Resumen Objetivo Describir la prevalencia de lesión renal aguda en adultos jóvenes con diagnóstico de COVID-19 admitidos en unidad de cuidados intensivos. Métodos Estudio retrospectivo, cuantitativo y analítico. La muestra fue de adultos jóvenes (20 a 40 años) admitidos en unidades de cuidados intensivos, con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron por medio de historias clínicas electrónicas, y la lesión renal aguda fue definida por el valor de la creatinina, de acuerdo con criterios de las directrices de la Kidney Disease Improving Global Outcomes. La significación estadística fue de p≤0,05. Resultados Hubo 58 adultos jóvenes internados, el 63,8 % de sexo masculino. La hipertensión arterial sistémica estuvo presente en el 39,6 %, la obesidad en el 18,9 % y la diabetes mellitus en el 8,6 %. Se identificó lesión renal aguda en el 55,1 %, de nivel 3 como predominante en el 43,1 % de los casos. En esos pacientes, el uso de ventilación mecánica y de drogas vasoactivas fue significativo en el 92 %, así como también la disfunción orgánica respiratoria (80 %), seguida de la renal (76 %). Los factores de riesgo, como trasplante renal o enfermedad renal crónica y obesidad, aumentaron 12,3 y 9,0 veces respectivamente la probabilidad de presentar lesión renal aguda. Conclusión Este estudio demostró alta prevalencia de lesión renal en adultos jóvenes y su asociación con comorbilidades previas. La obesidad, el trasplante renal y la enfermedad renal crónica aumentaron la probabilidad de que los adultos jóvenes presenten lesión renal aguda, lo que da como resultado desenlaces a favor de la morbimortalidad. COVID19 COVID 19 COVID-1 intensivos retrospectivo analítico 20 (2 4 años SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 2020 electrónicas creatinina Outcomes p005 p 0 05 p≤0,05 5 internados 638 63 8 63, masculino 396 39 6 39, 189 18 9 18, 86 8, 551 55 1 55, 431 43 43, casos pacientes 80 (8 , %) 76 (7 . riesgo 123 12 12, 90 9, previas morbimortalidad COVID1 COVID- ( SARS-CoV 202 p00 p≤0,0 7 p0 p≤0, p≤0 p≤

Abstract Objective To describe acute kidney injury prevalence in young adults diagnosed with COVID-19 admitted to the Intensive Care Unit. Methods This is a retrospective, quantitative and analytical study. The sample consisted of young adults (20 to 40 years old) admitted to Intensive Care Units, diagnosed with SARS-CoV-2 infection between March and December 2020. Data were obtained through electronic medical records, and kidney injury acute was defined by the creatinine value, according to the Kidney Disease Improving Global Outcomes guidelines criteria. Statistical significance was p≤0.05. Results A total of 58 young adults were hospitalized, 63.8% of whom were male. Hypertension was present in 39.6%, obesity in 18.9%, and diabetes mellitus in 8.6%. Acute kidney injury was identified in 55.1%, with stage 3 predominating in 43.1% of them. In these patients, the use of mechanical ventilation and vasoactive drugs was significant in 92% as well as respiratory organ dysfunction (80%), followed by renal organ dysfunction (76%). Risk factors such as kidney transplantation or chronic kidney disease and obesity increased by 12.3 and 9.0 times, respectively, the chances of developing acute kidney injury. Conclusion This study demonstrated a high kidney injury prevalence in young adults and its association with previous comorbidities. Obesity, kidney transplantation and chronic kidney disease increased the chance of young adults to develop acute kidney injury, resulting in outcomes in favor of morbidity and mortality. COVID19 COVID 19 COVID-1 Unit retrospective 20 (2 4 old Units SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 2020 records value criteria p005 p 0 05 p≤0.05 5 hospitalized 638 63 8 63.8 male 396 39 6 39.6% 189 18 9 18.9% 86 8.6% 551 55 1 55.1% 431 43 43.1 them patients 92 80%, 80 80% , (80%) 76%. 76 76% . (76%) 123 12 12. 90 9. times respectively comorbidities Obesity mortality COVID1 COVID- ( SARS-CoV 202 p00 p≤0.0 63. 39.6 18.9 8.6 55.1 43. (80% 7 (76% p0 p≤0. 39. 18. 8. 55. (80 (76 p≤0 (8 (7 p≤

Resumo Objetivo Descrever a prevalência de lesão renal aguda em adultos jovens com diagnóstico da COVID-19 admitidos em unidade terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo, quantitativo e analítico. A amostra foi de adultos jovens (20 a 40 anos) admitidos em unidades de terapia intensiva, com diagnóstico de infecção por SARS-CoV-2 entre março e dezembro de 2020. Os dados foram obtidos por meio do prontuário eletrônico, e a lesão renal aguda foi definida pelo valor da creatinina, segundo critérios das diretrizes da Kidney Disease Improving Global Outcomes. A significância estatística foi de p≤0,05. Resultados Foram internados 58 adultos jovens, sendo 63,8% do sexo masculino. A hipertensão arterial sistêmica esteve presente em 39,6%, a obesidade em 18,9% e o diabetes mellitus em 8,6%. A lesão renal aguda foi identificada em 55,1%, sendo o estágio 3 predominante em 43,1% deles. Nesses pacientes, o uso de ventilação mecânica e de drogas vasoativas foi significativo em 92%, assim como a disfunção orgânica respiratória (80%), seguida da renal (76%). Fatores de risco, como transplante renal ou doença renal crônica e obesidade, aumentaram em 12,3 e 9,0 vezes, respectivamente, a chance de desenvolver lesão renal aguda. Conclusão Este estudo demonstrou alta prevalência de lesão renal em adultos jovens e sua associação com comorbidades prévias. Obesidade, transplante renal e doença renal crônica elevaram a chance de o adulto jovem desenvolver lesão renal aguda, resultando em desfechos a favor da morbimortalidade. COVID19 COVID 19 COVID-1 intensiva retrospectivo analítico 20 (2 4 anos SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 2020 eletrônico creatinina Outcomes p005 p 0 05 p≤0,05 5 638 63 8 63,8 masculino 396 39 6 39,6% 189 18 9 18,9 86 8,6% 551 55 1 55,1% 431 43 43,1 deles pacientes 92 92% 80%, 80 80% , (80%) 76%. 76 76% . (76%) risco 123 12 12, 90 9, vezes respectivamente prévias Obesidade morbimortalidade COVID1 COVID- ( SARS-CoV 202 p00 p≤0,0 63, 39,6 18, 8,6 55,1 43, (80% 7 (76% p0 p≤0, 39, 8, 55, (80 (76 p≤0 (8 (7 p≤

