Resumen Objetivo: la colecistectomía laparoscópica (CL), a pesar de su carácter mínimamente invasivo, requiere un control efectivo del dolor postoperatorio (POP). El uso de anestésicos locales (AL) ha sido estudiado pero el nivel de evidencia es bajo y existe poca información acerca de parámetros relevantes como la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) o la reincorporación laboral. El objetivo de este estudio es analizar la eficacia de la infiltración de los sitios incisionales con levobupivacaína 0,50% en la reducción del dolor postoperatorio tras la CL. Material y métodos: estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego. Pacientes sometidos a CL programada fueron aleatorizados en dos grupos: sin infiltración (grupo control) y con infiltración preincisional (grupo intervención). La intensidad del dolor (escala de puntuación numérica, NRS), la necesidad de rescates con opioides, la incidencia de náuseas o vómitos postoperatorios (NVPO) y datos de CVRS o reincorporación laboral, entre otros, fueron recogidos. Resultados: 212 pacientes fueron aleatorizados y analizados: 105 en el grupo control y 107 en el grupo de intervención. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la intensidad del dolor (puntuación media NRS: 3.41 ± 1.82 vs. 2.56 ± 1.96) (p < 0.05) y en la incidencia de NVPO (31.4% vs. 19.6%) (p = 0.049). Conclusiones: La infiltración con levobupivacaína es segura y efectiva en la reducción del dolor postoperatorio, aunque esto no conlleva una menor estancia hospitalaria y no influye en los resultados de CVRS, reincorporación laboral o satisfacción del paciente.

Abstract Objective: Laparoscopic cholecystectomy (LC), despite its minimally invasive nature, requires effective control of post-operative pain. The use of local anesthetics (LA) has been studied, but the level of evidence is low, and there is little information on important parameters such as health-related quality of life (HRQoL) or return to work. The objective of the study was to evaluate the efficacy of 0.50% levobupivacaine infiltration of incisional sites in reducing POP after LC. Methods: This was a prospective, randomized, double-blind study. Patients undergoing elective LC were randomized into two groups: no infiltration (control group) and port infiltration (intervention group). POP intensity (numerical rating scale, NRS), need for rescue with opioid drugs, PONV incidence, HRQoL, and return to work data, among others, were studied. Results: Two hundred and twelve patients were randomized and analyzed: 105 (control group) and 107 (intervention group). A significant difference was observed in the NRS values (control group mean NRS score: 3.41 ± 1.82 vs. 2.56 ± 1.96) (p < 0.05) and in the incidence of PONV (31.4% vs. 19.6%) (p = 0.049). Conclusions: Levobupivacaine infiltration is safe and effective in reducing POP, although this does not lead to a shorter hospital stay and does not influence HRQoL, return to work, or overall patient satisfaction.

RESUMEN Introducción: Durante la emergencia sanitaria, preocupan las repercusiones en la salud mental que pudieran estar experimentando los trabajadores sanitarios peruanos, quienes representan la primera línea de atención contra la COVID-19. Objetivo: Determinar si la preocupación por la COVID-19 y la carga laboral predicen el malestar psicológico en personal de salud. Métodos: Estudio predictivo en 367 trabajadores (enfermeros, médicos, técnicos en enfermería, obstetras, odontólogos, psicólogos, nutricionistas, entre otros) de ambos sexos en 12 redes de salud de la región de Puno, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico intencional. Los datos se recogieron a través de la Escala de malestar psicológico de Kessler, la Escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 y la Escala de carga de trabajo (ECT). Resultados: Se encontró que no hay diferencias significativas entre varones y mujeres en el malestar psicológico, la preocupación por el contagio de la COVID-19 y la carga laboral; además, se hallaron correlaciones muy significativas entre las variables de estudio (p < 0,01). El análisis de regresión múltiple demostró un ajuste adecuado para el modelo (F = 94,834; p < 0,001), en el que la preocupación por la COVID-19 (β =-0,436; p < 0,01) y la carga laboral (β = 0,239; p < 0,01) son variables que predicen significativamente el malestar psicológico (R2 ajustado = 0,33). Conclusiones: La preocupación por la COVID-19 y la sobrecarga de trabajo predicen el malestar psicológico en el personal sanitario de la región de Puno.

ABSTRACT Introduction: During the health emergency, there is concern about the mental health repercussions that Peruvian health workers, who represent the front line of care for COVID-19, may be experiencing. Objective: To determine whether concern about COVID-19 and workloads predict psychological distress in healthcare workers. Methods: Predictive study in which 367 workers (nurses, doctors, nursing assistants, obstetricians, dentists, psychologists, nutritionists, among others) from 12 health networks in the Puno region participated, selected through intentional non-probabilistic sampling. The data were collected via the Kessler Psychological Distress Scale, the COVID-19 Scale of Concern and the Workload Scale. Results: It was found that there are no significant differences between men and women in psychological discomfort and concern about COVID-19 infection and workload. Furthermore, highly significant correlations were found between the study variables (p <0.01). Multiple regression analysis showed an adequate adjustment for the model (F = 94.834; p <0.001), where concern about COVID-19 (β = -0.436; p <0.01) and workload (β = 0.239; p <0.01) are variables that significantly predict psychological discomfort (adjusted R2 = 0.33). Conclusions: Concern about COVID-19 and work overload predict psychological distress in health personnel in the Puno region.

