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Contributions of neuroimaging in central poststroke pain: a review pain
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Lemos, Marcelo Delboni

; Barbosa, Luciana Mendonça

; Andrade, Daniel Ciampi de

; Lucato, Leandro Tavares

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 Nº 9 elocation s00441789225

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Central neuropathic poststroke pain (CNPSP) affects up to 12% of patients with stroke in general and up to 18% of patients with sensory deficits. This pain syndrome is often incapacitating and refractory to treatment. Brain computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) are widely used methods in the evaluation of CNPSP. Objective The present study aims to review the role of neuroimaging methods in CNPSP. Methods We performed a literature review of the main clinical aspects of CNPSP and the contribution of neuroimaging methods to study its pathophysiology, commonly damaged brain sites, and possible differential diagnoses. Lastly, we briefly mention how neuroimaging can contribute to the non-pharmacological CNPSP treatment. Additionally, we used a series of MRI from our institution to illustrate this review. Results Imaging has been used to explain CNPSP pathogenesis based on spinothalamic pathway damage and connectome dysfunction. Imaging locations associated with CNPSP include the brainstem (mainly the dorsolateral medulla), thalamus (especially the ventral posterolateral/ventral posteromedial nuclei), cortical areas such as the posterior insula and the parietal operculum, and, more recently, the thalamocortical white matter in the posterior limb of the internal capsule. Imaging also brings the prospect of helping search for new targets for non-pharmacological treatments for CNPSP. Other neuropathic pain causes identified by imaging include syringomyelia, multiple sclerosis, and herniated intervertebral disc. Conclusion Imaging is a valuable tool in the complimentary evaluation of CNPSP patients in clinical and research scenarios. (CNPSP 12 18 deficits treatment (MRI pathophysiology sites diagnoses Lastly nonpharmacological non pharmacological Additionally dysfunction mainly medulla, medulla , medulla) especially posterolateralventral posterolateral nuclei, nuclei nuclei) operculum recently capsule syringomyelia sclerosis disc scenarios 1

Resumo Antecedentes A dor neuropática central pós-acidente vascular cerebral (DNPAVC) afeta até 12% dos pacientes com AVC em geral e até 18% dos pacientes com déficits sensoriais. Essa síndrome dolorosa costuma ser incapacitante e refratária ao tratamento. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética do cérebro são métodos amplamente utilizados na avaliação da DNPAVC. Objetivo Este estudo tem como objetivo revisar o papel dos métodos de neuroimagem na DNPAVC. Métodos Realizamos uma revisão da literatura sobre os principais aspectos clínicos da DNPAVC e a contribuição dos métodos de neuroimagem para estudar a fisiopatologia da DNPAVC, locais cerebrais comumente lesados na DNPAVC e possíveis diagnósticos diferenciais. Por fim, mencionamos brevemente como a neuroimagem pode contribuir no tratamento não farmacológico da DNPAVC. Além disso, utilizamos uma série de imagens de ressonância magnética da nossa instituição para ilustrar esta revisão. Resultados Os exames de imagem têm sido usados para explicar a patogênese da DNPAVC com base no dano da via espinotalâmica e na disfunção do conectoma. Os locais de imagem associados à DNPAVC incluem o tronco cerebral (principalmente o bulbo dorsolateral), o tálamo (especialmente os núcleos ventral posterolateral/ventral posteromedial), áreas corticais como a ínsula posterior e o opérculo parietal e, mais recentemente, a substância branca tálamo-cortical no membro posterior da cápsula interna. Os exames de imagem também trazem a perspectiva de auxiliar na busca de novos alvos para tratamentos não farmacológicos para DNPAVC. Outras causas de dor neuropática identificadas por exames de imagem incluem siringomielia, esclerose múltipla e hérnia de disco intervertebral. Conclusão Os exames de imagem são uma ferramenta valiosa na avaliação complementar de pacientes com DNPAVC em cenários clínicos e de pesquisa. pósacidente pós acidente (DNPAVC 12 18 sensoriais diferenciais fim disso conectoma principalmente dorsolateral, dorsolateral , dorsolateral) especialmente posterolateralventral posterolateral posteromedial, posteromedial posteromedial) recentemente tálamocortical cortical interna siringomielia intervertebral pesquisa 1

https://doi.org/10.1055/s-0044-1789225

Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração – A Mulher no Centro do Cuidado – 2023 202 20 2
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Rassi, Daniela do Carmo

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Moura, Lidia Zytynski

; Arrais, Magaly

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Lemke, Viviana Guzzo

; Avila, Walkiria Samuel

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Almeida, André Luiz Cerqueira de

; Brandão, Andréa Araujo

; Ferreira, Andrea Dumsch de Aragon

; Biolo, Andreia

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Marques-Santos, Celi

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Pellegrini, Denise

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Braga, Fabiana Goulart Marcondes

; Oliveira, Fabiana Michelle Feitosa de

; Cintra, Fatima Dumas

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Silva, José Sérgio Nascimento

; Carreira, Lara Terra F.

; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha

; Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Barbosa, Marcia M.

; Silva, Marconi Gomes da

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Castro, Marildes Luiza de

; Uellendahl, Marly

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Souza, Olga Ferreira de

; Costa, Ricardo Alves da

; Coutinho, Ricardo Quental

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Martins, Sílvia Marinho

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Buglia, Susimeire

; Barbosa, Tatiana Maia Jorge de Ulhôa

; Nascimento, Thais Aguiar do

; Vieira, Thais

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20230303

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230303

RECURSOS DO AMBIENTE FAMILIAR E DESEMPENHO DE LEITURA EM ADOLESCENTES
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Jesus, Luciana Cássia de

; Braga, Carolina Barbosa dos Santos

; Moraes, Larissa Galvão

; Alves, Luciana Mendonça

; Reis, Vanessa de Oliveira Martins

Psicologia Escolar e Educacional

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2022, Volume 26 elocation e232253

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre os recursos do ambiente familiar e a leitura de adolescentes. Participaram 106 adolescentes, de ambos os sexos, de 11 a 16 anos, sem queixas de dificuldades de aprendizagem. Para a coleta de dados utilizou-se um texto narrativo, o questionário de múltipla escolha sobre o texto e o de Recursos do Ambiente Familiar, adaptado. Foi realizada a análise descritiva e inferencial por meio dos testes correlação de Spearman, Mann-Whitney e Kruskal Wallis, com nível de significância de 5%. Os recursos que promovem os processos proximais e as práticas parentais contribuíram para um melhor desempenho de leitura. Em contrapartida, a categoria de atividades previsíveis contribuiu negativamente. Assim, o ambiente e os recursos influenciaram o desempenho leitor dos adolescentes. Conclui-se que é importante a elaboração de medidas escolares e de políticas públicas, para fortalecer a relação família-escola, ampliar os recursos familiares e tornar o ambiente favorável ao ensino.

ABSTRACT This study aimed to verify the association between the resources of the family environment and teenage reading. A total of 106 adolescents of both sexes, aged between 11 and 16 years, without learning difficulties, participated in the study. For data collection, a narrative text, a multiple-choice questionnaire about the text and an adapted Family Environment Resources questionnaire were used. Descriptive and inferential analysis was performed using Spearman, Mann-Whitney and Kruskal Wallis correlation tests, with a significance level of 5%. Resources that promote proximal processes and parenting practices contributed to better reading performance. In contrast, the predictable activities category contributed negatively. Thus, the environment and resources influenced the adolescents’ reading performance. It is concluded that the elaboration of school measures and public policies is important to strengthen the family-school relationship, expand family resources and make the environment favorable to teaching.

RESUMEN En este estudio se tuvo como objetivo verificar la asociación entre los recursos del ambiente familiar y la lectura de adolescentes. Participaron 106 adolescentes, de ambos sexos, de 11 a 16 años, sin quejas de dificultades de aprendizaje. Para la recopilación de datos se utilizó un texto narrativo, el cuestionario de múltiple elección sobre el texto y el de Recursos del Ambiente Familiar, adaptado. Se realizó el análisis descriptivo e inferencial por intermedio de las pruebas correlación de Spearman, Mann-Whitney y Kruskal Wallis, con nivel de significancia del 5%. Los recursos que promueven los procesos proximales y las prácticas parentales contribuyeron al mejor rendimiento de lectura. Por otro lado, la categoría de actividades previsibles contribuyó negativamente. Así, el ambiente y los recursos influenciaron el rendimiento lector de los adolescentes. Se concluye que es importante la elaboración de medidas escolares y de políticas públicas, para fortalecer la relación familia-escuela, ampliar los recursos familiares y tornar el ambiente favorable a la enseñanza.

https://doi.org/10.1590/2175-35392022232253

Validação da Escala de Autopercepção de Habilidades do Processamento Auditivo Central (EAPAC) para adultos
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Abreu, Nayara Caroline Barbosa

; Jesus, Luciana Cássia de

; Alves, Luciana Mendonça

; Mancini, Patrícia Cotta

; Labanca, Ludimila

; Resende, Luciana Macedo de

Audiology - Communication Research

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2022, Volume 27 elocation e2577

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo validar um questionário autorreferido para avaliação do processamento auditivo central para adultos. Métodos o instrumento foi testado e validado com 123 estudantes universitários de 18 a 59 anos, sem alteração auditiva e sem histórico de tratamento para transtorno do processamento auditivo central. Os participantes realizaram os testes Gaps in Noise e Fala com Ruído. Por meio da análise estatística, foi definido o ponto de corte para alterações, a sensibilidade e a especificidade. Resultados o instrumento foi elaborado contendo 21 questões relacionadas ao histórico de saúde, aos hábitos de vida, às queixas auditivas e de aprendizagem. Após a análise fatorial, as questões relacionadas ao hábito de vida e condições de saúde foram retiradas por apresentarem carga fatorial baixa. Assim, a versão final da escala foi composta por 13 questões. Os constructos de primeira ordem e o indicador diagnóstico apresentaram níveis de confiabilidade exigidos. Foram definidos os pontos de corte 6 e 5 que indicassem alteração nos testes Gaps in Noise e Fala com Ruído branco, respectivamente. Conclusão a escala apresentou resultados válidos, confiáveis e consistentes e foi capaz de realizar inferências sobre o processamento auditivo.

