ABSTRACT Objective To verify whether there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress in elderly people in the community. Methods A cross-sectional study carried out with 116 older people living in areas of Family Health Units in the city of São Carlos/SP. The following instruments were used: sociodemographic characterization questionnaire; Pittsburgh Sleep Quality Index; Geriatric Depression Scale and Perceived Stress Scale. The statistical tests used were Pearson’s chi-square test, Kruskall-Wallis, Mann-Whitney test and Multiple Linear Regression. Results 50% of the older people reported a good quality of sleep and 49.1% slept between seven and nine hours of sleep at night. When compared, older women with longer sleep duration had more depressive symptoms and higher scores for perceived stress. Conclusion The model with application of the hierarchical method points out that there is a relationship between sleep duration, depressive symptoms and stress. community crosssectional cross sectional 11 CarlosSP Carlos SP Carlos/SP questionnaire Index Pearsons Pearson s chisquare chi square KruskallWallis, KruskallWallis Kruskall Wallis, Wallis Kruskall-Wallis MannWhitney Mann Whitney Regression 50 491 49 1 49.1 night compared 5 4 49.

RESUMO Objetivo Verificar se existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse em pessoas idosas da comunidade. Métodos Estudo transversal, realizado com 116 idosas residentes em áreas de Unidades de Saúde da Família no município de São Carlos/SP. Foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Escala de Depressão Geriátrica e Escala de Estresse Percebido. Os testes estatísticos utilizados foram teste de qui-quadrado de Pearson, Kruskall-Wallis, teste de Mann-Whitney e regressão linear múltipla. Resultados Entre as idosas, 50% referiram ter boa qualidade do sono e 49,1% dormiam entre sete e nove horas de sono noturno. Quando comparadas, as idosas com maior duração do sono apresentaram mais sintomas depressivos e escores mais elevados para o estresse percebido. Conclusão O modelo com aplicação do método hierárquico aponta que existe relação entre duração do sono, sintomas depressivos e estresse. comunidade transversal 11 CarlosSP Carlos SP Carlos/SP instrumentos sociodemográfica Pittsburgh Percebido quiquadrado qui quadrado Pearson KruskallWallis, KruskallWallis Kruskall Wallis, Wallis Kruskall-Wallis MannWhitney Mann Whitney múltipla 50 491 49 1 49,1 noturno comparadas percebido 5 4 49,

RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde.

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care.

ABSTRACT. There is an increasing number of aged people who provide care for other older people. Commonly existing burden and stress can change the forms of cognitive performance depending on the context of the aged caregivers. Objective: To compare the cognitive performance, burden and stress of aged caregivers of older adults with and without signs of cognitive impairment. Methods: A cross-sectional and quantitative study conducted with 205 aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment and 113 aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment treated in Primary Health Care. They were evaluated for sociodemographic characteristics, cognition, burden, and stress. Descriptive (Kolmogorov-Smirnov test) and comparative (Student's t-test and Pearson's χ² test) analyses were performed. Results: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment were older, had lower schooling levels, and a higher percentage of daily care hours compared to the aged caregivers of older adults without signs of cognitive impairment. Regarding cognitive performance, the means were lower for all domains. In addition, this same group had higher scores, with a statistically significant difference for perceived stress and burden. Conclusion: Aged caregivers of older adults with signs of cognitive impairment showed lower cognitive performance, as well as higher burden and stress levels. These findings guide the planning of interventions with aged caregivers in the Primary Health Care. ABSTRACT Objective Methods crosssectional cross sectional 20 11 Care characteristics cognition KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov test Students Student s ttest t Pearsons Pearson χ performed Results levels domains addition scores Conclusion 2 1