Resumen Los injertos de pino utilizados como plantas madre representan una alternativa para propagación masiva por medio de la inducción de brotes adventicios. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del injerto y genotipo en la inducción y desarrollo de brotes al ser usados como estacas a partir de plantas madre de Pinus patula y su posterior enraizamiento. Para inducir los brotes se aplicó una poda a la yema terminal de injertos de los genotipos de P. patula G105, G106, G114 y G115, y plantas de dos años sin injertar, dando como resultado cinco tratamientos que se distribuyeron en un diseño experimental de bloques completos al azar. Posteriormente, los brotes se cosecharon y se pusieron a enraizar. En la inducción de brotes se evaluó el porcentaje de plantas madre que formaron brotes, así como número, longitud (cm) y diámetro (mm) de éstos. En el enraizamiento se contabilizaron las estacas vivas y enraizadas (%). Se detectaron diferencias en las variables evaluadas (P ≤ 0.05). El genotipo tuvo efecto en el tiempo de inicio de formación de brotes. Las plantas no injertadas desarrollaron el mayor número promedio de brotes por planta madre (7.5). Los brotes de G114 y G106 presentaron el mayor crecimiento en longitud (6.0 cm) y diámetro (5.1 mm), respectivamente. En la etapa de enraizamiento, los brotes de la planta no injertada tuvieron el 100 % de supervivencia y 20 % de enraizamiento. Los brotes de plantas injertadas permanecieron vivos entre 50 y 75 %, pero sin enraizar. El genotipo influyó en la morfología de los brotes y el enraizamiento se presentó solo en brotes de planta no injertada.

Summary Pine grafts used as mother plants represent an alternative to massive propagation through adventitious sprout induction. The aim of this study was to evaluate the effect of graft and genotype on the induction and development of sprouts when used as cuttings from Pinus patula mother plants and their subsequent rooting. To induce the sprouts, pruning was applied to the terminal bud of the genotypes of P. patula G105, G106, G114 and G115, and two-year non-grafted plants, resulting in five treatments that were distributed in a randomized complete block experimental design. Subsequently, sprouts were harvested for rooting. In sprouts induction, the percentage of mother plants that formed sprouts, as well as number, length (cm) and diameter (mm) of the sprouts were evaluated. At rooting, alive and rooted cuttings were counted (%). Differences were detected in variables evaluated (P ≤ 0.05). The genotype affected the onset time of sprouts formation. The non-grafted plants developed the highest average number of sprouts per mother plant (7.5). The sprouts of G114 and G106 presented the highest growth in length (6.0 cm) and diameter (5.1 mm), respectively. At the rooting stage, the sprouts of non-grafted plants showed 100 % survival and 20 % rooting. Survival of sprouts from grafted plants was between 50 and 75 %, whit no rooting at all. Genotype influenced the sprouts morphology and rooting occurred only in sprouts from non-grafted plants.

Resumen Antecedentes: El tratamiento del traumatismo esplénico se basa en medidas conservadoras no quirúrgicas o en el uso de radiología intervencionista. La cirugía conservadora del bazo en el traumatismo esplénico sigue siendo inusual. Objetivo: El análisis de seguridad y eficacia del tratamiento quirurgico conservador en el traumatismo esplénico. Método: Se realizó un estudio retrospectivo durante un período de 16 años con la intención de registrar la actitud diagnóstica y terapéutica en un hospital de segundo nivel, enfocándose en los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico conservador esplénico por traumatismo esplénico, excluyendo esplenectomías y tratamientos no quirúrgicos. Resultados: 110 pacientes presentaron traumatismo esplénico. La cirugía conservadora esplénica se realizó en 15 pacientes. Los grados de lesiones esplénicas fueron: 1 paciente con grado I, 1 paciente con grado II, 7 pacientes con grado III y 6 pacientes con grado IV. El tratamiento quirúrgico fue esplenorrafia en 5 pacientes (33%), agentes hemostáticos y malla de ácido poliglicólico en 4 (26%), esplenectomía parcial con colocación de malla de ácido poliglicólico en 3 (20%), esplenectomía parcial en 2 (13%) y hemostasia con electrocauterio en 1 (6%). Ninguno de los pacientes tratados inicialmente con cirugía conservadora requirió esplenectomía posterior y ningún paciente falleció. Conclusiones: La cirugía conservadora esplénica puede ser útil y segura en traumatismos esplénicos, la cual tendría su lugar en traumatismos de grados II, III y IV en centros hospitalarios en los que no se cuente con radiología intervencionista urgente.