ABSTRACT Purpose To validate a self-report questionnaire to assess the central auditory processing in adults. Methods The instrument was tested and validated with 123 university students aged 18 to 59 years, without hearing changes or history of treatment for central auditory processing disorder. The participants were submitted to the Gaps-in-Noise and speech-in-white-noise tests. The cutoff scores for changes, sensitivity, and specificity were defined with statistical analysis. Results The instrument was developed with 21 questions related to health history, life habits, and hearing and learning complaints. After factor analysis, the questions related to life habits and health conditions were removed because they had a low factor loading. Thus, the final version of the scale comprised 13 questions. The first-order constructs and the diagnostic indicator achieved the required levels of reliability. The cutoff scores to indicate abnormal results in the Gaps-in- Noise and speech-in-white-noise tests were defined respectively as 6 and 5. Conclusion The scale obtained valid, reliable, and consistent results and enabled professionals to make inferences about auditory processing.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2577

Cannabinoids in Neurology - Position paper from Scientific Departments from Brazilian Academy of Neurology
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BRUCKI, Sonia Maria Dozzi

; ADONI, Tarso

; ALMEIDA, Carlos Mauricio Oliveira

; ANDRADE, Daniel Ciampi de

; ANGHINAH, Renato

; BARBOSA, Luciana Mendonça

; BAZAN, Rodrigo

; CARVALHO, Alzira Alves de Siqueira

; CARVALHO, William

; CHRISTO, Paulo Pereira

; COLETTA, Marcus Della

; CONFORTO, Adriana Bastos

; CORREA-NETO, Ylmar

; ENGELHARDT, Eliasz

; FRANÇA JUNIOR, Marcondes Cavalcante

; FRANCO, Clelia

; VON GLEHN, Felipe

; GOMES, Helio Rodrigues

; HOULY, Caroline Gomes de Barros

; KAUP, Alexandre Ottoni

; KOWACS, Fernando

; KANASHIRO, Aline

; LOPES, Victor Gonçalves

; MAIA, Débora

; MANREZA, Maria

; MARTINEZ, Alberto Rolim Muro

; MARTINEZ, Sandra Cristina Gonçalves

; NADER, Saulo Nardy

; NEVES, Luciana de Oliveira

; OKAMOTO, Ivan Hideyo

; OLIVEIRA, Rogério Adas Ayres de

; PEIXOTO, Fabiano de Melo

; PEREIRA, Cristiana Borges

; SABA, Roberta Arb

; SAMPAIO, Leticia Pereira de Brito

; SCHILLING, Lucas Porcello

; SILVA, Marcus Tulius Teixeira

; SILVA, Emanuelle Roberta

; SMID, Jerusa

; SOARES, Cristiane Nascimento

; SOBREIRA-NETO, Manoel

; SOUSA, Nise Alessandra de Carvalho

; SOUZA, Leonardo Cruz de

; TEIVE, Hélio Afonso Ghizoni

; TERRA, Vera Cristina

; VALE, Matheus

; VIEIRA, Vitor Mendes Grise

; ZANOTELI, Edmar

; PRADO, Gilmar

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2021, Volume 79 Nº 4 Páginas 354 - 369

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os canabinoides compreendem os endocanabinoides, fitocanabinoides e os canabinoides sintéticos e desempenham ações no sistema nervoso central e periférico. Uma quantidade enorme de publicações tem sido lançada nos últimos anos, embora a cannabis seja conhecida por milênios. Os Departamentos Científicos da Academia Brasileira de Neurologia descreveram as evidências do uso médico em suas áreas. A literatura está em constantes mudanças e possíveis novas evidências podem surgir nos próximos dias ou meses. A prescrição dessas substâncias deve ser discutida com os pacientes e suas famílias, com conhecimento sobre eventos adversos e sua eficácia.

