RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados con la deserción hospitalaria de pacientes con tuberculosis en el estado de Río de Janeiro, en 2011 y 2018. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de referencia. Se compararon las características clínicas y epidemiológicas según el desenlace (deserción, alta o fallecimiento). Se estimaron los hazard ratios (HR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) para la asociación de la deserción con las variables explicativas mediante regresión de Cox. Resultados De las 1429 hospitalizaciones, 10,4% desertaron. El sexo femenino (HR= 1,47; IC95% 1,03; 2,11), la edad ≤ 42 años (HR = 2,01; IC95% 1,38; 2,93), el consumo de drogas (HR=1,62; IC95% 1,12;2,34), la hospitalización después del abandono del tratamiento (HR = 2,04; IC95% 1,37; 3,04) y la situación de calle (HR = 2,5; IC95% 1,69; 3,69) se asociaron con la deserción. Conclusión Pacientes vulnerables requieren un monitoreo más cuidadoso durante la hospitalización.

RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à evasão hospitalar de pacientes com tuberculose no estado do Rio de Janeiro, de 2011 a 2018. Métodos Trata-se de estudo de coorte retrospectivo em hospital de referência. Foram comparadas as características clínicas e epidemiológicas segundo desfecho da internação (evasão, alta ou óbito). Hazard ratios (HR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação da evasão com as variáveis explicativas foram estimados por regressão de Cox. Resultados Das 1.429 internações, 10,4% tiveram evasão como desfecho. Sexo feminino (HR = 1,47; IC95% 1,03;2,11), idade ≤ 42 anos (HR = 2,01; IC95% 1,38;2,93), uso de drogas (HR = 1,62; IC95% 1,12;2,34), internação após abandono de tratamento (HR = 2,04; IC95% 1,37;3,04) e pessoas vivendo em situação de rua (HR = 2,50; IC95% 1,69;3,69) foram associados à evasão. Conclusão Pacientes com vulnerabilidade social necessitam de monitoramento mais cuidadoso durante a internação.

ABSTRACT Objective To assess factors associated with hospital self-discharge of patients with tuberculosis in the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2011-2018. Methods This was a retrospective cohort study in a referral hospital. Clinical and epidemiological characteristics were compared according to hospitalization outcome (self-discharge, formal discharge, or death). Hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (95%CI) for the association of self-discharge with explanatory variables were estimated using Cox regression. Results Of the 1429 hospitalizations, 10.4% ended in self-discharge. Female sex (HR = 1.47; 95%CI 1.03;2.11), age ≤ 42 years (HR = 2.01; 95%CI 1.38; 2.93), substance use (HR = 1.62; 95%CI 1.12; 2.34), hospitalization after treatment dropout (HR = 2.04; 95%CI 1.37; 3.04), and homelessness (HR = 2.5; 95%CI 1.69; 3.69) were associated with self-discharge. Conclusion Patients with social vulnerability require more careful monitoring during hospitalization.

Objetivo: construir, validar e avaliar um website educacional em saúde sobre os cuidados domiciliares com os recém-nascidos para uso de gestantes, puérperas e familiares. Método: estudo metodológico desenvolvido conforme o modelo Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate . Após a construção, o website foi validado por 20 experts e avaliado por 20 indivíduos do público-alvo e os dados analisados conforme Índice de Concordância com ponto de corte igual ou maior a 0,7 (70%). Resultados: na validação, o Índice de Concordância de todos os quesitos foi maior do que 0,7 (70%), com variação entre 0,75 (75%) e 1 (100%), alcançando valor médio global de 0,91 (91%). Na avaliação, todos os itens obtiveram nota máxima, com valor médio global de 1 (100%). Conclusão: o website educacional foi construído, validado e avaliado de maneira satisfatória, pode ser considerado uma ferramenta adequada ao seu objetivo, com benefícios no processo de ensino-aprendizagem das famílias, quanto ao cuidado pós-natal domiciliar com os recém-nascidos mediante sua utilização. Além disso, também pode ser aplicada na educação de estudantes e profissionais de saúde. O website encontra-se disponível para o acesso livre e gratuito por meio de notebooks , computadores, smartphones ou tablets . Objetivo construir recémnascidos recém nascidos gestantes familiares Método Analyze Design Develop construção 2 públicoalvo público alvo 07 0 7 0, 70%. 70 70% (70%) Resultados validação 70%, 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0,9 91%. 91% (91%) avaliação máxima 100%. Conclusão construído satisfatória objetivo ensinoaprendizagem ensino aprendizagem famílias pósnatal pós natal utilização disso encontrase encontra se computadores (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