Abstract Background: Treatment of splenic trauma is currently based on non-surgical treatment or the use of interventional radiology. The conservative surgery of the spleen in splenic trauma remains marginal. Objective: To analyze the safety and efficacy of conservative surgical treatment in splenic trauma. Method: A retrospective study was performed over a 16-year period with the intention of recording the diagnostic and therapeutic attitude in a second level hospital, focusing on patients who received conservative splenic surgical treatment for splenic trauma, excluding splenectomies and non-surgical treatment. Results: 110 patients presented splenic trauma. Spleen-sparing surgery was performed in 15 patients. The grades of splenic lesions were: 1 patient with grade I, 1 patient with grade II, 7 patients with grade III and 6 patients with grade IV. Surgical treatment was splenorrhaphy in 5 patients (33%), hemostatic agents and polyglycolic acid mesh in 4 (26%), partial splenectomy with placement of polyglycolic acid mesh in 3 (20%), partial splenectomy in 2 (13%), and electrocautery in 1 (6%). None of the patients initially treated with conservative surgery required posterior splenectomy and no patient died. Conclusion: We provide evidence supporting the usefulness and safety of conservative splenic surgery in splenic trauma, which would have its place in grades II, III and IV trauma in health centers that do not have urgent interventional radiology.

Resumen La lesión iatrogénica de vía biliar es una complicación infrecuente, aunque temida por su morbimortalidad. En cirugías urgentes, su incidencia puede duplicarse, por lo que en casos seleccionados debemos valorar la utilización de recursos como el verde de indocianina para minimizar el riesgo de lesiones biliares o arteriales, al permitir una correcta identificación de las estructuras. Presentamos el caso de una paciente de 57 años con colecistitis aguda a la que realizamos colecistectomía laparoscópica. Ante la dificultad en la diferenciación de estructuras en el triángulo de Calot, se decidió utilizar verde de indocianina, que identificó un conducto cístico muy corto, evitando así una lesión iatrogénica de vía biliar.

Abstract Iatrogenic bile duct injury is a rare complication, although feared due to its morbidity and mortality. In urgent surgeries, its incidence can be doubled, so in selected cases we must assess the use of resources such as indocyanine green to minimize the risk of biliary or arterial lesions by allowing the correct identification of the structures. We present the case of a 57-year-old patient with acute cholecystitis who underwent laparoscopic cholecystectomy. Given the difficulty in differentiating structures in Calot's triangle, the decision was made to use indocyanine green, which identifies a very short cystic duct, thus avoiding iatrogenic bile duct injury.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 produce un innegable impacto psicológico en estudiantes y profesionales de la salud. En Cuba, estas manifestaciones psicológicas apenas se han estudiado, y no existen informes al respecto en el programa de pregrado que corresponde a estomatología. Objetivo: Analizar las evidencias sobre validez y confiablidad de una escala para medir depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio instrumental y trasversal con estudiantes de todos los cursos y universidades cubanas. Se validó un instrumento de medición de tipo documental mediante su principal evidencia psicométrica. Se analizó la validez convergente y se estimó la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: Se incluyeron 301 estudiantes, el 74,09 % de los cuales son mujeres y cuyas edades oscilan de diecisiete a treinta años. Los valores de la asimetría y la curtosis de todos los ítems fueron adecuados. El análisis factorial confirmatorio mostró que la estructura factorial de los 21 ítems distribuidos en tres factores es satisfactoria. La bondad de los índices de ajuste también fue satisfactoria. Los factores de la escala están directa y significativamente relacionados con la escala para medir el trastorno de ansiedad gefneralizas-2 (p<0,01) y con el cuestionario sobre salud del paciente-2. La escala muestra evidencias de validez convergente. El coeficiente alfa de Cronbach permitió estimar la confiablidad de las puntuaciones del instrumento. Conclusiones: La escala para medir depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) aplicada a estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19 resulto ser válida y confiable, además de permitir la evaluación de las dimensiones de estos tres factores en este sector de la sociedad.

ABSTRACT Introduction: An indisputable consequence has to do with the psychological impact of the COVID-19 on health professionals and students. In Cuba, these psychological manifestations have scarcely been investigated, and there are no reports in the dental undergraduate program. Objective: To analyze the evidences of validity and reliability of a depression, anxiety and stress scale in Cuban dental students in the context of COVID-19. Methods: An instrumental and cross-sectional study was carried out, which included students of all years and Cuban universities. A documentary measurement instrument was validated, using its main psychometric evidence. Convergent validity was analyzed and reliability was estimated using Cronbach's alpha coefficient. Results: 301 students were included, of which 74.09 % were women and whose ages ranged from 17 to 30 years. The asymmetry and kurtosis values of all items were adequate. The confirmatory factorial analysis showed that the factorial structure of 21 items distributed in 3 factors is satisfactory. The goodness of fit indices was equally satisfactory. The scale factors are directly and significantly related with the Generalized Anxiety Disorder-2 (p<0.01) and the Patient Health Questionnaire-2 (p<0.01); the scale shows evidences of convergent validity. With Cronbach's α coefficient, the scale scores were estimated to be reliable. Conclusions: The depression, anxiety and stress scale (DASS-21) in Cuban dental students in the context of COVID-19 turned out to be valid and reliable, in addition to allowing the evaluation of the dimensions of these three factors in this sector of the society.

