Resumo Macroglossia é o aumento de volume anormal da língua, que entre outras causas pode ser decorrente do incremento do crescimento, resultando em um tamanho maior do que a cavidade bucal permite para equilíbrio funcional. Essa alteração pode estar associada a deformidades dento-musculoesqueléticas e instabilidade de tratamento ortodôntico-cirúrgico, bem como favorecer o aparecimento de distúrbios da mastigação, da fala e da respiração. A redução cirúrgica da língua é um procedimento cirúrgico incomum, sendo indicada para a correção funcional ou estética. O presente trabalho apresenta um caso clínico de uma paciente com macroglossia relativa e deformidade dentofacial com má oclusão Classe III de Angle e diagnosticada com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Foi realizada cirurgia ortognática para correção da deformidade dentofacial por meio de avanço e expansão maxilar, mentoplastia de avanço pela técnica de osteotomia horizontal basilar do mento, além de glossectomia parcial pela técnica de Egyedi-Obwegeser, num único tempo cirúrgico. As técnicas utilizadas neste caso apresentaram-se satisfatórias para correção das alterações, devolvendo a função e a estética.

Abstract Macroglossia is the abnormally large tongue volume, which, among other causes, may result from increased growth, leading to a size bigger than the oral cavity allows for functional balance. This alteration may be associated with dento-musculoskeletal deformities and instability of orthodontic-surgical treatment, besides favoring the appearance of chewing, speech, and breathing disorders. Surgical tongue reduction is an uncommon procedure indicated for functional or aesthetic correction. This case report involves a patient with relative macroglossia and dentofacial deformity with Angle Class III malocclusion who was also diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome. In a single surgical procedure, orthognathic surgery was performed to correct dentofacial deformity using maxillary advancement and expansion, along with advancement genioplasty with basilar horizontal osteotomy and partial glossectomy using the Egyedi-Obwegeser technique. The techniques used were satisfactory for correcting the alterations and restoring function and aesthetics.

Abstract Objective COVID-19 is associated with an elevated risk of thromboembolism and excess mortality. Difficulties with best anticoagulation practices and their implementation motivated the current analysis of COVID-19 patients who developed Venous Thromboembolism (VTE). Method This is a post-hoc analysis of a COVID-19 cohort, described in an economic study already published. The authors analyzed a subset of patients with confirmed VTE. We described the characteristics of the cohort, such as demographics, clinical status, and laboratory results. We tested differences amid two subgroups of patients, those with VTE or not, with the competitive risk Fine and Gray model. Results Out of 3186 adult patients with COVID-19, 245 (7.7%) were diagnosed with VTE, 174 (5.4%) of them during admission to the hospital. Four (2.3% of these 174) did not receive prophylactic anticoagulation and 19 (11%) discontinued anticoagulation for at least 3 days, resulting in 170 analyzed. During the first week of hospitalization, the laboratory most altered results were C-reactive protein and D-dimer. Patients with VTE were more critical, had a higher mortality rate, worse SOFA score, and, on average, 50% longer hospital stay. Conclusion Proven VTE incidence in this severe COVID-19 cohort was 7.7%, despite 87% of them complying completely with VTE prophylaxis. The clinician must be aware of the diagnosis of VTE in COVID-19, even in patients receiving proper prophylaxis.

Abstract The ornamental plant sector is growing due to the development of new species and technologies. The focus of research is to extend the shelf life of cut flowers to maintain quality and customer satisfaction. Techniques such as storage at low temperatures, use of preservative solutions, and new technologies such as nanotechnology can help maintain the quality of the floral stem. The present review aims to analyze various techniques used to extend the post-harvest shelf life of floral stems. For this purpose, a systematic search was conducted on major indexing platforms for studies published in 2023, which were subjected to a meta-analysis. The global effect size and moderator effects were calculated to assist in decision-making for future studies in floriculture. The results indicated that the addition of preservatives to solutions, variations in storage temperature, and the use of electromagnetic fields were the most effective techniques in extending the shelf life of cut flowers. However, techniques such as dry conditioning and the use of coating films did not show significant results in maintaining commercial quality. It was found that conservative solution research is still the main focus of research at major cut flower technology centers. The meta-analysis highlights the importance of further deepening and/or improving research on techniques that have shown less effective results, and developing new technologies to prolong the vase life of floral stems in order to improve post-harvest quality.

