RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características del síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 (SIM-C) en los primeros tres años de pandemia en niños de un hospital pediátrico del Perú. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con datos de 73 pacientes y se describieron las características clínicas, laboratoriales, tratamiento y complicaciones según la ola de la pandemia y si tuvieron shock. La mediana de edad fue 6 años, las manifestaciones gastrointestinales y mucocutáneas fueron frecuentes en las tres olas. El fenotipo similar a enfermedad de Kawasaki se presentó en 34 (46,6%) pacientes y 21 (28,8%) pacientes desarrollaron shock. El tratamiento más usado fue la inmunoglobulina (95,9%), ácido acetil salicílico (94,5%) y corticoide (86,3%). Cinco (7%) pacientes tuvieron aneurisma coronario y 17 (23,3%) ingresaron a la unidad de cuidados intensivos (UCI). Los pacientes con shock tuvieron mayor alteración laboratorial y necesidad de ventilación mecánica. En conclusión, el SIM-C ha disminuido en los primeros tres años de pandemia posiblemente por la vacunación de COVID-19 en niños.

ABSTRACT This study aimed to describe the characteristics of multisystemic inflammatory syndrome associated with COVID-19 (MIS-C) in the first three years of the pandemic in children in a pediatric hospital in Peru. We conducted an observational, descriptive study with data from 73 patients and described the clinical and laboratory characteristics, treatment and complications according to the wave of the pandemic and whether they had shock. The median age was 6 years, gastrointestinal and mucocutaneous manifestations were frequent in the three waves. Kawasaki disease-like phenotype was present in 34 (46.6%) patients and 21 (28.8%) patients developed shock. The most commonly used treatment was immunoglobulin (95.9%), followed by acetylsalicylic acid (94.5%) and corticosteroid (86.3%). Five (7%) patients had coronary aneurysm and 17 (23.3%) were admitted to the intensive care unit (ICU). Patients with shock had greater laboratorial alteration and need for mechanical ventilation. In conclusion, MIS-C has decreased in the first three years of the pandemic, possibly due to COVID-19 vaccination in children.

Summary: The floodplain of the San Pedro River, a fluvial-delta formation, is one of the coastal areas affected by marine intrusion during the last glaciation. In this region, agriculture is the main economic activity; however, intensive agricultural practices, the geological past, current interactions with the marine system and the transport of salts through sediments and water make this area susceptible to soil salinization. To characterize the salinity of the agricultural area of the San Pedro River floodplain, two soil samplings were carried out at 91 sites over a period of two years. Samples were taken from depths of 0.0 to 0.3 m and from 0.0 to 0.1 m to depths of 1 m and 3 m. Fifty groundwater samples were collected. Saturation extracts were obtained (1: θsat) from the soil samples. For the soil and groundwater extracts, the pH, EC, and major cations and anions were determined, the sodium adsorption ratio was calculated in the original and adjusted formulations (SAR or and SAR adj ), and the exchangeable sodium percentage (ESP) was ascertained. The pH, EC and SAR or of the groundwater ranged from 6.94 to 8.37, 199 to 4660 µS cm-1 and 0.16 to 32.30 (mmolc L-1)1/2, while in the saturation extracts, the pH, EC and SAR or ranged from 4.81 to 8.58, 0.08 to 72.4 dS m-1 and 0.11 to 33.09 (mmolc L-1)1/2, respectively. The salinity problems in the study area are closely related to the intrusion of salts from the marine system.

Resumen: La planicie del río San Pedro, que tiene una formación fluvio-deltaica, es una de las superficies costeras que fueron afectadas por la intrusión marina durante la última glaciación. En esta zona, la agricultura es la principal actividad económica, sin embargo, las actividades agrícolas intensivas, su pasado geo-morfológico, la actual interdependencia con el sistema marino y el transporte de sales a través de los sedimentos y aguas, hacen que esta región sea susceptible a la acumulación de sales en los suelos. Con el objetivo de caracterizar la salinidad de la superficie agrícola de la planicie del río San Pedro, se hicieron dos muestreos de suelos en 91 sitios en un periodo de dos años. Se tomaron muestras de 0.0 a 0.3 m y de 0.0 a cada 0.1 m hasta profundidades de 1 m y 3 m. Se recolectaron 50 muestras de agua freática, además se obtuvieron extractos de saturación (1: θsat) de las distintas muestras de suelos. A los extractos de suelo y aguas freáticas, se les determinó el pH, CE, cationes y aniones mayoritarios, se calculó el parámetro relación de adsorción de sodio en su formulación original y ajustada (RAS or , RAS aj ) y el porciento de sodio intercambiable (PSI). El pH, CE y RAS or del agua freática estuvieron dentro de los intervalos de 6.94-8.37, 199-4660 µS cm-1 y 0.16-32.30 (mmolc L-1)1/2, mientras que en los extractos de saturación entre 4.81-8.58, 0.08-72.4 dS m-1 y 0.11-33.09 (mmolc L-1)1/2 respectivamente. Los problemas de salinidad en la zona de estudio están estrechamente relacionados con la intrusión de sales provenientes del sistema marino.