Resumen Se evaluó la calidad nutritiva del rastrojo de dos cultivares criollos de maíz y un híbrido, colonizados por micelio de Ganoderma lucidum. El diseño experimental fue completamente al azar con arreglo factorial 3x4 con un tratamiento adicional y cuatro repeticiones. Cada cultivar tuvo rastrojo colonizado por el hongo hasta los 15 días, rastrojo en su estado natural (sin tratar), a tiempo cero después de la esterilización, a 15 días después de la esterilización y el micelio puro (adicional). Se determinó digestibilidad in vitro (DIVMS), fibra detergente neutro (FDN) y ácido (FDA), lignina y proteína cruda (PC). Los cultivares difirieron (P<0.0001) en digestibilidad, el criollo A presentó valores mayores. Los rastrojos colonizados tuvieron menor (P<0.05) digestibilidad; los rastrojos sin tratar tuvieron valores medios y los esterilizados fueron los más digestibles. La concentración de FDN, FDA, lignina, y PC difirió (P<0.0001) en los cultivares y las condiciones del rastrojo (P<0.0001). El criollo A tuvo menos FDN que los otros cultivares. Los rastrojos en su forma natural tuvieron menos FDN que los esterilizados y los colonizados. En la FDA los rastrojos en su forma natural tuvieron concentración baja, los esterilizados una concentración media y los colonizados la concentración mayor, situación que fue similar para lignina. En PC los cultivares fueron diferentes (P<0.0001), siendo los rastrojos colonizados los que tuvieron valores mayores (P<0.05). En conclusión, la colonización del rastrojo por el micelio de Ganoderma lucidum no aumentó la digestibilidad a los 15 días de colonización, lo que mejoró ligeramente fue la concentración de proteína cruda.

Abstract Nutritional quality in grain by-products such as corn stover can be improved with processes such as steam sterilization and fungus inoculation. The stover of two native corn cultivars and one commercial hybrid cultivar were steam sterilized or inoculated with mycelium of the white-rot fungus Ganoderma lucidum. The experimental design was completely random with a 3x4 factorial arrangement, one additional treatment and four replicates. The four treatments were untreated stover, sterilization and immediate drying, sterilization and drying after 15 d, and colonization with G. lucidum for 15 d; pure mycelia were also analyzed to establish values for the fungus. Five variables were measured: in vitro dry matter digestibility (IVDMD), neutral detergent fiber (NDF), acid detergent fiber (ADF), lignin and crude protein (CP). The three cultivars differed (P<0.0001) in terms of digestibility, with cultivar A having the highest values. Digestibility was lowest (P<0.05) in the G. lucidem-colonized stovers (P<0.05), intermediate in the untreated stovers and highest in the sterilized stovers. Contents of NDF, ADF, lignin, and CP differed (P<0.0001) between the cultivars and treatments (P<0.0001). Cultivar A had less NDF than the other cultivars. The untreated stovers had less NDF than the sterilized and G. lucidem-colonized stovers. For both ADF and lignin, the untreated stovers had the lowest values, the sterilized stovers had intermediate values and the colonized stovers had the highest. Crude protein (CP) differed between the cultivars (P<0.0001), and the colonized stovers had the highest values (P<0.05). Inoculation of corn stover with Ganoderma lucidum mycelia did not improve digestibility after fifteen days colonization, but slightly increased crude protein content.

Resumen Introducción: Los huertos clonales incrementan la ganancia genética, generalmente se establecen con injertos. En pinos, la compatibilidad genética púa-patrón podría mejorar la producción de planta injertada. Objetivos: Evaluar la compatibilidad entre púa y portainjerto de Pinus patula Schiede ex Schltdl. & Cham. en respuesta a la variación genotípica. Materiales y métodos: Se injertaron púas de cuatro genotipos sobresalientes (G105, G106, G114 y G115) sobre patrones de las mismas familias de medios hermanos (F105, F106, F114 y F115) en todas sus combinaciones con el diseño bloques completos al azar. Se evaluó prendimiento, supervivencia, desarrollo de acículas y crecimiento en longitud y diámetro del injerto. Resultados y discusión: El análisis de varianza indicó que el prendimiento de los injertos varió de 70 a 82.5 %; el efecto fue significativo solo en el factor genotipo de la púa (P < 0.0001), siendo mayor con el G115. La interacción genotipo*familia tuvo efecto significativo (P < 0.0001) en la supervivencia del injerto; las mejores combinaciones fueron G115 + F114 (85 %), G114 + F105 (80 %), G115 + F105 (75 %) y G115 + F106 (75 %). El G105 (26 cm) y G115 (2 mm) mostraron los valores más altos (P < 0.05) en el crecimiento en longitud y diámetro, respectivamente. A los cinco meses, todos los injertos desarrollaron acículas. Conclusiones: Los injertos realizados con el genotipo G115 y familia F105, en combinación con cualquier familia o genotipo, fueron los más exitosos. Las púas y patrones del mismo genotipo o familia no favorecieron la compatibilidad de los injertos en P. patula.