ABSTRACT Cannabinoids comprehend endocannabinoids, phytocannabinoids, and synthetic cannabinoids, with actions both in the central and peripherical nervous systems. A considerable amount of publications have been made in recent years, although cannabis has been known for over a thousand years. Scientific Departments from the Brazilian Academy of Neurology described evidence for medical use in their areas. Literature is constantly changing, and possible new evidence can emerge in the next days or months. Prescription of these substances must be discussed with patients and their families, with knowledge about adverse events and their efficacy.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0432 1049 downloads

Prevalência e fatores de risco para retinopatia diabética em pacientes diabéticos atendidos por demanda espontânea: um estudo transversal
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Galvão, Fernanda Mendonça

; Silva, Yael Porto

; Resende, Mateus Inácio Lemes de

; Barbosa, Frederico Romano

; Martins, Thiago Alves

; Carneiro, Luciana Barbosa

Revista Brasileira de Oftalmologia

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2021, Volume 80 Nº 3 elocation e0006

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência da retinopatia diabética em pacientes diabéticos de uma capital brasileira e correlacioná-la com fatores de risco presentes na população estudada. Métodos: Estudo observacional transversal, realizado a partir do relatório de atendimentos prestados em mutirão ocorrido em 2018. O relatório foi preenchido pelos médicos oftalmologistas durante a campanha, com informações referentes a sexo do paciente, idade, classificação do diabetes mellitus, tempo de doença, uso de insulina, índice de massa corporal, hábitos de vida (tabagismo e atividade física) e história de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, além de exame clínico oftalmológico realizado na ação. Resultados: Dentre os 219 participantes do estudo, a prevalência da retinopatia diabética foi de 31,96%. As variáveis que se apresentaram como fator de risco com significância estatística foram sexo masculino, idade de 51 a 70 anos, mais de 10 anos de diabetes mellitus, insulinoterapia, índice de massa corporal ≥40kg/m2 e história prévia de infarto agudo do miocárdio. Atividade física mostrou-se como fator protetor significativo. Conclusão: Estudos populacionais ao longo dos anos comprovaram a variabilidade geográfica na prevalência da retinopatia diabética justificada pela diferente exposição aos fatores de risco. Dentro de tal conjuntura, ressalta-se o quão fundamental é o conhecimento das características regionais, de modo a orientar as políticas de saúde pública, permitindo atuar com impacto na redução das estatísticas de cegueira evitável.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of diabetic retinopathy in patients with diabetes, from a Brazilian capital city, and to correlate with the risk factors present in the studied population. Methods: A cross-sectional observational study, based on the report of care provided by a campaign, in 2018. The report was filled out by ophthalmologists during the joint effort, with information on patient’s gender, age, classification of diabetes mellitus, duration of illness, use of insulin, body mass index, lifestyle (smoking and physical activity), history of hypertension, dyslipidemia, myocardial infarction, stroke, and the clinical ophthalmic examination. Results: Among the 219 study participants, the prevalence of diabetic retinopathy was 31.96%. The variables considered risk factors with statistical significance were male sex, age 51-70 years, diabetes mellitus for over 10 years, insulin therapy, body mass index ≥40 kg/m2, and previous history of myocardial infarction. The physical activity proved to be a significant protective factor. Conclusion: Over the years, population studies have proven the geographical variability in prevalence of diabetic retinopathy justified by different exposure to risk factors. Therefore, knowledge of regional characteristics is crucial and emphasized in the text, since it can guide public health policies, aiming to have an impact on reduction of preventable blindness statistics.

https://doi.org/10.37039/1982.8551.20210006 268 downloads

Pharmacological treatment of central neuropathic pain: consensus of the Brazilian Academy of Neurology pain
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Oliveira, Rogério Adas Ayres de

; Baptista, Abrahão Fontes

; Sá, Katia Nunes

; Barbosa, Luciana Mendonça

; Nascimento, Osvaldo José Moreira do

; Listik, Clarice

; Moisset, Xavier

; Teixeira, Manoel Jacobsen

; Andrade, Daniel Ciampi de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2020, Volume 78 Nº 11 Páginas 741 - 752

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Central neuropathic pain (CNP) is often refractory to available therapeutic strategies and there are few evidence-based treatment options. Many patients with neuropathic pain are not diagnosed or treated properly. Thus, consensus-based recommendations, adapted to the available drugs in the country, are necessary to guide clinical decisions. Objective: To develop recommendations for the treatment of CNP in Brazil. Methods: Systematic review, meta-analysis, and specialists opinions considering efficacy, adverse events profile, cost, and drug availability in public health. Results: Forty-four studies on CNP treatment were found, 20 were included in the qualitative analysis, and 15 in the quantitative analysis. Medications were classified as first-, second-, and third-line treatment based on systematic review, meta-analysis, and expert opinion. As first-line treatment, gabapentin, duloxetine, and tricyclic antidepressants were included. As second-line, venlafaxine, pregabalin for CND secondary to spinal cord injury, lamotrigine for CNP after stroke, and, in association with first-line drugs, weak opioids, in particular tramadol. For refractory patients, strong opioids (methadone and oxycodone), cannabidiol/delta-9-tetrahydrocannabinol, were classified as third-line of treatment, in combination with first or second-line drugs and, for central nervous system (CNS) in multiple sclerosis, dronabinol. Conclusions: Studies that address the treatment of CNS are scarce and heterogeneous, and a significant part of the recommendations is based on experts opinions. The CNP approach must be individualized, taking into account the availability of medication, the profile of adverse effects, including addiction risk, and patients' comorbidities. Background (CNP evidencebased evidence options properly Thus consensusbased consensus country decisions Objective Brazil Methods review metaanalysis, metaanalysis meta analysis meta-analysis efficacy cost health Results Fortyfour Forty four found 2 1 first, , first- second, second second- thirdline third line opinion firstline gabapentin duloxetine secondline, secondline line, venlafaxine injury stroke tramadol methadone oxycodone, oxycodone oxycodone) cannabidiol/delta9tetrahydrocannabinol, cannabidioldelta9tetrahydrocannabinol cannabidioldeltatetrahydrocannabinol cannabidiol/delta 9 tetrahydrocannabinol, cannabidiol delta tetrahydrocannabinol cannabidiol/delta-9-tetrahydrocannabinol (CNS sclerosis dronabinol Conclusions heterogeneous individualized medication effects risk comorbidities delta9tetrahydrocannabinol cannabidiol/delta9tetrahydrocannabinol cannabidioldelta deltatetrahydrocannabinol