Objective: to build, validate, and evaluate an educational health website on home care for newborns for use by pregnant women, postpartum women, and family members. Method: methodological study developed according to the Analyze, Design, Develop, Implement, and Evaluate model. After construction, the website was validated by 20 experts and evaluated by 20 individuals from the target audience, and the data wasanalyzed according to the Concordance Index with a cut-off point equal to or greater than 0.7 (70%). Results: in the validation, the Concordance Index for all the items was higher than 0.7 (70%), with a variation between 0.75 (75%) and 1 (100%), reaching an overall average value of 0.91 (91%). In the evaluation, all the items got top marks, with anoverall average value of 1 (100%). Conclusion: the educational website was built, validated, and evaluated in a satisfactory manner. It can be considered an appropriate tool for its purpose, with benefits in the teaching-learning process for families regarding postnatal home care fornewborns through its use. It can also be used to educate students and health professionals. The website is available for free access via laptops, computers, smartphones, or tablets. Objective build validate women members Method Analyze Design Develop Implement model construction 2 audience cutoff cut off 07 0 7 0. 70%. 70 70% . (70%) Results validation 70%, , 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0.9 91%. 91% (91%) evaluation marks 100%. Conclusion built manner purpose teachinglearning teaching learning professionals laptops computers smartphones tablets (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

Objetivo: construir, validar y evaluar un sitio web educativo en salud sobre cuidados domiciliarios del recién nacido para uso de mujeres embarazadas, puérperas y sus familias. Método: estudio metodológico desarrollado según el modelo Analyze, Design, Develop, Implement and Evaluate . Luego de su construcción, el sitio web fue validado por 20 expertos y evaluado por 20 personas del público objetivo, y los datos analizados según el Índice de Concordancia con un punto de corte igual o superior a 0,7 (70%). Resultados: en la validación, el Índice de Concordancia para todas las cuestiones fue superior a 0,7 (70%), con una variación entre 0,75 (75%) y 1 (100%), alcanzando un valor promedio general de 0,91 (91%). En la evaluación, todos los ítems obtuvieron la máxima puntuación, con un valor medio global de 1 (100%). Conclusión: el sitio web educativo fue construido, validado y evaluado de manera satisfactoria y puede ser considerado una herramienta adecuada para su objetivo, aportando beneficios al proceso de enseñanza-aprendizaje de las familias sobre el cuidado domiciliario posparto del recién nacido por medio de su uso. Además, también se puede aplicar a la educación de estudiantes y profesionales de la salud. El sitio web está disponible para acceso libre y gratuito por medio de notebooks , computadoras, smartphones o tablets . Objetivo construir embarazadas Método Analyze Design Develop construcción 2 objetivo 07 0 7 0, 70%. 70 70% (70%) Resultados validación 70%, 075 75 75% (75% 100%, 100 100% (100%) 091 91 0,9 91%. 91% (91%) evaluación puntuación 100%. Conclusión construido enseñanzaaprendizaje enseñanza aprendizaje Además computadoras (70% (75 10 (100% 09 9 (91% (70 (7 (100 (91 ( (10 (9 (1

Resumo A pesquisa objetivou caracterizar as concepções sobre continuidades e descontinuidades na transmissão intergeracional de modelos relacionais e de táticas de resolução de conflitos conjugais e parentais. Trata-se de um estudo qualitativo do qual participaram 12 casais, que responderam a uma entrevista semiestruturada. Por meio de análise de conteúdo categorial temática, os dados foram divididos nos eixos temáticos Continuidades Intergeracionais e Descontinuidades Intergeracionais. As continuidades indicaram tanto a repetição de aspectos positivos e construtivos dos modelos familiares quanto o predomínio de táticas destrutivas, tais como a evitação entre os cônjuges e o uso de punição corporal com a criança. As descontinuidades evidenciaram a ruptura com padrões negativos ou destrutivos e a incorporação de uma parentalidade positiva e diferenciada da família de origem. parentais Tratase Trata se 1 casais semiestruturada temática destrutivas criança origem

Abstract This study aimed to characterize concepts of continuities and discontinuities in the intergenerational transmission of relational models, as well as marital and parental conflict resolution tactics. This was a qualitative study, in which 12 couples attended a semi-structured interview. Through thematic content analysis, the data was divided into two main themes: Intergenerational Continuities and Intergenerational Discontinuities. The continuities indicated both the repetition of positive and constructive aspects of family models, as well as the prevalence of destructive tactics, such as avoidance between spouses and the use of corporal punishment with the child. The discontinuities revealed a break from negative or destructive patterns and the adoption of positive parenting, in contrast to that of the family of origin. models tactics 1 semistructured semi structured interview analysis themes Discontinuities child parenting origin