RESUMEN Objetivos: evaluar los componentes físicos y mentales de la calidad de vida de los profesionales de enfermería y asociarlos con características individuales, de salud y laborales. Métodos: investigación transversal, con profesionales de enfermería de un hospital universitario de São Paulo. Se aplicó cuestionario propio e instrumentos validados. Resultados: la calidad de vida general se vio comprometida. El componente físico fue menor en relación con bajos ingresos familiares y entre quienes percibieron mayor control/presión en el trabajo, y mejor para quienes practicaban actividad física y contaban con apoyo de la dirección y organización. El componente mental fue menor en los profesionales que refirieron insatisfacción con el trabajo, peor salud física autovalorada y mayor edad. Las puntuaciones de ambos componentes se redujeron debido a enfermedades relacionadas con el trabajo, peor capacidad laboral y aumento de la somnolencia diurna. Conclusiones: la calidad de vida se asoció estadísticamente con factores institucionales controlables y recursos individuales que, excepto la edad, pueden ser promovidos. Objetivos laborales Métodos transversal Paulo validados Resultados comprometida controlpresión control presión trabajo organización edad diurna Conclusiones promovidos

ABSTRACT Objectives: to assess the physical and mental components of nursing professionals’ quality of life and associate them with individual, health and work characteristics. Methods: cross-sectional research, with nursing professionals from a university hospital in São Paulo. Own questionnaire and validated instruments were applied. Results: the overall quality of life was compromised. The physical component was lower in relation to low family income and among those who perceived greater control/pressure at work, and better for those who practiced physical activity and had support of leader and organization. The mental component was lower in professionals who reported dissatisfaction with work, worse self-rated physical health and were older. Scores for both components reduced due to work-related illnesses, worse work ability and increased daytime sleepiness. Conclusions: quality of life was statistically associated with controllable institutional factors and individual resources that, except age, can be promoted. Objectives characteristics Methods crosssectional cross sectional research Paulo applied Results compromised controlpressure control pressure organization selfrated self rated older workrelated related illnesses sleepiness Conclusions that age promoted

RESUMO Objetivos: avaliar os componentes físico e mental da qualidade de vida de profissionais de enfermagem e associá-los às características individuais, de saúde e do trabalho. Métodos: pesquisa transversal, com profissionais de enfermagem de um hospital universitário de São Paulo. Aplicados questionário próprio e instrumentos validados. Resultados: a qualidade de vida geral mostrou-se comprometida. O componente físico foi menor em relação à baixa renda familiar e entre os que percebiam maior controle/pressão no trabalho, e melhor para quem praticava atividade física e tinha apoio da chefia e organização. O componente mental foi menor nos profissionais que referiram insatisfação com o trabalho, pior autoavaliação de saúde física e com idade elevada. Escores de ambos componentes reduziram mediante doenças relacionadas ao trabalho, pior capacidade para o trabalho e aumento da sonolência diurna. Conclusões: a qualidade de vida foi estatisticamente associada a fatores institucionais controláveis e recursos individuais que, exceto idade, podem ser promovidos. Objetivos associálos associá los Métodos transversal Paulo validados Resultados mostrouse mostrou se comprometida controlepressão controle pressão organização elevada diurna Conclusões promovidos

Resumo Objetivo comparar a qualidade de vida de pessoas idosas participantes e não participantes de grupos comunitários de uma região da Amazônia Ocidental Brasileira. Método Estudo observacional, de corte transversal. Participaram 424 pessoas idosas cadastradas na Estratégia Saúde da Família. Para coleta dos dados, utilizou-se questionário sociodemográfico e instrumentos de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os participantes foram estratificados conforme a participação em três diferentes grupos comunitários: Grupo 1: grupo de exercício físico; Grupo 2: grupo de exercício físico e educação em saúde; Grupo 3: Grupo de atividades religiosas e/ou associação comunitária; e não participantes. Utilizou-se os testes qui-quadrado e regressão multinominal para analisar a qualidade de vida entre os grupos. Nível de significância de 5%. Resultados Amostra com faixa etária média de 69,86 anos; participantes de grupos comunitários (44,22%); e predominância do sexo feminino (66,75%). Observou-se diferença significativa (p<0,05) na qualidade de vida dos participantes de grupos comunitários quando comparados aos não participantes. Grupo 1: domínios Psicológico (OR=0,21); Meio Ambiente (OR=0,16; OR=0,21) e Participação Social (OR= 0,35). Grupo 2: domínios Meio Ambiente (OR=0,29; OR=0,19); Autonomia (OR=0,12; OR=0,26); Atividades Passadas, Presentes e Futuras (OR=0,44); Participação Social (OR=0,27) e Escore Geral (OR=0,46). Grupo 3: domínios Meio Ambiente (OR=0,31); Autonomia (OR=0,56) e Participação Social (OR=0,10; OR=0,47). Conclusão A participação em grupos comunitários foi associada a melhores escores de qualidade de vida, confirmando que o engajamento social permite ganhos importantes para a saúde e qualidade de vida, contribuindo para um envelhecimento saudável. Brasileira observacional transversal 42 Família dados utilizouse utilizou se WHOQOLBREF WHOQOL BREF WHOQOLOLD. WHOQOLOLD OLD. OLD WHOQOL-OLD 1 2 3 eou ou comunitária Utilizouse Utilizou quiquadrado qui quadrado 5 5% 6986 69 86 69,8 anos 44,22% 4422 44 22 (44,22%) 66,75%. 6675 66,75% . 66 75 (66,75%) Observouse Observou p<0,05 p005 p 0 05 (p<0,05 OR=0,21 OR021 OR 21 (OR=0,21) OR=0,16 OR016 16 (OR=0,16 OR= (OR 0,35. 035 0,35 35 0,35) OR=0,29 OR029 29 (OR=0,29 OR=0,19 OR019 19 OR=0,19) OR=0,12 OR012 12 (OR=0,12 OR=0,26 OR026 26 OR=0,26) Passadas OR=0,44 OR044 (OR=0,44) OR=0,27 OR027 27 (OR=0,27 OR=0,46. OR046 OR=0,46 46 (OR=0,46) OR=0,31 OR031 31 (OR=0,31) OR=0,56 OR056 56 (OR=0,56 OR=0,10 OR010 10 (OR=0,10 OR=0,47. OR047 OR=0,47 47 OR=0,47) saudável 4 698 6 8 69, 44,22 442 (44,22% 667 66,75 7 (66,75% p<0,0 p00 (p<0,0 OR=0,2 OR02 (OR=0,21 OR=0,1 OR01 (OR=0,1 03 0,3 (OR=0,2 OR=0,4 OR04 (OR=0,44 (OR=0,46 OR=0,3 OR03 (OR=0,31 OR=0,5 OR05 (OR=0,5 44,2 (44,22 66,7 (66,75 p<0, p0 (p<0, OR=0, OR0 (OR=0, 0, (OR=0,4 (OR=0,3 44, (44,2 66, (66,7 p<0 (p<0 OR=0 (OR=0 (44, (66, p< (p< (44 (66 (p (4 (6 (

