ABSTRACT Introduction: The global cardiovascular risk is the probability that an individual has of contracting a cardiovascular disease in a period of time, based on the number of risk factors present in the same individual or taking into account the magnitude of each of them. Automated techniques in information processing achieve greater efficiency at work. Objectives: Design an automated system to determine global cardiovascular risk. Methods: A technological innovation research consisting in the design of an automated system for the determination of the global cardiovascular risk was carried out. It was also made an analysis of the computational tools available for the realization of the system in order to determine which were the most appropriate in accordance with the objective of the system and the characteristics of the personnel in charge of its implementation and use. The tools for tabulation of information and formulas offered by the Excel program of the Microsoft Office 2013 package, were used. The design provides a very simple interface, easy to execute by the possible user. Results: The system proposed has as main characteristic the simplicity of its use. It determines automatically the global cardiovascular risk, according to the Framingham risk tables by categories (Wilson), in its 1998 version and the WHO global cardiovascular risk prediction tables, for the AMR A region of 2008. Conclusions: In order to facilitate the determination of the global cardiovascular risk, using Microsoft Excel, was carried out the design of an automated system.

RESUMEN Introducción: El riesgo cardiovascular global es la probabilidad que tiene un individuo de contraer una enfermedad cardiovascular en un período de tiempo, en función del número de factores de riesgo presentes en el mismo individuo o teniendo en cuenta la magnitud de cada uno de ellos. Las técnicas automatizadas en el procesamiento de la información logran una mayor eficiencia en el trabajo. Objetivos: Diseñar un sistema automatizado para determinar el riesgo cardiovascular global. Métodos: Se realizó una investigación de innovación tecnológica consistente en el diseño de un sistema automatizado para la determinación del riesgo cardiovascular global. También se realizó un análisis de las herramientas computacionales disponibles para la realización del sistema con el fin de determinar cuáles eran las más adecuadas de acuerdo con el objetivo del sistema y las características del personal a cargo de su implementación y uso. Se utilizaron las herramientas de tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel del paquete Microsoft Office 2013. El diseño proporciona una interfaz muy simple, fácil de ejecutar por el posible usuario. Resultados: El sistema propuesto tiene como característica principal la sencillez de su uso. Determina automáticamente el riesgo cardiovascular global, según las tablas de riesgo de Framingham por categorías (Wilson), en su versión de 1998 y las tablas de predicción de riesgo cardiovascular global de la OMS, para la región AMR A de 2008. Conclusiones: Con el fin de facilitar la determinación del riesgo cardiovascular global, se realizó el diseño de un sistema automatizado utilizando Microsoft Excel.

ABSTRACT The present investigation approaches the control of the knowledge on the tactical preparation, which has as objective: to design theoretical test for the control of the knowledge on working tactical and the player's functions base of the category 13 - 15 years in the sport Basketball, the study is developed with 12 players bases of the category 13 - a5 years and 15 experts. In the same one he/she is carried out a documental analysis, mensuration and expert's approach that he/she facilitated to obtain the results of this investigation, being able to arrive to the following conclusions: The control in the sport training should represent a valuation of the integral development of the situation technician - the athletes' tactics, however, the established tests don't understand the tactical actions that are presented in the competitive activity. The designed test facilitated the control of the knowledge on the main elements that a player should develop it bases on situations of games, the same ones reflect the tasks and the players' base of the category functions 13 -15 years of the sport Basketball. Also, they fulfill the approaches metrologic’s, from the approach of experts and their application in the practice gathering the requirements of quality: validity and dependability (stability and agreement).

RESUMEN La presente investigación aborda el control de los conocimientos sobre la preparación táctica, la cual tiene como objetivo: diseñar prueba teórica para el control del conocimiento sobre el accionar táctico y las funciones del jugador base de la categoría 13 - 15 años en el deporte Baloncesto, el estudio se desarrolla con 12 jugadores bases de la categoría 13 - a5 años y 15 expertos. En la misma se realiza un análisis documental, medición y criterio de experto, que posibilitó obtener los resultados de dicha investigación, pudiendo arribar a las siguientes conclusiones: El control en el entrenamiento deportivo debe representar una valoración del desarrollo integral de la situación técnico - táctica de los atletas, sin embargo, las pruebas establecidas no comprenden las acciones tácticas que se presentan en la actividad competitiva. La prueba diseñada posibilitó el control del conocimiento sobre los principales elementos que debe desarrollar un jugador base en situaciones de juegos, las mismas reflejan las tareas y funciones de los jugadores base de la categoría 13 -15 años del deporte Baloncesto. Además, cumplen con los criterios metrológicos, desde el criterio de expertos y su aplicación en la práctica reuniendo los requisitos de calidad: validez y confiabilidad (estabilidad y concordancia).