RESUMO. Nota-se um crescente número de idosos que prestam cuidados a outros idosos. A sobrecarga e o estresse comumente existentes podem afetar de formas diferentes o desempenho cognitivo, a depender do contexto desses idosos cuidadores. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo, a sobrecarga e o estresse de idosos cuidadores de idosos com e sem indícios de alterações cognitivas. Métodos: Estudo transversal e quantitativo realizado com 205 idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas e 113 idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas atendidos na Atenção Primária à Saúde. Eles foram avaliados quanto às características sociodemográficas, cognição, sobrecarga e estresse. Análises descritivas (teste de Kolmogorov-Smirnov) e comparativas foram realizadas (teste t de Student e χ² de Pearson). Resultados: Os idosos cuidadores de idosos com indícios de alterações cognitivas eram mais velhos, com menor escolaridade e maior percentual de horas diárias de cuidado em comparação aos idosos cuidadores de idosos sem indícios de alterações cognitivas. Já quanto ao desempenho cognitivo, as médias foram inferiores para todos os domínios. Além disso, esse mesmo grupo apresentou maior pontuação, com diferença estatisticamente significante, para o estresse percebido e para a sobrecarga. Conclusão: Os cuidadores de idosos com indícios apresentaram menor desempenho cognitivo e maiores níveis de sobrecarga e estresse. Tais achados norteiam o planejamento de intervenções voltadas aos idosos cuidadores na Atenção Primaria à Saúde. RESUMO Notase Nota se Objetivo Métodos 20 11 Saúde sociodemográficas cognição teste KolmogorovSmirnov Kolmogorov Smirnov Kolmogorov-Smirnov χ Pearson. Pearson . Pearson) Resultados velhos domínios disso pontuação significante Conclusão 2 1

Resumen Objetivo analizar el efecto de la sobrecarga, el estrés y los síntomas depresivos sobre las características de salud de los cuidadores de ancianos. Métodos estudio cuantitativo y longitudinal con 127 cuidadores de ancianos. Las variables utilizadas fueron caracterización de la salud; sobrecarga; Síntomas depresivos y estrés. Se realizó un modelo de regresión lineal, prueba de Poisson, con un nivel de significancia del 5%. Resultados se observó que un punto más en la puntuación de la escala de sobrecarga aumenta en 0,030 el número de enfermedades (p=0,020) y el riesgo de dolor crónico (p=0,005); un punto más en la puntuación de la escala de estrés aumenta en 0,058 el número de enfermedades (p=0,001) y el riesgo de evaluar regular/mala salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001); el aumento de la puntuación en la escala de síntomas depresivos aumenta el número de enfermedades (p=<0,001), riesgo de caídas (p=0,009), valoración regular/mala de la salud (p=<0,001) y dolor crónico (p=<0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica la estimación del empeoramiento de las puntuaciones de las variables psicológicas conlleva un riesgo de empeoramiento de las características de salud física de los cuidadores. Con los resultados encontrados, se evidencia la necesidad de crear políticas públicas para los cuidadores de adultos mayores, con el fin de brindarles una mejor calidad de vida. ancianos 12 lineal Poisson 5 5% 0030 0 030 0,03 p=0,020 p0020 p 020 (p=0,020 p=0,005 p0005 005 (p=0,005) 0058 058 0,05 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 regularmala regular mala p=<0,001 (p=<0,001 p=<0,001, , p=0,009, p0009 p=0,009 009 (p=0,009) p=<0,001. . encontrados mayores vida 1 003 03 0,0 p=0,02 p002 02 (p=0,02 p=0,00 p000 00 (p=0,005 05 (p=0,00 p=<0,00 (p=<0,00 (p=0,009 0, p=0,0 p00 (p=0,0 p=<0,0 (p=<0,0 p=0, p0 (p=0, p=<0, (p=<0, p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

Abstract Objective to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on the health characteristics of older adult caregivers of older adults. Method A quantitative and longitudinal study was conducted with 127 older adult caregivers to analyze the effect of burden, stress, and depressive symptoms on their health characteristics. The variables assessed included health characterization, burden, depressive symptoms, and stress. A linear regression model and Poisson test were employed, with a significance level set at 5%. Results The findings revealed that an increase of one point in the burden scale score was associated with a 0.030 increase in the number of diseases (p=0.020) and an increased risk of chronic pain (p=0.005). Similarly, a one-point increase in the stress scale score was associated with a 0.058 increase in the number of diseases (p=0.001), as well as an increased risk of a poor subjective health assessment (p=<0.001) and chronic pain (p=<0.001). Furthermore, an increase in the score on the depressive symptoms scale was associated with an increase in the number of diseases (p=<0.001), risk of falls (p=0.009), poor subjective health assessment (p=<0.001), and chronic pain (p=<0.001). Conclusions and implications for practice The worsening estimate in the scores of psychological variables poses a risk to the deterioration of caregivers’ physical health characteristics. The findings underscore the need for the development of public policies aimed at improving the quality of life for older adult caregivers. adults 12 characterization employed 5 5% 0030 0 030 0.03 p=0.020 p0020 p 020 (p=0.020 p=0.005. p0005 p=0.005 . 005 (p=0.005) Similarly onepoint 0058 058 0.05 p=0.001, p0001 p=0.001 , 001 (p=0.001) p=<0.001 (p=<0.001 p=<0.001. Furthermore p=<0.001, p=0.009, p0009 p=0.009 009 (p=0.009) 1 003 03 0.0 p=0.02 p002 02 (p=0.02 p000 p=0.00 00 (p=0.005 05 (p=0.001 p=<0.00 (p=<0.00 (p=0.009 0. p=0.0 p00 (p=0.0 (p=0.00 p=<0.0 (p=<0.0 p=0. p0 (p=0. p=<0. (p=<0. p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