Resumo O setor de plantas ornamentais está crescendo devido ao desenvolvimento de novas espécies e tecnologias. O foco da pesquisa é estender a vida útil das flores cortadas para manter a qualidade e a satisfação do cliente. Técnicas como armazenamento em baixas temperaturas, uso de soluções conservantes e novas tecnologias como a nanotecnologia podem ajudar a manter a qualidade da haste floral. A presente revisão tem como objetivo analisar diversas técnicas utilizadas para prolongar a vida útil de hastes florais pós-colheita. Para tal, foi realizada uma busca sistemática nas principais plataformas indexadoras de estudos publicados em 2023, os quais foram submetidos a uma meta-análise. Calculou-se o tamanho do efeito global e o efeito por moderadores, com o intuito de auxiliar na tomada de decisão para futuros estudos na floricultura. Os resultados indicaram que a adição de conservantes nas soluções, variações nas temperaturas de armazenamento e o uso de campos eletromagnéticos foram as técnicas mais eficazes para prolongar a vida útil das hastes florais em vasos. No entanto, técnicas como o condicionamento a seco e o uso de filmes de revestimento não apresentaram resultados significativos em manter a qualidade comercial. Foi verificado que as pesquisas com soluções conservantes ainda são o principal foco dos trabalhos de grandes centros de tecnologia de flores de corte. A meta-análise destaca a importância de aprofundar e/ou aperfeiçoar as pesquisas em técnicas que apresentaram resultados menos eficazes e desenvolver novas tecnologias para prolongar a vida útil das hastes florais, a fim de melhorar a qualidade pós-colheita.

RESUMO Objetivo Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. Métodos Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. Resultados Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. Conclusão Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.

ABSTRACT Objective To determine the prevalence and factors associated with anxiety and depression symptoms and maternal-fetal attachment in pregnant women diagnosed with congenital malformations. Methods Prospective cross-sectional study conducted from December/2019 to March/2020. Seventy-seven managers with a diagnosis of fetal malformation attended at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) and those under 18 years of age who did not know the diagnosis of malformation in less than 3 weeks were excluded. Applicable to a questionnaire with clinical and sociodemographic variables, in addition to the Hospital Anxiety and Depression Scale and Maternal-Fetal Attachment Scale. For statistical analysis, the multivariate logistic regression model was applied with a 5% significance level. Results Among pregnant women, 46.8% had anxiety symptoms and 39% depressive symptoms, with average maternal-fetal attachment at 54.5% and high at 45.5%. History of anxiety and depression and cannot use religion have been associated with an increased risk of anxiety and depression, whereas malformation saber for ≥ 10 weeks, associated only with risk of anxiety and multiple pregnancy only in depression. Maternal-fetal attachment was not associated with anxiety or depression. Conclusion If there is a high prevalence of anxious and depressive symptoms in pregnant women with malformed fetuses, in addition to the presence of medium maternal-fetal/high attachment in all patients, with no association with the studied psychiatric disorders. Therefore, request the creation of new lines of care aimed at the mental health of these women.

RESUMO: A fasciolose é uma zoonose de distribuição global causada pelo parasita Fasciola spp. Infecções em humanos podem ocorrer em áreas endêmicas para fasciolose animal, sugerindo a necessidade de estudos sobre essa parasitose e seus determinantes. O presente estudo exploratório teve como objetivo analisar a distribuição espacial da fasciolose bovina, no estado de Santa Catarina, Brasil, a partir de casos notificados entre 2015 e 2017 no abatedouro frigorífico estadual, localizado em Orleans, SC, e associar a ocorrência da doença a altitude, temperatura e precipitação. A pesquisa foi conduzida na Universidade Barriga Verde em Orleans, SC e na Fundação Oswaldo Cruz no Rio de Janeiro, RJ. No período de análise o matadouro recebeu animais de 58 municípios do estado de Santa Catarina. Dos animais abatidos nesse período, 10,81% estavam infectados por Fasciola hepatica. A presença da infecção por fasciolose foi encontrada no Sul no território estudado, com maiores prevalências no Sudeste do estado. Houve uma associação entre baixas altitudes e maior ocorrência de fasciolose nos municípios. A prevalência de fasciolose bovina foi também maior em municípios com altas temperaturas e com baixa pluviosidade. Sendo assim, esses resultados devem ser levados em consideração para o planejamento de medidas de controle da doença no Sul de Santa Catarina.