Summary: The Ayuquila-Armería river basin is classified as a priority hydrographic basin in Mexico for its high diversity and for the ecosystem pressure it is subjected to. The objective of this study was to determine the concentrations of heavy metals (As, Cd, Cr, Hg, Pb and Zn) in water and aquatic macroinvertebrates, in addition to physical and chemical parameters (pH, EC and flow) in the tributary basins and the main channel. The present investigation was carried out with samplings in the rainy season in 2015, and in the dry season in 2016, at 18 sites in the basin. Determinations of heavy metals, physical and chemical parameters, collection of aquatic macroinvertebrates and estimation of the flow of the tributaries were carried out at each sampling site. In surface water, only Hg and Pb exceeded the permissible limits for natural waters (0.02 and 0.0015 mg L-1 respectively) in 60% of the sites; in terms of concentrations in macroinvertebrates, the six metals exceeded the permissible limits in the 65% of the sites with concentrations of 0.33 to 7.07 mg kg-1, of these the Hg (7.07 mg kg-1) and the metalloid As (5.19 mg kg-1) were the ones that presented the highest concentrations.

Resumen: La cuenca del río Ayuquila-Armería se clasifica como cuenca hidrográfica prioritaria de México por su alta diversidad y también por la presión ecosistémica a la que es sometida. El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de metales pesados (As, Cd, Cr, Hg, Pb y Zn) en agua y macroinvertebrados acuáticos, además de parámetros físicos y químicos (pH, C.E y caudal) en las subcuencas tributarias y el cauce principal. La presente investigación se llevó a cabo con muestreos en la temporada lluviosa en 2015, y en la temporada seca en 2016, en 18 sitios de la cuenca. En cada sitio de muestreo se realizaron determinaciones de metales pesados, parámetros físicos y químicos, colecta de macroinvertebrados acuáticos y estimación del caudal de los afluentes. En el agua superficial solo el Hg y el Pb superaron los límites permisibles para aguas naturales (0.02 y 0.0015 mg L-1 respectivamente) en el 60% de los sitios, en cuanto a las concentraciones en macroinvertebrados los seis metales superaron los límites permisibles en el 65% de los sitios con concentraciones de 0.33 a 7.07 mg kg-1, de estos el Hg (7.07 mg kg-1) y el metaloide As (5.19 mg kg-1) fueron los que presentaron las mayores concentraciones.

Summary: The use of wastewater in agricultural irrigation contributes to improving soil productivity and solving water scarcity problems. However, problems of salinity and sodicity in the soil, toxicity to plants, and public health problems are generated. In the Pánuco River basin, which originates in the Valley of Mexico and flows into the Gulf of Mexico, is the Valle del Mezquital, where approximately 90,000 ha are irrigated with wastewater that arrives through various routes, including the Great Drainage Canal. A part of the water that is used for irrigation infiltrates and is incorporated into the bed of the Tula River, which flows into the Zimapán dam. From the Zimapán dam, the channel acquires the name of the Moctezuma River and in the lower part of the Pánuco River basin until it discharges into the Gulf of Mexico. The objective of this work was to evaluate the water quality along the channel of the Pánuco river basin through sampling, laboratory determinations and analysis through quality indices with agronomic criteria, and to compare the results of the upper part of the basin with the lower part. The results indicate that the wastewater that enters the Mezquital Valley has an impact along the entire channel, but to a greater extent in the upper part of the basin. In all the sample points, the water is classified as bicarbonate-sodium, the RSC index indicates that 96% of the sites present some type of irrigation restriction, the EC is not ideal in any of the points and the sodium adsorption ratio (SAR) evidences sodicity risks.

