ABSTRACT Purpose To analyze the different therapeutic strategies prescribed in orofunctional rehabilitation of the tongue musculature. Research strategies Regional Portal of the Virtual Health Library for Latin America and the Caribbean, Embase, PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online, SciVerse Scopus and Cochrane databases were consulted, with the descriptors "exercise therapy” OR “physiology” OR “musculoskeletal physiological phenomena” OR “digestive system and oral physiological phenomena” AND “speech therapy” OR “myofunctional therapy” OR “speech language pathology” AND “tongue”. Studies indexed until October 5, 2023, were included. Selection criteria Studies with an interventionist design with exercises for tongue musculature were included. Data analysis Three reviewers selected, extracted and tabulated the information from the studies. The PEDro scale was used to measure the studies’ methodological quality. Results 1.036 studies were found, and 18 were included in this review. The samples varied between 16 and 148 subjects, aged between 4 and 95 years. Only seven studies clearly described the exercises execution, and the number of sets, repetitions, and contraction duration. Fourteen studies clearly defined the exercises’ objectives. The average score of the PEDro Scale analysis was 6.9, and 56.25% of the studies scored ≥7. Conclusion There is a lack of a clear description of the exercises’ goals and their clinical indications, which can lead to confusion and inadequate prescription. Future studies will need to provide a clear description of the outcomes, in order that we can define, according to the exercises and training program specificity, what the effects of different training methodological parameters in this musculature are.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas sobre el desempeño de la APS, basado en la presencia y extensión de sus atributos, según la visión de los enfermeros y médicos. Método: Es una revisión de alcance conforme recomendaciones del Instituto Joanna Brigss, desarrollada entre enero de 2023 en ocho bases de datos y actualizada en diciembre de 2023. Las palabras clave utilizadas fueron “primary health care assessment” y “quality of primary health care. Se incluyeron artículos en cualquier idioma que utilizara el instrumento PCATool-Brasil, versión profesional, con población de enfermeros y médicos. Resultados: Se incluyeron 19 estudios publicados entre 2012 y 2022 en nueve estados brasileños. El promedio general del desempeño de la APS osciló entre 6,5 y 8,2 y del total; solo dos de los servicios de APS indicaron un valor bajo. En cuanto a los atributos, la accesibilidad tuvo el peor desempeño y la orientación familiar el mejor en todos los estudios. La especialización y el contrato estatutario fueron los factores asociados más frecuentes. Conclusión: Los resultados demuestran que el acceso a la salud necesita fortalecerse y/o ampliarse y que factores como la capacitación y el vínculo laboral fortalecen el desempeño de la APS.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na presença e extensão de seus atributos, na visão dos enfermeiros e médicos. Método: Revisão de escopo conforme recomendações da Joanna Brigss Institute, desenvolvida entre janeiro de 2023 em oito bases de dados e atualizada em dezembro de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave “primary health care assessment” e “quality of primary health care”. Foram incluídos artigos em qualquer língua, que utilizaram o instrumento PCATool-Brasil, versões profissionais, com população de enfermeiros e médicos. Resultados: Foram incluídos 19 estudos, publicados de 2012 a 2022, em nove estados brasileiros. A média geral do desempenho da APS variou de 6,5 a 8,2 e, do total, somente dois indicaram baixo desempenho dos serviços de APS. Sobre os atributos, a acessibilidade apresentou pior desempenho e orientação familiar o melhor em todos os estudos. Ter especialização e vínculo estatutário foram predominantemente frequentes como fatores associados. Conclusão: Os resultados mostram que o acesso aos serviços de saúde ainda precisa ser fortalecido e/ou ampliado e que, por outro lado, fatores como a formação e a vinculação do trabalhador fortalecem o desempenho da APS.

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the performance of PHC, based on the presence and extent of its attributes, in the view of nurses and physicians. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Brigss Institute, carried out between January 2023 on eight databases, and updated in December 2023. The keywords “primary health care assessment” and “quality of primary health care” were used. Articles in any language were included, which used the PCATool-Brazil instrument, professional version, with a population of nurses and physicians. Results: Nineteen studies were included, published between 2012 and 2022, in nine Brazilian states. The overall average of PHC performance ranged from 6.5 to 8.2 and only two of the total indicated low performance of PHC services. Regarding the attributes, accessibility showed the worst performance and family orientation the best in all the studies. Specialization and statutory employment were predominantly frequent as associated factors. Conclusion: The results show that access to health services still needs to be strengthened and/or expanded and that, on the other hand, factors such as training and worker attachment strengthen PHC performance.