RESUMO Contexto: O uso consagrado de betabloqueadores não seletivos (BBNS) na prevenção primária e secundária de varizes esofágicas foi recentemente questionado no subgrupo de pacientes com ascite refratária a diurético. Objetivo: Analisar criticamente o corpo de evidências sobre a temática a fim de auxiliar decisões clínicas. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura nos bancos de dados Pubmed® e Scielo®. No total, 20 artigos entre os anos 2010 e 2023 foram lidos por pesquisadores independentes. Conclusão: Ainda permanece duvidoso se o uso de BBNS é deletério nos cirróticos com ascite refratária, no entanto nossa revisão de literatura permite concluir que essas drogas não devem ser proscritas nesses pacientes. Ao contrário, uma decisão médico-paciente pautada na tolerabilidade e em parâmetros hemodinâmicos parece ser uma conduta decerto segura. Contexto (BBNS diurético Objetivo clínicas Métodos Pubmed Scielo Scielo® total 2 201 202 independentes Conclusão contrário médicopaciente médico paciente segura

ABSTRACT Background: The established use of non-selective beta-blockers (NSBB) in the primary and secondary prevention of esophageal varices has recently been questioned in the subgroup of patients with diuretic-refractory ascites. Objective: Critically analyze the body of evidence on the topic in order to assist clinical decisions. Methods: A literature review was carried out in the Pubmed® and Scielo® databases. In total, 20 articles between 2010 and 2023 were read by independent researchers. Conclusion: It remains doubtful whether the use of NSBB is deleterious in cirrhotic patients with refractory ascites, however our literature review allows us to conclude that these drugs should not be proscribed in these patients. On the contrary, a doctor-patient decision based on tolerability and hemodynamic parameters certainly seems to be a safe conduct. Background nonselective non selective betablockers beta blockers (NSBB diureticrefractory diuretic ascites Objective decisions Methods Pubmed Scielo databases total 2 201 202 researchers Conclusion contrary doctorpatient doctor patient conduct

ABSTRACT. The purpose of this study was to establish a multivariate model using two complementary multivariate statistical techniques: Factor Analysis and Stepwise Multiple Regression, to predict tissue composition through carcass characteristics of Santa Inês sheep. The data was obtained from 82 Santa Inês sheep under confinement. The predictor variables were carcass characteristics related to weight, yield, morphometric measures and meat cuts. The use of latent variables from factor analysis in multiple regression models eliminates the problem of multicollinearity of the explanatory variables, improving the accuracy of interpretation of results by proposing a better fit of the mathematical model. However, the coefficient of determination (R²) values were moderate for muscle proportion and total fat, and low for bone proportion, indicating that more appropriate independent variables should be used to better predict the proportion of tissues in Santa Inês sheep. ABSTRACT techniques Regression 8 confinement weight yield cuts However R² R (R² fat (R

RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à evasão hospitalar de pacientes com tuberculose no estado do Rio de Janeiro, de 2011 a 2018. Métodos Trata-se de estudo de coorte retrospectivo em hospital de referência. Foram comparadas as características clínicas e epidemiológicas segundo desfecho da internação (evasão, alta ou óbito). Hazard ratios (HR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) da associação da evasão com as variáveis explicativas foram estimados por regressão de Cox. Resultados Das 1.429 internações, 10,4% tiveram evasão como desfecho. Sexo feminino (HR = 1,47; IC95% 1,03;2,11), idade ≤ 42 anos (HR = 2,01; IC95% 1,38;2,93), uso de drogas (HR = 1,62; IC95% 1,12;2,34), internação após abandono de tratamento (HR = 2,04; IC95% 1,37;3,04) e pessoas vivendo em situação de rua (HR = 2,50; IC95% 1,69;3,69) foram associados à evasão. Conclusão Pacientes com vulnerabilidade social necessitam de monitoramento mais cuidadoso durante a internação. Janeiro 201 2018 Tratase Trata se referência evasão, (evasão óbito. óbito . óbito) HR 95 IC95 IC (IC95% Cox 1429 1 429 1.42 internações 104 10 4 10,4 1,47 147 47 1,032,11, 103211 1,03 2,11 , 03 2 11 1,03;2,11) 2,01 01 1,382,93, 138293 1,38 2,93 38 93 1,38;2,93) 1,62 162 62 1,122,34, 112234 1,12 2,34 12 34 1,12;2,34) 2,04 204 04 1,373,04 137304 1,37 3,04 37 3 1,37;3,04 2,50 250 50 1,693,69 169369 1,69 3,69 69 1,69;3,69 20 9 IC9 (IC95 142 1.4 10, 1,4 14 032 1,032,11 10321 103 1,0 211 2,1 0 1,03;2,11 2,0 382 1,382,93 13829 138 1,3 293 2,9 1,38;2,93 1,6 16 6 122 1,122,34 11223 112 1,1 234 2,3 1,12;2,34 373 1,373,0 13730 137 304 3,0 1,37;3,0 2,5 25 5 693 1,693,6 16936 169 369 3,6 1,69;3,6 (IC9 1. 1, 1,032,1 1032 21 2, 1,03;2,1 1,382,9 1382 13 29 1,38;2,9 1,122,3 1122 23 1,12;2,3 1,373, 1373 30 3, 1,37;3, 1,693, 1693 36 1,69;3, (IC 1,032, 1,03;2, 1,382, 1,38;2, 1,122, 1,12;2, 1,373 1,37;3 1,693 1,69;3 1,032 1,03;2 1,382 1,38;2 1,122 1,12;2 1,37; 1,69; 1,03; 1,38; 1,12;