Resumen: El uso de aguas residuales en el riego agrícola contribuye a mejorar la productividad del suelo y a resolver los problemas de escasez del agua. Sin embargo, también se generan problemas de salinidad y sodicidad en el suelo, toxicidad para las plantas, y problemas de salud pública. En la cuenca del río Pánuco, que se origina en el Valle de México y desemboca en el Golfo de México, se encuentra el Valle del Mezquital, donde se riegan más de 90 000 ha con aguas residuales que llegan a través de diversas vías, entre ellas el Gran Canal del Desagüe. Una parte del agua que se utiliza para el riego se infiltra y se incorpora al cauce del río Tula, que desemboca en la presa Zimapán. A partir de la presa Zimapán, el cauce adquiere el nombre de río Moctezuma y en la parte baja de la cuenca río Pánuco hasta la descarga en el Golfo de México. El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad del agua a lo largo del cauce de la cuenca del río Pánuco mediante el muestreo, las determinaciones en laboratorio y el análisis mediante índices de calidad con criterios agronómicos, y comparar los resultados de la parte alta de la cuenca con la parte baja. Los resultados indican que las aguas residuales que se incorporan al Valle del Mezquital impactan a lo largo de todo el cauce, pero en mayor medida en la parte alta de la cuenca. En todos los puntos de muestreo el agua se clasifica como bicarbonatada-sódica, el índice de CSR indica que el 96% de los sitos presenta algún tipo de restricción para el riego, la CE no es idónea en ninguno de los puntos y la relación de adsorción de sodio (RAS) evidencia riesgos de sodicidad.

Resumen Introducción: El tromboembolismo pulmonar es una complicación reportada en la población adulta con COVID-19; sin embargo, en la población pediátrica, su descripción es limitada. Caso clínico: Se reporta el caso de un varón de 15 años con antecedente de obesidad y síndrome de Down que fue hospitalizado por neumonía COVID-19 severa. En el séptimo día de hospitalización presentó dolor torácico, hemoptisis, dificultad respiratoria y elevación del dímero D. En la angiotomografía pulmonar se encontró un extenso trombo en la arteria lobar inferior derecha. Recibió tratamiento con enoxaparina y rivaroxabán evolucionando favorablemente. La resolución al mes de tratamiento fue existosa, ya que el control tomográfico no evidenció más el trombo. Conclusiones: El tromboembolismo pulmonar es una complicación poco reportada en niños con neumonía COVID-19. El diagnóstico oportuno y tratamiento anticoagulante es importante para evitar complicaciones mortales.

Abstract Background: Pulmonary embolism (PE) is a complication reported in the adult population with coronavirus disease 2019 (COVID-19); however, its documentation in the pediatric population is limiteda. Case report: We report the case of a 15-year-old male with obesity and Down syndrome who was admitted for severe COVID-19 pneumonia. On day 7 of admission, he presented with chest pain, hemoptysis, respiratory distress, and marked elevation of D-dimer. Pulmonary CT angiography found an extensive thrombus in the right lower lobar artery. He received treatment with enoxaparin and rivaroxaban and had a favorable clinical outcome. In the tomographic control 1 month after treatment, thrombus was not evidenced and was successfully resolved. Conclusions: There are few reports of PE in children with COVID-19. Prompt diagnosis and early anticoagulant treatment are important to avoid life-threatening complications.

ABSTRACT The Oriental basin is located, due to its physiographic characteristics, in the lakes and volcanoes of the Anahuac, which in turn is included in the Transversal Neovolcanic Axis; a characteristic feature is presented, six volcanic cones whose origin is from phreatomagmatic explosion. The bottom is occupied by water, that receives the local name of Axalapascos; These are the crater-lakes (maars) Alchichica, Quechulac, Atexcac, La Preciosa, Aljojuca and Tecuitlapa. The composition and ionic concentration of groundwater in the Oriental basin is defined by the materials of volcanic origin with which it has contact. The quality of the water refers to its suitability for a specific use, that is, how well the quality meets the needs of the user. In this work, the concentrations of the main water ions of six crater lakes were determined. Studies of salinity and sodium, hydrochemistry, ionic composition and classification by specific ions are included. Samples and physicochemical determinations of water ions were carried out. Sodium (Na + ) and chloride (Cl - ) are the most dominant ions. The resulting SAR classifications show that they are not recommended due to the high concentration of the sodium ion, with the exception of the Quechulac and Aljojuca maars, which are conditioned. There are three crater lakes that are classified as bicarbonate-sodium, while the other three are chlorinated-sodium. It is concluded that most of the crater lakes have high salinity and sodicity and are not suitable for any use such as agricultural or human. Specific ions have low and medium concentration according to their classification.