ABSTRACT Introduction: keratoconus is a progressive and idiopathic disease, which develops in adolescence and young adults, thus constituting one of the most common forms of corneal dystrophies. Objective: to characterize the clinical-epidemiological behavior of patients with keratoconus. Methods: descriptive transversal study in patients with a diagnosis of keratoconus who attended a refractive surgery consultation at Villa Clara Ophthalmological Center during 2018. Results: age between 19 and 29 years old (34.88%), male sex (58.14%), eye and systemic diseases were predominant, allergic conjunctivitis (25.54%) and asthma (18.57%), 100% reported blurred vision as the main symptom, and the associated refractive defect was compound myopic astigmatism (67.44%). Corneal topography was diagnosed in 83.72% of the cases. Through this study, it was found that the results agree with the international publications in reference to age, main symptoms referred and associated ocular and systemic diseases, but, contrary to what was reported, it was evident that this condition is more prevalent among the men in the sample. Conclusions: documentation of this disease is important for timely diagnosis and to encourage practices that limit the progression of the disease; it is frequent in young men, allergic conjunctivitis and asthma are associated with it more frequently, blurred vision is referred to in all diagnosed patients, compound myopic astigmatism is associated in greater numbers and with the use of the topographer more patients were diagnosed.

RESUMEN Introducción: el queratocono es una enfermedad progresiva e idiopática, se desarrolla en la adolescencia y en adultos jóvenes y constituye una de las formas más comunes de las distrofias corneales. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico de pacientes con queratocono. Métodos: estudio descriptivo transversal en pacientes con diagnóstico de queratocono que asistieron a la Consulta de cirugía refractiva del Centro Oftalmológico de Villa Clara durante el año 2018. Resultados: prevalecieron la edad entre 19 y 29 años (34,88%) y el sexo masculino (58,14%). Las enfermedades oculares y sistémicas asociadas que predominaron fueron la conjuntivitis alérgica (25,54%) y el asma (18,57%), el 100% refirieron visión borrosa como principal síntoma. El defecto refractivo asociado fue el astigmatismo miópico compuesto (67,44%). Se diagnosticó por topografía corneal un 83,72% de los casos. A través de este estudio se encontró que los resultados concuerdan con lo publicado internacionalmente en referencia a la edad, los principales síntomas referidos y las enfermedades oculares y sistémicas asociadas, pero, contrario a lo informado, fue evidente que esta condición es más prevalente entre los hombres de la muestra. Conclusiones: la documentación de esta enfermedad es importante para el diagnóstico oportuno y para fomentar las prácticas que limitan su progresión; es frecuente en masculinos jóvenes, la conjuntivitis alérgica y el asma se asocian a ella en mayor frecuencia, la visión borrosa es referida en todos los pacientes diagnosticados, el astigmatismo miópico compuesto se asocia en mayor número y con el uso del topógrafo se diagnosticaron mayor número de pacientes.

Resumen En el presente artículo se identifican y analizan las acciones o actividades concretas que realizan las pymes en materia de responsabilidad social y empresarial que puedan facilitar el desarrollo sostenible, de tal forma que, conociéndolas, se puedan implementar programas de capacitación y orientación en favor de ellas en esta temática. Para obtener la información requerida se les aplicó una encuesta a 72 pymes de la zona de Guanacaste, específicamente a las de los cantones de Santa Cruz, Carrillo y Liberia. La encuesta permitió lograr el objetivo de determinar dichas acciones en tres niveles: ambiental, social y económico. Como resultado de la investigación se puede afirmar que las pymes estudiadas desarrollan muy poca labor que favorezca el desarrollo sostenible, lo que a la vez muestra que en ellas existe la necesidad de programas de capacitación y apoyo en los campos mencionados, la responsabilidad socio-empresarial, mediante los cuales se pueda inculcar la relevancia de prácticas efectivas para favorecer el desarrollo sostenible. Aunado a lo anterior, los resultados en efecto ponen en evidencia la necesidad de plantear una orientación integral que les asegure la enseñanza y la aplicación de más conocimientos en el tema.

Abstract This article aims to determine the specific actions that SMEs develop in the field of corporate social responsibility that facilitates sustainable development. In order to implement training programs and guidance to SMEs on the subject. To gather the information, a survey was applied to 72 SMEs in the Guanacaste area, specifically in the cantons of Santa Cruz, Carrillo and Liberia. The survey allows to determine actions in three dimensions: environmental, social and economic. As a result of the study, it can be concluded that the studied SMEs have very few actions that promote sustainable development. For that reason, it is clear that there is a need in SMEs for training and support on issues related to corporate social responsibility, that would lead to a reflection about the relevance of these practices in favor to sustainable development. In addition to the above, results highlight the need to consider a comprehensive orientation, which ensures the teaching and application of more knowledge on the subject.