ABSTRACT Objective To assess factors associated with hospital self-discharge of patients with tuberculosis in the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2011-2018. Methods This was a retrospective cohort study in a referral hospital. Clinical and epidemiological characteristics were compared according to hospitalization outcome (self-discharge, formal discharge, or death). Hazard ratios (HR) with 95% confidence intervals (95%CI) for the association of self-discharge with explanatory variables were estimated using Cox regression. Results Of the 1429 hospitalizations, 10.4% ended in self-discharge. Female sex (HR = 1.47; 95%CI 1.03;2.11), age ≤ 42 years (HR = 2.01; 95%CI 1.38; 2.93), substance use (HR = 1.62; 95%CI 1.12; 2.34), hospitalization after treatment dropout (HR = 2.04; 95%CI 1.37; 3.04), and homelessness (HR = 2.5; 95%CI 1.69; 3.69) were associated with self-discharge. Conclusion Patients with social vulnerability require more careful monitoring during hospitalization. selfdischarge self discharge Janeiro Brazil 20112018. 20112018 2011 2018. 2018 2011-2018 selfdischarge, (self-discharge death. death . death) HR 95 95CI CI (95%CI regression 142 hospitalizations 104 10 4 10.4 selfdischarge. discharge. 1.47 147 1 47 1.032.11, 103211 1.03 2.11 , 03 2 11 1.03;2.11) 2.01 201 01 1.38 138 38 2.93, 293 2.93 93 2.93) 1.62 162 62 1.12 112 12 2.34, 234 2.34 34 2.34) 2.04 204 04 1.37 137 37 3.04, 304 3.04 3 3.04) 2.5 25 5 1.69 169 69 3.69 369 2011201 2011-201 9 14 10. 1.4 032 1.032.11 10321 103 1.0 211 2.1 0 1.03;2.11 2.0 20 1.3 13 29 2.9 1.6 16 6 1.1 23 2.3 30 3.0 2. 3.6 36 201120 2011-20 1. 1.032.1 1032 21 1.03;2.1 3. 20112 2011-2 1.032. 1.03;2. 2011- 1.032 1.03;2 1.03;

RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados con la deserción hospitalaria de pacientes con tuberculosis en el estado de Río de Janeiro, en 2011 y 2018. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo en un hospital de referencia. Se compararon las características clínicas y epidemiológicas según el desenlace (deserción, alta o fallecimiento). Se estimaron los hazard ratios (HR) con intervalos de confianza del 95% (IC95%) para la asociación de la deserción con las variables explicativas mediante regresión de Cox. Resultados De las 1429 hospitalizaciones, 10,4% desertaron. El sexo femenino (HR= 1,47; IC95% 1,03; 2,11), la edad ≤ 42 años (HR = 2,01; IC95% 1,38; 2,93), el consumo de drogas (HR=1,62; IC95% 1,12;2,34), la hospitalización después del abandono del tratamiento (HR = 2,04; IC95% 1,37; 3,04) y la situación de calle (HR = 2,5; IC95% 1,69; 3,69) se asociaron con la deserción. Conclusión Pacientes vulnerables requieren un monitoreo más cuidadoso durante la hospitalización. Janeiro 201 2018 referencia deserción, (deserción fallecimiento. fallecimiento . fallecimiento) HR 95 IC95 IC (IC95% Cox 142 hospitalizaciones 104 10 4 10,4 desertaron HR= 1,47 147 1 47 1,03 103 03 2,11, 211 2,11 , 2 11 2,11) 2,01 01 1,38 138 38 2,93, 293 2,93 93 2,93) HR=1,62 HR162 62 (HR=1,62 1,122,34, 112234 1,12 2,34 12 34 1,12;2,34) 2,04 204 04 1,37 137 37 3,04 304 3 2,5 25 5 1,69 169 69 3,69 369 20 9 IC9 (IC95 14 10, 1,4 1,0 0 21 2,1 2,0 1,3 13 29 2,9 HR=1,6 HR16 6 (HR=1,6 122 1,122,34 11223 112 1,1 234 2,3 1,12;2,34 3,0 30 2, 1,6 16 3,6 36 (IC9 1, HR=1, HR1 (HR=1, 1,122,3 1122 23 1,12;2,3 3, (IC HR=1 (HR=1 1,122, 1,12;2, 1,122 1,12;2 1,12;

Resumen Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Materiales y método: scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacionaron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería presentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería.

Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez na atenção primária à saúde. Materiais e método: scoping review em nove etapas, em sete bases de dados e no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior. Realizou-se a busca de janeiro a março de 2021. Resultados: 2505 artigos foram recuperados, dos quais cinco foram incluídos na revisão final. Nove diagnósticos principais da versão 2009-2011 da NANDA-I. Classificou-se cada diagnóstico quanto às características físicas, psicológicas, comportamentais e ambientais. As intervenções foram relacionadas ao controle da dor, da ansiedade, das disfunções hemodinâmicas, do nível de autoestima, da reposição hídrica, da limpeza do paciente/ambiente e à relação sono-repouso. Conclusões: os diagnósticos e intervenções de enfermagem apresentados neste estudo corroboram a prática clínica e auxiliam no raciocínio do profissional de enfermagem.

Abstract Objective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the thesis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from January to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagnosis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to controlling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing professionals' reasoning.

RESUMO Os doseamentos séricos de anticorpos específicos para o Aspergillus fumigatus (A. fumigatus) são úteis para a orientação diagnóstica de aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA). Objetivo: Avaliar a sensibilização aos componentes purificados do A. fumigatus por quantificação de anticorpos específicos IgE e IgG no soro de doentes com ABPA ou com asma e sensibilização a fungos, usando como comparadores doentes com asma alérgica não sensibilizados a fungos, doentes com fibrose quística (FQ) sem critérios de ABPA e doentes com aspergiloma pulmonar. Métodos: Avaliação transversal de 57 doentes com os diagnósticos de ABPA (n=13), FQ (n=9), asma sensibilizada a fungos (ASF, n=10), asma alérgica sem sensibilização a fungos (AA, n=18) e aspergiloma (n=7). A determinação das concentrações séricas de IgE e IgG específica (sIgE e sIgG) para A. fumigatus (m3) e cinco dos seus componentes antigénicos recombinantes (rAsp f) rAsp f 1, rAsp f 2, rAsp f 3, rAsp f 4 e rAsp f 6 foi realizada por ImmunoCAP. Resultados: A ABPA diferiu significativamente da ASF, pela sensibilização (sIgE>0,10 kUA/L) ao antigénio intracelular rAsp f 6 (64% versus 0% Qui2=6,2, p=0,013) e pelo aumento significativo da sIgE para o antigénio extracelular rAsp f 1 (45,3; 0,2-33,7kUA/L versus 0,3; 0,1-0,3kUA/L, p=0,041). Os níveis de sIgG para A. fumigatus foram significativamente diferentes entre os grupos (p=0,002). No entanto, os níveis de sIgG para os rAsp f testados não diferiram entre ABPA, ASF, FQ e aspergiloma. Conclusão: A avaliação da resposta IgE ao A. fumigatus para alguns dos seus antigénios excretados (rAsp f 1) e intracelulares (rAsp f 6) parece útil na distinção serológica da ABPA em relação à ASF, permitindo melhorar a classificação dos doentes. Os níveis séricos de IgG para os rAsp f não distinguem os diferentes grupos de doentes sensibilizados, não melhorando a descriminação diagnóstica obtidautilizando o extrato total do A. fumigatus.

ABSTRACT The serum assays of specific antibodies to Aspergillus fumigatus (A. fumigatus) are useful for the diagnosis of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). Objective: To evaluate the sensitization to purified components of A. fumigatus, quantifying specific IgE and IgG antibodies to its recombinant allergens in the serum of patients with ABPA or with asthma and sensitization to molds, using as comparators patients with allergic asthma not sensitized to molds, patients with cystic fibrosis (CF) without ABPA criteria and patients with pulmonary aspergilloma. Methods: Cross-sectional evaluation of 57 patients diagnosed with ABPA (n = 13), CF (n = 9), asthma with fungal sensitization (AFS, n = 10), allergic asthma without fungal sensitization (AA, n = 18) or aspergilloma (n = 7). The quantification of serum specific IgE and IgG specific (sIgE and sIgG) to A. fumigatus (m3) and five of its recombinant antigenic components (rAsp f), rAsp f 1, rAsp f 2, rAsp f 3, rAsp f 4 and rAsp f 6 was performed by ImmunoCAP. Results: ABPA significantly differed from ASF in terms of sensitization (sIgE> 0.10 kUA/L) to its intra-cellular antigens (rAsp f 6 64% versus 0% Qui2 = 6.2, p=0.013) and higher levels of sIgE to its extra-cellular antigen rAsp f 1 (45.3; 0.2-33.7kUA/L versus 0.3; 0.1-0.3kUA/L, p=0.041). The levels of sIgG for A. fumigatus were significantly different between groups (p=0.002). However, the sIgG levels for the rAsp f tested did not differ between ABPA, ASF, FC and aspergilloma. Conclusion: The evaluation of the IgE response to A. fumigatus for some of its excreted (rAsp f 1) and intracellular (rAsp f 6) antigens seems to be useful in the serologic distinction of ABPA and asthmatic patients sensitized to molds. Serum IgG levels for rAsp f do not distinguish between different groups of sensitized patients, and do not improve diagnostic discrimination regarding the total extract of A. fumigatus.