Abstract Objective To compare the quality of life of older adult participants and non-participants of community groups in a region of the Brazilian Western Amazon. Method An observational, cross-sectional study was conducted. A total of 424 older adult users of the Family Health Strategy were included. Data collection was performed using a sociodemographic questionnaire and the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD scales for measuring quality of life by the World Health Organization. Participants were stratified according to participation in 3 different community groups: Group 1: physical exercise group; Group 2: physical exercise and health education group; Group 3: religious activities and/or community association group; and non-participants in community groups. The chi-square and multinomial regression tests were used to compare quality of life (QoL) among the groups. A 5% level of significance was adopted. Results The sample had a mean age of 69.86 years, community group participation of 44.22%, and predominance of females (66.75%). There was a statistically significant difference (p<0.05) in QoL between community group participants and non-participants. Group 1: Psychological (OR=0.21); Environment (OR=0.16; OR=0.21) and Social Participation (OR= 0.35) domains. Group 2: Environment (OR=0.29; OR=0.19); Autonomy (OR=0.12; OR=0.26); Past, Present and Future Activities (OR=0.44); Social Participation (OR=0.27) and General Score (OR=0.46) domains. Group 3: Environment (OR=0.31); Autonomy (OR=0.56) and Social Participation (OR=0.10; OR=0.47) domains. Conclusion Participation in community groups was associated with better QoL score, confirming that social engagement confers important benefits for health and QoL and contributes to healthy aging. nonparticipants non Amazon observational crosssectional cross sectional conducted 42 included WHOQOLBREF WHOQOL BREF WHOQOLOLD OLD Organization 1 2 andor or chisquare chi square (QoL 5 adopted 6986 69 86 69.8 years 4422 44 22 44.22% 66.75%. 6675 66.75% . 66 75 (66.75%) p<0.05 p005 p 0 05 (p<0.05 nonparticipants. participants. OR=0.21 OR021 OR 21 (OR=0.21) OR=0.16 OR016 16 (OR=0.16 OR= (OR 0.35 035 35 domains OR=0.29 OR029 29 (OR=0.29 OR=0.19 OR019 19 OR=0.19) OR=0.12 OR012 12 (OR=0.12 OR=0.26 OR026 26 OR=0.26) Past OR=0.44 OR044 (OR=0.44) OR=0.27 OR027 27 (OR=0.27 OR=0.46 OR046 46 (OR=0.46 OR=0.31 OR031 31 (OR=0.31) OR=0.56 OR056 56 (OR=0.56 OR=0.10 OR010 10 (OR=0.10 OR=0.47 OR047 47 score aging 4 698 6 8 69. 442 44.22 667 66.75 7 (66.75% p<0.0 p00 (p<0.0 OR=0.2 OR02 (OR=0.21 OR=0.1 OR01 (OR=0.1 0.3 03 (OR=0.2 OR=0.4 OR04 (OR=0.44 (OR=0.4 OR=0.3 OR03 (OR=0.31 OR=0.5 OR05 (OR=0.5 44.2 66.7 (66.75 p<0. p0 (p<0. OR=0. OR0 (OR=0. 0. (OR=0.3 44. 66. (66.7 p<0 (p<0 OR=0 (OR=0 (66. p< (p< (66 (p (6 (

O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em pessoas maiores que vivem em instituições de cuidados de longo prazo (ILPI). Trata-se de um estudo epidemiológico com desenho transversal composto por indivíduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes nas três ILPI públicas da cidade de São Paulo - SP. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a fevereiro de 2019, por meio de um questionário, onde se verificaram aspectos sociodemográficos; vermelho de apoio e condições de saúde.Para detectar sintomas depressivos foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o estado cognitivo foi avaliado por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM).O presente estudo associa uma prevalência de sintomas de depressão em 75,7% dos entrevistados. . , com prevalência do sexo masculino (39,4%). Hubo associação significativa entre os sintomas depressivos e as variáveis: dor (p=0,006) e limitações de movimento (p=0,003). Com base na apresentação, é necessário criar e implementar políticas públicas e acompanhamento desses pacientes, que permitam o tratamento e prevenção dessas condições variáveis.

O objetivo deste artigo é identificar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em pessoas maiores que vivem em instituições de cuidados de longo prazo (ILPI). Trata-se de um estudo epidemiológico com desenho transversal composto por indivíduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes nas três ILPI públicas da cidade de São Paulo - SP. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a fevereiro de 2019, por meio de um questionário, onde se verificaram aspectos sociodemográficos; vermelho de apoio e condições de saúde.Para detectar sintomas depressivos foi utilizado o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o estado cognitivo foi avaliado por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM).O presente estudo associa uma prevalência de sintomas de depressão em 75,7% dos entrevistados. . . , com prevalência do sexo masculino (39,4%). Hubo associação significativa entre os sintomas depressivos e as variáveis: dor (p=0,006) e limitações de movimento (p=0,003). Com base na apresentação, é necessário criar e implementar políticas públicas e acompanhamento desses pacientes, que permitam o tratamento e prevenção dessas condições variáveis.

O objetivo desse artigo é identificar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPIs). Trata-se de um estudo epidemiológico com delineamento transversal composto por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, residentes nas dez ILPIs públicas do município de São Paulo - SP. A coleta de dados foi realizada no período de julho de 2016 a fevereiro de 2019, por meio de um questionário, onde foram verificados os aspectos sociodemográficos; rede de apoio e as condições de saúde. Para detecção de sintomas depressivos foi utilizada o Inventário de Depressão de Beck (IDB) e o estado cognitivo foi avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). O presente estudo identificou uma prevalência de sintomas de depressão em 75,7% dos entrevistados, com predomínio do sexo masculino (39,4%). Houve associação significante entre sintomas depressivos e as variáveis: de dor (p=0,006) e limitação do movimento (p=0,003). Através do que foi observado, se faz necessário a criação e implementação de políticas públicas e o acompanhamento desses pacientes, que possibilitem o tratamento e a prevenção dessas condições variáveis.