RESUMEN Objetivos: construir y validar software para la atención de personas con riesgo cardiovascular. Métodos: estudio metodológico, aplicado al desarrollo de software, anclado en una teoría y sistema de clasificación de enfermería, en tres etapas: 1) ingeniería de requisitos; 2) arquitectura y codificación de software; y 3) pruebas y validación de contenido por parte de 12 expertos en el campo de la informática, con un puntaje de Ratio de Validez del Contenido. Resultados: denominado e-TEORISC, en formato software, para la atención de enfermería a personas con riesgo cardiovascular, online y offline, que contiene una base de datos vinculada a las etapas del Proceso de Enfermería. Los expertos consideraron que los atributos de adecuación funcional, eficiencia de desempeño, confiabilidad, mantenibilidad, usabilidad, seguridad y portabilidad obtuvieron puntuaciones deseables. Conclusiones: e-TEORISC tiene evidencia de validez para brindar atención a personas en riesgo cardiovascular, con potencial de transferencia tecnológica al Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivos: construir e validar um software para o cuidado à pessoa com risco cardiovascular. Métodos: estudo metodológico, aplicado para desenvolvimento de software, ancorado em uma teoria e sistema de classificação de enfermagem, em três etapas: 1) engenharia de requisitos; 2) arquitetura de software e codificação; e 3) testes e validação de conteúdo por 12 especialistas da área das ciências da computação, com escore da Razão de Validade de Conteúdo. Resultados: denominada de e-TEORISC, em formato de software, para o cuidado de enfermagem a pessoas com risco cardiovascular, online e offline, contendo um banco de dados vinculados às etapas do Processo de Enfermagem. Os especialistas consideraram que os atributos de adequação funcional, eficiência de desempenho, confiabilidade, manutenibilidade, usabilidade, segurança e portabilidade obtiveram escores desejáveis. Conclusões: o e-TEORISC possui evidências de validade para instrumentalizar o cuidado à pessoa em risco cardiovascular, com potencial de transferência tecnológica para o Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objectives: to build and validate software for the care of people with cardiovascular risk. Methods: a methodological study, applied to software development, anchored in a nursing theory and classification system, in three stages: 1) requirements engineering; 2) software architecture and coding; and 3) testing and content validity by 12 experts in computer science, with a Content Validity Ratio score. Results: called e-TEORISC, in software format, for nursing care for people with cardiovascular risk, online and offline, containing a database linked to the Nursing Process stages. Experts considered that the attributes of functional suitability, performance efficiency, reliability, maintainability, usability, safety and portability obtained desirable scores. Conclusions: e-TEORISC has evidence of validity to instrumentalize care for people at cardiovascular risk, with potential for technology transfer to the Brazilian Health System.

RESUMEN Objetivo: Identificar las evidencias científicas sobre el desempeño de la APS, basado en la presencia y extensión de sus atributos, según la visión de los enfermeros y médicos. Método: Es una revisión de alcance conforme recomendaciones del Instituto Joanna Brigss, desarrollada entre enero de 2023 en ocho bases de datos y actualizada en diciembre de 2023. Las palabras clave utilizadas fueron “primary health care assessment” y “quality of primary health care. Se incluyeron artículos en cualquier idioma que utilizara el instrumento PCATool-Brasil, versión profesional, con población de enfermeros y médicos. Resultados: Se incluyeron 19 estudios publicados entre 2012 y 2022 en nueve estados brasileños. El promedio general del desempeño de la APS osciló entre 6,5 y 8,2 y del total; solo dos de los servicios de APS indicaron un valor bajo. En cuanto a los atributos, la accesibilidad tuvo el peor desempeño y la orientación familiar el mejor en todos los estudios. La especialización y el contrato estatutario fueron los factores asociados más frecuentes. Conclusión: Los resultados demuestran que el acceso a la salud necesita fortalecerse y/o ampliarse y que factores como la capacitación y el vínculo laboral fortalecen el desempeño de la APS. Objetivo atributos médicos Método Brigss 202 assessment quality PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profesional Resultados 1 201 brasileños 65 6 5 6, 82 8 2 8, total bajo frecuentes Conclusión yo o 20

ABSTRACT Objective: To identify the scientific evidence on the performance of PHC, based on the presence and extent of its attributes, in the view of nurses and physicians. Method: Scoping review according to the recommendations of the Joanna Brigss Institute, carried out between January 2023 on eight databases, and updated in December 2023. The keywords “primary health care assessment” and “quality of primary health care” were used. Articles in any language were included, which used the PCATool-Brazil instrument, professional version, with a population of nurses and physicians. Results: Nineteen studies were included, published between 2012 and 2022, in nine Brazilian states. The overall average of PHC performance ranged from 6.5 to 8.2 and only two of the total indicated low performance of PHC services. Regarding the attributes, accessibility showed the worst performance and family orientation the best in all the studies. Specialization and statutory employment were predominantly frequent as associated factors. Conclusion: The results show that access to health services still needs to be strengthened and/or expanded and that, on the other hand, factors such as training and worker attachment strengthen PHC performance. Objective attributes physicians Method Institute 202 databases assessment quality included PCAToolBrazil PCATool Brazil instrument version Results 201 2022 states 65 6 5 6. 82 8 2 8. Conclusion andor or hand 20