ABSTRACT: Fascioliasis is a zoonosis of global distribution caused by the parasitic trematode Fasciola spp. Infection in humans can occur in areas endemic for animal fascioliasis, suggesting the need for studies on this parasitosis and its determinants. This exploratory study aimed to analyze the spatial distribution of bovine fascioliasis in the state of Santa Catarina, Brazil, based on cases notified between 2015 and 2017 in a state abattoir, located in the municipality of Orleans, and to associate disease occurrence with altitude, temperature, and rainfall. The research was conducted at Centro Universitário Barriga Verde (UNIBAVE)/Orleans, SC and Fundação Oswaldo Cruz/Rio de Janeiro, RJ. During the study period, the abattoir received animals from 58 municipalities in that state. Of the animals slaughtered in that period, 10,81% were infected with Fasciola hepatica. Presence of bovine fascioliasis infection was identified in the South and Southeast regions of the state, with higher prevalence rates in the latter. There was an association between low altitudes and higher occurrence of cases in the municipalities assessed. In addition, prevalence of bovine fascioliasis was higher in municipalities with high temperatures and low rainfall. Therefore, these results should be considered for planning disease control measures in the South and Southeast regions of the state of Santa Catarina.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o uso da inteligência artificial espacial no contexto da imunização contra COVID-19 para a seleção adequada dos recursos necessários. Trata-se de estudo ecológico de caráter transversal baseado em uma abordagem espaço-temporal utilizando dados secundários, em Unidades Básicas de Saúde do Brasil. Foram adotados quatro passos analíticos para atribuir um volume de população por unidade básica, aplicando algoritmos de inteligência artificial a imagens de satélite. Em paralelo, as condições de acesso à internet móvel e o mapeamento de tendências espaço-temporais de casos graves de COVID-19 foram utilizados para caracterizar cada município do país. Cerca de 18% da população idosa brasileira está a mais de 4 quilômetros de distância de uma sala de vacina. No total, 4.790 municípios apresentaram tendência de agudização de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. As regiões Norte e Nordeste apresentaram o maior número de Unidades Básicas de Saúde com mais de 5 quilômetros de distância de antenas de celular. O Plano nacional de vacinação requer o uso de estratégias inovadoras para contornar os desafios do país. O uso de metodologias baseadas em inteligência artificial espacial pode contribuir para melhoria do planejamento das ações de resposta à COVID-19.

Abstract This article explores the use of spatial artificial intelligence to estimate the resources needed to implement Brazil’s COVID-19 immu nization campaign. Using secondary data, we conducted a cross-sectional ecological study adop ting a time-series design. The unit of analysis was Brazil’s primary care centers (PCCs). A four-step analysis was performed to estimate the popula tion in PCC catchment areas using artificial in telligence algorithms and satellite imagery. We also assessed internet access in each PCC and con ducted a space-time cluster analysis of trends in cases of SARS linked to COVID-19 at municipal level. Around 18% of Brazil’s elderly population live more than 4 kilometer from a vaccination point. A total of 4,790 municipalities showed an upward trend in SARS cases. The number of PCCs located more than 5 kilometer from cell towers was largest in the North and Northeast regions. Innovative stra tegies are needed to address the challenges posed by the implementation of the country’s National COVID-19 Vaccination Plan. The use of spatial artificial intelligence-based methodologies can help improve the country’s COVID-19 response.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o uso da inteligência artificial espacial no contexto da imunização contra COVID-19 para a seleção adequada dos recursos necessários. Trata-se de estudo ecológico de caráter transversal baseado em uma abordagem espaço-temporal utilizando dados secundários, em Unidades Básicas de Saúde do Brasil. Foram adotados quatro passos analíticos para atribuir um volume de população por unidade básica, aplicando algoritmos de inteligência artificial a imagens de satélite. Em paralelo, as condições de acesso à internet móvel e o mapeamento de tendências espaço-temporais de casos graves de COVID-19 foram utilizados para caracterizar cada município do país. Cerca de 18% da população idosa brasileira está a mais de 4 quilômetros de distância de uma sala de vacina. No total, 4.790 municípios apresentaram tendência de agudização de casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave. As regiões Norte e Nordeste apresentaram o maior número de Unidades Básicas de Saúde com mais de 5 quilômetros de distância de antenas de celular. O Plano nacional de vacinação requer o uso de estratégias inovadoras para contornar os desafios do país. O uso de metodologias baseadas em inteligência artificial espacial pode contribuir para melhoria do planejamento das ações de resposta à COVID-19.