El presente estudio tiene como objetivo determinar si existe relación entre las características de las pymes y su permanencia o no en el mercado, objetivo que en principio acrecentó el interés de la investigación, dado que en el medio costarricense no se encontraron estudios directamente relacionados con la permanencia en el tiempo de esas organizaciones. Para el análisis del tema se conformó una muestra de 240 microempresas, a las que se les aplicó una encuesta que permitió recabar información relevante y pertinente de sus características en aspectos tales como: constitución legal de las pymes, sexo, edad y escolaridad de quienes las dirigen, forma de comercialización, condiciones de venta y formas de pago que utilizan. La información obtenida sobre ellas por ese medio fue recopilada a finales del 2011 y principios del 2012, y la muestra la compusieron microempresas de los principales cantones de Guanacaste. El problema por resolver mediante la presente investigación surge de preguntarse: ¿Cuáles características hacen que las pymes se puedan mantener en el mercado? Para responder a esa pregunta se plantean dos hipótesis, la primera de las cuales busca establecer la posible relación entre la actividad comercial de las pymes y el tipo de esa actividad comercial. La segunda es la que procura identificar las características que permiten que las pymes puedan mantenerse por largo tiempo en el mercado o que no lo logren. Entre las principales conclusiones surgidas de la aplicación de la encuesta destacan: • Las principales actividades comerciales que se realizan en Guanacaste son la comercial y la de servicios; • 61% de las pymes tienen más de cinco años de permanencia en el mercado; • la figura legal más representativa de ellas es la de empresa física; • en igualdad de representatividad, los hombres y mujeres que dirigen o son dueños de las pymes tienen edades de entre 27 y 51 años; • el grado de escolaridad más identificado fue la secundaria, aunque casi 60% de los consultados la tienen incompleta; • Para comercializar sus productos y servicios las pymes utilizan la venta directa y como forma de pago mayormente el sistema de crédito.

The present study aims to determine the correlation between the characteristics of SMEs and whether or not is should increase the interest of research, since in the middle Rica found no studies directly related to the retention time of these organizations. To attain the goals of this study a simple of 240 micros were included and a survey applied to gather relevant and pertinent data such as legal establishment of SMEs, sex, age and education of those who direct, form of marketing, sales conditions and payment methods they use. The information was collected in late 2011 and early 2012, and the sample was made up of the main micro cantons of Guanacaste. The research aroused a few questions such as what features make SMEs stay on marker began to wonder: What features make SMEs can be kept on the market? To answer that question raises two hypotheses, the first of which seeks to establish the possible relationship between the SME business and that kind of that business. The second is that which seeks to identify the characteristics that allow SMEs to stay long in the market or fail. Among the main conclusions drawn from the implementation of the survey include: • The main business activities are conducted in Guanacaste are the commercial and services; • 61 % of SMEs have more than five years in the market; • Legal figures most representative of which is the physical company; • Equal representation in the men and women who run or own SMEs are aged between 27 and 51 years; • The education level was mostly school or incompletes secondary education in a 60% of respondents. To market their products and services SMEs use direct sales as payment and credit system mostly.

INTRODUCTION: Information on acute myocardial infarction incidence and mortality is essential for determining the efficacy of the health system's cardiovascular disease prevention activities; however, in Cuba, sufficient data related to acute myocardial infarction are lacking, particularly at the local level. OBJECTIVE: Describe acute myocardial infarction incidence, mortality and case fatality rates from January 2007 through December 2008 in persons aged 45-74 in the municipality of Santa Clara, Villa Clara Province, Cuba. METHODS: A retrospective descriptive study was conducted. The World Health Organization MONItoring Trends and Determinants in CArdiovascular Disease Project (MONICA) methodology was used, but only in part, since out-of-hospital case fatalities were not investigated, resulting in insufficient data for such cases. Cases of acute myocardial infarction covered under MONICA definition 1 were included (non-fatal definite, fatal definite, fatal possible, and unclassifiable deaths). Hospitalized patients were followed for 28 days. Incidence, mortality and case fatality rates in the population were calculated by age group (45-54, 55-64 and 65-74 years) and sex. Age-standardized incidence and mortality rates were calculated using the direct method, with the world population as a reference. RESULTS: A total of 482 cases of acute myocardial infarction were registered. The percentage of cases of non-fatal definite, fatal definite, fatal possible and fatal with insufficient data were 32%, 18.3%, 26.3% and 13.9% respectively. The cumulative age-standardized incidence per 100,000 population was 433 (95% CI 365-501) in men and 195 (95% CI 152-237) in women, while mortality per 100,000 population was 242 (95% CI 192-292) in men and 120 (95% CI 87-153) in women. Case fatality was 56.4% in men and 62.6% in women. Most fatal cases (65.6%) occurred out of hospital, a trend that was more marked in men (73.9%) than in women (51%). CONCLUSIONS: Case fatality from acute myocardial infarction in Santa Clara residents was high, especially in women. Two thirds of fatalities occurred out of hospital, a higher proportion of these deaths in men. It is recommended that the AMI registry be completed by investigating out-of-hospital case fatalities with insufficient data; expanding it to include the 35-44 age group; and that the supply of cardiac marker enzyme immunoassay test kits in Santa Clara be stabilized.