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre o desempenho da Atenção Primária à Saúde (APS), com base na presença e extensão de seus atributos, na visão dos enfermeiros e médicos. Método: Revisão de escopo conforme recomendações da Joanna Brigss Institute, desenvolvida entre janeiro de 2023 em oito bases de dados e atualizada em dezembro de 2023. Foram utilizadas as palavras-chave “primary health care assessment” e “quality of primary health care”. Foram incluídos artigos em qualquer língua, que utilizaram o instrumento PCATool-Brasil, versões profissionais, com população de enfermeiros e médicos. Resultados: Foram incluídos 19 estudos, publicados de 2012 a 2022, em nove estados brasileiros. A média geral do desempenho da APS variou de 6,5 a 8,2 e, do total, somente dois indicaram baixo desempenho dos serviços de APS. Sobre os atributos, a acessibilidade apresentou pior desempenho e orientação familiar o melhor em todos os estudos. Ter especialização e vínculo estatutário foram predominantemente frequentes como fatores associados. Conclusão: Os resultados mostram que o acesso aos serviços de saúde ainda precisa ser fortalecido e/ou ampliado e que, por outro lado, fatores como a formação e a vinculação do trabalhador fortalecem o desempenho da APS. Objetivo APS, , (APS) atributos médicos Método Institute 202 palavraschave palavras chave assessment quality care. . care” língua PCAToolBrasil, PCAToolBrasil PCATool Brasil, Brasil PCATool-Brasil profissionais Resultados 1 estudos 201 2022 brasileiros 65 6 5 6, 82 8 2 8, total associados Conclusão eou ou lado (APS 20

RESUMEN Objetivos: construir y validar software para la atención de personas con riesgo cardiovascular. Métodos: estudio metodológico, aplicado al desarrollo de software, anclado en una teoría y sistema de clasificación de enfermería, en tres etapas: 1) ingeniería de requisitos; 2) arquitectura y codificación de software; y 3) pruebas y validación de contenido por parte de 12 expertos en el campo de la informática, con un puntaje de Ratio de Validez del Contenido. Resultados: denominado e-TEORISC, en formato software, para la atención de enfermería a personas con riesgo cardiovascular, online y offline, que contiene una base de datos vinculada a las etapas del Proceso de Enfermería. Los expertos consideraron que los atributos de adecuación funcional, eficiencia de desempeño, confiabilidad, mantenibilidad, usabilidad, seguridad y portabilidad obtuvieron puntuaciones deseables. Conclusiones: e-TEORISC tiene evidencia de validez para brindar atención a personas en riesgo cardiovascular, con potencial de transferencia tecnológica al Sistema Único de Salud. Objetivos cardiovascular Métodos metodológico 1 requisitos 2 3 informática Contenido Resultados eTEORISC, eTEORISC e TEORISC, TEORISC offline Enfermería funcional desempeño confiabilidad mantenibilidad usabilidad deseables Conclusiones Salud

ABSTRACT Objectives: to build and validate software for the care of people with cardiovascular risk. Methods: a methodological study, applied to software development, anchored in a nursing theory and classification system, in three stages: 1) requirements engineering; 2) software architecture and coding; and 3) testing and content validity by 12 experts in computer science, with a Content Validity Ratio score. Results: called e-TEORISC, in software format, for nursing care for people with cardiovascular risk, online and offline, containing a database linked to the Nursing Process stages. Experts considered that the attributes of functional suitability, performance efficiency, reliability, maintainability, usability, safety and portability obtained desirable scores. Conclusions: e-TEORISC has evidence of validity to instrumentalize care for people at cardiovascular risk, with potential for technology transfer to the Brazilian Health System. Objectives risk Methods study development system stages 1 engineering 2 coding 3 science score Results eTEORISC, eTEORISC e TEORISC, TEORISC format offline suitability efficiency reliability maintainability usability scores Conclusions System

RESUMO Objetivos: construir e validar um software para o cuidado à pessoa com risco cardiovascular. Métodos: estudo metodológico, aplicado para desenvolvimento de software, ancorado em uma teoria e sistema de classificação de enfermagem, em três etapas: 1) engenharia de requisitos; 2) arquitetura de software e codificação; e 3) testes e validação de conteúdo por 12 especialistas da área das ciências da computação, com escore da Razão de Validade de Conteúdo. Resultados: denominada de e-TEORISC, em formato de software, para o cuidado de enfermagem a pessoas com risco cardiovascular, online e offline, contendo um banco de dados vinculados às etapas do Processo de Enfermagem. Os especialistas consideraram que os atributos de adequação funcional, eficiência de desempenho, confiabilidade, manutenibilidade, usabilidade, segurança e portabilidade obtiveram escores desejáveis. Conclusões: o e-TEORISC possui evidências de validade para instrumentalizar o cuidado à pessoa em risco cardiovascular, com potencial de transferência tecnológica para o Sistema Único de Saúde. Objetivos cardiovascular Métodos metodológico 1 requisitos 2 codificação 3 computação Conteúdo Resultados eTEORISC, eTEORISC TEORISC, TEORISC offline Enfermagem funcional desempenho confiabilidade manutenibilidade usabilidade desejáveis Conclusões Saúde