Resumen Objetivo Identificar las alteraciones bioquímicas de los pacientes con cuadro moderado y grave de la enfermedad de COVID-19 y las predictivas de gravedad en los que evolucionaron de nivel moderado a grave. Métodos Estudio de cohorte prospectivo con 709 pacientes internados con diagnóstico confirmado de COVID-19 y cuadro moderado y grave de la enfermedad. Fue realizado en un hospital universitario de complejidad mediana y alta en el estado de São Paulo, durante el período de abril de 2020 a diciembre de 2021. Los datos obtenidos a partir de las historias clínicas fueron pruebas de laboratorio y evolución clínica de los pacientes. En el análisis descriptivo se utilizó frecuencia absoluta, porcentaje, promedio y desviación típica. Para comparar las diferencias entre los grupos de los moderados y graves se utilizaron las pruebas χ2 de Pearson, exacta de Fisher, Mann-Whitney o t de Student. El nivel de significación adoptado fue de 0,05. Resultados El promedio de edad fue considerablemente más alto en los pacientes graves en relación con los moderados (p<0,001). Los valores de la hemoglobina y de las plaquetas fueron estadísticamente inferiores en la internación en el grupo de los pacientes graves, proteína C reactiva y dímero D, superiores (p<0,001). El número de defunciones fue considerablemente más alto en los pacientes que ingresaron en estado grave (p<0,001) y verificamos también que la hemoglobina y las plaquetas estaban por debajo de los valores de referencia en la internación de este grupo. De los 533 pacientes que ingresaron en estado moderado, 38 evolucionaron hacia cuadros graves. Conclusión Los resultados muestran la importancia de la evaluación clínica de las variables bioquímicas en el momento de la internación como predictivas de gravedad. Los resultados informados en esta investigación confirman los datos de la literatura y pueden esclarecer intervenciones tempranas para un mejor manejo de los pacientes desde el momento de la internación. COVID19 COVID 19 COVID-1 70 Paulo 202 2021 absoluta porcentaje típica χ Pearson Fisher MannWhitney Mann Whitney Student 005 0 05 0,05 p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 D (p<0,001 53 3 COVID1 1 COVID- 7 20 00 0,0 p000 p<0,00 (p<0,00 5 2 0, p00 p<0,0 (p<0,0 p0 p<0, (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

Abstract Objective To identify the biochemical alterations of patients with moderate and severe COVID-19 and the predictors of severity in those who progressed from the moderate to the severe stage. Methods This is a prospective cohort study with 709 patients hospitalized with a confirmed diagnosis of COVID-19 and moderate and severe illness. It was carried out in a university hospital of medium and high complexity, in the state of São Paulo, from April 2020 to December 2021. Data collected from medical records were laboratory tests and clinical progression of patients. In the descriptive analysis, absolute frequency, percentage, mean and standard deviation were used. Pearson’s chi-square, Fisher’s exact, Mann-Whitney or Student’s t tests were used to compare the differences between the moderate and severe groups. The significance level adopted was 0.05. Results The mean age was significantly higher in severe patients than in moderate ones (p<0.001). Hemoglobin and platelet values were statistically lower upon admission in the group of critically ill patients, C-reactive protein and D-dimer higher (p<0.001). The number of deaths was significantly higher in patients who were hospitalized in a serious condition (p<0.001) and we also found that hemoglobin and platelets were below the reference values at hospitalization in this group. Of the 533 patients who were hospitalized in a moderate condition, 38 progressed to a severe condition. Conclusion The results show the importance of clinical assessment of biochemical variables at the time of admission as predictors of severity. The findings reported in this investigation corroborate data from the literature and can elucidate early interventions for better management of patients from the moment of hospitalization. COVID19 COVID 19 COVID-1 stage 70 illness complexity Paulo 202 2021 analysis frequency percentage Pearsons Pearson s chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher exact MannWhitney Mann Whitney Students Student groups 005 0 05 0.05 p<0.001. p0001 p p<0.001 . 001 Creactive C reactive Ddimer D dimer (p<0.001 53 3 COVID1 1 COVID- 7 20 00 0.0 p000 p<0.00 (p<0.00 5 2 0. p00 p<0.0 (p<0.0 p0 p<0. (p<0. p<0 (p<0 p< (p< (p

Resumo Objetivo identificar as alterações bioquímicas dos pacientes com apresentação moderada e grave da doença Covid-19 e as preditivas de gravidade nos que evoluíram do estagio moderado para o grave. Métodos Estudo de coorte prospectivo com 709 pacientes internados com diagnóstico confirmado de COVID-19 e apresentação moderada e grave da doença. Foi realizado em um hospital universitário de média e alta complexidade do estado de São Paulo, no período de abril de 2020 a dezembro de 2021. Os dados coletados dos prontuários foram exames laboratoriais e evolução clínica dos pacientes. Na análise descritiva, foi utilizado frequência absoluta, percentual, média e desvio padrão. Os Testes do Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney ou t de Student foram utilizados para comparar as diferenças entre os grupos dos moderados e graves. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados A média de idade foi significantemente maior nos pacientes graves em relação aos moderados (p<0,001). Os valores da hemoglobina e plaquetas foram estatisticamente menores na internação no grupo dos pacientes graves, proteína C-reativa e D-Dímero, maiores (p<0,001). O número de óbitos foi significantemente maior nos pacientes que foram internados em estado grave (p<0,001) e verificamos também que a hemoglobina e plaquetas estavam abaixo dos valores de referência na internação deste grupo. Dos 533 pacientes que internaram em estado moderado, 38 evoluiram para quadro grave. Conclusão Os resultados mostram a importância da avaliação clínica das variáveis bioquímicas no momento da internação como preditivas de gravidade. Os achados reportados nesta investigação corroboram com dados da literatura e podem elucidar intervenções precoces para melhor manejo dos pacientes desde o momento da internação. Covid19 Covid 19 Covid-1 70 COVID19 COVID COVID-1 Paulo 202 2021 descritiva absoluta percentual padrão QuiQuadrado Qui Quadrado Pearson Fisher MannWhitney Mann Whitney 005 0 05 0,05 p<0,001. p0001 p p<0,001 . 001 Creativa C reativa DDímero, DDímero D Dímero, Dímero D-Dímero (p<0,001 53 3 Covid1 1 Covid- 7 COVID1 COVID- 20 00 0,0 p000 p<0,00 (p<0,00 5 2 0, p00 p<0,0 (p<0,0 p0 p<0, (p<0, p<0 (p<0 p< (p< (p

RESUMEN Objetivo: verificar la incidencia de sepsis entre adultos jóvenes ingresados en cuidados intensivos por COVID-19 y analizar su asociación con variables demográficas, clínicas y de resultado. Métodos: estudio cuantitativo, longitudinal, retrospectivo y analítico, formado por 58 adultos de 20 a 40 años en cuidados intensivos por SARS-CoV-2. Se llevó a cabo en un hospital universitario, de marzo de 2020 a diciembre de 2021, con datos recolectados de historias clínicas electrónicas. Resultados: la incidencia de sepsis fue del 65%. La lesión renal aguda, el uso de fármacos vasoactivos y ventilación mecánica, el ingreso a urgencias, la gravedad según el Simplified Acute Physiology Score III y la coinfección pulmonar bacteriana se asociaron a sepsis, siendo esta última la etiología más frecuente de sepsis. Conclusiones: hubo una alta incidencia de sepsis, con 42% de las muertes, lo que apunta a la importancia de invertir en medidas preventivas, especialmente en relación con las coinfecciones pulmonares bacterianas. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 demográficas resultado Métodos cuantitativo longitudinal analítico 5 2 4 SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 universitario 202 2021 electrónicas Resultados 65 65% aguda mecánica urgencias Conclusiones 42 muertes preventivas bacterianas COVID1 1 COVID- SARS-CoV- 6 SARS-CoV