RESUMO Introdução: A dor neuropática central (DNC) é frequentemente refratária às estratégias terapêuticas disponíveis e há poucas opções de tratamento baseado em evidência. Muitos pacientes com dor neuropática não são diagnosticados ou tratados adequadamente. Desse modo, recomendações baseadas em consenso, adaptadas à disponibilidade de medicamentos no país, são necessárias para guiar decisões clínicas. Objetivo: Desenvolver recomendações para o tratamento da DNC no Brasil. Métodos: Revisão sistemática, metanálise e discussão dos resultados entre especialistas e pesquisadores da área, considerando eficácia, perfil de eventos adversos, custo e disponibilidade do fármaco na saúde pública. Resultados: Foram encontrados 44 estudos sobre tratamento da DNC, dos quais 20 foram incluídos na análise qualitativa e 15, na quantitativa. Classificaram-se as medicações em primeira, segunda e terceira linhas de tratamento, baseando-se em revisão sistemática, meta-análise e opinião de especialistas. Como primeira linha, foram incluídos gabapentina, duloxetina e antidepressivos tricíclicos. Como segunda, venlafaxina, pregabalina para DNC secundária à lesão medular, lamotrigina para DNC pós-acidente vascular cerebral e, em associação aos fármacos de primeira linha, opioides fracos, em particular tramadol. Para os pacientes refratários, opioides fortes (metadona e oxicodona) e canabidiol/delta-9-tetrahidrocanabinol foram classificados como terceira linha de tratamento, em associação com drogas de primeira ou segunda linha, e, para DNC na esclerose múltipla, dronabinol. Conclusões: Os estudos que abordam o tratamento da DNC são escassos e heterogêneos, e parte significativa das recomendações é baseada em opiniões de especialistas. A abordagem da DNC deve ser individualizada, levando em conta a disponibilidade de medicação, o perfil de efeitos adversos, incluindo risco de dependência e as comorbidades do paciente. Introdução (DNC evidência adequadamente modo consenso país clínicas Objetivo Brasil Métodos sistemática área eficácia adversos pública Resultados 4 2 15 quantitativa Classificaramse Classificaram se baseandose baseando metaanálise meta gabapentina tricíclicos venlafaxina medular pósacidente pós acidente fracos tramadol refratários metadona oxicodona canabidiol/delta9tetrahidrocanabinol canabidioldelta9tetrahidrocanabinol canabidioldeltatetrahidrocanabinol canabidiol/delta 9 tetrahidrocanabinol canabidiol delta múltipla dronabinol Conclusões heterogêneos individualizada medicação paciente 1 delta9tetrahidrocanabinol canabidioldelta deltatetrahidrocanabinol

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200166 2501 downloads

Viral detection profile in children with severe acute respiratory infection
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Canela, Luciana Nascimento Pinto

; Magalhães-Barbosa, Maria Clara de

; Raymundo, Carlos Eduardo

; Carney, Sharon

; Siqueira, Marilda Mendonca

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Cunha, Antonio José Ledo Alves da

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Out 2018, Volume 22 Nº 5 Páginas 402 - 411

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objectives: The role of viral co-detection in children with severe acute respiratory infection is not clear. We described the viral detection profile and its association with clinical characteristics in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) during the 2009 influenza A(H1N1) pandemic. Method: Longitudinal observational retrospective study, with patients aged 0–18 years, admitted to 11 PICUs in Rio de Janeiro, with suspected H1N1 infection, from June to November, 2009. The results of respiratory samples which were sent to the Laboratory of Fiocruz/RJ and clinical data extracted from specific forms were analyzed. Results: Of 71 samples, 38% tested positive for H1N1 virus. Of the 63 samples tested for other viruses, 58 were positive: influenza H1N1 (43.1% of positive samples), rhinovirus/enterovirus (41.4%), respiratory syncytial vírus (12.1%), human metapneumovirus (12.1%), adenovirus (6.9%), and bocavirus (3.5%). Viral codetection occured in 22.4% of the cases. H1N1-positive patients were of a higher median age, had higher frequency of fever, cough and tachypnea, and decreased leukometry when compared to H1N1-negative patients. There was no difference in relation to severity outcomes (number of organic dysfunctions, use of mechanical ventilation or amines, hospital/PICU length of stay or death). Comparing the groups with mono-detection and co-dection of any virus, no difference was found regarding the association with any clinical variable. Conclusions: Other viruses can be implicated in SARI in children. The role of viral codetection has not yet been completely elucidated.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2018.09.001 818 downloads