Abstract Introduction: Clonal orchards increase genetic gain, usually established by grafting. In pines, scion-rootstock genetic compatibility could improve grafted plant production. Objectives: To evaluate scion-rootstock compatibility of Pinus patula Schiede ex Schltdl. & Cham. in response to genotypic variation. Materials and methods: Scions of four outstanding genotypes (G105, G106, G114 and G115) were grafted onto rootstocks of the same half-sib families (F105, F106, F114 and F115) in all combinations in a randomized complete block design. The following were evaluated: grafting, survival, needle development and growth in length and diameter of the graft. Results and discussion: The analysis of variance indicated that grafting ranged from 70 to 82.5 %; the effect was significant only for the scion genotype factor (P < 0.0001), being higher with G115. The genotype*family interaction had significant effect (P < 0.0001) on graft survival; the best combinations were G115 + F114 (85 %), G114 + F105 (80 %), G115 + F105 (75 %) and G115 + F106 (75 %). G105 (26 cm) and G115 (2 mm) had the highest values (P < 0.05) for growth in length and diameter, respectively. All the grafts developed needles after five months. Conclusions: Grafting with genotype G115 and family F105, in combination with any family or genotype, were the most successful. Scions and rootstocks of the same genotype or family were not favorable for graft compatibility in P. patula.

RESUMEN Introducción: El dolor es el síntoma más común luego de la primera activación de la aparatología ortodóncica. El tratamiento analgésico más utilizado es el paracetamol; sin embargo, su uso inhibe la actividad de la ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas, lo que puede afectar el mecanismo del movimiento dental y el remodelado óseo. Objetivo: Evaluar la efectividad del láser de baja potencia para el alivio del dolor en pacientes con tratamiento ortodóntico. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención terapéutica, desde enero hasta diciembre de 2020, en 40 pacientes atendidos en la consulta de ortodoncia del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, en quienes se aplicaría fuerza ortodóncica por primera vez. Estos fueron distribuidos de forma aleatoria en 2 grupos de 20 integrantes cada uno: el de estudio, tratado con láser de baja potencia, y el de control, que recibió medicación convencional (paracetamol). Para la validación estadística de la información se emplearon el porcentaje y la prueba de la t de Student para muestras independientes, con 95 % de confiabilidad. Resultados: Luego de tres sesiones terapéuticas, 90,0 % del grupo de estudio refirió no presentar dolor o sentirlo de forma leve, mientras que del grupo de control solo 10,0 % de los pacientes fue ubicado en cualquiera de las dos categorías anteriores. Existió diferencia significativa entre ambos grupos (p=0,00). Conclusiones: Se demostró que el láser, como terapia alternativa, fue más efectivo que el paracetamol.

ABSTRACT Introduction: Pain is the most common symptom after the first activation of orthodontic appliance. The most widely used analgesic treatment is paracetamol; however, its use inhibits cyclooxygenase activity and prostaglandin synthesis, which can affect the mechanism of tooth movement and bone remodeling. Objective: To evaluate the effectiveness of low power laser for pain relief in patients with orthodontic treatment. Methods: A quasi-experimental study of therapeutic intervention was carried out, from January to December 2020, in 40 patients treated at the orthodontic clinic of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, in whom orthodontic force was applied for the first time. These were randomly distributed into 2 groups of 20 members each: the study group, treated with low-power laser, and the control group, that received conventional medication (paracetamol). For statistical validation of data, the percentage and the Student's t test for independent samples were used, with 95 % confidence interval. Results: After three therapeutic sessions, 90.0% of the study group reported not presenting pain or feeling it slightly, while only 10.0% of patients in control group were put in any of the two previous categories. There was a significant difference between both groups (p=0.00). Conclusions: Laser, as an alternative therapy, was shown to be more effective than paracetamol.