ABSTRACT Objective: to verify sepsis incidence among young adults admitted to intensive care due to COVID-19 and to analyze its association with demographic, clinical and outcome variables. Methods: a quantitative, longitudinal, retrospective and analytical study, consisting of 58 adults aged 20 to 40 years in intensive care for SARS-CoV-2. It was carried out in a university hospital, from March 2020 to December 2021, with data collected from electronic medical records. Results: sepsis incidence was 65%. Sepsis was associated with acute kidney injury, use of vasoactive drugs and mechanical ventilation, being admitted to the emergency room, severity according to the Simplified Acute Physiology Score III and bacterial pulmonary co-infection, the latter being the most frequent etiology for sepsis. Conclusions: there was a high sepsis incidence, with 42% of deaths, which points to the importance of investing in preventive measures, especially in relation to bacterial pulmonary coinfections. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 demographic variables Methods quantitative longitudinal study 5 2 4 SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 hospital 202 2021 records Results 65 65% injury ventilation room coinfection, coinfection co infection, infection co-infection Conclusions 42 deaths measures coinfections COVID1 1 COVID- SARS-CoV- 6 SARS-CoV

RESUMO Objetivo: verificar a incidência de sepse entre adultos jovens admitidos na terapia intensiva por COVID-19 e analisar sua associação com variáveis demográficas, clínicas e desfechos. Métodos: estudo quantitativo, longitudinal, retrospectivo e analítico, composto por 58 adultos de 20 a 40 anos em terapia intensiva por SARS-CoV-2. Foi realizado em hospital universitário, no período de março de 2020 a dezembro de 2021, sendo os dados coletados dos prontuários eletrônicos. Resultados: a incidência de sepse foi de 65%. Estiveram associados à sepse lesão renal aguda, uso de droga vasoativa e de ventilação mecânica, ser admitido do pronto atendimento, a gravidade segundo o Simplified Acute Physiology Score III e a coinfecção pulmonar bacteriana, sendo essa última a etiologia mais frequente para sepse. Conclusões: observou-se alta incidência de sepse, com 42% de óbito, o que aponta para a importância de investimento em medidas preventivas, especialmente em relação às coinfecções pulmonares bacterianas. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 demográficas desfechos Métodos quantitativo longitudinal analítico 5 2 4 SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 universitário 202 2021 eletrônicos Resultados 65 65% aguda mecânica atendimento bacteriana Conclusões observouse observou se 42 óbito preventivas bacterianas COVID1 1 COVID- SARS-CoV- 6 SARS-CoV

RESUMEN Objetivo: determinar los factores de riesgo para la conducta suicida entre estudiantes y empleados de una universidad pública federal en la Amazonía occidental brasileña. Métodos: estudio analítico transversal de encuesta y asociación entre variables con una muestra de 475 participantes. Los análisis estadísticos se realizaron mediante las pruebas Mann-Whitney, chi-cuadrado de Pearson, razón de verosimilitud o exacta de Fisher y un modelo de regresión logística. Se utilizó un nivel de significancia del 5% (p-valor <0,05). Resultados: se encontró mayor proporción de conducta suicida en los participantes más jóvenes, mujeres, que no tenían religión o la tenían pero no la practicaban, que no tenían hijos y/o tenían un ingreso familiar mensual inferior a dos salarios mínimos. Se identificaron menores proporciones de conducta suicida en heterosexuales y/o casados o en relación estable. Conclusión: el estudio sugiere una relación entre factores sociodemográficos y conducta suicida en la comunidad académica estudiada. Objetivo brasileña Métodos 47 MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney chicuadrado chi cuadrado Pearson logística 5 pvalor p valor <0,05. 005 <0,05 . 0 05 <0,05) Resultados jóvenes mujeres practicaban yo mínimos estable Conclusión estudiada 4 00 <0,0 <0, <0 <

ABSTRACT Objective: to determine risk factors for suicidal behavior among students and employees of a federal public university in the Brazilian Western Amazon. Methods: an analytical cross-sectional study of survey and association between variables with a sample of 475 participants. Statistical analyzes were performed using the Mann-Whitney test, Pearson’s chi-square test, likelihood ratio test or Fisher’s exact test and a logistic regression model. A significance level of 5% was used (p-value< 0.05). Results: a higher proportion of suicidal behavior was found in younger participants, females, who had no religion or had one, but were non-practicing, who did not have children and/or had a monthly family income of less than two minimum wages. Lower proportions of suicidal behavior were identified in heterosexuals and/or married or in a stable relationship. Conclusion: the study suggests a relationship between sociodemographic factors and suicidal behavior in the studied academic community. Objective Amazon Methods crosssectional cross sectional 47 participants MannWhitney Mann Whitney Pearsons Pearson s chisquare chi square Fishers Fisher model 5 pvalue< pvalue p value< value (p-value 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) Results females one nonpracticing, nonpracticing non practicing, practicing non-practicing andor wages Conclusion community 4 00 0.0 0.

RESUMO Objetivo: determinar os fatores de risco para o comportamento suicida entre estudantes e servidores de uma universidade pública federal da Amazônia Ocidental brasileira. Métodos: estudo do tipo transversal analítico de levantamento e associação entre variáveis com uma amostra de 475 participantes. As análises estatísticas foram feitas por Teste de Mann-Whitney, Teste Qui-Quadrado de Pearson, Teste da Razão de Verossimilhança ou Teste Exato de Fisher e modelo de regressão logística. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p-valor < 0,05). Resultados: foi encontrada maior proporção de comportamento suicida em participante com idade menor, sexo feminino, que não possuía religião ou possuía, mas não era praticante, que não tinha filhos e/ou possuía renda familiar mensal inferior a dois salários mínimos. Menores proporções de comportamento suicida foram identificadas em heterossexuais e/ou casados ou em união estável. Conclusão: o estudo sugere relação entre fatores sociodemográficos com o comportamento suicida na comunidade acadêmica estudada. Objetivo brasileira Métodos 47 participantes MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney QuiQuadrado Qui Quadrado Pearson logística 5 pvalor p valor 0,05. 005 0,05 . 0 05 0,05) Resultados menor feminino praticante eou mínimos estável Conclusão estudada 4 00 0,0 0,

RESUMO Objetivos: avaliar índices de qualidade de vida (QV) e de satisfação com a vida (SV) e verificar se a frequência de experiências religiosas e espirituais se associa à QV e à SV em octogenários hospitalizados. Método: transversal, 128 octogenários. Aplicados instrumentos de QV da Organização Mundial da Saúde e Escalas: Diária de Experiência Espiritual (EDEE) e de Satisfação com a Vida (ESV). Resultados: domínios mais comprometidos relacionados à QV e à SV: autonomia e capacidade física. Quanto maior a pontuação na EDEE, maiores os escores nos domínios psicológico e atividades passadas, presentes e futuras de QV. Quanto maior a pontuação na EDEE, maior o escore no aspecto envolvimento social da ESV. Conclusão: os resultados deste estudo mostraram que a maior frequência de experiências religiosas e espirituais dos idosos hospitalizados associou-se com a melhor QV e SV. Ressalta-se que as experiências religiosas e espirituais devem ser exploradas no contexto terapêutico hospitalar.