Abstract This article explores the use of spatial artificial intelligence to estimate the resources needed to implement Brazil’s COVID-19 immu nization campaign. Using secondary data, we conducted a cross-sectional ecological study adop ting a time-series design. The unit of analysis was Brazil’s primary care centers (PCCs). A four-step analysis was performed to estimate the popula tion in PCC catchment areas using artificial in telligence algorithms and satellite imagery. We also assessed internet access in each PCC and con ducted a space-time cluster analysis of trends in cases of SARS linked to COVID-19 at municipal level. Around 18% of Brazil’s elderly population live more than 4 kilometer from a vaccination point. A total of 4,790 municipalities showed an upward trend in SARS cases. The number of PCCs located more than 5 kilometer from cell towers was largest in the North and Northeast regions. Innovative stra tegies are needed to address the challenges posed by the implementation of the country’s National COVID-19 Vaccination Plan. The use of spatial artificial intelligence-based methodologies can help improve the country’s COVID-19 response.

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de um aplicativo de celular desenvolvido para orientar pacientes em período pós-operatório de procedimentos cirúrgicos do ombro. Métodos Desenvolveu-se um aplicativo gratuito e de fácil acesso para auxiliar os pacientes em domicílio. Os indivíduos foram monitorados quanto ao uso do aplicativo e adaptação à sua prática antes do início da fisioterapia. Ao final de 6 semanas, aplicou-se um questionário qualitativo para avaliar a usabilidade do aplicativo. Resultados Um total de 97% dos respondentes afirmaram que foi fácil executar o download do aplicativo, que os exercícios sugeridos foram prontamente entendidos, e relataram que indicariam o aplicativo. Noventa e três por cento da amostra concorda que o aplicativo fez com que se sentissem mais participativos com relação ao tratamento de sua doença, enquanto 90% consideraram o aplicativo autoexplicativo. Conclusão O uso de uma plataforma virtual é uma ferramenta de compreensão sobre o tratamento e auxilia na prescrição médica de exercícios pós-operatórios domiciliares.

Abstract Objective The present paper aims to evaluate the quality of a mobile phone application (app) designed to guide patients after shoulder surgical procedures. Methods A free and easily accessible app was developed to help patients at home. Patients were monitored for app use and adaptation before physical therapy started. At the end of 6 weeks, a qualitative questionnaire was employed to determine the usability of the app. Results In total, 97% of the respondents reported that the app was easy to download, the exercises were readily understood, and they would recommend the app. Ninety-three percent of the participants agreed that the app made them feel a greater degree of participation in the treatment of their illness, while 90% considered the app self-explanatory. Conclusion The virtual platform helps the patients to understand the treatment, aiding the medical prescription of postoperative exercises to be performed at home.

RESUMO O objetivo deste estudo foi estudar a fitotoxicidade e citotoxicidade de extratos etanólico e aquoso das diferentes estruturas de Schinus molle L., uma espécie ornamental, comumente usada em arborização urbana no Brasil, utilizando sementes de alface (Lactuca sativa L.) como planta modelo. Os extratos vegetais foram preparados a partir de amostras de folhas, inflorescências, frutos verdes e maduros coletados em Alfenas, Minas Gerais, Brasil. Os parâmetros avaliados foram germinação (G), índice de velocidade de germinação (GVI), comprimento radicular (RE), biomassa fresca (FB), biomassa seca (DB), porcentagem de plântulas (PS), índice mitótico (MI) e anomalias cromossômicas (CA). De acordo com os resultados, para o extrato aquoso, encontramos interações entre as estruturas e as concentrações utilizadas em relação a G, GVI, RE, DB, e CA. Não houve diferença significativa entre as estruturas vegetais em relação à porcentagem de plântulas normais, exceto para as concentrações. No entanto, para todos os parâmetros foi encontrada diferença significativa em relação ao extrato etanólico, exceto para anormalidades cromossômicas. O aumento da concentração leva à redução de todos os parâmetros avaliados, mostrando o efeito concentração-dependente. Os extratos etanólico e aquoso de Schinus molle mostraram efeito fitotóxico, indicando a necessidade de reavaliação e cuidado no uso dessa espécie para o reflorestamento.