ABSTRACT Objective: to identify the nursing staff knowledge about patient safety and the occurrence of adverse events in Emergency Medical Care. Method: cross-sectional, quantitative study, developed in a teaching hospital in the Midwest region of Brazil. It was conducted with nursing professionals through an online questionnaire containing questions related to patient safety, applied in September 2021. The data analysis was descriptive. Results: Ninety professionals participated in the study, 28(31.1%) being nurses and 62(68.9%) nursing technicians. In the evaluation of the questionnaire items, the best score was about hand hygiene 84(93.3%), the worst evaluated item was patient identification protocol 45(50%). Pressure ulcers were indicated as the most frequent adverse event 28(33%). Conclusion: the results indicate that continuing education is essential for professionals to apply the international patient safety goals in practice.

RESUMO Objetivo: identificar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre a segurança do paciente e a ocorrência de eventos adversos em Pronto Atendimento Médico. Método: estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em hospital de ensino da região Centro-Oeste do Brasil. Foi realizado com profissionais de enfermagem por meio de um questionário online contendo questões relacionadas à segurança do paciente, aplicado em setembro de 2021. A análise dos dados foi descritiva. Resultado: Noventa profissionais participaram do estudo, sendo 28(31,1%) enfermeiros e 62(68,9%) técnicos de enfermagem. Na avaliação dos itens do questionário, o melhor índice de acerto foi sobre higienização das mãos 84(93,3%), o pior item avaliado foi protocolo de identificação do paciente 45(50%). A lesão por pressão foi apontada como o evento adverso mais frequente 28(33%). Conclusão: os resultados evidenciam que a educação permanente é fundamental para os profissionais aplicarem as metas internacionais de segurança do paciente na prática.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento del equipo de enfermería sobre la seguridad del paciente y la ocurrencia de eventos adversos en la Atención Médica de Urgencia. Método: estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un hospital escuela de la región Centro-Oeste de Brasil. Se realizó a profesionales de enfermería a través de un cuestionario online con preguntas relacionadas con la seguridad del paciente, aplicado en septiembre de 2021. El análisis de los datos fue descriptivo. Resultado: Noventa profesionales participaron en el estudio, siendo 28(31,1%) enfermeros y 62(68,9%) técnicos de enfermería. En la evaluación de los ítems del cuestionario, el mejor porcentaje de aciertos fue sobre higiene de manos 84(93,3%), el ítem peor evaluado fue protocolo de identificación del paciente 45(50%). Las úlceras por presión se señalaron como el acontecimiento adverso más frecuente 28(33%). Conclusión: los resultados muestran que la formación continua es esencial para que los profesionales apliquen en la práctica los objetivos internacionales de seguridad del paciente.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito de risco cardiovascular para fundamentar a prática de enfermagem. Métodos: trata-se de uma análise para definição do conceito de risco cardiovascular, por meio da utilização de oito etapas do referencial de Walker e Avant, utilizando uma revisão da literatura em periódicos científicos indexados. Resultados: define-se o risco cardiovascular de forma ampla e original como contexto de saúde e de cuidado de enfermagem que permite identificar fatores de risco para doenças cardiovasculares modificáveis (cardiometabólicos, comportamentais, psicossociais, culturais e laborais) e não modificáveis (biológicos), que atuam como marcadores precoces e inter-relacionados, de etiologia múltipla e heterogênea, predispondo à vulnerabilidade cardiovascular. Conclusões: com a análise e definição do conceito de risco cardiovascular, percebemos que será possível fundamentar a prática de enfermagem, com implicações na prática clínica para identificação e redução dos fatores de risco para doenças cardiovasculares, com protagonismo da enfermagem no cuidado desses sujeitos.

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of cardiovascular risk to support nursing practice. Methods: this is an analysis to define the concept of cardiovascular risk, through the use of eight steps of Walker’s and Avant’s framework, using a literature review in indexed scientific journals. Results: cardiovascular risk is defined in a broad and original way as a context of health and nursing care that makes it possible to identify modifiable (cardiometabolic, behavioral, psychosocial, cultural and occupational) and non-modifiable (biological) risk factors for cardiovascular diseases that act as early and interrelated markers, of multiple and heterogeneous etiology, predisposing to cardiovascular vulnerability. Conclusions: with the analysis and definition of the concept of cardiovascular risk, we realized that it will be possible to base nursing practice, with implications in clinical practice for identifying and reducing risk factors for cardiovascular diseases, with nursing relevance in the care of these subjects.

RESUMEN Objetivos: analizar el concepto de riesgo cardiovascular para apoyar la práctica de enfermería. Métodos: se trata de un análisis para definir el concepto de riesgo cardiovascular, mediante el uso de los ocho pasos del marco Walker y Avant, utilizando una revisión bibliográfica en revistas científicas indexadas. Resultados: el riesgo cardiovascular se define de manera amplia y original como un contexto de salud y cuidado de enfermería que permite identificar factores de riesgo modificables (cardiometabólicos, conductuales, psicosociales, culturales y laborales) y no modificables (biológicos) de enfermedades cardiovasculares, que actúan como marcadores tempranos e interrelacionados, de etiología múltiple y heterogénea, que predisponen a la vulnerabilidad cardiovascular. Conclusiones: con el análisis y definición del concepto de riesgo cardiovascular, percibimos que será posible fundamentar la práctica de enfermería, con implicaciones en la práctica clínica para la identificación y reducción de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, con protagonismo de enfermería en el cuidado de estas asignaturas.