Resumo Objetivo analisar o efeito da sobrecarga, do estresse e dos sintomas depressivos sobre as características de saúde de idosos cuidadores de idosos. Métodos estudo quantitativo e longitudinal com 127 idosos cuidadores. As variáveis utilizadas foram caracterização de saúde; sobrecarga; sintomas depressivos e estresse. Realizou-se modelo de regressão linear, teste de Poisson, com nível de significância de 5%. Resultados observou-se que um ponto a mais no escore na escala de sobrecarga aumenta em 0,030 o número de doenças (p=0,020) e risco de dor crônica (p=0,005); um ponto a mais no escore na escala de estresse aumenta em 0,058 o número de doenças (p=0,001) e risco para avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001); o aumento no escore na escala de sintomas depressivos aumenta o número de doenças (p=<0,001), risco de quedas (p=0,009), avaliação de saúde regular/ruim (p=<0,001) e dor crônica (p=<0,001). Conclusões e implicações para a prática estimativa de piora nos escores das variáveis psicológicas acarreta um risco para o agravamento de características de saúde física dos cuidadores. Com os resultados encontrados, observar-se a necessidade da criação de políticas públicas para os idosos cuidadores, a fim de propiciar uma melhor qualidade de vida. 12 Realizouse Realizou se linear Poisson 5 5% observouse observou 0030 0 030 0,03 p=0,020 p0020 p 020 (p=0,020 p=0,005 p0005 005 (p=0,005) 0058 058 0,05 p=0,001 p0001 001 (p=0,001 regularruim regular ruim p=<0,001 (p=<0,001 p=<0,001, , p=0,009, p0009 p=0,009 009 (p=0,009) p=<0,001. . encontrados observarse observar vida 1 003 03 0,0 p=0,02 p002 02 (p=0,02 p=0,00 p000 00 (p=0,005 05 (p=0,00 p=<0,00 (p=<0,00 (p=0,009 0, p=0,0 p00 (p=0,0 p=<0,0 (p=<0,0 p=0, p0 (p=0, p=<0, (p=<0, p=0 (p=0 p=<0 (p=<0 p= (p= p=< (p=< (p

RESUMO A demência é uma preocupação constante para o sistema público de saúde. Além disso, traz impactos para os familiares que oferecem cuidados informais, culminando frequentemente em sobrecarga, devido ao estresse emocional e desgaste físico dos cuidadores. Objetivo: Esta revisão sistemática objetivou identificar as consequências da Síndrome de Burnout em cuidadores informais de idosos com demência. Métodos: A busca foi feita considerando-se os últimos 10 anos, nos idiomas inglês, português ou espanhol. As bases de dados utilizadas foram PubMed, SciELO, Web of Science e LILACS. Os descritores foram obtidos no MeSH e DeCS, sendo “cuidadores”, “burnout”, “idoso”, “estresse psicológico” e “demência”. Os artigos selecionados incluíram estudos desenvolvidos com cuidadores informais de idosos que vivem na comunidade, diagnosticados com qualquer tipo de demência. Os artigos excluídos apresentaram as seguintes características: os participantes não eram cuidadores informais, os idosos não receberam diagnóstico de demência, ou o tema principal não estava relacionado à Síndrome de Burnout. Resultados: Inicialmente, foram encontrados 1.208 artigos. Destes, 146 foram removidos por serem duplicados. Após, 1.033 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Assim, 29 estudos foram selecionados para leitura na íntegra e 22 foram excluídos. Finalmente, 7 estudos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: De acordo com os resultados, foi possível identificar que a Síndrome de Burnout afeta negativamente a qualidade de vida dos cuidadores e está associada a sintomas depressivos, ansiosos e comportamento abusivo. Há a necessidade de estudos com intervenções que abordem esta temática.