An updated review about the effects of smoking and its complications for the body was made. The topic of smoking was addressed in terms of drug-dependence and disease as well as the effects on various systems and apparatuses. The present paper emphasized the importance of physicians, nurses and other health professionals as real examples for their patients and the whole population since they are essential sources of reference to attain positive changes in this regard.

Se realizó una revisión actualizada acerca de los efectos del tabaquismo y sus complicaciones en todo el organismo. Se revisó el tema del tabaquismo como drogodependencia y enfermedad, así como sus efectos sobre los diferentes aparatos y sistemas. En el presente trabajo se hace énfasis en la importancia que tienen médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud pública como ejemplo ante sus pacientes y su población, al constituir importantes fuentes de influencia para lograr cambios positivos en este sentido.

A bibliographical review was made on Sirenomelia, which is mainly characterized by a fusion of the legs, although it is associated with other digestive, renal, and reproductive malformations, etc. It is an extremely rare condition of unknown aetiology. 3 cases were reported in our country in the last century.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la sirenomelia, caracterizada fundamentalmente por la fusión de las extremidades inferiores, aunque asociada a otras malformaciones digestivas, renales, reproductivas, etc. Es una enfermedad extremadamente rara, de etiología desconocida, de la que en nuestro país fueron reportados 3 casos en el pasado siglo.

Objetivo: Estudiar la circulación umbílico-porto-ductal en fetos con edades comprendidas entre las 20 y 25 semanas de gestación. Método: Estudio prospectivo de 50 fetos provenientes de abortos espontáneos y sin malformaciones, los cuales previa fijación fueron disecados mediante secciones con bisturí y ablación mecánica e hídrica del tejido hepático exponiendo la circulación umbilical hasta la aurícula derecha. Ambiente: Unidad de Perinatología de la Universidad de Carabobo y Centro de Entrenamiento en Ultrasonografía Perinatal de la Maternidad Privada Las Acacias, Valencia, Estado Carabobo. Resultados: El sistema venoso umbílico-portal conduce la sangre desde la placenta, vía vena umbilical que se continúa con el seno portal, de este nacen las venas porta derecha e izquierdas intrahepáticas y el ductus venoso, la vena porta principal que es extrahepática, drena a la porta intrahepática derecha, la sangre del sistema porta drena en las venas suprahepáticas y estas junto al ductus venoso y la vena cava inferior confluyen en el vestíbulo venoso subdiafragmático. Conclusiones: La anatomía y la fisiología del sistema venoso umbílico-porto-ductal es de gran importancia para la evaluación de las condiciones hemodinámicas fetales. Para su abordaje es necesario un profundo conocimiento de su arquitectura habitual y resulta necesario el uso de una nomenclatura estándar.

Objective: To study the umbilico-portal-ductal system in fetuses with ages between the 20 and 25 weeks. Methods: This was a prospective study on 50 fetuses of spontaneous abortions without malformations, with previous fixation were dissected by means of sections with surgical knife and mechanical and hydro ablation of the hepatic tissue, the vessels of the umbilical circulation to the right auricle were exposed. Setting: Unit of Perinatology of the University of Carabobo and Center of Training in Perinatal Ultrasonographic of the Private Maternity the Acacias, Valencia, Carabobo, Venezuela. Results: The umbilico-portal-ductal venous system leads the blood from the placenta, way umbilical vein that is continued with the portal sinus, from this are born the intra hepatic right and lefts portal veins and ductus venosus, the main portal extrahepatic vein, drains into the portal right intra hepatic vein, the blood of the portal system drains in the supra hepatics veins and the ostia of these next to ductus venosus and the inferior vena cava vein come together in the sub diaphragmatic venous vestibulum. Conclusions: The anatomy and the physiology of the venous umbilical-portal-ductal system is of great importance for the evaluation of the fetal hemodynamic condition, for its boarding is necessary a deep knowledge of its habitual architecture and the use of the standardized terminology.