RESUMO: Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao diabetes mellitus em comunidades rurais. Métodos: Estudo transversal desenvolvido em 115 comunidades rurais distribuídas em 45 municípios do Estado de Goiás, sendo: 13 ribeirinhas, 51 quilombolas e 63 assentamentos de reforma agrária. Realizou-se amostragem probabilística, e os participantes foram selecionados de forma aleatória. A variável desfecho foi diabetes mellitus autorreferido, enquanto as de exposição foram sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde e acesso a serviços de saúde. Utilizou-se regressão múltipla para verificar a associação entre variáveis de estudo. Resultados: Entre os 2.537 participantes, a prevalência geral de diabetes foi de 9,8%, sendo 13,5% nos ribeirinhos, 10,0% nos quilombolas e 9,3% nos assentados. Os fatores associados ao diabetes foram a autopercepção negativa de saúde, ser ex-fumante, hipertensão arterial, hipercolesterolemia e residir em comunidade ribeirinha. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de fortalecer estratégias para prevenção e controle da diabetes e suas complicações em populações rurais, especialmente entre os ribeirinhos.

ABSTRACT: Objective: To identify the prevalence of and factors associated with diabetes mellitus in rural traditional communities. Methods: Cross-sectional study carried out in 115 rural communities distributed in 45 municipalities in the state of Goiás, including: 13 river communities, 51 quilombolas and 63 agrarian reform settlements. Probabilistic sampling was performed, and participants were selected at random. The outcome variable was self-reported diabetes mellitus, while exposure variables were sociodemographic, lifestyle, health conditions and access to health services. Multiple regression was used to determine the association between study variables. Results: Among the 2,537 participants, the overall prevalence of diabetes was 9.8%, with 13.5% in river dwellers, 10.0% in quilombolas and 9.3% in settlers. Factors associated with diabetes were negative self-perception of health, being a former smoker, high blood pressure, hypercholesterolemia, and living in a river community. Conclusion: The results reinforce the need to strengthen strategies for the prevention and control of diabetes and its complications in rural populations, especially among river dwellers.

RESUMO: Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao diabetes mellitus em comunidades rurais. Métodos: Estudo transversal desenvolvido em 115 comunidades rurais distribuídas em 45 municípios do Estado de Goiás, sendo: 13 ribeirinhas, 51 quilombolas e 63 assentamentos de reforma agrária. Realizou-se amostragem probabilística, e os participantes foram selecionados de forma aleatória. A variável desfecho foi diabetes mellitus autorreferido, enquanto as de exposição foram sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde e acesso a serviços de saúde. Utilizou-se regressão múltipla para verificar a associação entre variáveis de estudo. Resultados: Entre os 2.537 participantes, a prevalência geral de diabetes foi de 9,8%, sendo 13,5% nos ribeirinhos, 10,0% nos quilombolas e 9,3% nos assentados. Os fatores associados ao diabetes foram a autopercepção negativa de saúde, ser ex-fumante, hipertensão arterial, hipercolesterolemia e residir em comunidade ribeirinha. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de fortalecer estratégias para prevenção e controle da diabetes e suas complicações em populações rurais, especialmente entre os ribeirinhos.

ABSTRACT: Objective: To identify the prevalence of and factors associated with diabetes mellitus in rural traditional communities. Methods: Cross-sectional study carried out in 115 rural communities distributed in 45 municipalities in the state of Goiás, including: 13 river communities, 51 quilombolas and 63 agrarian reform settlements. Probabilistic sampling was performed, and participants were selected at random. The outcome variable was self-reported diabetes mellitus, while exposure variables were sociodemographic, lifestyle, health conditions and access to health services. Multiple regression was used to determine the association between study variables. Results: Among the 2,537 participants, the overall prevalence of diabetes was 9.8%, with 13.5% in river dwellers, 10.0% in quilombolas and 9.3% in settlers. Factors associated with diabetes were negative self-perception of health, being a former smoker, high blood pressure, hypercholesterolemia, and living in a river community. Conclusion: The results reinforce the need to strengthen strategies for the prevention and control of diabetes and its complications in rural populations, especially among river dwellers.