ABSTRACT Objectives: to assess quality of life (QoL) and satisfaction with life (SWL) indices and verify whether the frequency of religious and spiritual experiences is associated with QoL and SWL in hospitalized octogenarians. Method: this is a cross-sectional study, with 128 octogenarians. World Health Organization QoL instruments and Scales applied: Daily Spiritual Experience (DSES) and Satisfaction With Life (SWLS). Results: more committed domains related to QoL and SWL: autonomy and physical capacity. The higher the score in DSES, the higher the scores in the psychological domains and past, present, and future QoL activities. The higher the score in DSES, the higher the score in the social involvement aspect. Conclusion: the results of this study showed that the higher frequency of religious and spiritual experiences of hospitalized elderly people was associated with better QoL and SWL. It is emphasized that religious and spiritual experiences should be explored in the hospital therapeutic context.

RESUMEN Objetivos: evaluar índices de calidad de vida (CV) y satisfacción con la vida (SV) y verificar si la frecuencia de experiencias religiosas y espirituales está asociada a CV y SV en octogenarios hospitalizados. Método: transversal, 128 octogenarios. Instrumentos y escalas de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud aplicados: Experiencia Espiritual Diaria (EDEE) y Satisfacción con la Vida (ESV). Resultados: dominios más comprometidos relacionados con CV y VS: autonomía y capacidad física. Cuanto mayor sea la puntuación EDEE, mayores serán las puntuaciones en los dominios psicológico y pasado, presente y futuro de calidad de vida. Cuanto mayor sea la puntuación en la EDEE, mayor será la puntuación en el aspecto de implicación social de la ESV. Conclusión: los resultados de este estudio mostraron que la mayor frecuencia de experiencias religiosas y espirituales de los ancianos hospitalizados se asoció con una mejor CV y SS. Se enfatiza que las experiencias religiosas y espirituales deben ser exploradas en el contexto terapéutico hospitalario.

RESUMO Objetivos: avaliar a prevalência e os fatores de risco associados para infecção do trato urinário em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador e identificar os microrganismos isolados na urina desses pacientes e o estadiamento da doença renal crônica . Métodos: estudo transversal, analítico, realizado no Ambulatório de Tratamento Conservador de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Resultados: a prevalência de infecção do trato urinário é de 22%. Destacam-se no grupo com infecção os fatores de risco Diabetes Mellitus, hipertensão arterial sistêmica, doença cardíaca, neoplasias e doenças da tireoide e autoimunes (p<0,001). Em sua maioria (87,9%), os microrganismos encontrados nas uroculturas foram Gram-negativos, sendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) e Enterococcus spp. (9,7%). Conclusões: os achados desta investigação revelam a intrínseca associação entre os fatores de risco e os microrganismos para o desenvolvimento da infecção do trato urinário.

ABSTRACT Objectives: to assess the prevalence and associated risk factors for urinary tract infection in patients with chronic kidney disease under conservative treatment and identify the microorganisms isolated in the urine of these patients and the staging of chronic kidney disease. Methods: a cross-sectional, analytical study carried out at the Conservative Treatment Outpatient Clinic of a university hospital in the city of São Paulo. Results: the prevalence of urinary tract infection is 22%. The risk factors Diabetes Mellitus, hypertension, heart disease, neoplasms and thyroid and autoimmune diseases stand out in the infected group (p < 0.001). Most of the microorganisms found in urine cultures (87.9%) were Gram-negative, being Escherichia coli (50.70%), followed by Klebsiella pneumoniae (23.1%) and Enterococcus spp. (9.7%). Conclusions: the findings of this investigation reveal the intrinsic association between risk factors and microorganisms for the development of urinary tract infection.

RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia y los factores de riesgo asociados de infección del tracto urinario en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador e identificar los microorganismos aislados en la orina de estos pacientes y la estadificación de la enfermedad renal crónica. Métodos: estudio transversal, analítico, realizado en el Ambulatorio de Tratamiento Conservador de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Resultados: la prevalencia de infección del tracto urinario es del 22%. Los factores de riesgo de diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, cardiopatías, neoplasias y enfermedades tiroideas y autoinmunes destacan en el grupo con infección (p <0,001). La mayoría de los microorganismos encontrados en los urocultivos (87,9%) fueron Gram negativos, siendo Escherichia coli (50,70%), seguida de Klebsiella pneumoniae (23,1%) y Enterococcus spp. (9,7%). Conclusiones: los hallazgos de esta investigación revelan la asociación intrínseca entre factores de riesgo y microorganismos para el desarrollo de infección del tracto urinario.

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência, os fatores de risco e as associações dos desfechos clínicos para Lesão Renal Aguda Induzida Por Contraste (LRA-IC) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) após angioplastia coronariana. Método: Coorte prospectivo de 182 pacientes seguidos por três meses após angioplastia, entre julho de 2020 e junho de 2021. As variáveis foram sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao procedimento. Resultados: A incidência de LRA-IC foi de 35,7% (n = 65) e esteve associada à idade avançada, diabetes mellitus e doença renal crônica (respectivamente p = 0,004, p < 0,001 e p = 0,009). Dos 17 pacientes que faleceram em até 90 dias, 76,5% tiveram LRA-IC (n = 13), a razão de chances entre óbito e LRA-IC foi de aproximadamente 7,2 vezes (intervalo de confiança (IC) 95%, [2,41;26,36]; p = 0.001). A diminuição de uma unidade na hemoglobina basal do paciente demonstrou um aumento de 6,5% para LRA-IC (IC 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusão: Em pacientes com SCA após angioplastia, a LRA-IC tem alta incidência e está relacionada com diabetes mellitus e doença renal crônica, apresentando altos índices de mortalidade.

