O glioblastoma é o tumor neuroectodérmico mais comum e também o mais maligno. Muitas são as alterações genéticas encontradas nos glioblastomas, entre elas, a presença de oncoproteínas p53 e bcl-2, além de elevado índice mitótico e a presença de apoptose. A utilidade desses achados, através da imuno-histoquímica, no prognóstico dos pacientes ainda permanece incerta. Nossos objetivos neste estudo foram verificar a presença de apoptose, bcl-2, p53 e o índice proliferativo (MIB-1), através de imuno-histoquímica, em 30 glioblastomas obtidos através de ressecção cirúrgica entre agosto de 2000 e agosto de 2001 e também as correlações entre estas variáveis imuno-histoquímicas e a idade dos pacientes e o tempo de sobrevida. Também pesquisamos as correlações entre as variáveis imuno-histoquímicas entre si. Para os cálculos de correlação utilizamos Correlação de Pearson e Spearmann e a sobrevida foi calculada através do método de Kaplan-Meier. RESULTADOS: Não houve correlação entre as variáveis imuno-histoquímicas e o tempo de sobrevida. Também não houve correlação entre estas variáveis e as idades dos pacientes. Encontramos correlação inversa de grau moderado entre o índice apoptótico (IA) e o índice mitótico (IM) (p= 0,058) e também correlação inversa entre bcl-2 e IM. CONCLUSÃO: Nosso estudo não demonstrou nenhum dos achados imuno-histoquímico pesquisado como tendo valor preditivo no prognóstico dos glioblastomas. Houve correlação inversa entre IA e IM, já demonstrada em alguns estudos e também correlação inversa entre bcl-2 e IM, achado que pode demonstrar um papel pró-apoptótico do bcl-2 neste grupo de tumores.

Glioblastoma is the most common neuroectodermic tumor. It is also the most malignant one. Many genetic changes are found in glioblastomas, among them, the presence of oncoproteins p53 and blc-2, as well as a high mitotic level and the presence of apoptosis. The utility of such findings through immunohistochemistry for the prognosis of patients remains uncertain. Our objectives in this study were to verify the presence of apoptosis, blc-2, p53, and the proliferative index (MIB-1), through immunohistochemistry, in 30 glioblastomas obtained by surgical resection between August 2000 and August 2001, as well as correlations between those immunohistochemical variables and the patient's age and survival time. Correlations between immunohistochemical variables themselves were also examined. For correlation calculations, Pearson's and Spermann's correlations were used and the time of survival was calculated with the Kaplan-Meier method. RESULTS: No correlation was found between immunohistochemical variables and survival time. There was also no correlation between those variables and the patients' age. A moderate inverse correlation was found between the apoptotic index (AI) and the mitotic index (MI) (p = 0.058), besides an inverse correlation between blc-2 and MI. CONCLUSION: Our study has not demonstrated any of the examined immunohistochemical findings as having a predictive value in the prognosis of glioblastomas. A reverse correlation was found between AI and MI, which has already been demonstrated by a few studies, as well as an inverse correlation between blc-2 and MI. This finding can demonstrate blc-2 as having a pro-apoptotic role in this group of tumors.

Foram estudadas 12 amostras de cérebros de indivíduos acima de 65 anos. Estas amostras foram submetidas a três técnicas com o objetivo de se detectar placas senis ricas em β-amilóide: imuno-histoquímica para β-amilóide; técnica de Glees; técnica da hematoxilina-eosina. Foram detectadas diferenças significativas entre o número de placas encontradas nas diferentes técnicas, o que salienta a possibilidade de diagnósticos falsos-negativos na doença de Alzheimer. A técnica de imuno-histoquímica mostrou-se mais eficiente. Foram submetidos a teste estatístico o número de placas encontradas no cortex e no hipocampo e comparadas, assim como o número de placas encontradas num hemisfério e no outro, sem diferenças significativas. Segue-se revisão da literatura quanto aos achados neuropatológicos da doença de Alzheimer, assim como da significância do β-amilóide.

Twelve brains of individuals with more than sixty-five years were studied. These samples were submitted to three techniques, with the objective to detect senile plaques which the major component was the β-amyloid: -β -amyloid immunohistochemistry; Glees technique; and haematoxilin-eosin technique. We detected significant differences between the number of senile plaques found in different techniques. β-amyloid immunohistochemistry was more efficient. This is very important because we can underdiagnosis Alzheimer's disease when the most adequate technique is not used. The statistical analysis showed no significant differences neither between the number of cortical plaques and the hipocampal plaques,nor between the number of plaques in both hemispheres. A literature review about neuropathological findings and β-amyloid importance was done.