ABSTRACT The aim of this study was to test the phytotoxicity and cytotoxicity of ethanolic and aqueous extracts of different structures of Schinus molle L., an ornamental species commonly used in urban afforestation in Brazil, using seeds of lettuce (Lactuca sativa L.) as its plant model. The extracts were prepared from samples of leaves, inflorescence, green and ripe fruits collected in fields located in Alfenas, state of Minas Gerais, Brazil. The parameters assessed were germination (G), germination velocity index (GVI), root elongation (RE), fresh biomass (FB), dry biomass (DB), normal seedlings (NP), mitotic index (MI) and chromosomal abnormalities (CA). According to results, for the aqueous extract, we found interactions between concentration and plant structures in relation to G, GVI, RE, DB, and CA. There were no statistically significant differences among structures in relation to the percentage of normal seedlings, except among concentrations. However, the interaction for all parameters was statistically significant in relation to ethanolic extracts, except the chromosomal abnormalities. Therefore, the increasing of concentration leads to the reduction of the parameters assessed, showing a concentration-dependent effect. The ethanolic and aqueous extracts of Schinus molle showed phytotoxic effect, indicating the need for reassessment and care in the use of this species for reforestation.

Resumo Objetivos: determinar a frequência de sintomas de estresse, ansiedade e depressão em pacientes sintomáticos para COVID-19 e avaliar os fatores associados. Métodos: entre maio / junho de 2020, foi realizado um estudo transversal prospectivo com participantes sintomáticos para COVID-19 (n = 300). Foi aplicado um questionário online e o DASS-21 para avaliar a saúde mental dos participantes. Resultados: observou-se que 28,6%, 29,7% e 27% dos participantes apresentaram sintomas graves/extremos para estresse, ansiedade e depressão, respectivamente. A realização do teste para a COVID-19 constituiu-se como fator de proteção para o desenvolvimento de sintomatologia psíquica, uma vez que mostrou associação significativa nas baixas frequências de depressão grave/extrema [odds ratio (OR)]= 0,26; p=0,002) e de estresse (OR=0,39; p=0,01). Conclusão: os indivíduos sintomáticos para COVID-19 constituem um grupo vulnerável que podem apresentar elevada sintomatologia para depressão, ansiedade e estresse. A identificação da frequência de morbidade psiquiátrica e seus fatores associados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias de saúde mental visando a prevenção e mitigação do impacto psicológico na população sintomática de COVID-19 durante a pandemia.