Resumo O estudo objetivou desenvolver um protótipo da Aplicação GISSA ChatBot Mamãe-Bebê (GCBMB), um agente conversacional voltado à promoção da saúde infantil, assim como avaliar a experiência de uso e a satisfação com a referida solução tecnológica. Trata-se de uma pesquisa transversal, de metodologia mista, em duas etapas: a 1ª de desenvolvimento dos cenários de diálogo e do protótipo do GCBMB, e, a 2ª, de avaliação da experiência do uso do ChatBot por meio de um questionário estruturado, e análise do percurso de uso da Aplicação através de seu banco de dados. A amostra foi de 142 mulheres puérperas, com idade média de 25,4 anos, onde 38,1% eram primíparas. O nível de concordância das mulheres com a simplicidade, boa qualidade da informação, clareza do conteúdo, utilidade e satisfação com a aplicação, estiveram acima de 90%. Mulheres entre 26 a 30 anos apresentaram maiores médias de quantidade de acessos (5,21), quantidade de cenários acessados (9,26) e tempo de uso (272 segundos) comparando-se as mais jovens e as mais velhas. O uso de ChatBots em smartphones é animador para promoção da saúde das crianças, porém são necessários mais investimentos para o aperfeiçoamento de soluções tecnológicas e pesquisas com metodologias robustas para avaliar a sua efetividade.

Abstract This study aimed to develop a prototype of the GISSA Mother-Baby ChatBot Application (GCBMB), a conversational agent to promote child health and evaluate the experience of use and satisfaction with this technological solution. This is a two-stage cross-sectional research with a mixed methodology. The first stage develops the settings of dialogue and the GCBMB prototype. The second stage evaluates the experience of using the ChatBot through a structured questionnaire where statements are used to assess the respondent’s level of agreement using the Likert Scale and analyzes the application’s use path through its database. The sample consisted of 142 puerperae, with a mean age of 25.4 years, where 38.1% were primiparous. The level of agreement of women with simplicity, good quality of information, clarity of content, usefulness, and satisfaction with the application was above 90%. Women between 26 and 30 years of age had a higher mean number of hits (5.21), settings accessed (9.26), and usage time (272 seconds) comparing younger and older women. The use of ChatBots on smartphones is encouraging to promote the health of children in Brazil. However, more investments are required to improve technological solutions and research with robust methodologies to evaluate their effectiveness.

Resumo O estudo objetivou desenvolver um protótipo da Aplicação GISSA ChatBot Mamãe-Bebê (GCBMB), um agente conversacional voltado à promoção da saúde infantil, assim como avaliar a experiência de uso e a satisfação com a referida solução tecnológica. Trata-se de uma pesquisa transversal, de metodologia mista, em duas etapas: a 1ª de desenvolvimento dos cenários de diálogo e do protótipo do GCBMB, e, a 2ª, de avaliação da experiência do uso do ChatBot por meio de um questionário estruturado, e análise do percurso de uso da Aplicação através de seu banco de dados. A amostra foi de 142 mulheres puérperas, com idade média de 25,4 anos, onde 38,1% eram primíparas. O nível de concordância das mulheres com a simplicidade, boa qualidade da informação, clareza do conteúdo, utilidade e satisfação com a aplicação, estiveram acima de 90%. Mulheres entre 26 a 30 anos apresentaram maiores médias de quantidade de acessos (5,21), quantidade de cenários acessados (9,26) e tempo de uso (272 segundos) comparando-se as mais jovens e as mais velhas. O uso de ChatBots em smartphones é animador para promoção da saúde das crianças, porém são necessários mais investimentos para o aperfeiçoamento de soluções tecnológicas e pesquisas com metodologias robustas para avaliar a sua efetividade.

Abstract This study aimed to develop a prototype of the GISSA Mother-Baby ChatBot Application (GCBMB), a conversational agent to promote child health and evaluate the experience of use and satisfaction with this technological solution. This is a two-stage cross-sectional research with a mixed methodology. The first stage develops the settings of dialogue and the GCBMB prototype. The second stage evaluates the experience of using the ChatBot through a structured questionnaire where statements are used to assess the respondent’s level of agreement using the Likert Scale and analyzes the application’s use path through its database. The sample consisted of 142 puerperae, with a mean age of 25.4 years, where 38.1% were primiparous. The level of agreement of women with simplicity, good quality of information, clarity of content, usefulness, and satisfaction with the application was above 90%. Women between 26 and 30 years of age had a higher mean number of hits (5.21), settings accessed (9.26), and usage time (272 seconds) comparing younger and older women. The use of ChatBots on smartphones is encouraging to promote the health of children in Brazil. However, more investments are required to improve technological solutions and research with robust methodologies to evaluate their effectiveness.