Prolactinoma é raro na infância e adolescência. O diagnóstico mais precoce conhecido na literatura ocorreu aos 8 anos de idade. Aqui é relatado o achado de tumor selar em menina com 6 anos, embora só fosse procurado auxílio médico tardiamente, quando a paciente já apresentava atrofia parcial de papila. Nessa ocasião, foi constatada reserva diminuída de hormônio do crescimento e de cortisol, bem como hiperprolactinemia. Devido à rápida deterioração visual, a paciente foi submetida a craniotomia fronto-temporal com a hipótese diagnóstica de craniofaringioma. O exame imuno-histoquímico do tecido tumoral foi positivo para prolactina. Conclui-se que o prolactinoma deve ser considerado no diagnóstico diferencial de tumores selares na infância, por possibilitar terapêutica menos agressiva.

Prolactinoma is rare in cihldhood and adolescence. The earliest known diagnosis was reported in a patient at 8 years of age. We report the case of a sellar tumor found in a 6 years old girl. After a long symptomatic period she was brought for treatment. At this time she had partial papillar atrophy, hyperprolactinemia, and diminished reserve of growth hormone and Cortisol. Due to rapid visual deterioration, she was submitted to a frontotem-poral craniotomy for suspected craniopharyngioma. The tumor tissue immunohistochemistry was positive for prolactin. It is concluded that prolactinoma must be considered in differential diagnosis of sellar tumors in childhood since it benefits from a less aggressive therapy.

O caso de um menino com esclerose tuberosa, apresentando o quadro clínico típico e que morreu com hemorragia intratumoral maciça, é estudado. A autópsia parcial de crânio revelou hemorragia cerebral maciça à esquerda, no interior da qual se identificou um tumor que, à microscopia, mostrou se tratar de astrocitoma subependimário de células gigantes. Este é o segundo caso, na literatura, no qual um paciente com esclerose tuberosa morre de hemorragia maciça intratumoral, com inundação ventricular.

A case of a 13-years-old boy with tuberous sclerosis manifested with the complete syndrome that died with a massive intratumoral hemorrhage is presented. The post mortem examination of the brain disclosed a massive left parenchymatous brain, hemorrhage with intraventricular component. In the hemorrhage, near the lateral ventricle wall, a subependymal giant cell astrocytoma was found. This is the second case in the literature of tuberous sclerosis which cause of death was an intratumoral massive hemorrhage.

Foram analisados 167 casos de adenomas da hipófise pelo método imuno-histo-químico utilizando o Complexo da Avidina Biotina (ABC) descrito por Hsu e col. (1981). Foram usados 6 anti-hormônios hipofisários: anti-prolactina (aPRL), na diluição de 1:1.500, anti-hormônio do crescimento (aHGH), na diluição de 1:4.000, anti-hormônio adrenocortico-trófico (aACTH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio tireotrófico (aTSH), na diluição de 1:3.000, anti-hormônio luteinizante (aLH), na diluição de 1:1.000, anti-hormônio folículo estimulante (aFSH), na diluição de 1:300. O período de incubação foi de 14 a 16 horas a 4ºC. Foi realizada também a coloração pelo Orange G-PAS. O levantamento dos dados clínicos, laboratoriais, e radiológicos dos casos de adenomas da hipófise foi realizado após a leitura das lâminas pelo método imuno-histoquímico. Dos 167 casos de adenomas da hipófise, 136 (81,4%) mostraram imuno-reação positiva a um ou mais anti-hormônios, variando o índice de positividade entre 1 e 90% das células neoplásicas. A imuno-reação foi positiva exclusivamente a um anti-hormônio em 80 casos (58,8%) e para dois ou mais anti-hormônios nos 56 casos restantes (41,2%), sendo a associação mais freqüentemente encontrada aquela em aue a positividade ocorreu para o aPRL e o aHGH. A positividade à reação imuno-his-toquímica distribuiu-se da seguinte forma: 100 casos foram positivos para o aPRL, em 49 pacientes de forma isolada; 65 casos foram positivos para o aHGH, em 22 pacientes de forma isolada; 31 casos foram positivos para o aACTH, em 8 pacientes de forma isolada; 5 casos foram positivos ao aTSH, em um paciente de forma isolada; um paciente apresentou adenoma positivo ao aLH; um caso foi positivo ao aFSH.

One hundred and sixty seven cases of pituitary adenoma were analysed using the immunocytochemical method of the Avidin-Biotin Complex (ABC), described by Hsu et al. (1981). Six pituitary anti-hormones were utilized: anti-prolactin (aPRL») at a 1:1,500 dilution; anti-growth hormone (aHGH) at a 1:4,000 dilution; anti-adrenocorticotro-phic hormone (aACTH) at a 1:3,000 dilution; anti-thyrothrophic hormone (aTSH) at a 1:3,000 dilution; anti-luteinizing hormone (aLH) at a 1:1,000 dilution; and a anti_follicle-stimulating hormone (aFSH) at a 1:300 dilution. Incubation period was 14 to 16 hours at 4°C. The survey of clinical, laboratory and radiological data of cases of pituitary adenomas was performed (after reading- the stained slides using the immunocytochemical method. Of the 167 cases of pituitary adenomas, 136 (81,4%) disclosed a positive immuno-reaction to one or more anti-hormones, and the positivity index of neoplastic cells varied from 1 to 90%. The immunoreaction was positive exclusively to one anti-hormone in 80