ABSTRACT Dementia is a constant concern for the public health system. Also, it impacts family members who provide informal care, often culminating in overload due to the emotional stress and physical distress of caregivers. Objective: This systematic review aimed to identify the consequences of Burnout Syndrome in informal caregivers of older adults with dementia. Methods: The search was performed spanning the last 10 years, in English, Portuguese or Spanish. The databases used were PubMed, SciELO, Web of Science and LILACS. The descriptors were obtained from MeSH and DeCS, which were, “caregivers”, “burnout”, “aged”, “psychological stress” and “dementia”. The selected articles included studies conducted with informal caregivers of community-dwelling older adults diagnosed with any type of dementia. The excluded articles had the following characteristics: the participants were not informal caregivers, the older adults were not diagnosed with dementia, or the main theme was not related to the Burnout Syndrome. Results: Initially, 1,208 articles were found. One hundred and forty-six were eliminated because they were duplicates. A further 1,033 were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Twenty-nine studies were selected for full reading and 22 were excluded, giving 7 studies for inclusion in this review. Conclusion: The results showed that the Burnout Syndrome negatively affected caregivers’ quality of life and was associated with patient depressive and anxious symptoms and abusive behavior by caregiver. There is a need for studies with interventions addressing this issue.

Resumo Objetivo: avaliar a presença de sintomas depressivos e alterações cognitivas antes e após um programa de intervenção com um jogo digital terapêutico em idosos em hemodiálise. Método: estudo quase experimental, realizado com 26 idosos em hemodiálise. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário de caracterização sociodemográfica e condições de saúde, Escala de Depressão Geriátrica - 15 itens e Exame Cognitivo de Addenbrooke’s Revisado. A intervenção com o jogo digital terapêutico foi realizada durante cinco sessões. Resultados: dos participantes 80,8% eram do sexo masculino, com média de idade de 66,7 (±5,8) anos. Com relação aos sintomas depressivos a média pré-intervenção foi de 3,9 (±3,0) e pós-intervenção foi de 2,8 (±2,9), apresentando diferença estatisticamente significante (p=0,005). Quanto à função cognitiva não houve diferença estatisticamente significante antes e após a intervenção. Houve diferença estatisticamente significante na média dos escores dos sintomas depressivos, sendo menor na após a intervenção. Ademais, não apresentou diferença estatisticamente significante na média das avaliações cognitivas. Conclusão: estudos de intervenção com pacientes em tratamento hemodialítico ainda são escassos e esta pesquisa apresenta resultados positivos de uma intervenção com jogo digital terapêutico, apresentando melhora nos sintomas depressivos dos participantes.

Abstract Objective :to evaluate the presence of depressive symptoms and cognitive disorders before and after an intervention program with a digital therapeutic game among elderly persons undergoing hemodialysis. Method: a quasi-experimental study was carried out with 26 elderly patients on hemodialysis. For the data collection, a questionnaire relating to sociodemographic and health conditions, the Geriatric Depression Scale - 15 items and Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised were used. The intervention with the digital therapeutic game was performed over 5 sessions. Results: of the participants, 80.8% were male, with a mean age of 66.7 (± 5.8) years. The mean pre-intervention depressive symptom score was 3.9 (± 3.0) while post-intervention it was 2.8 (± 2.9), representing a statistically significant difference (p = 0.005). Regarding cognitive function, there was no statistically significant difference before and after the intervention. There was a statistically significant difference in the mean of the depressive symptom scores, which were lower after the intervention. In addition, there was no statistically significant difference in the mean of the cognitive assessments. Conclusion: intervention studies with patients undergoing hemodialysis treatment are still scarce and this study describes the positive results of an intervention with a digital therapeutic game, demonstrating improvement in the depressive symptoms of the participants.