RESUMEN Introducción: La pandemia mundial producida por el SARS-CoV-2 ha generado preocupación por el contagio, sobre todo en el personal de salud que está en primera línea. Objetivo: Diseñar y analizar las evidencias de validez de contenido, estructura interna y confiabilidad de una medida de preocupación por el contagio de COVID-19 en personal de salud peruano. Material y métodos: Estudio cuantitativo y diseño instrumental. La escala se aplicó a 321 profesionales de ciencias de la salud (78 varones y 243 mujeres) con edades comprendidas entre los 22 y los 64 (38,12 ± 9,61) an os. Resultados: Los valores del coeficiente V de Aiken fueron estadísticamente significativos. Se realizó un análisis factorial exploratorio, que indicó la existencia de un solo factor. El análisis factorial confirmatorio (AFC) confirmó un modelo satisfactorio de 6 ítems en 1 solo factor. La solución del AFC obtuvo índices de ajuste adecuados (RMSEA = 0,079; p = 0,05; TLI = 0,967; CFI = 0,980; GFI = 0,971 y AGFI = 0,931); además; mostró una buena consistencia interna según el coeficiente alfa de Cronbach (a = 0,865; IC95%, 0,83-0,89). Conclusiones: La escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 es una medida breve válida y confiable que se puede utilizar para fines de investigación y función profesional.

A B S T R A C T Introduction: The global SARS-CoV-2 pandemic has generated concern about contagion, especially among healthcare workers who are on the front line. Objective: To design and analyse the evidence of content validity, internal structure and reliability of a measure of concern about the spread of COVID-19 among Peruvian healthcare workers. Material and methods: Quantitative study and instrumental design. The scale was administered to 321 health science professionals (78 males and 243 females), whose ages ranged from 22 to 64 years (38.12±9.61). Results: Aiken's V-coefficient values were statistically significant. An exploratory factor analysis was performed which indicated the existence of a single factor, and confirmatory factor analysis (CFA) confirmed a satisfactory six-factor model. The CFA solution obtained adequate fit indices (RMSEA = 0.079; p = 0.05; TLI = 0.967; IFC = 0.980; GFI = 0.971, and AGFI = 0.931), and showed good internal consistency based on Cronbach's alpha coefficient (a = 0.865; CI 95%, 0.83-0.89). Conclusions: The scale of concern for COVID-19 infection is a valid and reliable brief measure that can be used for research and professional purposes.

Abstract Background and objective. Enchondromas are the most common primary tumors involving phalanges of the hand. When they are identified in asymptomatic patients, surgeons must decide between surgery or watchful waiting. Till the date, there is no established radiological parameter for determining the risk of pathological fracture. Our study aims to determine the utility of two radiographic indicators, amount of cortical thinning and bone area occupied by tumor, as predictors of pathological fracture. Methods. Retrospective, observational and analytic, case-control study, conducted between 2003 and 2017. Eighteen patients with enchondromas of phalanges of the hand were operated on; 9 of them were asymptomatic (control, group A), and in the other 9 cases (group B), pathological fracture was the first presenting symptom of disease. In order to identify radiological parameters associated with pathological fracture, we analyzed their anteroposterior and lateral preoperative radiographs. We measured the bone area occupied by tumor, and the amount of cortical thinning, in both groups. Results. There was no statistically significant difference between the two groups with respect to bone area occupied by tumor (p > 0.1). Nevertheless, the amount of cortical thinning was significantly higher in group B (p < 0.1). The probability of developing a pathological fracture was increased in bones with greater cortical thinning. This was observed in anteroposterior radiographs [Odds Ratio (OR) 16, Confidence Interval (CI) 90% 1.97-130.24] (p=0.01) and in lateral radiographs (OR 7, CI 90% 1.21-40.62) (p=0.03). Conclusions. Our study suggests a positive association between cortical thinning and development of pathological fracture in hand phalanges affected by enchondromas.

Resumen Introducción y objetivo. Los encondromas son los tumores primarios más comunes en las falanges de las manos. Cuando son descubiertos en pacientes asintomáticos, el cirujano debe decidir entre tratamiento quirúrgico o actitud expectante. Hasta la fecha, no se dispone de indicadores radiológicos establecidos que determinen el riesgo de fractura patológica. Pretendemos conocer la utilidad de dos parámetros de radiografía simple, adelgazamiento cortical y área ósea ocupada por tumor, como predictores de fractura patológica. Material y método. Estudio retrospectivo, observacional y analítico, de casos y controles, realizado entre 2003 y 2017 con 18 pacientes operados por encondromas en falanges de manos, 9 de ellos asintomáticos (grupo A, control), y otros 9 con fractura patológica como debut (grupo B, casos). Con el objetivo de identificar los parámetros radiológicos asociados con fractura, analizamos sus radiografías preoperatorias anteroposteriores y laterales. Cuantificamos el área de hueso ocupada por tumor y el grado de adelgazamiento cortical en ambos grupos. Resultados. No encontramos diferencias significativas respecto al área de hueso ocupada por tumor (p > 0.1). Sin embargo, en el grupo B evidenciamos, de manera estadísticamente significativa, un mayor grado de adelgazamiento cortical (p < 0.1). La probabilidad de desarrollar fractura patológica se incrementa en falanges con mayor adelgazamiento cortical, tanto en radiografías anteroposteriores [Odds Ratio (OR) 16, Intervalo de Confianza (IC) 90% 1.97-130.24] (p=0.01) como en laterales (OR 7, IC 90% 1.21-40.62) (p=0.03). Conclusiones. De nuestro estudio deducimos la asociación positiva entre adelgazamiento cortical y desarrollo de fractura patológica en falanges de manos afectadas por encondromas.