Foram estudados 190 casos de AVC autopsiados no Departamento de Patologia da Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto Alegre, tendo sido encontrados 94 (49,4%) casos de hemorragia, 67 (35,26%) de infartos e, em 29 (15,26%) casos, observou-se associação de hemorragia e infarto. Tanto os infartos quanto as hemorragias foram mais freqüentes em homens que em mulheres. As médias de idade foram 34,9 anos para as hemorragias e 48,6 anos para os infartos. Dos AVC hemorrágicos, a variedade intraparenquimatosa foi a mais freqüente. Os infartos predominaram em território da artéria cerebral média. As causas determinantes de hemorragia foram principalmente a hipertensão arterial sistêmica e processos infecciosos. No grupo dos infartos, a aterosclerose predominou.

A retrospective study of 190 postmortem examinations of cerebrovascular disease from the Department of Pathology was carried out. We found 94 cases (49.47%) of hemorrhage, 67 (35.26%) of infarction and 29 patients (15.26%) with hemorrhage and infarction; both were more frequent in males. Among the hemorrhagic cerebral vascular disease the intracerebral hemorrhage was more frequent. The cerebral infarction was more frequent in the territory of the middle cerebral artery. Arterial hypertension was the most common cause of cerebral hemorrhage and the cause in the great majority of the cerebral infarction cases was atherosclerosis.

Os autores baseiam o estudo do presente trabalho em 106 casos de tumores intracranianos em crianças, diagnosticadas e tratadas nos hospitais Santo Antonio e Beneficência Portuguesa de Porto Alegre no período de janeiro de 1962 a 1977. Comentam os achados clínicos e as relações entre a sede preferencial, idade, sexo e os vários vários tipos de neoplasias. Destacam a presença de tumores antes de um ano de idade.

The authors analyze 106 intracranial tumors occurring in patients from 0 to 15 years of age. This study was carried on during the period from 1962 up to 1977. In 85 cases the diagnostic work up was made on clinical, radiological, and histological grounds; the remaining 21 cases had their diagnosis based solely on clinical and radiological evidence. Observations involving incidence according to age, sex, localization and histological types are made. The signs and symptoms and supplementary examination are discussed. The frequency of primary intracranial tumors in children under 1 Year of age is stressed.

Estudo anátomo-patológico de 10 casos de tuberculose do SNC em crianças, com idade inferior a 10 anos. São enfatizadas as alterações macro e microscópicas produzidas pela tuberculose nas meninges, parênquima nervoso e vasos. Os achados clínicos e patológicos são discutidos e correlacionados com a literatura. Os autores concluem que: 1) a lesão, em crianças com tuberculose do SNC, é geralmente uma meningoencefalite proliferativa; 2) o parênquima nervoso pode ser afetado por propagação contígua do processo tuberculoso ou por alterações circulatórias secundárias a lesões arteriais; 3) por causa da localização dos vasos endocranianos no espaço sub-aracnóideo, eles são geralmente lesados pelo processo inflamatório, que determina uma endarterite obliterante, a qual pode ser observada por angiografia carotídea.

The anatomo-pathological study of ten cases of tuberculosis of the central nervous system (CNS) in children under 10 years old is reported. The emphasis is given to the macroscopic and microscopic changes produced by the tuberculosis in the meninges, in the nervous parenchyma and in the vessels. The clinical and pathological findings are discussed and correlated with the literature. The authors concluded that: 1) the lesion in children with tuberculosis of the CNS is generally a proliferative meningoencephalitis; 2) the nervous parenchyma may be affected by the contiguous propagation of the tuberculous process or by the circulatory changes secondary to the arterial lesions; 3) because of the localization of the endocranial vessels in the sub-arachnoidal space they are generally injured by the inflammatory process, which can determine an obliterating endarteritis, which can be observed by a carotid angiography.

É relatado o caso de um paciente masculino, de 34 anos, com paraplegia le instalação súbita e nível sensitivo em D8, cujo diagnóstico, realizado por ocasião da autópsia, foi de tumor seminomatoso de mediastino anterior, com metástase para o corpo vertebral de D8, determinando compressão medular.

The case of a 24 year old male with crural paraplegia and sensitive level at T8 is reported. The thoracic spine films revealed an expansive process producing spinal cord compression and deformation of T8 vertebral body. A laminectomy was performed and the patient died by cardio-respiratory arrest during the surgery. The post-mortem examination discovered an anterior mediastinal tumor, the T8 vertebral body being involved by a mass with the same caracteristics. The histopathologic study revealed a mediastinal seminoma like-tumor, metastasizing at T8 vertebral body.