación sobre factores potencialmente modificables. Objetivos enfermedad Métodos 3 comunitarios Alzheimer 1 sincrónicas efecto Resultados 163 16 16,3 2124 21 24 21,24 494 4 94 4,94 Conclusiones modificables 16, 212 2 21,2 49 9 4,9 21, 4,

ABSTRACT Objectives: to evaluate the knowledge of Community Health Agents about dementia before and after the training workshop for detecting signs of the disease. Methods: a quasi-experimental study with 33 community agents, in which sociodemographic information and knowledge about dementia were collected and assessed using the Alzheimer’s Disease Knowledge Scale before and after the workshop. There were 10 weekly, online, synchronous meetings. The Student’s t-test for related samples was used, and the effect size was calculated. Results: while the average score on the initial assessment, using the measurement instrument, was 16.3, it was 21.24 in the final assessment. An increase in the scale score was observed after participating in the workshop, with a value of 4.94. Conclusions: it is urgent to invest in the ongoing education of these professionals for greater awareness in the timely detection of dementia cases in primary care and awareness of potentially modifiable factors. Objectives disease Methods quasiexperimental quasi experimental 3 agents Alzheimers Alzheimer s 1 weekly online meetings Students Student ttest t test used calculated Results assessment instrument 163 16 16.3 2124 21 24 21.2 494 4 94 4.94 Conclusions factors 16. 212 2 21. 49 9 4.9 4.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre demência antes e após a oficina de capacitação para detecção de sinais da doença. Métodos: estudo quase-experimental com 33 agentes comunitários, no qual foram coletadas informações sociodemográficas e de conhecimento sobre demência, avaliadas pela Alzheimer’s Disease Knowledge Scale, no pré e pós-oficina. Houve 10 encontros semanais, online e síncronos. Utilizou-se o teste t de Student para amostras relacionadas e calculou-se o tamanho do efeito. Resultados: enquanto a média de pontos na avaliação inicial, por meio do instrumento de medida, foi de 16,3, na avaliação final foi de 21,24. Observou-se aumento na pontuação na escala após a participação na oficina, com um valor de 4,94. Conclusões: é urgente investir na educação permanente desses profissionais para maior conscientização na detecção oportuna de casos de demência ainda na atenção básica e conscientização de fatores potencialmente modificáveis. Objetivos doença Métodos quaseexperimental quase experimental 3 comunitários Alzheimers Alzheimer s Scale pósoficina. pósoficina pós oficina. pós-oficina 1 semanais síncronos Utilizouse Utilizou se calculouse calculou efeito Resultados inicial medida 163 16 16,3 2124 21 24 21,24 Observouse Observou 494 4 94 4,94 Conclusões modificáveis 16, 212 2 21,2 49 9 4,9 21, 4,

Abstract The present paper describes a new species of freshwater crayfish of the genus Parastacus Huxley, 1879 from the municipality of Amaral Ferrador in the state of Rio Grande do Sul, southern Brazil, evaluates its conservation status according to the IUCN Red List Criteria (sub-criterion B1), and updates the identification key for the genus. Parastacus longidactylus sp. n. differs from all analyzed species by the large eyes, the prominent and wide rostral carinae, surpassing the rostral basis and extending to the proximal third of the postorbital carinae, postorbital carinae and rostral carinae prominent and with similar lengths, chelipeds carpus dorsomedial surface not divided longitudinally by groove and long dactylus, surpassing the fixed finger. The possible extent of occurrence was estimated to be 6,968 km² and the species was recorded in only one location in the Camaquã River basin. The main threats to the region are the replacement of native vegetation by crops and livestock, water pollution and soil erosion. However, because there is only one known location where Parastacus longidactylus sp. n. occurs we suggest classifying the species as Data Deficient. Huxley 187 Sul Brazil subcriterion sub criterion B1, B1 B , B1) sp n eyes lengths dactylus finger 6968 6 968 6,96 km basin livestock erosion However Deficient 18 696 96 6,9 1 69 9 6,