RESUMEN La Cuenca Oriental de México se localiza, por sus características fisiográficas, en los lagos y volcanes del valle del Anáhuac, que a su vez se encuentra en el Eje Neovolcánico Transversal. Esta cuenca presenta un rasgo característico: seis conos volcánicos cuyo origen fue una explosión freatomagmática. El fondo está ocupado por cuerpos de agua, que reciben el nombre local de axalapascos y que son los lagos-cráter (maars) Alchichica, Quechulac, Atexcac, La Preciosa, Aljojuca y Tecuitlapa. La composición y concentración iónica de las aguas subterráneas en la Cuenca Oriental es definida por los materiales de origen volcánico con los que tiene contacto. La calidad del agua se refiere a su idoneidad para un uso específico, es decir, cumple o no con las necesidades del usuario. En este trabajo se determinaron las concentraciones de los principales iones del agua de seis lagos cráter. Se incluyen estudios de salinidad y sodicidad, hidrogeoquímica, composición iónica y clasificación por iones específicos. Se realizaron muestreos y determinaciones fisicoquímicas de iones del agua. El sodio (Na+) y el cloruro (Cl-) son los iones más dominantes. Las clasificaciones de la RAS resultantes muestran que estas aguas no son recomendables por la concentración alta del ion sodio, a excepción de los maars Quechulac y Aljojuca que son condicionadas. Se observan tres lagos cráter que se clasifican como aguas bicarbonatadas-sódicas, mientras que las otras tres son cloruradas-sódicas. Se concluye que la mayoría de los lagos cráter presentan alta salinidad y sodicidad y no son adecuados para ningún uso como el agrícola o humano. Los iones específicos tienen concentración baja y media de acuerdo a su clasificación.

Resumen La cuenca del río Ayuquila-Armería se encuentra dentro de la clasificación de cuencas prioritarias de México, dada su alta diversidad, alto grado de alteración de la dinámica funcional y los niveles de presión social que presenta, por ende, es necesario realizar un análisis de la calidad del agua dentro de la cuenca. El objetivo fue evaluar la contaminación orgánica, realizando dos periodos de muestreo en temporada de lluvia (2015), y seca (2016), en 18 sitios de la cuenca. Se implementó el análisis integral de variables físicoquímicas y biológicas. El 90 % de los sitios presento eutrofización dadas las concentraciones de PTotal; el 77 % superó el límite permisible para las concentraciones de NTotal; el IIB evidencio que el 19 % de los sitios presenta un alto grado de contaminación orgánica; en la temporada lluviosa se encontraron las mayores concentraciones de UFC (18 a 190 UFC/mL) y un 50 % de los sitios superó el límite permisible (10 UFC/mL). La influencia de los afluentes tributarios al cauce principal aumenta drásticamente en la temporada de lluvias, se incrementa los caudales y empobrece la calidad del agua superficial por el arrastre de contaminantes desde las zonas rurales y urbanas.

Abstract The Ayuquila-Armería river basin is within the priority basins classification in Mexico, given its high diversity, and due to its high degree of functional dynamics alteration and levels of social pressure it presents; therefore, it is necessary to carry out an analysis of water quality within the basin. The objective was to evaluate organic contamination, carrying sampling campaigns in two seasons, one in the rainy (2015) and the other in the dry (2016) season, at 18 sites in the basin, through the implementation of a comprehensive analysis of physicochemical and biological variables. According to PTotal concentrations, 90% of the sites presented eutrophication, exceeding 77% of them the permissible limit for NTotal concentrations. The IIB showed that 19% of the sites present a high degree of organic contamination, with highest CFU concentrations (18 to 190 CFU / mL) found in the rainy season and 50% of the sites exceeding the permissible limit (10 CFU / mL). The influence of tributary influents to the main channel increases drastically in the rainy season, increasing flows and impoverishes the surface water quality by pollutants carryover from rural and urban areas.