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, risk factors, and associations of clinical outcomes for contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with acute coronary syndrome (ACS) after coronary angioplasty. Method: Prospective cohort of 182 patients followed for three months after undergoing angioplasty, from July 2020 to June 2021. The analyzed variables were sociodemographic, clinical, and those related to the procedure. Results: The incidence of CI-AKI was 35.7% (n = 65) and was associated with old age, diabetes mellitus, and chronic kidney disease (p = 0.004, p < 0.001, and p = 0.009, respectively). Out of the 17 patients who died within 90 days, 76.5% had CI-AKI (n = 13), the odds ratio between death and CI-AKI was approximately 7.2 times (95% confidence interval (CI), [2.41;26.36]; p = 0.001). The decrease of one unit in the patient’s baseline hemoglobin showed a 6.5% increase for CI-AKI (95% CI, [−0.089; −0.040]; p < 0.0001). Conclusion: CI-AKI is prevalent in patients with ACS after angioplasty and is related to diabetes mellitus and chronic kidney disease, showing high mortality rates.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia, los factores de riesgo y las asociaciones de resultados clínicos para Lesión Renal Aguda Inducida por Contraste (LRA-IC) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) después de angioplastia coronaria. Método: Cohorte prospectiva de 182 pacientes monitorizados durante tres meses tras realizada la angioplastia, en el periodo entre julio de 2020 y junio de 2021. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el procedimiento. Resultados: La incidencia de LRA-IC fue del 35,7% (n = 65) y se asoció con la edad avanzada, la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica (p = 0,004, p < 0,001 y p = 0,009, respectivamente). De los 17 pacientes que fallecieron dentro de los 90 días, el 76,5% tenía LRA-IC (n = 13), la razón de probabilidad entre muerte y LRA-IC fue aproximadamente 7,2 veces (intervalo de confianza, IC del 95%, [2,41;26,36]; p = 0,001). La disminución de una unidad en la hemoglobina basal del paciente demostró un aumento del 6,5% para LRA-IC (IC del 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusión: En los pacientes con SCA después de angioplastia, la LRA-IC tiene una alta incidencia y está relacionada con la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, presentando altas tasas de mortalidad.

Resumo Objetivo Correlacionar os sintomas depressivos com a capacidade de realização das atividades básicas de vida diária e a qualidade de vida em idosos residentes em instituições de longa permanência. Métodos Estudo transversal, com amostra constituída por 99 idosos, residentes nas dez instituições de longa permanência para idosos públicas da cidade de São Paulo. Na coleta de dados utilizou-se os instrumentos Whoquol Bref e Old, Inventário de Depressão de Beck e Índice de Katz. Os dados foram coletados no período de julho de 2016 a fevereiro de 2019 e o tratamento estatístico foi realizado utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS – versão 24.0). Resultado Os idosos têm uma perceção positiva da sua qualidade de vida correlacionada com a independência para as atividades básicas de vida diária, com significância estatística para os domínios funcionamento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) e psicológico (r = ,214). E uma avaliação negativa em relação a sintomas depressivos nos domínios funcionamento sensorial (r = -,438), autonomia (r = -,310), atividade passada, presente e futura (r = -,384), participação social (r = -,368), morte e morrer (r = -,913), intimidade (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relações sociais (r = -,382) e meio ambiente (r = -,533). Conclusão Os idosos independentes apresentaram melhores escores nos domínios funcionamento sensorial, físico e psicológico; já os com sintomas depressivos demostraram piores escores em todos os domínios da qualidade de vida.

Abstract Objective To correlate depressive symptoms with the ability to perform activities of daily living and the quality of life of elderly people living in Nursing Homes. Methods This is a cross-sectional study, with a sample consisting of 99 elderly people, living in ten public Nursing Homes in the city of São Paulo. Data collection used the instruments WHOQOL Bref and Old, Beck Depression Inventory and Katz Index. Data were collected from July 2016 to February 2019 and statistical treatment was performed using the Statistical Package for Social Sciences® (SPSS - version 24.0). Results The elderly have a positive perception of their quality of life correlated with independence for activities of daily living, with statistical significance for sensory functioning (r = .263), physical (r = .200) and psychological (r = .214) domains; and a negative assessment in relation to depressive symptoms in sensory functioning (r = -.438), autonomy (r = -.310), past, present, and future activities (r = -.384), social participation (r = - .368), death and dying (r = -.913), intimacy (r = -.351), physical (r = -.590), psychological (r = -.539), social relationships (r = -.382), and environment (r = -.533) domains. Conclusion Independent elderly had better scores in sensory functioning, physical and psychological domains. Those with depressive symptoms had worse scores in all quality of life domains.

Resumen Objetivo Correlacionar los síntomas depresivos con la capacidad de realización de las actividades básicas de la vida diaria y la calidad de vida en adultos mayores residentes en instituciones de larga permanencia. Métodos Estudio transversal, con una muestra formada por 99 adultos mayores, residentes en las diez instituciones públicas de larga permanencia para adultos mayores en la ciudad de São Paulo. Para la recopilación de datos se utilizaron los instrumentos Whoquol Bref y Old, Inventario de Depresión de Beck e Índice de Katz. El período de recopilación de datos ocurrió de julio de 2016 a febrero de 2019 y el tratamiento estadístico se realizó utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS – versión 24.0). Resultados Los adultos mayores tienen una percepción positiva de su calidad de vida que se correlaciona con la independencia para las actividades básicas de vida diaria, con significación estadística para los dominios funcionamiento sensorial (r = ,263), físico (r = ,200) y psicológico (r = ,214). Es una evaluación negativa con relación a síntomas depresivos en los dominios funcionamiento sensorial (r = -,438), autonomía (r = -,310), actividad pasada, presente y futura (r = -,384), participación social (r = -,368), muerte y morir (r = -,913), intimidad (r = -,351), físico (r = -,590), psicológico (r = -,539), relaciones sociales (r = -,382) y medioambiente (r = -,533). Conclusión Los adultos mayores independientes presentaron mejor puntuación en los dominios funcionamiento sensorial, físico y psicológico; con los síntomas depresivos demostraron peor puntuación en todos los dominios de la calidad de vida.