Isoquinoline alkaloids, especially from the Annonaceae family, have shown biological potential against parasites. Thus, this study aimed to evaluate the potential of the alkaloid fractions of the plant Fusaea longifolia against Plasmodium falciparum and annotate the compounds present in these samples. The tentative characterization of the alkaloids from the leaves and branches of F. longifolia was performed using liquid chromatography coupled to mass spectrometry (LC-MS/MS) and molecular networks. Through manual interpretation of the MS/MS spectra, 18 alkaloids were dereplicated from F. longifolia, 17 of which were reported for the first time in this species. An unpublished putative glycosylated alkaloid was annotated by interpreting the fragmentation data profile. Regarding biological activity, the fractions studied showed high activity against P. falciparum with half-maximal inhibitory concentration (IC50) of 2.42 and 1.60 μg mL-1 for branches and from the leaves, respectively, both similar to the reference standard quinine (IC50 of 1.24 μg mL-1). The structures of the 17 alkaloids were subjected to in silico analysis using molecular docking against four enzymes related to anti-Plasmodium activity (wild type (dm-PfDHFR) and mutant type (qm-PfDHFR), dihydroorotate dehydrogenase (PfDHODH) and purine nucleoside phosphorylase (PfPNP)). Molecular docking revealed strong interactions, especially between oxoxylopine 17 and hydroxycassythicine N-oxide 10, which may be potential new sources against P. falciparum. family parasites Thus samples F LCMS/MS LCMSMS LC MS (LC-MS/MS networks MSMS spectra 1 species profile P halfmaximal half maximal IC50 IC 242 2 42 2.4 160 60 1.6 mL1 mL mL- respectively (IC5 124 24 1.2 mL1. . mL-1) antiPlasmodium anti wild dmPfDHFR dm PfDHFR (dm-PfDHFR qmPfDHFR, qmPfDHFR qm , (qm-PfDHFR) PfDHODH (PfDHODH PfPNP. PfPNP (PfPNP)) interactions Noxide N oxide 10 LCMS IC5 4 2. 16 6 1. (IC 12 (qm-PfDHFR (PfPNP) (PfPNP

RESUMEN Este ensayo evalúa si el uso de la gamificación en la educación empresarial está asociado con una reducción en la aversión al riesgo entre los estudiantes de Administración de Empresas a nivel técnico. Como marco teórico, se utilizó la teoría prospectiva acumulativa. La investigación se realizó en un Instituto Federal (IF) de educación. Utilizamos una muestra de 191 participantes y el instrumento de investigación se aplicó al comienzo y al final de la asignatura. El análisis de los datos incluyó los métodos de diferencia en diferencias, emparejamiento por puntuación de propensión y regresión cuantílica. Los resultados indican que, después de la implementación de la práctica pedagógica gamificada, hubo un aumento en la propensión de los participantes a asumir riesgos relacionados con decisiones de asignación financiera y opción laboral. Esto corrobora el papel de la gamificación en el desarrollo de habilidades empresariales al revelar que su uso ayuda a preparar a los estudiantes para lidiar con incertidumbres y riesgos calculados. técnico teórico acumulativa IF (IF 19 asignatura diferencias cuantílica gamificada laboral calculados 1

ABSTRACT This article evaluates whether the use of gamification in entrepreneurship education is associated with a reduction in risk aversion among students studying at the technical level of Business Administration. As a theoretical framework, we used the Cumulative Prospect Theory. The research was conducted at a Brazilian Federal Institute (IF) of education. We used a sample of 191 participants, and the research instrument was applied at the beginning and end of the course. The data analysis included the Difference-in-Difference, Propensity Score Matching, and Quantile Regression methods. The results indicate that, after the implementation of the gamified pedagogical practice, there was an increase in the participants’ propensity to assume risks related to financial allocation decisions and occupational choices. This corroborates the role of gamification in the development of entrepreneurial skills by revealing that its use aids in preparing students to deal with uncertainties and calculated risks. Administration framework Theory IF (IF 19 participants course DifferenceinDifference, DifferenceinDifference Difference Difference, Difference-in-Difference Matching methods practice choices 1