Summary: In Mexico, one of the main sources of agricultural irrigation supply is groundwater, irrigating approximately two million hectares of land and also providing 75% of water volume in rural and urban areas nationwide. However, these water resources have been largely affected by pollutants from industrial waste, as well as leaching of chemical substances in agricultural soils. To assess the physicochemical characteristics of groundwater, this study was performed in Zacoalco de Torres and Autlan de Navarro, which are located in areas of the agricultural valley and thus influenced by agricultural and urban activities. Samples were collected in the dry and rainy seasons in 2017. The sampling sites were deep wells and water wheels. In total 48 samples were obtained corresponding to the two stations. In each sample, the following parameters were analyzed: pH, anions and cations, electric conductivity (EC), residual sodium carbonate (RSC), sodium adsorption ratio (SAR), as well as hydrogeochemical classification. The underground waters of Zacoalco are mostly chlorinated-magnesium waters and in Autlan bicarbonate-magnesium with medium and low concentrations, so they are recommended for irrigation; with respect to salinity Zacoalco has 40% high salinity waters in dry and 66% medium salinity waters in rains; Autlan has 75% high salinity waters in dry and 75% medium salinity waters, so its use shows moderate restrictions.

Resumen: En México una de las principales fuentes de abastecimiento del riego agrícola es el agua subterránea, irrigando aproximadamente dos millones de hectáreas, aporta 75% del volumen de agua en zonas rurales y urbanas a nivel nacional. Estos recursos hídricos se han visto afectados por contaminantes provenientes de desechos industriales y residuales, así como el lixiviado de sustancias químicas en suelos agrícolas. Con la finalidad de evaluar las características fisicoquímicas de las aguas subterráneas, se realizó el presente estudio en Zacoalco de Torres y Autlán de Navarro. Se realizaron muestreos en la temporada seca y lluviosa en 2017. Los sitios de muestreo fueron pozos profundos y norias. En total se obtuvieron 48 muestras correspondientes a las dos estaciones; en cada muestra se analizaron pH, aniones y cationes, conductividad eléctrica (CE), carbonato de sodio residual (CSR), relación de adsorción de sodio (RAS), así como la clasificación hidrogeoquímica. Las aguas subterráneas de Zacoalco son en su mayoría aguas cloradas-magnésicas y en Autlán bicarbonatadas-magnésicas, con concentraciones medias y bajas, por lo que se consideran recomendables para el riego. Con respecto a la salinidad Zacoalco presenta 40% aguas de alta salinidad en secas y 66% aguas de media salinidad en lluvias; Autlán presenta 75% aguas de alta salinidad en secas, y en lluvias 75% aguas de media salinidad, por lo que su uso presenta restricciones moderadas.

ABSTRACT Children represent 1 to 5% of the entire SARS-CoV-2 infected population, and it is challenging to identify them based on clinical characteristics. We present 5 cases of pediatric patients diagnosed with COVID-19; the age range was from 1 to 14 years. They had different clinical characteristics, three of them presented fever, cough and respiratory distress, another one fever and dermatosis, and the other patient had diarrhea and vomiting associated with Guillain-Barre syndrome. Laboratory tests revealed elevated lactate dehydrogenase, D-dimer, and ferritin. The most frequent radiological pattern was perihilar peribronchial thickening. All cases had favorable clinical and radiological evolution. Diverse clinical characteristics should be considered for early diagnosis of COVID-19 in children.

RESUMEN De toda la población infectada por el SARS-CoV-2, la población pediátrica representa del 1 al 5%, siendo un reto caracterizarla clínicamente. Presentamos cinco casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de COVID-19; el rango de edad fue de 1 a 14 años, tuvieron manifestaciones clínicas variadas, tres de ellos presentaron fiebre, tos y dificultad respiratoria, otro fiebre y dermatosis, y un adolescente con diarrea y vómitos asociado al síndrome de Guillain-Barré. Los exámenes de laboratorio revelaron elevación de lactato deshidrogenasa, dimero-D y ferritina. El patrón radiológico más frecuente fue el engrosamiento peribronquial perihiliar. Todos los casos tuvieron evolución clínica y radiológica favorable. La diversidad en las presentaciones clínicas en niños debe considerarse para un diagnóstico temprano de la enfermedad.