Resumen Marco contextual: La seguridad del paciente es esencial para la promoción de la calidad asistencial, especialmente cuando se asocia con el impacto epidemiológico global y regional de la salud cardiovascular, lo que pone de manifiesto la necesidad de introducir claramente el tema en los planes de estudios sanitarios. Objetivo: Analizar la formación de enfermería en el dominio del cuidado cardiovascular seguro. Metodología: Estudio hermenéutico realizado en los estudios de enfermería de una universidad pública del interior del Nordeste brasileño con profesores, estudiantes y graduados. La muestra fue por conveniencia. Las entrevistas y los grupos focales se sometieron a un análisis temático categórico con referencia teórica a la Guía Curricular sobre Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud. La muestra final fue de 46 participantes. Resultados: Las categorías dieron lugar a los siguientes temas: El cuidado es complejo y su enseñanza está fragmentada; La falta de especificidad en la enseñanza del cuidado cardiovascular seguro; El reconocimiento del cuidado cardiovascular seguro y Los desafíos de la enseñanza y el aprendizaje en el cuidado cardiovascular seguro. Conclusión: La enseñanza del cuidado cardiovascular seguro resultó ser indirecta y estar fragmentada en todos los grupos de participantes.

Resumo Enquadramento: A segurança do paciente é essencial para a promoção da qualidade assistencial, especialmente quando associada ao impacto epidemiológico global e regional da saúde cardiovascular, evidenciando a necessidade da introdução clara da temática nos currículos de saúde. Objetivo: Analisar a formação em enfermagem no domínio do cuidado cardiovascular seguro. Metodologia: Estudo hermenêutico realizado no curso de enfermagem de uma universidade pública do interior do Nordeste brasileiro com docentes, discentes e graduados. A amostragem foi por conveniência. As entrevistas e grupos focais sofreram análise categorial temática com referencial teórico do guia curricular de segurança do paciente da Organização Mundial de Saúde. A amostra final foi de 46 participantes. Resultados: As categorias resultaram nos temas: O cuidado é complexo e o seu ensino é fragmentado; A falta de especificidade no ensino do cuidado cardiovascular seguro; O reconhecimento do cuidado cardiovascular seguro e Os desafios do ensino e aprendizagem no cuidado cardiovascular seguro. Conclusão: O ensino do cuidado cardiovascular seguro mostrou-se indireto e fragmentado por todos os grupos de participantes.

Abstract Background: Patient safety is essential for the promotion of quality of care, especially when associated with the global and regional epidemiological impact of cardiovascular health, highlighting the need for a clear introduction of the theme in the health curriculum. Objective: Analyze nursing teaching in the field of safe cardiovascular care. Methodology: Hermeneutic study carried out in the nursing course of a public university in the interior of Northeastern Brazil with teachers, students, and graduates. Sampling was by convenience. The interviews and focus groups were submitted to thematic categorical analysis with theoretical reference of the Curricular guide of patient safety of the World Health Organization. The final sample was 46 participants. Results: The categories resulted in the themes: Care is complex and its teaching is fragmented, The lack of specificity in teaching safe cardiovascular care, The recognition of safe cardiovascular care and The challenges of teaching and learning in safe cardiovascular care. Conclusion: The teaching of safe cardiovascular care proved to be indirect and fragmented by all groups of participants.

ABSTRACT Introduction: Effective and long-term combined antiretroviral therapy (cART) has decreased morbidity and mortality in HIV-infected individuals. Despite treatment advances, HIV-infected children continue to develop noninfectious conditions, including liver fibrosis. Methods: Cross-sectional study designed to identify liver fibrosis in HIV-infected adolescents and young adults, in an outpatients clinic of Pediatric Infectious Diseases Division at Escola Paulista de Medicina/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), diagnosed by noninvasive methods (liver elastography–FibroScan®, APRI and FIB4). Variables examined included demographics, clinical, laboratories, HIV treatment. All participants underwent FibroScan® to measure liver parenchyma elasticity. Values equal to above 7.0 kPa were interpreted as the presence of significant liver fibrosis. Two different biomarkers of liver fibrosis were employed: the AST-to-Platelet Ratio Index (APRI) and the Fibrosis-4 score (FIB-4). APRI values above 1.5 have been considered as levels of clinically significant liver fibrosis and FIB-4 values above 3.25 suggested the presence of advanced fibrosis. Results: Between August 2014 and March 2017, the study enrolled 97 patients, age 10–27 years old, fourteen of 97 subjects (14.4%) presented liver stiffness (≥7 kPa) detected by the liver elastography. No patient had APRI> 1.5. No patient had FIB4 value > 3.25. The only isolated laboratory parameter that could be significantly associated with high liver stiffness was thrombocytopenia (p= 0.022, Fisher's exact test). Conclusion: Liver stiffness was identified in 14.4% (14/97) of this cohort by liver elastography. Liver disease in HIV-infected adolescents and young adults manifests itself silently, so should be routinely investigated.