Preditores do Desempenho Escolar ao final do Ensino Fundamental: Histórico de Reprovação, Habilidades Sociais e Apoio Social
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Fernandes, Luana de Mendonça

; Leme, Vanessa Barbosa Romera

; Elias, Luciana Carla dos Santos

; Soares, Adriana Benevides

Trends in Psychology

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Mar 2018, Volume 26 Nº 1 Páginas 215 - 228

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A literatura tem indicado que o desenvolvimento socioemocional dos alunos pode ser associado a seu repertório de habilidades sociais e percepção de apoio social, enquanto a experiência de reprovação parece influenciar negativamente esse desenvolvimento e o desempenho escolar ao final do Ensino Fundamental (E.F.). Diante desse contexto, o presente estudo teve por objetivo testar um modelo de predição para o desempenho escolar, tendo como variáveis independentes as habilidades sociais, a percepção de apoio social da família, professores e pares e o histórico de reprovação dos estudantes. Participaram 311 alunos do 8º e 9º ano do E.F., provenientes de escolas públicas do Estado do Rio de Janeiro. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes e Escala de Percepção de Apoio Social. O histórico de reprovação, as habilidades sociais e percepção de apoio social do professor predisseram o desempenho escolar dos alunos. A partir desses resultados, discute-se a importância dos recursos dos alunos e do seu contexto que poderão ser utilizados na escola através de programas de prevenção e promoção do bom desempenho escolar com os alunos, as famílias e os professores.

Abstract The literature has shown that the socio-emotional development of students can be associated with their repertoire of social skills and perception of social support, while the school repetition experience seems to negatively influence their development and academic achievement at the end of Middle School. In this context, the present study aimed to test a prediction model for academic achievement, having social skills, perception of social support from family, teachers and peers and history of school repetition of students as independent variables. The participants were 311 at the end of Middle School (8th and 9th grade), from public schools in the state of Rio de Janeiro. The data were collectively obtained using the Social Skills Inventory for Adolescents and the Social Support Appraisal Scale. The experience of school repetition, social skills and perceived social support from teachers predicted the academic achievement of students. From these results, the importance of the resources of students and of their context is discussed. These can be used in the school through programs of prevention and promotion of good academic achievement with students, families and teachers.

Resumen La literatura ha demostrado que el desarrollo socio-emocional de los estudiantes se puede asociar con su repertorio de habilidades sociales y la percepción de apoyo social, mientras que la experiencia de la desaprobación parece influir negativamente en este desarrollo y el rendimiento académico al final de la educación primaria. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo poner a prueba un modelo de predicción de rendimiento académico, teniendo como variables independientes las habilidades sociales, la percepción de apoyo social de la familia, los maestros y los compañeros y la historial de la desaprobación de los estudiantes. 311 estudiantes participaron en el grado 8 y 9 de la educación primaria, de las escuelas públicas en el estado de Río de Janeiro. Los instrumentos utilizados en la recogida de datos con los estudiantes fueron: Inventario de Habilidades Sociales para Adolescentes y la Escala de percepción de apoyo social. La experiencia de la desaprobación, habilidades sociales y profesor de apoyo social percibido predice el rendimiento académico de los estudiantes. A partir de estos resultados, se discute la importancia de los recursos de los estudiantes y su contexto que se pueden utilizar en la escuela a través de la prevención y la promoción de programas de actuación buena escuela con estudiantes, familias y profesores.

https://doi.org/10.9788/tp2018.1-09pt 3590 downloads

10.

Cirurgia no câncer colorretal: abordagem cirúrgica de 74 pacientes do SUS portadores de câncer colorretal em programa de pós-graduação lato sensu em coloproctologia
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Mar 2011, Volume 31 Nº 1 Páginas 44 - 57