Abstract Objectives: to determine the frequency of stress, anxiety, and depression symptoms in symptomatic patients for COVID-19. To evaluate the associated factors involved in these variants. Methods: between May/June of 2020, it was conducted a prospective cross-section study with symptomatic participants for COVID-19 (n=300). It was applied an online questionnaire and the DASS-21 to evaluate the mental health of participants. Results: it was observed that 28.6%, 29.7% and 27% of the participants showed severe/extreme levels symptoms of stress, anxiety, and depression, respectively. The testing for COVID-19 application had constituted a protective factor for the development of psychiatric morbidity, once it had shown significant association in the low frequencies of severe/extreme depression [Odds Ratio (OR)]= 0.26; p=0.002) and stress (OR=0.39; p=0.01). Conclusion: individuals that are symptomatic for COVID-19 are a vulnerable group that may present high symptomatology for depression, anxiety, and stress. The identification of psychiatric morbidity frequency and its associated factors may contribute for the development of mental health strategies aiming at the prevention and mitigation of psychological impact in COVID-19 symptomatic population during the pandemic.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of clinical signs and symptoms of severe/extreme stress, anxiety, and depression, as well as their associated factors, among Brazilians during social distancing. METHODS This is a cross-sectional study conducted in April/May 2020 with 3,200 Brazilians over 18 years old. Respondents’ sociodemographic and clinical data were collected using an online questionnaire, which also included the 21-item Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) to assess emotional symptoms. Unadjusted and adjusted prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression models with robust variance. RESULTS Our results show the prevalence of severe/extreme stress was 21.5%, anxiety 19.4%, and depression 21.5%. In the final model, sociodemographic, clinical, and Covid-19-related factors were associated with severe/extreme stress, anxiety, and depression in Brazilians during social distancing due to the Covid-19 pandemic. We found the main factors associated with severe/extreme depression to be young women, brown, single, not religious, sedentary, presenting reduced leisure activities, history of anxiety and depression, increased medication use, and Covid-19 symptoms. CONCLUSION This study may help develop and systematically plan measures aimed to prevent, early identify, and properly manage clinical signs and symptoms of stress, anxiety, and depression during the Covid-19 pandemic.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of clinical signs and symptoms of severe/extreme stress, anxiety, and depression, as well as their associated factors, among Brazilians during social distancing. METHODS This is a cross-sectional study conducted in April/May 2020 with 3,200 Brazilians over 18 years old. Respondents’ sociodemographic and clinical data were collected using an online questionnaire, which also included the 21-item Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) to assess emotional symptoms. Unadjusted and adjusted prevalence ratios and their respective 95% confidence intervals were estimated using Poisson regression models with robust variance. RESULTS Our results show the prevalence of severe/extreme stress was 21.5%, anxiety 19.4%, and depression 21.5%. In the final model, sociodemographic, clinical, and Covid-19-related factors were associated with severe/extreme stress, anxiety, and depression in Brazilians during social distancing due to the Covid-19 pandemic. We found the main factors associated with severe/extreme depression to be young women, brown, single, not religious, sedentary, presenting reduced leisure activities, history of anxiety and depression, increased medication use, and Covid-19 symptoms. CONCLUSION This study may help develop and systematically plan measures aimed to prevent, early identify, and properly manage clinical signs and symptoms of stress, anxiety, and depression during the Covid-19 pandemic.

Abstract A randomized, blind and prospective clinical trial was conducted to compare two clinical rehabilitation protocols in patients submitted to orthognathic surgery, during the first 60 days after surgery. Pain, edema, mandibular movement, masticatory efficiency and quality of life were evaluated. Nineteen (19) patients were separated into control and experimental groups. The control group consisted of 10 patients followed by oral and maxillofacial surgeons and submitted to a rehabilitation protocol that involved active and passive mouth opening exercises. The experimental group had 9 patients and followed the surgeons’ protocol, in addition to an Early Recovery After Surgery (ERAS) protocol performed by speech therapists, and involving specific motricity exercises and lymphatic drainage. The Student’s t-test was applied to compare the results, and the Fisher’s exact test of independence, to analyze the quality of life and the masticatory efficiency variables. The statistical significance was set at 5% (p < 0.05) for all the tests. The results showed that the ERAS protocol made a positive difference in pain perception in the first 14 days. However, it did not improve the other variables. Although many variables showed no significant difference, it was concluded that the surgeons can delegate patient rehabilitation to qualified professionals, so that they can optimize their postoperative clinical time.

Resumo: Garcinia brasiliensis é uma espécie arbórea tropical de grande importância econômica para populações locais das Florestas Amazônica e Atlântica. A propagação se dá majoritariamente por sementes, e ainda sim, pouca informação sobre a emergência e crescimento de sua plântula é encontrada. Nesse trabalho, nós estudamos informações básicas acerca da ecofisiologia da semente e das plântulas a fim de promover conhecimento para propagação dessa espécie via semente. As sementes são grandes e com alto teor de água (c. 50%). O armazenamento de sementes, especialmente sob baixas temperaturas, resultou em baixas taxas de emergência. O armazenamento de frutos a 25 °C, por outro lado, se mostrou como a melhor opção para o armazenamento no curto prazo. A remoção do tegumento aumentou e acelerou a emergência de plântulas, independente da luz. Similarmente, maior porcentagem e index de emergência foram observados a 35 °C, independente do substrato. Dentro os substratos avaliados, areia resultou em menor emergência. O cultivo em vermiculita a 25 °C foi melhor para o crescimento da raiz e da parte aérea. As condições ideias de luz e temperatura para emergência e crescimento de plântulas de G. brasiliensis refletem as condições ambientais naturais nas quais essa espécie é encontrada.