ABSTRACT Children represent 1 to 5% of the entire SARS-CoV-2 infected population, and it is challenging to identify them based on clinical characteristics. We present 5 cases of pediatric patients diagnosed with COVID-19; the age range was from 1 to 14 years. They had different clinical characteristics, three of them presented fever, cough and respiratory distress, another one fever and dermatosis, and the other patient had diarrhea and vomiting associated with Guillain-Barre syndrome. Laboratory tests revealed elevated lactate dehydrogenase, D-dimer, and ferritin. The most frequent radiological pattern was perihilar peribronchial thickening. All cases had favorable clinical and radiological evolution. Diverse clinical characteristics should be considered for early diagnosis of COVID-19 in children.

RESUMEN De toda la población infectada por el SARS-CoV-2, la población pediátrica representa del 1 al 5%, siendo un reto caracterizarla clínicamente. Presentamos cinco casos de pacientes pediátricos con diagnóstico de COVID-19; el rango de edad fue de 1 a 14 años, tuvieron manifestaciones clínicas variadas, tres de ellos presentaron fiebre, tos y dificultad respiratoria, otro fiebre y dermatosis, y un adolescente con diarrea y vómitos asociado al síndrome de Guillain-Barré. Los exámenes de laboratorio revelaron elevación de lactato deshidrogenasa, dimero-D y ferritina. El patrón radiológico más frecuente fue el engrosamiento peribronquial perihiliar. Todos los casos tuvieron evolución clínica y radiológica favorable. La diversidad en las presentaciones clínicas en niños debe considerarse para un diagnóstico temprano de la enfermedad.

Abstract The corn and chile jalapeño crops in Mexico are essential, culturally, and economically. The production of corn and chile jalapeño is the main economic source for many peasants in the country. Many producers develop conventional agriculture to carry out the production of their crops; these practices are based on the use of chemical inputs for fertilization and pest control. Therefore they need massive investments to be able to produce; in another context, some producers implement an alternative management of production, that is to say, they use organic fertilizers to improve the fertility of the soils of their crop fields and also make use of some chemical products from the market to complete the fertilization required by the crops. In this sense, the present investigation was carried out, with visits to fields with corn and chile crops in the Autlán de Navarro agricultural valley, Jalisco, each with two managements (alternative and conventional) with three probabilistic samplings directed for each handling. The analysis of Net Present Value (NPV), the benefit/cost ratio (B/C), and the Internal Rate of Return (IRR) were implemented. These three parame-ters were interpreted as obtaining higher productivity and profitability in alternative management with a better relationship cost/ benefit and lower investment.

Resumen Los cultivos de maíz y chile jalapeño en México son muy importantes tanto cultural como económicamente. La producción de maíz y chile jalapeño es la principal fuente económica para muchos campesinos del país. Muchos desarrollan agricultura convencional para la producción de sus cultivos. Estas prácticas se basan en la utilización de insumos químicos para la fertilización y control de plagas y, por ende, necesitan fuertes inversiones para poder producir. Algunos agricultores implementan un manejo alternativo de producción, es decir, utilizan abonos orgánicos para mejorar la fertilidad de los suelos de sus campos de cultivo. Además usan algunos productos químicos del mercado para completar la fertilización requerida por los cultivos. Esta investigación se llevó a cabo con recorridos en campos con cultivos de maíz y chile jalapeño en el valle agrícola de Autlán de Navarro, Jalisco, cada uno con dos manejos (alternativo y convencional) y con tres muestreos probabilísticos dirigidos para cada manejo. Se aplicaron los análisis de Valor Actual Neto (VAN), la relación Beneficio/Costo (B/C) y la Tasa Interna de Retorno (TIR), y la mayor productividad y rentabilidad se obtuvo en el manejo alternativo con una mejor relación costo/beneficio y una menor inversión.

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, a new, severe and unusual condition called Multisystem Inflammatory Syndrome in children emerged, from which there is still much to learn. We report 8 children admitted to Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Perú. Their mean age was 5,1 years. Their clinical presentation included fever, acute gastrointestinal symptoms, ocular and mucocutaneous involvement. Four patients met criteria for classic Kawasaki Disease. All the patients had positive serology for SARS-CoV-2, abnormal complete blood counts and coagulation tests, and elevated inflammatory markers. Five had elevated liver enzymes and three had kidney involvement. Four patients met criteria for Macrophage Activation Syndrome. All of them received intravenous immune globulin, corticosteroids and aspirin. No coronary aneurysms were identified. Only one developed miocarditis, shock and was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit. Most patients recovered successfully. Every child with fever, gastrointestinal and dermatological symptoms, associated with prior exposure to SARS-CoV-2, should be investigated for multi-systemic compromise.

RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha traído una nueva afección grave e inusual denominada Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, de la cual aún hay mucho por conocer. Presentamos una serie de 8 casos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima Perú. La edad media fue 5,1 años. La presentación clínica incluyó fiebre, problemas gastrointestinales agudos, afectación ocular y mucocutánea. Cuatro cumplieron criterios para Enfermedad de Kawasaki clásica. Todos tuvieron serología positiva para SARS-CoV-2, hemograma patológico, marcadores inflamatorios elevados y pruebas de coagulación alteradas. Cinco casos presentaron hipertransaminasemia y tres retención nitrogenada. Cuatro casos cumplieron criterios para Síndrome de Activación Macrófagica. Todos recibieron inmunoglobulina intravenosa, corticoides y ácido acetil salicílico. Ninguno desarrolló aneurismas coronarios. Solo uno presentó miocarditis, shock y requirió ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La mayoría evolucionaron favorablemente. En todo niño con fiebre, síntomas gastrointestinales y dermatológicos; asociado a exposición al SARS-CoV-2, debe investigarse compromiso multisistémico.

ABSTRACT During the COVID-19 pandemic, a new, severe and unusual condition called Multisystem Inflammatory Syndrome in children emerged, from which there is still much to learn. We report 8 children admitted to Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Perú. Their mean age was 5,1 years. Their clinical presentation included fever, acute gastrointestinal symptoms, ocular and mucocutaneous involvement. Four patients met criteria for classic Kawasaki Disease. All the patients had positive serology for SARS-CoV-2, abnormal complete blood counts and coagulation tests, and elevated inflammatory markers. Five had elevated liver enzymes and three had kidney involvement. Four patients met criteria for Macrophage Activation Syndrome. All of them received intravenous immune globulin, corticosteroids and aspirin. No coronary aneurysms were identified. Only one developed miocarditis, shock and was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit. Most patients recovered successfully. Every child with fever, gastrointestinal and dermatological symptoms, associated with prior exposure to SARS-CoV-2, should be investigated for multi-systemic compromise.

RESUMEN La pandemia de COVID-19 ha traído una nueva afección grave e inusual denominada Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, de la cual aún hay mucho por conocer. Presentamos una serie de 8 casos atendidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima Perú. La edad media fue 5,1 años. La presentación clínica incluyó fiebre, problemas gastrointestinales agudos, afectación ocular y mucocutánea. Cuatro cumplieron criterios para Enfermedad de Kawasaki clásica. Todos tuvieron serología positiva para SARS-CoV-2, hemograma patológico, marcadores inflamatorios elevados y pruebas de coagulación alteradas. Cinco casos presentaron hipertransaminasemia y tres retención nitrogenada. Cuatro casos cumplieron criterios para Síndrome de Activación Macrófagica. Todos recibieron inmunoglobulina intravenosa, corticoides y ácido acetil salicílico. Ninguno desarrolló aneurismas coronarios. Solo uno presentó miocarditis, shock y requirió ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La mayoría evolucionaron favorablemente. En todo niño con fiebre, síntomas gastrointestinales y dermatológicos; asociado a exposición al SARS-CoV-2, debe investigarse compromiso multisistémico.

ABSTRACT It has been documented that in Mexico 80% of aquatic ecosystems, including water bodies such as rivers, are under some degree of contamination. It has been detected that the main pollutants are organic matter, nutrients (nitrogen and phosphorous) and microorganisms (faecal coliforms). Addressing this problem is of vital importance for the conservation of aquatic ecosystems and for improving the quality of life of the inhabitants of the surroundings. In this sense the lack information on the quality status of aquatic ecosystems in the Tuxcacuesco river basin, in the satate of Jalisco, is very scarce and non-existent for its tributary basins. Therefore, in the present study the objective was to infer the quality of the aquatic ecosystems of two tributary basins (Tonaya and Apulco) of the Tuxcacuesco river, in Jalisco, Mexico, by using two indices. The first an index of biotic integrity based on the presence or absence of families of aquatic macroinvertebrates, and the second an index to assess the ecological status and quality of riverbanks, the riverbank quality index (RQI). Two samplings were carried out at four sites, in the month of October 2015 (end of the rainy season) and February of the year 2016 (beginning of the dry season), in which aquatic macroinvertebrates were collected and the RQI index was applied. In addition, physical and chemical parameters (pH, electrical conductivity and flow rate) were evaluated and the total nitrogen content was determinated in each site. By means of a canonical correspondence analysis, it was evidenced that the flow and the electrical conductivity are the environmental variables that have the greater relation with the order of the families of macroinvertebrates found. In general, the ecological status of the banks is poor in the two tributary basins, and the nitrogen content in the waters exceeds the permissible limits for potable use and agricultural irrigation. Regarding the application of the biotic integrity index, it was found that in most of the sites there is the presence of organic contamination.