Resumo Objetivo Identificar o perfil epidemiológico dos pacientes que evoluíram para óbito, caracterizar essas mortes segundo variáveis sociodemográficas e clínicas e analisar a relação entre a causa básica e a causa imediata do óbito em um hospital de ensino. Métodos Estudo quantitativo, transversal retrospectivo, com componentes descritivos, utilizando como principal fonte de dados os atestados de óbitos do Sistema de Informações do Sistema Único de Saúde e das declarações de óbitos ocorridos em 2016 da instituição pesquisada. Resultados Dos 634 óbitos, a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,9%), sendo 70% de afrodescendentes, observou-se que quase metade (48,8%) tinha 65 anos ou mais de idade, acometeu 50,7% dos homens acima dos 66 anos e 53,8% das mulheres com menos de 66 anos. As principais causas imediatas de morte foram associadas às neoplasias (45,4%) e às doenças infecciosas e parasitárias (28,9%). Quanto as declarações de óbitos, existe uma subnotificação nas causas consequenciais 2 e 3, de 12,6% e 49,9%, respectivamente. Conclusão A ocorrência de doenças infecciosas e parasitárias, os sinais/sintomas e exames clínicos/laboratoriais alterados, exerceram impacto importante como causa imediata dos óbitos analisados. Destaca-se que os óbitos por neoplasias se mantiveram constantes em todas as categorias (causa imediata, causa consequencial 2, causa consequência 3, causa básica).

Abstract Objectives To identify the epidemiological profile of patients who died, to characterize these deaths according to sociodemographic and clinical variables and to analyze the relation between the underlying cause and immediate cause of death in a teaching hospital. Methods Quantitative cross-sectional study, with descriptive components, using as the main source of data the death certificates of the Information System of the Brazilian Unified Health System and the death declarations that occurred in 2016 in the institution studied. Results Of the 634 deaths, most of the patients were male (56.9%), being 70% Afro-descendants; it was observed that almost half (48.8%) were 65 years of age or older; it affected 50.7% of men over 66 years and 53.8% of women under 66 years. The main immediate causes of death were associated with neoplasms (45.4%) and infectious and parasitic diseases (28.9%). Regarding death declarations, there is an underreporting in consequential causes 2 and 3, of 12.6% and 49.9%, respectively. Conclusion The occurrence of infectious and parasitic diseases, the signs/symptoms and altered clinical/laboratory tests had an important impact as immediate cause of the analyzed deaths. It is noteworthy that deaths from neoplasms remained constant in all categories (immediate cause, consequential cause 2, consequential cause 3, and underlying cause).

Resumen Objetivo Identificar el perfil epidemiológico de los pacientes que fallecieron, caracterizar esas muertes de acuerdo con variables sociodemográficas y clínicas y analizar la relación entre la causa básica y la causa directa del fallecimiento en un hospital universitario. Métodos Estudio cuantitativo, transversal retrospectivo, con componentes descriptivos, utilizando como principal fuente de datos los certificados de defunción del Sistema de Información del Sistema Único de Salud y las declaraciones de las defunciones ocurridas en 2016 en la institución estudiada. Resultados De los 634 fallecimientos, la mayoría de los pacientes era de sexo masculino (56,9 %), el 70 % era afrodescendiente. Se observó que casi la mitad (48,8 %) tenía 65 años o más, el 50,7 % de los hombres tenía más de 66 años y el 53,8 % de las mujeres, menos de 66 años. Las principales causas directas de muerte se asociaron con neoplasias (45,4 %) y enfermedades infecciosas y parasitarias (28,9 %). Respecto a las declaraciones de defunción, existe una subnotificación en la causa antecedente 2 del 12,6 % y en la 3 del 49,9 %. Conclusión Los casos de enfermedades infecciosas y parasitarias, los signos/síntomas y estudios clínicos/de laboratorio alterados ejercieron un importante impacto como causa directa de los fallecimientos analizados. Se observa que los fallecimientos por neoplasias se mantuvieron constantes en todas las categorías (causa directa, causa antecedente 2, causa antecedente 3, causa básica).

RESUMO Objetivo: Analisar fatores de risco para infecção em receptores de transplante renal de doador falecido com critério expandido (DFCE) nos primeiros dois anos de seguimento. Método: Trata-se de estudo de coorte prospectivo, com 466 pacientes do DFCE submetidos a transplante renal, em 2015 e 2016, no Brasil. Um total de 551 eventos foram registrados. A maior incidência de eventos infecciosos ocorreu no primeiro mês após o transplante renal. A infecção por citomegalovírus foi o episódio infeccioso mais comum. Resultados: A taxa de incidência de infecções foi de 57,1%. Entre as infecções bacterianas, apenas 4% foram devidas a microrganismos multirresistentes. A taxa de mortalidade foi de 3,3% (15) pacientes. A principal causa de morte foi infecciosa (73,3%). Hospitalização até a primeira infecção (ORa: 1,61), número de infecções em 1 ano (ORa: 40,16) e infecção por citomegalovírus (ORa: 13,84) foram fatores de risco para infecção por microrganismos multirresistentes (MR). Conclusão: A incidência de infecção por bactérias MR foi alta entre receptores de transplante renal de DFCE, e a principal causa de morte foi infecção. A sobrevivência foi alta entre os pacientes com infecção.

ABSTRACT Objective: Analyze risk factors for infection in kidney transplant recipients from deceased expanded criteria donors (DECD) in the first two years of follow-up. Method: This is a prospective cohort study with 466 patients from DECD who underwent kidney transplantation in 2015 and 2016 in Brazil. A total of 551 events were recorded. The largest incidence of infectious events occurred in the first month after kidney transplantation. Cytomegalovirus infection was the most common infectious episode. Results: The incidence rate of infections was 57.1%. Among bacterial infections, only 4% were due to multidrug-resistant microorganisms. The death rate was 3.3% (15) patients. The main cause of death was infectious (73.3%). Hospitalization until the first infection (aOR:1.61), Number of infections in 1 year (aOR:40.16), and Cytomegalovirus infection (aOR:13.84) was risk factors for infection by multidrug resistant microorganisms (MDR). Conclusion: Infection incidence with MDR bacteria was high among kidney transplant recipients from DECD, and the main cause of death was infection. Survival was high among patients with infection.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores de riesgo de infección en receptores de trasplante renal de donante fallecido con criterios expandidos (DFCE) en los dos primeros años de seguimiento. Método: Estudio prospectivo de cohorte con 466 pacientes con DFCE sometidos a trasplante renal, en 2015 y 2016, en Brasil. Se registraron un total de 551 eventos. La mayor incidencia de eventos infecciosos ocurrió en el primer mes después del trasplante de riñón. La infección por citomegalovirus fue el episodio infeccioso más común. Resultados: La tasa de incidencia de infecciones fue del 57,1%. Entre las infecciones bacterianas, solo el 4% se debió a microorganismos multirresistentes. La tasa de mortalidad fue del 3,3% (15) pacientes. La principal causa de muerte fue infecciosa (73,3%). La hospitalización hasta la primera infección (ORa: 1,61), el número de infecciones en 1 año (ORa: 40,16) y la infección por citomegalovirus (ORa: 13,84) fueron factores de riesgo de infección por microorganismos multirresistentes (MR). Conclusión: La incidencia de infección bacteriana por MR fue alta entre los receptores de trasplante renal DFCE y la principal causa de muerte fue la infección. La supervivencia fue alta entre los pacientes con infección.