Abstract: Garcinia brasiliensis is a tropical tree species of economic importance to local populations in the Amazon and Atlantic forests. The plant propagation of this species occurs mostly through seeds and despite that very little information about seedling emergence and growth is currently available. Here we assessed basic information on the seed and seedling ecophysiology of G. brasiliensis aiming at providing key details for seed propagation. Seeds are large and contain high levels of water when recently collected (c. 50%). Seed storage, especially under low temperature, resulted in very low seedling emergence. Fruit storage at c. 25 °C, on the other hand, was demonstrated to be the best option for maintaining seed viability in the short term. Removal of the seed coat considerably hastened and increased the percentage emergence of seedlings, despite the light condition. Similarly, a higher percentage and index of seedling emergence was observed under 35 °C over 25 °C, despite the substrate. Amongst all the substrates tested, sand resulted in lower seedling emergence. Cultivating seedlings in vermiculate and at 25 °C provided the best condition for root and shoot growth. Ideal conditions of light and temperature for seedling emergence and development mirror the environmental conditions under which plants of G. brasiliensis establish in nature.

Resumo Objetivo Explorar a reorganização do sistema de saúde voltado para a pandemia de COVID-19. Métodos Realizou-se estudo ecológico, descritivo-explicativo, com análise de aglomerados espaço-temporais por semana epidemiológica nos municípios brasileiros. Foram utilizadas fontes de dados secundárias, do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (abril de 2020) e de casos de COVID-19 (fevereiro a agosto de 2020). As áreas quentes de incidência e mortalidade foram sobrepostas com a disponibilidade de unidades de tratamento intensivo (UTIs), para se avaliar a ampliação do acesso em regiões críticas. Resultados Dos 5.570 municípios analisados, 54% foram identificados como áreas quentes para incidência e 31% para mortalidade. Dos municípios em áreas quentes para incidência e com escassez de acesso, 28% foram contemplados pela ampliação de UTIs. Para mortalidade, esse valor foi de 14%. Conclusão A abertura de novos leitos não conseguiu abranger amplamente as regiões críticas, entretanto poderia ser otimizada com o uso de técnicas de análise espacial.

Abstract Objective To explore the reorganization of the health system in response to the COVID-19 pandemic. Methods We conducted an ecological, descriptive-exploratory study with analysis of spatio-temporal clusters by epidemiological week in Brazilian municipalities. Secondary data sources were used, from the National Health Establishment Registry (April 2020) and on COVID-19 cases, February to August 2020. Intensive Care Units (ICU) availability was overlaid on incidence and mortality hot spots in order to assess expanded access in critical regions. Results Of the 5,570 municipalities analyzed, 54% were identified as incidence hot spots and 31% as mortality hot spots. Of the municipalities in incidence hot spots and with scarce access, 28% were covered by ICU expansion, while with regard to mortality 14% were covered. Conclusion The opening of new beds was not able to provide broad coverage for critical regions and could be optimized with the use of spatial analysis techniques.

Resumen Objetivo Explorar la reorganización del sistema sanitario centrada en la pandemia de COVID-19. Métodos Se realizó un estudio ecológico, descriptivo-exploratorio con análisis de clusters espacio-temporales, por semana epidemiológica en los municipios brasileños El análisis utilizó fuentes de datos secundarias, del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y de los casos de COVID-19, para los meses de abril y agosto de 2020, respectivamente. Las áreas vulnerables a incidencia y mortalidad se superpusieron a la disponi-bilidad de UCIs para evaluar la expansión del acceso en las regiones críticas. Resultados De los 5.570 municipios analizados, 54% fueron identificados como zonas vulnerables a incidencia y 31% a mortalidad. De los municipios en zonas calientes de incidencia y con escaso acceso, el 28% estaba contemplados por la ampliación de la UCI. En cuanto a la mortalidad, este valor fue del 14%. Conclusión La apertura de nuevos lectores no consiguió ampliar las regiones críticas y podría ser optimizada con el uso de técnicas de análisis espacial.