RESUMEN Introducción: La procrastinación académica puede repercutir negativamente en la formación estudiantil y el desempeño profesional, de allí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Analizar las evidencias de validez y confiabilidad de una escala de procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de 7 universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes peruanos, se realizó un análisis factorial confirmatorio, se utilizó el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calculó la consistencia interna con el coeficiente α de Cronbach. Resultados: Se incluyó a 684 participantes, de los cuales el 63,45 % fueron mujeres y la media de la edad fue 22,0 ± 1,71 años. De la escala inicial de 12 ítems distribuidos en 2 factores, el análisis factorial sugirió eliminar el ítem 5. El modelo final quedó conformado por 11 ítems, 8 para el factor 1 (Autorregulación académica) y 3 para el factor 2 (Postergación de actividades). Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,786 (IC 95 % = 0,75 - 0,81), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena. Conclusiones: La escala de procrastinación académica (EPA-11-Odonto) posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el constructo en estudiantes cubanos de Estomatología.

ABSTRACT Introduction: Academic procrastination can have a negative impact on student education and professional performance, hence the need for valid and reliable instruments for its study. Objective: To analyze the evidence of validity and reliability of an academic procrastination scale in Cuban dental students. Methods: Instrumental, cross-sectional and multicenter study, which included students from seven Cuban universities. Using an instrument in Spanish validated in Peruvian students, a confirmatory factor analysis was performed, structural equation modeling was used, and internal consistency was calculated with Cronbach's α coefficient. Results: 684 participants were included, of which 63.45 % were women and the mean age was 22.0 ± 1.71 years. From the initial scale of 12 items distributed in 2 factors, the factor analysis suggested eliminating item 5. The final model was made up of 11 items, 8 for factor 1 (Academic self-regulation) and 3 for factor 2 (Postponement of activities). A Cronbach's α coefficient of 0.786 (95 % CI = 0.75 - 0.81) was obtained, which indicates that the internal consistency of the instrument is good. Conclusions: The academic procrastination scale (EPA-11-Odonto) has evidence of validity and adequate reliability to evaluate the construct in Cuban dental students.

Abstract Introduction: To design and validate a scale of perception of teleworking in Peruvian primary schoolteachers. Method: This was a cross-sectional study of 400 primary schoolteachers (61.5% women) between 21 and 61 years of age, from six cities in Peru. Eight items were proposed, corresponding to indicators of training, safety, and flexibility of schedules, derived from the scientific literature. The scale was validated by seven experts who evaluated the relevance, representativeness and clarity of the items. Subsequently, we applied exploratory f (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA), using the FACTOR Analysis program and SPSS AMOS version 21. Results: The Aiken V indicators were statistically significant for the eight items. Before running the AFE, we calculated the KMO coefficient (0.93) and Bartlett's test (1832.9; gl = 28; p = 0.00). A single factor explained 62.27% of the total variance of the scale and its factor loadings ranged from 0.65 to 0.84. The CFA corroborated the internal structure of the scale (χ2 = 58.24, df = 20, p < 0.01; RMR = 0.03; TLI = 0.97; CFI = 0.97; and RMSEA = 0.06) and the reliability was acceptable (α = 0.93; 95% CI = 0.89 - 0.92). Conclusions: The scale demonstrates evidence of content-based validity, internal structure and reliability.

Resumen Introducción: Diseñar y validar una escala de percepción acerca del teletrabajo en docentes de educación básica Peruanos. Método: Estudio transversal, con 400 docentes de educación básica (61,50% mujeres) entre 21 y 61 años, de 6 ciudades del sur de Perú. Se propusieron 8 ítems que obedecen a los conceptos de capacitación, seguridad, flexibilidad de los horarios a partir de aspectos teóricos hallados en la literatura científica. La escala fue validada por 7 expertos que evaluaron relevancia, representatividad y claridad de los ítems. Posteriormente se aplicó el análisis factorial exploratorio (AFE) y el análisis factorial confirmatorio (AFC), mediante el programa FACTOR Analysis y el SPSS AMOS versión 21. Resultados: Los indicadores V de Aiken fueron estadísticamente significativos para los 8 ítems. Previa ejecución del AFE se calculó el coeficiente KMO (0,93) y el test de Bartlett (1832,90; gl = 28; p = 0,00). Se evidenció la existencia de un solo factor que explica el 62,27 % de la varianza total de la escala y sus cargas factoriales oscilan entre 0,65 y 0,84. El AFC corroboró la estructura interna de la escala (χ2 = 58,24, df = 20, p < 0,01; RMR = 0,03; TLI = 0,97; CFI = 0,97; y RMSEA = 0,06) y la confiabilidad fue aceptable (α = 0,93; IC 95% = 0,89 - 0,92). Conclusiones: La escala muestra evidencias de validez basada en el contenido, estructura interna y fiabilidad.