RESUMEN Introducción: Los nitratos y nitritos pueden ser encontrados en carnes y productos lácteos, verduras y frutas. El consumo de estos conservantes ha sido asociado con la aparición de cáncer gástrico, colorrectal y linfoma no Hodgkin, aunque los estudios aún no son concluyentes. Metodología: Se hizo una revisión de tipo narrativo de la literatura, en la que se recuperaron artículos publicados en inglés y portugués, en las bases de datos SciELO, Lilacs, Science Direct y revistas Capes. Se incluyeron artículos relacionados con nitratos y nitritos en alimentos, así como artículos que correlacionaban el consumo de estos conservantes con la aparición de cánceres, independientemente del año de publicación, aunque se priorizaron artículos publicados entre los años 2009 a 2019. Resultados: Los nitratos y nitritos se asocian generalmente con productos alimenticios industrializados; por tanto, es posible observar la presencia de estas sales en una amplia variedad de alimentos. El consumo excesivo de nitratos y nitritos, ya sea a través del agua o de los alimentos, se ha asociado a una gran diversidad de enfermedades, estimulando el desarrollo de varios estudios que investigan, entre ellos, la correlación entre el consumo de estos conservantes y la aparición de cánceres. Conclusión: Así, se observa que los nitratos y nitritos, forman compuestos con potencial carcinogénico, por lo que resulta interesante evitar el consumo excesivo de estos conservantes.

SUMMARY Introduction: Nitrates and nitrites can be found in meat and dairy products, vegetables, and fruits. The consumption of these preservatives has been associated with the emergence of gastric, colorectal cancer and non-Hodgkin's lymphoma, although studies are still inconclusive. Methodology: It is a review of literature of the narrative type, in which there was a recovery of articles published in English and Portuguese, in the databases SciELO, Lilacs, Science Direct and Capes journals. Articles related to nitrates and nitrites in foods were included, as well as articles that correlated the consumption of these preservatives with the appearance of cancers, regardless of the year of publication, although articles published between the years 2009 to 2019 were prioritized. Results: Nitrates and nitrites are generally associated with industrialized food products; therefore, it is possible to observe the presence of these salts in a wide variety of foods. The excessive consumption of nitrates and nitrites, whether through water or food, has been associated with a great diversity of diseases, stimulating the development of several studies investigating, including, the correlation between the consumption of these preservatives and the appearance of cancers. Conclusion: It is observed that nitrates and nitrites form compounds with a carcinogenic potential, making them interesting to avoid excessive consumption of these preservatives.

RESUMO Introdução: Nitratos e nitritos podem ser encontrados em carnes e laticínios, vegetais e frutas. O consumo desses conservantes tem sido associado ao desenvolvimento de câncer gástrico e colorretal e linfoma não Hodgkin, embora os estudos ainda não sejam conclusivos. Metodologia: Trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa, na qual houve a recuperação de artigos publicados em inglês e português, nas bases de dados SciELO, Lilacs, Science Direct e Periódicos Capes. Foram incluídos artigos relacionados a nitratos e nitritos em alimentos, bem como artigos que correlacionassem o consumo desses conservantes com o aparecimento de cânceres, independentemente do ano de publicação, embora tenham sido priorizados os artigos publicados entre os anos de 2009 a 2019. Resultados: Nitratos e nitritos são geralmente associados a produtos alimentícios industrializados; portanto, é possível observar a presença desses sais em uma grande variedade de alimentos. O consumo excessivo de nitratos e nitritos, seja pela água ou pelos alimentos, tem sido associado a uma grande diversidade de doenças, estimulando o desenvolvimento de diversos estudos que investiguem, inclusive, a correlação entre o consumo desses conservantes e o aparecimento de cânceres. Conclusão: Assim, observa-se que nitratos e nitritos formam compostos com potencial carcinogê-nico, por isso é interessante evitar o consumo excessivo desses conservantes.

Resumo Os registros das condições existentes durante a formação dos sítios arqueológicos foram obtidos a partir de pesquisas interdisciplinares. Inseridas no campo da arqueobotânica, as diatomáceas são microalgas capazes de indicar as condições pretéritas. Quando presentes nos solos arqueológicos, podem indicar cursos d’água próximos ao sítio ou inferir condições paleoambientais. Este artigo apresenta pioneiramente o registro de diatomáceas em toda a coluna bioantracológica de um sambaqui. Nesse sentido, amostras do Sambaqui Porto da Mina (Quatipuru, Pará, Brasil) foram analisadas ao longo da coluna sedimentar. As diatomáceas encontradas reforçam a ideia da permanência dos grupos sambaquieiros no local de construção por pelo menos 210 anos. As inferências ecológicas obtidas apontam que o assentamento estava em um ambiente geograficamente diverso, com entrada de água doce, salobra e marinha. Assim, a inclusão da análise das diatomáceas no contexto arqueológico representa uma técnica adicional para os estudos de reconstrução ambiental.

Abstract Records of the conditions during the formation of archaeological sites were obtained from interdisciplinary investigations. In archaeobotany, diatoms are microalgae that can depict these previous conditions; when present in archaeological soils, they indicate the presence of watercourses near the site or may permit inferences about paleoenvironmental conditions. This study is the first to describe the diatom record throughout the entire anthracological column of a shell mound. Samples from the Porto da Mina Shell Mound (Quatipuru, Pará, Brazil) were analyzed along the sedimentary column. The diatoms found in the mound reinforce the notion that groups have been associated with the shell mound at the site for at least 210 years. The ecological inferences indicate that the settlement was in a geographically diverse environment, with fresh, brackish, and marine water entering. The inclusion of diatom analysis in the archaeological context represents an additional technique for environmental reconstruction studies.

