OBJECTIVES: Acute kidney injury is associated with many conditions, and no interventions to improve the outcomes of established acute kidney injury have been developed. We performed this study to determine whether goal-directed therapy conducted during the early stages of acute kidney injury could change the course of the disease. METHODS: This was a multicenter prospective randomized controlled study. Patients with early acute kidney injury in the critical care unit were randomly allocated to a standard care (control) group or a goal-directed therapy group with 8h of intensive treatment to maximize oxygen delivery, and all patients were evaluated during a period of 72h. ClinicalTrials.gov: NCT02414906. RESULTS: A total of 143 patients were eligible for the study, and 99 patients were randomized. Central venous oxygen saturation was significantly increased and the serum lactate level significantly was decreased from baseline levels in the goal-directed therapy group (p=0.001) compared to the control group (p=0.572). No significant differences in the change in serum creatinine level (p=0.96), persistence of acute kidney injury beyond 72h (p=0.064) or the need for renal replacement therapy (p=0.82) were observed between the two groups. In-hospital mortality was significantly lower in the goal-directed therapy group than in the control group (33% vs. 51%; RR: 0.61, 95% CI: 0.37-1.00, p=0.048, number needed to treat=5). CONCLUSIONS: Goal-directed therapy for patients in the early stages of acute kidney injury did not change the disease course.

RESUMO Spondias tuberosa Arruda, popularmente conhecida como umbu, é uma espécie nativa da Caatinga amplamente utilizada na medicina popular, cujo perfil toxicológico ainda não é conhecido. Deste modo, este estudo avaliou o perfil fitoquímico, a toxicidade aguda e a citotoxicidade do extrato etanólico da casca da Spondias tuberosa Arruda (EEStb) nos parâmetros hematológicos, bioquímicos e histopatológicos. Foram utilizados ratos fêmeas Wistar (±210g) e divididos em: grupo controle (C) e tratados com uma dose única de 300mg/Kg (EEStb300) ou 2.000mg/kg do peso corporal (ESStb2.000) do EEStb. Após 24 horas e 14 dias da gavagem, os parâmetros comportamentais, hematológicos, bioquímicos e histopatológicos foram determinados. O efeito citotóxico foi avaliado em células HEp-2. Não foi observada mortalidade ou alterações de massa corporal durante os 14 dias de experimento nos grupos EEStb300 e EEStb2.000, mas EEStb2.000 provocou uma redução discreta no consumo hídrico e alimentar, assim como na atividade locomotora no 1º dia de tratamento. Não houve alterações nos parâmetros histopatológicos, macroscópicos, bioquímicos e hematológicos. EEStb2000 nas concentrações de 6.25-50μg.ml-1) não produziu efeito citotóxico. na célula HEp-2. Estes resultados sugerem que EEStb não promoveu toxicidade aguda ou citotóxica, sugerindo boa margem de segurança para uso da Spondias tuberosa Arruda.

ABSTRACT Spondias tuberosa Arruda, popularly named as umbu, is native from savanna-like vegetation and widely used for medicinal purposes, however, the toxicological profile is not available yet. This study evaluated the phytochemical profile and acute toxicity and citoxicity of Ethanolic Extract of Spondias tuberosa Arruda Bark (EEStb) in hematological, biochemical and histopathological parameters. Female Wistar rats were divided into: control (C) and animal treated single doses of 300mg/Kg (EEStb300) or 2.000mg/kg body weight (ESStb2.000) of the EEStb. After 24 hours and 14 days from gavage, the behavior, hematological, biochemical and histopathological parameters were assayed. Cytotoxicity effect was evaluated on HEp-2 cell lines. Neither EEStb300 nor EEStb2.000 produced mortality nor changes in body weight during the 14-days of observation, but EEStb2.000 reduced quietly the food and water intake as well as locomotor activity at first day. There were no changes in macroscopic, histopathological, biochemical and hematological parameters. EEStb in concentrations of 6.25- 50μg ml−1 on HEp-2 cell did not produce cytotoxic effect. These results suggest that EEStb did not cause acute toxicity and cytotoxic, suggesting a good safety rate for Spondias tuberosa Arruda.

Polinários de duas espécies de Asclepiadoideae (Apocynaceae), possivelmente de Tassadia cf. martiana Decne. e T. cf. obovata Decne., foram observados pela primeira vez presos ao aparelho bucal de simulídeos [Cerqueirellum amazonicum (Goeldi), C. argentiscutum (Shelley & Luna Dias), C. oyapockense (Floch & Abonnenc) e Cerqueirellum sp.]. A frequência e distribuição dos insetos observados com polinários sugerem que esse tipo de evento não é casual. Os simulídeos devem buscar néctar nas flores de Asclepiadoideae, sendo capazes de remover seus polinários. Essa descoberta demonstra que os simulídeos não carregam apenas parasitas patogênicos, mas também polinários, e assim podem representar um grupo de polinizadores de espécies de Asclepiadoideae com flores pequenas.