RESUMEN Introducción: El aislamiento absoluto es un procedimiento odontológico que garantiza la bioseguridad y la calidad de los tratamientos restaurativos; sin embargo, no existe un instrumento adecuado para evaluar el tema en la realidad peruana. Objetivo: Diseñar y validar una escala para evaluar las actitudes de odontólogos peruanos sobre el aislamiento absoluto. Material y métodos: Estudio de tipo instrumental y corte transversal. La escala fue administrada mediante un cuestionario virtual y posteriormente distribuida por redes sociales a 279 odontólogos (143 mujeres y 136 hombres) mediante un muestreo no probabilístico intencional. Las edades comprendidas estuvieron entre 22 y 67 años. Resultados: Los valores del coeficiente V de Aiken fueron favorables para todos los ítems. El análisis factorial exploratorio indicó la existencia de un solo factor. El análisis factorial confirmatorio sugirió eliminar los ítems 1 y 7. La confiabilidad de la escala fue buena y se calculó con el coeficiente α de Cronbach = 0,71. Conclusiones: La escala sobre las actitudes de los odontólogos peruanos acerca del aislamiento absoluto (Act-AA-Cov19) es una medida breve, válida y confiable, que puede ser utilizada para fines investigativos.

ABSTRACT Introduction: Rubber dam isolation is a dental procedure that ensures biosafety and the quality of restorative treatments; however, no appropriate tool is available to evaluate the topic in Peruvian reality. Objective: Design and validate a scale to evaluate the attitude of Peruvian dentists toward rubber dam isolation. Methods: An instrumental cross-sectional study was conducted. The scale was applied through a virtual questionnaire and then distributed on social networks to 279 dentists (143 women and 136 men) selected by intentional nonprobability sampling. Age ranged from 22 to 67 years. Results: Aiken's V coefficient values were favorable for all items. Exploratory factor analysis showed the presence of a single factor. Confirmatory factor analysis suggested deletion of items 1 and 7. Reliability of the scale proved to be good. It was estimated with a Cronbach's α coefficient of 0.71. Conclusions: The scale about attitudes of Peruvian dentists toward rubber dam isolation (Act-AA-Cov19) is a brief, valid and reliable measurement which may be used for research purposes.

Introduction: Academic procrastination can have a negative impact on student education and professional performance, hence the need for valid and reliable instruments for its study. Objective: To analyze the evidence of validity and reliability of an academic procrastination scale in Cuban dental students. Methods: Instrumental, cross-sectional and multicenter study, which included students from seven Cuban universities. Using an instrument in Spanish validated in Peruvian students, a confirmatory factor analysis was performed, structural equation modeling was used, and internal consistency was calculated with Cronbach's α coefficient. Results: 684 participants were included, of which 63,45 % were women and the mean age was 22,0 ± 1,71 years. From the initial scale of 12 items distributed in 2 factors, the factor analysis suggested eliminating item 5. The final model was made up of 11 items, 8 for factor 1 (Academic self-regulation) and 3 for factor 2 (Postponement of activities). A Cronbach's α coefficient of 0,786 (95 % CI = 0,75 – 0,81) was obtained, which indicates that the internal consistency of the instrument is good. Conclusions: An 11-item academic procrastination scale was validated (EPA-11-Odonto), which has evidence of validity and adequate reliability to evaluate the construct in Cuban dental students.

Introducción: La procrastinación académica puede repercutir negativamente en la formación estudiantil y el desempeño profesional, de allí la necesidad de contar con instrumentos válidos y confiables para su estudio. Objetivo: Analizar las evidencias de validez y confiabilidad de una escala de procrastinación académica en estudiantes cubanos de Estomatología. Métodos: Estudio instrumental, transversal y multicéntrico, que incluyó estudiantes de siete universidades cubanas. A partir de un instrumento en español validado en estudiantes peruanos, se realizó un análisis factorial confirmatorio, se utilizó el modelamiento de ecuaciones estructurales y se calculó la consistencia interna con el coeficiente α denbsp;Cronbach. Resultados: Se incluyó a 684 participantes, de los cuales el 63,45 % fueron mujeres y la media de la edad fue 22,0 ± 1,71 años. De la escala inicial de 12 ítems distribuidos en 2 factores, el análisis factorial sugirió eliminar el ítem 5. El modelo final quedó conformado por 11 ítems, 8 para el factor 1 (Autorregulación académica) y 3 para el factor 2 (Postergación de actividades). Se obtuvo un coeficiente α de Cronbach de 0,786 (IC 95 % = 0,75 – 0,81), lo cual indica que la consistencia interna del instrumento es buena. Conclusiones: Se validó una escala de procrastinación académica de 11 ítems (EPA-11-Odonto), la cual posee evidencias de validez y confiabilidad adecuadas para evaluar el constructo en estudiantes cubanos de Estomatología.