RESUMO Este estudo avalia se o uso da gamificação no ensino de empreendedorismo está associado à redução da aversão ao risco por parte de estudantes de Administração em nível técnico. Como teoria principal, foi utilizada a Teoria do Prospecto Cumulativa. A pesquisa foi conduzida em um Instituto Federal (IF) de ensino. Utilizamos uma amostra de 191 participantes, e o instrumento de pesquisa foi aplicado no início da disciplina e no seu fechamento. A análise dos dados incluiu os métodos diferenças-em-diferenças, pareamento por escores de propensão, e regressão quantílica. Os resultados indicam que, após a implementação da prática pedagógica gamificada, houve um aumento na propensão dos participantes em assumir riscos relacionados às decisões de alocações financeiras e escolha ocupacional. Isso corrobora o papel da gamificação no desenvolvimento de competências empreendedoras ao revelar que seu uso auxilia na preparação dos estudantes para lidar com incertezas e riscos calculados. técnico principal Cumulativa IF (IF 19 fechamento diferençasemdiferenças, diferençasemdiferenças diferenças diferenças, diferenças-em-diferenças quantílica gamificada ocupacional calculados 1

Abstract Objectives The aim of this observational cross-sectional study was to determine the endotypic inflammatory pattern of a sample of patients with CRS in Brazil, correlate it with olfactory function, and evaluate the clinical severity of the disease. Methods In this cross-sectional study, 73 CRS patients were recruited. Patients were classified into type 2 and non-type 2 endotypic patterns based on IgE and eosinophilia levels. All subjects performed the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT®) and responded to the Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22). Results The majority of patients had type 2 CRS (n = 57, 78.1%). Patients with type 2 CRS compared to non-type 2 CRS had a higher prevalence of nasal polyps (93% vs. 12.5%), asthma (40.3% vs. 12.5%), and non-steroidal anti-inflammatory drug exacerbated respiratory disease (NERD, 17.5% vs. 0%). Type 2 patients also had significantly lower UPSIT® and higher SNOT-22, Lund-Kennedy, and Lund-Mackay scores. Conclusion Our study provides evidence that type 2 CRS is associated with a higher prevalence of nasal polyps, asthma, and NERD, as well as decreased olfactory function and worse quality of life scores. These data will contribute to the body of knowledge on CRS and the development of treatments for this disease in Brazil. Level of evidence: 3. crosssectional cross sectional Brazil 7 recruited nontype non levels UPSIT (UPSIT® SinoNasal Sino Nasal SNOT22. SNOT22 SNOT 22 . (SNOT-22) n 57 78.1%. 781 78.1% 78 1 78.1%) 93% 93 (93 vs 12.5%, 125 12.5% , 12 5 12.5%) 40.3% 403 40 3 (40.3 nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti NERD (NERD 175 17 17.5 0%. 0 0% 0%) SNOT22, 22, SNOT-22 LundKennedy, LundKennedy Lund Kennedy, Kennedy Lund-Kennedy LundMackay Mackay scores (UPSIT SNOT2 (SNOT-22 78.1 9 (9 12.5 40.3 4 (40. 17. SNOT-2 (SNOT-2 78. ( 12. 40. (40 SNOT- (SNOT- (4 (SNOT