Abstract Proteus mirabilis is one of the main pathogens causing urinary tract infections and sepsis. To our knowledge, this is the first report of a P. mirabilis hosting bla GES. The presence of these genes was determined using PCR and sequencing. We identified the presence of bla GES-1 in all three isolates. In addition, we identified the bla KPC-2 and bla NDM-1 genes in the two strains. These data emphasize the importance of monitoring and surveillance of all enterobacteria. The circulation of P. mirabilis strains carrying bla GES-1 constitutes a new scenario of resistance in this species and should be an epidemiological alert for global health.

RESUMO Objetivo: Estimar a validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatias congênitas. Métodos: Estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) revisão integrativa da literatura; 2) validade do conteúdo, com 23 enfermeiros. Utilizou-se instrumento contendo 10 fatores relacionados e 21 características definidoras para coleta de dados. Os juízes realizaram a análise com base no critério de relevância. Foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo diagnóstico, considerado válido se superior a 0,9 e se teste de Wilcoxon maior que 0,05. Resultados: A proposta final incorpora nove dos dez fatores causais. Deles, cinco não pertencem à lista da NANDA-I. Quanto às características definidoras, todas foram consideradas relevantes, e cinco não pertencem ao rol de sinais e sintomas da taxonomia NANDA-I. Conclusão: Os achados deste estudo incluem elementos específicos da população pediátrica com cardiopatia congênita que não estão presentes na estrutura do diagnóstico em estudo.

ABSTRACT Objective: To estimate the content validity of the nursing diagnostic Breathing Pattern, Ineffective, in children with congenital heart defects. Method: Methodological study in two stages: 1) integrative literature review; 2) content validation, with 23 nurses. An instrument with 10 related factors and 21 defining characteristics for data collection was used. The analysis by the evaluators was carried out using the relevance criteria. The Content Validity Index was used. Valid results were those above 0.9 with a Wilcoxon test above 0.05. Results: The final proposal incorporates nine from the ten causal factors. From them, five do not belong in the NANDA-I list. Regarding the defining characteristics, they were all considered to be relevant, and five are not among the list of signs and symptoms of the NANDA-I taxonomy. Conclusion: The findings of this study include specific elements of the pediatric population with congenital heart defect which are not present in the structure of the diagnostic being studied.

RESUMEN Objetivo: Estimar validez de contenido del diagnóstico de enfermería Estándar Respiratoria Ineficaz en niños con cardiopatías congénitas. Métodos: Estudio metodológico realizado en dos etapas: 1) revisión integrativa de literatura; 2) validez del contenido, con 23 enfermeros. Utilizó instrumento conteniendo 10 factores relacionados y 21 características definidoras para recogida de datos. Jueces realizaron el análisis con base en criterio de relevancia. Utilizado Índice de Validez de Contenido diagnóstico, considerado válido si superior a 0,9 y si test de Wilcoxon mayor que 0,05. Resultados: Propuesta final incorpora nueve de los diez factores causales. De ellos, cinco no pertenecen a la lista de la NANDA-I. Cuanto a características definidoras, todas han consideradas relevantes, y cinco no pertenecen al rol de señales y síntomas de la taxonomía NANDA-I. Conclusión: Los hallados de esto estudio incluyen elementos específicos de población pediátrica con cardiopatía congénita que no están presentes en la estructura del diagnóstico en estudio.

RESUMO Objetivo: Compreender a continuidade da estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com síndrome congênita do Zika. Método: Estudo descritivo-exploratório com sustentação teórica no interacionismo simbólico. Entre agosto e novembro de 2019, foram submetidos a entrevista em profundidade 12 profissionais de saúde; e ao grupo focal, sete cuidadoras de crianças com a síndrome. A análise foi temática indutiva. Resultados: A continuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome do Zika perpassa por: dificuldades organizacionais (carência de médicos, despreparo profissional, insatisfação e busca por outros serviços); aspectos socioambientais (baixa escolaridade materna, baixo nível socioeconômico, dificuldade de deslocamento e falta de apoio); e condições inerentes às crianças (hospitalizações por crises respiratórias, convulsões, hipoatividade e estigma social). Considerações finais: Faz-se necessária uma rede de apoio fortalecida e com recursos humanos qualificados, a fim de proporcionar um cuidado integral e evitar a descontinuidade da estimulação neuropsicomotora de crianças com síndrome congênita do Zika.