Abstract The order Coleoptera is considered second highest in forensic importance in criminal cases involving violent death, because members of this order increase in richness and abundance as the decomposition process progresses. We present here the first Forensic Entomology (FE) case in Brazil where the carrion beetle, Oxelytrum discicolle (Coleoptera: Silphidae), was used to estimate the minimum post-mortem interval (m-PMI) in a forensic case. A female corpse, at an advanced stage of decomposition, was found on a deserted highway near Brasília/Brazil. The corpse was removed from the site, and insect samples were collected on and inside the corpse at the Forensic Medicine Institute of the Federal Police, following the specific FE protocols. The m-PMI was estimated considering two techniques, the pre-appearance interval (PAI) and the accumulated degree-days (ADD). The development stage of the larvae of O. discicolle allowed investigators to propose that this species was part of an earlier colonization, soon after death, with total length and prothorax width compatible with third instar larvae. Adult females of O. discicolle oviposited on the corpse at least 20 days before it was removed from the site where it was found, thus characterizing the m-PMI. This is the first case in which information on the development of the O. discicolle was used in a criminal investigation in Brazil.

RESUMO Resultados O cuidado nutricional é considerado importante por estudantes de Medicina, médicos e educadores médicos em todo o mundo. É inegável o papel da nutrição na prevenção e tratamento das principais causas de doenças não comunicantes no mundo atual. Assim, o ensino de conhecimentos em nutrição clínica torna-se parte essencial do currículo médico. Embora a prática de nutrição clínica no Brasil, como em muitos países, seja responsabilidade dos médicos, a formação curricular desses médicos é rara. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo analisar atitudes e conhecimentos de estudantes de Medicina sobre o ensino de nutrição clínica numa escola médica. Trata-se de um estudo exploratório, analítico, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada numa instituição de ensino superior privada de Belém (PA), no período de maio a junho de 2018. Foi elaborado um questionário para a pesquisa, uma adaptação de protocolos utilizados em trabalhos anteriores com questões sobre atitudes e conhecimentos em nutrição clínica. Participaram os alunos que cursavam o 11 o e 12 o semestre (último ano) da graduação em Medicina. A pesquisa seguiu as normas que regulamentam pesquisas que envolvem seres humanos, contidas na Resolução nº 466/12 CNS/Conep. A análise estatística utilizou o programa Bioestat ® . Dos 92 alunos que receberam o questionário, 87 completaram a pesquisa. A maioria deles (94,3%) demonstrou atitude positiva sobre nutrição clínica na prática clínica e concordou com frases como “orientação nutricional deve fazer parte do cuidado de rotina de todos os médicos”. Quanto à avaliação de conhecimentos, a média de acertos foi de 61,3% das questões, com melhor desempenho em áreas como doenças cardiovasculares, gastrointestinais, endocrinologia, obesidade e metabolismo de vitaminas. Por outro lado, foram identificadas lacunas de conhecimentos em temas como nutrição no paciente cirúrgico, nefrologia e ginecologia/obstetrícia. Não foi observada correlação significante entre a atitude positiva dos estudantes e seus conhecimentos em nutrição clínica. Conclui-se que, apesar de apresentarem atitudes positivas sobre nutrição na prática clínica, os estudantes de Medicina no último ano da graduação têm dificuldades sobre os conhecimentos necessários para fornecer tais orientações nutricionais.

ABSTRACT Results Although clinical nutrition plays a major role in the prevention and treatment of many leading causes of cardiovascular mortality around the world, a large proportion of medical students do not feel properly prepared to give nutritional advice to their patients. The teaching of nutrition in medical school has therefore become imperative. Although the practice of clinical nutrition in Brazil, as in many other countries, is the responsibility of physicians, adequate curricular training at medical school is rare. The main objective of this study, therefore, was to assess the attitudes and knowledge of medical students regarding clinical nutrition. The final sample of this research consisted of 87 students currently in their final year of a private medical school in Belem, surveyed between May and June 2018. Attitudes toward nutrition were measured using previously validated questionnaires. Knowledge was assessed using a multiple-choice quiz adapted from a previous 2008 study conducted by Vetter. This study followed international rules for human research. The statistical analysis was performed using the software Bioestat ® 5.3. Of the 92 participants, 87 (94%) completed the survey. Although 94.3% claimed to have a positive attitude towards nutritional care, students showed ambivalent perspectives concerning the efficacy of physicians in clinical nutrition. 95.3% agreed that it was a physician’s duty to advise high-risk patients about dietary change, yet the average correct score on the knowledge quiz was 61.3%. Knowledge was lacking in the areas of nutrition for surgical patients, nephrology diseases and gynecologic/obstetric patients. There was no correlation between attitudes and knowledge in clinical nutrition. Neither a familiar requesting nutritional care nor the specialty chosen was associated with a difference in knowledge or attitude items. This study concluded that senior medical students perceive nutrition counseling as a priority, but lack the knowledge to provide adequate nutritional education to patients.