Abstract Background Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has established itself as the preferential strategy to approach severe aortic stenosis. Information on procedural improvements and nationwide results obtained with the technique throughout the past decade are unknown. Objectives To assess the temporal variation of the demographic profile, procedural characteristics, and in-hospital outcomes of patients undergoing TAVI procedures at the Rede D’Or São Luiz. Methods Observational registry comprising 29 national institutions, comparing the characteristics of the TAVI procedures performed from 2012 to 2017 (Group 1) to those performed from 2018 to 2023 (Group 2). The statistical significance level adopted was p < 0.05. Results This study assessed 661 patients, 95 in Group 1 and 566 in Group 2, with a mean age of 81.1 years. Group 1 patients had a higher prevalence of New York Heart Association functional class III or IV and STS risk score > 8%. In addition, they more often underwent general anesthesia, transesophageal echocardiographic monitoring, and access through femoral dissection. Group 2 patients had a higher success rate of the TAVI procedure (95.4% versus 89.5%; p = 0.018), lower mortality (3.9% versus 11.6%; p = 0.004), and less often needed permanent pacemaker implantation (8.5% versus 17.9%; p = 0.008). Conclusions The 10-year temporal trends analysis of the TAVIDOR Registry shows a reduction in patients’ clinical complexity over time. Furthermore, the advance to minimalistic implantation techniques, added to the technological evolution of the devices, may have contributed to the favorable outcomes observed among those whose implantation occurred in the last 5 years studied. (TAVI stenosis unknown profile inhospital hospital DOr D Or Luiz institutions 201 202 2. . 2) 005 0 05 0.05 66 9 56 811 81 81. 8 8% addition anesthesia monitoring dissection 95.4% 954 4 (95.4 89.5% 895 89 0.018, 0018 0.018 , 018 0.018) 3.9% 39 3 (3.9 11.6% 116 11 6 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 8.5% 85 (8.5 17.9% 179 17 0.008. 0008 0.008 008 0.008) 10year year 10 time Furthermore techniques devices studied 20 00 0.0 95.4 (95. 89.5 001 0.01 01 3.9 (3. 11.6 000 0.00 8.5 (8. 17.9 0. 95. (95 89. 3. (3 11. 8. (8 17. (9 (

Resumo Fundamento O implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como opção terapêutica da estenose aórtica de grau importante. Dados sobre as características evolutivas dos procedimentos e dos resultados obtidos com a técnica ao longo da última década, em escala nacional, são desconhecidos. Objetivos Analisar a tendência temporal referente ao perfil demográfico, características dos procedimentos e desfechos hospitalares de pacientes submetidos a TAVI na Rede D’Or São Luiz. Métodos Registro observacional envolvendo 29 instituições nacionais. Comparou-se características dos procedimentos realizados de 2012 a 2017 (Grupo 1) e de 2018 a 2023 (Grupo 2). Foram considerados significantes os resultados com valor de p < 0,05. Resultados Foram analisados 661 casos, 95 pertencentes ao Grupo 1 e 566 ao Grupo 2. A média de idade foi 81,1 anos. Observou-se no Grupo 1 maior prevalência de pacientes em classe funcional III ou IV e escore de risco > 8%. Foi mais frequente o emprego de anestesia geral, monitorização ecocardiográfica transesofágica e via de acesso por dissecção. Maior taxa de sucesso do procedimento (95,4% versus 89,5%; p = 0,018) foi aferida em implantes efetivados a partir de 2018, assim como menor mortalidade (3,9% versus 11,6%; p = 0,004) e necessidade de marcapasso definitivo (8,5% versus 17,9%; p = 0,008). Conclusões A análise temporal de 10 anos do Registro TAVIDOR demonstra uma queda na complexidade clínica dos pacientes. Além disso, o avanço para técnicas de implante minimalistas, somadas à evolução tecnológica dos dispositivos, podem ter contribuído para desfechos favoráveis dentre aqueles cujo implante ocorreu no último quinquênio. (TAVI consolidouse consolidou se importante década nacional desconhecidos demográfico DOr D Or Luiz 2 nacionais Comparouse Comparou 201 202 . 2) 005 0 05 0,05 66 casos 9 56 811 81 81, Observouse Observou 8 8% geral dissecção 95,4% 954 4 (95,4 89,5% 895 89 5 0,018 0018 018 3,9% 39 3 (3,9 11,6% 116 11 6 0,004 0004 004 8,5% 85 (8,5 17,9% 179 17 0,008. 0008 0,008 008 0,008) disso minimalistas dispositivos quinquênio 20 00 0,0 95,4 (95, 89,5 0,01 001 01 3,9 (3, 11,6 0,00 000 8,5 (8, 17,9 0, 95, (95 89, 3, (3 11, 8, (8 17, (9 (