ABSTRACT Objective: Understand the continuity of stimulation of neuro-psychomotor development in children with congenital Zika syndrome. Method: Descriptive-exploratory study with theoretical support in symbolic interactionism. Between August and November 2019, 12 health professionals were interviewed in depth; and to the focus group, seven caregivers of children with the syndrome. The analysis was thematic inductive. Results: The continuation of neuro-psychomotor stimulation of children with Zika syndrome goes through: organizational difficulties (lack of doctors, professional unpreparedness, dissatisfaction and search for other services); socioenvironmental aspects (low maternal education, low socioeconomic level, difficulty in moving and lack of support); and conditions inherent to children (hospitalizations for respiratory crises, seizures, hypoactivity and social stigma). Final considerations: A strengthened support network with qualified human resources is necessary in order to provide comprehensive care and avoid the discontinuity of neuro-psychomotor stimulation of children with congenital Zika syndrome.

RESUMEN Objetivo: Comprender la continuidad de la estimulación del desarrollo neuropsicomotor de niños con síndrome congénito del Zika. Método: Estudio descriptivo exploratorio basado en el interaccionismo simbólico. Entre agosto y noviembre de 2019, sometidos a entrevista en profundidad 12 profesionales de salud; y al equipo focal, siete cuidadoras de niños con el síndrome. Análisis temático inductivo. Resultados: La continuidad de la estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome del Zika pasa por: dificultades organizacionales (carencia de médicos, falta de preparación profesional, insatisfacción y búsqueda por otros servicios); aspectos socioambientales (baja escolaridad materna, bajo nivel socioeconómico, dificultad de desplazamiento y falta de apoyo); y condiciones inherentes a los niños (hospitalizaciones por crisis respiratorias, convulsiones, hipoactividad y estigma social). Consideraciones finales: Se hace necesaria una red de apoyo fortalecida y con recursos humanos cualificados, para proporcionar un cuidado integral y evitar la discontinuidad de estimulación neuropsicomotora de niños con síndrome congénito del Zika.

Abstract INTRODUCTION: This study investigated the genetic environment of bla KPC-2 in Klebsiella pnemoniae multi-drug resistant clinical isolates. METHODS: Four carbapenemase gene isolates resistant to carbapenems, collected from infected patients from two hospitals in Brazil, were investigated using polymerase chain reaction and plasmid DNA sequencing. RESULTS: The bla KPC-2 gene was located between ISKpn6 and a resolvase tnpR in the non-Tn4401 element (NTEKPC-IId). It was detected on a plasmid belonging to the IncQ1 group. CONCLUSIONS To our knowledge, this is the first report of the presence of the bla KPC-2 gene in the NTEKPC-IId element carried by plasmid IncQ1 from infections in Brazil.

Resumo O conceito de fragmentação pode ser visto, como analisamos neste artigo, por meio diferentes concepções, seja considerando-o como conceito polissêmico ou multifuncional. A nossa proposta, para ir além disso, é ensaiar base conceitual com maior precisão, partindo de autores que já trabalharam o tema, em recorte urbano no que consideramos a periferia do capitalismo. Levando em consideração as inúmeras possibilidades de diálogo, a partir das ideias de vários autores em diversas áreas do conhecimento (Geografia, Sociologia e Arquitetura), delineamos o diálogo com diferentes escolas desde o ponto de partida para chegarmos, no final, a uma interpretação do conceito, adotando a expressão fragmentação socioespacial.

Abstract The concept of socio-spatial fragmentation can be seen, as analyzed in this article, through different conceptions, be it considering as a polysemous or multifunctional concept. Our attempt, to go beyond that, is to rehearse a conceptual proposal more precisely, starting from authors who have already worked on the subject/topic, in urban cutting concerning the periphery of capitalism. Bearing in mind the innumerable possibilities for dialogue, from several authors’ ideas in different areas of knowledge - Geography, Sociology and Architecture - we have outlined dialogue with a number of schools from the start ultimately to arrive to an interpretation of the concept, adopting the expression socio-spatial fragmentation.

Resumen Le concept de fragmentation socio-spatiale peut être examiné, comme nous l’analysons dans cet article, à travers différentes approches, c’est-à-dire comme un concept polysémique ou multifonctionnel. Pour dépasser ces points de vue. Notre tentative est de évaluer une proposition conceptuelle avec plus de précision à partir d'auteurs qui ont déjà travaillé sur le thème, dans un contexte urbain que nous considérons comme la périphérie du capitalisme. Compte tenu des innombrables possibilités de débat/dialogue/d’échange, basées sur les idées de plusieurs auteurs issus de diversdomaines de la connaissance (géographie, sociologie et architecture), nous esquissons le dialogue avec différentes écoles au départ, pour arriver, au final, à une interprétation du concept, en adptant l’expression fragmentation socio-spatiale.