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A análise retrospectiva de 74 prontuários de pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), operados de câncer colorretal pelo Residente R2 supervisionado e auxiliado por preceptores, permitiu as seguintes conclusões: a média etária dos pacientes foi 57,2, sendo as sexta e sétima décadas responsáveis por 51,4% dos pacientes. O câncer retal foi preponderante nas mulheres (54,1%). As localizações mais comuns dos tumores foram no sigmoide (31,1%), reto alto (24,3%) e ceco (17,6%). As cirurgias mais realizadas foram a retossigmoidectomia com anastomose colorretal (36,6%), e hemicolectomia direita com anastomose íleo-transverso (21,7%). As características anatômicas dos tumores, baseadas na classificação TNM, mais comuns foram: T3 (62,1%), N0 (59,5%) e M0 (77,0%) (p<0,05). O número médio de gânglios encontrados nas peças cirúrgicas foi de 10,4. Foram feitas 63 anastomoses (85,1%), das quais 38 (60,3%) foram mecânicas e 25, manuais (39,7%). Houve 14 comorbidades (18,9%), destacando-se a caquexia (oito casos). O índice de complicações cirúrgicas foi de 12,2% (nove casos), sendo as cirurgias que mais causaram complicações as colectomias totais com anastomose íleo-retal (40,0%) e as retossigmoidectomias abdominais, com duplo grampeamento (20%), sendo as complicações mais comuns as fístulas anastomóticas (cinco casos). As complicações (nove) decorreram mais das comorbidades (sete) que do ato cirúrgico (duas). As cirurgias que demandaram menos tempo foram: as laparotomias com ileostomia (média de 75 minutos) e as com colostomia (média de 95 minutos), sendo os maiores tempos ocupados pela proctocolectomia total com ileostomia definitiva (240 minutos) e as hemicolectomias esquerdas com anastomose transverso-retal (240 minutos), sendo o tempo médio equivalente a 160 minutos. As menores peças cirúrgicas foram as decorrentes da cirurgia de Hartmann (29 cm) e de retossigmoidectomia abdominal (32 cm); e as mais extensas, as peças de colectomia total com anastomose íleo-retal (120 cm) e proctocolectomia total com ileostomia definitiva (150 cm), ficando a média em 34,5. Houve 12 óbitos (16,2%), dois dos quais diretamente relacionados à cirurgia (um caso de deiscência de anastomose e um de evisceração); três relacionados à complicações de ordem clínica (dois casos de TEP e um de broncopneumonia); e sete comorbidades

In the framework of postgraduate Coloproctology for 2009, two graduate students conducted the second year as principal surgeons, 129 major surgeries, always assisted effectively by one or two tutors. All surgeries were performed on public patients in Santa Casa de Belo Horizonte, with absolute presence of members of the Grupo de Coloproctologia da Santa Casa de Belo Horizonte e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (GCP-CBHS-FCMMG). A retrospective analysis of 74 medical records of patients from the Brazilian National Health System, resected of colorectal cancer by Resident R2, supervised and assisted by mentors, could get into the following conclusions: the average age of patients was 57.2, and the sixth and seventh decades accounted for 51.4% of the patients. The rectal cancer was predominant in women (54.1%). The most common sites of tumors were in the sigmoid (31.1%), rectum (24.3%), and cecum (17.6%). The most commonly performed procedures were retossigmoidectomy with colorectal anastomosis (36.6%) and right hemicolectomy with ileo-transverse anastomosis (21.7%). The anatomical characteristics of the tumors based on TNM classification findings were: T3 (62.1%), N0 (59.5%), and M0 (77.0%) (p<0.05). The average number of lymph nodes found in surgical specimens was 10.4. Sixty-three anastomoses (85.1%) were carried out, being 38 (60.3%) mechanical and 25, manual (39.7%). There were 14 comorbidities (18.9%), the cachexia having more prominence (eight cases). The rate of surgical complications was 12.2% (nine cases), and the surgeries that have caused more complications were total colectomy with ileo-rectal anastomosis (40.0%), and double stapled abdominal retossigmoidectomy (20%). The most common complications were anastomotic fistula (five cases). Complications (nine) were more caused by comorbidities (seven) than by the surgical procedure (two). The surgeries that required less time were: laparotomy with ileostomy (average of 75 minutes) and with colostomy (average of 95 minutes), and the longest times were occupied by total proctocolectomy with definite ileostomy (240 minutes) and left hemicolectomy with transverse-rectal anastomosis (240 minutes), with an average length of 160 minutes. The smaller specimens were those resulting from Hartmann's procedure (29 cm) and retossigmoidectomy (32 cm); and the most extensive specimens were of total colectomy with ileorectal anastomosis (120 cm) and total proctocolectomy with terminal ileostomy (150 cm), with the mean at 34.5. There were 12 deaths (16.2%), two of which directly related to surgery and the other related to clinical complications and comorbities

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11.

Cirurgias êntero-colorretais: abordagem cirúrgica de 129 pacientes do SUS no Programa de Pós-Graduação Sensu Lato em coloproctologia
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Set 2010, Volume 30 Nº 3 Páginas 333 - 343