RESUMEN Se ha documentado que en México 80% de los ecosistemas acuáticos, entre ellos cuerpos de agua como los ríos, se encuentran bajo algún grado de contaminación. Así se ha detectado que los principales contaminantes son materia orgánica, nutrientes (nitrógeno y fósforo) y microorganismos (coliformes fecales). Atender esta problemática es de vital importancia para la conservación de los ecosistemas acuáticos y para mejorar la calidad de vida los pobladores aledaños. En este sentido la información sobre el estado de calidad de los ecosistemas acuáticos en la cuenca del río Tuxcacuesco, Jalisco es muy escasa e inexistente para sus cuencas tributarias. Por ende, en el presente estudio el objetivo fue inferir la calidad de los ecosistemas acuáticos de dos cuencas tributarias (Tonaya y Apulco) del Río Tuxcacuesco, Jalisco, México mediante la utilización de dos índices. El primero un índice de integridad biótica basado en la presencia o ausencia de familias de macroinvertebrados acuáticos y el segundo un índice para valorar el estado ecológico y la calidad de las riberas fluviales, el índice de calidad de riberas (RQI, por sus siglas en inglés). Se realizaron dos muestreos en cuatro sitios, en el mes de octubre del año 2015 (final de la temporada lluviosa) y febrero del año 2016 (inicio de la temporada seca), en los cuales se recolectaron macroinvertebrados acuáticos y se aplicó el índice RQI. Además, se evaluaron parámetros fisicos y químicos (pH, conductividad eléctrica y caudal) y se determinó el contenido de nitrógeno total en cada sitio. Mediante un análisis de correspondencia canónica, se evidenció que el caudal y la conductividad eléctrica son las variables ambientales que tienen mayor relación con el ordenamiento de las familias de macroinvertebrados encontradas. En general, el estado ecológico de las riberas es pobre en las dos cuencas tributarias y el contenido de nitrógeno en las aguas rebasa los límites permisibles para uso potable y riego agrícola. En cuanto a la aplicación del índice de integridad biótica se encontró que en la mayoría de los sitios existe presencia de contaminación orgánica.

ABSTRACT: The Lerma River originates in the Almoloya Lagoon, State of Mexico and empties into Lake Chapala, Jalisco. The objective of this study was to determine the concentration of nitrate (NO3-), phosphate (PO4 3-), boron (B3+) and chloride (Cl-) in the Lerma River to estimate the risk of toxicity of some crops irrigated with its waters. The average concentration was 27.48 mg L-1 for NO3-, 4.027 mg L-1 for PO4 3-, 0.496 mg L-1 for B3+ and 1.974 meq L-1 for Cl-. The coefficient of variation indicates high heterogeneity in the ionic concentration of the water, attributed to discharges of domestic, industrial and agricultural drainage wastewater. The Lerma River has a different degree of restriction of use with respect to the risk of specific ion toxicity.

RESUMEN: El río Lerma se origina en la laguna de Almoloya, Estado de México y desemboca en el Lago de Chapala, Jalisco. El objetivo fue conocer la concentración de nitrato (NO3-), fosfato (PO4 3-), boro (B3+) y cloruro (Cl-) en el río Lerma para estimar el riesgo de toxicidad de algunos cultivos irrigados con sus aguas. El promedio de concentración para el NO3- fue de 27.48 mg L-1, para PO4 3- de 4.027 mg L-1, para B3+ de 0.496 mg L-1 y para Cl- de 1.974 meq L-1. El coeficiente de variación indica alta heterogeneidad en la concentración iónica del agua, atribuida a las descargas de agua residual doméstica, industrial y drenaje agrícola. El río Lerma tiene diferente grado de restricción de uso con respecto al riesgo de toxicidad por iones específicos.