The presence of pollinaria of two species of Asclepiadoideae (Apocynaceae), possibly Tassadia cf. martiana Decne. and T. cf. obovata Decne., attached to the mouth parts of simulid black flies [Cerqueirellum amazonicum (Goeldi), C. argentiscutum (Shelley & Luna Dias), C. oyapockense (Floch & Abonnenc), and Cerqueirellum sp.] are reported for the first time. The frequency and distribution of simulids recorded with pollinaria suggest that removal of pollinaria by these flies is not casual. Simulids probably use nectar in flowers of Asclepiadoideae as source of sugar, being able to remove their pollinaria. This finding demonstrates that simulids are not only vector of pathogenic parasites, but also carry pollinaria, and thus may represent a group of pollinators for species of Asclepiadoideae with small flowers.

Uma nova espécie de pium do gênero Cerqueirellum Py-Daniel, 1983 (Diptera: Simuliidae) é descrito. Os adultos são similares às espécies C. oyapockense (Floch & Abonnenc, 1946) e C. roraimense (Nunes de Mello, 1974), cujas fêmeas são indistinguíveis e os machos apresentam discretas diferenças. As principais diferenças dessa nova espécie para as outras espécies do gênero Cerqueirellum são o tegumento da larva recoberto de fortes espinhos e os longos tricomas cefálicos nas pupas. Algumas fêmeas foram encontradas infectadas com Mansonella ozzardi (Manson, 1897) (Nematoda, Onchocercidae) e provavelmente estão transmitindo mansonelose no rio Ituxi, estado do Amazonas, Brasil.

A new species of the genus Cerqueirellum Py-Daniel, 1983 (Diptera: Simuliidae) is described. The adults are similar to the species C. oyapockense (Floch & Abonnenc, 1946) and C. roraimense (Nunes de Mello, 1974), of which the females are similar, and the males present discrete differences. The main differences of this new species to others of the genus Cerqueirellum are the integument of the larva recovered from stout spines and long cephalic trichomes in the pupa. Some females were infected with Mansonella ozzardii (Manson, 1897) (Nematoda, Onchocercidae) and probably transmit mansonelliasis in the Ituxi river, state of Amazonas, Brazil.

Os Yanomami são um grupo de índios que habitam a floresta tropical úmida ao longo da fronteira entre Brasil e Venezuela. Eles dependem da caça, da agricultura e da coleta de produtos da floresta para a sua sobrevivência, sendo os crustáceos um dos itens alimentares mais apreciados. São descritos aspectos taxonômicos e etnozoológicos dos índios Yanomami da aldeia de Balawa-ú, no estado do Amazonas, Brasil, relacionados aos crustáceos. Informações e espécimes foram coletados de agosto a dezembro de 2003. Foram realizadas entrevistas com habitantes da aldeia com enfoque nas espécies exploradas, nomes indígenas, modos de captura e utilização. Foram registradas uma espécie de camarão da família Palaemonidae (Macrobrachium brasiliense), duas espécies de caranguejos da família Trichodactylidae (Sylviocarcinus pictus, Valdivia serrata) e duas da família Pseudothelphusidae (Fredius fittkaui, F. platyacanthus). Os nomes indígenas usados para elas são: shuhu, para o camarão, oko e peimatherimi para cada um dos caranguejos pseudotelfusídeos, e hesiki tôtôrema para ambas as espécies de caranguejos tricodactilídeos.

The Yanomami are a group of South American Indians that live in the rainforest along the borderlands of Brazil and Venezuela. They depend on hunting, gardening and wild food for survival; crustaceans are a highly prized food item in their diet. Taxonomical and ethnozoological aspects of the Yanomami Indians of the Balawa-ú village, state of Amazonas, Brazil, related to the crustaceans are described. Information and specimens were obtained from August to December, 2003. Interviews were conducted with residents of the village and focused on questions about species exploited, indigenous names, modes of capture and use of the species. One shrimp species of the family Palaemonidae (Macrobrachium brasiliense) and two crab species of Trichodactylidae (Sylviocarcinus pictus, Valdivia serrata) as well as two of Pseudothelphusidae (Fredius fittkaui, F. platyacanthus) were recorded. The indigenous names applied to these species are: shuhu, for shrimp, oko and peimatherimi for each of the two pseudothelphusid crabs, and hesiki tôtôrema for both trichodactylid crabs.