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Dentro do Programa de pós-graduação em Coloproctologia, durante o ano 2009, os dois pós-graduandos de segundo ano realizaram, como cirurgiões principais, 129 cirurgias de grande porte, sempre assistidos, efetivamente, por um ou dois preceptores. Todas as cirurgias foram realizadas em pacientes do SUS, na Santa Casa de Belo Horizonte, com absoluta presença dos membros do Grupo de Coloproctologia da Santa Casa e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (GCP-SCBH-FCMMG). Foi feita uma análise retrospectiva dos 129 prontuários, permitindo várias observações importantes. A média etária dos pacientes foi 56,9 anos, com extremos de 25 e 87 anos, sendo as sexta e sétima décadas a mais representativa, respectivamente com 25,6% e 24,8%, totalizando 50,4% dos 55 pacientes (p<0,05). Dos 129 pacientes, 51,2% eram sexo feminino (51,2%) (p>0,05). A entidade nosológica mais comum foi o câncer colorretal (74 casos; 57,4%), seguindo as ileostomias (16 casos; 12,4%) e as complicações cirúrgicas (11 casos; 8,5%). As cirurgias mais realizadas foram as retossigmoidectomia com anastomose colorretal (35 casos; 27,1%), as hemicolectomias direitas com anastomose ileo-transverso (20 casos; 15,5%) e o restabelecimento de trânsito intestinal de ileostomia (16 casos;12,4%). Das 129 cirurgias 53 (41,1%) não envolveram anastomoses e 76 (58,9%) envolveram ressecções intestinais e anastomoses. Houve oito co-morbidades (6,2%), sendo a caquexia (três casos) a mais comum. Houve 17 complicações (13,2%), 11 envolvendo as 76 ressecções com anastomose (14,5%) e seis as ressecções sem anastomoses (11,3%). As complicações mais comuns entre as 11 provenientes de ressecções e anastomoses foram as deiscências (sete; 9,2%). As anastomoses mecânicas (55) complicaram mais (16,3%) que as manuais (21) (9,5%). Houve 14 óbitos (10,8%), sendo seis (4,6%) devidos à sepse, quatro (3,1%) devido a TEP e quatro (3,1%) devido a falência múltipla de órgãos. Dos 14 óbitos, quatro (3,1%) foram decorrentes de complicações cirúrgicas e dez (7,7%) foram decorrentes de co-morbidades.

In the framework of postgraduate Coloproctology for the year 2009, the two graduate students conducted the second year as principal surgeons, 129 major surgeries, always assisted effectively by one or two tutors. All surgeries were performed on public patients in Santa Casa de Belo Horizonte, with absolute presence of members of the Coloproctology Unit of Santa Casa School of Medical Sciences of Minas Gerais (GCP-CBHS-FCMMG). A retrospective analysis of 129 medical records was carried out, allowing several important observations. The average age of patients was 56.9 years, with extremes of 25 and 87 years, while the sixth and seventh decades the most representative, with respectively 25.6% and 24.8% to 50.4% of 55 patients (p <0.05). Most of the 129 patients were female (51.2%) (p> 0.05). The most common nosological entity was colorectal cancer (74 cases, 57.4%), following the ileostomies (16 cases, 12.4%) and surgical complications of previous surgeries (11 cases, 8.5%). The most commonly performed procedures were abdominal rectosigmoidectomy with colorectal anastomosis (35 cases, 27.1%), the right hemicolectomy with ileo-transverse anastomosis (20 cases, 15.5%) and the resumption of intestinal transit of ileostomy (16 cases, 12, 4%). Of 129 surgeries 53 (41.1%) did not involve anastomosis and 76 (58.9%) involved intestinal resection and anastomosis. There were eight co-morbidities (6.2%) and cachexia (three cases) the most common. There were 17 complications (13.2%), 11 involving the 76 resections with anastomosis (14.5%) and six resections without anastomosis (11.3%). The most common complications among the 11 patients from resection and anastomosis were dehiscence (seven, 9.2%). The mechanical anastomosis (55) developed more complications (16.3%) than handmade anastomosis (21) (9.5%). There were 14 deaths (10.8%), six (4.6%) due to sepsis, four (3.1%) due to pulmonary thromboembolic disease and four (3.1%) due to multiple organ failure. Of the 14 deaths, four (3.1%) were due to surgical complications and ten (7.7%) were due to co-morbidities.

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12.

Aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for fibrosis and cirrhosis prediction in chronic hepatitis C patients
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Fev 2008, Volume 12 Nº 1 Páginas 15 - 19

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In chronic hepatitis C (CHC), liver biopsy is the gold standard method for assessing liver histology, however it is invasive and can have complications. Non-invasive markers have been proposed and aspartate aminotransferase (AST)-to-platelet ratio index (APRI) has been shown as an easy and inexpensive marker of liver fibrosis. This study evaluated the diagnostic performance of APRI for significant fibrosis and cirrhosis prediction in CHC patients. This study included treatment-naive CHC patients who had undergone liver biopsy from January 2000 to August 2006. All histological slides were reviewed according to the METAVIR system. APRI was calculated based on laboratory results performed within four months from the biopsy. Twenty-eight (56%) patients had significant fibrosis (F2-F4) and 13 (26%) had cirrhosis (F4). The area under ROC curves of APRI for predicting significant fibrosis and cirrhosis were 0.92 (0.83-1.00) and 0.92 (0.85-1.00), respectively. Using cut-off values recommended by prior studies, significant fibrosis could be identified, in accordance with liver biopsy, in 44% and cirrhosis in 66% of patients. APRI could identify significant fibrosis and cirrhosis at a high degree of accuracy in studied patients.

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